Депрессия — это заболевание, а не состояние души

Жизнь прекрасна! (Если правильно подобрать антидепрессанты)

— Владимир, в предыдущей беседе мы говорили о стрессе и вреде, который он может нанести нашему здоровью. Сегодня я хочу поговорить о «модном» на сегодняшний день заболевании. Депрессия — это удачная причина, чтобы отдалиться от жизненных трудностей или тяжелое заболевание?

— Сегодня термин депрессия — один из наиболее употребляемых терминов в обиходе врача. По статистическим данным около 20% населения развитых стран страдает от депрессивных состояний. В повседневной жизни депрессией называют и простое понижение настроения. Но клиническая депрессия – это тяжелое психическое заболевание, которое характеризуется комплексом симптомов: расстройство настроения, угнетенное состояние, отсутствие интересов, внутреннее беспокойство, тревога, постоянное чувство усталости, нарушение сна, аппетита и т.д. Если в течение нескольких месяцев вы не смогли преодолеть депрессивное состояние, скорее всего ваше состояние, перешло в заболевание. Не пренебрегайте и не стесняйтесь обратиться за помощью к специалисту.

— Какие виды лечения депрессии существуют?

— Современная медицина предлагает лечение антидепрессантами, т.е. психотропными препаратами, которые обычно назначаются и отменяются врачом-психиатром и имеют большое количество неприятных побочных явлений. Лечение с помощью психотерапии. Психотерапия – в переводе с греческого «лечение душой». Психотерапевт может быть врачом-психиатром со специализацией психотерапевт или психологом, Существует большое количество направлений психотерапии: психоанализ, гипноз, психодрама и др. Обычно при тяжелой депрессии используют сочетание лекарственных средств и психотерапии. А так же некоторые виды альтернативного лечения.

— Насколько эффективно лечение депрессии и других заболеваний психики и нервной системы вашим методом?

— В мой центр обращается большое количество людей, страдающих различными заболеваниями психики и нервной системы, и я могу с гордостью сказать, что в большинстве случаев мы смогли полностью излечить их от недуга, а в остальных случаях намного улучшить и стабилизировать состояние их здоровья.

— Может ли развиться заболевание психики или нервной системы на фоне энергетического дисбаланса?

— Все возможно, т.к. энергетический дисбаланс негативно влияет на наше здоровье.

hippocrat.net

Депрессия — Вопросы и ответы

Что такое депрессия?

Депрессия — это психическое заболевание, характеризующееся расстройством настроения.

Каковы основные симптомы депрессии?

Основными симптомами депрессии являются

Безрадостное, угнетенное состояние, утрата ощущения удовольствия.

Отсутствие интересов.

Невозможность сосредоточиться, нарушение памяти.

Неспособность принять решение, навязчивый возврат к одним и тем же вопросам.

Страх (перед повседневностью или неопределенный), внутреннее беспокойство, тревога.

Чувство усталости, отсутствие энергии.

Нарушение сна.

Потеря аппетита, снижение веса.

Отсутствие сексуальных интересов.

Чувство давления, тяжести в области живота и груди.

Вегетативные симптомы (сухость во рту, запоры, потливость и т.д.).

Что делать, если депрессией страдает близкий Вам человек?

Не следует игнорировать и запрещать жалобы больного депрессией.

Не допускайте плоских и утешительных высказывании или тривиальных подбадриваний.

Не делайте попыток развеселить больного.

Подчеркивайте сиюминутность депрессивного состояния, внушая надежду на окончание депрессии.

Не призывайте к проявлениям воли больного, не говорите ему: «вы должны взять себя в руки», вы могли бы, если бы захотели» и т.д.

Не допускайте того, чтобы больной чувствовал себя беспомощным и виноватым человеком.

Не призывайте к таким добродетелям, как вера или чувство ответственности.

Освободите депрессивного больного от необходимости принимать решения, особенно очень важные.

Ведите себя с больным спокойно, ровно и уверенно.

Сами организуйте приход к врачу и сопровождайте больного

Разгрузите больного в отношении его личных и служебных контактов.

Не изменяйте кардинальные привычки больного.

Не настаивайте на отпуске больного, особенно если отсутствуют признаки выраженной депрессии.

Покажите свое сочувствие и понимание, поддерживайте больного в выполнении его собственных насущных и реальных задач.

Обращать внимание больного на все то, что ему удается сделать, не позволяйте себе при этом триумфальных интонаций.

Следите за регулярным соблюдением режима больного, ритмичным распределением дел в распорядке дня

Не допускайте чтобы больной по утрам залеживался в постели, ложился спать рано и оставался один.

Следите за тем, чтобы больной ухаживал за собой.

Избегайте наигранной веселости.

Не делайте упреков и замечаний.

Старайтесь стимулировать дыхание больного.

Не упоминайте о прошлых успехах больного.

Не занимайтесь самолечением больного, обратитесь за помощью к специалисту врачу-психиатру.

Как лечить депрессию?

• Использование биологических методов терапии (в первую очередь психофармакологическими препаратами). Необходимым условием эффективности лечения является сотрудничество с врачом: строгое соблюдение предписанного режима терапии, регулярность визитов к врачу, подробный, откровенный отчет о своем состоянии и жизненных затруднениях.
• Психотерапия (индивидуальная, групповая и семейная) является не альтернативой, а важным дополнением к медикаментозному лечению депрессий. В отличие от медикаментозного лечения психотерапия предполагает более активную роль пациента в процессе лечения. Психотерапия помогает больным развить навыки эмоциональной саморегуляции и в дальнейшем более эффективно справляться с кризисными ситуациями, не погружаясь в депрессию.

Что обычно препятствует обращению за психотерапевтическрой помощью?

• Низкая информированность людей о том, что такое психотерапия.
• Страх посвящения постороннего человека в личные, интимные переживания.
• Скептическое отношение к тому, что «разговоры» могут дать ощутимый лечебный эффект.
• Представление о том, что с психологическими трудностями нужно справляться самому, а обращение к другому человеку является признаком слабости.

Помощь близких людей в преодолении депрессий

Поддержка близких людей, даже когда больной не выражает заинтересованности в ней, очень важна для преодоления депрессии. В связи с этим можно дать следующие советы родственникам больных:

• Помните, что депрессия — это болезнь, при которой нужно сочувствие, но ни в коeм случае нельзя погружаться в болезнь вместе с больным, разделяя его пессимизм и отчаяние. Нужно уметь сохранять определенную эмоциональную дистанцию, все время напоминая себе и больному, что депрессия — это преходящее эмоциональное состояние.
• Исследования показали, что депрессия особенно неблагоприятно протекает в тех семьях, где делается много критических замечаний в адрес больного. Старайтесь дать понять больному, что его состояние — это не его вина, а беда, что он нуждается в помощи и лечении.
• Старайтесь не концентрироваться на болезни близкого человека и привносить положительные эмоции в свою жизнь и в жизнь семьи. По возможности старайтесь вовлечь больного в какую-то полезную активность, а не отстранять его от дел.

Врач-психиатр, психотерапевт высшей категории, профессор, д.м.н. Минутко Виталий Леонидович
Врач-психотерапевт, психолог Хашба Б.Г
Клиника «Психическое здоровье»

www.depressia.com

Депрессия: симптомы, виды и диагностика

Статья предоставлена практикующими экспертами клиники души «Анима».

Одним из самых часто встречаемых психических расстройств современности является депрессия. Примечателен тот факт, что страдает от неё не только непосредственно больной, но и окружающие его люди. Страдать от депрессии человек может от нескольких недель до нескольких лет (и фактически настолько с ней свыкнуться, что она станет просто частью его жизни). Чаще всего это расстройство встречается у женщин. На сегодняшний день от разных форм депрессии в развитых странах страдают около 20 % всего населения.

Причины депрессий

Как правило, причинами возникновения психических расстройств в той или иной мере становятся негативные перемены в жизни. Однако есть и ряд других факторов, которые, если их знать, помогут самостоятельно избежать возникновения расстройства.

Перечислим эти факторы:

• конфликты между родственниками, друзьями и просто близкими людьми. При длительности этих конфликтов, в мозге фиксируется негативная ситуация. Постоянные мысли об одних и тех же проблемах в итоге приводят к возникновению депрессивного состояния;
• генетическая предрасположенность. Хотя гены, отвечающие за её возникновение, до сих пор не определены;
• смерть близкого человека. Подобный стресс приводит к замыканию в себе, возникает так называемая реактивная депрессия. У большинства людей она через некоторое время проходит самостоятельно. Но у некоторых (особенно, у женщин) может развиться невротическая депрессия, которая, если её не лечить, в дальнейшем способна привести к умственному помешательству;
• насилие. Для женщин стресс, вызванный сексуальным насилием, может стать не менее серьезной причиной, чем потеря близкого человека. Кроме того, насилие может быть физическим или эмоциональным. Обычно эти два вида не оставляют психологических травм на всю жизнь;
• полученный смертельный диагноз или другое серьезное заболевание;
• самые разные виды проблем (личные, профессиональные, социальные);
• лекарства. Приём некоторых медицинских препаратов способен вызывать депрессивное состояние в качестве побочных эффектов;
• зависимость. Страдающий от вредных привычек человек подвержен двум основным типам проявления депрессии – хронической и алкогольной. Хроническая возникает в том случае, когда человек в силу каких-то причин находит спиртное (или наркотические вещества) в качестве обезболивающего. Алкогольная депрессия возникает в результате запрета или невозможности принятия алкогольных напитков. Что примечательно, раньше этим видом расстройства страдали только мужчины, но в настоящее время этот диагноз часто ставится и женщинам;
• дисбаланс веществ в головном мозге. Именно это явление обуславливает тот факт, что у женщин депрессии возникают чаще. Дело здесь в частых гормональных перестройках (половое созревание, беременность, роды). Сюда же относится такой вид расстройства, как послеродовая депрессия.

Таким образом, можно говорить о том, что депрессия — это такое заболевание, которому подвержены люди всех полов, возрастов и национальностей. Не стоит относиться к этому расстройству легкомысленно. Если его не лечить, то в результате могут развиться и более серьезные проблемы.

Виды депрессий

Депрессии могут принимать самые разные формы. Перечислим основные их виды.

Большая / монополярная депрессия (или клинически выраженная депрессия). К признакам её проявления относятся тоска, плохое настроение, падение самооценки, перемены в поведении, снижение умственной активности и др. Если человек замечает подобное поведение за собой или у кого-то из близких, и состояние при этом не улучшается, то необходимо обратиться к врачу.

Биполярная депрессия (маниакальная депрессия). Человек подвергается постоянным сменам настроения от печального до радостного и даже эйфорического. При сменах настроения может возникать состояние гипомании, которое выражается в создании бурной деятельности, повышенной половой активностью, чрезмерной уверенностью в себе. Опасность гипомании в том, что она превышает нормальный уровень активности, что может стать причиной опасных поступков. На сегодняшний день вылечить биполярную депрессию полностью невозможно.

Психотическая форма депрессии. Выражается в возникновении галлюцинаций и бреда на фоне подавленного состояния. Подобное расстройство может спровоцировать попытку самоубийства.

Атипичная депрессия. Люди с подобным расстройством страдают от чувства беспомощности и при этом много спят и едят. Очень часто заболевание встречается у подростков. Расстройство поддается лечению с помощью антидепрессантов или психотерапии.

Сезонная депрессия (или весенняя). Является одним из самых распространенных видов депрессии. Возникает из-за того, что организм получает слишком мало солнечного света, в результате чего происходит гормональный сбой. Зимой организм функционирует несколько заторможено, настраиваясь на сохранение энергии. Весной же он активизируются, но при этом силы его истощены, иммунитет снижен. Этот диссонанс в итоге и приводит к депрессии.

Реактивная депрессия. Возникает спонтанно как ответ на серьезные стрессы.

Депрессии, связанные с тяжелым физическим состоянием. Возникают при получении серьезного диагноза или после сложной операции. Как итог – человек замыкается в себе.

Послеродовая депрессия. Относится к одному из самых сильных психических расстройств. Скачущий гормональный фон ведет к повышению возбудимости и нервозности, могут возникать звуковые галлюцинации. Больная не может выполнять обязанности матери, велика вероятность возникновения различных страхов. У женщины начинается психологическое и физическое истощение, в результате которых может развиться послеоперационная депрессия или послеродовой психоз. При проявлении симптомов послеродовой депрессии необходимо обратиться за помощью к специалисту. В противном случае расстройство может растянуться на несколько лет и привести к опасным ситуациям, в том числе и смертельным (как для матери, так и окружающих).

Разумеется, это не полный список всех видов депрессий, а лишь наиболее распространенные.

Симптоматика

Депрессия, в зависимости от формы, может проявляться по-разному. Прежде чем рассматривать методы борьбы с заболеванием, нужно разобраться с симптомами и их видами, потому что это поможет понять локализацию недомогания и облегчит диагностирование.

Специалисты выделяют несколько симптоматических групп. Рассмотрим их подробнее.

Физиологические симптомы:

• нарушения сна (бессонница или повышенная сонливость);
• повышенная утомляемость;
• общая слабость;
• изменения аппетита;
• снижение сексуальных потребностей;
• появление болей в области шеи или желудка, неприятные ощущения в теле.

Психические проявления:

• раздражительность;
• чувство тревоги, ожидание неприятностей;
• общая угнетенность настроения;
• недовольство собой и снижение самооценки;
• отсутствие интереса к окружающим и жизни вообще;
• потеря способности получать удовольствие от любимых ранее занятий.

Мыслительные симптомы:

• пессимизм относительно будущего;
• ощущение ненужности и беспомощности;
• проблемы с концентрацией;
• трудности с принятием решений;
• мысли о самоубийстве.

Поведенческие симптомы;

• отсутствие интереса к окружающим;
• значительное снижение активности;
• отсутствие интереса к развлечениям;
• злоупотребление алкоголем или другими психоактивными веществами, приглушающими на время чувства.

Заметим, что у женщин симптомы, как правило, проявляются более ярко, чем у мужчин. Такое положение обусловлено разницей физиологических особенностей мозга. Мужчина может страдать от скрытой депрессии годами и не выказывать этого (или даже и не подозревать об этом). У женщин же симптомы проявляются отчетливо, и болезнь сравнительно просто диагностировать на ранней стадии.

Как видно из вышесказанного, проявления депрессии крайне разнообразны, что делает эту болезнь особенно опасной, так как её выявление становится трудной задачей. Первые признаки проявления болезни пропустить довольно легко, поэтому не лишним будет знать стадии развития депрессии.

Стадии развития депрессии

Следует помнить, что депрессия – это не просто какое-то модное слово, а серьезное заболевание, которое надо лечить. Поэтому при появлении подозрения на психическое расстройство, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Диагностика депрессий

Статистика показывает, что из общего количества страдающих депрессией людей, только половина из них решается обратиться за помощью. Большинство просто-напросто не думают о том, что депрессия ведет к ухудшению качества жизни и может негативно влиять на физическое здоровье. Следует иметь в виду, что бывают ситуации, когда проявляется депрессия только на физиологическом уровне, а изменений в поведении нет.

Для того чтобы выявить, страдает ли человек депрессией, необходимо провести полный курс диагностики.

Диагностирование можно разделить на два основных этапа:

— проверка общего физиологического состояния, сдача крови на анализ для обнаружения отклонений;

— психологическое исследование у психотерапевта. Включает в себя общие вопросы о настроении и мыслях, затем проводятся различные тесты. Далее врачу необходимо выяснить причины возникновения расстройства и степень его запущенности.

Лишь после получения полной картины состояния пациента, постановки диагноза и учета всех особенностей протекания его расстройства, врач может назначить лечение.

Лечение депрессии

На сегодняшний день депрессии лечатся довольно успешно, за исключением, может, совсем тяжелых форм расстройства, длящихся долгое время. Основной целью при лечении депрессии становится улучшение общего состояния, снятие подавленности, изменение отношения к проблемам, вызвавших болезнь. Некоторые люди способны выйти из состояния депрессии без посторонней помощи, однако подобные случаи – скорее исключения. В подавляющем большинстве людям требуется помощь психотерапевта. Именно врач помогает человеку преодолеть проблемы в семье, приспособиться к изменяющимся условиям жизни, повысить самооценку.

Прежде всего, человеку, у которого образовалась депрессия, необходимо уяснить, что не стоит даже пытаться заниматься самолечением – никакого положительного эффекта от этого не будет.

Лечение депрессии включает две комплексные методики:

• биологическую терапию (медикаментозное и немедикаментозное лечение);
• психологическую терапию.

Биологическая терапия подразумевает употребление различных медицинских препаратов. Например, тианептин, мелипрамин, пароксетин и др. Для каждого пациента доза и периодичность назначаются врачом индивидуально. Лечение антидепрессантами является достаточно эффективным и безопасным, однако их эффективность проявляется только после длительного периода приема. Как правило, антидепрессанты назначают пациенту в первую очередь.

Также могут назначаться бензодиазепиновые транквилизаторы, оказывающие благоприятное воздействие уже в первый месяц использования. Минус этих препаратов в том, что они вызывают привыкание, а потому их приём осуществляется только под строгим контролем.

Основной задачей психотерапии становится выявление внутреннего конфликта и поиск способов его решения. Психологическая терапия может быть трех видов:

Смысл поведенческой терапии заключается в устранении поведенческих симптомов, к которым относятся отказ от развлечений, прекращение общения с близкими и друзьями, монотонный образ жизни и др.

Когнитивная терапия считается наиболее эффективным методом лечения, так как она направлена на устранение первопричины возникновения расстройства. Когнитивную терапию используют для изменения образа мышления, восприятия окружающего мира с негативного на положительный.

Обычно уже одно общение с психотерапевтом даёт позитивный эффект, и необходимость во вмешательстве медиков отпадает. Обусловлена такая эффективность опытностью врача, когда он своими вопросами помогает пациенту взглянуть на проблемы под совершенно иным углом, докопаться до их сути и т.д.

Однако в случае особо запущенных и хронических формах депрессии необходимо совмещение психотерапии и биологической терапии.

Лечение большой затяжной депрессии осуществляется в несколько этапов:

1. Устранение наиболее тяжелых проявлений (по времени данный этап может занимать от 6 до 12 недель).
2. Вырабатывание определенной тактики лечения и её строгое соблюдение даже при появлении улучшений. Такие действия позволяют оградить пациента от отката к исчезнувшим симптомам (этап может длиться от 4 до 9 месяцев).
3. Поддерживающая терапия. Подобные процедуры направлены на профилактику рецидивов.

Помимо лекарственных препаратов параллельно с лечением можно использовать светотерапию, занятия йогой, диеты и диетические добавки, медитации. Также иногда советуют сочетать лечение с народными средствами. Например, благоприятное воздействие оказывают цветы мирты. Их можно добавлять в чай, делать из них настои. Полезны могут быть ванны с мелиссой, корой дуба и мятой. Разумеется, применение этих средств возможно лишь при отсутствии противопоказаний и с одобрения лечащего врача.

Следует понимать, что нельзя в лечении полагаться исключительно на психотерапевта. По-настоящему эффективно лечение будет только в том случае, когда в нем задействованы близкие больному люди. Необходимо, чтобы в реакции окружающих на действия пациента не было агрессии. Более того, ему необходима постоянная поддержка близких, их одобрение, а также настрой на позитивный лад.

А вообще, лучшим лечением от депрессии следует назвать её профилактику: занятия спортом, занятия хобби, разнообразный досуг, спокойные отношения в семье, общение с друзьями. Но если депрессия всё же постучалась в вашу дверь, не пытайтесь игнорировать проблему, рассчитывая, что всё пройдет само. Обратитесь к специалисту. Лучше оказаться мнительным, чем пропустить заболевание на ранней стадии и позволить ему перейти в более серьезные формы.

ladyideas.ru

Депрессия — Болезнь или состояние души?

С каждым годом увеличивается число людей с диагнозом депрессия. Мы попросили рассказать о современных взглядах на это заболевание д.м.н. член-корр. Российской Академии Естественных Наук, действительного члена Нью-йоркской Академии наук, профессора МЛМУ Евгения Александровича Шапошникова.

МЗ. Депрессия — это заболевание, или психическое состояние, свойственное каждому человеку в определенные периоды жизни?

Е.Ш. Депрессия — это сложное заболевание мозга. Оно попадает под определение ВОЗ, в котором заболевание — это то, что нарушает соматическое, психологическое и социальное благополучие человека.

Очень распространены легкие формы депрессии, которые самим человеком, как правило, не осознаются. Примерно 50-70 % населения подвержены этому заболеванию, поэтому кажется, что страдают все.

МЗ. Так что же тогда врачи называют депрессией?

Е.Ш. Последнее время термин «депрессия» стал в народе крылатым словом. Чуть что, больной сам ставит себе диагноз — депрессия. У населения бытует мнение, что депрессия — это пониженное настрое­ние, слабость, апатия, снижение работоспособности, т.е. признаки сопутствующие истощению нервной системы. Однако это заболевание выходит за рамки такого бытового понятия.

Медицина понимает депрессию как совокупность определенных симптомов, к которым относят подавленное состояние духа большую часть дня, почти постоянную апатию, общую неудовлетворенность, ежедневную пониженную активность, потерю веса без перехо­да на новую диету (больше 5% веса тела в месяц), снижение аппетита. Хотя последнее необязательно, при депрессии может быть и ожирение, когда люди «заедают» тоску обильной калорийной пищей. Если продолжить дальше, то это почти хроническая бессонница или патологическая сонливость, психомоторное возбуждение или торможение — ненормальное ускорение или замедление двигательной активности и психических процессов. Возможно чувство вины, пониженная способность к мышлению (даже у лиц с тренированным интеллектом), невозможность сосредоточиться и нерешительность. В тяжелых случаях навязчивые мысли о смерти (не просто страх умереть), мысли о самоубийстве, и, что крайне опасно, попытки самоубийства. Словом, у человека «портится характер».

МЗ. При депрессии все эти симптомы наблюдаются одновременно?

Е.Ш. Не у каждого больного есть все симптомы. Необходимо наблюдать пациента достаточно длительное время (две недели и больше). Апатия и подавленное настроение -это самые частые, почти обязательные симптомы. К тому же состояние не должно быть реакцией на недавнюю смерть близкого человека — это естественная реакция «острого горя».

МЗ. Вызывает ли депрессия заболевания внутренних органов?

Е.Ш. Длительная, затяжная депрессия как раз и опасна тем, что на ее почве развиваются тяжелые соматические недуги: ишемическая болезнь сердца, заболевания щитовидной железы, гепатит, бронхиальная астма, желудочно-кишечные расстройства, боли в суставах, остеохондрозы и т.д. В научной медицине даже есть термин «маскированная депрессия». В этом случае депрессия носит «маску» какого-то телесного недуга. Такая форма очень распространена. Сплошь и рядом ставится диагноз вегето-сосудистая дистония или астенический синдром. Врачи зачастую не принимают во внимание депрессию и назначают малоэффективное лечение. Таких примеров немало. Особенно это встречается при лечении «остеохондрозов». Современная Европейская и Американская научная медицина дока­зали, что боли в позвоночнике часто носят психогенный характер. Однако некоторые мануальные терапевты заявляют, что все болезни от позвоночника. Есть неопровержимые факты не в пользу таких заявлений. Огромное количество людей имеют разнообразные изменения в позвоночнике и не чувствуют этого. И наоборот.

МЗ. Кто чаще обращается к врачу — мужчины или женщины?

Е.Ш. Женщины обращаются гораздо чаще. Статистика примерно такая — 80% женщин и 20% мужчин. Дело в том, что женщины внимательней «прислушиваются» к изменениям в организме и при появлении недугов обращаются к врачу. А мужчины депрессию чаще всего глушат алкоголем. Алкоголь является своеобразным природным антидепрессантом, но с наркотическим эффектом привыкания и последующей зависимости. Плохое настроение, тоска, к врачу идти неудобно, выпил рюмку, выпил две . Так постепенно развивается алкоголизм. В 90 % случаях за алкоголизмом стоит депрессия.

МЗ. Существует генетическая предрасположенность к депрессии или это социальное заболевание?

Е.Ш. Генетическая предрасположенность к отдельным формам депрессии бесспорно есть. Даже найден ген, который, как предполагается, несет такую информацию. В семьях очень часто наблюдается передача депрессивных признаков от родителей детям. Возможно, поэтому уровень заболеваемости не зависит от социальной обстановки. Процент людей, страдающих депрессией, примерно одинаков в США, России, Швейцарии и др. странах. Однако в странах с мощной экономикой и полноценной социальной защитой населения, депрессия раньше распознается, эффективнее предупреждается и быстрее лечится. Поэтому люди, страдающие депрессией, в такой ситуации сохраняют работоспособность, общественный и социальный статус, успешно развиваются профессионально. То есть депрессия не только биологический и психологический недуг, но и частично социальный.

МЗ. Некоторые социологи полагают, что главным источником и причиной растущей распространенности депрессии является телевидение? Согласны ли Вы с этим?

Е.Ш. Депрессия описана за много десятилетий и даже столетий до появления телевидения. Злоупотребление телевидением может быть только толчком к обострению депрессии.

МЗ. Как сегодня лечат депрессию. Насколько эффективны методы психотерапии?

Е.Ш. Одной психотерапией (лечебное воздействие на сознание и подсознание через органы чувств) обойтись трудно. Я сторонник современного научного подхода, то есть сочетания психотерапевтических методов, гипноза, психоанализа, арттерапии (лечение искусством), ароматерапии и фармакологических методов (с помощью лекарств, воздействующих на нейрохимические процессы головного мозга). Как вспомогательные методы широко используется мануальная терапия, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, иглоукалывание, водные процедуры и т.д.

МЗ. Насколько эффективен метод внушения для лечения депрессии?

Е.Ш. Это один из «коронных» методов психотерапии. Чаще других используют гипноз. Это медицинский научный метод, который в сочетании с медикаментозными и другими способами лечения дает хорошие результаты.

МЗ. Носит ли депрессия возрастной характер?

Е.Ш. Депрессия может начаться в любом возрасте. Наивысший процент болеющих приходится на 40-50 лет, для мужчин и женщин он почти одинаков. Вероятно, это связано с биологическими и феногенетическими этапами развития человека. Часто депрессия бывает у детей и подростков, что далеко не всегда распознается педиатрами.

МЗ. Какова вероятность рецидивов?

Е.Ш. Достаточно велика. Чаще это весна и осень. Опасность рецидивов возрастает с количеством пережитых обострений,

МЗ. Являются ли физические упражнения профилактикой депрессии?

Е.Ш. Да, в значительной мере являются. Многие врачи рекомендуют пациентам склонным, к депрессии, заниматься спортом. Физические занятия приводят к повышению в организме содержания эндорфинов и других гормонов радости. У больных депрессией низкое содержание этих гормонов, поэтому повышение их содержания способствует уменьшению чувства «депрессии».

МЗ. Многие практикующие врачи и психологи сегодня предлагают психологическую помощь, Ваше отношение к этому?

Е.Ш. Спрос и предложение такого рода помощи действительно постоянно растет. Но пока еще количество не всегда переходит в качество. За психотерапию берутся сейчас «все, кому не лень». А это очень опасно. Часто занимаются психотерапией психологи, которым не хватает для этого базового медицинского образования. Психотерапевт должен разбираться не только в психиатрии, но и в общей медицине. Если человек жалуется на головную боль, психолог сразу начинает искать стрессы, психологические травмы, комплексы и не просчитывает другие варианты: сосудистые расстройства, опухоль мозга, гидроцефалию и т.д. Поэтому в цивилизованных и высокоразвитых с научной точки зрения странах психологи, специализирующиеся в области психотерапии, всегда работают в контакте с врачом.

МЗ. И последний вопрос. Уже достаточно часто встречается термин «психосоматическая медицина», что это такое?

Е.Ш. Психосоматическая медицина в последние годы бурно развивается в странах Западной Европы, США. В Германии многие клиники, научные центры специализируются в этом направлении. В России термин «психосоматика» тоже используется психиатрами, но совсем в другом смысле. У нас это психические больные, у которых параллельно есть соматические расстройства. Например, у больного шизофренией аппендицит или гепатит и т.д. У «них» — здоровые психически и социально активные люди, которые от нервных переживаний страдают различными телесными недугами. К примеру, у женщин после развода на фоне психологических страданий может начаться гастрит. Также после стресса у человека может развиться инфаркт, даже наступить скоропостижная смерть. «Смерть чиновника» А. П. Чехова — классический пример психосоматического заболевания.

Консультант – Е.А. ШАПОШНИКОВ, профессор, академик РАЕН, специалист по лечебной психологии.

www.mosmedclinic.ru