Фобический невроз, его симптоматика и лечение

Фобический невроз еще называют тревожно-фобическим неврозом, который является одной из форм неврозов и проявляется страхом, постоянной тревогой, паникой по отношению к событиям, людям, различным предметам. «Фобия» в переводе означает боязнь, поэтому все виды патологических страхов относятся к фобическим неврозам.

Разновидности фобического невроза

Фобия — это различные страхи, которые связаны с каким-либо действием, предметом, людьми или воспоминаниями о них. Обычно все фобии развиваются двумя путями:

Первичный рефлекс — когда страх появляется при попытке заварить чай, к примеру, после неудачной попытки это сделать и получения ожога.

Вторичный рефлекс — когда появляется страх говорить по телефону, потому что в прошлый раз во время разговора по телефону произошел несчастный случай или пожар, к примеру.

Особенно распространенной является агорафобия или страх открытого пространства, которая ведет к добровольному самозаточению в домашних условиях. В противоположность этому состоянию, может возникнуть страх замкнутых пространств или клаустрофобия.

Страх высоты в медицине называется акрофобией и также относится к разновидности фобического невроза, а боязнь животных носит название зоофобии. Страх оказаться в центре негативного внимания со стороны посторонних людей называется социофобией. Все эти разновидности фобического невроза связывает одно — нарушение психики и признаки заболевания.

В медицинской практике имеются три типа выраженности фобий, и каждая последующая форма является более тяжелой по отношению к предыдущим формам:

Когда человек касается предметов, которые интуитивно вызывают у него страх.

Когда человек находится в ожидании прикосновения к предмету, вызывающему страх.

Когда человек только представляет возможность прикосновения к тому предмету, который когда-то вызвал страх.

Признаки появления фобического невроза

Чаще всего болезнь проявляется в подростковом и юношеском возрасте, когда происходит гормональная перестройка организма. В детском возрасте у детей проявляются такие черты характера, как застенчивость, робость, мнительность, неразговорчивость, которые при отсутствии должного внимания могут легко перейти состояние панического страха.

Поначалу страх у больных возникает в силу каких-то причин, а затем может проявляться при одном упоминании о сложившейся ситуации, превращаясь в навязчивый страх. Несмотря на понимание ситуаций, больные ничего не могут поделать с природой страха. Многие пациенты в течение всей жизни, понимая это, стараются избегать ситуаций, которые могут спровоцировать появление у них паники и страха.

Фобический невроз характеризуется, помимо страхов, периодически возникающими депрессиями, головными болями, слабостью, нарушением ритма сердца, дыхания и другими симптомами, характерными для группы неврозов. Причем все признаки невроза проявляются в те минуты, когда больной видит для себя угрозу и панически боится. Больные в этих ситуациях жалуются на непреходящее эмоциональное перенапряжение и невозможность расслабиться.

Поведение больных с таким болезненным состоянием характерно — большинство из них стараются сознательно убежать от тех причин, которые вызывают у них страх, и переключить свое внимание на другие объекты. Особенно ярко это проявляется в детском возрасте — так, например, ребенок, который боится отца, старается переключить свое внимание на животных.

Бывают случаи, когда стабильные ситуации, вызывающие страх, хорошо осознаются и избегаются больными, и в этом случае у человека может развиться фобический характер. Такое поведение будет до тех пор, пока панические ситуации не выйдут у больного из-под контроля, вызывая у человека приступы обострения заболевания. Бывают случаи так называемого ипохондрического невроза, когда больному не дают покоя мысли о наличии у него заболевания (например, рака).

Лечение фобического невроза

Лечение фобического невроза необходимо проводить, предварительно посоветовавшись со специалистом. Не рекомендуется проводить лечение домашними средствами и заниматься самолечением, проводить терапию медикаментами. Это может усугубить состояние больного и вызвать осложнения заболевания.

Если состояние пациента не запущено (особенно в детском возрасте), то тревожно-фобический невроз хорошо излечивается с помощью грамотного психоаналитика, который в состоянии найти причину такого состояния и за несколько сеансов психотерапии вылечить больного.

Традиционно в лечении фобического невроза выделяют несколько методов, которые могут применяться как по отдельности, так и в комплексе:

Когнитивно-поведенческая терапия, которая является золотым стандартом в психотерапии, и без которой невозможно себе представить лечение неврозов.Эта терапия помогает выявить, вспомнить, разложить по полочкам те ситуации, которые вызывают страх, а также найти средства для их устранения. С помощью психотерапии можно научить больного контролировать свои эмоции и беспокойство.

Медикаментозное лечение — в лечении используются бета-блокаторы, антидепрессанты, нейролептики, успокаивающие нервную систему препараты. Но необходимо знать о том, что только медикаментами (без психотерапии) вылечить фобический невроз нельзя.

Дополнительные средства терапии, к которым относятся фитотерапия, иглоукалывание, релаксирующий массаж, санаторно-курортное лечение, использование техник медитации и упражнений по системе йога.

Диагностика фобического невроза ставится на основании осмотра и анамнеза пациента. В практике фобический невроз часто сопутствует шизофрении, маниакально-депрессивным психозам и другим заболеваниям с нарушением психики.

nevrozov.ru

Фобического невроз симптомы

Фобический невроз – психическое заболевание, характеризующееся навязчивыми страхами, мыслями, воспоминаниями. Данные обсессии неприятны больным, поскольку возникают без их ведома и не поддаются или слабо поддаются контролю. Ввиду своей негативной окраски навязчивая фобия воспринимается больным как чужеродная, усиливая таким образом его страх по принципу «снежного кома». Постепенно навязчивый страх занимает всю жизнь больного, и он теряет возможность думать о чем-либо, кроме фобии.

Возникновение фобического невроза может быть обусловлено:

Наследственными факторами. Речь идет об определенных чертах характера, таких как робость, застенчивость, мнительность. Человек, обладающий таким набором качеств, сильнее остальных переживает собственные неудачи, склонен к излишнему самоанализу и обостренному чувствованию вины.

Ситуативными факторами. Данные фобические неврозы делят на первичные и вторичные рефлексы. Первые возникают как ответная реакция на внешний раздражитель. Например, человек с таким заболеванием начинает бояться высоты после того, как чуть не упал с крыши. В случае фобического расстройства вторичного порядка человек не связывает события напрямую и начинает испытывать страх к косвенным явлениям, касающимся страха. Так, больной будет бояться тараканов, поскольку наблюдал их во время стрессовой ситуации (например, когда начался пожар).

Физическими факторами. Хроническая усталость, плохой сон, нарушение режима питания, постоянный стресс могут привести к развитию заболевания.

Какие симптомы свидетельствуют о фобическом неврозе?

1. Больные стараются избегать явлений, предметов, разговоров, напоминающих прямо или косвенно об их страхе.
2. Фобический невроз может проявлять себя в различных формах. Так, при агорафобии больной будет бояться находиться в людных местах, на открытых пространствах. Возможны и другие формы заболевания. Наиболее распространенные:
   • акрофобия — боязнь высоты;
   • клаустрофобия — страх перед замкнутыми пространствами;
   • нозофобия — боязнь заболеть смертельным недугом;
   • социофобия — страх перед социальными контактами;
   • танатофобия — боязнь смерти.
   • При различных формах фобического невроза человек старается компенсировать влияние обсессий. Тогда появляются компульсии (ритуалы), призванные облегчить негативные мысли. Человек с данной формой фобического невроза может по многу раз проверять, закрыл ли он входную дверь перед уходом, погасил ли свет. Почти всегда ритуал сопровождается подсчетом количества выполняемых действий. При тяжелых формах человек может часами мыть руки или закрывать/открывать дверцу шкафчика и в итоге даже не выйти из дома. Стоит отметить, что компульсии могут проявляться не только как действия, но и как компенсаторные мысли, направленные на борьбу с навязчивым страхом.
   • Панические атаки — внезапные приступы тяжелой тревоги. Сопровождаются нехваткой воздуха, учащенным сердцебиением, страхом умереть. Приступы больным не контролируются.

   Самостоятельно вылечить данное заболевание невозможно. Дело в том, что борьба с обсессиями только усиливает тревогу, замыкая для больного порочный круг. Не думать об этом – задача не по силам. Больной был бы счастлив избавиться от навязчивого страха, но не способен. Не потому что не обладает железной волей и не умеет контролировать себя. Фобический невроз – это заболевание, и, как от бронхита, силой воли от него не избавишься.

   Что следует предпринять?

   Мы рекомендуем обратиться к хорошему психиатру. Мы знаем, решиться записаться на прием нелегко — мешает страх, боязнь непонимания. Но следует понимать, что без помощи врача обойтись невозможно, самостоятельно проблемы не решить.

   Лечение фобического невроза осуществляется комплексно. Медикаментозные препараты и когнитивно-поведенческая терапия способны избавить больного от навязчивого страха, мыслей, воспоминаний. Также неплохим подспорьем на пути к выздоровлению станет любовь и поддержка близких.

   Несколько рекомендаций для тех, у кого наблюдаются признаки фобического невроза:

   • Позвольте страху свободно существовать. Как только вы перестанете противодействовать ему, он тут же ослабнет. Помните, что большинство наших страхов иррациональны, то есть, нет реальной причины для беспокойства.
   • Если вас мучают навязчивые представления, яркие картины страха, зафиксируйтесь на этом мысленном изображении. Регулярный анализ фобии позволит вам несколько снизить уровень тревожности.
   • Заболевание сильно истощает психику. Справиться с этим помогут расслабляющие ванны, успокаивающие эфирные масла: иланг-иланг или мускатный шалфей. Не повредит также употребление чая с мятой и других успокоительных трав.
   • Прогулка на свежем воздухе и регулярные спортивные занятия способны отвлечь больного от неприятных мыслей и страхов.

   Чтобы получить помощь психотерапевта, достаточно записаться на прием по телефону.

   www.granatmc.ru

   

   Чтобы прийти к цели-нужно прежде всего. идти.

   Фобический невроз чаще всего встречается у людей с выраженным тревожно-мнительным компонентом в структуре характера и склонностью к задержке аффекта(ретенции). Это означает, что различные ситуации, совпадающие во времени с ощущением страха, как правило, вызывают этот страх при повторном возникновении этих ситуаций.

   Развитие фобии может протекать по двум вариантам:

   • Первичное обусловливание (например, появление страха садиться в самолёт, после перенесённой, однажды, неудачной посадки)
   • Вторичное обусловливание (например, появление страха удушья во время звонка телефона или сирены пожарной машины, если предыдущий, тяжелый приступ астмы, произошел в одно время с этими событиями.

   Обычно, фобический невроз отличает наличие самостоятельных страхов, возникающих при определённих ситуациях. Фундамент фобического невроза составляет «прикрепление»тревоги к характерной ситуации или характерному объекту, после чего и возникает фобия. Итак, фобия-это страхи, сцепленные с характерным объектом, действием, воспоминанием или фантазированием о них.

   Отличие именно фобий от других страхов(например при неврозе тревоги), заключается в том, что фобии всегда сцеплены с характерным объектом.

   Фобий существует великое множество, но, обычно, чаще других, возникают фобии, связанные со здоровьем и фобии характеризующие положение физического тела где-либо. К первой категории относятся: страх смерти(танатофобия), страх заболеть раком(онкофобия), СПИДом, или вообще, каким-либо опасным заболеванием (нозофобия). Вторая категория-это агарофобия(страх открытого пространства), клаустрофобия(страх замкнутого пространства), страх высоты или глубины и т.д.

   Страхи образуются, обычно, не связанные с прошлым состоянием аффекта, и воспринимаются пациентами как чуждые их внутреннему ощущению и самосознанию.

   Существует три вида выраженности фобий. Первый вид-фобия ощущается при непосредственном касании предмета. Второй вид-когда человек ожидает это объективное прикосновение, и третий вид-уже только при представлении о вероятности прикосновения с объектом фобии.

   Пациенты осознают абсурдность своих фобий, но не могут с ними совладать.

   Бывает, что наряду с первично возникшей фобией, возникают страхи второго порядка, сцепленные с изначальным объектом. К страху высоты может добавиться страх находиться на крыше, выходить на балкон, проезжать по мосту, жить на высоких этажах.

   Очевидно, что несмотря на беспочвенность и абсурдность фобий, которые осознаются пациентами, эти фобии, как правило, влияют на их образ жизни и поведение.

   Ещё сильнее меняет образ жизни наличие и совершенствование ритуалов-характерных моделей поведения, выполнение которых «должно отвести беду» или «привлечь удачу». Ритуалы могут быть сцеплены с первичной фобией; (например, обязательное принятие 7таблеток нитроглицерина в первой половине дня, при кардиофобии), или совершенно не зависимы от неё(пять раз плюнуть через левое плечо, перед сном). Со временем ритуалы, как правило, усложняются, ещё больше меняя жизнь пациента.

   При фобическом неврозе характерны соматические проявления, которые, обычно появляются в одно время с фобией. Эти проявления отличаются большим разнообразием: нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта, судорожные состояния, сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, головокружение, слабость в ногах и т.д.

   Как правило, особенность соматических проявлений бывает связана с характером фобии. Обычно, это прослеживается при кардиофобии, когда ощущению страха сопутствуют боли в сердце, тяжесть в груди, сердцебиение, ощущение в сердечной деятельности.

   Следует различать истинную фобию и фобический синдром, дифференциальная диагностика которых может быть весьма затруднительна и сложна.

   Фобический синдром может сопутствовать шизофрении, маниакально-депрессивному психозу,органическим поражениям головного мозга и другим психическим заболеваниям. Диагноз ставится путём выявления симптомов основного заболевания.

   Автор: психотерапевт, психолог Скорняков Олег Юрьевич

   skornyakovoleg.ru

   Фобическое тревожное расстройство

   С недавнего времени в нашей жизни прочно поселилось понятие «паническая атака». Это приступ паники, или неконтролируемого страха, возникающий в определенных ситуациях. Главной особенностью панической атаки является ее иррациональность, то есть причина, вызвавшая страх, на самом деле не является угрожающей для человека. Большинство людей хотя бы раз испытало на себе иррациональный приступ паники. Если же панические атаки повторяются и негативно влияют на качество жизни — речь идет о тревожном расстройстве .

   Фобическое тревожное расстройство или тревожно-фобический невроз — это заболевание, при котором человек реагирует на безопасные раздражители приступом страха.

   Причина для возникновения приступа паники может быть одна, реже — несколько. Это заболевание еще называют фобией, с приставкой на греческом, обозначающей причину для страха:

   • клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства),
   • агорафобия (боязнь открытого пространства),
   • аквафобия (страх воды, боязнь плавать),
   • антропофобия (боязнь людей, общения) и др.

   Тревожное расстройство личности значительно ухудшает качество жизни человека. Зачастую его не понимают окружающие, вплоть до насмешек. Но тот факт, что окружающие не считают «раздражитель» опасным и пытаются убедить в этом человека с фобическим неврозом, никак не влияет на силу страха, а наоборот, может усугублять ситуацию. Это может привести к отстранению от общения и привычного круга, что также усиливает силу и частоту атак, ведь людям с фобиями очень сложно находиться в одиночестве.

   Если у вас или ваших близких наблюдаются приступы иррационального страха, неприятие какой-либо ситуации, сопровождаемое панической атакой —необходима помощь специалиста, ведь самолечение, как и уход от ситуации тут недопустимы.

   Тревожно-фобическое расстройство: симптомы

   При фобическом тревожном расстройстве личности симптомы обычно следующие:

   • неконтролируемый страх, возникающий в конкретной ситуации или при взаимодействии с конкретным объектом;
   • иррациональность страха (на самом деле причина страха не опасна);
   • избегание ситуации или объекта, вызывающих приступы паники;
   • страх предвосхищения (при данном неврозе фобия может начинаться при мысли о предстоящей ситуации);
   • вегетативная реакция — возникающие при фобическом неврозе симптомы (сердцебиение, головокружение, тошнота, потливость, слабость), характерные для любого приступа страха и обеспечиваемые гормональной реакцией тела.

   Причины, вызвавшие развитие фобического невроза, могут быть как, в первую очередь, органическими (усиленная работа симпато-адреналовой системы организма и ухудшение функций ее антагонистов), так и психологические (неприятная ситуация в прошлом, особенно в детстве). Так или иначе, при фобическом неврозе всегда есть так называемая конституциональная подоплека — особый тип личности (ведь не у всех неприятные ситуации из детства вызывают последующую фобию). Также существует определенная наследственная предрасположенность к развитию тревожных расстройств.

   Фобические тревожные расстройства: лечение

   Если у вас или ваших близких диагностирован фобический невроз, лечением данного заболевания должен заниматься исключительно специалист — врач-психотерапевт. Лечение фобических тревожных расстройств комплексное — включает и лекарства, и психотерапию (индивидуальную и в группах).

   Важно отметить, что фобический невроз — болезнь не только взрослых. Если выявлено фобическое тревожное расстройство в детском возрасте, лечение проводит детский психотерапевт.

   Не стоит затягивать с обращением к специалисту и пускать ситуацию на самотек — самому справиться с расстройством трудно, а с поддержкой специалиста это произойдет быстро и комфортно.

   У нас многолетний успешный опыт работы с людьми, страдающими тревожно-фобическими расстройствами. Современные медикаменты, обладающие мягким действием, психотерапия в группах и индивидуально, творческие и двигательные методики — гарантия избавления от заболевания и путь в новую, полноценную жизнь без страхов и ограничений.

   cmzmedical.ru

   Фобический невроз

   Фобический (или тревожно-фобический) невроз — один из многочисленных видов неврозов. Главным проявлением данного расстройства является неконтролируемое чувство страха и тревоги как реакции на какой-то определённый объект (предмет, действие, воспоминание и т.д.). Это чувство настолько сильно, что человек не в состоянии себя контролировать, даже если осознаёт, что боязнь беспричинна и его жизни и здоровью ничего не угрожает.

   

   Когда развивается фобия?

   Фобия может развиться у человека в двух случаях:

   • если человек непосредственно имел неудачный опыт в прошлом относительно какой-то вещи, действия, места и других подобных объектов. К примеру, после случайного болезненного контакта с горячим утюгом в будущем может развиться страх перед раскалёнными предметами;
   • если объект ассоциируется с мыслями, воспоминаниями негативного характера. Например, в прошлом во время разговора по телефону случился пожар или кто-то пострадал.

   На развитие и возникновение фобических неврозов влияют:

   • наследственность;
   • характер человека: повышенная тревожность, постоянное состояние беспокойства, чрезмерная ответственность, мнительность;
   • эмоциональноеперенапряжение и физическоеистощение;
   • нарушения в функционировании эндокринной системы организма;
   • нарушение сна и неправильное питание;
   • инфекции и вредные привычки, наносящие существенный вред организму.

   Часто данные расстройства возникают на фоне другого заболевания: шизофрении, обсессивно-компульсивного расстройства, психастении, невроза навязчивостей.

   Риск возникновения фобического невроза повышается в определенные периоды жизни человека: в пубертатный период, период ранней зрелости и непосредственно перед климаксом.

   Виды фобических неврозов

   Самой распространенной фобией на данный момент является боязнь открытых пространств – агрофобия. Страдающий данным расстройством человек в зависимости от тяжести заболевания либо старается без надобности не выходить из дома, либо не в состоянии заставить себя даже покинуть собственную комнату.

   

   Противоположная этому фобия – клаустрофобия. Человека охватывает страх в тот момент, когда он находится в закрытом пространстве. Особенно это касается лифтов.

   По степени тяжести проявления фобические неврозы делят на три группы:

   • легкая степень – страх возникает при непосредственном контакте с объектом страха;
   • средняя степень – страх возникает при предвкушении контакта с объектом страха;
   • тяжелая степень – от одной мысли об объекте страха человека охватывает паника.

   Чаще всего фобии возникают еще в подростковом возрасте на фоне гормональной перестройки организма, и затем уже могут перерасти в навязчивые страхи или, наоборот, исчезнуть. Началом подобных расстройств всегда является прямой или косвенный контакт с будущим объектом страха, несущий негативный характер. Больные критичны к своему недугу и могут осознавать беспочвенность собственных страхов, но при этом они не в состоянии от них избавиться.

   Признаки фобических нефрозов

   К общим симптомам фобических неврозов относят:

   • панические атаки;
   • нарушения в работе вегетативной системы органов (сердечно-сосудистая система, дыхательная и т.д.);
   • головная боль;
   • общая слабость;
   • нарушения сна;
   • депрессия;
   • эмоциональная напряженность.

   Все эти признаки легко обнаружить при контакте больного с предметом фобии.

   

   В медицине все симптомы разделены на 4 группы:

   1. Панические атаки – сильный страх и ощущение скорой кончины, сопровождающийся повышенным потоотделением, нарушением ритма сердца, головокружением, тошнотой, нарушением дыхания и ощущением нереальности происходящего.
   2. Агрофобия – страх перед открытыми пространствами, большого скопления людей, а в тяжелых случаях и страх покинуть собственный дом или комнату.
   3. Ипоходричские фобии – страх заразиться какой-либо болезнью или ощущение того, что человек уже неизлечимо болен.
   4. Социальные фобии – страх оказаться в центре внимания, подвергнуться критике или насмешкам.

   

   Лечение фобических неврозов

   Если возник вопрос о последствиях и лечении фобического невроза, необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением и во всем полагаться на интернет ресурсы. Неграмотно составленное лечение может только усугубить ситуацию.

   При легких формах фобий можно ограничиться посещением сеансов профессионального психоаналитика.

   Для более запущенных случаев самым эффективным способом считается когнетивно-поведенческая терапия. Ее главная задача состоит в научении пациента управлять собственными эмоциями и страхами путем детального рассмотрения ситуаций, при которых случается приступ, выявлении причин и способов избавления от подобных реакций.

   Медикаментозная терапия применяется в комплексе с какой-либо психотерапией. Одними лекарствами побороть фобию невозможно.

   

   В дополнение к основным методам лечения врачи обычно рекомендуют расслабляющий массаж, занятия йогой или медитацию, фитотерапию, непродолжительный регулярный отдых в санаториях, иглоукалывание.

   psycholekar.ru