О конопле и психических нарушениях
По сравнению, к примеру, с героином риск возникновения или усиления всевозможных нарушений от конопли гораздо выше. Сегодня известно, что коноплю можно связать со следующими проявлениями или ухудшениями психических нарушений:
- развитие зависимости;
- делириум (белая горячка);
- конопляный психоз;
- шизофрения;
- повышенная тревожность;
- депрессия;
- амотивационный синдром.
Говоря о конопле, как и о других наркотиках, следует ясно различать употребление, злоупотребление и зависимость.
Злоупотребление может повлечь за собой физические, психические и/или социальные проблемы, причины которых исходят непосредственно и исключительно из употребления наркотика. В то же время в фазе злоупотребления прием наркотика необязательно является регулярным – человек сохраняет частичный контроль над употреблением конопли и время от времени он может обходиться без нее. В стадии зависимости употребление стало ежедневной необходимостью постоянно злоупотреблять наркотиком.
Исследования (Holmberg, 1981; Bier & Haastrup, 1985; Arseneault и пр., 2002; Fergusson и др., 2003) подтвердили, что конопля, особенно в больших количествах, может вызвать как белую горячку, так и психозы.
Белая горячка (делириум) непродолжительна – от нескольких часов до нескольких дней. Хотя время в этом случае является относительным понятием. Сознание человека крайне туманно: трудно ориентироваться во времени и пространстве, он не узнает знакомых и не понимает, что происходит вокруг него. Белая горячка более вероятна, если человек принял большое количество ТНС, находясь в состоянии недосыпания или похмелья.
Психоз отличается от белой горячки тем, что способность аналитического мышления работает как ощущение реальности, то есть, связь с действительностью нарушается или вовсе пропадает. От аналитического мышления мало пользы, если вы сидите на краю крыши, собираясь с нее спрыгнуть, не зная своего имени и причин ситуации, хотя вы достаточно отдаете себе отчет в том, где вы находитесь и что собираетесь сделать. То, что вы не помните своего имени, очень странно, и если аналитически подумать, так не должно быть. Осознание того, что, спрыгнув с крыши, вы наверняка умрете, тоже является результатом аналитического мышления, но что поделаешь, если согласно вашему измененному чувству реальности прыжок с крыши кажется более нормальным и разумным, чем сидение на ее краю.
Страдающий психозом человек обычно беспокоен, его окружают нереальные галлюцинации и ощущения, в которые он непоколебимо верит. В любом случае, в подобном состоянии человек не может справиться с каждодневной жизнью. Психоз длится дольше, чем белая горячка – от одной до шести недель, но только при условии, что человек больше не потребляет коноплю. Если же потребление конопли продолжается, то подобное состояние может продлиться долго, оно плохо поддается лечению. Часто психоз требует госпитализации. Исследования показывают, что примерно 10% тех, кто более одного раза в жизни курил марихуану, испытывали белую горячку или психоз. Риск напрямую связан с содержанием ТНС в конопле и частотой употребления.
Шизофрения. Может ли конопля вызвать шизофрению и у тех людей, у которых она иначе не проявляется? Ответ, скорее всего, “да”. К тому же есть доказательства, что шизофрения проявляется у курильщиков марихуаны на несколько лет раньше, чем в среднем. Чем раньше начать курить травку, тем больше риск.
Приступы паники. Конопля может вызвать приступы паники разной силы, чаще это происходит со случайными потребителями или с теми, кто непреднамеренно принимают больше ТНС, чем обычно. Подобные приступы могут быть крайне сильными и пугающими. Человеку кажется, что он теряет всяческий контроль, что ему не хватает кислорода, что он вот-вот умрет или сойдет с ума и пр. Часто возникает ощущение нереальности. Иногда с приступов паники начинается повышенная тревожность, которая требует вмешательства психиатров и уже не может быть полностью излечена.
Депрессия. Конопля способствует проявлению депрессии. Согласно исследованиям у злоупотребляющих коноплей признаки депрессии проявляются в четыре раза чаще, чем у тех, кто не употребляет коноплю. Депрессия, в свою очередь, может развиться в различные психосоматические нарушения, например, в повышенную тревожность и пр.
Амотивационный синдром. В 1968 году впервые взяли в употребление понятие амотивационный синдром (amotivational syndrome). Человек, длительное время потребляющий коноплю, становится безразличным, апатичным, он не может ни на чем надолго сосредоточиться. он может строить планы на будущее, но не может их осуществлять. В то же время ему трудно привыкнуть к новым обстоятельствам или справиться со сложными ситуациями. Его отношение к жизни становится пассивным. Возникают проблемы с кратковременной памятью, человек не может вспомнить, что он сказал минуту назад или что только что произошло. Ухудшается способность самовыражения и способность к анализу. Внимание ослаблено, скорость реакции и осознание времени у потребителей конопли в этой фазе гораздо хуже, чем у других людей. Зачастую они одиноки и изолированы, но в то же время не выдерживают критики и считают, что в их ситуации виновны другие, но не они сами. Обычная позиция: “Другие меня не понимают, потому что я такой особенный и не принадлежу к этому обществу”. Разговоры с ними затруднительны, потому что они просто не помнят, что только что сказали или о чем вообще шла речь. Разумеется, они не связывают коноплю с причинами своего беспокойства.
Проблемы с памятью и концентрацией внимания остаются, даже если человек уже много лет назад отказался от конопли.
Исследования показывают, что амотивационный синдром – это ничто иное, как последствие долговременного отравления коноплей. Чем дольше человек потребляет коноплю и чем выше было в ней содержание ТНС, тем больше вредные последствия. Синдром заметнее всего в современных производственных странах с высоким темпом жизни и повышенными требованиями общества к человеку.
Гормональный баланс. Конопля может нарушить гормональный баланс и мужчины, и женщины. Проведено недостаточно исследований в данной области, чтобы точно оценить возможный вред, но кажется, что мужчины подвержены ему больше. У женщин конопля влияет на менструальный цикл. Можно предположить, что конопля снижает плодовитость, особенно у мужчин. Но все же исследований еще слишком мало, чтобы утверждать это наверняка.
www.narko.ee
В 100 тысяч раз сильнее героина. От китайских спайсов «безвозвратно сгорают мозги»
Острый отек головного мозга. Это причина последних смертей: 24-летнего парня (употреблял наркотик с виски), первокурсницы БГУ и девятиклассника-гребца. Все попробовали «марку» с изображением дьявола и умерли от «распухающей» головы. Специалисты рассказали, почему торгашей спайсами и «марками» приходится ловить через Интерпол и зачем бросаются в окно те, кто попробовал наркотик.
В одном из смертельных случаев правоохранители изъяли «марку». Установлено, что на нее было нанесено всего (!) 0,0234 грамма синтетического наркотика. Этого было достаточно, чтобы убить человека. А распространяется синтетический яд у нас килограммами.
Спортсмен-гребец минской школы употребил сразу третью часть «марки», рассказывает начальник управления по наркоконтролю и противодействию торговле людьми МВД Беларуси Николай Карпенков. «Марку» разделили на троих. «Приход» у наркотика медленный (кайф получаешь не сразу. – TUT.BY). И парни решили съесть вторую «марочку». Свою часть успел употребить только один из троих девятиклассников – он и умер». Парню хватило всего чуть больше половины «марки».
Вещества, нанесенные на бумажку (берут любую бумагу, которая хорошо впитывает влагу) или реализуемые в виде курительной смеси, считаются смертельно опасными. Синтетические наркотики, рассказывает Карпенков, создавались как экспериментальные вещества, чтобы в условиях военного времени управлять армией противника: «От удовольствия армия разошлась бы, а еще лучше – люди перестрелялись бы из-за психоза».
Китайские спайсы-«марки» вместо бомб
Химические вещества приходят к нам из юго-восточных стран, в основном из Китая. В Европу синтетический наркотик отправляют тоннами. По крайней мере, по данным МВД, в Юго-Восточной Азии (Китай, Мьянма, Таиланд, Индонезия) в год изготавливают до 800 тонн синтетических наркотиков, которые потом поступают в Европу и другие страны.
Но всего килограмма, попавшего в страну, достаточно, чтобы подкосить огромное количество людей. «Сколько можно убить бомбой? Ну человек 10. А тут килограммчик отправишь… — рассуждает Карпенков и опять напоминает про десятитысячные доли грамма: — Представьте только: действие синтетического наркотика в 100 тысяч раз сильнее действия героина. От одной дозы часть мозгов может безвозвратно сгореть. Что остается? Дырка».
В Китае за незаконный ввоз, распространение и перевозку наркотиков расстреливают. Так что у себя не разогнаться, говорят в МВД, нужен рынок. И наркотик везут в том числе к нам.
Сегодня спайсы — проблема № 1 в США и большая головная боль – в Европе, — утверждает Карпенков. Специалист сравнивает наркотики с пиротехникой, в том плане что «производят в Китае, а взрывается у нас».
«Поставляются вещества поэтапно, так сказать, по поясам, — делится начальник управления по наркоконтролю. — Сразу завозят на так называемые базы в российских городах».
Иногда искусственный наркотик привозят в Беларусь в виде готовых спайсов и «марок». Иногда в виде чистого вещества (на этой неделе правоохранители изъяли более килограмма синтетического наркотика), и умельцы уже здесь аэрозолем напыляют его на растительное сырье (табак, мать-и-мачеху и др.), или вещество разводят и промокают в нем «марку».
Распространяют спайсы и «марки» через интернет. «Берут тем, что это круто, креативно, на картинках показывают сексуальных девчонок. В общем, работают на комплексах подростков, — рассуждает Николай Карпенков. Картинками парней и девушек убеждают, что спайсы-«марки» – это модно: «Это такой образ: рок — секс — наркотики».
Договариваются о покупке часто в скайпе.
«Мы делаем очень много, но наркоторговцам нужен рынок, и поэтому они изобретают все новые формулы синтетического наркотика», — говорят в милиции.
В управлении по наркоконтролю МВД рассказывают, что за последнее время заблокировали 23 сайта, но новые появляются постоянно: «Мы обратились в Интерпол. Только так удалось закрыть 3 сайта, открытые в Дании, сайт в США и в Бельгии, которые продавали спайсы-«марки».
Продают спайсы в основном наркоманы. А покупают учащиеся училищ, студенты, школьники. Если такого наркомана не остановить, то он подсаживает на наркотики знакомых, и количество зависимых все множится. Стоимость дозы – всего 100-200 тысяч белорусских рублей.
Были случаи, говорят в милиции, когда наркотик в Минске раздавали бесплатно возле «Комаровки» и Главпочтамта — привлекали клиентуру.
Каждый раз – новая порция мозга, «попросту говоря, становится идиотом»
Наркотическое вещество на спайсе или «марке» действует не только на центр удовольствия в головном мозге, но и на другие, рассказывает главный нарколог Минздрава Иван Коноразов. При этом мозг страдает от недостатка кислорода, причем гипоксия гораздо сильнее, чем от употребления алкоголя и курения, рассказывает специалист.
В результате с каждым употреблением отмирают клетки головного мозга: у кого-то больше, у более здоровых – меньше, у одного – клетки, отвечающие за речь, у другого – за координацию движений. Таким же образом последствия употребления разные. «У некоторых отказывают руки или ноги, или детородный орган, — рассказывает главный нарколог, — у кого-то отнимается речь».
Но чаще всего, говорит он, страдает серое вещество. «Попросту говоря, человек становится идиотом», — констатирует врач. Отмирают также клетки сердца, легких, мочеполовой системы, часто человек становится инвалидом. Страдают абсолютно все хоть раз употреблявшие. «Таким, как был, человек уже быть не может. Например, если взять молодых людей, которые находятся на лечении в психиатрических клиниках Беларуси, то врачи не могут восстановить их способность думать», — констатировал Коноразов.
Почему их тянет на улицу?
При сильном недостатке кислорода человек начинает задыхаться и испытывает острый страх смерти, пытаясь выбраться туда, где больше воздуха. Именно поэтому, рассказывает Коноразов, в Минском районе употребивший парень стал метаться по квартире, убегать от друзей, и в какой-то момент юноша с разбегу прыгнул в окно.
news.tut.by
ГЕРОИНОВЫЙ АБСТИНЕНТНЫЙ СИНДРОМ
Героиновый абстинентный синдром возникает в результате снижения концентрации диацетилморфина (героина) и эндогенных олигопептидов в плазме крови ниже уровня, привычного для больного.
Ранние клинические признаки (4—10 ч) включают зевоту, слезотечение, насморк, гипергидроз; через 12—18 ч появляются инсомния, нарастающая тревога, раздражительность, анорексия, «гусиная кожа», озноб, жар, акатизия, тремор, тахикардия, одышка, гипертермия; через 24 ч выявляют тошноту, рвоту, боли в животе, диарею, спастичность, эякуляцию, костно-мышечные боли (в конечностях, пояснице, суставах), острый интоксикационный психоз, судорожный синдром, дегидратацию, гипертермию. Острый период героинового абстинентного синдрома длится 2-4 сут.
В большинстве случаев пациенты не скрывают причины своего состояния. Следует исключить абстинентные синдромы иной химической этиологии. Необходимо выявить и оценить сопутствующие патологические состояния (черепно-мозговая травма, острая пневмония, диабет и др.), в том числе нарушение целости кожи, создающее риск для инфицирования. Во всех случаях целесообразно выяснить подробности о наркогене, типе растворителя, используемого для приготовления, и взять биологические среды для химико-токсикологического исследования.
— физический и эмоциональный покой;
— положительное подкрепление больного;
— контроль за поведением больного.
2. Седативно-гипнотическая и анальгетическая терапия (проводить при всех степенях тяжести):
— реланиум по 10—20 мг в 10 мл 40% р-ра глюкозы в/в медленно — до достижения седатации (под контролем за частотой дыхания и уровнем АД!); повторное введение — не ранее, чем через 15 мин, седативный эффект поддерживать повторным введением реланиума каждые 2-3 ч; вместо реланиума можно использовать хлордиазепоксид до 300 мг/сут per os, разделив дозу на 6 приемов, или другой препарат бензодиазепиновой группы в эквивалентной дозе;
— клофелин по 0,1 мг per os 2—3 раза в сутки под контролем за уровнем АД;
— мапротиллин (людиомил, псимион) по 25 мг (5 мл) в 400 мл 5% р-ра глюкозы в/в капельно;
— при невозможности достигнуть седатации перечисленными средствами назначить бупренорфин (бупренекс) по 0,3 мг в/м (контролировать частоту дыхания, уровень АД и проявления героинового а6стинентного синдрома! Другие агонисты-антагонисты не назначать!).
Общий объем инфузионной терапии — 20—30 мл/кг массы тела:
— пункция или катетеризация периферических или центральных вен;
— глюкоза — 400 мл 5% р-ра в/в;
— глюкоза 400 мл 10% р-ра в/в;
— полиионные р-ры (дисоль, трисоль, хлосоль) — 250 мл в/в;
— гемодез, желатиноль — 400 мл в/в;
— натрия гидрокарбонат — 250 (300) мл 4% р-ра в/в.
Другая медикаментозная терапия:
— аскорбиновая кислота — 0,3 мл/кг массы тела 5% р-ра в/в;
— тиамин, пиридоксин — по 2 ил в/м;
— унитиол — 1 мл/кг массы тела 5% р-ра в/в;
— лазикс — 20-40 мг в/в на фоне инфузионной терапии, под контролем за уровнем АД.
Основные опасности и осложнения:
— острый интоксикационный психоз (аминостигмин по 1 мл 0,1% р-ра в 40% р-ре глюкозы в/в медленно + 1 мл 0,1% р-ра в/м под контролем за артериальным давлением и частотой сердечных сокращении);
— гипотермия (физическое охлаждение), анальгин -— 2-4 мл 50% р-ра в 10 мл 5% р-ра глюкозы в/в;
— судорожный синдром — тиопентал натрия по 100—200 мг в/в медленно пол контролем за уровнем АД.
— внезапная остановка кровообращения, сердечно-сосудистый коллапс;
— агрессивное и суицидальное поведение.
Бупренорфин не назначать до появления выраженных признаков героинового абстинентного синдрома.
2. Буторфанол и нальбуфин способны обострить клинические проявления героинового абстинентного синдрома.
3. Седативные и антипсихотические нейролептики резко обостряют акатизию.
4. Токсичные добавки, применяемые для усиления действия героина (или для обмана), такие как амфетамины, депримирующие средства, антигистаминные препараты, хинин, тальк, мел, стрихнин, осложняют течение героинового абстинентного синдрома и вызывают течение его.
xn--80ahc0abogjs.com
Героиномания
Героиномания – зависимость от героина, самая распространенная опийная наркомания. Отличительными чертами являются быстрое развитие психической и физической зависимости, тяжелый абстинентный синдром, а также сложность и длительность лечения. Героин устраняет боль, оказывает седативный эффект, снижает тревогу, вызывает эйфорию и галлюцинации, угнетает дыхательный, кашлевый и рвотный центры, обуславливает брадикардию, снижение АД и ослабление кишечной перистальтики. Возможные осложнения героиномании – передозировка, психоз, инфицирование гепатитом и ВИЧ, нарушения деятельности ЦНС и внутренних органов.
Героиномания – злоупотребление героином. Из-за выраженности эйфории и относительно низкой стоимости героин является самым распространенным опиоидным наркотиком. Героиноманией страдает около 90% пациентов, употребляющих опиаты. Зависимость обычно развивается у пациентов молодого возраста и существенно влияет на продолжительность жизни, поскольку люди, страдающие героиноманией, нередко погибают от несчастных случаев, передозировки, осложнений, связанных с использованием нестерильных шприцов и токсическим воздействием примесей в плохо очищенном или «разбавленном» наркотике.
Героиномания является серьезной медицинской и социальной проблемой. Эта зависимость вызывает раннюю инвалидизацию, способствует распространению ВИЧ и гепатита В. Героиновые наркоманы ведут асоциальный образ жизни, не работают, создают невыносимую атмосферу в семье, продают вещи из дома, совершают преступления в состоянии «кайфа» или в попытке найти деньги на новую дозу. Для успешного излечения требуется комплексная терапия и длительная реабилитация. Лечение героиномании осуществляют специалисты в области наркологии.
Героин и развитие героиномании
Героин – полусинтетическое вещество из группы опиатов. В лабораторных условиях изготавливается из морфина. При кустарной переработке героин иногда производят из маковой соломки, опия-сырца и других полуфабрикатов. Чистый героин представляет собой белый порошок, при большом количестве примесей порошок приобретает коричневый оттенок. Героин, кустарно изготовленный из полуфабрикатов, выглядит как коричневое или черное смолянистое вещество. В таком наркотике содержится значительное количество примесей, которые могут вызывать непредсказуемые побочные эффекты, становиться причиной отравлений и провоцировать развитие опасных осложнений.
Впервые героин был получен в конце XIX века. Вначале препарат считался безопасным и использовался как лекарство от кашля. В начале XX века обнаружилось, что героин вызывает зависимость. Были приняты меры по ограничению его свободного распространения и употребления. Тем не менее, героин в течение долгого времени достаточно широко использовался в медицине. В настоящее время употребление препарата в медицинских целях практически полностью прекращено из-за высокой опасности развития героиномании. Исключение – паллиативное лечение пациентов, страдающих от мучительных болей при запущенных стадиях онкологических заболеваний (в некоторых странах).
Почти весь героин в наши дни производится нелегально и изначально предназначается для приема в качестве наркотика. Существует множество способов употребления: обычное вдыхание, курение, прием внутрь, использование свечей и суппозиториев и т. д. Однако самым популярным способом у пациентов, страдающих героиноманией, является внутривенное введение – самый экономичный и самый быстрый способ достижения эйфории. Внутривенные инъекции обеспечивают высокую концентрацию героина в крови, что позволяет снизить расходы на приобретение наркотика. Эффект наступает в течение 1-2 минут.
Быстрота действия героина обеспечивается за счет липофильности этого психоактивного вещества. Попадая в кровь, героин легко «прикрепляется» к жирам, и быстро разносится по организму. Его действие обусловлено контактом с опиоидными рецепторами, расположенными в головном мозге, спинном мозге и кишечнике. В норме эти рецепторы активируются «гормонами удовольствия» эндорфинами. Существует несколько видов таких рецепторов, что в естественных условиях обеспечивает очень тонкую и точную регулировку состояний – при воздействии определенных эндорфинов «включаются» не все рецепторы, а только некоторая часть, подходящая для контакта с конкретным эндорфином.
Героин обладает относительно низким сродством к опиоидным рецепторам по сравнению с эндогенными эндорфинами, зато воздействует на все рецепторы одновременно. Уже через несколько минут человек чувствует тепло, приятное расслабление, успокоение и эйфорию. Во время первых употреблений наркотические эффекты героина могут отсутствовать или быть слабо выраженными. Причиной повторного приема обычно является любопытство, желание участвовать «в развлечении» наравне с другими членами группы и активные уговоры дилеров, которые зачастую продают первые дозы по сниженной цене, чтобы «подсадить» на героин очередного покупателя.
Наркотические эффекты обычно становятся хорошо заметными после 2-3 приемов. Этого количества употреблений, как правило, достаточно для развития героиномании. Постепенно толерантность к героину увеличивается, для достижения желаемого эффекта больному героиноманией требуется все больше и больше наркотика. Всего через несколько часов после приема возникают первые симптомы абстиненции, что побуждает пациента к очередному употреблению.
Через некоторое время жизнь человека, страдающего героиноманией, превращается в бесконечное чередование эйфории и состояния дискомфорта, из которого нужно немедленно выйти. Это, а также повышение толерантности, время от времени побуждает больного героиноманией «завязать». Во время «завязки» для облегчения ломки часто используется алкоголь и другие психоактивные вещества, что в конечном итоге может становиться причиной развития полинаркомании. Из-за сочетания мощной физической и психической зависимости излечение героиномании является сложным, длительным процессом, требующим высокого профессионализма врачей, продуманных условий реабилитации и достаточной мотивации пациента.
Симптомы героиномании
Заметный эффект возникает уже через 1-2 минуты после внутривенного введения героина. Больной героиноманией чувствует, как по его телу разливается тепло. Он ощущает эйфорию, умиротворение, необычайное наслаждение («приход»), которое по силе, яркости и насыщенности, со слов некоторых наркоманов, напоминает сексуальный оргазм. Через некоторое время (от нескольких минут до получаса и более) выраженная эйфория сменяется расслаблением («зависанием»). Еще через час действие наркотика ослабевает, а в течение 3-5 часов полностью прекращается.
Изменения психического состояния при введении героина сопровождаются рядом физиологических реакций организма. Зрачки больного героиноманией сужаются, температура тела понижается, обменные процессы замедляются. Может возникать ощущение сухости в глазах, полости рта и носоглотке. Снижается уровень секреторной активности слизистой желудка и кишечника. Повышается тонус сфинктеров и гладкой мускулатуры, что при некоторых заболеваниях легких может вызывать бронхоспазм. Продольная перистальтика кишечника ослабляется, а поперечная усиливается. Пища медленнее продвигается по желудочно-кишечному тракту. Уменьшается количество отделяемой мочи.
При героиномании изменяется гормональный фон, нарушается работа различных органов и систем. Возникает брадикардия. Нарушения стула становятся привычными, постоянными. У мужчин, страдающих героиноманией, снижается потенция, появляются различные проблемы в сексуальной сфере. У женщин отмечается нерегулярность менструаций. Меняется настроение: при отсутствии физического и психического дискомфорта больные героиноманией обычно проявляют уступчивость и покладистость, но при появлении первых признаков абстинентного синдрома становятся агрессивными и раздражительными.
Опасным осложнением героиномании является передозировка. Вначале возникает сонливость. В тяжелых случаях возможны нарушения сознания вплоть до комы. Наблюдается сужение зрачков, по мере ухудшения состояния зрачки расширяются. Отмечается снижение АД, брадикардия и урежение дыхания. Смерть от передозировки при героиномании может наступить от грубых нарушений дыхания вследствие угнетения дыхательного центра, сердечной недостаточности, отека легких и респираторного дистресс синдрома. Во время выхода из состояния наркотического опьянения могут возникать судороги и психозы. Психоз при героиномании может сопровождаться бредом, галлюцинациями, аффективными нарушениями и ухудшением координации движений.
Характерной особенностью героиномании является тяжелый абстинентный синдром (ломка). Продолжительность абстиненции колеблется от 3 дней до 2 недель. Абстинентный синдром при героиномании протекает в четыре стадии. На первой стадии (8-12 часов после отмены) появляется насморк, чихание, зевота, слезотечение и расширение зрачков. Больной героиноманией чувствует неудовлетворенность и нарастающее психическое напряжение. Вторая стадия (30-36 часов после отмены) сопровождается слабостью, потливостью и ознобом, сменяющимся ощущением жара. Зевание, чихание и слезотечение усиливаются, возникают неприятные ощущения в мышцах.
На третьей стадии (40-48 часов после отмены) все признаки абстиненции усиливаются, к ним добавляются боли в мышцах. Иногда появляются судороги. Больной героиноманией испытывает неодолимое желание принять наркотик. Напряжение и злость сменяются чувством безнадежности. Четвертая стадия (начиная с 3 суток) проявляется диспепсией (рвотой, болями в животе и частым стулом). Выраженность абстинентного синдрома такова, что пациенты с большим стажем героиномании не могут перенести его самостоятельно. Иногда наблюдаются истероидные реакции, рассчитанные на сочувствие окружающих. Во время абстинентного синдрома больной героиноманией может совершить самоубийство или нанести вред другим людям. Возможно обострение соматической патологии.
Лечение и прогноз при героиномании
Лечение героиномании осуществляется наркологами. Пациента, страдающего героиноманией, госпитализируют в наркологическое отделение. При передозировке вводят налоксон, блокирующий опиоидные рецепторы. Проводят дезинтоксикацию: промывают желудок, назначают сорбенты, дают обильное питье, осуществляют внутривенное капельное введение солевых растворов, стимулируют мочеотделение. При психозах применяют успокоительные средства и антипсихотические препараты.
Купирование абстинентного синдрома при героиномании может осуществляться как классическим методом, так и путем ультрабыстрой опиоидной детоксикации. Классическая детоксикация продолжается несколько суток, ультрабыстрая – несколько часов. Даже при отсутствии явных признаков абстиненции влечение к наркотику, сопровождаемое некоторым физическим дискомфортом, может сохраняться примерно в течение полугода. В этом периоде больным героиноманией нередко назначают заместительную терапию метадоном, применяют апоморфин и другие препараты.
При сильной мотивации пациента, страдающего героиноманией, используют налтрексон, который устраняет эффекты героина и делает невозможной достижение эйфории при приеме наркотика. Препарат выпускается в виде таблеток, растворов для внутривенного введения или кодирующего импланта. Лечебные мероприятия при героиномании дополняются индивидуальной и групповой психотерапией, а также мероприятиями по социальной реабилитации больного героиноманией. Людям, страдающим героиноманией, рекомендуется полная смена социального окружения (длительное пребывание в реабилитационном центре или, если это невозможно, переезд в другой город).
Прогноз при героиномании зависит от стажа и уровня мотивации пациента. Излечение возможно, но требует больших усилий со стороны врачей, родственников и самого больного. Отягчающими обстоятельствами при героиномании являются выраженная социальная дезадаптация, ВИЧ, гепатит В и некоторые другие заболевания, обусловленные приемом наркотика. Особенно прогностически неблагоприятной считается полинаркомания, при которой у пациента развивается смешанная физическая зависимость от героина и другого психоактивного вещества.
www.krasotaimedicina.ru
Чего ожидать от отмены героина
Если человек какое-то время употребляет героин или уже имеет зависимость, ему необходимо знать, что его ожидает после отмены препарата во время абстиненции.
Если у человека выработалась зависимость от героина, абстинентный синдром становится неотъемлемой частью его жизни. Он также может наступить и после принятия нескольких доз наркотика. Героиновый спад может различаться в продолжительности и интенсивности. Обычно симптомы абстиненции начинаются через 6-12 часов после принятия последней дозы, с пиком на 1-3 день, и постепенным спадом на 5-7 день. Однако некоторые наркоманы переживали даже недели и месяцы абстиненции, это время называют период после острой абстиненции.
Абстинентный синдром у каждого человека происходит индивидуально, но все же существуют и некие общие черты, которые можно выделить.
Героиновая абстиненция и тяга
Большинство наркоманов, которые переживают героиновую абстиненцию, испытывают непреодолимое желание употребить героин. Это чувство называется тяга, ее испытывают при воздержании от любого вида наркотика. Частично тяга объясняется желанием уменьшить проявления абстиненции, и частично – желанием заново пережить удовольствие героиновой эйфории.
Героиновая абстиненция и перепады настроения
Депрессии, эмоциональное возбуждение, раздражительность известны также под названием дисфорическое расстройство. Они являются частью абстинентного синдрома и следствием эйфории, которую переживают наркоманы во время так называемого «кайфа». Несмотря на то, что чувство подавленности может быть достаточно сильным во время отмены, как только абстиненция проходит, с ней уходит и это чувство. Если депрессия не прошла, стоит обратиться к профессионалу для надлежащего лечения.
Героиновая абстиненция и боль
Одним из действий героина является действие, направленное на блокировку путей болевой чувствительности. Когда начинается абстиненция, происходит обратный эффект, человек становится более чувствителен к боли. Особенных неприятностей доставляют боли в спине и ногах.
Героиновая абстиненция и чрезмерное выделение жидкости
Когда человек проходит период абстиненции, ему следует ожидать сверхпродуктивности телесных жидкостей, таких как пот, слезы, насморк. Также следует отметить, что волосяной покров становится дыбом. Таким образом тело человека пытается восстановить свой природный баланс.
Героиновая абстиненция, диарея и боли в желудке
Нормальной реакцией тела на героиновую абстиненцию станет возникновение диареи и частых жидких испражнений. Они сопровождаются болью в желудке, причиненной спазмами пищеварительной системы. Дискомфорт от диареи и боли в желудке, страх опозориться в общественном месте делают ежедневную жизнь весьма затруднительной.
Героиновая абстиненция, тошнота и рвота
Тошнота и рвота – нормальное явление во время абстиненции. Они выматывают человека, приносят много дискомфорта, мешают нормально питаться и постоянно держат в радиусе уборной.
Героиновая абстиненция и лихорадка
Лихорадка – это повышение температуры тела. Обычная температура тела человека может зависеть от индивидуальных параметров и таких факторов, как время суток, менструальный цикл и т.д. В среднем, температура 37.2 – 37.5 С у взрослого человека считается лихорадочной. Лихорадка – способ тела бороться с болезнями или инфекцией, однако во время абстиненции она уже не служит благим целям, а значит с ней надо бороться. Стоит немедленно вызвать скорую, если температура тела поднялась до 40 С. Ее необходимо сбить, особенно если человек имеет заболевание сердца, анемию, диабет, ВИЧ.
Героиновая абстиненция и нарушения сна
Героиновая абстиненция часто вызывает нарушение сна, бессонницу, повышенную утомляемость и чувство раздражения.
69002, Украина, г. Запорожье, пр-т Соборный, 88
Моб. тел: +38 (063) 401-57-01, +38 (099) 791-95-05
Телефоны: +38 (061) 764-42-32, +38 (061) 764-65-12
США (619) 971-73-01
E-mail: [email protected]
Карта сайта | Обратная связь
© 1995-2018 Центр доктора Василенко
Лечение наркомании и алкоголизма
Лицензия МОЗ Украины АБ № 567303
от 14.10.2012 г.
centervasilenko.ru