Фитотерапия от депрессии

Лечение лекарственными травами (фитотерапия), имеющее многовековую традицию1, находит широкое применение и в современной медицине.

По расчетам ВОЗ [Farnworth N. R. et al, 1985] до 80 % населения планеты предпочитают лечиться лекарственными средствами природного происхождения. Однако эти цифры не могут быть экстраполированы на контингент больных депрессиями.

Показания к фитотерапии при лечении аффективных расстройств в общемедицинской сети ограничены узким кругом субсиндромальных проявлений. Эффект лекарственных трав обнаруживается при превалировании в клинической картине лишь отдельных, преходящих симптомов гипотимии (лабильность настроения, утренняя вялость, слезливость, раздражительность, расстройства сна и/или аппетита), не складывающихся в устойчивый депрессивный синдром. Положительные результаты наблюдаются при стертых соматизированных депрессиях с минимальной выраженностью подавленности, проявляющихся либо телесными симптомами (ощущения мышечного напряжения, слабости, стягивания в области головы и лица на фоне сниженного настроения), либо сенестезиями (ощущение нечеткости восприятия окружающего, мелькания мушек перед глазами, неустойчивости походки и др.).

Кроме того, фитотерапия может включаться в лечебные стратегии, дополняющие психофармакотерапию. В клинической практике такое положение складывается при плохой переносимости психотропных средств у лиц преклонного возраста, при коморбидных депрессии тяжелых соматических заболеваниях или церебральной органической недостаточности, а также при индивидуальной сверхчувствительности к воздействию психофармакологических препаратов.

Препараты растительного происхождения, обнаруживающие психо-тропные эффекты, подразделяются на седативные и стимулирующие [Семке В. Я, 1999].

При гипотимических состояниях, протекающих с явлениями раздражительности и нарушениями сна, показаны средства седативного спектра (галеновые препараты валерианы, пустырника, боярышника, хмеля, пиона, пассифлоры, вереска, душицы).

В случаях преобладания в клинической картине астенических и энергических расстройств предпочтительны лекарственные травы со стимулирующим эффектом (настойка лимонника, женьшеня, мордовник, стеркулия, ромашка, экстракты элеутерококка, родиолы розовой). В отдельную группу выделяют фитоантидепрессанты [Гиндикин В. Я., 1996; W eiss R. F., 1988], к которым относятся левзея, аралия, заманиха и др. Среди фитоанти депрессанте в необходимо в первую очередь выделить экстракт травы зверобоя, а также препараты, включающие это растительное средство (деприм, ново-пассит). Речь идет о современных стандартизованных лекарственных средствах с надежным действием и дозировкой.

В частности, антидепрессивные и стимулирующие свойства травы зверобоя (Hypericum perforatum — зверобой продырявленный) и одного из его основных активных веществ — гиперицина позволили создать современный фитопрепарат деприм. При минимальном риске осложнений деприм эффективен при таких гипотимических проявлениях, как подавленность, тревожность, нарушения сна.

Как показало исследование, проведенное в отделе по изучению пограничной психической патологии и психосоматических расстройств НЦПЗ PANIH, многокомпонентный препарат ново-пассит1 эффективен при легких астенических и тревожных депрессиях у женщин инволюционного возраста [Дубницкая Э. Б., 2001]. У 62 % больных регистрируется редукция эмоционально-гиперестетических проявлений астении (повышенная раздражительность, аффективная лабильность, тревожные опасения). Параллельно наблюдается улучшение сна и аппетита. При этом послабление соматизированных психопатологических расстройств, происходит синхронно: исчезают жалобы на сухость во рту, диспепсические явления, восстанавливается аппетит; больные «перестают замечать» сердцебиения, головные боли, повышенное потоотделение, чувство тяжести в конечностях. По мере улучшения сна редуцируются и симптомы, относимые к феноменам психической тревоги (беспокойство, напряженность, раздражительность). Улучшение сна сопровождается и обратным развитием препятствующих засыпанию тревожных опасений, чувства слабости и утомляемости и сонливости днем. Полученные данные согласуются с приводимой в других исследованиях [Лазебник Л. Б., Кузнецов 0.0., 1999; Морозов Д. П., 1999] информацией.

Препараты растительного происхождения отличает хорошая переносимость препарата, отсутствие нежелательных взаимодействий с соматотропными средствами и признаков зависимости.

www.psychiatry.ru

Фитотерапия против депрессии

Фитотерапия против депрессии – использование трав для устранения симптомов депрессии – заболевания, которое характеризуется снижением настроения, пессимистическим взглядом на жизнь , неспособностью переживать радость, потерей интереса к жизни и любой деятельности.

Признаки депрессивного расстройства

К основным признакам депрессии относятся следующие:

• подавленное состояние, тоска, отчаяние;
• повышенная тревожность ;
• раздражительность по пустякам;
• чувство вины;
• неуверенность в себе, пониженная самооценка;
• неспособность испытывать радость, другие яркие положительные эмоции;
• повышенная утомляемость, слабость, неспособность справиться с привычными нагрузками;
• бессонница или сонливость;
• расстройства аппетита — потеря либо, напротив, переедание;
• снижение сексуального влечения;
• боли в области желудка, сердца, спазмы в мышцах;
• пассивность, отказ от былых развлечений;
• нежелание общаться с людьми;
• неспособность сконцентрироваться;
• неспособность принимать решения, замедленность мышления;
• мысли о самоубийстве и др.

Чтобы вести речь о депрессии, указанные симптомы должны проявляться не мене двух-трех недель.

Лекарственные травы против депрессии

Сбор лекарственных трав

Смешать в равных частях траву пустырника, цветки боярышника, траву сушеницы, цветки ромашки. 1 столовую ложку смеси необходимо залить стаканом кипяченой воды. Емкость укутать и настаивать в течение 8 часов, затем процедить. Принимать по полстакана трижды в день через час после еды. Настой эффективен при нервных расстройствах, головных болях, сердечной слабости.

1 столовую ложку листьев перечной мяты следует залить стаканом кипяченой воды, варить на слабом огне порядка 10 минут. Принимать внутрь по полстакана утром и перед сном.

1 столовую ложку цветков ромашковой астры необходимо залить стаканом кипятка, затем охладить и процедить. Принимать внутрь по 1 столовой ложе три-четыре раза в день.

Взять две третьих части столовой ложки травы горца птичьего, залить 2 стаканами кипяченой воды. Настоять. Принимать отвар перед едой. Весь полученный объем отвара необходимо принять на протяжении дня.

Дягиль низбегающий Взять 1 чайную ложку дягиля низбегающего (корней и корневищ), залить стаканом кипяченой воды, настоять. Принимать внутрь по одному-два стакана трижды-четырежды в день.

Взять 2 чайные ложки горечавки легочной (измельченных травы и корней), залить стаканом кипяченой воды, кипятить около 10 минут. Принимать внутрь по полстакана трижды в день за 30 минут до еды.

Взять 5 граммов листьев и корней первоцвета весеннего (предварительно измельчить), залить стаканом кипяченой воды, настаивать 2-3 часа (рекомендуется в термосе). Принимать по 1 столовой ложке два-три раза в день.

Приготовить настой листьев тополя, влить в ванну. Помогает расслабиться, снять симптомы расстройств настроения. Ванны с листьями тополя принимать регулярно.

Лилия кудреватая (саранка)

Справиться с хандрой и депрессией поможет настойка луковиц лилии кудреватой, которую также называют саранкой.

Против симптомов депрессии эффективен женьшень. Рекомендуется заваривать сушеные листья или корни женьшеня в соотношении 1 к 10. Пить как чай (1 чайная ложка на чашку).

Также можно приготовить настойку из корней женьшеня на 50-60%-ном спирте (соотношение 1:10). Принимать рекомендуется по 15-20 капель за раз.

Из заманихи тоже можно приготовить настойку, используя корни и корневища. Для этого также потребуется 70%-ый спирт (пропорция – 1 к 10). Принимать рекомендуется два-три раза в день по 30-40 капель перед едой.

Используя все тот же 70%-ый спирт, можно приготовить эффективную против расстройств настроения настойку корней аралии маньчжурской. Пропорция соблюдается следующая – на 1 часть растения — 5 частей спирта. Настойку принимают дважды в день по 10-15 капель.





Мелиссу рекомендуется добавлять в теплую ванную, которую нужно принимать перед сном. Вместо мелиссы можно использовать мед.

20 граммов листьев розмарина необходимо залить стаканом кипяченой воды и оставить на огне на 15–20 минут. Отвар необходимо остудить, а затем процедить. Принимают розмарин за полчаса до еды по половине чайной ложки.

Есть еще один рецепт. 25-30 граммов листьев розмарина необходимо настоять на 100 мл спирта. Настойку следует принимать трижды в день по 25 капель (за полчаса до начала трапезы).

Настойку элеутерококка можно приобрести в аптеке и принимать по 15–20 капель дважды в день — утром и в обед за полчаса до еды.

m.womanwiki.ru

Лечение фитотерапией при депрессии

Депрессия – это заболевание современного человека, особенно, человека, живущего в большом городе. Как известно, мегаполис оказывает значительное негативное влияние на индивидуума. Слишком много факторов прибавляется к обычным неурядицам. Однако и жители небольших селений могут быть подвержены депрессивным состояниям по тем или иным причинам.

Важно своевременное диагностирование патологии. Депрессия может протекать в скрытой форме, переходя в хроническое состояние, из которого человек уже не сможет выйти самостоятельно. Да и лечение в таком случае предстоит длительное. В качестве одного из составляющих комплексной борьбы с заболеванием может применяться фитотерапия при депрессии.

Причины депрессии

Причин для депрессии может быть множество. Неправильное питание, недостаток физической активности, несостоявшаяся личная жизнь, стрессы на работе, регулярные перенапряжения, потеря близкого человека – это далеко не полный список предпосылок развития депрессии. Зачастую даже не одна, а сразу несколько причин повергают человека в подавленное состояние. Выход из этого состояния человек может найти самостоятельно при определённых условиях, но если продолжительность депрессии составляет значительный промежуток времени, то обязательна консультация со специалистом.

Депрессия – это уже психическое расстройство, а не просто подавленность и негативный взгляд на жизнь. Некоторое уныние возникает периодически у всех людей. Но если больной пребывает в этом состоянии постоянно, ничем не интересуется, апатичен, то можно заподозрить у него депрессию.

Также больные склонны к самоуничижению, их самооценка снижена. Подавленное состояние и апатия могут сопровождаться периодами раздражительности, плаксивости, а иногда агрессивности.

Физическими проявлениями заболевания являются отсутствие аппетита, снижение либидо, болевые ощущения в теле. Психосоматика заболевания приводит и к другим негативным проявлениям заболевания, что значительно затрудняет диагностику депрессии.

Нередко у пациентов возникают суицидальные мысли, которые способны переходить в действия. Это одна из основных опасностей, которую несёт заболевание.

Для постановки диагноза и назначения лечения следует обратиться к врачу. Лечение пациентам назначают комплексное. Основой лечения депрессии стало применение антидепрессантов в совокупности с психотерапией. Нельзя сказать, что это лечение позволяет всем избавиться от депрессии, потому важен индивидуальный подход.

Дополнительно пациенту могут порекомендовать ароматерапию, рефлексотерапию, йогу, различные виды спорта (плавание, бег и т.д.) правильное питание, фитотерапию при депрессии. Лучше всего применять это всё в комплексе. Также важна поддержка близких. Пациент должен чувствовать, что он не один. Занятие любимым хобби помогут вернуть хорошее самочувствие.

Суть фитотерапии

Давно известно, что многие растения обладают успокаивающим или тонизирующим действием. Стимулирующий эффект оказывают ромашка, женьшень, родиола розовая. В зависимости от показаний могут применяться чаи из зверобоя, валерианы, вербены, огуречника аптечного и др.

Тяжёлые формы депрессии не могут быть вылечены таким образом, но лёгкие и средние психические расстройства поддаются лечению. Особенно популярна фитотерапия при лечении пациентов пожилого возраста.

lecheniedepressii.ru

Какие народные средства можно применять от депрессии? Психологический подход, травы и физические упражнения



Прежде чем подходить к лечению депрессивных расстройств, необходимо уточнение соответствующего диагноза у специалиста, ведь плохое настроение, навязчивые мысли и повышенная нервная возбудимость не всегда соответствуют депрессии, как диагнозу. Современный мир привык относить к депрессии, практически любое расстройство настроения, не зная о том, что депрессия – это систематизированная нозологическая единица заболевания, диагноз, занимающий свое место в официальных медицинских справочниках. Соответственно, данному заболеванию присущи определенные клинические признаки, которые также утверждены и характеризуют патологическое состояние именно как депрессию, а не психоз фобию или неврастению.

Именно по этим причинам, при затянувшемся апатичном состоянии, плохом настроении, часто возникающей агрессии и других нестандартных особенностях поведения, не свойственным человеку ранее, необходимо обратиться к специалисту, причем не обязательно к психотерапевту, при первых проявлениях отклонений, вполне достаточно визита к психологу.

Другими словами, самолечение, в том числе и народными средствами, при психических отклонениях или расстройствах, абсолютно противопоказано – при подтверждении серьезных диагнозов, успех выздоровления напрямую зависит от назначения своевременной, корректной схемы лечения. Кроме того, многие сложные психопатологические состояния, на ранних стадиях, имеют сходные клинические признаки различных расстройств поведения и настроения – еще одна веская причина не откладывать визит к специалисту.

Необходимо помнить самое важное – медицинские препараты от депрессии и стресса принимаются только по назначению врача.



Данная статья посвящена не лечению депрессии или других психиатрических заболеваний, как бы ни звучало прискорбно – травами и диетой психические расстройства не вылечить, к сожалению. Материалы статьи помогут оказать дополнительную поддержку во время назначенного специалистом лечения или попросту повысить настроение и жизненный тонус человека при условии отсутствия у него серьезных психических расстройств или заболеваний, оказаться дополнительными методами лечения депрессии.

Для общего разумения и удобства, в дальнейшем будет использовано слово «депрессия» как термин, обозначающий признаки упадка сил и духа, но не как установленный диагноз.

Как пережить депрессию

• Посмотрите вокруг. Живые люди, спешащие по своим делам. Когда наблюдаешь за ними, кажется, что у них все хорошо, у них нет проблем, нет болезней, нет больных тяжелыми заболеваниями родственников. Нет детей, заключенных под стражу, нет матерей, погибших в автокатастрофе. Нет кредитов в банке, нет обидчиков, нет навязчивых мыслей. Это не так. Выйдите в социальную сеть, позвоните другу или подруге. И после дежурных фраз о состоянии дел, в течение задушевных бесед, вы поймете, что и у них есть свои беды, свои индивидуальные несчастья, свои непреодолимые трудности, с которыми кто-то мирится, а кто-то противостоит им. Люди живут. Люди борются. И вы боритесь. Вы не одни, вы не уникальны в своих несчастьях, и, самое главное – вы не единственный человек в этом мире. Все прекрасное рядом.
• Посмотрите на свою проблему со стороны. Представьте на миг, что у вашего родного и очень близкого человека, такая же проблема, как и у вас. Что бы вы ему посоветовали? Подумайте хорошенько. Какие слова бы подобрали, какие действия бы осуществили, как бы помогли. Видите? Все просто решается.
• Вспомните о своем любимом занятии. Попробуйте уделить ему время, погрузитесь в него, нырните. Поверьте, после того, как вернетесь на поверхность – темный цвет ваших настоящих проблем станет гораздо светлее.
• Не засиживайтесь дома. После того, прочитаете эту статью – оденьтесь и выйдите на улицу, обратите внимание на незнакомые вам доселе детали, очень знакомого вам мира, через который вы ходите уже очень много времени. Оказывается все не такое уж и плоское, не так ли?
• Загляните в магазин. Купите себе все, что только душа пожелает, то самое вкусное, о котором вы всегда мечтаете, но, в силу ряда причин, постоянно отказываете. Съешьте это, насладитесь этим прекрасным вкусом и консистенцией. И плевать на все предрассудки.
• Сходите к друзьям, возможно у них намечается шумная вечеринка или просто посиделки в уютной теплой квартире, когда на улице так промозгло сыро и холодно, а вас этот холод никогда не достанет, потому что вам хорошо, уютно и тепло.
• Улыбнитесь. И еще раз.
• Примите душ. Просто примите душ, даже без видимых причин на это. Осмотрите себя, может, стоит что-то изменить в себе, что-то подправить?
• Посмотрите в зеркало. Кто на вас смотрит сквозь стекло? Это человек, которого кто-то очень любит, очень сильно, вы даже не представляете, как сильно. Вы – тот человек, который может сделать счастливым других людей, принести им радость, подарить улыбку. Вы можете все, что угодно, вы – лекарство от всех болезней, лучшее средство от депрессии – это вы!

Физические упражнения

• Встать спиной к стене, плотно прижавшись и выпрямившись. Ладони рук, также прижать к стене и улыбнуться во весь рот несколько раз.
• Отойти от стены, наклониться несколько раз, дотянувшись кончиками пальцев рук до кончиков пальцев ног, вновь выпрямиться. Повторить упражнение семь раз.
• Замереть, не двигаясь три минуты, стоя. Потом улыбнуться и крепко себя обнять, похлопывая по спине. Повторить упражнение четыре раза.
• Усердно помассировать внутренние стороны бедер кончиками пальцев рук, медленно перемещаясь в направлении колен, затем – к паху, затем – снова к коленям. Повторять 3 раза.

Фитолечение невротической депрессии



Считается, что некоторые продукты содержат в своем составе некий «гормон счастья» с точки зрения официальной науки это выглядит несколько некорректно, однако употребление этих продуктов действительно повышает настроение и общий тонус организма. К таким продуктам относятся бананы, груши, натуральный кофе и шоколад, зеленый чай.

Очень рекомендуется начинать свой день с чашки зеленого чая с лимоном и ложкой меда, в который можно добавить пару капель экстракта элеутерококка или настройки лимонника китайского. Широко распространена тягучая, очень вкусная масса из смеси ядер грецкого ореха, кураги и меда в одинаковых пропорциях.

Старорусские рецепты рекомендуют для поднятия настроения и придания физических сил использовать свежие лепестки цветов белых гладиолусов, предварительно измельченных с цветами фиалки белой в равных пропорциях. Смесь разбавляют в стакане теплой воды и настаивают восемь дней. По окончании срока в настой добавляют одну чайную ложку соды. Принимать нужно по одной чайной ложке, три раза в день до еды.

Спиртовая настойка мелиссы, дает хороший эффект бодрости на весь день. Для приготовления настройки потребуется пол-литра чистого этилового спирта, разведенного до объема одного литра дистиллированной водой. В разведенный спирт помещают 10 г сухих измельченных листьев мелиссы, цедру одного среднего лимона, можно с кожурой, растертые в порошок ядра двух грецких орехов и столовую ложку измельченных семян кориандра, тщательно перемешивают. После добавляют 1 г измельченного корня дягиля и два цветка высушенной гвоздики. После перемешивания, настаивают две недели и отцеживают. Полученный настой в виде 5-8 капель, полезно употреблять с чаем по утрам.

onevroze.ru

Фитотерапия при депрессивных расстройствах: доказанная эффективность и благоприятный профиль безопасности препарата Седаристон® в сравнении с эталонным антидепрессантом

Резюме. Современная тенденция развития медицинской науки и практики заключается во все большем понимании целостности человека, а именно — тесной и очень тонкой взаимосвязи соматической и эмоциональной составляющих. Для практического врача оценка соматического статуса и его коррекция являются привычной стихией. В то же время эмоциональный фон пациента часто становится дополнительным фактором, ухудшающим общую клиническую картину и затрудняющим установление диагноза. Сегодня проблема депрессивных и тревожных расстройств рассматривается как одна из основных в общемедицинской практике, поскольку такие пациенты преимущественно обращаются за помощью к терапевтам и семейным врачам (Ковров Г.В. и соавт., 2010). При общении с этими больными у врача нередко может сложиться превратное мнение о тяжести соматической патологии, что влечет за собой многочисленные повторные обследования, консультации специалистов, длительное лечение, часто недостаточно результативное. Кроме того, эмоциональные переживания и сами могут стать основой для развития соматических нарушений — таких как артериальная гипертензия, бронхиальная астма, ревматоидный артрит, тирео­токсикоз, неспецифический язвенный колит и многие другие. Для того чтобы более эффективно воздействовать на основное соматическое заболевание, врачу общей практики необходимо обратить внимание на депрессивное или тревожное настроение больных (Ковров Г.В. и соавт., 2010) и назначить соответствующее лечение.

Как свидетельствуют результаты многочисленных исследований, применение классических (трициклических) антидепрессантов (амитриптилин, имипрамин, кломипрамин) оказывает выраженный и стойкий клинический эффект у пациентов с депрессивными и тревожными расстройствами. Однако возможность использования этого терапевтического подхода в амбулаторных условиях во многом лимитируется их рецептурным статусом, особенностями ведения пациентов и профилем безопасности данных препаратов — развитием длинного списка побочных эффектов. Такие нежелательные явления, как седация, снижение концентрации внимания, скорости реакций, приводят к проб­лемам в социальной и профессиональной сферах пациента (работа, требующая быстроты и точности действий, управление транспортным средством, учеба и другая интеллектуальная деятельность). Развитие указанных побочных эффектов приводит к снижению приверженности лечению со стороны пациента и обусловливает высокий риск несоблюдения режима терапии вплоть до отказа от приема препаратов (Колюцкая Е.В., 2006).

Достойной альтернативой антидепрессантам являются такие классические фитопрепараты, как экстракт зверобоя и валерианы. Это одни из самых исследованных фитопрепаратов при депрессивном и тревожном расстройствах. Кроме того, оба обладают значительно более благоприятным профилем безопасности в сравнении с синтетическими препаратами этой группы, комплексным эффектом и, что немаловажно, отпускаются без рецепта.

По данным многочисленных исследований валериана проявляет значимый противотревожный эффект (Hattesohl M. et al., 2008). В свою очередь, экстракт зверобоя обладает антидепрессантными, тонизирующими и антистрессовым свойствами (Kumar V. et al., 2001). При этом известно, что в комбинации сухие экстракты зверобоя и валерианы дополняют эффективность друг друга. В пользу этого утверждения свидетельствуют и результаты клинических исследований. Так, применение комбинации этих двух компонентов позволяет уменьшить выраженность психических и вегетативных проявлений тревоги и стресса, в то же время, сохраняя и усиливая способность продуктивно работать, учиться (Müller D. et al., 2003).

Указанные свойства делают перспективным изучение сочетанного применения экстрактов валерианы и зверобоя, поскольку предполагают потенцирование эффектов этих фитопрепаратов. Для того чтобы оценить эффективность комбинированного препарата, содержащего высокие дозы экстрактов валерианы и зверобоя (Седаристон ® ), проведено исследование у пациентов с депрессивной и тревожной симптоматикой.

Эффективность Седаристона в сравнении с эталонным антидепрессантом

Эффективность и профиль безопасности препарата Седаристон ® (Sedariston® ) сравнивали с таковой эталонного трициклического антидепрессанта амитриптилина в рандомизированном контролируемом двойном слепом клиническом исследовании длительностью 6 нед (Hiller K.O., Rahlfs V., 1995).

Амитриптилин является одним из первых трициклических антидепрессантов. В течение длительного времени он считался золотым стандартом в лечении пациентов с депрессией. Собранная доказательная база многочисленных исследований убедительно свидетельствует об эффективности амитриптилина в большинстве случаев депрессии. В то же время проведенные исследования свидетельствуют о наличии при его применении многочисленных побочных эффектов. Практикующим врачам хорошо известен список этих нежелательных реакций, которые не позволяют сегодня широко применять амитриптилин в качестве первой линии терапии. Сегодня, когда за более чем 50-летний период в арсенале врача появились новые антидепрессанты, амитриптилин остается тем стандартом эффективности, на который «равняются» новые препараты. Амитриптилин продолжают применять как препарат сравнения в клинических исследованиях не только эффективности, но и профиля безопасности и переносимости многих новых антидепрессантов. Таким образом, амитриптилин является свое­образной общепринятой «точкой отсчета» для оценки новых препаратов (Barbui C., Hotopf M., 2001).

В данном исследовании приняли участие 153 пациента в возрасте 20–65 лет, проходившие лечение амбулаторно. У всех участников диагностирована затяжная субдепрессия с симптомами, недостаточными для установления диагноза «депрессия», но принявшая хроническое течение, а также наличие депрессивных реакций, неврастении или невротической депрессии.





Пациентов рандомизировали на две группы: пациенты 1-й группы принимали 150–300 мг (1–2 капсулы) комбинированного препарата стандартизированных экстрактов корня валерианы и зверобоя (препарат Седаристон ® ) 3 раза в сутки; пациенты 2-й группы — амитриптилин в капсулах по 25–50 мг 3 раза в сутки. Следует отметить, что выбранная для проведения исследования доза амитриптилина 75–150 мг/сут является распространенной в амбулаторной практике в качестве начальной дозы и довольно часто используется в подобных исследованиях.

Оценку результатов фармакотерапии проводили с использованием шкалы Гамильтона для оценки депрессии (Hamilton depression scale — HAMD), Шкалы общего самочувствия (General well being scale — Bf-S) и Шкалы самооценки уровня депрессии (Self rating scale for depression — SDS).

Согласно полученным результатам, 147 пациентов полностью прошли весь курс терапии. При этом 82% пациентов группы Седаристона и 77% — амитриптилина продемонстрировали ответ на лечение. Так, у пациентов, получавших Седаристон ® , выраженность депрессии по шкале HAMD снизилась с 24,2 до 8,4 после 6 нед лечения; в группе, получавшей амитриптилин — с 24,3 до 8,9.

Таким образом, отмечено значительное снижение показателя HAMD в обеих группах лечения: с начального уровня, который составил 23 балла, оценка по шкале HAMD снизилась на 70% в группе, получавшей Седаристон ® , и на 65% — в контрольной группе, получавшей амитриптилин.

Седаристон ® продемонстрировал статистически достоверную терапевтическую эквивалентность амитриптилину по шкале HAMD. При этом отмечена тенденция к более высокой эффективности Седаристона, особенно отчетливо проявлявшаяся с 3-й недели исследования.

Оценка состояния пациента по шкале HAMD учитывает выраженность таких симптомов депрессии, как подавленное настроение (как основной симптом), наличие бессонницы, возбуждения, психической и соматической тревоги и вегетативных симптомов. По каждому из этих симптомов отмечено статистически достоверное улучшение состояния на 50–75% в обеих группах лечения. Далее будут рассмотрены отдельные составляющие шкалы HAMD и их оценка на различных этапах лечения.

Уровень депрессивного настроения перед началом терапии составил в среднем 2,5±0,89. Это соответствует относительно высоким начальным показателям по шкале HAMD (среднее значение — 24,25, медиана — 23). В течение 6-недельного лечения с применением амитриптилина и Седаристона удалось достичь улучшения по показателю «депрессивное настроение». Так, этот показатель снизился до 0,9±1,02 в группе, получавшей Седаристон ® , и 0,9±0,88 — амитриптилин. Таким образом, улучшение по показателю депрессивного настроения составило >60%. Такая динамика показателей по шкале HAMD оценивается как значительное улучшение.

Проблемы со сном до начала исследования были несколько более выражены в группе, впоследствии получавшей Седаристон ® , по сравнению с группой амитриптилина (1,6 и 1,5 соответственно). После 6 нед лечения проблемы со сном были значительно менее выражены, так, улучшение в группе, получавшей Седаристон ® , составило 62,5%, в группе, получавшей амитриптилин — 53,3%.

При оценке симптомов тревоги учитывали такие внешние признаки, как суетливость, игра пальцами рук, волосами, не­усидчивость, заламывание рук, обку­сывание ногтей, губ. Выраженность перечисленных симптомов психической тревоги уменьшилась с 2,2 и 2,3 в группе амитриптилина и Седаристона соответственно — до 0,6 в каждой группе, таким образом, сокращение составило порядка 73–74%. Уменьшение психической тревоги было эквивалентно в группе, получавшей Седаристон ® , по сравнению с группой амитриптилина уже на 3-й неделе лечения. Уровень соматических проявлений тревоги в начале исследования составлял 2,1 балла в группе, получавшей Седаристон ® , и 2,0 — в группе, получавшей амитриптилин. Четкий эффект от применения Седаристона отмечен уже после 3 нед лечения. По итогам 6 нед лечения уровень соматической тревоги снизился до 0,9 балла в обеих группах.

Кроме того, в начале исследования у пациентов отмечали психовегетативные нарушения (головную боль, боль в спине, мышечную боль, тяжесть в конечностях или голове, повышенную утомляемость, пассивность). Среднее значение этого показателя в начале исследования составило 1,3 (с максимальным значением 2). После 6-й недели лечения отмечена четкая тенденция к улучшению указанных симптомов, которая статистически достоверно была более выражена в группе, получавшей Седаристон ® : улучшение составило 69%, в группе амитриптилина — лишь 54%.

По шкале самооценки уровня депрессии также продемонстрирована терапевтическая эквивалентность. При этом по шкале общего самочувствия Bf-S отмечено преимущество препарата Седаристон ® . Так, через 6 нед лечения медиана по шкале Bf-S в группе, получавшей Седаристон ® , составила 18 (против 46 в начале исследования) по сравнению с 24 — в группе, получавшей амитриптилин.

Оценка общих результатов исследования продемонстрировала статистически достоверную терапевтическую эквивалентность препаратов Седаристон ® и амитриптилин при лечении пациентов с затяжной субдепрессией, депрессивными реакциями, неврастенией или невротической депрессией. По некоторым показателям, таким как оценка по шкале общего самочувствия, отмечена превосходящая эффективность комбинированного препарата Седаристон ® . Сегодня в качестве основных целей терапии при депрессии наряду с достижением симптоматической ремиссии выделяют восстановление работоспособности, дневной активности пациента, возвращение его к обычному образу жизни. Поэтому следует подчеркнуть, что Седаристон ® способен в полной мере удовлетворить эти требования, а именно устранить тревогу и беспокойство, нормализовать сон, сохранив при этом активность и высокую работоспособность пациента.

Профиль безопасности Седаристона и амитриптилина

В группе пациентов, получавших амитриптилин, побочные эффекты развились у 36 пациентов (почти 50% всех пациентов), а количество упоминаний о них достигло 106 раз. При этом наиболее частым побочным эффектом была сухость во рту и дневная сонливость. В группе, получавшей фитопрепарат, побочные эффекты отмечены лишь у 26 пациентов (менее 35%), при этом число упоминаний о них составило лишь 44, то есть практически в 2,5 раза меньше.

Доля тяжелых побочных эффектов была значительно больше в группе пациентов, получавших амитриптилин — 25 из 106 побочных реакций против 7 в группе фитопрепарата. В отношении проблем со зрением, сонливости и сухости во рту Седаристон ® имел статистически значимое преимущество переносимости лечения.

Таким образом, специально разработанная стандартизированная комбинация экстрактов валерианы и зверобоя — препарат Седаристон ® , продемонстрировала свою терапевтическую эквивалентность амитриптилину. Так, применение Седаристона позволяет достичь улучшения эмоционального фона — уменьшаются как тревога, так и депрессивное настроение. Кроме того, в ходе исследования отмечено уменьшение выраженности соматической симптоматики и вегетативных нарушений. Такое комплексное действие на эмоциональный и соматический компоненты призвано помочь врачу достичь лучших результатов в лечении, направленном на основное соматическое заболевание. А несомненные преимущества Седаристона с учетом профиля безопасности делают его препаратом выбора у широкого круга пациентов с депрессивными и тревожными расстройствами.

www.umj.com.ua