Инвалидность какой группы присваивают человеку при деменции?

Деменция или слабоумие — необратимый процесс, в результате которого человек теряет чувство связи с окружающей реальностью и не может обслуживать себя сам без посторонней помощи.

Как и в случае с болезнью Альцгеймера, недужному присваивается инвалидность, причем надобность в повторных подтверждениях отпадает — человек становится инвалидом до конца жизни.

От чего зависит дееспособность

Дают ли инвалидность при деменции? Как правило, деменция — удел пожилых и больных людей, перенесших тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, страдавших пороком сердца.

Иногда недуг приходит и в молодом возрасте. Во всех случаях больной признается лицом с ограниченными возможностями, причем без доказательств с его стороны.

Статус инвалида присваивается или непосредственно по заключению экспертов бюро Медико-социальной экспертизы, или по суду. В последнем случае интересы больного представляет попечительский совет. Но в любом случае инвалидность неизбежна.

Большая ошибка расценивать ее как некое проклятие, тяжелое бремя.

Напротив, статус инвалида означает, что человек находится под особой защитой со стороны государства и может не волноваться за завтрашний день, когда ему понадобятся лекарства или программа по реабилитации — все это предоставляется на безвозмездной основе.

Обязательный и самый главный критерий для назначения группы инвалидности — подтвержденный факт, что гражданин не может обходиться без помощи государства.

Отсутствие дееспособности само по себе не относится к числу обязательных факторов!

как проявляется заболевание у пожилых людей, каковы признаки у женщин и мужчин;

каковы причины развития недуга у детей и подростков, у людей в раннем возрасте;

что такое приобретенное и врожденное слабоумие, может ли оно являться следствием каких-то заболеваний;

какова продолжительность жизни больного, можно ли предотвратить заболевание;

каковы методы лечения деменции, в том числе у пожилых людей, какие препараты применяются;

нужен ли специальный уход за больными слабоумием и как вести себя с ними родственникам.

Как получить статус инвалида

Вся процедура состоит из нескольких этапов:

Сам больной или его поверенный обращаются в местную поликлинику для получения направления в бюро МСЭ для экспертизы. Есть вероятность, что врачебно-контрольная комиссия местной больницы не найдет оснований для направления на МСЭ (на ответ медикам отводится пять дней). Тогда пациент направляется в бюро самостоятельно, заручившись справкой об отказе.

Суд подтверждает недееспособность (при участии попечительского совета).

Инвалидность какой группы присваивается при деменции? Пожизненный статус лица с ограниченными возможностями присваивается не позже, чем через два года после первичного определения.

На начальной стадии болезни, когда человек вовремя обратился к врачу с тревожными симптомами, можно даже вести трудовую деятельность, пусть и в ограниченных рамках.

Но в любом случае речь идет о присвоении первой группы инвалидности (Постановление Правительства РФ № 247).

На это влияет ряд факторов:

степень нарушения функций организма (4 степень);

насколько выражены ограничения для дальнейшей жизнедеятельности (3 степень);

возможности обслуживать себя;

способность к самостоятельному передвижению;

адекватное восприятие реальности;

способность общаться с окружающими людьми, узнавание их;

насколько гражданин в силах контролировать свое поведение;

возможность работать и обучаться.

Если все тесты экспертов указывают на характерные признаки, в присвоении инвалидности не откажут.

Отказ следует при несоблюдении порядка процедуры (за этим следит опекун), а именно:

1. Отсутствует заключение психиатра.
2. Гражданин не встал на учёт в ПНД.
3. Диагноз не подтвержден экспертами.

На комиссии даже не обязательно присутствовать лично.

В последнем случае врачи обследуют пациента на дому, если сам он не в состоянии посетить учреждение. Иногда назначают дополнительное обследование.

Сбор документации

Для присвоения статуса лица с ограниченными возможностями опекун собирает ряд бумаг:

4. общегражданские удостоверения личности — свое и подопечного;
5. нотариально оформленная доверенность;
6. заключение участкового психиатра;
7. справка о постановке на учет из психо-неврологического диспансера;
8. эпикриз;
9. направление из районной поликлиники или отказ;
10. характеристика с места службы обследуемого.

Помимо получения вердикта от психиатра, обследуемому понадобится сдать анализы, предоставить результаты флюроографии, рентгенографии, ЭКГ.

Опекуну предстоит отчитываться о расходовании денег опекаемого!

Если у экспертов не нашлось оснований присвоить человеку статус инвалида, опекун получает отказной документ и с ним обращается в Главное Бюро МСЭК.

Отказ этой инстанции получится опровергнуть только в суде. Как показывает статистика, такое удается нечасто.

Человек с ограниченными возможностями получает стабильную финансовую поддержку.

Это и пособия, и скидка на ортопедическое оборудование, и облегченные условия по налогам и коммунальным услугам, оплата мобильной связи.

nerv.guru

Как оформить первую группу инвалидности



Здравствуйте. Уже год, как моя свекровь стала не такой, как была. За год она похудела очень сильно. Если в прошлом мае она ходила, готовила себе, обслуживала (душ, туалет), то теперь она отказывается вставать, поесть — надо сажать. Живет в памперсах, говорит глупости, не спит по ночам и постоянно или воет или зовет нас.

Приходили врачи из поликлиники. Но единственное что сказали, что вроде как, но они точно не знают, но деменция. Приезжала врач–невролог из поликлиники районной, поставила диагноз. Но теперь поменялась система работы поликлиники, участковая врач когда приходит только и говорит каждый раз — а, ерунда, ей недолго осталось. Но свекровь крепкая, думаю, лет пять еще будет с нами. Плохо то, что у нас ребенку три года. Эх.

Проблема в том, что мы не знаем куда идти, как вообще что делать и надо ли вообще с этим начинать, но у свекрови есть вторая группа инвалидности, может ей первую сделать. Врач участковая сказала, что тогда пенсия побольше и памперсы будут компенсировать. Как думаете, надо с этим заморачиваться? Стоит того.

И еще вопрос, есть вроде какие — то гос. службы помощи таким больным, хотя бы, пока мы на работе, обедом кормили бы приходили. Никто не сталкивался? Или мы наивные, всё в сказки верим и надеемся на лучшее?

Другие ссылки по этой теме:

Юлия Васильевна, добрый день, у меня у мамы первая группа инвалидности ( Питер), в администрации района в Секторе социальной защиты ветеранов и инвалидов мне сказали, что
с 1–ой группой можно оформить социального работника. Я не оформляла.
На инвалидов 1–й группы пенсию увеличивают. Далее оформляют карточку технических средств и там указывают в чем нуждается инвалид. Нам, например, выписали поручни, сиденье для ванны и душа, противоскользящий мат в ванную. Это мы взяли.
Там же могут указать необходимость всего, что надо вашей больной ( матрац противопролежневой, надувные ванны для мытья инвалида, кровать с механическим подьемником, коляску, памперсы, и т д. Нам пока это не нужно, и мы не получали.
Наверное, есть смысл получить инвалидность 1–й группы.

Мы всех врачей проходили в псих. больнице, а дали потом заключение нам в районой нашей поликлинике и указано, что мама инвалид по общему заболеванию. На самом деле ничего не поймешь. У нас у мамы тоже до 1–й группы была 2–я группа по общему заболеванию, может поэтому так и дали? Не знаю.

Olga, не знаю,вы такой обширный список написали, обычно дают кресло, матрас, туалет. Я смотрела список в интернете, кровати нет, может у вас есть( в большом то городе).А инвалидность надо делать, лишних денег не бывает. И нужно брать всё, что дают. Мне когда врач оформляла, я сказала что коляска есть, матрас есть,туалет есть. Она дальше — «Может вам коляску для дома?».Я ей в ответ » не надо, зачем копить дома лишнее».В общем она сама настояла на том, чтобы я заказала матрас не электрический, какой у меня дома, а другой, забыла название, работает без розетки и подушку для кресла. Подушку привезли через 3 дня, а матрас через месяц, к слову, в накладной для матраса написано стоит 5600р. А теперь вот жалею, коляску для дома не взяла, моя большая,уличная, неудобная. Государство у нас редко что даёт, то что не пригодится отдадите нуждающимся, спасибо скажут. Я наивная думала, если что надо будет, я приду и сделаю заявку, а не тут то было, надо заново пройти всех врачей, с анализами, как для инвалидности.

Спасибо за Ваши ответы. Olga, а как начинать оформлять первую группу, куда идти? Там — то скажут что надо, а вот куда. Мы в начале года пытались положить свекровь в больницу психоневрологическую. Но с этой реформой поликлиник выписку долго брали, мест уже не было. Если бы положили, было бы легче группу оформить. А вот сейчас, когда она дома лежит и всех врачей надо на дом.



Я думаю вам надо начать с участкового терапевта, он вам даст список врачей, которых надо обходить ( в вашем случае надо будет их вызывать на дом), там 5 специалистов.
Вот нашла в интернете.
. Если формально, то сначала нужно написать заявление с просьбой назначить Медико–социальную экспертизу. Т.к. больная недееспособна, это должны сделать Вы. В заявлении указываете, что именно нужно (изменить степень, группу, оформить карту реабилитации и т.п.). Там же пишете, что бабуля нетранспортабельна и согласовываете с замом по ВТЭ, когда к Вам придут специалисты. Их обычно пять: ЛОР, окулист, невропатолог, терапевт и хирург. Для терапевта потребуется сделать ЭКГ, сдать мокроту (вместо флюорографии) и основные анализы это всё (на дому). Главным спецом, наверно, у Вас будет хирург (травматолог–ортопед, если он есть). Все вместе они оформляют посыльный лист на МСЭК, он утверждается КЭК (комиссия в поликлинике), как правило, без личного участия самого больного — это формальность. Потом документы почтой уходят в бюро МСЭ, а Вы уточняете, дошли ли они и когда. Ждете, когда оттуда специалисты приедут к бабуле на дом. Потом уже проще. Ксерите справку МСЭК и разносите по всем нужным инстанциям.

Юля, Я оформляла в июле,
приезжал хирург и невролог, да ЭКГ делали дома, а анализы использовали больничные, мама 30 мая выписалась из больницы, по идеи анализы действительны 1 месяц, но в поликлинике зачли. А остальные врачи просто формальность, они переписывают с карточки.И еще,терапевт даёт заявки, но вам лучше самой с врачами договариваться, потому что это может быть долго. Терапевт сказала, что в начале должно накопиться определенное количество людей. а потом ждут когда поликлиника выделит машину. И поэтому я пошла и дала на такси на туда и обратно.От первого дня в поликлинике до получения 1 группы заняло 10 дней. Но в поликлинике я всё сделала за 3 дня, а остальные дни ушло на заполнение карты терапевтом.Я не знаю как в вашем городе. а у нас почтой не отправляют.Когда этот бегунок был заполнен я пошла к заму по экспертизе, она там что то дописала и при мне позвонила в ВТЭК(я была в пятницу) и записала меня на среду. В одном кабинете заводят дело, это где то минут 30. а потом мне сказали подождать и они мне скажут во сколько они придут к нам в пятницу. Пару раз выходила невролог, какие то листочки не могли они найти, и между делом я ей рассказывала мамины выкрутасы, и когда меня пригласили. сказали, что не придут они дают заочно 1 группу. Я 30 минут погуляла и мне вручили справку. Все.



Olga, спасибо большое. Записала всё, будем работать с терапевтом. Она у нас спит на ходу.
Расскажите, пожалуйста, как к себе работника вызывать из соцслужбы. Как она называется. Я запуталась в них. Есть опека, есть соцобеспеченье. Мы пока дома, оба без работы с мужем остались. Надо начать с этим бегать, потом времени не будет, с новой работы уже не поотпрашиваешься.

memini.ru







Порядок действий для получения ИПР следующий.
Вам нужно обратиться к председателю ВК (врачебной комиссии) поликлиники по месту наблюдения больной.
Показать председателю ВК справку больной о бессрочной группе инвалидности и попросить оформить Направление на МСЭ для получения ИПР с целью обеспечения ТСР (техническими средствами реабилитации).

1.Поликлиника оформляет Направление на МСЭ по форме 0-88/у.
2.Больная пишет заявление на имя руководителя местного бюро МСЭ с просьбой провести ее освидетельствование с целью разработки ИПР.
3.После этого — данное заявление вместе с Направлением на МСЭ по форме 0-88/у сдается в регистратуру бюро МСЭ и больной назначается дата освидетельствования.
4.Больная проходит освидетельствование в бюро МСЭ (очное или заочное) и получает ИПР с включенными в нее средствами ТСР.

Если больная постельная (неходячая), то ВК (врачебная комиссия) поликлиники должна приложить к Направлению на МСЭ по форме 0-88/у справку о том, что больная по состоянию здоровья явиться на МСЭ не может и нуждается в освидетельствовании на дому.
В этом случае — эксперты МСЭ или приедут к ней на дом или вынесут решение заочно (по документам) — на их усмотрение.
Если больная неходячая, но может сидеть — то из ТСР ей показаны — комнатная и прогулочная кресло-коляски (можно обе сразу — если, конечно, они Вам нужны — сразу 2 шт.), противопролежневый матрас и противопролежневая подушка.

Что касается памперсов — то они выдаются только в случае наличия у больной недержания мочи (кала), вызванного определенным заболеванием — и это должно быть обязательно отражено в заключении уролога (проктолога) в Направлении на МСЭ по форме 0-88/у.
Если больная пользуется памперсами ТОЛЬКО потому, что не может дойти до туалета, то в этом случае — оснований для включения в ИПР памперсов — не имеется.
В этом случае — в ИПР могут включить КСО (кресло-стул с санитарным оснащением).

www.invalidnost.com

Болезнь Альцгеймера в вопросах и ответах



Стремительный рост количества заболеваний Альцгеймера дал недугу статус «эпидемии XXI века». Все больше людей страдают приобретенным слабоумием – необратимой сенильной деменцией. Нейродегенеративное заболевание вызывается дегенерацией нейронов (нервных клеток) в отделах мозга (гиппокамп, неокортекс), отвечающих за выработку нейромедиаторов, обработку познавательной информации и регуляцию координации мыслительных способностей, памяти, движений.

11. отложение амилоидных бляшек на наружной поверхности нейрона;
12. образование нейрофибриллярных клубков внутри нейрона;
13. повреждение внутриклеточных компонентов;
14. нарушение биохимической реакции нейрона;
15. следствие – гибель нервных клеток;
16. потеря связи между оставшимися клетками головного мозга.

Необычные разрушительные структуры в нервных клетках появляются под действием всевозможных, в большинстве своем не изученных, факторов окружающей среды. Точные причины развития болезни Альцгеймера не известны.

Как проявляется болезнь?

Симптоматика очень разнообразна. Симптомы появляются постепенно. Первый и основной признак — нарушение памяти. Также выражается:

17. в нарушении процессов логического мышления
18. в ухудшении внимания
19. в утрате способности к обучению
20. в дезориентации в пространстве и времени
21. в затруднении в выражении мыслей, подборе слов при общении
22. в общем изменении личности человека.

Кто входит в группу риска?

Считается, что опасный синдром поражает только людей преклонного возраста. Однако в XXI веке болезнь помолодела, зафиксированы случаи недуга у 50-летних людей (самый ранний зафиксированный старт болезни — 27 лет).

Риск развития заболевания Альцгеймера у человека повышается, если у вас:

23. возрастная группа от 60 лет
24. близкие родственники страдали синдромом Альцгеймера
25. ожирение
26. повышенное артериальное давление
27. в прошлом были травмы головы и проч.

Кроме того, опираясь на статистику заболеваний, медики считают, что малообразованные, не способные к умственному труду люди чаще становятся жертвами данного заболевания.

У интеллектуалов шанс приобретения слабоумия значительно ниже, так как у него налажено большое количество связей между нейронами. Следовательно, функции погибших клеток смогут перейти к другим, ранее не задействованным в процессе нормального функционирования организма.

Как протекает болезнь Альцгеймера? Бывает ли пора обострений?

Течение болезни разделяют на четыре стадии.

• Предеменция. Появляется примерно за восемь лет до явного проявления болезни. При тестировании наблюдаются ранние когнитивные затруднения, выражающиеся в затруднении вспомнить только что заученную информацию. Появляются незначительные нарушения исполнительных функций.
• Ранняя деменция. Прогрессирующие нарушения памяти и исполнительных функций сопровождаются нарушением речи, ослабевает способность к словесному выражению мыслей. Особенность памяти – хорошо помнятся давние эпизоды жизни, новые события быстро стираются из памяти.
• Умеренная деменция. Снижается способность к независимым действиям, расстройства речи становятся очевидными – потеря словарного запаса ведет к неадекватной замене слов, теряются навыки чтения и письма. Усугубляются проблемы с памятью, больной на этом этапе может не узнавать своих родственников. Долговременная память также нарушается. Обычными становятся психиатрические проявления: бродяжничество, раздражительность, вечерние обострения. Эмоциональная лабильность: плач, спонтанная агрессии, сопротивление уходу. Примерно у трети больных развиваются синдром ложной идентификации и прочие симптомы бреда. Иногда происходит недержание мочи.
• Тяжелая деменция. Последняя стадия, на которой пациент уже совсем не может обходиться без посторонней помощи. Еще больше сокращается владение языком, как итог – полная потеря речи. Проявления агрессии еще изредка могут возникать, но истощение велико, чаще он находится в состоянии апатии. Мышечная масса теряется, передвижения даются с большим трудом. На последнем этапе больной уже не может встать с кровати и самостоятельно питаться.

Пора обострений бывает в период умеренной деменции. В это время больные периодически становятся невыносимы для родственников и ухаживающих за ними лиц. Проявление маразма во всей своей красе вызывает у близких больного стресс. В таких случаях перемещение его в стационар вполне оправдано.

Сколько живут с болезнью Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера обычно называют старческим слабоумием. В народе в таких случаях говорят: впал в старческий маразм. Сами эти определения показывают, что пораженные недугом люди несут свои страдания и доставляют страдания близким до глубокой старости.

Симптомы недуга прогрессируют медленно, утрата человеком способности к самообслуживанию происходит постепенно. Продолжительность жизни при болезни Альцгеймера зависит от продолжительности процесса распада личности и психики больного человека. Обычно это длится долгие годы.

Положена инвалидность больным Альцгеймера?

Это тяжкое неизлечимое заболевание. Сразу, как только будет поставлен диагноз, надо брать направление на ВТЭК.

Болезнь Альцгеймера подлежит присвоению II группы инвалидности при нарушении функций организма III степени, III группы инвалидности – при нарушении функций организма IV степени. Как правило, инвалидности II группы соответствует состояние больного на этапах ранней и предеменции, III группы – умеренной и тяжелой деменции.

То есть, если по результатам обследования комиссии больному присвоена вторая группа, то по мере ухудшения состояния надо подавать заявление на третью.

Есть ли тесты?

Явные признаки сенильной деменции проявляются у человека в преклонном возрасте, но начало ее развития закладывается лет за двадцать до этого. Человек еще не стар и вполне здоров, но уже является будущим «маразматиком», так как в его мозге началось отмирание нервных клеток.

Для обывателей ученые в разных странах разрабатывают тесты-опросники на определения симптомов, в основном для родственников «подозреваемого». Эти тесты могут выявить признаки уже активно развивающейся болезни, и стать поводом для обращения к специалисту. Либо, наоборот, результаты теста покажут, что беспокоиться не о чем.

Новые технологии против старческого слабоумия

Гораздо большую пользу людям среднего возраста, смотрящим далеко вперед, может принести тестовая диагностика на зачатков страшной болезни. Тем более, что ее можно тормозить в развитии современными методами лечения.

Так, английские ученые разработали несложный глазной тест на определение Альцгеймера на самых зачаточных этапах, за 20 лет до явного проявления болезни. В основу разработок исследователей лег тот факт, что прямым продолжением мозга являются светочувствительные клетки сетчатой оболочки глаза. Впервые в истории медицины они доказали, что количество поврежденных клеток мозга прямо соотносится с количеством поврежденных клеток сетчатки.

С помощью глазных капель тестирование определяет пораженные клетки и дает положительный или отрицательный ответ на возможность заболевания. Результаты проведенных тестов на 100 процентов совпадают с диагнозами, которые подтверждены более серьезными исследованиями.

Ученые гарантируют, что с помощью глазного тестирования старческую деменцию еще в среднем возрасте можно будет перехватывать. Существующие методы проверки памяти станет возможным полностью поменять. А в перспективе появятся новые, более мощные методы лечения.

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

www.neuroplus.ru

Медико-социальная экспертиза







Из приведенной Вами информации — неясно — выставлен ли больной официально диагноз болезни Альцгеймера (или его только предполагают).

Вы не совсем верно понимаете ситуация (точнее — совсем неверно).

Если больная не лечилась стационарно по выявленной патологии, практически не обращалась амбулаторно — то в данной ситуации — крайне затруднительно по действующему законодательству вынести решение о наличии (или отсутствии) у нее признаков инвалидности — поскольку получается, что больная — практически нелеченнная (ни стационарно, ни амбулаторно).

Есть действующее законодательство, НПА (нормативно-правовые акты, зарегистрированные в Минюсте), которые обязательны к исполнения ВСЕМИ гражданами, огранизациями и учреждениями на территории РФ.

В соответствии с действующим законодательством:
«На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в т.ч. высокотехнологической медицинской помощи, при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.»

Проще говоря — по закону — СНАЧАЛА больного надо лечить по выявленной у него патологии, а уже ПОСЛЕ проведенного лечения — в зависимости от его результатов и по его итогам — решать вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности.

Проще будет сориентироваться в Вашей ситуации — если Вы приведете полностью и без сокращений диагнозы из последнего заключения психиатров (с указанием его даты).

Если с момента официального установления диагноза болезни Альцгеймера и с начала ее активного лечения прошло уже более 2-3 месяцев, проводимое лечение — неэффективно — у больной имеется деменция умеренной или тяжелой степени (на фоне болезни Альцгеймера) — то в этом случае — вполне возможно направление больной на МСЭ — с целью рассмотрения вопроса о возможности установления инвалидности.
Стационарное лечение в этом случае — очень желательно, но в крайнем случае — и не обязательно — если имеется заключение психиатров о наличии у нее деменции на фоне болезни Альцгеймера (не менее, чем умеренной степени) и при условии, что по данной патологии — проводилось лечение хотя бы амбулаторно — не менее 2-3 мес. без положительного эффекта.

Порядок Ваших действий — в случае проблем с председателем ВК по оформлению Направления на МСЭ по форме 0-88/у — подробно изложен в этой ветке форума:
Оформление инвалидности простым языком

Медико-социальная экспертиза начинается с момента подачи в регистратуру бюро МСЭ Направления на МСЭ по форме 0-88/у с заявлением больного (на имя руководителя бюро с просьбой о проведении ему МСЭ для установления инвалидности).
День регистрации этих документов (заявления больного и Направления на МСЭ по форме 0-88/у) — считается днем начала проведения МСЭ.
МСЭ проводится в срок не более 30 календарных дней — с момента начала экспертизы (с даты регистрации документов).