Артем Валерьевич ВИЧКАПОВ

ДЕПРЕССИЯ, СИМПТОМЫ ДЕПРЕССИИ И ЕЕ ТИПЫ

Депрессивные расстройства и неврозы тревоги (например панические атаки) — чрезвычайно распространенное сегодня явление.

Что такое депрессия? На этот вопрос несколько ответов.
Простой ответ: депрессия – это подавленное настроение. Иногда это можно считать симптомом, одним из проявлений невроза. Или, в ряде случаев – основой для развития других сходных симптомов, например апатии. Апатия — это отрешенность, отсутствие стремления что-либо делать. Вы можете испытывать безразличие ко всему, быть безучастным.

Как вариант, депрессия может быть временным снижением настроения с переживанием печали или тоски, как правило, неглубоким и временным. Это обычное явление в жизни человека, каждый что-то подобное испытывал в связи с личными проблемами или физическим нездоровьем. Многим знакомы такие симптомы депрессии, как потеря аппетита или наоборот «заедание», бессонница при проблемах, когда неприятные мысли «лезут в голову».

Депрессия может быть так называемой невротической , это тот самый вариант, который наиболее распространен, и который находится в «зоне ответственности» психотерапевта. Здесь подавленность и тревога — следствие стрессов, комплексов и других психологических причин. Поскольку мы – люди науки, и привыкли всё систематизировать, уточню: депрессией в медицинском понимании принято считать состояние дольше, чем две недели. Конечно, это очень условно. Но, тем не менее, критерий есть критерий.

Также, депрессия может быть болезнью . Это – тяжелое состояние, которое мало зависит от внешних, стрессовых причин. Апатия и тоскливые мысли могут быть очень интенсивные и постоянные. Как правило, такие случаи характеризуются длительностью, сезонностью, или – эпизодами, которые повторяются, например раз в год по несколько месяцев. Это зона ответственности не только психотерапевта, но порой и психиатра, уж слишком тяжелыми и неконтролируемыми бывают проявления такого состояния.

На сегодняшний день, для удобства классификации и понимания принято считать депрессию синдромом, то есть совокупностью некоторых важных проявлений. То есть апатия, отсутствие активности, грусть и бессонница — это уже симптомы депрессии . Они следующие:

Большое распространение, если не тотальное, имеет в последние десятилетия так называемая соматизированная (маскированная) депрессия . Наряду с паническими атаками ( паническое расстройство ), такие виды депрессии являются наибольшей долей всех невротических расстройств. То есть, вышеописанные «эмоциональные» психологические симптомы выражены несильно или вообще не замечаются человеком (сие явление связано с алекситимией — неспособностью чувствовать свои чувства). Апатия и подавленность может явно не ощущаться самим человеком и окружающими. Но физические симптомы могут быть довольно интенсивными, и «маскироваться» под вполне себе физические (соматические) заболевания.

Именно поэтому, целая армия пациентов с различными депрессиями блуждает по терапевтам и невропатологам, эндокринологам и гастроэнтерологам. Человек безуспешно, а порой и нанося себе вред, пытается справиться с самым мучительным — тревогой, бессонницей — принимая транквилизаторы или алкоголь, становясь зависимым и еще больше углубляя болезненное состояние, нахождение в тупике. Очень часто пациенты с подобной историей имеет в своем «багаже» псевдодиагноз ВСД (вегето-сосудистая дистония).
Что же мучает при соматизированной депрессии ? Наиболее часто:

Если Вы считаете, что многое из описанного выше относится к вашему состоянию, то стоит прочитать следующую статью о депрессии – её причинах, шансах от неё избавиться и методах лечения . Если вы устали от бессонницы, подавленности, физического недомогания и непонятных ощущений, если вам знакомо ощущение апатии — возможно стоит обратиться к психотерапевту для консультирования.

dr-vichkapov.ru

депрессия и аппетит

Сейчас на сайте

Наталья!
Напишите, как начиналась Ваша депрессия?
После какого события она началась?
Напишите только подробно:
— что случилось?
Как Вы отреагировали?
Что чувствовали?
Какие были у Вас мысли?

И еще напишите, о Вашем отношении к спиртному в данный момент.
Употребляете Вы спиртное?
Если да, то как часто?
И в каком количестве?

Психолог, Терапия внутренней реальности

ОПРОСНИК СТРУКТУРНОГО ПРОФИЛЯ
дюмина наталья викторовна
10 августа 1912
ШКАЛА
Совершенно не согласен Не согласен Отчасти не согласен Нейтрально Отчасти согласен согласен Полностью согласен
1 2 3 4 5 6 7

В свободной графе рядом с каждым пунктом, пожалуйста, поставьте цифру, которая наиболее соответствует Вашему мнению.

№ п\п Цифра УТВЕРЖДЕНИЯ
1 7 Я обычно все планирую и много думаю о предстоящем.
2 6 Я часто представляю ситуации «в картинках».
3 6 При принятии решения я часто позволяю моим чувствам и эмоциям определять, что мне следует делать.
4 2 В основном я чувствую себя в прекрасной форме.
5 4 Я могу сформировать четкий мысленный образ.
6 4 Я достаточно много отдыхаю и расслабляюсь.
7 5 Меня можно, вероятно, описать как «активного и энергичного».
8 4 Меня нельзя назвать «нелюдимым».
9 5 Я очень активный человек.
10 3 Я «человек общества».
11 5 Я придерживаюсь правильных привычек в питании.
12 7 Я чаще бываю с другими людьми, чем в одиночестве.
13 5 Я часто занимаюсь интеллектуальными (когнитивными) видами деятельности.
14 6 Я могу создавать живые картинки в своем воображении.
15 7 Я избегаю переедания, злоупотребления алкоголем, воздерживаюсь от вредных привычек, таких, как наркотики и курение.
16 5 Я погружен в свои ощущения -то, что я вижу, слышу, обоняю, ощущаю и вкушаю.
17 5 Дружба очень важна для меня.
18 5 Я считаю себя чувственным и сексуальным.
19 5 Я обычно думаю перед тем, как действовать.
20 5 Я осознаю, как мои органы чувств реагируют на различные стимулы.
21 6 У меня богатое воображение.
22 4 У меня глубокие чувства и знания.
23 6 Я продумываю большинство вещей до конца.
24 4 Я постоянно чем-то занят.
25 6 Я думаю больше образами, чем словами.
26 4 Я хорошо забочусь о своем теле.
27 3 Я всегда чем-то занят и всегда в работе.
28 6 Я уделяю много внимания своим чувствам и эмоциям.
29 3 У меня есть близкие друзья.
30 7 Я уделяю большое внимание моим телесным ощущениям.
31 6 Я очень эмоциональный человек.
32 5 Я все досконально анализирую.
33 7 Мои чувства легко возникают и/или они неустойчивы.
34 2 Я полон бодрости и энергии.
35 3 Большинство из моих пяти ощущений (обоняние, зрение, слух, вкус, осязание) очень остры.

ШКАЛА ДЕПРЕССИИ BECK

Инструкция: Этот опросник состоит из 21 пункта, каждый из которых содержит несколько высказываний. Пожалуйста, после тщательного прочтения выберите в каждом пункте одно высказывание, которое лучше всего описывает Ваше самочувствие в течение последних двух недель, включая сегодняшний день. Выделите красным цветом номер выбранного Вами высказывания. Если в одном пункте Вам в равной степени подходят несколько высказываний, выделите красным цветом то высказывание, которое имеет наибольший номером. Убедитесь, что Вы выбрали не более одного высказывания для каждого пункта, включая пункт 16 (изменения сна) и пункт 18 (изменения аппетита)
ТОСКА
0. Я не испытываю тоски
1. Я испытываю тоску значительную часть
времени
2. Я все время испытываю тоску
3. Я настолько несчастлив и испытываю такую тоску, что боюсь не выдержать этого
ЧУВСТВО НАКАЗАННОСТИ
0. Я не чувствую, что заслужил наказание
1. Я чувствую, что могу быть наказан
2. Я заслуживаю наказания
3. Я чувствую, что меня заслуженно
наказывают
ПЕССИМИЗМ
0. Я не ожидаю плохого от будущего
1. Я ожидаю от будущего больше
неприятностей, чем обычно
2. Я не жду, что в будущем у меня все
сложится хорошо
3. Я чувствую, что мое будущее безнадежно,
и изменения могут быть только в худшую
сторону
ПРОШЛЫЕ НЕУДАЧИ
0. Я не чувствую себя неудачником
1. Я мог бы допустить меньше неудач
2. Оглядываясь назад, я вижу множество
неудач
3. Я чувствую себя полным неудачником
О Т В Р А Щ Е Н И Е К С Е Б Е
0. Я отношусь к себе так же, как всегда
1. Я утратил уверенность в себе
2. Я разочарован в себе
3. Я себя терпеть не могу
УТРАТА УДОВОЛЬСТВИЯ
0. Я получаю максимум удовольствия от
вещей, которые всегда меня радовали
1. Меня не радует то, что обычно радовало
2. Я получаю очень мало удовольствия от
вещей, которые обычно меня радовали
3. Я не могу получить удовольствие от того,
что обычно меня радовало
САМООБВИНЕНИЯ
0. Я критикую или обвиняю себя не более,
чем обычно
1. Я более критичен к себе, чем обычно
2. Я критикую себя за все свои ошибки
3. Я обвиняю себя во всем плохом, что
происходит
ЧУВСТВО ВИНЫ
0. Я не чувствую себя особенно виноватым
1. Я испытываю чувство вины за многое,
сделанное мною
2. Я испытываю чувство вины большую
часть времени
3. Я испытываю чувство вины постоянно
СУИЦИДАЛЬНЫЕ МЫСЛИ ИЛИ ЖЕЛАНИЯ
0. У меня нет мыслей о самоубийстве
1. У меня есть мысли о самоубийстве,
но я не приведу их и действие
2. Я хотел бы покончить с собой
3. Я бы покончил с собой при подходящей
возможности
БЕСПОКОЙСТВО
0. Я не более беспокоен или возбужден,
чем обычно
1. Я испытываю большее беспокойство и
возбуждение, чем обычно
2. Я испытываю такое беспокойство и
возбуждение, что тяжело сидеть
спокойно
3. Я испытываю такое беспокойство и
возбуждение, что вынужден двигаться
или что-то делать
ПЛАЧ
0. Я плачу не больше, чем обычно
1. Я плачу больше, чем обычно
2. Я плачу по каждому незначительному
поводу
3. Я хочу плакать, но не могу
УТРАТА ИНТЕРЕСОВ
0. Я не утратил интересов к другим людям
и занятиям
1. Я испытываю меньший интерес к другим
людям и занятиям, чем обычно
2. Я D значительной степени утратил
интерес к другим людям и занятиям
3. Меня трудно чем-либо заинтересовать
РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ
0. Я не более раздражителен, чем обычно
1. Я более раздражителен, чем обычно
2. Я значительно более раздражителен, чем
обычно
3. Я испытываю раздражение постоянно
НЕРЕШИТЕЛЬНОСТЬ
0. Я принимаю решения так же легко,
как всегда
1. Мне значительно труднее, чем обычно,
принимать решения
2. Принятие любого решения — проблема
для меня
ИЗМЕНЕНИЯ АППЕТИТА
0. Мой аппетит не изменился
1a Мой аппетит несколько снижен, по сравнению с обычным.
1б Мой аппетит несколько повышен, по сравнению с обычным.
2а Мой аппетит значительно снижен, по сравнению с прежним
2б Мой аппетит значительно повышен, по сравнению с прежним
3а У меня совсем нет аппетита
3б Я постоянно хочу есть
ЧУВСТВО НИКЧЕМНОСТИ
0. Я не чувствую себя никчемным
1. Я не чувствую себя таким же ценным и полезным, как всегда
2. Я чувствую себя менее ценным, чем другие
3. Я чувствую себя полностью никчемным

ТРУДНОСТИ СОСРЕДОТОЧЕНИЯ
0 Я так же хорошо могу сосредоточиться, как всегда
1 Я не могу так же хорошо сосредоточиться, как обычно
2 Мне трудно долго удерживать внимание на чем либо
3 Я не могу сосредоточиться ни на чем

ПОТЕРЯ ЭНЕРГИИ
0 Я так же энергичен как обычно
1 У меня меньше энергии, чем обычно
2 У меня недостаточно энергии, чтобы сделать много
3 У меня нет сил ни на что
УСТАЛОСТЬ
0 Я устаю не больше, чем обычно
1 Я устаю скорее, чем обычно
2 Из-за усталости я не могу выполнять
многие привычные для меня дела
3 Из-за усталости я не могу выполнить
большинство привычных дел
ИЗМЕНЕНИЯ СНА
0 Я сплю так же, как всегда
1а Я сплю несколько больше, чем обычно
1б Я сплю несколько меньше, чем обычно
2а Я сплю значительно больше, чем обычно
2б Я сплю значительно меньше, чем обычно
3а Я сплю большую часть дня
3б Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше, и потом не могу заснуть
УТРАТА ИНТЕРЕСА К СЕКСУ
0 Я не замечаю никаких изменений в моем
интересе к сексу
1 Я испытываю меньший интерес к сексу, чем обычно
2 Мой интерес к сексу значительно снизился сейчас
3 Я полностью утратил интерес к сексу

Шкала ГАМИЛЬТОНА для оценки депрессии (HDRS- 21)
Ф.И.О.
Пол:
Дата:

Оцените каждое утверждение в зависимости от Вашего состояния, выделив красным цветом соответствующий пункт клетке справа от утверждений

№ ПОКАЗАТЕЛЬ БАЛЛ
1 Пониженное настроение
(переживание печали,
подавленность,
безнадежность,
беспомощность, чувство
собственной малоценности) 0. Отсутствие
1. Сообщает о своих переживаниях только при расспросе
2. Спонтанно сообщает о своих переживаниях вербальным об-разом (рассказывает о них)
3. Больной выражает свои аффективные переживания невер-бальным образом (позой, мимикой, голосом, плаксивостью)
4. Пациент при общении вербальным и невербальным образом
спонтанно выражает только эти чувства
2 Чувство вины 0. Отсутствие
1. Имеют место идеи самоуничижения, самоупреки, пациент испытывает ощущение, что является причиной страдания дру-гих людей
2. Чувство собственной вины, мучительные размышления о собственных
ошибках и грехах в прошлом
3. Болезненное состояние расценивается как наказание, бре-довые идеи
преследования
4. Слышит голоса обвиняющего или унижающего содержания, испытывает угрожающие зрительные галлюцинации
3 Суицидальные тенденции 0. Отсутствие
1. Высказывает мысли о бессмысленности, малоценности жизни
2. Высказывает мысли о своей смерти или другие идеи о неже-лании жить
3. Суицидальные мысли или жесты
4. Суицидальные попытки
4 Трудности при засыпании 0. Отсутствуют
1. Жалобы на эпизодические затруднения при засыпании (чтобы уснуть, надо более 30 минут)
2. Ежедневные жалобы на трудности при засыпании
5 Бессонница 0. Отсутствует
1. Жалобы на возбуждение и беспокойный сон в течение ночи
2. Не спит в течение ночи, любое вставание с постели ночью за исключением посещения туалета
6 Ранние пробуждения 0. Отсутствие
1. Просыпается рано, но снова засыпает
2. При пробуждении заснуть повторно не удается
7 Работа и деятельность 0. Трудностей не испытывает
1. Ощущение усталости, слабости и неспособности выполнять тот или иной вид деятельности
2. Потеря интереса к профессиональной деятельности, работе и
развлечениям, определяемая прямо по жалобам больного или косвенно по степени проявляемого им безразличия к окружаю-щей действительности, нерешительности и колебаниям (ощу-щение, что он должен заставлять себя работать и заниматься чем-либо)
3. Существенное снижение активности и продуктивности (кроме
обычных действий по самообслуживанию не < 3 часов в день)
4. Неработоспособен по причине настоящего заболевания (находится в стационаре)
8 Заторможенность
(замедленность мышления и речи, нарушение способности
концентрировать внимание, сни-жение моторной активности) 0. Темп мышления и речи без изменений
1. Незначительная заторможенность в беседе
2. Явная заторможенность в беседе
3. Беседа с больным затруднена
4. Полный ступор
9 Возбуждение 0. Отсутствует
1. Двигательное беспокойство, «игра» руками, волосами
2. Заламывает руки, кусает ногти, губы, рвет волосы
10 Тревога психическая 0. Отсутствует
1. Внутренне напряжен и раздражен
2. Беспокоится по незначительным поводам
3.Признаки особого беспокойства обнаруживаются в мимике и речи
4. Тревожные опасения, выражаемые спонтанно
11 Тревога соматическая
(физиологические признаки трево-ги:
гастроинтестинальные — сухость во рту, метеоризм, диспепсия, диа-рея, спазмы, отрыжка, сердечно-сосудистые — сердцебиение, голов-ные боли, дыхательные -гипервентиляция, одышка + уча-щенное мочеиспускание, повы-шенное потоотделение) 0. Отсутствует
1. Средняя
2. Тяжелая
3. Очень тяжелая, вплоть до функциональной недостаточности
12 Желудочно-кишечные соматиче-ские симптомы 0. Отсутствует
1. Жалобы на отсутствие аппетита, но ест самостоятельно без принуждения, испытывает ощущение тяжести в желудке
2. Испытывает трудности в еде без помощи персонала, нужда-ется в назначении слабительных и других лекарственных средств, способствующих нормальному пищеварению
13 Общесоматические симптомы 0. Отсутствуют
1. Тяжесть в конечностях, спине, голове, мышечные боли, чув-ство усталости и утраты энергии
2. Любые резко выраженные соматические симптомы
14 Расстройства сексуальной сферы (утрата либидо, менструальные нарушения) 0. Отсутствуют
1. Легкая степень снижения полового влечения
2. Отчетливая выражен, снижения полов, влечения
15 Ипохондрические расстройства 0. Отсутствуют.
1. Повышенный интерес к собственному телу.
2. Чрезмерная озабоченность своим здоровьем.
3. Частые жалобы, просьбы о помощи.
4. Бредовые ипохондрические идеи.
16 Потеря веса
Оценка по анамнестическим данным:
0. Отсутствует.
1. Потеря веса составила от 1 до 2,5 кг
2. Потеря веса составила 3 и более кг.
17 Отношение к своему заболева-нию 0. Считает себя больным депрессией.
1. Признает, что болен, но связывает причины заболевания с пищей, климатом, перегрузками на работе, вирусной инфекцией и т.д.
2. Больным себя не считает.
18 Суточные колебания состояния Отметить, когда наблюдаются ухудшения состояния —утром или вечером:
0. Состояние не меняется.
1. Утром.
2. Вечером.
3. При наличии колебаний, уточнить степень выраженности:
4. Состояние не меняется
Слабые.
Выраженные.
19 Деперсонализация и дереализа-ция
(ощущение измененности себя, окружающего) 0. Отсутствуют
1. Слабо выражены
2. Умеренно выражены
3. Сильно выражены
20 Бредовые расстройства 0. Отсутствуют
1. Повышенная подозрительность
2. Идеи отношения
21 Обсессивные и компульсивные расстройства 0. Отсутствуют
1. Слабо выражены
2. Умеренно выражены
3. Сильно выражены

www.b17.ru

Потеря аппетита при депрессии

«Настроения нет, кусок в горло не лезет» Знакомо? Еще бы. Каждый человек, который сталкивается с депрессией, сталкивается и с такой проблемой как потеря аппетита. Вес стремительно снижается, а вместе с ним и уровень энергии, которой и так постоянно не хватает. Вместе с тем, организм испытывает сильную нехватку полезных и питательных веществ, стресс усиливается, ногти начинают слоиться, волосы становятся сухими и ломкими, а на коже появляются прыщи и пигментные пятна.

Можно и нужно ли бороться с потерей аппетита во время лечения депрессии? Безусловно, да, поскольку в противном случае, меланхолия может привести к еще более серьезным заболеваниям, таких как булемия или анорексия. Ниже мы поговорим о том, как справиться с потерей аппетита во время депрессии.

Самым быстрым и проверенным способом вернуть аппетит является прием антидепрессантов, которые вам назначит лечащий врач. Однако если ваша депрессия не столь серьезно или вы являетесь противником сильнодействующий лекарств, то есть несколько действенный способов решить эту проблему самостоятельно.

Прежде всего, не стоит поддаваться унынию и апатии и бросать прием пищи. Старайтесь кушать понемногу, но часто. Кушать, а не перекусывать. Лучше съесть яблоко или выпить стакан сока, нежели бутерброд. Через несколько часов можно полакомиться легким овощным супчиком или кусочком нежирной рыбки. Эти блюда быстро усваиваются, поэтому их можно кушать даже через силу, ведь они не вызывают неприятных ощущений и тяжести в животе. Также вам поможет лечебное питание, которое можно выбрать на сайте di-so.ru. Таким образом, вы снабдите организм необходимым количеством витаминов, необходимым для борьбы с депрессией.

Не менее важным аспектом будет работа на психологическом и эмоциональном уровне. Корректировка настроения, положительные эмоции, и аутогенные тренировки оказывают поистине лечебное действие, а посещение плавательного бассеина и прогулки на свежем воздухе пробуждают даже крепко спящий аппетит. Заняться спортом – не менее мудрое решение. Организм наполняется силой и жизненной энергией, а следовательно, требует все больше сил, которые вы можете получить из пищи.

Мы уже говорили о том, что питание при депрессии должно быть особенным. Это полное исключение жирной, пережаренной, соленой и острой пищи, а также сахара и кофе, который оказывает возбуждающее действие на нервную систему. Полезными будут фрукты и овощи, в свежем виде или на пару, нежирное мясо, рыба или даже птица, в отварная или запеченная в собственном соку. В качестве десерта всегда можно побаловать себя медом и орехами, творожными муссами или фруктовым желе. Кушайте на здоровье!

Бэби Бум. Послеродовая депрессия

zdorovat.ru

Депрессия и потеря аппетита

5 июня 2018 г., 10:59

Здравствуйте. У меня большая проблема. На фоне стресса и депрессии пропал полностью аппетит. Не могу нормально есть больше месяца. Постоянно плохие мысли в голове, всего боюсь. Ставят ВСД и панические атаки. Очень похудела. Кто с этим сталкивался? Как мне быть дальше? Это лечится? Я боюсь, что аппетит так и не вернется и я просто умру от истощения организма.

5 июня 2018 г., 11:06

Вам конечно лучше к психологу бы хорошему.
А так мы не знаем из за чего ваша депрессия, нужно знать все что привело к ней.
У вас нет в окружении людей, которые бы вывели вас из этого состояния?

5 июня 2018 г., 11:12

То, что вы описали- не депрессия. Идите на прием к психотерапевту, желательно в психушку

Может лучше поговорим о причине вашей депрессии?

5 июня 2018 г., 11:43

У меня так было. Закончилось язвой.

5 июня 2018 г., 12:14

Может травы, усиливающие аппетит попить. А антидепрессанты вам не выписывали? У меня тоже депрессия, но жрать хочу. Чем вы ее лечили?

5 июня 2018 г., 14:38

Срочно лечиться. При отсутствии аппетита помогает амитриптилин. Старый и проверенный антидепрессант. Но только по назначению врача. Бегом к психиатру или психотерапевту

5 июня 2018 г., 15:19

Спасибо. Я записана к психотерапевту. Господи, помоги мне! Уже нет сил просто!

5 июня 2018 г., 16:12

Лечиться. Тут первична депрессия, а потеря аппетита — это следствие.
Улучшится здоровье, появится аппетит.

5 июня 2018 г., 16:28

Лечиться. Тут первична депрессия, а потеря аппетита — это следствие.
Улучшится здоровье, появится аппетит.

Я буду лечиться. Хоть бы только выздороветь! Уже нет сил просто на борьбу, но я буду бороться!

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

m.woman.ru

Нет ли у вас депрессии?

В настоящее время депрессия опережает все прочие психические расстройства по степени ущерба для трудоспособности и соответственно по доле лет, потерянных для полноценной жизни. Значительная доля пациентов с депрессивными расстройствами обращается за помощью в общесоматическую сеть. При этом только в 10-30 % случаев депрессия распознается своевременно. В настоящем тесте симптомы депрессии и оценка ее тяжести приведены в соответствие с критериями Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), но наполнены конкретным содержанием из нашей личной врачебной практики.

Типичные признаки депрессии

• Настроение плохое, подавленное, паршивое, мрачное, угнетенное, гадкое, упадническое, тоскливое, «ничто не мило», «скука на душе», «все серо для меня».
• «Нет тяги к делу»: вы откладываете выполнение каких-либо планов или дел, либо долго настраиваете себя на их выполнение. Нет желания вникнуть в суть деловой проблемы, содержание важного разговора — знаете, что это надо сделать, но не делаете. Производственные решения, деловые знакомства также откладываете на «завтра». Ничто не интересует, не хочется ничего делать, а знаете, что делать надо. Радости нет такой как прежде — «Все стало как-то все равно». Давно забыто, когда чему-либо радовались.
• Устаете сразу, даже после незначительного физического усилия, либо вечером после возвращения с работы ни на что не хватает сил. Возможно ощущение постоянной усталости. Кажется, что никогда не отдыхали. Хочется сбросить с себя обязанности по дому, по работе — отдохнуть, набраться сил. Однако, кратковременный отдых не улучшает состояние, а развлечения быстро теряют свою привлекательность.

Другие симптомы депрессии:

• Трудно сосредоточиться при наличии постороннего раздражителя (к примеру, работает телевизор, радио, разговор в соседней комнате); из-за «параллельных» мыслей — «Читаю, а думаю о другом». В общении стало трудно подбирать слова, уловить нить беседы; при чтении книг, журналов, деловой документации с трудом улавливается смысл прочитанного, приходится заново перечитывать страницы.
• Появилась необычная для Вас нерешительность, постоянные сомнения в выполнении обыденных бытовых и хорошо знакомых профессиональных обязанностей, после принятого решения. Пропала уверенность в себе — «Вдруг не так скажу, не так сделаю».
• Возможна критическая оценка всей прошлой жизни — «Все, что было в прошлом никчемно, надо было заниматься другим». Вы испытываете тягостное чувство «обузы» в семье, «лишнего человека» на работе. Упрекаете себя в безответственном отношении к своим сыновним или дочерним обязанностям, недостаточном внимании к другим близким родственникам.
• Вас одолевают мрачные размышления о том, что Вы — «неудачник», не сможете в жизни решить свои проблемы; констатация полного профессионального банкротства, финиша («Я отработал своей ресурс»). Мрачное и пессимистическое видение будущего может быть заполнено и весьма конкретными бытовыми обстоятельствами.
• Временами возникают мысли — «Может быть проще уйти из жизни, так как все плохо, плохо, плохо. », безысходно, не видно перспективы и, вообще, жизнь для Вас перестала быть чем-то значимым, потеряла свой смысл.
• Расстройства сна достаточно разнообразны. Это затрудненный период засыпания; сокращение часов ночного сна из-за частых пробуждений; пробуждения в 3-4 часа ночи или 5 часов утра с последующей бессонницей. При всех вариантах расстройств сна после окончательного пробуждения утром отсутствует чувство свежести (отдыха).
• Аппетит снижен («Могу за сутки ограничиться стаканом чая»), либо аппетит отсутствует вовсе, возможно даже с отвращением к виду и запаху пищи.

Самодиагностика депрессии

В том случае, если Вы не набираете 3-х каких-либо симптомов (основной и дополнительный перечень), у Вас нет депрессивного расстройства настроения в соответствии с критериями МКБ-10.

Легкое депрессивное расстройство

Наличие 2-х любых типичных симптомов депрессии и хотя бы 2-х симптомов из перечня. Вы обеспокоены своим состоянием. Испытываете определенные затруднения в выполнении обычной работы и социальной активности.

Умеренное депрессивное расстройство

Наличие 2-х любых типичных симптомов депрессии и не менее 3-х (предпочтительно 4-х) из перечня. Возникают значительные трудности в выполнении социальных обязанностей, домашних дел и продолжении профессиональной работы.

Тяжелое депрессивное расстройство

Наличие всех 3-х типичных депрессивных симптомов и 4-х или более из списка. Социальная и домашняя деятельность может выполняться очень ограниченно или ее выполнение маловероятно.

При наличии депрессивного расстройства настроения в соответствии с приведенными критериями Ваше состояние может усугубляться рядом дополнительных болезненных проявлений:

• Вам хочется быть одной (одному), от всех отгородиться; испытываете желание «заползти как улитка в раковину — чтобы тебя никто не трогал, не отвечать на вопросы».
• Близкие замечают, что Вы стали необычно молчаливы; исчезла с лица улыбка.
• Отношение с близкими в семье, сотрудниками по работе осложняются несвойственной Вам раннее повышенной раздражительностью, доходящей порой до агрессии.
• Ощущение тяжести в груди («Как камень на сердце», «Как слон наступил») или ноющая боль в левой половине груди, либо ощущение жжения за грудиной.
• Появилась несвойственная Вам медлительность в движениях, либо, напротив, двигательное возбуждение, беспокойство, неусидчивость («Не могу найти себе место»).
• В период депрессии значительно снижается половое влечение — «Как отрезало, даже не думаю об этом»
• Особенно плохо Вы себя чувствуете в утренние часы и днем. К вечеру самочувствие несколько улучшается (типичный суточный ритм депрессивного расстройства настроения).
• Попытка улучшить свое самочувствие, снять душевный дискомфорт приемом алкоголя приносит лишь временный и нестойкий эффект.

В случае, если Вы найдете у себя или у члена своей семьи основания для самодиагностики депрессивного расстройства настроения, следует обратиться за психотерапевтической помощью.

Также для диагностики депрессии Вы можете пройти онлайн-тесты:

Профессор, доктор медицинских наук А.С.Бобров

www.depressia.com