Ангедония при депрессии

Описаны самые различные области жизни, в которые может проникать ангедония. Симптомы её можно разделить на две большие группы – личные и социальные.

Личные симптомы ангедонии – неспособность получать удовольствие от приятных ранее занятий, например:

  • Замкнутость, дискомфорт вне привычной среды;
  • Непонимание причин радости и смеха окружающих;
  • Невозможность длительного нахождения в обществе. Человек с ангедонией не может длительно находиться среди других людей, это вызывает у него тревогу, беспокойство и стремление уйти;
  • Люди с ангедонией – глубоко несчастны и отлично осознают это, ведь они лишены всего того, что скрашивает нашу жизнь и делает её приятной и интересной.

    В большинстве публикаций ангедония описывается как один из ведущих симптомов шизофрении, появляющийся на самых ранних её стадиях. Разные авторы указывают частоту встречаемости ангедонии у больных шизофренией от 60 до 75%, более четверти больных имеют ярко выраженные её формы.

    Проявлением ангедонии также может быть малая социальная активность – отсутствие друзей, нежелание посещать скопления людей, массовые мероприятия.

    Как и в случае с выраженной депрессией, самостоятельно вылечить ангедонию очень сложно, а часто и вовсе нереально. Так как большинство случаев ангедонии – симптом какого-либо другого заболевания, то и лечить в первую очередь следует причинную болезнь. Ангедония будет исчезать по мере излечения.

  • Включение в рацион большого количества источников серотонина – шоколада, свежих фруктов;
  • Психотерапевтическая коррекция – гештальт-терапия, поведенческие методики, психоанализ;
  • Профилактика

    Видео — «Что такое ангедония»

    Разные источники неодинаково описывают ключевые признаки ангедонии. Они определяют её как ухудшение способности испытывать удовольствие или приятные эмоции, уменьшение интереса к социальным взаимодействием, уменьшение приятных эмоций при занятии ранее интересными и привлекательными видами деятельности, различными хобби, «обесцвечивание» мира больного.

  • Отсутствие удовлетворения от музыки, литературы, картин, непонимание искусства и неспособность получать от него удовольствие;
  • Социальные симптомы агедонии связаны с трудностями общения, отсутствием удовольствия от общества других людей:

  • Часто при ангедонии снижается сексуальное желание.
  • Ангедония и шизофрения

    Ангедония при шизофрении имеет ряд отличий от таковой при депрессивных расстройствах. В случае шизофрении главной характеристикой ангедонии может служить «эмоциональная уплощенность», неспособность испытывать и выражать эмоции. Проявляется она слабостью и невыразительностью мимики, жестикуляции, слабой реакцией на собеседника, без эмоциональностью голоса.

    Часто ангедония встречается у родственников шизофренических больных, что подтверждает генетический характер заболевания.

    Ангедония может быть проявлением снижения эмоциональных реакций всех модальностей – как положительных, так и отрицательных. Это показательный маркер выраженности негативной симптоматики и степени социальной дезадаптации при шизофрении. Сочетающиеся паранойя и ангедония с исчезновением отрицательных эмоциональных реакций и выраженной продуктивной симптоматикой – критерий неблагоприятного течения шизофрении.

    Диагностика ангедонии

    Специальных тестов на ангедонию не существует. Её наличие выясняется при опросе больного. У больного спрашивают участвует ли он в различных видах социальной активности, ходит ли в кино, театры, на выставки, слушает ли музыку. Далее выясняют как часто он это делает и нравится ли ему такое времяпрепровождение. Допустимы даже прямые вопросы – получает ли больной удовольствие от хобби или социальных мероприятий.

    Лечение ангедонии

  • Формирование правильного режима дня – достаточный ночной сон, регулярное питание, физические упражнения;
  • Фармакологическая коррекция – назначение антидепрессантов группы стимуляторов мелатониновых и блокаторов серотониновых рецепторов.
  • onevroze.ru

    Проявления ангедонии, диагностика, лечение и профилактика

    В связи с активным изучением центров удовольствия и стресса всё чаще можно услышать термин «ангедония». Что это? Психиатры определяют ангедонию как неспособность испытывать удовольствие, наслаждаться жизнью. Термин этот появился ещё в середине ХХ века в качестве одной из ключевых характеристик шизофрении.

    Доказано, что большинство случаев ангедонии связаны с ухудшением субъективной памяти в отношении приятных эмоций. Человек участвует в интересных, запоминающихся мероприятиях, которые большинством людей впоследствии воспринимаются как приятные. При ангедонии дефект в запоминании эмоционально значимой информации делает их менее приятными или вовсе нейтральными.

    Признаки ангедонии

  • Нелюбовь к общественным мероприятиям – вечеринкам, концертам;
  • Отсутствие чувства счастья, удовольствия от жизни. В жизни человека с ангедонией нет счастливых и несчастливых дней, они все одинаково плохи;
  • Им непонятны те простые и доступные радости, которые скрашивают жизнь любого человека – завести домашнее животное, побыть на природе, съесть вкусную еду, и т.д.
    • Телефонные разговоры – настоящее проклятие для людей с ангедонией. Им тяжело поддерживать длительные беседы, делиться своими мыслями;
    • В обществе люди с ангедонией не могут разделить веселье и увлечённость окружающих, им непонятны причины такого поведения и они физически неспособны почувствовать радость от него самостоятельно.
    • Ангедония и депрессия

      Не удивительно, что ангедония является одним из главных симптомов депрессии, а часто и её причиной. Она включена в международную классификацию болезней как обязательный симптом депрессии. Сами больные и их родственники отмечают, что они утратили интерес к ранее приятным занятиям, стали необщительными и ограниченными. В случае детской депрессии это может быть утрата интереса к ранее любимым играм, кружкам, друзьям.

      Конечно, имеется ряд лечебных мероприятий, направленных непосредственно на лечение ангедонии:

    • Сознательная фиксация внимания на приятных моментах, выделение их из череды житейских ситуаций, самостоятельное создание таких моментов;
    • Очень важным является и недопущение прогрессирования или вообще появления ангедонии. Лечение её гораздо тяжелее, чем профилактика. Для этого нужно учиться видеть хорошее в ежедневных мелочах, радоваться простым, доступным вещам, создавать такие приятные моменты самостоятельно и вспоминать то, что радовало в прошлом.

      Ангедония: у кого возникает и как с ней бороться

      Ангедония – психическое отклонение, которое проявляется в утрате ощущения радости, невозможности получать удовольствие от чего-либо. Люди утрачивают мотивацию заниматься ранее любимыми ими хобби, к примеру, вышиванием, рисованием, спортом. Недуг способен даже разрушить жизнь.

      Чаще всего ангедония развивается постепенно, симптомы психического расстройства нарастают со временем, именно поэтому человек не может точно указать, когда же началась болезнь. Ему просто становится хуже и хуже.

      Основные причины

      Хотя термин впервые был употреблен психиатрами только в XX столетии, подобное отклонение от нормы описывалось в медицинских трудах многих ученых, практикующих в более раннее время. Недуг ими признавался следствием низкого образовательного либо социально-культурного уровня.

      Состояние утраты интереса к жизни и ее радостям характерно для людей, страдающих нарциссическим расстройством личности. Иначе их еще называют «нарциссами». Им крайне важно получать максимально возможное внимание к себе. Любовь окружающих требуется в нарастающей форме – вчерашних чувств и впечатлений уже недостаточно. Удовлетворения не наступает. Из-за отсутствия полноценной эмоциональной «подпитки» они перестают ощущать себя нужными. Поэтому устраивают различные сцены ревности и выяснения отношений. Накал эмоций помогает им почувствовать себя намного лучше.

      В ряде случаев причины ангедонии усматриваются в имеющихся у человека соматических заболеваниях. К примеру, в деменции – сбоях процессов запоминания, либо в посттравматическом стрессовом расстройстве. В подобных ситуациях состояние будет являться лишь одним из клинических проявлений, а не признаком психических отклонений личности.

      Ангедония является одним из основных проявлений депрессии, особенно эндогенной. Однако, большинством специалистов отключение «центра радости» в головном мозге все же рассматривается, как указание на скрытое течение болезней – шизофрении, паранойи, иных расстройств личности.

      Требуется исключить и злоупотребление человеком наркотическими веществами, а также алкогольной продукцией. Эти общепризнанные «допинги» обладают способностью мощно и быстро разрушать психику человека.

      Появление ангедонии может быть вызвано употреблением нейролептиков, препаратов, применяемых для лечения шизофрении.

      Симптоматика

      Ангедония развивается постепенно, незаметно. Долгое время никоим образом может себя не проявлять. Вначале отмечается угасание интереса к ранее увлекательным и занимательным областям жизни, к примеру, к спорту у мужчин или рукоделию у женщин.

      Позже симптомы ангедонии распространяются шире – неспособность получать удовольствие ощущается буквально во всем. Семейные праздники, встречи с друзьями, корпоративные собрания – ничто не в состоянии поднять настроение и кажется бессмысленным.

      Тяжелая депрессия все больше затягивает человека в свой «омут»:

    • выраженный психологический дискомфорт вне привычной среды становится все более выраженным – даже выход из квартиры за хлебом или молоком начинает пугать;
    • необходимость посещать работу утрачивает свою значимость – люди стараются устроить все таким образом, чтобы трудиться, не выходя из своего дома, свести все контакты к минимуму, формируется социальная ангедония;
    • развивается стойкая нелюбовь к общественным мероприятиям – концертам, вечеринкам;
    • утрачивается понимание шуток, причин смеха у окружающих;
    • удовлетворенность от выполняемых действий постепенно сходит на нет – простые и доступные для остальных житейские радости больше не украшают повседневность, все дни становятся одинаково серыми;
    • такой важный компонент взрослой жизни, как интимная жизнь, также утрачивает значимость – оргазмическая ангедония.
    • Все вышеперечисленное может вылиться в симптоматику нервного срыва – тяжелого расстройства, требующего специализированной медицинской помощи. Однако, специалистами подобный исход рассматривается даже как благо – психика человека как бы очищается, происходит пересмотр ценностей. Правильно подобранное лечение – фармакотерапия и психокоррекция оказывают нужное воздействие, человек возвращается в общество.

      Диагностика

      Как таковых специализированных тестов и исследований для выявления ангедонии на сегодняшний момент не разработано. Диагностика строится на исключении иных возможных причин расстройства самочувствия человека.

      Благодаря лабораторным исследованиям исключаются анемия, гипотиреоз, диабет – все, что может спровоцировать астению, также проявляющуюся слабостью, гиподинамией, отсутствием желания выполнять какие-либо действия.

      Только собрав и тщательно проанализировав всю полноту информации, специалистом выставляется адекватный диагноз. Обязательно учитывается тот факт, что ангедония – лишь симптом, но не самостоятельное заболевание. Необходимо найти первопричину психического расстройства.

      Ангедония лишает человека самого важного — способности радоваться жизни, получать удовольствие от разных мелочей и не только. Существенно ухудшается качество жизни человека.

      Тактика лечения

      Как и в случаи с иными психосоматическими сбоями, справиться самостоятельно с ангедонией неподготовленному человеку вряд ли удастся. Требуется помощь профессионального психотерапевта.

      Поскольку отсутствие интереса к жизни – лишь одно из клинических проявлений уже имеющегося у человека заболевания, то основной упор лечебной тактики направлен на устранение основной первопричины. К примеру, лечением болезни Альцгеймера либо шизофрении должен заниматься психиатр, тогда как наркотическую либо алкогольную зависимость корректирует нарколог. Может потребоваться консультация эндокринолога, невропатолога, гастроэнтеролога.

      Лечение ангедонии обязательно должно включать в себя следующие мероприятия:

      1. составление правильного распорядка дня – полноценный ночной отдых, физические упражнения;
      2. коррекция рациона – присутствие достаточного количества овощей, фруктов, блюд с природным серотонином, источником «гормона радости», к примеру, шоколада, более подробно об этом вы можете прочитать здесь;
      3. постоянная самостоятельная фиксация на малейших приятных моментах дня – выделение из череды событий таких моментов, которые принесли радости, их запоминание, записывание;
      4. посещение групп по интересам – курсы психотерапии, к примеру, гештальт-терапии, освоение поведенческих методик, психоанализ.

      Огромное значение придается поддержке со стороны родственников, друзей – продолжительные задушевные беседы, прогулки на свежем воздухе, выезд загород. Можно записаться на курсы танцев, йоги, вступить в кружок коллекционирования, авиамоделирования либо рукоделия. Но это только при условии, что вы раньше хотели этим заниматься и есть вероятность, что данное занятие вам понравиться.

      Главное – вовремя заметить отклонения в привычном поведении близкого человека и предпринять своевременные действия по его коррекции. Не стоит ждать, когда ангедония разрушит жизнь человека, затянет его в свой омут, нужно действовать как можно скорее!

      Насколько выражены у вас признаки депрессии, определить это можно, пройдя бесплатный тест на депрессию.

      psi-doctor.ru

      Термин «ангедония» не всегда однозначно понимается психиатрами. В специальной литературе определяют ангедонию как «сниженную способность испытывать приятные эмоции», «сниженное чувство удовольствия», «утрату интереса к приятным видам деятельности», «неспособность испытать удовольствие при участии в различных видах деятельности», «падение интереса к различным видам социальных взаимоотношений». «Больной живет в однообразном, бесцветном мире впечатлений» (Шюле Г., 1988).

      В научных публикациях, особенно принадлежащих американским психиатрам, к негативной симптоматике относят ангедонию, полагая, что она встречается уже на ранних этапах развития шизофрении.

      Ангедония считается синдромом, часто встречающимся в клинической картине шизофрении, 75% лиц, страдающих этим заболеванием, обнаруживают легкую степень выраженности ангедонии, у 25% отмечается тяжелая степень этого синдрома. Некоторые исследователи полагают, что выраженная ангедония встречается у 60% больных шизофренией.

      Часто этот синдром регистрируется у тех больных шизофренией, которые на протяжении длительного времени демонстрируют ярко выраженную негативную симптоматику или симптомы дефицита (Horan W. еt al., 2006). Однако, говоря об ангедониии при шизофрении, описываемой в круге негативной симптоматики, можно отметить, что она имеет качественные отличия от ангедонии, встречающейся в рамках лессии.

      Некоторые авторы, говоря об ангедонии, подчеркивают, что этот феномен свидетельствует о «неспособности к выражению эмоций» или «аффективной уплощенности» («аффективной тупости»), сопровождающейся обеднением экспрессивных реакций. Следует отличать эти состояния от нарушений мимики и спонтанной двигательной активности, возникающих вследствие эксрапирамидной симптоматики, вызванной приемом нейролептиков (паркинсонизм).

      Проявления ангедонии

      Внешне ангедония может проявляться бедностью экспрессивных жестов, слабым, иногда неадекватным эмоциональным ответом на контакт с собеседником, недостаточностью речевых интонаций (монотонность голоса).

      У некоторых больных ангедония сопровождается приступами дисфории, которые можно трактовать как эпизоды обострения депрессии или параноидного синдрома. У других пациентов ангедония часто является следствием снижения чувствительности как к приятным, так и неприятным эмоциям.

      Предполагается, что этот синдром с трудом поддается как психотерапевтическому, так и психофармакологическому лечению.

      Многие психиатры отводят ангедонии центральную роль в структуре негативной симптоматики, позиционируя ее как индикатор генетической чувствительности к шизофрении и критический показатель выраженности социальной дезадаптации, обусловленной неблагоприятным течением болезни.

      Ангедония обычно определяется в контексте клинического собеседования. Больного спрашивают не только, как часто он отдыхает или участвует в каком-то виде социальной деятельности (выявляется ограниченная занятость), но и открыто интересуются, насколько ему это нравится, насколько он заинтересован в той деятельности, в которую был вовлечен в последнее время.

      Многие проявления ангедонии отражают не только утрату гедонического проявления, но и дефицит социальной активности.

      Последние исследования ангедонии способствовали появлению гипотезы, согласно которой она является отражением плохой памяти на субъективно приятные эмоции. Предполагается, что дефициты в расшифровке и удержании эмоционально насыщенной информации могут привести пациентов к приятным воспоминаниям, которые в их восприятии будут менее приятны, чем они на самом деле были в тот момент.

      Как отмечалось ранее, комплекс негативной симптоматики при шизофрении, как показали последние исследования, не связан с позитивными симптомами. Отмеченная закономерность характерна и для ангедонии, выраженность которой не коррелируют с интенсивностью психотических переживаний, например, бреда и галлюцинаций, а также с симптомами нейрокогнитивного дефицита. С симптомами депрессией проявления ангедонии обнаруживают довольно умеренную взаимосвязь, причем в большей степени выраженную по отношению к таким симптомам, как заторможенность, медлительность, недостаток энергии.

      Родственники больных шизофренией также бывают склонны к проявлениям ангедонии, особенно те, которые обнаруживают шизоидные или параноидные черты характера.

      Проявления ангедонии обнаруживают умеренную взаимосвязь с критериями исполнительных функций у больных шизофренией и их родственников. Кроме того, доказано, что ангедония имеет отношение к социальной изоляции больного шизофренией. Взаимосвязь между выраженностью ангедонии и степенью социальной активности на всем протяжении течения болезни также не вызывает сомнения.

      Многими исследователями было показано, что социальная ангедония является предвестником самых разнообразных расстройств шизофренического спектра.

      Врач-психиатр, психотерапевт высшей категории,

      www.depressia.com

    Это интересно:

    • Возможности развития образования и социализации при аутизме Возможности развития образования и социализации при аутизме Возможности развития, образования и социализации Возможности социализации лиц с аутизмом определяются многими факторами, основными среди которых являются: возможно более раннее начало специализированной коррекции, ее комплексный […]
    • Препарат снимающий стресс Эффективное сочетание растительных компонентов и магния Сухой экстракт боярышника - 75 мг Сухой экстракт эшшольции - 20 мг Магния оксид - 124,35 мг , эквивалентно В поисках душевного равновесия. «Стресс – это аромат жизни, и избежать его может лишь тот, кто ничего не делает… Мы не должны, да и не в состоянии, […]
    • Анорексия нервная как лечить Лечение нервной анорексии Принято считать, что лечить нервную анорексию гораздо труднее, чем другие расстройства пищевого поведения, например нервную булимию или периодически возникающие приступы переедания. Одна из причин этого факта-необходимость участия в процессе лечения больной, страдающей нервной анорексией, […]
    • Менингит слабоумие Деменция, маразм, слабоумие – что это означает и есть ли между ними разница? Старость вовсе не означает слабоумие. На свете полно пожилых людей, сохраняющих до весьма преклонных лет ясный рассудок и неплохую память. Но также существует множество семей, сталкивающихся с не совсем адекватным поведением пожилого […]
    • Казань квест паранойя Квест в реальности Delete [Квест закрыт] Игроков 1 – 5 Время 60 мин Цена от 2000 р. Сложность Сложный Игроки с опытом проходят с подсказками. " data-html="true"> Возраст Сейчас этот квест просматривает 1 человек Пролетая над гнездом кукушки Дни минувшего будущего м. Площадь Тукая Зловещие Мертвецы м. […]
    • Основные признаки депрессия Факты о биполярных расстройствах Каковы первые признаки? У 60 до 70 процентов больных биполярное заболевание начинается с депрессивного эпизода; соответственно у 20-30% больных с маниакального эпизода. Правда, многие из них отмечают, что задолго до проявления явных симптомов депрессии или мании наступала такая фаза, […]
    • Аритмия на фоне стресса Аритмия и стресс Причины возникновения Существует огромное количество разнообразных патологий, которые сопровождаются нарушением частоты сокращений сердечной мышцы. Чаще всего аритмия является следствием какой-либо болезни или травмы. Условно аритмии делятся на несколько категорий: перегрузки (физически и […]
    • Ипохондрия тахикардия Ипохондрический невроз Понятие ипохондрического невроза Ипохондрическим неврозом принято называть функциональное расстройство нервной системы, характеризующееся повышенным вниманием к состоянию своего здоровья. Как и все виды неврозов, ипохондрия может являться самостоятельным заболеванием, или выступать […]