Анорексия в рисунке
Умереть голодной смертью?
Сегодня в моде худоба. Большинство женщин в цивилизованных странах следят за своей фигурой — ходят в фитнес-центры и сидят на разнообразнейших диетах. При росте в 165 сантиметров весить больше 50 килограммов считается неприличным. На экране телевизора, в Интернете, на страницах журналов мы видим стройных до истощения моделей, актрис, певиц и прочих красавиц. То же самое видят девочки-подростки. И стремятся походить на эти «эталоны красоты». Вначале они отказываются от законной булочки в школьном буфете. Затем от сладкого йогурта на завтрак. Потом от обеда и ужина. А в результате вообще перестают есть.
Сегодня от 1% до 10% девушек 13-19 лет страдают нервной анорексией. Это психическое заболевание, при котором человек сознательно отказывается от пищи, чтобы похудеть. При этом чаще всего лишний вес, даже если он действительно имел место, сбрасывается в течение первого года, когда человек еще не полностью отказался от питания. Затем человек худеет все больше, но не бросает диету, и в конце концов наступает истощение. Если родственники не замечают вовремя, что ребенок болен, истощение может привести к смерти.
Эпидемия анорексии была зафиксирована еще в Средние века. Однако тогда женщины отказывались от еды не ради «идеалов красоты», а из религиозных побуждений. Симптомы болезни были те же самые: отказ от пищи, маниакальная одержимость идеей, истощение и так далее. Вес так называемых святых анорексиков был в среднем на 25% ниже нормы. Как и для современных анорексиков, для «святых» главной целью было обретение полного контроля над аппетитом. Только сейчас таким образом достигается телесная красота, а в христианском Средневековье достигалась духовная. Половина святых в Италии, самой католической стране, были анорексиками. Эпидемия угасла только тогда, когда в обществе изменились представления о святости. Самоотречение перестало быть идеалом святости — и люди перестали морить себя голодом.
И это неслучайно. Анорексия — следствие сложившихся стереотипов. Если в обществе принято не есть — начинается эпидемия, но как только мода меняется, анорек cия постепенно уходит в прошлое. Однако в таком случае возникает вопрос: ведь не все люди становятся анорексиками. Значит, есть и другие причины для развития этой болезни? Ученые выяснили, что развитие анорексии обусловлено еще как минимум двумя причинами. Первое — это общее психическое состояние личности. Если человек психически здоров и устойчив, он может спокойно корректировать свою фигуру, но анорексия у него не разовьется. Но если у человека депрессия или же если он предрасположен к нервным заболеваниям, он сильно рискует, садясь на диету. Шанс стать анорексиком у женщин, страдающих депрессиями, в 2,2 раза больше, чем у психически здоровых. У женщин с фобиями — в 2,4 раза, у женщин-алкоголиков — в целых 3,2 раза.
Заметим к слову, что всего 10% анорексиков составляют мужчины. При этом, согласно некоторым данным, все мужчины-анорексики в той или иной степени страдают шизофренией.
Существует и еще одна причина анорексии — генетическая. Ученые выяснили, что если в семье уже были зарегистрированы случаи анорексии, то вероятность, что и остальные ее члены подвергнутся этому заболеванию, очень высока.
В 2001 году в Голландии проводились исследования, посвященные этой теме. Выяснилось, что у 11% больных анорексией есть схожие генетические изменения. У этих людей мутирует ген, который отвечает за выработку протеина AgRP. А недостаток этого протеина снижает чувство голода. Поэтому отказываться от пищи становится легче. Тем самым эта мутация усугубляет заболевание. В принципе, это открытие могло бы подсказать врачам новый способ лечения анорексии. Однако пока ученые все же склонны считать, что основной причиной являются не гены, а психологические факторы.
Около 20% больных нервной анорексией умирают. По сложности лечения врачи ставят эту болезнь на второе место — после наркомании. Окончательно победить анорексию сегодня получается лишь в 30% случаев. И это касается только тех пациентов, которые обращаются в клинику. А ведь почти половина анорексиков вообще предпочитает обходиться без врачебной помощи. Кстати, именно по этой причине нельзя точно сказать, насколько распространена анорексия. Девочки тщательно скрывают от окружающих навязчивую идею. Кто-то прячет еду, кто-то скармливает ее животным, а кто-то спокойно ест вместе с семьей, а потом вызывает у себя рвоту или принимает слабительное. Поэтому родственники очень долго не видят проблемы. А когда заболевание доходит до критической стадии, специалист может не справиться с болезнью. Ведь в организме происходят необратимые изменения.
Прежде всего, у девушек пропадает менструация. Детородная функция нарушается у 90% пациентов. И даже вылечившиеся от анорексии женщины часто остаются бесплодными.
От недоедания или постоянных рвот страдает желудок, пищевод, кишечник и даже полость рта и зубы. Кроме того, из-за частой рвоты из организма выводятся необходимые минералы, главным образом калий и натрий. Нарушается так называемый водно-электролитный баланс, который контролирует содержание жидкости в клетках. Недостаток калия в крови может вызвать аритмии, судороги, сердечную недостаточность, то есть напрямую угрожает жизни больного.
Но серьезнее всего страдает психика. От того, что к мозгу поступает недостаточное количество питательных веществ, в нем происходят органические изменения. Они приводят к тому, что человек теряет способность критически себя оценивать. И, например, девочке, которая при росте 160 сантиметров весит 28 килограммов и уже практически нежизнеспособна, все еще кажется, что она толстая. Вылечить такого пациента почти невозможно. Врачи «кормят» больного внутривенно или с помощью катетера. Постепенно больной набирает вес. Но как только пациент покинет клинику, он будет худеть с еще большим остервенением — ведь он «страшно поправился»!
Начиная с XVII века ученые пытаются найти эффективный метод борьбы с анорексией. В 1689 году Ричард Мортон описал эту болезнь под названием «нервная чахотка». Затем ее изучали в конце XIX века врач Уильям Галл и психиатр Шарль Ласег. В шестидесятых годах XX века началась вспышка этой болезни, и на нее вновь обратили внимание. Но все это время лечение ее было на очень низком уровне. Например, в 1970-х годах в некоторых клиниках ее лечили так: больных держали поодиночке в стеклянных палатах под постоянным наблюдением. Пациенты не могли ни спрятать еду, ни вызвать рвоту. Они были вынуждены питаться, но их психологическое состояние едва ли улучшалось в таких условиях. А ведь это один из важнейших факторов для анорексика. Сейчас анорексию лечат главным образом психиатры. Ведь главное — вернуть человеку объективное восприятие своего тела. Однако победить анорексию не получается до сих пор. Будьте осторожны.
Научный центр психического здоровья РАМН
psycheya.ru
Анорексия и Булимия
Анорексия и булимия – расстройства приема пищи – являются широко распространённой проблемой, часто встречающейся среди людей молодого возраста.
Нервная анорексия чаще развивается у девушек в подростковом возрасте и характеризуется отказом от еды с целью похудания. Люди, страдающие анорексией, недовольны своей внешностью и убеждены в том, что имеют избыточный вес. По этой причине они придерживаются строжайших диет, подвергают себя изнурительным физическим тренировкам, принимают мочегонные и слабительные препараты, вызывают рвоту после приема пищи.
Другим распространенным расстройством приема пищи является булимия.
Нервная булимия характеризуется болезненным страхом ожирения и сопровождается постоянной озабоченностью едой и непреодолимой тягой к пище. Люди, страдающие нервной булимией, после приема пищи вызывают рвоту, злоупотребляют слабительными средствами, периодически практикуют голодание.
Лечение нервной анорексии и булимии
Лечение нервной анорексии и булимии является очень непростой задачей. Люди, страдающие от расстройств приема пищи, как правило, не признают у себя наличия какой-либо психической проблемы и убеждены в том, что полностью контролируют ситуацию и могут в любой момент начать вести обычный образ жизни, как только достигнут желаемого веса, даже если он уже существенно ниже нормы. Окружающие долгое время расценивают проявления болезни как «причуды» или своеобразное хобби, иногда даже поддерживают и восхищаются «силой воли». Люди, страдающие нервной анорексией или булимией, самостоятельно практически никогда не обращаются за помощью, поэтому на необходимости обратиться к специалисту обычно настаивают родные. От начала заболевания до момента обращения за помощью может пройти несколько месяцев, а то и несколько лет.
Постепенно ухудшается физическое состояние – появляется бледность и сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, разрушение зубов, нарушается менструальный цикл, снижается артериальное давление, нарушается функция кишечника.
Отсутствие критики к заболеванию является основной проблемой при лечении расстройств пищевого поведения. Важным аспектом в понимании сути нервной анорексии и булимии является осознание того факта, что здесь речь идет не только о расстройствах представления, но также о расстройствах мышления и восприятия. То есть человек не просто заблуждается относительного своего веса, он воспринимает свое тело искаженно, он убежден в наличие у себя избыточного веса, он буквально видит себя иначе. Данные нарушения следует воспринимать как бредовые и галлюцинаторные расстройства. Не стоит недооценивать тяжесть расстройств приема пищи. Попытки разубедить или насильно заставить человека изменить свое поведение гарантированно не увенчаются успехом. Он будет давать бесконечные обещания и уверять, что завтра все будет по-другому, однако, ситуация не изменится, а заболевание тем временем продолжит прогрессировать и может дойти до состояния полного физического истощения, кахексии, что будет требовать немедленной госпитализации в реанимационное отделение психиатрического стационара по жизненным показаниям.
Терапия нарушений пищевого поведения всегда должна быть комплексной. Такой подход подразумевает приём лекарственных препаратов на фоне курса психотерапии. Только в этом случае можно рассчитывать на благоприятный исход заболевания.
psy-praxis.ru
Анорексия: как остановить самоубийство дочери. Реальная история
28 апреля 2017 в 9:05
Наталья Карпушина
Трудно сказать, когда именно началось все то, что привело нас с дочкой к реальной угрозе анорексии. Мы все еще думали, что это только наше внутреннее дело. Что виной почти ежедневных стычек по поводу еды являются только наши строптивые характеры: мама требует, вечно недовольна, а дочка вредничает, нервирует ее от нечего делать.
Пока однажды меня не вызвала к себе школьный психолог для доверительной беседы о том, почему мой ребенок так плохо выглядит.
okeydoc.ru
Дочке тогда было 14 лет. К тому моменту мы вели бои вокруг еды около 2 лет. И меня прорвало — я рассказала психологу обо всех скрытых и явных причинах, которые мне виделись. Я честно старалась разобраться и найти помощь. Разговор получился длинный и для меня нелегкий, но очищающий. То, что отрывочно возникало внутри, вдруг оформилось в ясную картину.
Понимаете, она сказала, что не просто вызвала меня побеседовать, ей нужно было не только узнать причины нашей беды… Она хотела, чтобы я взяла на себя ответственность за происходящее и закрепила это решение подписью в специальном документе. Она дала мне контакты врачей, которые занимаются этой проблемой. Тогда я поняла, что это не просто «наше суверенное дело», что есть люди, которые готовы протянуть руку помощи и что мы не одни.
…Моя девочка всегда была очень жизнерадостная, активная, заводила во всех играх, мальчишки во дворе без нее скучали, с первого класса она была лидером. Она была всегда очень конкурентной, все соревновалась с кем-нибудь, и мне никогда не приходилось заставлять ее учиться или достигать результатов — ей самой это очень нравилось. Где-то в пятом классе все чаще стало проскакивать в ее речи слово «идеально». Потом стали все чаще возникать перфекционистские наклонности — почерк должен быть только «идеальный», во внешнем виде и в вещах все должно быть только идеально, аккуратно, ровно… Хорошее стремление, на первый взгляд. Если не возводить его в культ.
А в 12−13 лет моя девочка увлеклась идеей стать гимнасткой цирка. По соседству с нами живет семья цирковых артистов, и она с ними познакомилась. Каждый день дочка говорила дома о волшебном мире, в котором она окажется, о поездках, о прекрасных местах, где она побывает, ведь перед глазами находились люди, которые все это уже воплотили в своей жизни. Я объясняла ей, что есть и обратная сторона цирка — труд, травмы. Но кто ж о труде будет думать, когда мечта так заманчива! Это была не просто мечта — это была отдушина.
hsl.guru
Единственной работой для моей мечтательницы представлялось похудение. Вот это задача! Похудею, буду гибкой, и меня сразу возьмут в училище.
Постепенно учеба в школе для дочки становилась все менее значимой — она ведь будет гимнасткой, «там всякая математика и история не нужны», и блистать ей можно и без оценок в аттестате. Мои слова о труде цирковых, наши общие просмотры передач, переписка в интернете с абитуриентами и студентами училища только подзадоривали дочку — она растягивала мышцы, садилась на шпагаты, училась делать «колесо» и «мостик», подбивала подружку отправиться вместе в Москву и обучала ее всем своим достижениям.
А потом начались диеты. «Я буду сегодня кушать только яблочко». Или: «Сегодня у меня только вода». Какая вода? Съешь овсянки, гречки, тебе нужно есть мясо — белок! «Нет, у меня мало времени — через два года, через год, через полгода я поеду поступать в цирковое училище. А я ужасно жирная, только посмотри на эти ляжки!»
С каким-то диким восторгом она иногда демонстрировала, а потом просто для себя делала разметку перманентным маркером в местах «жира». Ходила, как разрисованная от руки карта…
Кстати, рисовала она много. Все больше и больше. Угадайте, что было на этих рисунках? Ну конечно — толстые и худые девушки! Чем дальше заходил процесс, тем с большим мастерством мой ребенок изображал человеческие тела и их части. Это стало напоминать манию. Она почти не выпускала из рук шариковую ручку. Постепенно это увлечение привело к наслаждению муками в жутких триллерах, наносить себе раны, рисовать их, делать бесконечные «селфи». Еще и мода такая очень вовремя возникла среди таких же подростков 12−14 лет.
Думаете, я спокойно наблюдала за происходящим? Нет, но вся сложность в том, что изменения происходят не в одночасье, а постепенно. Что-то объясняешь неправильно, что-то ускользает… Иногда от страха начинаешь действовать грубо, кричишь, срываешься, а это все загоняет проблему только глубже, ребенок продолжает делать то же самое, но осторожнее.
lecenie.ru
Конечно, я и объясняла, вразумляла, пыталась отвлечь, успокоить, занять чем-то более продуктивным. Но в ответ слышала: «Мама, ты ничего не понимаешь!». Я заходила с другой стороны — не все же нотациями заниматься: к передачам об анорексии, где показывали живые скелеты. А дочка, глядя на них, говорила: «Мам, смотри, как круто!». Конечно, я с ужасом смотрела на ее «кумиров»… Но я хотя бы была рядом, и она понимала, что ее шоу нашло зрителя, раз уж ей хотелось привлечь внимание.
Внимание — вот чего, как мне кажется, больше всего жаждут девочки, пустившиеся в такое опасное предприятие, как анорексия.
Я ращу детей одна. В тот период работала на заводе в три смены, мечта была только выспаться, на «глупости» не хотелось тратить время.
Какого внимания не хватало? «Люби только меня», «Хочу нравиться», «Примите меня, одобрите хоть в чем-то» — наверное, такого. Я думала, что заботы достаточно, ведь меня растили так… Да я, откровенно говоря, и сама до сих пор очень разборчива в еде, а в детстве всегда была худышкой…
Однако я не пропустила момент, когда дочка стала употреблять слабительные таблетки. В первый раз она сочинила довольно складную историю о том, что эти таблетки нужны маме ее подружки, во второй раз это уже не прошло, и она стала покупать их тайком на деньги, которые предназначались для школьных обедов. Фокусы с рвотой у нас не проходили из-за ее брезгливости, я думаю. И это нам помогло.
К моменту моей встречи со школьным психологом 14-летняя дочка имела все признаки развивающейся нервной анорексии: кожа бледно-серого цвета, при росте 172 вес 38 кг, потухший взгляд, головные боли, нервозность, частые приступы вины («я опять обожралась»), слезы, глядя на картинки с лакомствами, которые «сами собой» оказывались постоянно перед глазами, начался гастрит, постоянное ощущение холода, даже в жаркий день, и, конечно, никакой учебы, подружки «перестали понимать» и «да ну их. ». Меня она не слышала. Я вообще, наверное, олицетворяла для нее клубок проблем из мира взрослых, у которых вечно все мрачно и сложно.
Я подписала предложенный документ и всерьез взялась за здоровье моей девочки. Мне нужно было вернуть ее к жизни!
scontent.cdninstagram.com
Начала с себя. Я до сих пор не считаю себя хорошей мамой, такой, какой хотелось бы быть, моих детей не растит отец — снова виновата… Но идеальных людей нет. Психологу удалось убедить меня просто попытаться принять себя такой, такая я есть, живым человеком, которому свойственны ошибки, но который хотя бы старается почаще поступать ответственно.
И полюбить себя (совсем сложно!), и заботиться о себе (фантастика!), и быть примером (что?) и подругой (не подружкой) дочке.
Второй пункт — внимание к себе. Неожиданное открытие! Я должна была научиться «отстраиваться» от детей, провести условную границу между своими интересами и желаниями детей. Это было сложно понять и принять. Я ведь привыкла идти им навстречу всегда и во всем, что бы сгладить свои промахи, и кружилась в воронке сиюминутных капризов, теряя силы и терпение, подменяя любовь и заботу своей измотанностью и загнанностью. Теперь пришлось хорошенько задуматься о том, чего же я хотела бы на самом деле для себя и — отдельно — для детей.
Третья задача вытекала из второй: предстояло более четко представить себе основные принципы воспитания и отношений с моей дочкой, набраться терпения и быть последовательной. Сначала это было нелегко, потому что я считала, что свобода во всем — это большой подарок детям от меня. Но свободой нужно научить распоряжаться, а этого я не учла…
Самый главный совет, который я услышала от психолога: «Почаще говорите дочке, как вы ее любите».
Первым шагом виделось посещение специалистов вместе с дочкой. Но она наотрез отказалась. Родня решила пойти на хитрость: найти врача «из своих». «Нееет!» — такой была реакция дочери. Масса доводов разбилась вдребезги. Хорошо. «Свой» врач придумал еще одно: «Давайте скажем, что она идет не к психологу или психиатру, а к диетологу — просто проконсультироваться на счет индивидуальной диеты».
Мне была ясна проблема, ее масштаб и последствия, но даже под напором всего этого я вдруг увидела ситуацию глазами своей девочки, которая среди ошалевших от страха взрослых была как загнанный в угол зверек. И тогда я решила, что мы справимся сами. Просто я перестала бороться с ее «капризами», стала проявлять больше терпения. А вот терпения понадобилось ого-го, потому что эта работа — не на один день или месяц. Спустя два года у нас все еще актуальны словечки про «диету» и «жируху». Только теперь это уже просто словечки. Я надеюсь.
С едой, конечно, пришлось повозиться. Были и взлеты, и провалы. Для начала мы вдвоем просмотрели множество сайтов, где говорится о еде для подростков, для девочек, для худеющих девочек, о правильном питании вообще. Прогресс начался, когда дочка согласилась на фруктовую диету, потом добавила творог, потом иногда стали появляться каши. Потом она переключилась на хлебцы. Большим шагом вперед стала совместная готовка на кухне. Она все еще продолжала делить еду на «свою» и «нашу», но мы искали точки соприкосновения: отделяли «вредную» еду от «здоровой», писали совместное меню. Потом даже стали вместе смотреть кулинарные шоу, придирчиво, критично, но и с пользой. Смотрели передачи о «весомых людях», как худели они и почему. Постепенно мой скелетик стал набирать вес и готовить аппетитные кушанья.
Но, как вы уже поняли, проблема была не только в отказе от еды. По разным причинам я сменила работу, и это позволило мне меньше уставать, больше времени проводить с детьми, чаще говорить на любые темы с дочкой. Мы завели собаку, о которой она грезила несколько лет. У дочки появилась подружка, с которой они очень сблизились и часто выезжали погулять по городу, вместе ходили на занятия гимнастикой и на современные танцы.
Казалось, что из самых сложных вопросов оставались только трудности в школе, уверенность в своей непривлекательности (у нее была даже папка детских фотографий, под названием «я — маленький урод») и мечта уехать в Москву в цирк.
Школу мы поменяли, когда она закончила 8 класс. Там не рай, но ситуация намного лучше. А где — рай?
julia-bozhenova.ru
О привлекательности ей говорили замечательные парни, которые ее окружали, и ей приходилось делать выбор между хорошим и очень хорошим.
А с цирком вышла неожиданная история. Мы ведь уже и про экзамены все знали, и с цирковыми общались, и на индивидуальную экскурсию по цирку даже попали. И, конечно, пошли на программу, в которой участвовала наша знакомая гимнастка. Вот тут-то и случилось: дочка увидела, что под куполом летала и выделывала невероятные прекрасные вещи девушка абсолютно нормального телосложения, а не дистрофик. Это было потрясение и разочарование! Оказывается, дело не в худобе. И страсть к цирку остыла, занятия гимнастикой дочка оставила…
Мне бы радоваться. Но теперь моя девочка потерялась — куда идти, если не в цирк? Все чаще она уходила в себя, превратила комнату в темный склеп, могла проспать целые сутки или не спать совсем, просто лежа калачиком. Просматривая время от времени ее страницу в соцсети, я убеждалась, что ее снова «накрывает» кризис. В этот период она снова отказывалась от еды, только теперь это было больше похоже на «казнь» самой себя, а когда мирились, она «прощала» себя просьбой: «Мам, сделай для меня свои чебуреки или пиццу, я их так люблю!». Вернулись головные боли, мигрени с аурой, которые не снимались даже сильными таблетками.
Тут уж котлетами не справишься. Пришлось снова запастись терпением и пониманием. Выкрикивает жуткие вещи? Пусть выплеснет свою боль, прокричит свои страхи. Рисует страшилки и ждет похвалы? Похвалите. Хочет спать — пусть спит. Главное, быть рядом, а не против. Почаще гладить, целовать, говорить о любви. Не жалея времени, говорить о ее будущем, строить планы, интересоваться событиями, ее настроением и своим спокойствием вселять уверенность, что все получится, я так думаю.
«Черное лето» закончилось, дочка пошла в новый класс. В любом случае, что-то новое заставляет выбираться из «мрачного колодца», и процесс пошел: школьные мероприятия, новые люди, более здоровая атмосфера… Она снова стала чаще улыбаться.
К счастью, моя девочка познакомилась с парнем, который не просто ей очень понравился, но и вселил в нее снова уверенность в себе. А она вселяет уверенность в него, так как оказалось, что даже у такого замечательного парня есть свои комплексы и сомнения. Теперь моя дочка сама кормит своего гостя, готовит еду для всей семьи. Теперь она знает, куда пойдет после школы. Она любит заботиться о себе. Она снова читает книги, обожает театр, новые впечатления. И рисует цветы и влюбленные пары.
Это не голливудский хеппи-энд. Это результат кропотливой работы, которая продолжается день за днем.
lady.tut.by
Анорексия: причины
Мы привыкли считать, что больные анорексией – это излишне худые девушки, про которых в народе говорят кожа да кости. Однако, по статистике, каждая вторая из 100 девушек от 14 до 24 лет выказывает признаки этой болезни. Сегодня мы постараемся разобраться в причинах и первых признаках анорексии у женщин.
Анорексия: причины возникновения
Нельзя точно выявить один фактор, который провоцирует проявление анорексии. Это болезнь пищевого поведения, которую формируют семейные и социальные проблемы, а также биологическая предрасположенность. К социальным проблемам можно отнести насаждение образа «идеальной девушки» с параметрами 90х60х90. Формирование понятия красоты в зависимости от массы тела. Сегодня любая девушка стремится быть хоть чуточку постройнее. Это и есть одна из первых стадий анорексии – постоянное желание похудеть, неадекватное оценивание собственного веса.
К семейным факторам риска относятся постоянное присутствие родственников, страдающих наркотической или алкогольной зависимостью, а также ожирением. Проблема анорексии в данном случае является своеобразным ответом на ситуацию, сублимацией желания «испариться» и исчезнуть.
Биологическими факторами можно считать генетическую предрасположенность, в частности раннее наступление первой менструации. Помимо этого, причиной заболевания анорексией может стать гормональные нарушения, провоцирующие депрессию и другие психические расстройства.
Диагностика анорексии
Как и любое заболевание, важно выявить анорексию и ее причины на первой стадии. Ориентиром допустимой худобы можно считать индекс массы тела. Если он ниже 18, это повод серьезно задуматься. В дополнение к этому, проявлениями анорексии является излишнее увлечение кулинарией и желанием накормить всех вокруг, кроме себя. Человек постоянно ощущает себя полным, неадекватно оценивая свое тело. Появляются нарушения сна, нервозы, беспокойство. Общая активность организма снижается, в то же время происходят резкие перепады настроения и необоснованные приступы гнева.
Мало знать, как определить анорексию. Необходимо сразу же срочно принимать меры. Это не та болезнь, которая проявляется сразу, однако если упустить время, последствия станут необратимыми. По статистике, при отсутствии лечения, через 1,5-2 года после начала болезни около 10% страдающих анорексией умирают. Это может случаться как в следствие недостаточности питания и дистрофии внутренних органов, так и из-за самоубийств, когда депрессия не оставляет человеку причин жить.
womanadvice.ru
Биология и медицина
Нервная анорексия и нервная булимия: этиология
Причина расстройств пищевого поведения неизвестна. Хотя и предполагают, что в их основе лежит дисфункция гипоталамуса, ее объективные признаки исчезают по мере прибавки в весе и, следовательно, вторичны. Вероятна психогенная этиология, хотя ее природа тоже неясна.
Согласно одной из точек зрения, расстройства пищевого поведения — это реакция на отсутствие нормальных человеческих отношений в семьях, в которых все подчинено достижению некой «высшей» цели. Психологический климат в таких семьях неблагоприятен, несмотря на внешнее благополучие; характерная ситуация, когда отец стремится к карьере, а мать, сосредоточив внимание на детях, требует от них подчинения целям семьи. В таких семьях разница между поколениями стерта, а дети и родители принимают слишком большое участие в делах друг друга.
Некоторые авторы предполагают этиологическую роль сексуального насилия, что, однако, спорно.
Психоанализ трактует нервную анорексию как способ восстановления независимости от родителей.
Неясно, однако, как эти факторы могут привести к непреодолимому страху полноты — центральному симптому как нервной анорексии, так и нервной булимии.
Обычно полагают, что нервная булимия — это «компромиссный» вариант нервной анорексии у лиц, не способных строго ограничить себя в еде.
Принято, что диагноз нервной анорексии или нервной булимии подразумевает отсутствие тяжелого психического заболевания. Тем не менее расстройствам пищевого поведения, особенно нервной булимии, часто сопутствуют депрессия и навязчивости . Эти психические нарушения могут быть как фоном, на котором развиваются нервная анорексия или нервная булимия, так и их следствием.
Некоторые авторы отводят определенную роль наследственности (например, на том основании, что частота расстройств пищевого поведения повышена у родственников первой степени). Однако влияние генетических факторов, очевидно, невелико, если вообще имеет место.
Важны социальные факторы. Мода на здоровье и стройность — могущественная установка современного общества, которая может поддерживать страх полноты у больных нервной анорексией или нервной булимией либо провоцировать переход пограничного состояния в болезнь.
Играют роль и профессиональные факторы. Так, у танцоров нервная анорексия бывает в 10 раз чаще, чем среди населения в целом; многие спортсмены, особенно бегуны, стараются снизить массу жировой ткани организма до очень низкого уровня (5-7% веса).
Биохимические механизмы расстройств пищевого поведения пока не ясны. Имеются данные о нарушении серотонинергической передачи, которая, как полагают, участвует в возникновении насыщения . Обнаружен пептид лептин (продукт гена LEP ), который секретируется жировой тканью и подавляет синтез или секрецию гипоталамического нейропептида Y , мощного стимулятора пищевой активности. Серотонин , возможно, играет роль связующего звена между секрецией лептина и подавлением секреции нейропептида Y. Поэтому при нервной анорексии и нервной булимии бывают эффективны ингибиторы обратного захвата серотонина .
Уровни лептина при нервной анорексии и нервной булимии не исследованы.
medbiol.ru