Когда человек теряет способность самостоятельно передвигаться — он утрачивает возможность жизнь полноценной жизнью.

Рассмотрим такой вид заболевания, при котором больной не может самостоятельно ходить, стоять, а порой даже сидеть.

Я не могу ходить…

Существуют такие формы абазии: паралитическая, треморная и спастическая.

Когда больного ставят на ноги на пол, то он не может сам стоять, начинает шататься и судорожно хвататься за любые возможные опоры, чтобы не потерять равновесие.

Причинами абазии могут быть любое заболевание или процессы, которые нарушают структуру лобной доли коры головного мозга, мозжечка, подкорковых ганглиев, мозолистого тела и проводящих путей, которые соединяют описанные области с остальными отделами мозга.

Среди основных причин выделяют:

1. Опухоль головного мозга или мозжечка.
2. Демиелинизирующее заболевание, которое сопровождается распадом белка (миелина), которое обеспечивает мгновенное проведение по волокнам нервных импульсов. При рассеянном склерозе, энцефаломиелите и так далее.

Между абазией и астазией есть внешнее сходство, поэтому необходимо правильно дифференцировать состояние больного.

3. наличие нарушений координации различной степени, неспособности стоять, атаксии;



Фармакотерапия может только создать почву для будущего проведения психотерапии. Используют ее в виде непродолжительных курсов при вегетативных расстройствах, сопутствующих заболеванию.

4. транквилизаторы;
5. СИОЗС;
6. трициклические антидепрессанты;

Также назначают стационарное лечение и при сложных диагностических случаях, когда нужен подбор адекватной терапии.

Астазия — абазия сбивает с ног и не дает подняться

7. спастико-атактическая;
8. ходьба с лордозом поясничной области;
9. пароксизмальная дискинезия;
10. нарушение походки при эпилепсии;
11. и другие.

Абазия порой сопровождается астазией.

Неспособность выполнять движения или другие нарушения в работе конечностей асингерия Бабинского — причины и характеристика синдрома.

Нейродегенеративное заболевание нервной системы болезнь Александера не дает шансов пациенту на выживание. Но возможно облегчить мучения несчастного, как это сделать?

Астазия – утрата способности стоять, которая вызвана нарушениями, связанными с координацией мышц тела во время обширного поражения лобной доли мозга и мозолистого тела.

Ни встать, ни устоять

В раннем детском возрасте астазия-абазия считается нормальным явлением. Также такое состояние будет характерным для людей с наследственной предрасположенностью к различным нервным заболеваниям.

Провоцирующие факторы

12. Хроническое или острое (инсульт) нарушение кровообращения в мозгу.
13. Нейродегенеративное заболевание.
14. Болезнь Пика.
15. Слабоумие.
16. Истерия.

Какие проявления у расстройства?

1. Потеря человеком способности ходить (или хотя бы пройти совсем небольшое расстояние) из-за нарушения координаций движений или выраженного головокружения.

Для того чтобы поставить правильный диагноз учитывают несколько основных критериев:

2. полная или частичная утрата пациентом способности осуществлять произвольные движения, находящиеся под волевым контролем пациента;
3. отсутствие физического расстройства, которое могло бы дать подобные симптомы.

Психотерапия состоит из:

4. наркопсихотерапии.
5. нормотимики;
6. нейролептики.

Лечение данного заболевания может осуществляться как в амбулаторных условиях, так и в условиях дневного или обычного стационара.

Астазия-абазия является весьма сложным заболеванием, которое может лишить человека возможности жить полноценной жизнью.

Самолечением при такой болезни заниматься ни в коем случае нельзя! Лечение должен назначить лишь квалифицированный специалист!

Движение – это жизнь.

Абазия – потеря способности ходить, что в большинстве случаев является последствием заболеваний нервной системы.

Встречается эта болезнь при двигательных нарушениях нижних конечностей (мышечных спазмах, гиперкинезе, параличе), при истерии, а также при расстройстве равновесия (корковой атаксии).

Термин абазия в широком смысле обозначает нарушение походки при поражении системы организации двигательных актов. Сюда входят такие нарушения походки:

7. гемипаретическая;
8. параспатическая;
9. утиная походка;
10. лобная дисбазия (апраксия ходьбы);

…и стоять тоже

Астазия может быть симптомом корковой атаксии, но также может считаться и синдромом истерии.

В неврологии при сенсомоторных интегративных нарушениях используется термин астазия-абазия. Астазия, как один из вариантов нарушения равновесия, нередко может сочетаться с абазией – нарушением ходьбы. Встречается чаще у пожилых пациентов при нарушениях постуральных рефлексов, локомоторных или позных синергий.

Другими словами, астазия-абазия – это утрата возможности самостоятельно стоять и ходить без посторонней помощи, при этом сохраняется мышечная сила в ногах при лежачем положении пациента.

При этом все движения рук сохраняются. Когда больной снова ложится, то мышечная сила его ног снова становится достаточной, нет никаких координаторных расстройств.

Расстройство может иметь различную степень выраженности: от полной утраты возможности самостоятельно стоять и ходить, до простой неуверенности при ходьбе и незначительном пошатывании. Рассматривается как вариант акинезии или как синдром истерии.

Но практически во всех случаях расстройство является одним из проявлений истерии.

Какие виды бывают?

В зависимости от типа поражения нервной системы абазия бывает таких форм:

11. Подкорковая может развиться при поражениях подкорковых ганглиев или таламуса (образований, расположенных в глубине головного мозга). Больной теряет способность стоять и ходить, а в положении стоя без опоры вообще падает либо вперед, либо назад. Если пациента поддерживать под руки, то он может имитировать ногами ходьбу.
12. Черепно-мозговая травма.
13. Кровоизлияние в мозг.
14. Гнойник (абсцесс) мозжечка или в мозга.
15. Болезнь Альцгеймера. При этом заболевании в мозгу нарушается обмен амилоидного белка. Этой болезнью чаще страдают пожилые люди, но также заболевание может возникнуть и в более раннем возрасте.
16. В лежачем положении человек может свободно двигать своими нижними конечностями без посторонней помощи.
17. Когда больного ставят на ноги, то он пытается сохранить равновесие и для этого хватается за любую опору.

Диагностика заболевания

С помощью диагностических мероприятий во время современных медицинских обследований можно выявить целый спектр физических внутренних противоречий.

17. определение связи между появлением симптомов и стрессовыми событиями или прочими влияющими факторами;

Лечить и не усугубить

Основная роль в лечении астазии-абазии принадлежит психотерапии.

18. поведенческой терапии;
19. гипноза;

Медицинские препараты, которые могут быть использованы при использовании фармакотерапии как метода лечения астазии-абазии:

20. бета-блокаторы;

Стационарное лечение назначается тогда, когда расстройство имеет выраженный характер, нарушена адаптация, а также в случаях, когда больного необходимо удалить из психотравмирующей среды или ситуации.

neurodoc.ru

Астазия-абазия: клинические проявления и лечение

Содержание

Медицинский термин, под названием диссоциативные двигательные расстройства представляет собой такие двигательные расстройства, которым не свойственны объективно регистрируемые поражения нервной системы. Они отличаются следующими формами:

21. Псевдопарезы;
22. Псевдопараличи;
23. Нарушения координации;
24. Синдром астазии-абазии (неспособности стоять без посторонней помощи).

Самый частый вариант диссоциативных расстройств моторики — это нарушения координации движений, что обусловливает наличие вычурной походки или неспособность ходить и стоять без посторонней помощи.

Под астазией необходимо понимать нарушение способности стоять, которое обусловлено нарушением координации, при наличии обширных поражений мозолистого тела и лобной доли мозга.

Под абазией подразумевается потеря способности ходить, данное состояние возникает при заболеваниях нервной системы и имеет непосредственную связь с двигательными нарушениями нижних конечностей, расстройствами равновесия (корковая атаксия) и истерией. Довольно часто наблюдается вместе с астазией.

Принято различать такие формы абазии:

25. Хореическая;
26. Паралитическая;
27. Спастическая;
28. Треморная абазия.

Астазия-абазия — это синдром двигательных расстройств, который характеризуется тем, что больной утрачивает способность стоять и ходить, но все движения и мышечная сила в ногах в положении лежа сохраняются.

Клинические проявления синдрома астазии-абазии

Данное состояние характеризуется тем, что больной, которого поставили на пол начинает пошатываться, судорожно хвататься за любую опору, но при этом, как правило, не падая.

Если говорить о движениях в руках, то при данном состоянии они сохраняются в полном объеме. В положении лежа движения в ногах у больного сохраняются, имеется достаточная мышечная сила и координаторные расстройства обычно отсутствуют.

Это важно! Если говорить о степени выраженности астазии-абазии, то она может несколько различаться в каждом конкретном случае, начиная от пошатывания, неуверенности при ходьбе, стремления держаться за стены, и заканчивая полной утратой возможности передвижения.

Астазия-абазия считается вариантом акинезии, но рассматривается как симптом истерии.

Истерическая астазия абазия характеризуется выраженной динамической и статической атаксией, признаки которой имеют форму гротеска, например, «сальтаторные спазмы» и ходьба «вприсядку», Она протекает психогенным путем и наблюдается при наличии или безотчетного страха перед ходьбой или же в результате нарушений воспроизведения кинестетических образов процесса ходьбы.

Астазия-абазия довольно часто является нормальным явлением в раннем детском возрасте. Данное состояние характерно для людей с наличием наследственной предрасположенности к нервным заболеваниям, и практически всегда является одним из многочисленных проявлений истерии.

Диагностические мероприятия при диссоциативных двигательных расстройствах

Во время проведения тщательных современных медицинских обследований у многих больных можно выявить ряд физических внутренних противоречий.

Это важно! Данное состояние необходимо дифференцировать нарушением ходьбы и стояния при поражении лобной доли (лобной атаксией), поскольку для данных состояний характерно внешнее сходство.

Для постановки точного диагноза истерической астазии-абазии учитываются такие критерии:

• отсутствие физических расстройств, которые могли бы дать схожие симптомы;
• наличие убедительной временной связи между возникновением такой симптоматики и стрессовыми событиями или же другими факторами.
• Наличие полной или частичной утраты способности к произвольным движениям, которые находятся под волевым контролем, при отсутствии неврологических поражений;
• Наличие или отсутствие различных по степени нарушений координации, атаксии, неспособности стоять без посторонней помощи.

Информация о лечении диссоциативных двигательных расстройств

Основную роль в лечении астазии-абазии следует отдать психотерапии.

Задачей фармакотерапии является создание возможностей для будущего проведения психотерапии, которую используют под видом коротких курсов при сопутствующих вегетативных расстройствах.

Психотерапия включает в себя:

• Поведенческую терапию;
• гипноз;
• наркопсихотерапию.

Фармакотерапия астазии-абазии включает в себя следующие группы медицинских препаратов:

• Трициклические антидепрессанты;
• Транквилизаторы;
• Нейролептики;
• Бета-блокаторы;
• Нормотимики.

Это важно! В терапевтическом лечении данного состояния не используются ноотропы, потому как эффективность препаратов данной группы при таких расстройствах не доказана.

Если говорить о месте лечения, то оно, как правило, может проводиться как в стационарных, так и в дневном стационаре, и даже амбулаторных условиях.

Назначение стационарного лечения показано в тех случаях, когда имеется выраженное расстройство, нарушения адаптации, а также с целью удаления больного из актуальной психотравмирующей ситуации. Стационарное лечение имеет место также в сложных диагностических случаях, тогда, когда необходим подбор адекватной терапии.

Следует обратить внимание на то, что приведенные выше примеры медикаментозного лечения могут использоваться только по назначению квалифицированного специалиста, не стоит заниматься самолечением!

vashnevrolog.ru