Причины, симптомы и лечение невроза сердца – обзор патологии

Из этой статьи вы узнаете: что такое невроз сердца, и почему специалисты считают его нервно-психическим, а не сердечным заболеванием. Основные причины и характерные симптомы. Можно ли вылечиться, и как это сделать.

Неврозом сердца называют функциональное расстройство нервной регуляции работы сердца, не связанное с нарушением структуры или патологией этого органа. В 90% заболевание возникает у людей в возрасте от 14 до 50 лет. Болеют преимущественно женщины (75% больных).

Неврозы сердца по симптомам и лечению не относятся к опасным заболеваниям. Но диагностировать их приходится путем исключения другой сердечной патологии, так как не существует достоверных методов диагностики именно этой болезни. Симптомы невроза сердца незначительно нарушают общее состояние больных. Основное проявление – болевые ощущения в области сердца по типу периодических приступов.

Вылечиться тяжело, но возможно. Для этого нужны медикаментозные препараты, сеансы специальной психотерапии. Но самое главное в лечении – желание больного и соблюдение всех рекомендаций специалистов. Диагностикой и лечением занимаются кардиологи, неврологи, психоневрологи и психотерапевты.

Что это за болезнь

Нервная система регулирует работу всех систем организма (дыхательной, сердечно-сосудистой, выделительной, пищеварительной и др.). Невроз – это поломка в нервной системе – нервно-психическое расстройство, приводящее к нарушению нормального функционирования внутренних органов.

Нажмите на фото для увеличения

При неврозе сердца (его еще называют кардионеврозом) нарушается нервная регуляция сердечной деятельности. Это означает, что заболевание не нарушает структуру миокарда, клапанов или сосудов. Никаких патологических перестроек в органе не происходит. Сердце справляется со своей функцией по перекачиванию крови. Но его сократительная активность сопровождается периодическими болевыми ощущениями в грудной клетке, непостоянными перебоями сердцебиения, слабостью и головокружениями. Все эти расстройства (приступы) связаны с психоэмоциональной нестабильностью и переживаниями (стресс, паника, страх, депрессия и т. д.).

Невроз сердца – это искаженное восприятие нервной системой импульсов, которые исходят от этого органа. Как результат – возникновение неприятных болевых ощущений или формирование неправильных команд в мозге, которые лишь незначительно нарушают нормальное функционирование сердца. Поэтому кардионевроз может напоминать любую кардиологическую патологию (ишемическая болезнь, аритмия, миокардит). Но отличие в том, что при всех этих болезнях симптомы вызваны структурными перестройками и нарушением функциональных способностей миокарда. А при сердечном неврозе кроме болевых и других неприятных ощущений ничего более нет.

Как и почему возникает кардионевроз

Сердце сокращается само по себе – в автоматическом режиме. Но даже эта автономность лишь частичная. Нервная система посредством вегетативных центров и осознанных сигналов из коры головного мозга воспринимает и регулирует сердечную деятельность. Нарушение регулирующих взаимоотношений между нервной системой и сердцем приводит к тому, что этот орган либо начинает работать неправильно, либо у человека возникают ощущения того, что с ним что-то не так (боль, перебои и пр.).

Запустить патологический процесс способны такие причины:

Сильные стрессовые ситуации и нервно-психические потрясения.

Врожденная неустойчивость психики, индивидуальные особенности психотипа человека (раздражительность, вспыльчивость, плаксивость, уныние, переживательность, депрессивность, склонность к преувеличению) и психоэмоциональная лабильность.

Заболевания эндокринной системы, сопровождающиеся гормональными нарушениями, а также периоды гормональных перестроек организма (половое созревание и климакс).

Переутомление нервной системы (учеба, умственный труд и т. д.).

Неправильный образ жизни – недостаточная или избыточная физическая активность, злоупотребление алкоголем и табакокурение.

Хронические длительно протекающие заболевания, приводящие к ослаблению организма в целом и нервной системы в частности.

В результате воздействия провоцирующих факторов возникает порочный круг запуска и прогрессирования заболевания, разрушающий правильную взаимосвязь между сердцем и регулирующими центрами головного мозга.

Типичные симптомы

Течение невроза сердца может быть разным – от кратковременных легких периодических приступов (один раз в несколько месяцев или недель) до постоянного (ежедневно) возникновения и усиления симптомов. В любом случае проявления болезни связаны с напряжением нервной системы – стрессом, бессонницей, переживаниями, умственным трудом и т. д.

Классические симптомы, которыми проявляется невроз сердца:

Болевые ощущения в области сердца, за грудиной, в левой половине грудной клетки. Они могут быть представлены легким дискомфортом, тяжестью, сдавливающими, жгучими, колющими и другими болями.

Ощущение дрожи в груди или замирания (замедления сердца). Больные акцентируют внимание на своих ощущениях, что сердце как будто вырывается из груди или останавливается.

Общая слабость и бессилие.

Перепады артериального давления.

Дрожь в теле, онемение рук и ног.

Головная боль и головокружение.

Нарушения сердечного ритма – незначительное учащение (тахикардия около 90–100 уд./мин), замедление (около 60 уд./мин), экстрасистолы (внеочередные сокращения и перебои).

Одышка.

Чувство страха, тревоги.

Беспокойство и бессонница.

Бледность или покраснение кожи лица.

Невроз сердца – своеобразное переходное состояние между нормой и патологией. Сам по себе он редко нарушает общее состояние больных, но может провоцировать возникновение более тяжелых болезней (мерцательной аритмии, стенокардии и даже инфаркта, невротического расстройства личности).

Как подтвердить диагноз

Диагностировать сердечный невроз можно только путем исключения другой сердечной патологии. Все дело в том, что при кардионеврозе нет органических изменений, которые можно было бы выявить при:

ЭКГ;

УЗИ сердца;

холтеровском мониторировании;

общем и биохимическом анализах крови;

рентгенографии грудной клетки.

Но этот минимальный объем обследования должен быть выполнен каждому человеку, у которого есть симптомы, характерные для кардионевроза (в первую очередь боль в сердце). Диагноз устанавливается, если имеют место три фактора:

В ходе диагностики не выявлено вообще никаких патологических изменений или они представлены минимальными нарушениями ритма в виде тахикардии (учащения), брадикардии (замедления) или одиночных экстрасистол (перебоев).

Нет других причин для появления болей в области сердца (межреберная невралгия, болезни легких, пищевода и других органов).

Появление симптомов связано с нервным перенапряжением.

За помощью обращайтесь к кардиологу, неврологу, психоневрологу или психотерапевту.

Особенности лечения

Лечебная программа при неврозе сердца предполагает:

1. Нормализацию образа жизни: исключение нервно-психического и умственного перенапряжения, вредных привычек и других причинных факторов болезни.
2. Регулярное сбалансированное, обогащенное витаминами питание, исключающее острую и любую раздражающую пищу, крепкий кофе, алкоголь.
3. Достаточная физическая активность – лечебная физкультура, спортивные игры, прогулки на свежем воздухе. Исключаются как переутомление, так и гиподинамия.
4. Физиотерапевтическое лечение: массаж, водные процедуры (лучше всего в условиях санатория).
5. Сеансы психотерапии, иглоукалывания и гипноза – самые эффективные методы, с помощью которых можно не только уменьшить проявления, но и вылечить болезнь навсегда.
6. Медикаментозное лечение:
   • седативные и успокаивающие препараты (Валериана, Пустырник, Гидазепам, Адаптол, Феназепам, Фитосед, Глицисед, Эглонил);
   • антиангинальные и отвлекающие препараты (Валидол, Корвалол, Корвалмент);
   • бета-блокаторы (Анаприлин, Метопролол, Бисопролол) под контролем артериального давления и пульса;
   • поливитаминные комплексы (Кардиовит, Магне В6, Неуробекс).

Вылечить невроз сердца можно. Для этого необходимо максимально ответственно отнестись к соблюдению абсолютно всех лечебных рекомендаций специалистов. В противном случае заболевание приобретет прогрессирующее течение, а лечение будет приносить лишь временное облегчение.

Предугадать, чем закончится сердечный невроз даже при условии правильного лечения сложно. Прогноз зависит от нескольких факторов:

возраста человека;

особенностей нервной системы и психического статуса больного;

длительности и причины заболевания.

Полное выздоровление наступает в 80–90% у людей с минимальными психоневрологическими расстройствами в возрасте от 15 до 40 лет с легкими, редкими приступами кардионевроза.

Люди старше 35 лет с неустойчивой психикой или психотравмой, частыми и выраженными приступами болезни полностью выздоравливают в 20–30% случаев. Около 95% тех, кто не выздоровел на фоне лечения, отмечают уменьшение или временное исчезновение симптомов.

Только у 5% людей лечение не приносит эффекта или невроз переходит в более тяжелые расстройства.

okardio.com

Симптомы, причины и способы лечения невроза сердца

Работа сердца независима, человек абсолютно не ощущает ее, пока он здоров и его самочувствие в порядке. Невроз сердца – одна из форм его функциональных расстройств, причиной возникновения которого могут стать физическое или психическое перенапряжение, перегрузка. В западной медицине используется также термин «нейроциркуляторная астения». Такие функционально-нервные нарушения в работе сердца являются одним из проявлений общего невроза. Поэтому, как и для любых неврозов, для этого заболевания характерны как психологические, так и соматические симптомы.

Симптоматика заболевания

Психологические симптомы невроза сердца:

беспокойное и нервозное состояние, высокая тревожность;

нарушения аппетита и сна;

высокая нервно-рефлекторная возбудимость, раздражительность;

фобия (сильный страх) относительно нарушения работы сердца (человек испытывает сильнейший страх смерти, боится что его сердце остановится и он умрет).

У этого заболевания есть и соматические симптомы, невроз сердца проявляется соматически в следующих проявлениях:

боли в области сердца (при диагнозе «невроз сердца» они обычно имеют спазматический, сжимающий, периодический характер);

повышенное потоотделение;

одышка и тошнота, головокружение;

в момент приступа – учащается сердцебиение, может возникать озноб и повышаться давление, больной ощущает нехватку воздуха и боли в области сердца.

Происхождение болезни

Как и любой невроз, сердечный невроз чаще встречается у людей определенного типа: для них характерна высокая тревожность, мнительность, внушаемость, эмоциональная лабильность. Хотя непосредственно начало приступов провоцирует текущая стрессовая ситуация, корни проблемы обычно лежат еще в детстве. Обычно эти дети сильно зависимы от мамы, инфантильны, избалованы. С одной стороны, такой ребенок боится разлуки с близкими людьми, с другой – проявляет агрессию и сам стремится разорвать эту эмоциональную зависимость.

Поэтому во взрослом возрасте невроз сердца (и первый приступ кардиофобии) происходит на фоне ощущения одиночества, в ситуации разлуки или как следствие острых конфликтов со значимыми людьми. Также, дополнительным фактором может служить наличие в семье случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. И, конечно же, наличие такого заболевания у самого больного. Понимание того, что смерть может наступить в любой момент от сбоев в работе сердца, закрепляет его страхи.

Нездоровый образ жизни, употребление алкоголя, курение и злоупотребление кофе усугубляют заболевание.

Течение приступа

В начале приступа возникает беспокойство, тошнота и головокружение, ощущение небольшого сжатия и боли в области сердца. Приступ может начаться с незначительных симптомов, и существенно усугубляться по причине сильного страха. Однако бывают случаи, когда сразу же наступает тяжелый приступ: учащается сердцебиение, возникает ощущение сильного сжатия или боли в области сердца, обморочное состояние (без потери сознания), ощущение нехватки воздуха, сильный страх смерти.

Больной умоляет о помощи находящихся рядом людей, и если получает внимание и поддержку – страх несколько снижается. Приступ может продолжаться от 15-20 минут до 2 часов. Частота приступов и временные промежутки между ними нерегулярны.

Важно понимать, что невроз сердца – единый психосоматический процесс, не всегда можно определить, что в нем первично: страх или соматические боли в сердечной области.

Но само по себе присутствие специалиста (врача) влияет на больного даже больше, чем препараты. Отмечено, что в больничном стационаре, где больной находится под постоянным наблюдением специалистов, приступы происходят намного реже.

Методы лечения

В промежутках между приступами, у больного отмечается тревожное ожидание их повторения, страх закрепляется в подсознании. Именно поэтому важно своевременное психотерапевтическое лечение, невроз сердца куда легче устранить при условии обращения к специалисту после первого же приступа. Запоздалое лечение обычно бывает менее эффективным, и длительность его дольше.

В отдельных острых случаях, в качестве начальных средств, могут потребоваться медикаментозные препараты. Обычно применяют транквилизаторы и бета-блокаторы. Но ведущим методом все же остается психотерапевтическое лечение, невроз сердца, как и любая форма невроза, имеет под собой психологическую почву.

Психотерапевт уделяет внимание изучению причин приступа и разрешению стрессовых и конфликтных ситуаций в жизни больного. Могут применяться тренинги по избеганию тревоги (помогает понизить восприимчивость пациента к определенным жизненным обстоятельствам и ситуациям)и тренинги по управлению тревогой (наоборот, подразумевает максимальное погружение в травмирующую ситуацию и последующую наработку способов преодоления).

Кроме того, больному можно рекомендовать дополнительные методы борьбы с тревожностью:

установление четкого режима дня с достаточной продолжительностью сна;

физиотерапевтические процедуры;

курс лечения в специализированных санаторных учреждениях с целью укрепления нервной системы;

отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни;

умеренная физическая нагрузка (лечебная физкультура, легкие виды спорта, ходьба);

фитотерапия, аромотерапия, ванны с хвойными экстрактами или маслами;

методы релаксации (медитация, дыхательные упражнения, мышечная релаксация, и.т.д.).

indepress.ru

Кардионевроз: его причины, как отличить от заболевания сердца и что делать?

Источник страха – в вашем сердце,
а не в руках устрашающего.
Д. Халиль

Наше сердце – пожалуй, самый нежный и чувствительный орган. Любое потрясение, как хорошее, так и плохое отзывается в нас.

«У меня без причины очень часто, а именно в день несколько раз происходит быстрое сердцебиение, а когда ложусь спать не могу из-за этого спать, даже если бываю сильно усталой или выпью какие-нибудь лекарства, также беспокоят боли в области груди, головные боли, руки и ноги всегда холодные. Если я раньше свободно могла находиться в помещении где жарко, то сейчас сердце не позволяет находиться в таких местах, сразу же становиться душно. Очень часто и без повода происходят одышки. К врачу идти пока времени нет. Можно ли мне справиться с этой болью?…»

Наверняка вам известна прямая связь между заболеваниями сердца и образом жизни человека. Конечно, и неправильная диета, и малоподвижный образ жизни, и тот самый высокий холестерин – все это подливает масла в огонь. Но в этот раз мы не об этом. Ведь всем известно, что здоровый образ жизни – лучшая профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.

А вот как быть с теми случаями, когда абсолютно здоровые и вполне успешные товарищи средних лет хватаются за сердце при малейшем нервном напряжении? Что с ними-то происходит?

Как болит сердце от стресса, симптомы кардионевроза:

Боль в области сердца постоянная, ноющая, сменяющаяся пульсирующей;

Повышенная кожная чувствительность в области левого соска;

Ощущение тяжести в сердце;

Тупая, давящая, покалывающая, стесняющая грудную клетку, боль в области сердца или ниже его;

Острая сжимающая боль;

Сдавливание и жжение в области сердца или левого подреберья;

Распирание или пустота в грудной клетке;

Боль в сердце «отдает» не только в шею, лопатки, позвоночник, но и в поясницу и даже половые органы;

Боль в сердце может распространяться на всю левую половину туловища;

Иногда боль настолько четко чувствуется, что точку можно указать пальцем точку;

Дискомфорт за грудиной, как ощущение обхвата тугим «корсетом» всей поверхности грудной клетки;

Боль может сопровождаться неприятными ощущениями в различных частях тела (ползание мурашек, покалывание, пощипывание, онемение, похолодание);

Боль в сопровождается чувством нехватки воздуха, одышкой, переходящей в удушье на высоте тревожного состояния.

Самое важное отличие кардионевроза от классической сердечной боли — отсутствие эффекта от приема нитроглицерина;

И если сердечный приступ никак не отображается на ЭКГ, это – кардионевроз.

И лекарства тут бесполезны.

Стресс может быть у каждого. Только какой силы он будет, и как вы на него отреагируете, зависит от многих факторов. Это, конечно же, личностные особенности человека. Играет роль и воспитание, когда с детства вас приучают носить все в себе. И психологические травмы, полученные в детском возрасте.

В психологии есть такое понятие как коронарный тип личности. Это те люди, которые наиболее подвержены возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, и в частности, кардионеврозу.

А вот эти основные характеристики коронарного типа личности будут особенно интересны работающим:

Трудоголизм, постоянно в напряжении, в тонусе, даже вечером или в выходные дни работа продолжается;

Работа на опережение;

Лидерство;

Высокая планка поставленных целей;

Настойчивость в достижении целей (не щадя ни себя, ни кого вокруг);

Целеустремленность;

Желание конкурировать;

Быстрая ходьба, жестикуляция;

Постоянная нехватка времени;

Неумение расслабляться;

Преодолевание сложностей усилием воли.

Однако, всему есть предел. Если что-то выходит из-под контроля, а ведь это довольно часто случается, то последствия плачевные.

Что происходит на самом деле?

А вот что! Такие товарищи обычно решают проблемы быстро и четко. И уверены, что и проблемы со здоровьем тоже преодолеют в том же темпе. Тем более, что это неотъемлемая часть их образа жизни, построенного на постоянном самоутверждении. Но, убедившись, что поправить утраченное здоровье намного тяжелее, чем его потерять, просто сдаются. И позволяют ситуации и эмоциям управлять и болезнь прогрессирует.

С другой стороны, и это не менее значимо, сила нервного срыва зависит от того, какие психологические травмы были нанесены. Это может быть одномоментная травма (единичная ситуация огромной интенсивности). Или многочисленные травмы (много разных ситуаций с различным воздействием), которые постепенно формируют такую огромную дозу травматизации, что она как раз и приводит к серьезному неврозу и его телесным проявлениям. А самым слабым местом часто и является сердце. Недаром говорится, что человек все пропускает через свое сердце. Вот вам и диагноз – кардионевроз.

Как формируется кардионевроз?

Сердце регулируется нервной системой, как и все остальные органы. Стрессовая ситуация активизирует наш организм, адреналин дает высокий тонус, чтобы бороться или бежать. Вот почему при нервном потрясении наше сердце начинает «трястись», и даже срываться с ритма.

Что делать, если от стресса не убежать? Если вы носите его в себе?
Страхи, внутренние конфликты сидят у вас в голове. От них же не убежишь! Можно бесконечно избегать неприятной ситуации, например, с выяснением отношений, но можно ли убежать от страха, что встреча пройдет не успешно.

Любой стресс вызывает в организме естественную, природную реакцию. Вы можете отрицать свой страх, стараться «не реагировать». А подсознание отмечает страх и готовится вступить в бой. При этом ваше сознание подавляет попытки избежать опасности. Подсознание все время начеку: и сердце активизируется. Но ведь в реальной-то ситуации ничего не происходит, Вы же делаете вид, что все в порядке. И получается, что сердце зря ускоряет свою работу.

Причины, с которыми работает психотерапевт при кардионеврозе:

• Ссоры в семье;
• Конфликты на работе;
• Потеря близкого и любимого человека;
• Общественные и правовые обязательства, а также их нарушения;
• Сексуальные проблемы.

Все эти факторы так влияют на человека, что приводят к нервному срыву и нарушению работы сердца.

Психотерапевт обязательно учитывает и следующее:

• Чрезмерные физические нагрузки;
• Различные интоксикации;
• Длительные хронические и инфекционные заболевания;
• Хронический стресс ( сильные переживания на протяжении длительного времени);
• Импотенция, бесплодие, рак, инвалидность (длительные переживания связанные как со своей болезнью, так и с болезнью близкого человека).

Проводя терапию депрессии, травматических ситуаций, психотерапевт обязательно порекомендует обратить внимание на такие вещи:

• Физическое переутомление и психоэмоциональное перенапряжение;
• Недосыпание;
• Злоупотребление алкоголем;
• Чрезмерное употребление крепкого кофе;
• Курение;
• Недостаточное и неполноценное питание;
• Социальная и личная неустроенность.

А чем может помочь врач в этих случаях? Ведь это психологические проблемы, к которым привели стрессовые ситуации.

Думаю, вы принимали при случае валокордин, корвалол, гидазепам и тому подобное. Но ведь это вовсе не сердечные препараты, а успокоительные. Они снимают тревогу. Их можно принимать пожилым людям, а вот тем, кто в основном страдает кардионеврозом, то есть в возрасте 20-45 лет, они противопоказаны. При конфликте сознания и подсознания такие лекарства не помогают.
Душа и тело – все едино… Но когда есть проблемы в теле, не всегда проблема в теле. Вы воспринимаете стресс разумом, головой, а уж тело реагирует.

Психокоррекция невроза сердца логично использует то, что вызвало кардионевроз и что поддерживает его проявления сейчас. То есть, как было указано выше, производится точная диагностика причин возникновения кардионевроза. Тем более, что сегодня существуют краткосрочные методы, использующие безопасное устранение симптомов. Как раз такие, какие используем мы в нашем центре.

И задайте себе вопрос: стоит ли делать вид, что все в порядке, и при этом хвататься за сердце?

vsdhelp.com

Невроз сердца — симптомы

В процессе эволюции человек научился скрывать свои мышечные рефлексы, однако отклонения работы сердца свидетельствуют о его беспокойстве. Поэтому благодаря сердцу можно четко определить состояние человека .

Важно знать, что невроз сердца возникает как показатель наличия общего невроза (отклонения высшей нервной деятельности). Поэтому если человек страдает неврозом, есть вероятность заработать сердечный невроз.

Боли в сердце при неврозах могут говорить о симптомах сердечно-сосудистого невроза.

Есть информация, что симптомы сердечного невроза схожи с симптомами страха, беспокойства. Поэтому симптомы болезни, так же как и при страхе, имеют соматический и психологический характер.

• Соматические симптомы : учащенное дыхание, сбой ритма сердца, одышка, повышение артериального давления, тошнота, головокружение, обильное потоотделение, боли в сердце и другие.
• Психологические симптомы : возбужденность, слабость, слабая концентрация внимания, чувство тревоги, страх и другие.

Больной так же зачастую жалуется на умственную утомляемость, бессонницу, слезливость и апатию к происходящим событиям.

Одним из признаков невроза сердца являются навязчивые мысли, т.к. человеку кажется, что с ним в любую секунду может случиться сердечный приступ, который окажется для него последним. Вследствие этого у больного нарушается душевное равновесие, живя в постоянном беспокойстве, что вот-вот произойдет приступ. На основе чего, может произойти этот приступ или же развиться фобический страх.

Как болит сердце при неврозе?

• ноющие боли в сердце;
• покалывание в сердце;
• ощущение сжатости в районе сердца;
• тяжесть на сердце при неврозе;
• ощущается сердцебиение при неврозе.

Хотя сердце расположено ближе к груди, размер боли может охватывать все близлежащие органы и мышцы. Интенсивность боли может быть разная. И если появился хоть малейший симптом невроза сердца, возможно пора узнать о его лечении.

Важно знать, что то, что вы считаете болью в сердце, может быть следствием проблем с мышцами спины (например, остеохондроз), болями в желудке. Локализацию боли самостоятельно определить бывает сложно, в этом может помочь диагностика на специальных оборудованиях.

www.nevroz-lechenye.ru

Боли в сердце при неврозе: какими они бывают и как их отличить от серьезной болезни?



Как известно, боли в сердце при неврозе ощущаются не в связи с органическими поражениями сердечно-сосудистой системы, а благодаря психогенным факторам. Чаще всего невроз сердца является частью общего невроза пациента, то есть нарушением у него высшей нервной деятельности. Другими словами, невроз носит «виртуальный» характер – сердечные боли ощущаются, а структурных поражений в нём не наблюдается.

Отличие невроза от истинной болезни сердца

Фактически сердечный невроз является частным проявлением общего невротического статуса организма, который может быть вызван частыми стрессами или слишком напряжённым жизненным ритмом. Его вызывают сбои в высшей нервной деятельности, и, в первую очередь, неврастения, при которой нарушается нервный тонус. В результате этого у человека любая невротическая реакция заканчивается учащённым сердцебиением.



Страдающие сердечным неврозом люди ощущают удары сердца, которые обычные люди не воспринимают. Как только человек успокаивается, переключая внимание на приятные или нейтральные темы, то тяжесть на сердце при неврозе исчезает.

Сердечная боль при неврозе возникает лишь из-за беспокойства о предполагаемых нарушениях в работе этого органа и никаких прочих объективных причин для такой боли просто нет. Ведь проводящая система, миокард и магистральные сосуды не имеют изъянов и полностью функциональны.

Однако пребывающий постоянно в состоянии тревоги человек ощущает вполне реальные боли в сердце. От этого он становится невыносимо мнительным, по кругу ходит по врачам, требует проведения бесконечных повторных обследований, но не верит в настоящую причину своего недомогания. Благодаря этому кардионевроз сам себя подстёгивает: почему при неврозе болит сердце неясно, а значит, есть ещё больше оснований для усиливающегося беспокойства. Постепенно может развиться пограничное навязчивое психологическое состояние, проявляющееся уже не только одной сердечной болью, но и массой прочих симптомов.

Характерное поведение таких пациентов сразу же обращает на себя внимание, что упрощает задачу, как отличить невроз от болезни сердца:



• Человек полностью погружается в себя и своё якобы болезненное состояние.
• Поглощённый собой, он остаётся равнодушным ко всему окружающему, в том числе проблемам своих близких людей. Зато собственное состояние он описывает врачу тщательно и очень подробно, словно смакуя, перечисляет детально все свои ощущения, их время проявления и характер.
• Чаще всего пациент жалуется на упадок сил, апатию, неспособность сосредоточиться для выполнения скрупулёзной работы, требующей точности и внимания, проявляет плаксивость.
• Характерной жалобой при неврозе является нарушение сна. Бессонница лишь усиливает жалобы, особенно если при усиленной попытке уснуть больной и правда начинает испытывать болевой приступ в сердце. А возникающий недостаток сна делает человека ещё более слабым и беспокойным.

Характер болей при неврозе

Боли в сердце при неврозе симптомы могут иметь самые разные как по характеру, так и по продолжительности. Невроз может иметь приступообразное течение, когда болезненные промежутки чередуются с практически здоровыми (у всех пациентов с разной периодичностью). Бывают и случаи, когда изнуряющая тяжесть в сердце чувствуется на протяжении ряда дней. Причём у разных пациентов характер боли может быть своим: от тупой и ноющей, давящей и сжимающей, до колющей и острой. Болевые ощущения могут распространяться на всю грудную клетку, не ограничиваясь областью сердца, иррадировать в шею, руку или нижнюю челюсть.

Но, в отличие от настоящих сердечных болей, они не обусловлены физическими перегрузками.

Иногда больные неврозом пациенты описывают симптомы, характерные для стенокардии – за грудиной ощущается чувство давления и жжения, боль иррадирует в левую лопатку. Если возникает подобные ощущения, то это говорит о запущенной неврастении, которая вызвала развитие реальной стенокардии.



Кроме самих сердечных болей при неврозе сердца, могут наблюдаться и прочие симптомы, присущие кардиологическим проблемам:

• ощущение нехватки воздуха;
• одышка;
• сердцебиения;
• скачки артериального давления;
• ощущение пульсации крупных сосудов;
• головокружение и ещё целый ряд известных симптомов.

Заключение о наличие у пациента именно невроза можно сделать уже по его внешнему виду и манере описания им своего состояния, а также по ещё ряду специфических признаков.

Боль при настоящей стенокардии вызывается чрезмерной либо эмоциональной, либо физической нагрузкой. Если боль реальная, то пациенту не до того, чтобы описывать её в мельчайших подробностях, поскольку процесс речи лишь усиливает боль, а пациент ищет в это время покоя.

Но невротические боли с физическими нагрузками никак не связаны, зато у них более явственная связь с эмоциональными всплесками. Даже малейшее изменение настроения человека может вызвать у него болевой синдром. Зато, сидя в очереди на приём к врачу, он громко и с удовольствием повествует окружающим о своих ощущениях, упиваясь привлечённым вниманием.

Пациент с действительно серьёзной сердечной болезнью обычно описывает свои ощущения только с помощью наводящих вопросов врача. Страдающий же неврозом не упускает ни малейшего нюанса, расписывая свои ощущения. При этом в течение довольно небольшого времени его жалобы могут серьёзно измениться, что лишь путает врача, мешая ему поставить правильный диагноз. Однако пациент настаивает на реальности своей болезни и нестерпимости болей, что порой позволяет задуматься о психогенных последствиях этой патологии.

Настоящие сердечные боли довольно быстро купируются нитропрепаратами, например, нитроглицерином. Зато, если невроз вызвал ноющую боль в области сердца, то больной либо не может её вообще устранить, либо только одним препаратом (а аналоги оказываются бессильными), либо успокоительным средством.

Клиническая характеристика



Понять, что у пациента колит сердце при неврозе доктору поможет, если он обратит внимание на те симптомы, которые больше говорят о функциональном расстройстве именно нервной системы пациента. К таким симптомам относятся:

• быстрая утомляемость;
• плохой сон;
• беспокойство;
• дрожание конечностей;
• рассеянность;
• апатия;
• угнетённое психическое состояние;
• дурное настроение больного.

Чтобы уточнить диагноз, в любом случае необходимо сделать ЭКГ, которая выявит, есть ли в нём органические поражения и отклонения в работе. На тесную связь невроза сердца с общим неврозом ЦНС указывает и тот факт, что чаще всего подобное заболевание наблюдается у истеричных женщин.

К симптомам невроза сердца можно отнести также психогенную одышку, которую опытный врач без труда отличит от реальных проблем с дыханием, имеющихся при настоящих кардиологических заболеваниях. Периодически пациенты с неврозом совершают глубокие вдохи. Также они склонны к поверхностному дыханию, головокружениям, жалуются на общую слабость. Но все подобные расстройства могут быть обусловлены и неврогенными проблемами.

Кроме того, у сердечных болезней есть некоторые характерные симптомы, которые при неврозе сердца отсутствуют. Сюда можно отнести бледность или синюшность кожных покровов, отёки.

Чтобы подтвердить предположения о причинах болезненных ощущений в области сердца, врач может использовать холтеровское мониторирование или велоэргометрию. Если патологии в работе сердца действительно имеются, то эти виды диагностики с большой вероятностью их выявят.

А Вы ощущали у себя «фантомные» боли в сердце? Ставили ли Вам диагноз «невроз сердца»? Расскажите об этом в комментариях .

beregi-serdce.com