Анорексия у подростков: проявление, профилактика

Анорексия — это тяжелое (если дать ему развиваться) психическое расстройство, заключающееся в патологическом отказе от еды. Больные анорексией считают себя невероятно толстыми, могут, сбрасывая вес, дойти до полного физического истощения, но все равно отказываться от еды. Пищу они могут выбрасывать, при этом проявляя большую хитрость, скрывая с недюжинной изобретательностью свою болезнь. Такие больные создают сайты в интернете, где обмениваются рецептами, приемами отказа от еды и тому подобным.

Первый симптом анорексии — резкая потеря веса, приблизительно на 15-20% от массы тела. Кроме этого, девушки (90% заболевших — именно девушки) резко меняют манеру одеваться, начинают носить длинные, мешковатые вещи. Отчасти это связано с желанием скрыть изменившуюся фигуру, либо с деформированным восприятием своего тела, которое кажется им невероятно жирным.

Другие симптомы анорексии — чрезмерная фиксация внимания на диетах, жесткий подсчет калорий, фанатичное, в самом полном смысле этого слова, следование всем мельчайшим деталям очередной диеты. Также сюда можно отнести симптомы хронического авитаминоза, запоры и подобные им нарушения деятельности ЖКТ, проблемы с сердечно-сосудистой системой (симптомы аритмии), сбои менструального цикла, вплоть до полного исчезновения, кариес как результат недостатка микроэлементов в организме, а также потому, что больные анорексией часто вызывают у себя рвоту после того, как их все-таки заставят поесть. Желудочный сок обладает кислой реакцией и вымывает кальций из зубной эмали.

Физическое истощение становится угрожающим для жизни, нарушается баланс электролитов, отсюда уже упомянутая аритмия, способна в минуты стресса или нагрузки привести даже к смерти. Кроме этого, больным постоянно холодно — нарушена как естественная терморегуляция, так и из-за дефицита массы тела.

Булимия, и чем она отличается от анорексии

Близка к анорексии и часто в нее перетекает булимия. Больные булимией тоже чрезмерно фиксированы на возможном лишнем весе, но при этом у них случаются приступы плохо поддающегося контролю аппетита. Однако опустошив холодильник и заев стресс, больная булимией девушка тут же вызывает у себя рвоту. Это ведет к поражению пищеварительного тракта, разрушению зубов, изъязвлению пищевода и желудка.

Список проблем далеко не полон, особенно если учесть, что анорексия в последнее время сильно помолодела. Концентрироваться на диетах начинают уже двенадцатилетние девочки. А между тем, жировая ткань так же необходима организму, как костная или мышечная. Кроме того, хотя сроки полового созревания индивидуальны, но приблизительно до 18-19 лет организм активно вырабатывает гормон роста, и для построения систем органов нужно полноценное питание.

По наблюдениям врачей-психиатров, встречаются случаи, когда девочки уже в 9 лет отказывались от еды.

Профилактика подростковой анорексии

Анорексия лечится трудно и долго, но ее можно предотвратить. Прежде всего, объясните ребенку сами, либо с помощью специалистов, что увеличение веса — неизбежная часть полового созревания, естественный процесс. Очень полезно, если в семье занимаются спортом и родители приучили подростка к физической активности. Начиная с детства, обсуждайте телепередачи о диетах, если ребенок их смотрит, формируйте реалистичный взгляд на человеческое тело, а не на искаженные стандарты героев анимэ или отфотошопленные фотографии. И, наконец, самое главное, сформируйте у ребенка положительную самооценку. Личность с жизненной установкой «Я хороший, хоть и не без некоторых недостатков» имеет на порядок меньше шансов заболеть анорексией.

www.allwomens.ru

Анорексия у детей и подростков. Симптомы и методы лечения

Так ли опасно чрезмерное увлечение девочек подростков во что бы то ни стало сильно похудеть,быть похожими на фото моделей с глянцевых обложек журналов,насколько коварна анорексия (фото больных анорексией ниже) и какое лечение может приостановить развитие опасных заболеваний,вызванных анорексией у детей ?

Анорексией именуют заболевание, при котором аппетит у человека ухудшается либо вовсе пропадает или же человек сознательно выбирает жесточайшую диету,приводящую к сильному истощению организма.
В нынешнее время родители подростков довольно часто обращаются с такой проблемой к педиатрам. Главная причина анорексии — желание ребенка похудеть любым способом. Больной анорексией истощает организм с помощью физических перегрузок, диет , клизм и часто вызывает рвоту после приема пищи .

Если вы наблюдаете,что у ребенка резко снижается вес,появляется анорексия,симптомы которой еженедельно прогрессируют,обязательно следует обратиться за помощью к специалисту.В том случае,если родителям кажется, что у подростка долгое время нет аппетита , специалист смотрит на трофику растущего организма. Когда вес находится в пределах нормы с учетом пола, возраста и роста, то проблема преувеличена: с аппетитом все хорошо , ребенок просто предвзято относится к некоторым продуктам.

С нервной анорексией часто сталкиваются дети и подростки, которые сознательно отказываются от еды, ради избавления от лишних (как им кажется) килограммов. Первые симптомы: отвращение к пище, перепады настроения и депрессия, регулярная потеря веса . Анорексия нервная характерна для девочек 11-16 лет и связана с усиливающимся недовольством собственной внешностью,к которой подростки относятся чересчур придирчиво в этом возрасте. Посмотрите ролик о том,насколько коварна в подростковом возрасте анорексия (видео ниже) и как правильно бороться с этой проблемой.

Заболевание изменяет не только привычки в питании, оно негативно влияет на психику больного. Больному анорексией категорически не нравится собственная фигура и единственный видимый для пациента выход — отказ от пищи. Появляется панический страх набрать вес .

У больного заметны следующие признаки анорексии: резкое чрезмерное похудание, запоры и замедленный обмен веществ; отсутствие менструаций, несмотря на то, что менархе уже было; низкая температура тела; замедленное сердцебиение; электрокардиограмма показывает другие результаты; волосы выпадают , ногти ломкие, кожа бледная; рост организма недостаточный. При этом ребенок не устает от долгих физических нагрузок, а учителя отмечают отличную успеваемость школьника.

При лечении анорексии нервной сложнее всего доказать больному и его родственникам, что проблема существует и с ней нужно бороться. Пациент не может адекватно оценить свое состояние и не видит причин для беспокойства. Часто необходимо лечение в условиях стационара, где легче восстановить нормальный вес.

Только на ранних стадиях допускается амбулаторное лечение. Оно включает психологическую помощь, призванную устранить мысли о проблемах с лишним весом, привить симпатию к собственной фигуре. В подростковом возрасте помогает семейная терапия.

Если выбрать правильную тактику лечения, больной анорексией ребенок начнет набирать недостающий вес. Однако часто спустя пару месяцев ребенка настигает рецидив анорексии и приходится опять ложиться в стационар.

Насколько опасна для подростков анорексия Видео с рекомендациями специалистов.

Сильное истощение не красит ,а только уродует внешний вид. Анорексия фото До и После жесточайшей диеты.

Нездоровое стремление значительно снизить вес и сильно похудеть характерно для детей подросткового возраста и связано с периодом полового созревания,придирчивого отношения к собственной внешности. Многие девочки,насмотревшись на субтильных и худосочных «красавиц»-моделей в журналах и на показах современной моды,стремятся во что бы то ни стало стать такими же,игнорируя особенности своего телосложения. На данном этапе превращения ребенка во взрослого человека огромную роль играет постоянное общение в теплой,непринужденной обстановке родителей с ребенком. Если вы обнаружили у ребенка типичные признаки анорексии (см. анорексия фото),симптомы которой мы более подробно опишем ниже,старайтесь подольше и чаще общаться с ним,обращайте внимание на рацион его питания. Если ребенок начал резко худеть (см. выше анорексия фото До и После),стал есть очень плохо,обязательно запишитесь на прием к специалистам,чтобы выявить причину развития анорексии. Далее мы расскажем вам о том,что такое анорексия нервная,какое лечение заболевания наиболее эффективное и какие народные средства помогут ребенку восстановить аппетит и нормальную массу тела.

Некоторые глянцевые журналы публикуют рассказы топ-моделей и звезд подиума с рекомендациями той или иной жесточайшей диеты,которые по сути дела являются опасным пособием о том,как заболеть анорексией,подвергнув свое здоровье опасному испытанию. Хотим предостеречь взрослеющих детей и подростков (особенно девочек),что подобные диеты особенно опасны в период созревания,когда организм требует достаточное количество питательных веществ.Сидящие на таких диетах девочки,больные анорексией,не только губят свое здоровье,но и выглядят отталкивающе в глазах своих сверстников. В стремлении выглядеть ,как «модель с обложки»,девочка превращается не в красавицу,а в чудовище с выступающими ребрами и скулами. Анорексия нервная у подростков — достаточно серьезное заболевание,требующее комплексное лечение под наблюдением специалистов (диетолог, психотерапевт, психолог ). Не откладывайте лечение подобного нервного расстройства у ребенка,если обнаружили симптомы анорексии,которые мы описали выше.

bebi.lv

Анорексия у подростков

В молодом возрасте всегда хочется быть красивым. Но желание соответствовать современным стандартам красоты может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Особенно актуальной эта проблема является для подростков, у которых происходит становление психики. А со стороны телевидения, глянцевых журналов, киноиндустрии идет огромное давление: красивая девушка – это очень худая девушка. Это становится одной из причин развития анорексии в подростковом возрасте.

Не хочу есть

Совсем недавно из спорта ушла олимпийская чемпионка по фигурному катанию Юлия Липницкая. В 2014 году в Сочи, когда она выиграла олимпийскую медаль в командных соревнованиях, ей было всего 15 лет. А в 2017 году Юлия неожиданно объявила о завершении своей спортивной карьеры. И одной из причин была названа анорексия. Так что же такое анорексия и действительно ли она настолько опасна?

Анорексия – это психическое расстройство, которое характеризуется отказом от пищи, неадекватной оценкой своего веса и навязчивой идеей похудеть. Для достижения своей цели, больные анорексией могут сидеть на изнурительных диетах, отказываться от еды полностью, промывать желудок, делать клизму или искусственно вызывать рвоту.

Анорексии в основном подвержены именно подростки, по некоторым данным, 90% страдающих этим заболеванием – это молодые девушки в возрасте от 12 до 24 лет. Однако уже сегодня наблюдается тенденция еще большего снижения возраста заболевания. По словам главного психиатра Минздрава России, генерального директора Федерального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии имени Сербского Зураба Кекелидзе, диагноз анорексия раньше ставили в основном 14–15 –летним девочкам, а уже сегодня все чаще фиксируются случаи выявления заболевания детей в возрасте 10–11 лет.

Как заметить

Сами подростки не замечают, как у них начинает развиваться анорексия. Зачастую им кажется, что они наоборот полнеют. Поэтому крайне важно, чтобы родители смогли заметить начинающееся заболевание вовремя. Существуют признаки, по которым можно заметить, что у подростка начались серьезные проблемы:

• Сокращение количества продуктов, употребляемых в пищу;
• Значительное уменьшение веса;
• Обман о количестве съеденной еды;
• Замкнутость и закрытость;
• Депрессия;
• Быстрая утомляемость;
• Нежелание употреблять пищу за общим столом;
• Постоянное разглядывание себя в зеркале, с целью найти недостатки фигуры;
• Частое взвешивание, подсчет калорий.

Это лишь те признаки, которые можно увидеть. Но основные проблемы возникают именно в голове подростка, и разобраться с ними может лишь профессиональный психиатр.

Почему это так страшно

Последствия анорексии могут быть очень опасны не только для здоровья, но и для жизни подростков. По словам Зураба Ильича Кекелидзе, анорексия может быть как самостоятельным заболеванием, так и синдромом других заболеваний, например шизофрении. Он отмечает, что нередки случаи, когда при анорексии взрослые люди могут весить 23 килограмма.

Вероятность летального исхода при анорексии высока – 10-15%. Часты случаи, когда подростки совершают суицид. Причинами летального исхода зачастую становится сердечная недостаточность, которая развивается при анорексии.

Советы родителям

В первую очередь нельзя критиковать внешний вид подростков, указывать на их внешние недостатки. Необходимо стать образцом для ребенка: занимайтесь спортом, правильно питайтесь. Ни в коем случае нельзя срываться на ребенка, это может подтолкнуть его к отказу от еду, стать дополнительным фактором развития болезни.

Диетологи не советуют самостоятельно выбирать ребенку диету, в случае, если у него есть лишний вес. Необходимо обратиться к специалисту, чтобы он составил оптимальную систему питания. С детства уделяйте внимание занятиям спортом, чтобы они вошли в привычку, тогда ребенок всегда будет в хорошей физической форме.

www.takzdorovo.ru

АНОРЕКСИЯ: СТРЕМЛЕНИЕ К СОВЕРШЕНСТВУ ИЛИ БОЛЕЗНЬ?

Жила была девочка. Назовем ее Маша. И было ей…пусть 14 лет. Была она очень скромная и трудолюбивая девушка. Училась на «отлично». Помогала матери по дому. Иногда даже бралась воспитывать сестричку. И родители у нашей Маши были вполне обычные люди. Мать, скажем врач или учительница. Отец – трудяга, вечно загруженный вопросом добычи денег для семьи. И, как правило, не до детей отцу семейства и даже не до жены. Семью бы прокормить. И отношения в такой семье – обычные, не хорошие и не плохие. Не без того, чтобы детей поругать или даже иногда отшлепать…за оценки чаще всего. Ведь куда в жизни без образования! Да и маму папа не жалует. Бывало, шлепнет ее по заду с издевкой «Сальтисон ты мой!». А Маша краской обливается, мать жалко и себя «коровой» чувствует. Так и живут.

И вот однажды наша героиня Маша оглянулась и ужаснулась! Подруг нет. Те, что были, учатся плохо, с парнями уже гуляют. Не до Машеньки им. И так захотелось Маше стать лучше всех, звездой класса – ну, чтобы ахнули все. И подумала Маша, я же умная, волевая, я столько всего добилась, я же отличница, а внимание достается высоким худощавым девчонкам, почти моделям. Глянула Маша на себя в зеркало, окинула критическим взглядом и вывод тут же сделала: пора садиться на диету и худеть. Быть моделью – это круто! А моделью, да с интеллектом – просто бомба!

И стала наша Маша все реже и реже есть. Утром от завтрака отказывается, вечером от ужина. Днем обходиться перекусом. Не забыла наша Маша и про физическую нагрузку. По утрам бегает, зарядку делает. Вечером – круг на талии крутит, тот, что потяжелее, с гантельками внутри. А еще в интернете Маша вычитала (помните, умная девочка!), что похудеть помогают разные слабительные и мочегонные средства. Их то достать проще простого! В любой аптеке и подскажут и покажут и продадут.

Вот так изо дня в день Маша худеет. И правда, Маша волевая девушка, если вы помните. А если эту волю да в борьбе с лишними килограммами – держись фигура! Похудела наша Маша на 10 кг. И действительно, животик плоский, ноги стройные, одноклассницы завидуют. Но не тут то было! Надо еще худеть, а вдруг вернуться злосчастные килограммы.

А дома мама в панике. Что с дочерью? Ни ест, ни пьет. В комнате своей закрывается, разговаривать не хочет. Тут и папа подключился. «Недочеловек ты!», дочери говорит. «Человек, это тот, кто больше 50 кг, а ты…недочеловек и вообще не понятно кто!»

Но не тут то и было! Наша Маша умная девочка, как вы помните, придумала как «успокоить» родителей. Она вроде бы и ест и пьет. И даже больше, чем раньше. Но после обеда тут же в туалете закрывается и рвет, все до последней крошки вырывает. И научилась рвать быстро и безболезненно. Стоит только наклониться над унитазом и нажать на область живота, все и выходит без труда.

отрицательные эмоции и красота Левая часть нашего лица отражает наши эмоции, творческие способности, моральные принципы. Правая часть – интеллект, логику.

Орторексия. Психология диеты. В последнее время в обществе наметилась стойкая тенденция к возведению на пьедестал «здорового» питания и худобы. Орторексия указывает на нездоровую одержимость есть здоровую пищу.

И худеет наша Маша. Взвешивается каждое утро и каждый вечер. Лентой сантиметровой себя измеряет и контролирует процесс похудения. Минус 15 кг уже. Вот только круги под глазами появились. И сил как то меньше стало. И все больше хочется поваляться в теплой постели. И все меньше куда то ходить. Даже на музыку и рисование.

И вот однажды, расчесываясь, в руках у Маши остался клок волос. Как же в модели и без шикарной копны?! Испугалась. И месячные все не идут и не идут. Плачет Маша. А на вопросы материнские только кричит и раздражается. Тут и папа с расспросами подключился, тревожится и достает дочь. Не выдержала Маша и согласилась пойти на прием к врачу – подростковому гинекологу.

Это важное место нашего рассказа! Хорошо, когда гинеколог опытный и мудрый врач и за всеми симптомами разглядит нервную анорексию и направит нашу Машу на консультацию к психиатру или клиническому психологу.

Но не всегда так бывает. И тогда…тогда все больше болеть начинает наша Маша: гастрит, боли в поджелудочной, проблемы с зубами и волосами. И водят нашу Машу испуганные родители по врачам и целителям. Пока однажды не упадет Маша в голодный обморок прямо в школе перед классом. И тогда узнают папа и мама, что оценки ухудшились и вообще Маша изменилась как то, нелюдимая совсем стала и безразличная ко всему и вид ее пугает учителей – изможденная и болезненная Маша теперь, не узнать совсем.

Хорошо если психолог школьный подскажет родителям что делать и куда обращаться за помощью. И здесь наша история заканчивается и начинается история болезни пациентки Марии М. стационара детского отделения №16 Винницкой областной психоневрологической больницы им.акад.А.И.Ющенка на базе которого создан Центр семейного психологического консультирования и психотерапевтической коррекции. В Центре работает команда высококвалифицированных клинических психологов и психотерапевтов, которые проводят работу с такими сложными пациентами и их семьями.

Как же так?- подумаете вы. Почему такая хорошая девочка, умница дошла до стационара психиатрической больницы?

Давайте будем вместе разбираться.

Наше время изменилось и повлекло за собой изменения эталона женской красоты. Место ренуаровских пышнотелых красавиц заняли длинноногие худощавые модели.

«Хочу быть такой же красивой, как она!» — можно услышать от девчонок, листающих глянцевый модный журнал с одной из знаменитых моделей.

Так что же такое анорексия? Это — заболевание, которое появилось сравнительно недавно, в середине 20 века и напрямую связано с изменениями в культуре и восприятия женской красоты и успешности. Чаще всего заболеванию подвержены молодые девушки в возрасте 13-20 лет.

Желание соответствовать доминирующему в обществе эталону красоты, который сдвинулся в сторону худобы и ассоциируется с «успехом и социальной привлекательностью» приводит не только к физическому истощению, но и к серьезным психическим нарушениям.

Обычно, пациентки психиатрического детского отделения -девочки, весят около 30 кг при росте в 1,5 м и выглядят крайне истощенными… Потеря веса может составлять 30-40 %.

Итак, уважаемые родители, вы можете заподозрить у своего ребенка нервную анорексию, если:

• Он или она регулярно отказываются от еды
• При этом наблюдается страх набора веса и полноты, даже при недостаточном весе
• Вы замечаете нарушенное восприятия ребенком своего веса, размера или форм
• Наблюдается зависимость самооценки от веса тела ребенка
• Тяжесть своего физического и психологического состояния не признается. («Отстаньте от меня! У меня нет проблем!»)
• У девушек исчезают месячные, по крайней мере, в течение трех циклов
• Вы наблюдаете сниженный фон настроения ребенка, отсутствие интереса к жизни

Запомните. Признак, по которому можно отличить обычное стремление похудеть от нервной анорексии – это то, что при достижении нормального, здорового веса больной все равно остается неудовлетворенным, в отличие от обычного человека, который сбросил вес.

Что же происходит с девушкой или парнем, стремящимся похудеть при потере контроля над диетой? Чем ниже падает вес, тем больше нарушений восприятия, мышления и самооценки обнаруживается, отсюда вытекают следующие психопатологические изменения:

• Потеря контроля за «диетой»
• Отрицание болезни
• Искаженное восприятие своего тела, которое кажется толстым при очевидной худобе.
• Утрата восприятия голода и сытости, а часто и других ощущений и эмоций
• Низкая самооценка
• Ограничение круга интересов
• Утрата социальных контактов и нежелание общаться с близкими и друзьями
• Депрессивное настроение
• Ритуалы приема пищи и навязчивые мысли, особенно касающиеся еды
• Снижение интереса к сексу
• Чрезмерное стремление к успехам

Примерно 40% больных анорексией имеют булемические эпизоды (периоды обжорства). При сочетании анорексии с булемией чередуются периоды пребывания на строгой диете и периоды обжорства, такие пациенты то занимаются физкультурой, то пьют слабительные или диуретики. Очень часто средством предотвращения набора веса служит искусственно вызываемая рвота после каждого приема пищи.

Перспективы и прогноз: Современные данные свидетельствуют, что вероятность полного выздоровления при нарушениях пищевого поведения относительно невелика. Возникающие при нервной анорексии истощение организма и снижение иммунитета способствуют развитию инфекционных заболеваний (туберкулез, пневмония и т.д.), которые могут приводить к смертельным исходам. Запомните! Частота смертных случаев при нервной анорексии превышает 20%. Поэтому так важно как можно раньше начать лечение.

Наиболее подвержены риску заболеть нервной анорексией:

• Девушки и юноши пубертатного периода
• Имеющие небольшой избыток веса
• Подверженые сильному влиянию идеала худобы (фотомодели, профессиональные спортсмены)
• Озабоченные своим внешним видом
• Склонные к «перфекционизму» — то есть стремлению к совершенству во всем
• С низкой самооценкой
• При недостаточной способности воспринимать собственные ощущения
• Из конфликтных семей, где слишком тесные взаимоотношения

Психологические корни заболевания тесно связаны с типичной подростковой проблематикой: клиническую картину формируют проблемы идентичности, конфликты все возрастающей отделенности, взрослости и борьбы с авторитетом родителей, а также нарушения психосоматического развития и принятие на себя определенной роли. Распространенная интерпретация анорексии объясняет ее как «решение проблемы путем снижения веса». Согласно этой теории, физические признаки полового созревания сводятся на нет и позволяют больному «оставаться ребенком» и уклоняться от свойственных возрасту психосексуальных требований. Проблемы автономии и борьбы с авторитетами переводятся на «поле битвы в области питания». По некоторым данным подростки уходят в болезнь, чтобы обратить на себя внимание вечно ссорящихся родителей. Таким образом, уход в болезнь снимает конфликтную ситуацию в семье.

Важно помнить, что в семьях пациентов с расстройствами пищевого поведения нарушенные отношения встречаются чаще, чем в нормальных семьях. Типичная картина отношений в таких семьях:

• тесная связь между членами семьи,
• гиперопекающее и контролирующее поведение родителей,
• отсутствие гибкости и категоричность у родителей,
• избегание конфликтов и недостаточный потенциал их разрешения,
• почти полное неучастие или формальное участие отцов в жизни дочерей,
• матери часто зациклены на теме еды, диет и лишнего веса
• родители авторитарны и не дают своим дочерям свободы выбора (следование диете дает девочкам возможность утвердить свою автономию и достичь отдельной идентичности).

Конечно, большинство девочек-подростков, выросших в семьях со строгими родителями, не заболеют анорексией. Предрасположены к этому заболеванию подростки:

эмоционально незрелые

слишком зависимые от родителей

склонные к навязчивым мыслям

значительно преувеличивающие свои возможности и способности

Им свойственно постоянство увлечений, развитое чувство долга, повышенное до болезненности отношение к формальному признанию своих школьных успехов, отчетливая тенденция к достижению высших социальных стандартов. Именно поэтому нервную анорексию называют «болезнью отличниц». Как показали исследования, это люди с высоким уровнем интеллекта. Они с детства привыкли быть первыми всегда и во всем, и такого же первенства хотят достичь в борьбе со своими лишними килограммами.

ЛЕЧЕНИЕ:

Необходимо как можно раньше проконсультироваться с психологом и психиатром . Решение о стационарной или амбулаторной терапии зависит, наряду с другими критериями, от веса. При низком весе контроль пищевого поведения так необратимо утрачен, что успешной может быть только стационарная терапия. Последовательность и достигаемая относительно быстро прибавка в весе имеет существенное значение для дальнейшей психотерапии, так как многие психопатологические симптомы, при нормализации веса чаще всего исчезают; это прежде всего касается депрессии, навязчивых мыслей о еде и ограничения социальных интересов пациентки.

Амбулаторное лечение нервной анорексии возможно, когда:

симптоматика заболевания существует сравнительно недолго

при наличии высокой мотивации к терапии у пациента

при готовности семьи к сотрудничеству

При амбулаторном лечении успешна комбинация медикаментозной терапии, индивидуальной и семейной психотерапии, при стационарном лечении – комбинации медикаментозной терапии, индивидуальной психотерапии, групповой и семейной терапии в сочетании с терапией занятостью, а также телесно-ориентированными методами, нацеленными на преодоление нарушения схемы тела.

upsihologa.com.ua

Анорексия у подростков. Как помочь.

Еще раз про анорексию. Наиболее часто встречающиеся вопросы и мои ответы на них.

1. Часто ли среди современных девочек-подростков встречается данное заболевание? Если да, то с чем это связано?

В последние десятилетия анорексия становится все более распространенной. Преимущественно, это «женская» болезнь,однако, с каждым годом возрастаети числомужчин. Данные о количестве заболевших разнятся, т.к. часто анорексия длительно течет скрытно. Предположительно,от 1,0% до 5,3% женщин страдают от анорексии.

На распространенность анорексии значительное влияние оказывают навязываемые модной и медиа-индустрией стандартыженской красоты. Особенно подвержены этому влиянию девочки-подростки, жительницы больших мегаполисов, принимающие таких женщин в качестве олицетворения идеала и жизненного успеха. Постоянно меняющийся мир,усиливающееся давление со стороны социума также оказывают негативное влияние. Если невозможно контролировать обстоятельства и окружающих людей, то можно контролировать свое тело,свой вес. Это дает ложную уверенность вполном контроле над своей жизнью. Подростки склонны к формированию собственной субкультуры, и,в частности, анорексия становится таким «модным» заболеванием. Современные средства передачи информации позволяют девушкам-анорексичкам создавать сообщества по поддержке друг друга, обмену информацией, что также отгораживает их от реального мира, утверждает в правильности выбранного пути.

Каковы предпосылки для возникновения анорексии?

В возникновении анорексии важную роль играют ряд факторов. Среди них особенности личности самой пациентки, воспитание и психологический климат в ее семье. Немаловажными являются стандарты красоты и успешности,навязываемые социальной средой,средствами массовой информации.

Чаще всего анорексия начинается в подростковом возрасте, наиболее критичном и подверженном негативным влияниям.Девушки,у которых возникаетанорексия, по характеру склонны к бескомпромиссности, перфекционизму, они стремятся быть идеальными,безупречными во всем, соответствовать стандартам и требованиям. Их самооценка снижена, превалирует чувство собственной неполноценности. Имеется склонность к аутоагрессии, когда злиться на родителей и окружающих плохо,но можно испытывать агрессию к себе и постепенно себя убивать. Собственноетело кажетсяим непривлекательным и уродливым. Критики к своему внешнему виду не возникает даже при значительной потере веса, и ограничения в питании будут продолжаться.

В семьях таких пациентов обычно к подросткам предъявляются жесткие, нередко завышенные требования. Эмоциональные связи между членами семьи недостаточны, подросток не получает необходимой поддержки,внимания и любви. Как правило, отец довольно безразличен к ребенку, а матери,напротив, часто гиперконтролирующие. В семье может быть особое отношение к еде, склонность придерживаться диетических ограничений, частые разговоры о диетах, худобе,как идеале красоты, пренебрежительное отношение к людям с избыточой массой тела.

Как родителям понять, что у дочери анорексия?

Родителям стоит обратить особое внимание,если вес дочери-подростка начал существенно снижаться. Чтобы это оценить,используютиндекс массы тела (ИМТ),т.е. отношение веса в килограммах к квадрату роста в метрах. При значении меньшем или равном 17,5 кг/м 2 необходимо серьезно задуматься о лечении.

Если анорексия возникла у ребенка, то снижения веса может и не быть. В таком случае важно оценивать,чтоне происходит набора веса и дальнейшего роста организма.

Особое внимание стоит обратить на то,как и что подросток ест. Характерно ограничение общего количества пищи, недавнее изменение пищевых привычек (отказ от высококалорийных продуктов, ограничение ассортимента приемлемых продуктов,чрезмерное употребление жидкости,резкое возрастание количества кофе,чая,энергетических напитков). Девушка начинает отказываться от совместных трапез с членами семьи, оправдываясь тем,что уже поела ранее, не голодна и т.п. Часто это сопровождается очистительными процедурами (вызывание рвоты, прием мочегонных и слабительных средств). Заподозрить такое поведение можно, если после каждого приема пищи подросток отлучается в туалет.Меняется и эмоциональное состояние – появляются раздражительность, подавленность,апатия, неустойчивость настроения, стремление к изоляции, бессонница. Девушки могут начать «закармливать» членов семьи, коллекционировать кулинарные рецепты, постоянно убираться в квартире, бороться за чистоту и т.п.

Кроме этого, часто девушки начинают активно заниматься физической активностью.

При длительном течении происходят и внешние изменения: волосы и ногти становятся ломкими, кожа сухой,бледной или желтоватой, теряется мышечная масса, снижается температура тела. При значительной потере веса у девушек прекращаются месячные,либоменархе не наступает,кости становятся ломкими из-за потери кальция, снижается артериальное давление, замедляется частота дыханияи пульса.

Если обратить внимание подростка на изменения в питании и настаивать на полноценном рационе,то это скорее всего встретит либо упорное сопротивление, либо формальное согласие, которое не приведет к коррекции поведения.

Как можно предотвратить анорексию?

Родителям необходимо избегать некорректных критических замечаний по отношению к внешности и весу подростка. Не стоит делать акцент на том, что будучи худым,ребенок или подросток станет намного привлекательнее для окружающих и приобретет популярность среди сверстников. Важно поддерживать ребенка при неудачах, хвалить за успехи,даже незначительные. Положительно отзывайтесь о его усилиях, стараниях и талантах. Поощряйте детей говорить об испытываемых негативных эмоциях, неуверенности, касающихся в частности отношения к собственному телу.Необходимо сдетстваформировать здоровый подход к питанию и физическим упражнениям, учить заботиться о своем теле и организме в целом.Любые ограничения в питании,диеты должны оправданны, сбалансированы, проводится под врачебным и родительским надзором. Избегайте использовать пищу в качестве награды или наказания. Ограничьте нездоровую пищу, количество времени, проводимого перед телевизором, за компьютером. Важно расширять круг интересов и увлечений ребенка, развивать творческие навыки и умения. Полезно обучить ребенка видеть различия между реальностью и идеальной картинкой,транслируемой СМИ, где нередко худоба приравнивается к счастью. Часто именно родители являются образцом для подражания, поэтому старайтесь быть примером в том, как правильно питаться и поддерживать физическую форму.

Как нужно лечить анорексию?

Лечение анорексии требует комплексного подхода и взаимодействия врачей различных специальностей. В случае выраженных нарушений наиболее оптимально лечение, которое проводится в стационарных условиях.

На начальном этапе необходимо восстановить массу тела, а также провести коррекцию биохимических нарушений, возникших из-за голодания. Очень важен контроль соматического состояния, т.к. при длительном голодании страдают все органы и системы организма.

Для лечения детей и подростков настоятельно рекомендуется проведение семейной терапии, индивидуальной терапии. Также лечение нередко дополняют приемом лекарственных препаратов (нейролептиков и антидепрессантов).

Анорексия требует обязательного обращения за медицинской помощью. По разным данным, для 15-25% девушек это заболевание становится смертельным.

Встречается ли анорексия у мальчиков-подростков? Чем лечение мальчиков отличается от лечения девочек?

Анорексия может встречаться и у мальчиков-подростков, причем в последние годы частота таких случаев растет. Как правило, анорексия у мальчиков является следствием иного психического заболевания. И лечение в таком случае будет направленопрежде всего на коррекцию основного заболевания,приведшего к анорексии.

Чем анорексия у подростков отличается от анорексии у взрослых?

Стоит повториться, что у детей и подростков на первый план может выходить не снижение веса, а остановка в росте и наборе веса. Если у взрослых средний вес остается стабильным из года в год, то в период развития важно обращать внимание на плохой ростилинеспособностидостичьожидаемоговеса.

Анорексия – это заболевание,которое начинается прежде всего в подростковом возрасте и может протекать длительно, в течение многих лет. Если анорексия начинается у человека во взрослом возрасте, то с высокой долей вероятности это будет другое психическое заболевание, требующее иного подхода в лечении.

www.b17.ru