Характеристика гингивита, обзор причин, симптомов и способов терапии

Гингивит – это такое заболевание, при котором воспаляются десна, а симптомы и приемы лечения зависят от его формы. Патология характеризуется гиперемией и кровоточивостью. При этом не нарушается зубодесневое прикрепление и целостность костных структур. На ранних стадиях дефект легко устранить. Но в запущенной форме он сложно поддается терапии и может перейти в пародонтит.

Понятие гингивита

Гингивит – это острый или хронический воспалительный процесс в краевой части десны и межзубных сосочках. Он сопровождается болью, покраснением, синюшностью, отечность и кровоточивостью слизистых. Вначале заболевание не сильно беспокоит пациента. Но по мере прогрессирования больному становится сложно чистить зубы, есть и даже разговаривать.

Среди заболеваний пародонта гингивит встречается наиболее часто. В большей степени ему подвержены дети и молодежь до 30 лет, женщины в период гормональных изменений. Реже патология диагностируется у людей среднего и пожилого возраста.

Характерная черта гингивита – сохранение зубодесневого соединения и отсутствие пародонтальных карманов. Если выявлено нарушение целостности костных структур, заболевание перетекло в следующую фазу – пародонтит. Он сопровождается подвижностью зубов, опущением десны и атрофией твердых тканей.

Дополнительная информация! Гингивит может перерасти в пародонтит, но не в пародонтоз. Последний дефект также характеризуется убылью костной ткани, рецессией десен, образованием пародонтальных карманов и патологической подвижностью единиц. Но его провоцирует не воспалительно-инфекционный процесс, а соматические заболевания.

Что вызывает гингивит: провоцирующие факторы

Главная причина гингивита – неудовлетворительная гигиена ротовой полости. При несвоевременной или некачественной чистке зубов на них скапливается белый рыхлый налет. Вначале он легко удаляется щеткой. Но через несколько часов начинается процесс первичной минерализации. Под воздействием солей фосфора и кальция, содержащихся в слюне, отложения твердеют и полностью уплотняются за трое суток.

Важно! Некачественная гигиена выступает причиной гингивита в 97% случаев.

Так образуется зубной камень – над- или поддесневой. Он является отличной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Их токсины и продукты жизнедеятельности приводят к воспалению пародонта.

Заболевание также могут спровоцировать следующие факторы:

1. Гормональные нарушения. Изменение гормонального уровня в подростковом возрасте, во время менструации, беременности, менопаузы, из-за приема оральных контрацептивов.
2. Употребление определенных медикаментов. В частности, иммуносупрессоров и гипотензивных средств, в составе которых есть нифедилин. Эти лекарства приводят к разрастанию пародональных тканей, что осложняет уход за зубами.
3. Травматические факторы. Прорезывание зубов (молочных или постоянных), физические, химические и термические повреждения десен.
4. Вирусные заболевания. Грипп, ОРВИ, ангина.
5. Патологии желудочно-кишечного тракта.
6. Снижение местного или общего иммунитета.
7. Нехватка витаминов. Особенно критично на состоянии слизистой рта сказывается недостаток витамина C.
8. Воздействие агрессивных химических веществ. Постоянная интоксикация вредными элементами (свинцом, ртутью и др.) на производстве. Также на здоровье десен сильно сказывается курение – люди с этой вредной привычкой болеют гигивитом чаще других.
9. Хронические инфекции ротовой полости. Невылеченный кариес, пульпит, воспаление слизистой оболочки – в частности, герпетический стоматит.
10. Сахарный диабет. Гингивит диагностируется у 70% пациентов с этим заболеванием. Повышенное содержание сахара изменяет химический состав слюны и снижает ее антибактериальные свойства.
11. Тяжелые системные патологии. Туберкулез, СПИД, гепатит и другие.
12. Некачественное стоматологическое лечение. Постоянные травмы нависающими краями пломб, неподходящими протезами и брекетами.

Как определить гингивит: характерные проявления

Симптоматика гингивита отличается от его формы. Но можно выделить общие признаки заболевания, характерные для каждого вида:

кровоточивость во время еды, чистки зубов, при надавливании;

отек и увеличение межзубных сосочков и десневого края;

покраснение десен;

синюшность слизистой;

болезненность при механическом и химическом воздействии – неприятные ощущения возникают на горячее, холодное, кислое;

скопление над- и поддесневого налета и камня, иногда с частичками пищи;

местное увеличение температуры мягких тканей.

Дополнительная информация! Гингивит диагностируется на основании клинического осмотра и рентгенографии. Последняя нужна, чтобы исключить пародонтит.

Классификация

Симптоматика гингивита зависит от его формы. Заболевание классифицируется по нескольким критериям.

В зависимости от площади поражения:

локализированный – поражает небольшой участок десны;

генерализированный – воспаление охватывает всю или большую часть на одной или двух челюстях.

По степени тяжести:

легкий;

средний;

тяжелый.

По характеру течения:

острый – сопровождается выраженной симптоматикой, стремительным развитием, сильной кровоточивостью, гиперемией и болью;

хронический – протекает долго и вялотекущее, с сезонными периодами обострения – как правило, осенью и весной, симптомы незначительны и пациенты часто их игнорируют.

По типу клинической картины гингивит бывает:

1. Катаральным. Встречается у 97% пациентов, отличается выраженным воспалением, отечность, покраснением, болезненностью, зудом, чувствительностью к температурным воздействиям.
2. Язвенно-некротическим. Его также называют гингивитом Венсана. Возникает из-за скопления на зубах налета, содержащего спирохеты и фузобактерии. Последние приводят к некрозу и изъязвлению десен. На поверхности слизистой появляется белесоватый или желтый налет, чувствуется гнилостный запах изо рта. Возможно повышение температуры тела до 39°С, потеря аппетита, головные боли, увеличение лимфатических узлов.
3. Гипертрофическим. Сопровождается хроническим разрастанием десен и увеличением их объема. Ткани могут покрывать как небольшую часть эмали, так и всю коронку. Чаще всего гипертрофический гингивит возникает с внешней стороны зубов. Он появляется в результате постоянных травм, гормонального сбоя, дефектов прикуса. Эта разновидность может протекать в двух формах:
   • отечной – десневые сосочки рыхлые, увеличены за счет отека;
   • фиброзной – увеличение тканей происходит из-за их патологического разрастания.
   • Атрофическим. Сопровождается снижением уровня десны, обнажением шейки зуба, симптоматически проявляется неприятными ощущениями при приеме горячей или холодной еды.

   Дополнительная информация! Также можно встретить другие названия заболевания: гингивит беременных, травматических, десквамативный. Эти обозначения указывают на причину возникновения патологии.

   

   Как правильно лечить воспаление десен: методы терапии в клинике и на дому

   Полноценное лечение гингивита невозможно провести самостоятельно. Пациент в лучшем случае просто скроет симптомы на время. В худшем – из-за неправильно определенной формы заболевания он усугубит свое состояние.

   Терапия включает несколько этапов. Она начинается в клинике. Только после ряда манипуляций стоматолог назначает медикаменты, которые можно применять дома под контролем врача.

   Снятие отложений

   В первую очередь необходимо избавиться от зубного камня и пигментного налета. Профессиональную чистку проводят ультразвуковым скейлером с последующей полировкой аппаратом Air Flow или специальными щеточками и пастами.

   В конце процедуры врач накладывает на десны аппликации с противовоспалительными гелями. Он также может промыть пародонтальные карманы дезинфицирующим раствором, например, перекисью водорода.

   Противовоспалительная терапия

   После профессиональной чистки пациент должен самостоятельно делать аппликации противовоспалительными гелями. Лучшими среди них считаются «Холисал» и «Метрогил Дента».

   Обработку проводят дважды в сутки (утром и вечером) в течение 10 дней по следующей схеме:

   • десны предварительно подсушивают ватным тампоном, чтобы гель лучше держался на поверхности;
   • пальцем или спонжиком наносят препарат, особое внимание уделяя внешней стороне;
   • после процедуры не пьют в течение 30 минут, стараются не кушать 2 – 3 часа.

   

   Дополнительная информация! После снятия острых симптомов применяют эпителизирующие средства, например, «Солкосерил».

   Полоскания

   Для дезинфекции и снятия отечность назначают домашние полоскания – антисептические или на основе трав. Чаще всего выписывают:

   Антибиотикотерапия

   Антибиотики выписывает только доктор. Он же определяет продолжительность приема и дозировку.

   Препараты должны быть эффективны против анаэробных бактерий, спирохет и фузобактерий. Лучше всего назначать антибиотики из группы гликозамидов и фторхинолонов: «Линкомицин», «Клиндамицин», «Нолицин», «Сифлокс», «Таривид».

   

   Физиотерапия

   По показаниям пациенту могут назначить физиотерапевтические процедуры:

   • лазерное или ультрафиолетовое излучение;
   • электрофорез;
   • массаж десен.

   Эти манипуляции нормализуют кровообращение, улучшают трофику тканей, снижают воспаление.

   Гигиенические меры

   Гигиена ротовой полости на время лечения должна быть особенной. Специально подбирают:

   • лечебную пасту – содержащую лактат алюминия, хлоргексидин, экстракты лекарственных трав;
   • мягкую щетку – с пометкой Soft.

   Такие средства гигиены снизят кровоточивость, и не будут травмировать десны. Но из-за низкой абразивности и жесткости они плохо удаляют налет. Поэтому ими рекомендуют пользоваться в течение 2-х недель, а после вернуться к обычным пастам и щеткам.

   Но качественную гигиену нужно поддерживать всегда, иначе снова разовьется патологический процесс. Профилактика гингивита заключается в:

   • чистке зубов после каждого приема пищи – основного и перекуса;
   • использовании флосса;
   • применении ополаскивателей для рта;
   • правильной технологии очистки – на процедуру должно уходить не менее 3-х минут, все поверхности зубов нужно тщательно обработать.

   

   Важно! Чтобы улучшить качество гигиены, рекомендовано использовать электрические зубные щетки и ирригаторы. Первые удаляют налет в разы лучше, чем обычные щетки. А ирригаторы промывают межзубные промежутки и массируют десны.

   Дополнительные способы терапии

   В зависимости от причины гингивита и его формы врач может назначить вспомогательные методы лечения:

   • курс витаминизированных комплексов, особенно полезны витамины A, E, C;
   • иммуностимуляторы – для повышения защитных механизмов организма;
   • анальгетики – если пациент испытывает сильную боль;
   • замену некорректно установленных пломб, протезов, ортодонтических конструкций;
   • склерозирующую терапию – показана при отечном гипертрофическом гингивите, метод заключается в введении инъекций растворов магния, кальция и глюкозы в десны;
   • гингивэктомию – удаление пародонтальных карманов и разросшихся участков десны с последующим приемом противовоспалительных средств, применяется при фиброзном гипертрофическом гингивите.

   Дополнительная информация! Если гингивит вызван системными нарушениями, необходима комплексная диагностика и устранение первопричинных заболеваний.

   
   Лечение гингивита направлено на снятие острой симптоматики. Для этого проводят снятие твердых отложений, противовоспалительную терапию и физиопроцедуры. Немаловажное значение имеет полноценная гигиена ротовой полости. Если она останется на прежнем неудовлетворительном уровне, заболевание быстро рецидивирует

   zubivnorme.ru

   

   Гингивитом называют начальную (легкую) стадию воспаления десен. Она часто встречается у детей, подростков и взрослых пациентов до 30-ти лет. Без своевременного лечения гингивит переходит в пародонтит, начинается дистрофический процесс в пародонте (околозубных тканях), десны опускаются, расшатываются зубы.

   Симптомы гингивита

   Основные признаки гингивита – зуд, покраснение и кровоточивость десен. Поначалу боль и кровотечение возникает редко и только во время чистки зубов.

   Но уже через несколько месяцев человек начинает замечать следы крови при откусывании твердой пищи – яблок, хлебной корочки и пр. Как правило, кровотечение быстро останавливается после ополаскивания ротовой полости холодной водой.

   Белый налет в междесневом пространстве и неприятный запах изо рта тоже являются сопутствующими признаками воспалительного процесса. На поздних стадиях гингивита десна приобретает ярко-красную окраску, отекает и разрастается.

   Этиология (причины) гингивита

   Главная причина гингивита – это бактериальный налет, который скапливается на эмали и в придесневой зоне. В результате несоблюдения гигиены полости рта на зубах и слизистой оболочке формируется биопленка с вредоносными бактериями (Streptococcus oralis, Bacteroides gingivalis и пр.).

   В процессе жизнедеятельности эти микроорганизмы выделяют токсины и органические кислоты, поражающие слизистую. Однако существуют факторы риска, воздействие которых активизирует воспалительный процесс.

   Факторы риска возникновения гингивитов

   • снижение иммунитета;
   • хронические заболевания, например, сахарный диабет;
   • дефицит витаминов В, С, Е;
   • недоедание (диеты, голодание);
   • болезни сердечно-сосудистой системы и ЖКТ;
   • длительное и травмирующее прорезывание зубов у детей;
   • ожоги, механические травмы слизистой;
   • курение;
   • установка некачественных пломб, которые травмируют десну режущим краем;
   • неправильный прикус – приводит к повышенной нагрузке на отдельных участках пародонта.

   Еще одна распространенная причина гингивита – это гормональные сбои. Именно поэтому воспаление десен часто диагностируют у беременных и подростков.

   

   Формы гингивита

   По течению воспалительного процесса:

   • острый гингивит – протекает с ярко выраженной симптоматикой, сопровождается типичными признаками воспалительного процесса (покраснение, зуд и пр.). Если такая форма возникает у ребенка, он становится плаксивым, отказывается от еды;
   • хронический гингивит – клиническая картина имеет смазанный характер, симптомы, характерные для острой формы, проявляются только в период обострения (в межсезонье, период ОРВИ, после стресса).

   По степени распространения:

   • локализованный гингивит – воспаляется небольшой участок десны;
   • генерализованный гингивит – воспаление затрагивает практически всю ротовую полость.

   Виды гингивита

   Гингивит имеет множество видов согласно системе МКБ (международная классификация болезней).

   Катаральный гингивит

   Это начальная стадия, которая встречается в 80% всех случаев. Ее главные признаки – кровоточивость и болезненность при любом механическом воздействии на пародонт. Легко поддается лечению, имеет обратимый характер.

   Гипертрофический гингивит

   Как правило, возникает на передних участках челюсти. Сопровождается разрастанием десневых сосочков (краевой десны), которые частично закрывают зубную коронку. Гипертрофическая форма особо характерна для подростков в период полового созревания.

   Язвенный гингивит

   Тяжелая форма гингивита. Человека постоянно тревожит сильная боль и зуд, обильное слюноотделение. Появляются мелкие язвочки на поверхности десны. Возможно повышение температуры тела и воспаление подчелюстных лимфатических узлов.

   

   Некротический гингивит

   На этой стадии уже начинается некроз (омертвление) тканей пародонта. Пораженный участок десны покрывается зеленым или серым налетом. Возникает неприятный гнилостный запах во рту, а также потеря аппетита, общее недомогание. Иногда встречается смешанная форма – язвенно-некротический гингивит.

   Атрофический гингивит

   Самая запущенная стадия гингивита. Десневая ткань разрушается, из-за этого она уменьшается в объеме, оголяются корни зубов. Появляется гиперчувствительность эмали к температурным раздражителям, слизистая оболочка приобретает бледный цвет. Атрофическая форма может развиваться из-за длительного ношения жестких протезов, которые упираются и давят в десну.

   Методы диагностики гингивита

   Врачи-пародонтологи используют комплексную диагностику для определения формы и причин гингивита. Она включает визуальный осмотр ротовой полости, сбор анамнеза (жалоб пациента), а также лабораторные анализы и тесты.

   Основные диагностические методы:

   

   • проба Шиллера-Писарева – поверхность слизистой смазывают раствором на основе йода; если она окрашивается в темный цвет, это говорит о высоком содержании гликогена, а значит, о развитии воспаления;
   • проба по Кулаженко – к десне прикладывают трубку вакуумного аппарата; если гематома образовывается через 30 секунд или менее, это свидетельствует о воспалении;
   • проба на уровень кислорода – с помощью специального датчика определяют степень гипоксии (кислородного голодания) десневых тканей, если содержание кислорода снижено, значит, развивается гингивит;
   • оценка гигиены ротовой полости – на поверхность передних зубов наносят раствор йодида калия и кристаллического йода, окрашивание всей или большей части поверхности говорит о плохом состоянии гигиены.

   

   Как предотвратить гингивит

   Профилактика гингивита включает регулярный и качественный уход за полостью рта, а также употребление продуктов, богатых на витамины и минералы (витамин В6, С, калий, магний, железо). Однако уже при первых симптомах воспаления следует показаться врачу и пройти полноценную терапию.

   Если вы ищете опытного врача-пародонтолога для лечения гингивита, предлагаем воспользоваться информацией нашего сайта. Здесь представлены специалисты в каждом районе города.

   mydentist.ru

   

   В наш век Интернета человек, заметив у себя симптомы гингивита, пародонтита или другую беспокоящую его проблему, первым делом идет не к врачу, а на профессиональный стоматологический форум. Но откладывать визит к пародонтологу при появлении кровоточивости и воспаления десен — не самое разумное решение. Не стоит заниматься самодиагностикой: доверьте здоровье зубов и десен профессионалам.

   Содержание статьи

   Гингивит: у меня десна болит

   Процесс, для которого характерны воспаление десен, отек, покраснение и кровоточивость, носит название гингивит и является одним из самых распространенных заболеваний пародонта как у детей, так и у взрослых. Лишь 3% людей могу похвастаться абсолютно здоровыми деснами. Как попасть в столь малый процент счастливчиков? Ответ прост — соблюдать необходимые меры профилактики воспаления десен, регулярно посещать врача и не пускать на самотек даже на первый взгляд безобидные признаки начинающегося заболевания.

   Гингивит — это последнее из всех заболеваний в пародонтологии, при котором воспалительный процесс еще можно остановить. Далее следует пародонтит — болезнь, при которой воспаление переходит на другие ткани пародонта. С этого момента лечение основывается лишь на выведении заболевания в стадию ремиссии и попытках максимально купировать симптомы в моменты возникновения рецидивов, а также в отдалении момента, когда придется прибегнуть к удалению зубов. Поэтому гингивит у детей и взрослых требует повышенного внимания для того, чтобы избежать серьезных проблем с пародонтом.

   Гингивиты различаются по характеру течения:

   • Острый гингивит — заболевание, симптомы которого возникают внезапно и довольно быстро прогрессируют.
   • Хронический гингивит — вялотекущий процесс, признаки которого нарастают постепенно.
   • Обострившийся гингивит (рецидивирующая стадия хронического процесса) — нарастание симптоматики хронического заболевания.
   • Гингивит в стадии ремиссии — момент полного купирования всех симптомов.

   По форме бывает:

   • катаральный гингивит, который проявляется отеком и покраснением;
   • язвенный (язвенно-некротический) гингивит, при нем наблюдаются некротизированные (омертвевшие) участки десны;
   • гипертрофический гингивит, при котором имеется значительное увеличение объема ткани десны и ее кровоточивость;
   • атрофический гингивит, напротив, характеризуется уменьшением объема десневой ткани;
   • десквамативный (географический) гингивит, который проявляется интенсивным покраснением и обильным слущиванием эпителия слизистой оболочки.

   По распространению в полости рта гингивит также может быть локальным (поражает некоторые участки зубов) и генерализованным (процесс затрагивает десну всей челюсти или обеих челюстей). А по тяжести — легкий, средней тяжести и тяжелый гингивит.

   Гингивит в картинках

   
   

   Причины возникновения гингивита

   Чаще всего гингивит развивается как самостоятельное заболевание, однако иногда причины его возникновения — острые и хронические болезни желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, кроветворных органов, инфекционные заболевания, изменение гормонального фона. В этом случае гингивит — один из симптомов основной патологии. Причины возникновения гингивита могут быть внутренними и внешними.

   К внутренним причинам относят:

   • травмирующий десну рост зубов — прорезывание зуба мудрости;
   • авитаминоз, гиповитаминоз (чаще всего нехватка витамина C и цинка);
   • ослабленный иммунитет;
   • нарушение обмена веществ;
   • аллергические заболевания;
   • сахарный диабет;
   • стрессы, психические заболевания;
   • аномалии и различные деформации десен;
   • заболевания желудочно-кишечного тракта.

   Внешние причины — это целый ряд факторов:

   • физические (травмы, ожоги);
   • химические (влияние агрессивных веществ);
   • медицинские (некорректно наложенные пломбы, неправильно установленные виниры, травмирующее ношение брекетов);
   • вредные привычки (курение, ротовое дыхание);
   • биологические (инфекционный процесс);
   • гигиенические (недостаточно тщательные гигиенические процедуры).

   Токсины микроорганизмов, попадающих в полость рта с пищей и водой, а также те, которые обитают там постоянно, из-за недостаточных гигиенических мероприятий образуют зубной налет (бляшки). Они и являются наиболее распространенной причиной воспалительного процесса.

   Воспаление в зависимости от причины может развиваться по-разному. Хронический катаральный гингивит возникает чаще всего из-за неудовлетворительных гигиенических мероприятий или в результате травм десен, ожога. Гипертрофический гингивит провоцируется скученностью зубов, некорректно установленной пломбой или зубной коронкой, а также изменением гормонального фона, например, во время беременности (гингивит беременных) или в пубертатном периоде (юношеский или ювенильный гингивит). Язвенно-некротический гингивит (гингивит Венсана) обычно обусловлен инфекционным процессом. Он возникает из-за активизации двух микроорганизмов (спирохеты Венсана и веретенообразной палочки) на фоне ослабленного иммунитета, переохлаждения, стресса или неполноценного питания.

   Гингивит, фото

   Формы гингивита и симптомы

   Признаки гингивита напрямую зависят от характера течения заболевания и его формы. Давайте рассмотрим каждую форму гингивита в отдельности. Итак, жалобы и визуальный осмотр.

   Катаральный гингивит

   Эта форма заболевания протекает обычно без явно выраженных болевых ощущений. Ее непосредственным признаком является кровоточивость десен при чистке зубов, употреблении твердой пищи и другом механическом воздействии на зубочелюстную систему.

   Язвенно-некротический гингивит

   Это одна из самых неприятных форм гингивита, которая характеризуется ощущением зуда десневых сосочков, сильной болью, обильным истечением слюны, подъемом температуры, воспалением лимфатических узлов и образованием некротизированных участков десны.

   Гипертрофический гингивит

   Пациенты, страдающие этой формой гингивита, жалуются на сильные болевые ощущения, постоянную кровоточивость десен и значительное увеличение объема десны, которая может частично закрывать коронки зубов снаружи (не со стороны языка). При этом десна больного остается достаточно твердой и под ней, на зубах, образуется зубной камень, который создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов. При гипертрофическом гингивите зубы могут незначительно сдвигаться.

   Атрофический гингивит

   Последняя и наиболее запущенная, приводящая зачастую к пародонтиту, стадия гингивита — атрофический гингивит. Ткань десны при нем истончается, уменьшается в размере, оголяются шейки зубов, а иногда и их корни. Зубы становятся более чувствительными к перепадам температуры (холодные или горячие напитки, морозный воздух), к кислой или сладкой пище, к механическому воздействию зубной щетки.

   Десквамативный (географический) гингивит

   Симптомы этой формы гингивита отличаются от остальных ярко выраженными красными пятнами на деснах, слущиванием верхнего слоя эпителия, появлением пузырей на десне и образованием язв во рту и эрозий.

   Диагностические тесты

   • Проба Шиллера-Писарева

   Этот тест основан на определении уровня гликогена в десне. Его количество значительно возрастает при воспалении, тогда как здоровые десны не содержат гликогена. Смазывание воспаленных десен раствором Шиллера-Писарева дает реакцию изменения окраски от светло-коричневого до бурого цвета. Это метод исследования используется при постановке диагнозов как пародонтит, так и гингивит.

   • Оценка уровня гигиены полости рта

   На наружную поверхность шести нижних передних зубов наносят раствор (2 г йодида калия, 1 г кристаллического йода, 40 мл дистиллированной воды).

   Оценку проводят по пятибалльной системе и оценивают каждый зуб в отдельности:

   • 5 баллов — полное окрашивание всей поверхности зуба;
   • 4 балла — окрашивание ¾ поверхности зуба;
   • 3 балла — окрашивание половины поверхности зуба;
   • 2 балла — окрашивание четверти зубной поверхности;
   • 1 балл — отсутствие какого-либо окрашивания поверхности зуба.

   Затем суммируют оценки всех обследованных зубов и делят на их количество (обычно тест проводят на шести зубах). Таким образом получают индекс гигиены.

   В итоге оценивают качество гигиены:

   • 1,1—1,5 балла — хороший индекс гигиены;
   • 1,6—2,0 — удовлетворительный индекс гигиены;
   • 2,1—2,5 — неудовлетворительный индекс гигиены;
   • 2,6— 3,4 — плохой индекс гигиены;
   • 3,5—5,0 — очень плохой индекс гигиены.
   • Вакуумная проба по Кулаженко

   Используя вакуумный аппарат Кулаженко, можно определить время образования гематомы при действии на участок десны вакуума. Обычно тест проводят в области резцов путем наложения на десну трубочки аппарата. Образование гематомы за 60 секунд свидетельствует о нормальном состоянии десны, появление же гематомы за 29-30 секунд сигнализирует о воспалительном процессе.

   • Напряжение кислорода в ткани десны

   Датчик прибора накладывается на десну, и аппарат регистрирует уровень гипоксии ткани. Пониженное напряжение кислорода говорит о длительном воспалительном процессе.

   Дифференциальная диагностика гингивита

   Она основана на предъявляемых больным жалобах, визуальном осмотре пациента, результатах проведенных функциональных тестов и лабораторных исследованиях. Задача дифференциальной диагностики в том, чтобы отличить гингивит от других заболеваний пародонта, таких как пародонтит и пародонтоз.

   Основной признак, отличающий гингивит от других заболеваний пародонта в том, что воспалительный процесс затрагивает лишь ткань десны, остальные структуры (мышечные связки, удерживающие зуб в челюсти и костная ткань) остаются без изменений.

   Наряду с этим признаком, для гингивита не характерны пародонтальные карманы, обнажение шеек зубов, их подвижность. А на рентгенограмме нет признаков резорбции костной ткани.

   Вовремя выявить гингивит, определить его форму и назначить правильное лечение – задача врача-пародонтолога. А вот не забывать о профилактике и регулярно посещать стоматологическую клинику – программа максимум для пациента. Только так можно избежать более серьезного заболевания пародонта – пародонтита.

   www.startsmile.ru