Биполярное аффективное расстройство у детей

Многие дети, особенно подростки, имеют перепады настроения, и это нормальная часть взросления, но, когда эти чувства не исчезают и мешают ребенку функционировать в повседневной жизни, тогда есть вероятность, что у вашего чадо биполярное аффективное расстройство, которое известно также как маниакально-депрессивный психоз. Это расстройство настроения, когда отмечены резкие изменения в настроении, в уровне энергии и поведении.

Симптомы могут начаться в раннем детстве, но, как правило, возникают в подростковом и зрелом возрасте. До недавнего времени, молодые люди редко были диагностированы с этим заболеванием. Тем не менее, до одной трети детей и подростков, страдающих депрессией, на самом деле могут иметь биполярное расстройство.

Дети с МДП, как правило, быстро переходят от крайне высокого настроения (мания) до низкого настроения (депрессия). Эти эмоциональные сдвиги могут приводить к раздражительности с периодами здоровья между эпизодами.

Родителей, имеющих детей с МДП часто описывают их как непредсказуемых. Они находятся в большей опасности для развития тревожных расстройств и дефицита внимания с гиперактивностью. Эти «сопутствующие» расстройства могут осложнить диагноз биполярное расстройство.

Каковы Признаки и Симптомы?

Биполярное аффективное расстройство начинается либо маниакальными, либо депрессивными симптомами. Не все дети с биполярным расстройством имеют все описанные ниже симптомы. Дети с данным заболеванием, скорее всего, имеют семейную историю болезни. Если ребенок борются с любой комбинации из перечисленных ниже симптомов более чем две недели, поговорите с врачом.

Серьезные перемены в настроении -от необычайно счастливого до раздражительного, злого, агрессивного.

Нереально завышена самооценка. Может чувствовать себя неуязвимым.

Значительное увеличение в энергетическом уровне. Немного поспит, не утомляясь.

Чрезмерное участие в различных проектах и мероприятиях.

Говорит слишком много, слишком быстро, изменения темы разговора происходит тоже быстро.

Рискованное поведение, такое как злоупотребление наркотиками и алкоголем,

Сексуальная активность или незащищенный связи.

Частые печаль или слезы

Выход из круга общения и деятельности

Снижение уровня энергии, недостаток энтузиазма и мотивации

Ощущение никчемности или чрезмерной вины

Крайняя чувствительность к отказу или сбою

Основные изменения в образе жизни, такие, как чрезмерный сон или переедание

Частые жалобы на физическое состояние, такие, как головные боли и боли в животе

Повторяющиеся мысли о смерти, самоубийстве, или саморазрушительное поведение

Многие подростки с биполярным аффективным расстройством, злоупотребляют алкоголем и наркотиками.

Что должны делать родители и воспитатели?

МДП поддается лечению. Раннее выявление, диагностика и лечение поможет детям достичь своего полного потенциала. Дети, у которых обнаруживают признаки биполярного расстройства должны быть оценены профессиональным психотерапевтом, который специализируется на лечении детей.

Оценка может включать в себя консультацию, психологическое тестирование, и медицинские испытания. Комплексный план лечения должен включать психотерапию и, в большинстве случаев, лекарства.

mirrosta.ru

Биполярные аффективные расстройства

Биполярно аффективное расстройство у детей характеризуется, в первую очередь, частыми сменами настроения. В отличии от симптомов подросткового периода, расстройство включает в себя и перепады поведения, а также низкий уровень энергии у ребенка, который влияет на нормальное функционирование организма и приводит к дезадаптации.

Причины биполярного расстройства у детей

Зачастую такой тип расстройства является наследственным. Поэтому, если в семье кто-то из близких родственников болели таким заболеванием, то возможным будет его наличие и у ребенка.

Анализируя возрастные группы, можно сказать что большая вероятность возникновения заболевания припадает на подростковый период. Особенно это касается тех, кто находится в депрессивном состоянии.

Провоцирующим фактором для ребенка могут стать трагические события в его жизни. Нарушения функции щитовидной железы или рассеянный склероз могут стать возбудителями биполярного расстройства. Подобные симптомы могут проявится в следствии приема некоторых медикаментов, к примеру, кортикостероидов или антидепрессантов.

Употребление алкоголя, наркотиков, большого количества кофеина и неполноценный сон могут вызвать появление у ребенка биполярного расстройства.

Симптомы биполярного аффективного расстройства

Отличительным симптомом при биполярном расстройстве выступает маниакальный эпизод, при котором происходит частое чередование смен настроения, от крайне повышенного до раздражительного. меняется речь, она стает быстрой и напористой, также снижается потребность во сне. У детей наблюдается повышенная самооценка, вплоть дом нений из ряда «Я стал равен Богу», при этом снижается уровень опасности. все типы биполярного расстройства у детей описываются фазами мании и депрессии.

Тип расстройства определяют по тому, что более интенсивно – мания или депрессия:

при первой степени расстройства мания и депрессия чередуются с периодическими просветлениями между приступами. В данном случае дети чаще страдают манией, нежели депрессией;

при второй степени биполярного расстройства депрессия выходит на первый план, а приступы мании относительно легкие и редкие.

Приступы мании и депрессии у детей с биполярным расстройством часто чередуются, иногда даже на протяжении дня. При смешанных приступах депрессия и мания проходят одновременно.

Достаточно трудно различить у ребенка манию от депрессии, особенно если эти приступы быстро сменяют друг друга. Раздражительность от маминого «нет» может быстро перерасти в тяжелый приступ истерики и гнева. В периоды приступов ребенок становится агрессивным, может кусать, бить, ломать, говорить обидные слова, даже проклятия. Тяжелые приступы расстройства могут перерасти в психоз, при котором могут проявится галлюцинации или иллюзии.

Когда следует обратится к врачу

Ниже перечислены признаки биполярного расстройства, при выявлении которых (с условием их постоянности) необходимо обратится к психотерапевту:

частые перемены настроения, от эйфории до агрессивности или уныния;

чересчур завышенная самооценка;

частые перепады энергии;

чрезмерная активность;

изменения в речевом поведении: много говорит, перескакивает на другую тему, не реагирует на реакцию собеседника, речь ускроренная и невнятная;

употребление алкоголя или наркотиков;

подавленное настроение, плаксивость;

замкнутость, сужение круга общения и интересов;

низкая самооценка, чувство вины;

мысли о суициде.

Биполярное аффективное расстройство излечимо, для его лечения необходима помощь психотерапевта и возможно психиатра. Зачастую данное расстройство лечится при помощи медикаментозной терапии и психотерапии.

medilex.com.ua

Биполярное расстройство у детей и подростков

К биполярным аффективным расстройствам у детей относятся колебания настроения, которые имеют выраженные фазы подъема и упадка.

Биполярное расстройство у детей характеризуется изменениями настроения, от подавленного до чрезмерно энергичного, и сопровождается повышением либо снижением речевых и моторных функций.

Депрессивные фазы. Депрессии могут развиваться с ранних лет жизни ребенка. Первые приступы болезни характеризуются появлением безучастности, вялости, подавленным настроением и бездеятельностью. У ребенка часто случается плач без причины. Он с трудом поднимается по утрам, становится молчаливым и неприветливым. Выглядит устало и безучастно. Перестает играть, а если и играет, то очень однообразно. Дети с биполярным расстройством имеют явные нарушения сна и аппетита.

Маниакальные фазы. Мании у детей обусловлены повышенным настроением и беспокойством. Движения приобретают размашистый характер, повышаются мимические реакции и гримасничанье. Ребенок становится многоречивым, сама речь быстрая, постоянные скачки с одной темы на другую. Внимание поверхностное. Маниакальные фазы у детей также характеризуются переоценкой своих сил и возможностей, потерей стыдливости и паясничанием. Усталость отсутствует.

Маниакальная фаза характеризуется чрезмерным влечением и инстинктивностью. В этот период у ребенка появляются проблемы со сном и аппетитом, хотя аппетит может остаться нормальным.

Из негативных черт, присущих ребенку в период маниакальной фазы, можно выделить дурашливость, отсутствие продуктивности и целенаправленности в действиях, бесцеремонность и двигательное беспокойство.

Биполярное расстройство в подростковом и юношеском возрасте:

При депрессиях у подростков преобладают безразличие, скука, апатия и в целом угрюмо-раздражительный фон настроения. При маниакальных фазах отсутствует чувство эйфории и радости, преобладает взбудораженность и гневливость. Характерны суточные колебания настроения.

При депрессиях в юношеском возрасте наблюдаются расстройства ценностно-смысловой сферы, появляются мысли о неизбежности смерти, бессмысленности существования, отсутствии смысла в учебе, работе и появлении депрессивного мировоззрения. В этот период характерно также увлечение мистицизмом и религией, снижение памяти и нарушение умственной деятельности.

В маниакальные фазы у подростков заметно снижение творческой активности и продуктивности в реальной деятельности, при формировании повышенного интереса к политике и философии. Также биполярное расстройство у подростков характеризуется грубостью, конфликтностью, оппозиционным отношением к близким, а также появлением пагубных пристрастий.

psyhologytoday.ru

Биполярное аффективное расстройство у детей и подростков

Материал подготовила: Мария Пушкина, основатель Ассоциации «Биполярники».

Примерно у 1,8 % детей до 18 лет есть та или иная форма биполярного расстройства. В редких случаях симптомы могут проявиться уже в раннем детстве, в 5-6 лет. Для подростков характерны более частые смены депрессии и мании и смешанные эпизоды, когда высокая активность сочетается с раздражительностью и тревожностью.

Симптомы биполярного расстройства у детей и подростков

У маленьких детей с симптомами биполярного расстройства обычно есть семейная история заболевания. Помимо проблем со сном, возросшей активностью и импульсивностью, они также могут испытывать разные импульсы, от истерических до гиперсексуальных. Иногда встречается бредовое мышление.

В подростковом возрасте нестабильность настроения и подавленность – это частое явление. У здоровых детей она проходит с возрастом. Но когда депрессия сочетается с тревожностью и агрессивностью, есть повод опасаться суицида, ведь подростки склонны к импульсивным поступкам.

У биполярного расстройства довольно сильный генетический компонент. Что говорить родителям, которые винят себя в болезни ребенка? У женщин с биполярным расстройством шанс расстройства у детей примерно 10-15 процентов. Но нет единого мнения по поводу того, что конкретно наследуется. Скорее всего, это не само биполярное расстройство, а что-то вроде предрасположенности к перепадам настроения во время стресса. В конце концов, у большинства людей, родители которых имеют биполярное расстройство, оно не развивается.

Вот что я говорю родителям: «Есть множество генов и они наследуются сложными способами. Мы не знаем, как именно это работает, но мы подозреваем, что это комбинация из генов, факторов окружающей среды, а также изменения в нервных клетках и связях между ними в нашем мозге. Это не то же самое, что голубые глаза или светлые волосы. Никто из нас не может контролировать, какие гены он принесет в этот мир, или как эти гены скажутся на здоровье наших детей«.

При наличии предрасположенности, всегда есть риск, что подростковая нестабильность настроения перерастет в полноценное заболевание. Нередко это происходит при неблагоприятном внешнем воздействии.

Это может быть:

• Нарушение режима сна и бодрствования. Когда подросток внезапно переходит со сна до 11 утра к подъему в 6, нарушаются естественные биологические ритмы.
• Сильный стресс, большое негативное событие. Это может быть и потеря близкого, и несчастная влюбленность.
• Любые наркотические стимуляторы (кокаин и амфетамин) могут спровоцировать манию.
• Алкоголь чаще всего вызывает депрессию.

Источник: Дэвид Дж. Микловитц, «Гид по выживанию с биполярным расстройством».

psychologytoday.ru

Биполярное аффективное расстройство у детей

Биполярным аффективным расстройством (БАР) называют психическое нарушение, для которого характерно резкие смены настроения. Течение болезни состоит из двух активных фаз (маниакальной, депрессивной) и интерфаз. Заболевание чаще всего диагностируют у женщин в возрасте 20 – 30 лет, однако первые признаки расстройства могут наблюдаться и у ребёнка (чаще всего в подростковом возрасте).

Считается, что биполярное аффективное расстройство (БАР) может проявляться, начиная с подросткового возраста, однако в последнее время увеличилось количество случаев, когда болезнь фиксируют и раньше – примерно в семь лет. Точные причины возникновения БАР у детей не определены. Считается, что расстройство передаётся на генетическом уровне, то есть, если ближайшие родственники страдают от такого заболевания, то высока вероятность, что отклонение возникнет и у ребёнка. К причинам, которые провоцируют БАР у детей, относят:

• сильное потрясение;
• нарушение функции щитовидки;
• недостаточный сон;
• злоупотребление алкоголем (актуально для подростков).

БАР может возникать на фоне психических болезней, при рассеянном склерозе. Часто расстройство появляется у ребёнка как реакция на определённые медикаменты – при бесконтрольном приёме лекарств, превышении дозы, прочее. К развитию расстройства могут привести повторяющиеся приступы острой депрессии. Эта причина особенно актуальна для подростов.

При биполярном расстройстве у ребёнка сначала наступает фаза депрессии. Родители часто связывают признаки с переходным возрастом, так как ребёнок замыкается, становится грустным, истерит, теряет интерес к жизни, остро реагирует на любую критику. Помимо этого, ребёнок жалуется на:

• боли в мышцах;
• головные боли;
• хроническую усталость;
• бессонницу либо чрезмерную сонливость.

Нередко на этой фазе подростку ставят диагноз «депрессия», однако при биполярном расстройстве депрессивное состояние меняется приступами мании. Фазы чередуются, между ними наблюдаются периоды «затишья», когда ребёнок ведёт себя абсолютно нормально. На начальной стадии развития расстройства могут наблюдаться только депрессивные эпизоды, однако «встреча» с триггером (чаще всего с сильным потрясением) запускает приступ мании. В дальнейшем фазы болезни меняются.

Приступы мании у детей и взрослых несколько отличаются. У ребёнка эта фаза проходит острее, чем у взрослого пациента. Во время приступа ребёнок становится раздражительным, приподнятое настроение меняют вспышки гнева. Подростки обычно проявляют агрессию и сексуальную активность, у них повышается самооценка и снижается потребность сна.

Если биполярное расстройство проявилось у маленького ребёнка, то определить его сложнее. В подростковом возрасте фазы болезни чётко разделены, тогда как у детей младшего школьного возраста они смешаны либо быстро сменяют друг друга.

Диагностика биполярного аффективного расстройства у ребёнка

Заметив характерные для БАР симптомы у ребёнка, родители должны записать его на приём к психотерапевту. Только квалифицированный врач может поставить точный диагноз. Для определения расстройства врач обращается к таким методам:

• опрос пациента или его родителей;
• изучение анамнеза жизни;
• осмотр ребёнка;
• специальное тестирование.

Могут проводиться дополнительные обследования: например, исследование головного мозга на предмет воспалительных процессов и травм. Важную роль при постановке диагноза играет дифференциальные методики, ведь БАР нужно отличить от депрессии, шизофрении, психоза.

Осложнения

Психическое расстройство негативно влияет на качество жизни ребёнка. Если не взять болезнь под контроль, то ребёнок не сможет учиться и общаться со сверстниками. Опасность заключается в том, что при обострении фаз ребёнок может причинить вред окружающим или себе. При затяжной депрессивной фазе подростков часто посещают суицидальные мысли, нередко они пытаются покончить с жизнью.

Что можете сделать вы

Лечение биполярного аффективного расстройства у ребёнка должно проводиться исключительно под контролем врача. Задача родителей – вовремя среагировать на тревожные симптомы и показать ребёнка специалисту. Часто родители связывают такое поведение подростка с переходным возрастом и ждут, что смены настроения пройдут сами. Однако если есть хоть малейшее подозрение на БАР, то нужно проконсультироваться со специалистом. Незамедлительно следует обратиться за помощью, если есть вероятность того, что ребёнок может навредить себе или окружающим. В дальнейшем задача родителей сводится к контролю соблюдения ребёнком курса лечения, который назначит врач. Также важно:

• создать комфортные условия в доме;
• следить за выполнением режима сна и отдыха;
• контролировать стрессовые ситуации;
• уметь распознавать приступы мании и депрессии.

Заботиться о ребёнке, страдающем биполярным расстройством, непросто. Особенно тяжело приходится во время приступов мании. Справиться с трудностями поможет семейная психотерапия.

Что делает врач

Врач назначает ребёнку с биполярным аффективным расстройством курс лечения, исходя из интенсивности симптомов, частоты смены фаз и наличия/отсутствия интерфаз. Врач подбирает терапию только после того, как тщательно изучит клиническую картину. Взять болезнь под контроль, улучшить качество жизни ребёнка и его родных, а в дальнейшем достичь ремиссии позволяет сочетание психотерапии и медикаментозного лечения. Вид психотерапии зависит от возраста ребёнка: например, дошкольникам и ученикам младших классов оптимально подходит игровая психотерапия, тогда к подросткам вполне применима межличностная, логично-поведенческая, прочее.

Достичь ремиссии без медикаментозного лечения невозможно. Врач назначает:

• стабилизаторы настроения;
• нейролептики;
• антидепрессанты.

Дозировка определяется с учётом возраста пациента. Во время медикаментозной терапии врач контролирует состояние ребёнка, ведь препараты могут вызвать неожиданные реакции, тем самым усугубив течение болезни. Однако без применения препаратов лечение невозможно. Назначать лекарства и отменять терапию может только врач. БАР требует длительного лечения и даже по окончанию курса за ребёнком пристально наблюдают, так как высока вероятность рецидивов.

Профилактика

Возникновение биполярного расстройства у ребёнка нельзя предотвратить, так как его появление связывают с наследственными факторами. Заболевание может регулярно напоминать о себе, поэтому главная задача заключается в исключении воздействия триггеров, которые запускают фазы БАР. Профилактикой возникновения симптомов мании или депрессии являются следующие меры:

• чёткий распорядок дня;
• регулярные физические нагрузки;
• полноценный сон;
• сбалансированное питание;
• полный отказ от алкоголя и кофеина (актуально для подростов);
• исключение стрессовых ситуаций.

Ребёнка необходимо научить распознавать первые признаки приступов. В этом случае он должен своевременно обращаться за помощью к взрослым, что поможет взять болезнь под контроль и исключить возможность серьёзных последствий.

detstrana.ru