Боль в мышцах при стрессе

Реакция организма: боль после стресса

Как это ни странно, но боль после стресса считается нормальной реакцией организма на внешние психологические и физические раздражители. Даже проводившиеся недавно исследования показали, что в результате психоэмоционального стресса вероятность развития ишемической болезни сердца или сердечного приступа увеличивается в семь раз.

Причины болевых ощущений после стресса и их опасность

Устранить боль после стресса можно лишь в том случае, если знать причины, ее вызвавшие. Стресс развивается вместе с выделением в больших объемах таких гормонов, как адреналин и норадреналин. Данные гормоны в результате своего воздействия на организм приводят к повышению артериального давления, что, в свою очередь, ведет к поражению сосудистых стенок и спазму сосудов. В большей степени повышается риск для мозга и сердца. Поэтому боли после стресса можно назвать его логическим продолжением, которое может привести к развитию гипертонической болезни, стенокардии и других заболеваний. Также стресс может оказывать пагубное влияние и на многие внутренние органы и системы человека. В частности, стрессовые ситуации способны принести женщинам сильные боли во время месячных.

Опасность стресса

При любом стрессе боль является ответной реакцией организма на перенесенное эмоциональное потрясение или опасность. При этом полностью здоровый человек может испытать всего лишь чувство дискомфорта, в то время как больной может получить определенные осложнения в состоянии своего здоровья. В этом случае следует знать основные меры, которые могут помочь:

  • если вы предполагаете, что в скором времени сможете испытать стресс и сопутствующие боли, необходимо взять с собой успокоительные средства, которые за короткий срок могут нормализовать ваше состояние даже в конфликтной или экстремальной ситуации;
  • пристальное внимание уделите своему внутреннему настрою. При сильном желании каждый может научиться реагировать на сложные ситуации с минимальным риском для своего здоровья.
  • важно суметь быстро отвлечься или переключиться со стрессовой ситуации.
  • Это лишь малая доля тех мер и приемов, которые позволяют избежать сильной боли после стресса. В своей повседневной деятельности вы должны практиковать их применение при возникновении сложных ситуаций, для того чтобы быть готовым встретить очередные проблемы спокойно.

    Бороться со стрессом очень важно, но если это не удается, следует знать, по крайней мере, что предпринять для снятия болевых ощущений, которые приходят к нам впоследствии. В таком случае вы всегда будете готовы к худшему и сохраните стабильность своего самочувствия.

    vitaportal.ru

    Стресс. Кинезиологическая мини-программа для каждого.

    Термин «стресса» ввёл канадский учённый Ганс Селье, позаимствовав его из сопромата. Стресс — это давление, напряжение, вызванное вследствие воздействия окружающей среды на какой-то
    предмет и означает — усталость материала,вызванную этим напряжением. С тех пор слово «стресс» стало международным и означает определённое психофизическое состояние человека. Можно долго пытаться дать определение «стрессу», но одно можно точно сказать, что «стресс» — это состояние противоположное спокойствию.

    Итак, что же такое стресс?

    Стресс — это адаптирующая реакция организма на изменения в окружающей среде, к которым организм не был готов.

    Стрессы необходимы. Они учат организмам адаптироваться в новых, часто экстремальных ситуациях, помогают выжить, мобилизуют силы, обогащают новым опытом.

    В первую очередь на сильный сигнал отвечают нервы нашего организма, по которым этот сигнал поступает в мозг. Мозг обрабатывает полученную информацию, принимает решение об ответных действиях и, опять же по нервам, передаётся команда к определённым органам.
    Так же сильный раздражитель стимулирует работу гипофиза, который выделяет адренокортикотропный гормон. Этот гормон вместе с кровью, поступая в надпочечники , побуждает их к выделению адреналина, что, в свою очередь, стимулирует ускорение работы сердца, повышение артериального давления и напряжения крупных мышц. Организм приготовился или бежать от опасности или биться.

    Тот же Ганс Селье заметил, что стресс вызывает три реакции организма на длительное воздействие:

    1. мобилизация всех резервов психики. Организм восстаёт против отрицательных эмоций.

    2. привыкание, т.е. устойчивость к стрессу.

    И если нагрузка продолжается, то

    3. нервное и физическое истощение, которое вызывает резкое ослабления всего организма.

    (Пример, попробуйте сжать кулак как можно сильнее и побудьте так некоторое время. Скоро Вам покажется, что сжатый кулак привычное состояние и его можно напрячь ещё сильнее и т.д.)

    На стрессовые состояния прежде всего реагируют наши сосуды, их стенки сужаются, а спазмы сосудов в момент сильного нервного напряжения могут привести к резкому повышению кровяному давления, нарушению сердечной деятельности и даже к остановке сердца.

    Например, язва желудка или 12ти пёрстной кишки вызвана напряжением всего организма, которое вызывает спазм сосудов в стенках желудка и местное нарушение кровообращения слизистой оболочки. Снижается её устойчивость к усиленному выделению желудочного сока и его повышенной кислотности. Желудочный сок разъедает слизистую оболочку, так появляется язва.

    Под воздействием любого стресса мозг выделяет в кровь гормон стресса, который при длительном воздействии ведёт к нарушению работы:

    * Сердца (тахикардия, повышения АДД, инсульту, инфаркту)
    * Желудка
    * Желчного пузыря, печени
    * Пищеварительного тракта (язвы желудка, 12-ти перстной кишки, нарушение пищеварения, раздражение толстой кишки)
    * Надпочечников (выброс адреналина)
    * Почек
    * Половых органов у женщин (блокады процесса овуляции, нарушение менструального цикла, бесплодие на почве нервного или психического расстройства, воспаление мочевого пузыря)
    * У мужчин (затруднение эрекции, снижение активности сперматозоидов, преждевременное семяизвержение)
    * Кожи (экземы, крапивница, чешуйчатый лишай, угри)

    Часто люди в состояние стресса ведут себя так, как будто им не хватает воздуха: делают глубокие вдохи, зевают. Причина этого — нарушение функций диафрагмы, которое можно наблюдать на рентгеновском снимке, если спровоцировать у пациента напряжённое состояние каким-то неприятным разговором.

    Продолжительный стресс снижает сопротивляемость организма к болезням. Иммунная система, отвечающая за мобилизацию защитных сил организма, слабеет. В крови уменьшается
    количество лимфоцитов, необходимых для борьбы с бактериями, вирусами, опухолями.
    Возрастает риск заболевания и даже смерти. Наиболее опасное ослабление иммунной системы обнаружено у людей, переживающих сильный в связи со смертью самых близких.

    Эмоциональные последствия стрессов — беспокойство, нарушение сна, памяти, способности сосредоточиться.

    В тяжёлых случаях развивается депрессия.

    То, что мы едим и пьём, имеет решающее значение для сопротивляемости организма. А, следовательно, — влияет на устойчивость к стрессам.

    Витамин В1 — нейтрализует эмоциональную неуравновешенность. Содержится в дрожжах, зерновых продуктах, мясных субпродуктах и чёрном хлебе, разрушается при злоупотреблении
    алкоголем, белым хлебом и кофе.

    Витамин В5 — помогает преодолевать усталость, вызванную нервным напряжением. Действует успокаивающе на надпочечники, препятствуя избыточному выбросу в кровь
    адреналина в результате стресса.

    Витамин В6 — смягчает внешние проявления напряжения. Применяется с препаратами, содержащими магний.

    Витамин С — снижает нервозность и напряжение.

    Кроме того, состояние эмоциональной напряжённости «амортизируют» хром, цинк, литий и магний.

    Медицина считает стресс явлением физиологическим, чем-то напоминающим спазм кровеносных сосудов, — мы ощущаем внезапное сердцебиение, тяжесть под ложечкой,
    сухость в горле, напряжение мышц. Когда стресс переходит дозволенные границы, можно серьёзно заболеть.
    Нарушается сон, слабеет память, к ослабевшему организму прилипают все болезни.

    Всемирная организация здравоохранения называет стресс болезнью века. Стресса нельзя избежать полостью, однако, можно свести к минимуму его негативное воздействие.

    Я хотела бы познакомить Вас сегодня с очень простым упражнением,которое применяется в кинезиологии для снятия эмоционального напряжения, а, следовательно, и для гармонизации всех систем нашего организма.

    Важно помнить, что всё, что переживает Душа Тело делает видимым.

    Каждое овладевающее нами чувство находит своё отражение на нашем теле.

    * Мы покрываемся гусиной кожей, если нам предстоит что-то волнующее.
    * Простое представление о напряжённом действии приводит к подъёму АД и напряжению мышц, хотя физические действия не производятся.
    * Плохая весть ударяет под ложечку — мы не можем её переварить.
    * В гневе у нас разливается желчь
    * Сердце колотится в горле от радости или падает от страха.

    Разве недостаточное доказательство, что мы

    * Краснеем от смущения,
    * Плачем от грусти,
    * Ликуем от радости,
    * Бледнеем от страха,
    * «душа уходит в пятки»,
    * «волосы становятся дыбом».

    Интересно, что связь между эмоциональными и физическими ощущениями отражена даже в языке. Мы говорим:

    «Это дело для меня головная боль» или «он сидит у меня в печёнке». И все понимают, о чём идёт речь.

    Когда Вы готовы заплакать, Вам кажется, что «ком застрял в горле».

    Испытывая чувство облегчения мы говорим: «Камень упал с души».

    Каждый человек несёт 100% ответственность за все свои поступки и мысли. Каждая наша мысль создаёт наше будущее. Древние говорили «Посмотри на свою жизнь, — и ты увидишь
    свои мысли».

    Всё о чём мы думаем, вызывает в нашем теле физическую реакцию.
    Мысль оказывает активное воздействие на тело в настоящий момент, включая химические и мышечные реакции.

    Хорошие воспоминания приводят к выделению эндорфинов гормонами железами внутренней секреции, создающие приятные ощущения, а плохие мысли — к выделению токсинов.
    И всё это происходит в настоящем.

    И первый совет: Выберете для себя приятные мысли, — и это поможет Вам избавится от многих проблем.

    Помните: мысли, эмоции, физическая активность, пища, окружающая среда, люди и многое другое — вот естественные источники стресса.

    Л/З коррекция поможет Вам снять, напряжение, вызванное источником стресса. Одна рука кладётся на лоб, другая на затылок. Упражнение сочетается с глубоким дыханием. Это упражнение взято из жизни. Вы ведь сами замечали, когда человеку тяжело, он сам кладёт руку на лоб, касаясь неосознанно точек вывода стресса, которые находятся под лобными буграми. это упражнение помогает восстановить кровообращение мозга, и на проблему посмотреть осознанно.

    Также глубокое дыхание — это древний способ борьбы со стрессом, позволяет снять чувство тревоги, сбалансировать работу автономной нервной системы, стимулирует иммунную
    систему, и само по себе способствует выведению токсинов.

    Рассказывая сегодня о стрессе, мне бы хотелось отметить и положительную роль стрессов в нашей жизни.

    Нервные переживания нередко помогают поддерживать тонус, наполняют жизнь смыслом. Без такой стимуляции можно просто потерять интерес ко всему.

    Хорошие стрессы вызывают позитивные изменения в организме.

    Успешную сдачу экзамена, удачную поездку можно назвать победой, это прекрасный пример хороших стрессов.

    Победа — это чувство овладения трудной ситуацией.

    Физиологически хороший стресс характеризуется выработкой таких стимуляторов, как эндорфин, половые гормоны.

    И очень важно, чтобы наши эмоции были сбалансированы отрицательными и положительными моментами.
    Обязательно посмотрите и мини-программу! Это тоже поможет вам успокоить свой организм и подготовиться к новым событиям. Успеха Вам!

    Мини-программа для каждого.

    Эта программа, разработанная на основе опыта кинезиологии, не займет у вас много времени и принесет много пользы. Десять минут ежедневных занятий — и у вас значительно увеличивается жизненная
    энергия, вы становитесь устойчивее к стрессам, забудете про болезни. Кроме того, программа может служить как терапия мгновенного реагирования при болях в спине, головной боли, распространенных недомоганиях системы пищеварения, психологических проблемах, связанных с усталостью, трудностью концентрироваться на конкретном деле, перепадах настроения. Итак, упражнения, которые каждый может делать, прислушиваясь к самому себе.

    1. Постукивание по щитовидной железе :

    Щитовидная железа расположена под подбородком, в середине шеи. В кинезиологии она считается как бы центральным пультом управления жизненной энергией человека.
    Сложите руку в слегка расслабленный кулак и осторожно постукивайте им по шее по направлению к грудине 10 раз,
    потом сделайте глубокий вдох. Повторите упражнение несколько раз.

    Дотроньтесь пальцами обеих рук до обоих выступов лобной кости над бровями. Закройте глаза и надавливайте на эти точки так долго, пока не почувствуете учащение пульса. После этого сделайте глазами круговые вращательные движения. Это упражнение рекомендуется делать несколько раз в течение дня, так же как и следующее: кладите одну ладонь себе на
    лоб, другую — на шею сзади, ближе к затылку. И держите так, слегка сжимая голову, 1-2 минуты.

    При эмоциональных нагрузках постукивайте пальцем по центрам бровей. Это упражнение расслабляет и снимает
    тревогу.

    Массируйте мочки ушей большими и указательными пальцами рук, пока не почувствуете легкое потепление ушных раковин. Лучше всего расположить большой палец с тыльной стороны мочки, указательный — спереди уха. Вслед за массажем слегка оттягивайте мочку уха назад, пока не почувствуете натяжение тканей.

    Поверхностное дыхание выводит мозг и тело из равновесия. Поскольку приоритет принадлежит мозгу, тело лишается доступа кислорода, необходимого для выполнения других жизненно важных функций. Дажев мозгу вторичные контуры выживания отключаются. Так, лишенные четких сигналов от «источника», мышцы функционируют ненормально, или сжимаются, или становятся слабыми.
    Глубокое, контролируемое дыхание уравновешивает как мозг, так и все тело. Если мы «вдыхаем» глубоко, кислород проникает, массирует и наполняет весь организм. Когда мы глубоко выдыхаем, токсины естественным путем сами удаляются через кожу и другими естественными путями.
    Рассматривайте сознательно регулируемое глубокое дыхание как физическое упражнение – это наилучшее физическое упражнение для всего тела.

    Это упражнение расслабляет мышцы корпуса тела. В результате повышается уровень кислорода в крови, расслабляются мышцы шеи и плеч, усиливается приток спинномозговой жидкости в центральной нервной системе. Упражнение помогает пробудить весь организм, особенно после утомительной работы за компьютером или долгого сидения.
    Чтобы выполнить это упражнение, положите руки на стол перед собой. Наклоните подбородок к груди. Ощутите растяжение мышц спины и расслабление плеч. С глубоким вдохом запрокиньте голову назад, прогните спину и раскройте грудную клетку. Затем сделайте выдох, снова расслабьте спину и опустите подбородок к груди.
    Если выполнять это упражнение 5-10 минут, то оно стимулирует и повышает концентрацию внимания. Тело совершает движение, которое активизирует вестибулярный аппарат, «пробуждает мозг», расслабляет плечевой пояс. А это улучшает слух и увеличивает циркуляцию кислорода, облегчая тем самым функционирование нервной системы. Это еще одно незаменимое упражнение при работе за компьютером. После него мы чувствуем себя активными, полными энергии и готовыми к обобщению своих мыслей.

    6. Энергетические зевки:

    Для выполнения энергетического зевка массируйте мышцы вокруг зоны челюсно-височного сустава. Этот сустав находится прямо перед ушным отверстием и является суставом, соединяющим верхнюю и нижнюю челюсти. Через этот сустав проходят стволы пяти основных черепных нервов, которые собирают сенсорную информацию от всего лица, глазных мышц, языка и рта, активизируют все мышцы лица, глаз и рта при жевании и воспроизведении звуков.
    Когда мы находимся в состоянии стресса, наша челюсть часто сжимается, и передача импульсов через эту область снижается. Энергетические зевки расслабляют все лицо, и тогда поступление сенсорной информации происходит более эффективно.
    Если у детей возникают проблемы с чтением, возможной причиной этого является то, что их глаза работают несогласованно. Из-за стресса дети также могут плохо слышать. Напряжение в челюстно-височном суставе, может мешать им разговаривать, что также отражается на мышлении. Энергетические зевки оказывает позитивное действие. Благодаря расслаблению мышц и облегчению функционирования нервов челюстно-височного сустава, улучшаются все связанные с ними функции глаз, лицевых мышц и рта.

    7. Лобно-затылочная коррекция:

    Лобно-затылочная коррекция помогает восстановить кровообращение мозга и вынырнуть из прошлого, из страха. Я её всем рекомендую, здорово было бы её делать + позитивное мышление: дышать и визуализировать себя таким какими вы хотите быть, свободными и радостными. Она очень простая — одна рука на лоб, другая затылок, держиту столько времени, чтоб под рукой на лбу почувствовать пульс. Это скажет, что восстановилось кровообращение мозга.

    www.b17.ru

    Боль в мышцах при стрессе

    Невертеброгенные боли
    Основной причиной болей в спине невертеброгенного характера являются миофасциальные болевые синдромы. Для постановки диагноза миофасциального болевого синдрома необходимо выявить следующие признаки: спазмированную, болезненную при пальпации мышцу, болезненные мышечные уплотнения в ней, активные тригерные точки (ТТ) и зону иррадиации болей. ТТ обычно располагаются в болезненных мышечных уплотнениях. При нажатии на активную ТТ появляется резкая болезненность в самой точке и на отдалении — в зоне отраженных болей. Характерен «симптом прыжка» — вздрагивание больного в ответ на пальпацию активной ТТ. В процесс могут вовлекаться все мышцы спины. Возникновение миофасциальных болевых синдромов, как правило, не связано с остеохондрозом позвоночника, хотя может формироваться и на его фоне, осложняя его течение. В постановке диагноза могут помочь следующие клинические ориентиры, предложенные Тревелл и Симонсом:
    1. История развития боли. Характерна ее связь с физической перегрузкой, возникновение после длительного пребывания в одном положении, после прямого переохлаждения мышцы.
    2. Распространение боли наблюдается в области, достаточно отдаленной от напряженной, спазмированной мышцы.
    3. В мышцах никогда не наблюдаются гипо- или атрофии. В мышцах определяются плотные болезненные тяжи.
    4. В пределах напряженных мышц пальпируются участки еще большего болезненного мышечного уплотнения. Их болезненность резко усиливается при надавливании — «симптом прыжка».
    5. Характерна воспроизводимость боли в зоне отраженных болей при сдавливании или проколе активных ТТ.
    6. Характерна устранимость симптомов при специфическом местном воздействии на спазмированную мышцу.
    Распространенность миофасциальных болевых синдромов связана прежде всего с многочисленными причинами, их вызывающими. Перечислим основные из них:

  • Аномалии развития костно-мышечного скелета, при которых наблюдаются выраженные позные нарушения с избыточным постоянным напряжением ряда мышечных групп.
  • Позное перенапряжение в антифизиологических положениях, чаще всего связанное с особенностями профессиональной деятельности.
  • Длительная иммобилизация мышц (долгое сохранение одной позы во время глубокого сна, иммобилизация конечности по поводу вывихов и переломов).
  • Непосредственное сдавление мышц лямками тяжелых сумок, рюкзаков и т.д.
  • Переохлаждение мышц.
  • Психические факторы. Эмоциональный стресс всегда сопровождается тревогой и мышечным напряжением. Мышцы после прекращения воздействия эмоционального стресса часто остаются в спазмированном состоянии. Важна роль хронических стрессовых состояний с высоким уровнем тревожных расстройств, сопровождающихся мышечным напряжением.
  • Болезни висцеральных органов и суставов. Это одна из наиболее частых причин формирования миофасциального болевого синдрома.

Практически любая соматическая патология может сопровождаться миофасциальными болевыми синдромами. Болевая импульсация с пораженного висцерального органа или сустава приводит к защитному напряжению соответствующих мышц для иммобилизации сустава или создания мышечного защитного напряжения вокруг больного органа. Миофасциальные болевые синдромы, сопровождающие висцеральную патологию, меняют рисунок основных болевых проявлений, часто затрудняя диагностику. После купирования соматического заболевания миофасциальные болевые синдромы, которые были им вызваны, нередко остаются и продолжают беспокоить больного. Перегрузки нетренированных мышц. При непривычной длительной работе слабых и нетренированных мышц в них может возникать миофасциальная патология.

Лечение боли в спине

В настоящее время при лечении болей в спине приоритет отдается консервативным методам. Нейрохирургическое вмешательство показано при симптомах, свидетельствующих о сдавлении спинного мозга или конского хвоста; при радикулопатиях с нарастающим парезом; при выраженном стойком болевом синдроме и неэффективности консервативной терапии, проводимой не менее 4 мес в условиях специализированного вертеброневрологического стационара.
Первым необходимым условием лечения болей в спине в острый период является создание покоя пораженным мышцам с исключением длительных позных перенапряжний. При остеохондрозе позвоночника с радикулопатией рекомендуется иммобилизация позвоночника при помощи ношения специальных поясов, корсетов. Рекомендуется спать на щите. При наличии корешкового поражения достаточен постельный режим в течение 2 нед. При болях в спине без признаков поражения корешка постельный режим может быть сокращен до 1-2 дней. В период острых спонтанных болей рекомендуется легкое, сухое тепло. Могут применяться новокаиновые блокады наиболее напряженных мышц и болезненных мышечных уплотнений. Эффективны аппликации с димексидом.
Фармакологическое лечение болей в спине весьма многообразно. Применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Наиболее сильным анальгетическим и одновременно противовоспалительным эффектом обладают диклофенак и лорноксикам. Курс лечения при радикулопатиях составляет 1 или 1,5 мес, при мышечно-скелетных синдромах достаточно бывает применения НПВП в течение 2 нед и менее. Купирование болевого синдрома — одна из основных задач терапии. Только НПВП бывает недостаточно. Возможно применение любых анальгетических средств, от самых легких (парацетамол) до самых мощных наркотических анальгетиков. Противоболевой эффект возможно усилить, добавляя к анальгетику небольшие дозы антиконвульсантов. Эффективная борьба с болью невозможна без применения психотропных средств. В остром периоде следует назначать транквилизаторы с релаксирующим эффектом. При рецидивирующих, хронических болевых синдромах назначают антидепрессанты. Лечение антидепрессантами должно быть длительным и составлять не менее 8 нед.
Очень большое значение в комплексной терапии болей в спине имеют мышечные релаксанты, которые позволяют разорвать порочный круг боль-мышечный спазм-боль. Их применяют при болях в спине практически любого происхождения. Это связано прежде всего с тем, что любая боль всегда сопровождается мышечным спазмом. Вся ноцицептивная импульсация, независимо от ее источника, поступает через задние корешки в нейроны задних рогов спинного мозга, оттуда она по ноцицептивным путям достигает ЦНС. Одновременно болевые импульсы активируют a- и g-мотонейроны передних рогов спинного мозга, что приводит к спазму мышц, иннервируемых данным сегментом спинного мозга. При мышечном спазме стимулируются ноцицепторы самой мышцы. В спазмированных мышцах развивается локальная ишемия, что усиливает активацию ноцицепторов мышечного волокна. Спазмированная мышца становится источником дополнительной болевой импульсации, которая поступает в клетки задних рогов того же сегмента спинного мозга. Усиленный поток болевой импульсации соответственно увеличивает активность передних мотонейронов, что ведет к еще большему спазму мышцы. Таким образом, замыкается порочный круг: боль — мышечный спазм — усиление боли — усиление мышечного спазма. Практически любая боль (радикулярная, суставная и т.д.) всегда «обрастает» мышечным спазмом, что порождает новый источник боли и усложняет выявление ее происхождения. Именно в связи с этим первостепенное значение при лечении болей в спине приобретают мышечные релаксанты. Наиболее предпочтителен тизанидин, который является селективным a2-адренергическим агонистом, подавляющим выброс нейротрансмиттеров возбуждения в спинальных полисинаптических путях. Тизанидин обладает мышечно-релаксирующим и анальгетическим эффектом. Он прерывает порочный круг боль-мышечный спазм-боль. Тизанидин снижает повышенный тонус мышц, но при этом не изменяет ни их силу, ни скорость сокращения мышцы. Анальгетический эффект тизанидина связан не только с релаксацией мышц. Он также усиливает нисходящие противоболевые влияния, реализующиеся через неопиоидную, в основном норадренергическую нейрональную систему. Весьма существенно, что тизанидин защищает слизистую оболочку желудка от действия НПВП. В связи с этим одновременное применение тизанидина и НПВП не только повышает анальгетический эффект, но и минимизирует побочные эффекты НПВП. При болях в спине тизанидин назначают в дозе от 4 до 6 мг в день, разделенных на два приема. При этом 2/3 дозы оптимально назначать перед сном, так как препарат оказывает седативное действие и облегчает засыпание. Назначение препарата перед сном особенно важно для пациентов, у которых боль усиливается ночами. Клинический эффект тизанидина наступает уже в первые 3 дня терапии. Курс лечения составляет от 1 до 2 нед. При применении тизанидина в указанных дозах побочных эффектов, как правило, не возникает. В первые дни приема возможны сонливость и сухость во рту, которые, проходят самостоятельно и не требуют отмены препарата.
Рекомендуется назначение сосудистых препаратов, улучшающих микроциркуляцию и венозный отток. Препараты обычно назначают на 1 мес.
При исчезновении спонтанных болей и сохранении болей, только спровоцированных движением, т.е. в подострый период, к лечению присоединяют витаминотерапию и биологические стимуляторы. Возможно использование комбинированных витаминных препаратов, содержащих комбинацию витаминов группы В: В1, В6, В12.
Существенную роль в лечении болей в спине имеют нефармакологические средства: постизометрическая релаксация, мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия, физиотерапия, лечебная физкультура. Эти методы наиболее широко применяют в подострый период. Постизометрическая релаксация — метод, не имеющий практических никаких противопоказаний. Может быть широко использован как в острый, так и в подострый периоды. Проведение постизометрической релаксации облегчается при предварительном согревании мышц или применении методики на фоне курса лечения мышечными релаксантами. При наличии выявленных в спазмированных мышцах ТТ используются локальные методы воздействия: прокалывания сухой иглой, разминание, введение в активную ТТ раствора новокаина, аппликации с димексидом.
Одним из важнейших методов терапии является лечебная физкультура. Ее желательно начинать как можно раньше, как только исчезнут боли в покое. Комплекс упражнений должен быть подобран индивидуально.

Литература

1. Вознесенская Т.Г. Боли в спине и конечностях. В кн.: Болевые синдромы в неврологической практике. Под ред. А.М.Вейна М.: МЕДпресс. 1999; глава 6: 217-84.
2. Иваничев Г.А. Мануальная терапия: Руководство. Казань, 1997; 448 с.
3. Левит К., Захсе Й., Янда В. Мануальная медицина. 1993; 510 с.
4. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы. М.: Медицина. 1989; 462 с.
5. Тревелл Д.Г., Симонс Д.Г. Миофасциальные боли. М.: Медицина, 1989; т. 1-2.
6. Штульман Д.Р., Попелянский Я.Ю. и др. Заболевания периферической нервной системы. В кн.: Болезни нервной системы под ред. Н.Н.Яхно и др. М.: Медицина, 1995; 1 (глава 6): 394-545.
7. Adams RD, Victor M, Ropper AN. Pain in the back, neck and extremities.-In Principies of Neurology. Sixth Ed. 1997; P. 2: S. 2. Ch. 11: p. 194-225.
8. Back pain. Painful syndromes and muscle spasms. Ed. By M.I.V. Yayson et al. 1989. USA. The PPG.
9. Coward DM. Tizanidin — Neuropharmacology and mechanism of action. Neurology 1994; 44 (11, Suppl. 9): S6-S11.
10. Mascle spasms and pain. Ed. by M. Emre and H. Mathies. USA. The PPG. 1988.

Смотрите также

Мы в социальных сетях

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

www.spinabezboli.ru

БОЛИТ ВСЕ ТЕЛО?

Бывало ли, что, проснувшись утром, вы почувствовали усталость, боль и скованность во всем теле? Если через пару часов состояние улучшилось, а через пару дней вы забыли об этом, то, возможно, это были последствия неумеренной физической нагрузки или неудачного положения во сне. Но если боль не уходит, а, разлитая по всему телу, беспокоит неделями, стоит предположить заболевание, которое называется красиво и таинственно – фибромиалгия.

ВИДИМО, НЕ СЛУЧАЙНО ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ ЖЕНСКОГО РОДА: ПО СТАТИСТИКЕ 80% страдающих фибромиалгией – женщины. Хотя мужчин она тоже не обходит. Многие симптомы фибромиалгии испытывают, без выраженных причин, все люди. Слабость и вялость без причины, боль и бессонница без причины. Головные боли и сложность сконцентрировать внимание время от времени. Все мы сталкивались с подобным. Более того, если подумать о медицинских проблемах, которые могут привести к одному или нескольким подобным симптомам, то все они распространены. По этой причине многие врачи считают, что нет повода вводить новую таинственную болезнь «фибромиалгия», чтобы объяснить ожидаемые симптомы.

Так что же такое фибромиалгия? Это когда любое прикосновение, любое движение вызывает боль. Причем боль постоянную, на протяжении многих недель, даже месяцев. Иногда болит все тело, иногда боль мигрирует от одного участка к другому. Пациента беспокоит много неприятных симптомов, он постоянно жалуется. Иногда врач считает эти жалобы признаком нервно-психического расстройства. Но знак равенства между этими заболеваниями и фибромиалгией ставить нельзя. Заболевание это известно давно, но раньше его называли миозитом, фиброзитом или общим термином «психогенный ревматизм», полагая, что все дело в воспалительных процессах в мышцах.

На самом деле проблема – в голове, при фибромиалгии головной мозг меняет свои функции в сторону чувствительности. Это подтверждают и проведенные аппаратные исследования: на них видно, что зоны активации мозга у людей с фибромиалгией и здоровых значительно различаются. По некоторым данным, фибромиалгией страдает каждый десятый человек, но диагностируется это заболевание намного реже. Проблема в том, что и сам пациент, и часто врач не воспринимают болевые ощущения комплексно. То есть болит нога – значит, лечим ногу, болит спина – лечим спину.

Для диагностики фибромиалгии нет и специальных лабораторных исследований: этот недуг невозможно «вычислить» ни по рентгеновским снимкам, ни по исследованиям крови, ни по МРТ. Врач опирается лишь на конкретные симптомы и данные осмотра.

ОПИСЫВАЯ СВОЮ БОЛЬ, ЧЕЛОВЕК ЧАСТО ГОВОРИТ: УЖАСНАЯ. НО ЭТО ВСЕГО ЛИШЬ эмоциональная характеристика, а не медицинская. Все зависит от индивидуального болевого порога. У женщин он ниже, чем у мужчин, т.е. женщины острее чувствуют боль, но представители «сильного пола» менее терпеливы – так что переносимость боли у женщин выше.

Фибромиалгия – это хронические мышечно-скелетные болезненные ощущения разной интенсивности и локализации. Болезненность тканей не сопровождается воспалением. Фибромиалгия не повреждает внутренние органы тела. Болеют в основном люди определенного психологического склада: эмоциональные, но с хорошо развитым самообладанием. Фибромиалгия наиболее распространена у женщин среднего возраста, хотя в последнее время все чаще она наблюдается у детей и мужчин.

Симптомы фибромиалгии. Основной признак фибромиалгии – это мигрирующая костно-мышечная боль, которая носит хронический характер. Боль, как правило, сочетается с чувством утренней скованности, ощущением отека конечностей, быстрой утомляемостью мышц. Симптомы усиливаются при смене погоды, переутомлении, стрессе. Для больных фибромиалгией характерны эмоциональные расстройства, которые могут варьироваться от небольшого снижения настроения до выраженной депрессии и тревожно-мнительного состояния. Хроническая усталость – обычный спутник фибромиалгии. Это состояние истощения нервной системы на фоне хронического стресса или хронической инфекции. Одной из наиболее типичных жалоб является быстрая утомляемость, которую отмечает 90% больных.

Нарушение сна, проявляющееся затрудненным засыпанием, прерывистым беспокойным сном и отсутствием чувства восстановления после сна, наблюдается у 79% больных. У пациентов с фибромиалгией ухудшается фаза медленного сна — что, вероятно, объясняет общие симптомы утренней усталости и вялости этих пациентов. Частые головные боли по типу мигрени отмечает более половины пациентов с фибромиалгией. Обнаружено, что у пациентов с фибромиалгией имеется дефицит нейромедиатора серотонина. Фактически в настоящее время многие из терапий при фибромиалгии направлены на устранение этого дефицита.

Фибромиалгии подвежены все возрасты, но чаще от ее проявлений страдает самая трудоспособная часть населения – 35–65 лет. Иногда боли настолько сильные, что влияют на качество жизни. Самые простые вещи – работа, хозяйственные заботы, даже прогулка – становятся непосильными. Стрессы не только провоцируют развитие фибромиалгии, но и усугубляют ее проявление.

В норме стресс является полезной реакцией для нервной системы. Назначение стресса – кратковременное повышение физических возможностей организма в ответ на опасность. При стрессе в целях собственной защиты организм интенсивно расходует накопленные «аварийные резервы» — гормоны, иммунные факторы, тепло, различные биологически активные вещества. Если стресс продолжается слишком долго – резервы истощаются, и в первую очередь это касается нервной, иммунной и эндокринной систем.

ЭТИ ПСИХОГЕННЫЕ СОСТОЯНИЯ РЕАЛЬНЫ, И ИХ ПРИЧИНА — ЧАЩЕ ВСЕГО – СТРЕСС, который имеет колоссальное влияние на общее состояние организма. Стресс может вызывать головные боли, бессонницу, кожные проявления, слабость, сердечные недомогания в целой цепи проявления физических симптомов. Нет смысла выборочного лечения. Более эффективно направить усилия на снижение последствий стресса. Из многих примеров очевидно, что устранение последствий стресса улучшает и физическое состояние.

Такую группу пациентов легче всего вылечить, но сложнее всего уговорить на лечение. Когда они слышат: «психогенные причины», — то неверно интерпретируют слова доктора. Им кажется, что врач рассматривает пациента как сумасшедшего, хотя тот имеет реально физические недомогания. Пациент часто реагирует агрессивно, что создает проблемы для специалиста.

Чтобы избавиться от боли, необходимо отрегулировать и восстановить нормальные функции мозга. Последние исследования подтвердили эффективность некоторых психиатрических препаратов при фибромиалгии, когда причина совершенно непонятна и необязательно похожа на психогенные факторы. Одно из пояснений этому заключается в том, что боль — это реакция головного мозга, а психиатрические препараты воздействуют на мозг.

Сегодня в Европе и США сертифицированы три препарата для лечения фибромиалгии: Lyrica, Cymbalta и Savella. Lyrica была изначально одобрена для лечения припадков и диабетических болей. Cymbalta лечит депрессию, беспокойство и диабетическую боль. Savella — это первый препарат, одобренный для лечения фибромиалгии, но работает аналогично антидепрессанту. Большинство страдающих фибромиалгией получают облегчение от этих лекарств, но не все.

Да это и не предполагалось. Когда мы видим неспецифичное состояние, подобное фибромиалгии, шансы на единственную причину всех случаев (или большинства) ничтожно малы. Даже когда пациент прикован к постели или не может нормально жить из-за хронических болей, причин может быть столько, сколько пациентов. Маловероятно, что фибромиалгия и есть единственное заболевание, поэтому большая удача помочь пациенту вернуться к нормальной жизни, не выявив при этом истинную причину болезни.

КОНЕЧНО, НАЗНАЧАЮТ И СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ БОЛЕУТОЛЯЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ для снятия болевых ощущений, но главное все же – это голова. При фибромиалгии часто назначаются антидепрессанты – не для лечения симптомов депрессии, а для нормализации работы мозга, но им есть хорошая замена. Регулярный прием лекарств могут заменить столь же регулярные прогулки на свежем воздухе и умеренная физическая нагрузка.

Массаж мог бы стать важным элементом лечения, но у пациентов с фибромиалгией боль вызывают даже обычные прикосновения – а при массаже требуется довольно серьезное разминание тела. «Используй, а то потеряешь» – гласит английская поговорка, которая вполне применима и к головному мозгу, ведь в процессе движения он работает иначе, чем в состоянии покоя, лучше насыщается кислородом и прочими полезными элементами. Таким пациентам полезны плавание, дыхательная гимнастика и физические упражнения.

В процессе движения (и при применении специальных препаратов) мозг словно «перепрограммируется» и перестает давать столь сильную и неадекватную реакцию. Боль не становится меньше, просто мозг перестает воспринимать любое прикосновение как боль.

Возможно, многие из наших читателей, прочитав эту статью, обнаружат у себя некоторые из описанных симптомов и проявлений этой болезни, но не спешите ставить себе этот диагноз. Ниже я приведу ряд диагностических критериев этого заболевания, которые будут полезны как для врачей, так и для людей испытывающих хроническую усталость и необъяснимые боли в теле.

Обязательные критерии:

1. Распространенная боль и скованность в течение 3 и более месяцев.

2. Отсутствие других заболеваний (ревматических, эндокринных, онкологических и др.), способных вызывать боль, и изменений со стороны лабораторных и инструментальных данных.

Большие критерии:

1. Боль при надавливании в 12 из 18 точек тела, приведенных на рисунке, причем положительным ответом считается только возникновение боли, а не нарушение чувствительности в отмеченной области.

Малые критерии:

1. Часто различные психологические и функциональные расстройства в анамнезе.

2. Нарушенный сон с утренней скованностью и усталостью.

mostga.am

Это интересно:

  • Невротические расстройства этиология ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ И МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ НЕВРОЗОВ Этиология и патогенез невротических расстройств определяются следующими факторами. Генетические — это в первую очередь конституциональные особен­ности психологической склонности к невротическому реагированию и особенности вегетативной нервной системы. Факторы, […]
  • Боязнь не услышать нет Страх услышать НЕТ Страх услышать НЕТ ДЖЕЙМС: Часто мы боимся услышать «нет». Когда мы приглашаем кого-то на свидание, нам могут ответить отказом. Когда идем на собеседование, нас могут не взять на работу. Когда мы создаем какой-то шедевр, мир может его не принять. И не думайте, что люди об этом не знают. Существует […]
  • Методики для изучения стресса Методики для изучения стресса Существуют различные методы, способы и технические устройства для регистрации и оценки эмоционального стресса. Для экспресс-диагностики стресса используется ряд устных шкал и опросников, направленных на определение уровней тревоги и депрессии. Среди специализированных тестов, в первую […]
  • Стресс дома и на работе Стресс на работе Сегодня мы с вами поговорим о стрессе на работе, его причинах, последствиях и способах избегания или, хотя бы его минимизации. И так, что такое стресс? Для ответа на этот вопрос воспользуемся определением. Стресс (от англ. stress — нагрузка, напряжение; состояние повышенного напряжения) — […]
  • Проблема взаимоотношений аргументы егэ Проблема человеческих взаимоотношений Как и многие люди, любящие своих родных, Наташа Ростова испытывала искреннюю семейную привязанность ко всем родственникам, была доброжелательна и заботлива. Для графини Ростовой Наташа была не только любимой, младшей дочерью, но и близкой подругой. Наташа прислушивалась к […]
  • Протестное поведение негативизм Протестное поведение Формы протестного поведения детей — негативизм, строптивость, упрямство. В определенном возрасте, как правило в два с половиной — три года (кризис трехлетнего возраста), подобные нежелательные изменения в поведении ребенка свидетельствуют о вполне нормальном, конструктивном формировании личности: […]
  • Основные понятия в умственной отсталости Основные понятия в умственной отсталости Недоразвитие как тип дизонтогенеза. Умственно отсталые дети развиваются специфично по сравнению с нормальными сверстниками. Недоразвитие как вид нарушения относится к дизонтогениям по типу ретардации, которые характеризуются следующими особенностями: Задержка в созревании […]
  • Дети с особенностями аутизма Аутизм. Что такое аутизм и каковы его особенности, как проявляется и почему развивается аутизм у детей? Строка навигации Главная / Здоровье и долголетие / Физическое здоровье / Аутизм. Что такое аутизм и каковы его особенности, как проявляется и почему развивается аутизм у детей? Аутизм – это неспособность […]