Как определить тяжелую депрессию

Ещё один великолепный шаг

как жить в свое удовольствие

Как выявить признаки депрессии и оказать помощь

Людей, которые чувствуют себя подавленными, с тяжёлой депрессией, обычно достаточно легко увидеть: они мрачные, печальные, где-то даже вялые. Но давайте обратим своё внимание на тех, кто совсем не выдаёт свою печаль, кто скрыл свою депрессию. Они могут и не показывать плохое настрое, они могут быть отличной компанией, и при этом скрывать под маской веселья свои переживания. Это очень глубокая проблема — проблема скрытой депрессии, поскольку эти люди — эксперты в маскировке своего внутреннего состояния. Зададим вопрос и поможем с ответом на него, так как мы можем выявить у близкого человека или друга скрытую депрессию, и как можем помочь?

Ведь любой человек может оказаться в пошатнувшемся для него мире — депрессия может быть абсолютно у любого: у мужчины, у женщины, у подростка. Наш мир сейчас очень нагружает человека различными эмоциями, огромный поток негативной информации с зомбоящика, с просторов интернета и не решённые личные проблемы, могут завести в угол собственных переживаний. Как же нам выявить, определить людей со скрытой депрессией и помочь им справиться с ней?

Признаки депрессии:

Люди могут быть под маской веселого настроения

Мы должны понимать, что веселый и общительный человек тоже может быть уязвим для депрессии. Конечно же не всегда человек может так скрывать свои переживания, мы просто должны вовремя различить настоящее веселье от показной маски. Для этого с человеком надо больше общаться, знать последние новости о его жизни и быть сопереживающим слушателем, когда Вам хотят открыться. И в нужный момент помочь, где-то одним словом, где-то делом не дав сорваться в пропасть отчаяния.

Могут тихо скрывать свою депрессию не привлекая внимания

Многие не показывают своё негативное настроение, держат все переживания внутри, не давая кому-либо проникнуть в свой мир. Такие личности бояться огласки их психологического состояния, боятся клейма психопата, стесняются и смущаются рассказывать о своих личных переживаниях кому-либо. Такие скрытные личности наиболее сложны в понимании, здесь стоит первостепенная проблема раскрыть человека, чтобы он пошёл на контакт и доверил, рассказал свои чувства, чтобы Вы смогли принять правильное решение для облегчения печали близкого человека.

Хочу поделиться несколькими интересными статьями о здоровой жизни,и уверенности в себя,которые помогут не доводить себя до депрессивных состояний:

Могут скрывать под уверенностью и счастьем былую травму

Представьте прекрасную хозяйку, у которой замечательные дети, хорошая карьера, стабильный брак. У такого замечательного человека с виду всё очень превосходно, но могло ранее случиться так, что она испытала сильный шок, болезненный эпизод в детстве или молодости, и ни как не смогла сама его разрешить, справиться с ним. А только со временем научилась отлично скрывать свою внутреннюю подавленность на резком контрасте с показными: уверенностью и счастьем. Такая проблема часто игнорируется, особенно самим страдальцем, который может закончить тем, что совершит самоубийство. Трагедия состоит в том, что никто никогда не может определить такую скрытность или сам человек не набрался храбрости поделиться своими переживаниями с кем-то. Мы должны всегда тщательно прислушиваться, когда друг или любимый делятся с нами своим внутренним беспокойством и говорят о серьезном истощении.

У таких людей изменяются предпочтения в еде

Большинство экспертов полагает, что может быть прочная связь между депрессией и расстройствами пищевого поведения. Понятно, что это две отдельные болезни, но они могут быть связаны. Нарушение пищевого поведения может проявляться, как сильным перееданием, что может в дальнейшем привести к ожирению, так и наоборот отказом от пищи, что приведет к анорексии. Повлиять, в таком случае на человека могло, что угодно: различного рода проблемы, давление СМИ, депрессия. Если Вы заметили, что у близкого человека или друга происходит изменение аппетита, попытайтесь поговорить с ним/ею об их проблемах, что может вызывать такое поведение и убедите их пройти лечение. Скрытая депрессия в таком случае оказывается пусковым механизмом на пути к другим серьезным заболеваниям.

Здоровье физическое и психологическое плотно связаны. В здоровом теле — здоровый дух, поэтому не стоит пренебрегать основами ЗОЖ, как в питании так и в спорте, следуйте советам из статей и депрессии вас не догонят:

Перестают делать, то что раньше любили

Очень часто люди со скрытой депрессией показывают отсутствие энтузиазма по поводу вещей, которые они раньше любили делать. По такому человеку может и не быть видно, что он расстроен или подавлен, ему просто стало не интересно, то что раньше очень любил. Это может выступить знаком, что что-то идет не так, что человек всё глубже погружается в свою депрессию.

Они могут показывать раздражение и гнев

Мы обычно связываем депрессию с апатией, беспомощностью, меланхоличными мыслями и криком. Но есть и другие симптомы депрессии, которые часто нами не обнаружены, потому что они просто не замечены или отклонены, как временные вспышки у человека. Они, просто игнорируются нами, думая, что это не причинит вреда, а на самом деле частые гневные вспышки или раздражение у человека, являются проявлениями депрессии. Очень многие мужчины таким образом выражают свою депрессию. Но когда такой человек может поговорить о своих проблемах с родными или друзьями, то обычно это является первым шагом на пути к лечению и выздоровлению.

Могут страдать бессонницей

Проблемы сна и депрессия очень часто тесно связаны. Если ваш близкий человек жалуется на бессонницу (или даже тяжелое пробуждение), это может стать знаком того, что есть какие-то проблемы или с физическим состоянием или с душевным. Нужно узнать, очень аккуратно и мягко, чтобы не причинить еще большего расстройства, какова причина бессонницы, если конечно человек готов открыться. Если не готов рассказать о своих проблемах именно Вам, то необходимо отправить его к специалисту. А как это сделать, как убедить его отправиться к врачу читайте ниже «Как помочь при депрессии».

Как помочь при депрессии

Если Вы поняли по выше сказанным признакам, что у родного человека или друга есть скрытая депрессия, и смогли её распознать, то в первую очередь не нужно давить на него. Он и так уже подавлен и расстроен, нужно аккуратно подвести его к разговору и попробовать выслушать. В каких-то случаях человек мог еще не сильно уйти в свои переживания, и даже одно Ваше участие в его проблемах, совет или просто внимание, смогут помочь. Но если всё намного серьезнее и Вы не являетесь специалистом в этой сфере (психологом, психотерапевтом), то не следует давать человеку жизнеутверждающие советы.

Главным Вашим напутствием, в таком случае, должен быть основной совет — обратиться к специалисту.

При этом учесть, что очень много людей бояться врачей, а в особенности наш русский менталитет годами закалён такой боязнью.

И тут Ваша главная задача убедить близкого в том, что врач не враг, что его не нужно бояться.

Врач специалист своего дела и он лучше поможет справиться с проблемой, чем человек не разбирающийся в этом. Наше психологическое состояние очень важная и тонкая составляющая организма, поэтому она как и всё в нём, должна быть здорова. Приведите пример того, что когда у Вас дома ломается телевизор или компьютер, и Вы несёте его в ремонтную мастерскую, где ремонтом занимаются специалисты своего направления, Вы почему-то не боитесь этого, а наоборот хотите скорее починить устройство. Ведь без телевизора или компьютера сейчас не обходиться ни одна семья, и мы понимаем, что в ремонте нам могут помочь именно специалисты, люди знающие своё дело и разбирающиеся в нём. Так подскажите заплутавшему в своих дебрях тоски человеку, что он не боясь должен помочь своему организму быть здоровым, а для этого необходимо обратиться к знающему специалисту, который сможет помочь в разрешение его проблемы.

anotherfinestep.org

Человек в депрессии: как узнать признаки депрессии

Между тяжелой депрессией и суицидом — порой несколько часов. Поэтому так важно заметить, что человек в депрессии и оказать ему помощь. Помните, что очень часто люди, страдающие от депрессии, не жалуются и не пытаются спасти себя, потому что их воля парализована и желания жить у них зачастую уже нет. Рассмотрим, каковы признаки депрессии человека. Возможно, заметив у кого-то из близких депрессию, вы спасете ему жизнь.

Как выглядит человек в депрессии

У человека в депрессии мало эмоций. Он почти ко всему равнодушен. Только какие-то воспоминания могут вызвать у него эмоции, оживить мимику на лице. Все остальное время на его лице отмечается полное безразличие.

Человек в депрессии ничего не ради ничего не хочет — даже есть, пить, вставать с постели и т.д. Ему никого не жаль, в том числе самого себя.

Чтобы понять, что человек в депрессии, проследите за его позой. Если вы заметили, что во время разговора друг или член семьи неожиданно ссутуливается и опускает плечи, то этот сигнал может говорить о скрытой депрессии. Но не следует думать, что любой человек в такой позе переживает депрессию.

Если руки скрещены очень низко, на животе, значит, человек ушел в себя и в определенной степени может испытывать депрессию. Это все равно что человек пытается изолироваться от сложившейся ситуации или разговора. Заметив подобную позу, обратите внимание на расположение локтей собеседника.

Скорее всего, локти будут плотно прижаты к бокам. Другой вариант такой же позы можно увидеть, когда человек сидит в кресле. Вместо того чтобы скрестить руки перед корпусом или на коленях, он может буквально сидеть на кистях рук с плотно прижатыми к бокам локтями.

Если человек стоит перед вами, вы заметите, что его локти плотно прижаты к бокам, а руки сжаты в кулаки. Это явный сигнал гнева или расстроенности. Чем расслабленнее человек, тем более расслаблены его локти. В спокойном, расслабленном состоянии локти никогда не прижаты к бокам.

Есть еще один сигнал, связанный со скрещиванием рук, который мы называем «коконом». Человек настолько плотно скрещивает руки, что буквально обнимает самого себя. Руки не просто скрещены, они еще и плотно прижаты к телу. Этот сигнал говорит о том, что человек переживает сильную внутреннюю или эмоциональную боль или депрессию.

Подобным жестом он пытается вернуть себе утраченный комфорт и спокойствие. Этот человек весьма далек от темы разговора. Во время допросов я много раз видел такой жест у жертв преступлений личного характера. Такую же позу занимали те, кто испытывал депрессию из-за собственных действий во время совершения преступления.

Если вы заметили, что собеседник принял такую позу, постарайтесь снизить темп разговора, запаситесь терпением и дайте ему возможность рассказать о личной боли. В этом состоянии он полностью поглощен собственным страданием и его не волнуют другие проблемы. Ему нужно высказаться и избавиться от личных проблем.

Вербальные признаки депрессии

Самое главное, что вы должны понять: реактивная депрессия — это не механизм, который люди используют для того, чтобы обмануть друг друга. Однако депрессия заметно осложняет процесс выяснения истины из-за того, что это состояние связано с сильной эмоциональной болью.

Депрессия порождает те же проблемы, что и гнев, потому что находящийся в таком состоянии человек чувствует, что ситуация выходит из-под его контроля. Но на этот раз он уходит от реальности и нападает не на проблему, а на самого себя. Находясь в состоянии депрессии, человек вербально озвучивает тот факт, что он испытывает личную боль и разочарование. Вот несколько примеров:

«Все это меня буквально убивает». «Огромный объем работы подавляет меня». «Не думаю, что смогу справиться со всем этим прямо сейчас».

«Не могу поверить, что я снова так ошибся!» «Не знаю, зачем я снова это делаю, ведь у меня никогда ничего не получается».

Чтобы понять, что человек в депрессии, вспомните, не говорили ли вы с ним о депрессии. Человек в таком состоянии полностью ментально сосредоточен на своей боли. Некоторые люди в состоянии депрессии начинают говорить о других проблемах, которые их мучают.

«Я сделал серьезную ошибку на работе, и начальник меня сурово отчитал за нее».

«Я сон потерял с тех пор, как все это началось».

«Мои дети сильно переживают, потому что я стал слишком суров с ними».

«Из-за всего этого я совершенно забыл, что должен был сдать отчет на прошлой неделе».

«Я есть не могу из-за всего этого».

«Это мучило меня полтора месяца, да и сейчас я не могу перестать об этом думать».

Слушатель в такой ситуации должен внимательно выслушать собеседника, потому что в его речи проскальзывают сигналы серьезного эмоционального состояния.

В таком состоянии духа человек может даже заговорить о намерении причинить себе физический вред. Не относитесь к подобным заявлениям легкомысленно. Если собеседник заговаривает на эту тему, отнеситесь к его словам серьезно и побеседуйте откровенно.

Ему нужна психологическая помощь. Постарайтесь уговорить его как можно быстрее обратиться к психологу. Не оставляйте его в одиночестве, пока не убедитесь, что с ним все в порядке.

Невербальные признаки депрессии

Конечно, не все сигналы имеют конкретное, раз и навсегда определенное значение. Все они проявляются не явно и туманно. Некоторые из них в сочетании с другими сигналами языка телодвижений могут быть абсолютно противоположными. Кроме того, человек одновременно посылает сразу несколько невербальных сигналов.

Любой сигнал может иметь различный смысл в зависимости от других невербальных и вербальных симптомов. Примером такого сигнала может служить опущенный подбородок, прижатый к груди или ключицам. Такое положение головы имеет два возможных значения — депрессия или принятие.

Если следователь видит, что допрашиваемый прижал подбородок к груди, он обращает внимание на вербальные сигналы. Вполне возможно, что человек готов признаться в совершенном преступлении. Такое же положение головы в сочетании с другими вербальными сигналами говорит наблюдателю о том, что обсуждаемая проблема повергает человека в глубокую депрессию.

Я уверен, что вы вряд ли допрашиваете друзей, коллег, детей или супруга. Но эта поза может говорить о том, что ваш собеседник испытывает глубокую депрессию. Человек в депрессии может говорить о том, как тяжело ему живется, что он сам виноват в том, что ситуация сложилась так ужасно.

Временами он может даже говорить о своей депрессии и тоске. Будьте внимательны, не спешите осуждать собеседника. Человеку не нужен прокурор. Он и так себя буквально «съел». Вспомните все то, что мы говорили о стрессовой реакции, состоянии депрессии и разнообразных вербальных сигналах, связанных с этим состоянием.

Помните, что иногда для точного понимания эмоционального и когнитивного или ментального состояния собеседника нужно обращать пристальное внимание на сигналы языка телодвижений и речевые симптомы.

Если человек, за которым вы наблюдаете, переживает личную боль, связанную с депрессией, в его поведении проявится ряд невербальных сигналов, часто сопровождаемых симптомами вербальными. Мы уже обсуждали вербальные сигналы депрессии, проявляющиеся через качество голоса человека и содержание его речи.

К числу невербальных признаков депрессии относятся опущенные глаза, взгляд, устремленный в пол, опущенные уголки рта, подбородок, прижатый к груди. Совершенно очевидно, что хитроумный обманщик, желающий ввести собеседника в заблуждение, вполне может имитировать подобные сигналы.

Однако есть один невербальный сигнал, имитировать который очень сложно. Это выражение или движение бровей. Человек, переживающий настоящую депрессию, часто бессознательно сдвигает брови к переносице отдельными подергивающимися движениями.

У некоторых людей этот сигнал настолько явно выражен, что внутренние уголки бровей буквально нависают над переносицей. Было установлено, что подобное выражение очень сложно выполнить по команде, находясь в состоянии, отличном от глубокой депрессии.

www.astromeridian.ru

Тяжелая депрессия симптомы и лечение

Тяжелая депрессия характеризуется сочетанием симптомов длящихся, по крайней мере, от двух недель в сочетании с подавленным или грустным настроением. Что в свою очередь мешает работать, спать и наслаждаться приятными видами деятельности, получать радость от жизни.

Симптомы тяжелой депрессии

Симптомы тяжелой депрессии могут проявляться по-разному. Например, молодой человек в двадцать пять лет не будет иметь тех же симптомов, которые будут проявляться у семидесятилетнего мужчины. Для одних симптомы могут иметь серьезные последствия, для других же походить безболезненно.

К основным симптомам тяжелой депрессии относятся

  • Постоянная печаль, раздражительность или отсутствие настроения
  • Чувство безнадежности или пессимизма
  • Чувство никчемности, беспомощности или ощущение вины
  • Потеря интереса или удовольствия к увлечениям, хобби, что всегда нравилось
  • Социальная изоляция – человек избегает контактов с друзьями, общения с родными
  • Бессонница, раннее пробуждение или наоборот хочется много спать
  • Мысли о смерти и самоубийстве, попытки самоубийства
  • Беспокойство, раздражительность
  • Трудности с концентрацией внимания, принятием решений, памятью
  • Постоянные физические симптомы – головные боли, расстройство пищеварения, хронические боли
  • Низкая самооценка
  • Чувство никчемности, безнадежности
  • Нет желания выполнять ежедневную работу
  • Отсутствие сексуального желания
  • Ощущение слабости
  • Быстрая потеря или увеличение веса
  • Причины тяжелой депрессии

    Наиболее распространенные причины

  • Гены наследственность
  • Биохимические факторы, недостаток нейромедиаторов
  • Внешние события
  • Серьезные потери
  • Хронические заболевания
  • Сложные отношения в семье и на работе
  • Финансовые проблемы
  • Нежелательные изменения в образе жизни – особенно это касается обездоленных людей, переживших множество травмирующих психологически ситуаций.

    Как определить тяжелую депрессию

    Для начала необходимо обратиться к врачу и установить точный диагноз, который делается на основе физического и психологического состояния здоровья. Необходимо определить степень тяжелой депрессии, ее тип, эффективный метод лечения. Поскольку есть еще внешние факторы, которые могут вызывать симптомы депрессии, и если их исключить, то и симптомы пройдут. О степени тяжелой депрессии можно говорить лишь на основе медицинского обследовании я и анализов.

  • Когда начались симптомы
  • Как долго они длятся
  • Насколько они серьезные
  • Проявлялись ли они раньше
  • Имели ли другие члены семьи депрессивные заболевания
  • Лечение тяжелой депрессии

    К основным методам лечения тяжелой депрессии относятся

    Антидепрессанты

    1. Селективные ингубаторы – влияющие на серотонин
    2. Нейрохимические – увеличивают количество серотонина
    3. Стабилизаторы настроения
    4. Трициклические антидепрессанты – увеличивают уровень норадреналина

    Могут вызывать ряд побочных эффектов

    • Тошноту
    • Диарею
    • Возбуждение
    • Бессонницу
    • Головную боль
    • Препараты улучшающие сон
    • Электросудорожная терапия

      Процедура в которой электрический ток пропускают через мозг и производит конвульсии, судороги. Терапия полезна для пациентов, кто не может принимать антидепрессанты, но имеет тяжелую форму депрессии, есть повышенный риск суицида. Или же когда от антидепрессантов нет результата.

      Психотерапевтическия терапия

      Многие формы психотерапии были эффективно использованы для лечения людей страдающих тяжелой депрессией.

    • Межличностная – работают с межличностными отношениями вызывающими депрессию
    • Когнитивная – помогают пациентам изменить негативный образ мышления и поведения, которые провоцируют депрессию
    • Психодинамическая – она сосредоточена на решении внутренних, психологических конфликтов, причина которых кроется в детстве

    Лечение тяжелой депрессии травами

    В сочетании с психотерапией дают наилучшие результаты и минимум побочных эффектов, в отличии от химических антидепрессантов. Травы используют в виде настоек и чая.

    Имбирь – имеет сильный свойства антидепрессанта и используется для лечения тревожных расстройств. Используется в виде чая. Около 1-2 столовых ложек мелко нарезанного имбиря добавляют в 2 л кипящей воды. Прокипятить 5 минут, отфильтровать и хранить в термосе.

    Еще один рецепт для чая: 1-2 столовые ложки нарезанного имбиря добавляют в 2 л воды и оставляли на ночь. Утром довести до кипения и варить в течение 15 минут. Пить как чай, можно добавить мед по вкусу.

    Элеутерококка — стимулирует нервную систему и повышает устойчивость нейромедиаторов в головном мозге. Благодаря этой стабильности функции мозга нормально работают и справляются со стрессом. Рецепт – 20 гр травы варят в половине литра кипящей воды. Кипятить приблизительно 15 минут. Полученный настой пить 3 раза в день.

    Зверобой – считается сильным антидепрессантом, его можно использовать длительный период как чай. Рецепт 3 столовых ложки препарата добавляют к 1 л воды. Кипятить приблизительно 5 минут. Принимать 4 раза в день.

    Гинкго Билоба – считается мощным антидепрессантом и антиоксидантом. Улучшает кровообращение в мозгу, снимает симптомы депрессии, увеличивает приток крови к мозгу. Рецепт – 3 столовых ложки травы добавляют к 1 л воды. Варить около 5 минут. Принимать 5 раз в день как чай.

    Овсяная соломка – хорошо влияет на центральную нервную систему. Траву используют как настой. Рецепт – 20-30 гр травы замачивают в пол литра кипяченной воды. Кипятить около 20 м, затем процедить и пить.

    Валерианы корень – уменьшает симптомы бессонницы связанной с депрессией

    Домашние методы лечения тяжелой депрессии

    Депрессия, как правило, не относится к заболеваниям, которые можно лечить дома. Тем ни менее, в домашних условиях можно сделать несколько вещей, что сделает лечение более эффективным и быстрым.

  • Строго придерживаться программы лечения предписанной врачом
  • Никогда не пропускать сеансы терапии
  • Избегать употребление наркотиков, алкоголя
  • Заниматься физическими упражнениями
  • vritmevremeni.ru

    Как узнать депрессию?

    В продолжение моей темы о причинах депрессии, эти вопросы я постараюсь прояснить в данной статье.

    Депрессия существенно меняет качество жизни. Она затрагивает все те области, где проявляется психическая активность человека:

    — эмоции и чувства

    — поведение и физическое здоровье

    В самой природе депрессии — так влиять на мысли и действия человека, что он становится неспособен что-либо сделать для улучшения своего состояния. Как будто это такой символический паразит, который все делает для того, чтобы хозяин был жив, а качество жизни своего хозяина его не интересует. Т.е. депрессия может подпитывать сама себя, загоняя человека в замкнутый круг, из которого трудно вырваться.

    Почему так? Предположу, что депрессия- своеобразная глобальная психологическая защита, состоящая из нескольких характерных, специфических подзащит. Такая защита нужна человеку в определенных обстоятельствах. Возможно, она создает такие условия существования, в которых человек может пережить какие-то невыносимые обстоятельства своей жизни. Вне этих условий неизвестно, что было бы с человеком, и как бы он справился с предъявленными ему требованиями от окружающей реальности.

    Конечно, если личность склонна реагировать депрессией на непереносимые условия среды, то она и будет реагировать таким образом. Такую личность психоаналитики классифицируют как «депрессивную».

    Тем не менее очень важно объективно оценить тяжесть состояния и определить ту точку, после которой человек сам не может вернуться к психическому здоровью. Тот переходный момент, когда саногенные (самовосстанавливающие) свойства психики уже оказываются бессильными в борьбе с депрессией, и человеку нужна систематическая помощь психолога, а в более тяжелых случаях- психотерапевта или психиатра.

    Также отмечу, что депрессия- заболевание достаточно коварное. Не всегда легко удается диагностировать ее, например, если она маскирована под соматические симптомы. Такая депрессия так и называется- «маскированная».

    Далее приведу диагностический классификатор разных депрессивных состояний со ссылками на МКБ-10.[/url] Классификация взята из книги В.П. Самохвалова «Психиатрия».

    Хронические (аффективные) расстройства настроения (F34).

    Данные расстройства носят хронический и обычно неустойчивый характер. Отдельные эпизоды недостаточно глубоки, чтобы определить их как гипоманию или легкую депрессию. Длятся годами, а иногда и на протяжении всей жизни больного. Благодаря этому напоминают особые расстройства личности типа конституциональных циклоидов или конституционально депрессивных. Жизненные события и стрессы могут углублять данные состояния.

    Этиология и патогенез

    Этиология хронических расстройств настроения является как конституционально-генетической, так и обусловлена особым аффективным фоном в семье, например, ее ориентацией на гедонизм и оптимизм или пессимистическое восприятие жизни. При столкновении с жизненными событиями, которых никому из нас не удается миновать, личность реагирует типичным аффективным состоянием, которое первоначально кажется вполне адекватным и психологически понятным. Это аффективное состояние хотя и вызывает реакцию окружающих, но кажется им адаптивным.[/url]

    Часто с детства или подросткового периода отмечаются колебания настроения сезонного типа. Однако этот диагноз считается адекватным лишь в постпубертате, когда нестабильное настроение с периодами субдепрессий и гипоманий длится не менее двух лет. Сама клиника эндогенно воспринимается лишь как период вдохновения, необдуманных поступков или хандра. Умеренные и тяжелые депрессивные и маниакальные эпизоды отсутствуют, но иногда описываются в анамнезе.

    Период депрессивного настроения вырастает постепенно и воспринимается как снижение энергии или активности, исчезновение привычного вдохновения и творческого потенциала. Это в свою очередь приводит к снижению уверенности в себе и чувству неполноценности, а также социальной отгороженности, отгороженность проявляется также в сниженной разговорчивости. Появляется бессонница, пессимизм является устойчивым свойством характера. Прошлое и будущее оценивается негативно или амбивалентно. Пациенты иногда жалуются на повышенную сонливость и нарушение внимания, что мешает им воспринимать новую информацию.

    Важным симптомом является ангедония по отношению к ранее приятным видам разрядки инстинкта (еда, секс, путешествия) или приятным видам деятельности. Снижение активности деятельности особенно заметно, если оно последовало после повышенного настроения. Тем не менее суицидальных мыслей нет. Эпизод может восприниматься как период безделья, экзистенциальной пустоты, а при большой длительности оценивается как характерологическая черта.

    Противоположное состояние может стимулироваться эндогенно и внешними событиями и быть также привязанным к сезону. При повышенном настроении повышаются энергия и активность, снижается потребность во сне. Творческое мышление повышается или обостряется, это приводит к повышению самооценки. Пациент старается продемонстрировать ум, остроумие, сарказм, скорость ассоциаций. Если профессия пациента совпадает с самодемонстрацией (актер, лектор, ученый), то его результаты оцениваются как «блестящие», однако при невысоком уме повышенная самооценка воспринимается как неадекватная и смешная.

    Повышается интерес к сексу и увеличивается сексуальная активность, повышается интерес к другим видам инстинктивной деятельности (еде, путешествиям, возникает сверхвовлеченность в интересы собственных детей, родственников, повышенный интерес к нарядам и украшениям). Будущее воспринимается оптимистично, прошлые достижения переоцениваются. Психологическим аналогом циклотимии является творческая продуктивность А.С. Пушкина, который, как известно, отличался значительной продуктивностью осенью и снижением активности вдохновения весной. Таковы же периоды творческой продуктивности, охватывающие более продолжительный период, были характерны для П. Пикассо. Циклические ритмы настроения отчетливо зависят от длины светового дня, широты местности, это интуитивно улавливается пациентами в их стремлении к миграции и путешествиям.

    1. Более двух лет нестабильного настроения, включающего чередующиеся периоды как субдепрессии, так и гипомании с или без промежуточных периодов нормального настроения.

    2. Два года отсутствуют умеренные и тяжелые проявления аффективных эпизодов. Наблюдаемые аффективные эпизоды по своему уровню ниже, чем легкие.

    3. В депрессии должны быть представлены не менее трех из следующих симптомов:

    — снижение уверенности в себе или чувство неполноценности;

    — трудности в концентрации внимания;

    — снижение интереса или удовольствия от секса или приятных видов деятельности;

    — пессимистическое отношение к будущему и негативная оценка прошлого.

    4. Повышение настроения сопровождается не менее чем тремя из следующих симптомов:

    — повышение энергии или активности;

    — снижение необходимости во сне;

    — обостренное или необычное творческое мышление;

    — повышенная разговорчивость или демонстрация ума;

    — повышение интереса к сексу и увеличение сексуальных связей, других видов деятельности, доставляющих удовольствие;

    — сверхоптимизм и переоценка прошлых достижений.

    Возможны отдельные антидисциплинарные действия, обычно в состоянии алкогольного опьянения, которые оцениваются как «избыточное веселье».

    Следует дифференцировать от легких депрессивных и маниакальных эпизодов, биполярных аффективных расстройств, протекающих сумеренными и легкими аффективными приступами, гипоманикальные состояния также следует отличать от начала болезни Пика.

    По отношению к легким депрессивным и маниакальным эпизодам это обычно удается сделать на основании данных анамнеза, поскольку нестабильное настроение при циклотимии должно определяться сроком до двух лет, для циклотимиков также не характерны суицидальные мысли, а периоды повышенного настроения у них социально более гармоничны. Циклотимические эпизоды не достигают психотического уровня, это их отличает от аффективных биполярных расстройств, кроме того, циклотимики имеют уникальную анамнестическую историю, эпизоды нарушений настроения у них отмечаются очень рано в пубертате.

    Изменения настроения при болезни Пика отмечаются в позднем возрасте и сочетаются с более грубыми нарушениями социального функционирования.[/url]

    Типы личностей, у которых возникает дистимия, правильно было бы назвать конституционально-депрессивными. Эти черты у них проявляются в детстве и пубертате как реакция на любую трудность, а в дальнейшем и эндогенно.

    Они плаксивы, задумчивы и не слишком общительны, пессимистичны. Под влиянием незначительных стрессов в постпубертате, в течение не менее двух лет, у них возникают периоды постоянного или периодического депрессивного настроения. Промежуточные периоды нормального настроения редко длятся дольше нескольких недель, все настроение личности окрашено субдепрессией. Однако уровень депрессии ниже, чем при легком рекуррентном расстройстве. Удается выявить следующие симптомы субдепрессии:

    — снижение энергии или активности;

    — нарушение ритма сна и бессонницу;

    — трудности в концентрации внимания, и отсюда субъективно воспринимаемое снижение памяти;

    — частую слезливость и гиперсензитивность;

    — снижение интереса или удовольствия от секса, других ранее приятных и инстинктивных форм деятельности;

    — чувство безнадежности или отчаяния в связи с осознанием беспомощности;

    — неспособность справляться с рутинными обязанностями повседневной жизни;

    — пессимистическое отношение к будущему и негативную оценку прошлого;

    — снижение разговорчивости и вторичную депривацию.

    1. Не менее двух лет постоянного или повторяющегося депрессивного настроения. Периоды нормального настроения редко длятся дольше нескольких недель.

    2. Критерии не соответствуют легкому депрессивному эпизоду, поскольку отсутствуют суицидальные мысли.

    3. В течение периодов депрессии должны быть представлены не менее трех из следующих симптомов: снижение энергии или активности; бессонница; снижение уверенности в себе или чувство неполноценности; трудности в концентрации внимания; частая слезливость; снижение интереса или удовольствия от секса, других приятных видов деятельности; чувство безнадежности или отчаяния; неспособность справляться с рутинными обязанностями повседневной жизни; пессимистическое отношение к будущему и негативная оценка прошлого; социальная отгороженность; снижение потребности в общении.

    Следует дифференцировать с легким депрессивным эпизодом, начальной стадией болезни Альцгеймера. При легком депрессивном эпизоде присутствуют суицидальные мысли и идеи. В начальных стадиях болезни Альцгеймера и других органических расстройств депрессии становятся затяжными, органику можно выявить нейропсихологически и с помощью других объективных методов исследования.[/url]

    Другие хронические (аффективные) расстройства настроения F34.8.

    Категория для хронических аффективных расстройств, которые недостаточно выражены или продолжительны, чтобы отвечать критериям циклотимии или дистимии, легкого или умеренного депрессивного эпизода. Включены некоторые типы депрессии, ранее называвшейся «невротической». Эти типы депрессий тесно связаны со стрессом и вместе с дистимией организуют круг эндореактивной дистимии.[/url]

    Депрессивный эпизод (F32).

    Факторами риска развития депрессии является возраст 20—40 лет, снижение социального класса, развод у мужчин, семейная история суицидов, утрата родственников после 11 лет, личностные качества с чертами тревожности, усердия и совестливости, стрессорные события, гомосексуальность, проблемы сексуального удовлетворения, послеродовый период, особенно у одиноких женщин. В патогенезе депрессий наряду с генетическими факторами, определяющими уровень нейротрансмиттерных систем, имеет значение культивирование в семье беспомощности в период стресса, составляющее основу депрессивного мышления, утрата социальных контактов.

    Клиника складывается из эмоциональных, когнитивных и соматических нарушений, в числе дополнительных симптомов также присутствуют вторичные идеи самообвинения, депрессивная деперсонализация и дереализация. Депрессия проявляется в снижении настроения, утрате интересов и удовольствия, снижении энергичности, а в результате, в повышенной утомляемости и снижении активности.

    Депрессивный эпизод продолжается не менее 2 недель.

    Пациенты отмечают снижение способности к сосредоточению и вниманию, что субъективно воспринимается как затруднение запоминания и снижение успешности в обучении. Это особенно заметно в подростковом и юношеском возрасте, а также у лиц, занимающихся интеллектуальным трудом. Физическая активность также снижена до заторможенности (вплоть до ступора), что может восприниматься как леность. У детей и подростков депрессии могут сопровождаться агрессивностью и конфликтностью, которые маскируют своеобразную ненависть к самому себе. Условно можно разделить все депрессивные состояния на синдромы с компонентом тревоги и без компонента тревоги.

    Ритмика изменений настроения характеризуется типичным улучшением самочувствия к вечеру. Снижаются самооценка и уверенность в себе, что выглядит как специфическая неофобия. Эти же ощущения дистанциируют пациента от окружающих и усиливают чувство его неполноценности. При длительном течении депрессии в возрасте после 50 лет это приводит к депривации и клинической картине, напоминающей деменцию. Возникают идеи виновности и самоуничижения, будущее видится в мрачных и пессимистических тонах. Все это приводит к возникновению идей и действий, связанных с аутоагрессией (самоповреждением, суицидом). Нарушается ритм сна/бодрствования, наблюдается бессонница или отсутствие чувства сна, преобладают мрачные сновидения. По утрам пациент с трудом встает с постели. Снижается аппетит, иногда пациент предпочитает углеводную пищу белковой, аппетит может восстанавливаться в вечернее время. Меняется восприятие времени, которое кажется бесконечно долгим и тягостным. Пациент перестает обращать на себя внимание, у него могут быть многочисленные ипохондрические и сенестопатические переживания, появляется депрессивная деперсонализация с негативным представлением о собственном Я и теле. Депрессивная дереализация выражается в восприятии мира в холодных и серых тонах. Речь обыкновенно замедлена с разговором о собственных проблемах и прошлом. Концентрация внимания затруднена, а формулировка идей замедлена.

    При осмотре пациенты часто смотрят в окно или на источник света, жестикуляция с ориентацией по направлению к собственному телу, прижатие рук к груди, при тревожной депрессии к горлу, поза подчинения, в мимике складка Верагута, опущенные углы рта. При тревоге ускоренные жестовые манипуляции предметами. Голос низкий, тихий, с большими паузами между словами и низкой директивностью.

    Эндогенный аффективный компонент.

    Выражается в присутствии ритмичности: симптоматика усиливается утром и компенсируется вечером, при наличии критики и субъективного ощущения тяжести своего состояния, связи тяжести с сезоном, позитивной реакции на трициклические антидепрессанты.

    Соматический синдром представляет собой комплекс симптомов, косвенно указывающий на депрессивный эпизод. Для его обозначения используют пятый знак, однако присутствие этого синдрома не уточняется для тяжелого депрессивного эпизода, поскольку при этом варианте он всегда обнаруживается.

    Для определения соматического синдрома должны быть представлены четыре из следующих симптомов:

    1. Снижение интересов и/или снижение удовольствия от деятельности, обычно приятной для больного, например, ранее приятный творческий труд теперь кажется бессмысленным.

    2. Отсутствие реакции на события и/или деятельность, которые в норме ее вызывают, например, ранее огорчения женщине доставляло то, что ее супруг позже возвращается с работы, теперь ей это безразлично.

    3. Пробуждение утром за два или больше часа до обычного времени; после такого пробуждения обычно пациент продолжает пребывать в постели.

    4. Депрессия тяжелее по утрам, к вечеру состояние улучшается.

    5. Объективные свидетельства заметной психомоторной заторможенности или ажитации (отмеченные или описанные другими лицами) — пациенты предпочитают одиночество или мечутся в беспокойстве, часто стонут.

    6. Заметное снижение аппетита, иногда бывает избирательность в предпочтении пищевых продуктов с акцентом на сладкое и углеводную пищу,

    7. Снижение веса (пять или более процентов от веса тела в прошлом месяце).

    8. Заметное снижение либидо.

    Тем не менее в традиционной диагностике к соматическому синдрому могут относиться многие симптомы, такие как расширение зрачков, тахикардия, запоры, снижение тургора кожи и повышенная ломкость ногтей и волос, ускоренные инволютивные изменения (пациент кажется старше своих лет), а также соматоформные симптомы, такие как: психогенная одышка, синдром беспокойных ног, дерматологическая ипохондрия, кардиальный и псевдоревматический симтомы, психогенная дизурия, соматоформные расстройства желудочно-кишечного тракта. Кроме того, при депрессиях иногда вес не снижается, а повышается в связи с тягой к углеводам, либидо может также не снижаться, а повышаться, поскольку сексуальное удовлетворение снижает уровень тревоги. Среди других соматических симптомов характерны неопределенные головные боли, аменоррея и дисменоррея, боли в груди и, особенно, специфическое ощущение «камня, тяжести на груди».

    Наиболее важными признаками являются:

    — снижение способности к сосредоточению и вниманию;

    — снижение самооценки и уверенности в себе;

    — идеи виновности и самоуничижения;

    — мрачное и пессимистическое видение будущего;

    — идеи или действия, приводящие к самоповреждению или суициду;

    Следует дифференцировать депрессию с начальными явлениями при болезни Альцгеймера. Депрессии действительно могут сопровождаться клиникой псевдодеменции, описанной Вернике. Кроме того, продолжительная депрессия может приводить к когнитивному дефициту в результате вторичной депривации. Псевдодементность при хронической депрессии обозначается как синдром Puna Ван Винкля. Для разграничения имеют значения анамнестические сведения, данные объективных методов исследования. У депрессивных пациентов чаще присутствуют характерные суточные колебания настроения и относительная успешность в вечернее время, у них не столь грубо нарушено внимание. В мимике депрессивных пациентов отмечается складка Верагута, опущенные углы рта и нет характерного для болезни Альцгеймера растерянного изумления и редкого мигания. При депрессии также не отмечается жестовых стереотипии. При депрессии, как и при болезни Альцгеймера, отмечается прогрессивная инволюция, в том числе снижение тургора кожи, тусклые глаза, повышенная ломкость ногтей и волос, но указанные расстройства при мозговой атрофии чаще опережают психопатологические расстройства, а при депрессии они отмечаются при большой продолжительности сниженного настроения. Снижение веса при депрессиях сопровождается снижением аппетита, а при болезни Альцгеймера аппетит не только не снижается, но и может возрастать. Пациенты с депрессиями более отчетливо реагируют на антидепрессанты повышением активности, но при болезни Альцгеймера они могут увеличивать аспонтанность и астенизацию, создавая впечатление загруженности больных. Решающее значение все же имеют данные КТ, ЭЭГ и нейропсихологическое обследование.[/url]

    Легкий депрессивный эпизод (F32.0).

    В клинической картине встречаются: снижение способности к сосредоточению и вниманию, снижение самооценки и уверенности в себе, идеи виновности и самоуничижения, мрачное и пессимистическое отношение к будущему, суицидальные идеи и самоповреждение, нарушения сна, снижение аппетита. Эти общие симптомы депрессивного эпизода должны сочетаться с таким уровнем депрессивного настроения, которое воспринимается пациентом как аномальное, при этом настроение не эпизодическое, но охватывает большую часть дня и не зависит от реактивных моментов. Пациент переживает отчетливое снижение энергии и повышенную утомляемость, хотя может контролировать свое состояние и часто продолжает работать. Поведенческие (мимические, коммуникативные, позные и жестовые) признаки плохого настроения могут присутствовать, но контролируются пациентом. В частности, можно заметить печальную улыбку, моторную заторможенность, которая воспринимается как «задумчивость».

    Иногда первыми жалобами являются утрата смысла существования, «экзистенциальная депрессия». Обычно при диагностике отмечается, протекает ли депрессия без соматических симптомов или с соматическими симптомами.

    1. В диагностике должно быть минимум два из следующих трех симптомов:

    2. Два из дополнительных симптомов:

    — жалобы на снижение концентрации внимания, нерешительность;

    Наиболее часто легкий депрессивный эпизод приходится дифференцировать с астеническим состоянием в результате переутомления, органической астенией, декомпенсацией астенических личностных черт. При астении не характерны суицидальные мысли, а сниженное настроение и утомляемость усиливаются к вечеру. При органической астении часто отмечаются головокружения, мышечная слабость, утомляемость при физической нагрузке. В анамнезе — черепно-мозговые травмы. При декомпенсации личностных черт психастенический стержень заметен в анамнезе, субдепрессия воспринимается личностью как естественная и характерная для личности черта.[/url]

    Умеренный депрессивный эпизод (F32.1).

    Главным отличием умеренного депрессивного эпизода является то, что изменение аффекта сказывается на уровне социальной активности и мешает реализации личности. При наличии тревоги она отчетливо проявляется в жалобах и поведении. Кроме того, часто обнаруживаются депрессии с обсессивно-фобическими компонентами, с сенестопатиями. Различия между легким, умеренным эпизодами могут быть и чисто количественными.

    1. Два из трех симптомов легкого депрессивного эпизода, то есть из следующего перечня:

    — снижение энергии и повышенная утомляемость;

    2. Три-четыре других симптома из общих критериев депрессии:

    — снижение уверенности и самооценки;

    — беспричинное чувство самоосуждения и чувство вины;

    3. Минимальная продолжительность около двух недель.

    Следует дифференцировать с постшизофренической депрессией, особенно при отсутствии четкого анамнеза. Для умеренного депрессивного эпизода характерен эндогенный аффективный компонент, негативные эмоционально-волевые расстройства отсутствуют.

    Тяжелый депрессивный эпизод без психотических симптомов (F32.2).

    В клинике тяжелого депрессивного эпизода присутствуют все симптомы депрессии. Моторика ажитирована или значительно заторможена. Суицидальные мысли и поведение носят постоянный характер, также всегда присутствует соматический синдром. Социальная активность подчинена только болезни и значительно снижена или вообще невозможна. Все случаи требуют госпитализации в связи с опасностью суицида. Если наблюдаются ажитация и заторможенность при наличии других поведенческих признаков депрессии, но не удается получить дополнительной вербальной информации о состоянии пациента, данный эпизод также относится к тяжелой депрессии.

    1. Должны быть все критерии легкого и умеренного депрессивного эпизода, то есть всегда присутствуют:

    — снижение интереса или удовольствия от деятельности, которая ранее была приятна пациенту;

    — снижение энергии и повышенная утомляемость.

    2. Дополнительно должны определяться четыре и более симптомов из общих критериев депрессивного эпизода, то есть из перечня:

    — повторяющиеся мысли о смерти или суициде;

    3. Продолжительность не менее двух недель.

    Следует дифференцировать с органической аффективной симптоматикой и начальными стадиями деменции, особенно при болезни Альцгеймера. Органическую аффективную симптоматику позволяют исключить дополнительные неврологическое, нейропсихологическое исследования, ЭЭГ и КГ. Эти же методы применяются в дифференциальной диагностике с начальными стадиями при болезни Альцгеймера.[/url]

    Тяжелый депрессивный эпизод с психотическими симптомами (F32.3).

    На высоте тяжелой депрессии возникают бредовые идеи самообвинения, ипохондрические бредовые идеи о заражении неким неизлечимым заболеванием и страх (или убежденность в заражении) заразить этим заболеванием близких. Пациент возлагает на себя грехи всего человечества и считает, что он их должен искупить иногда ценой вечной жизни (синдром Агасфера). Его мысли могут подтверждать слуховые, обонятельные обманы. В результате этих переживаний возникают заторможенность и депрессивный ступор.

    Клинический пример: Пациентка Ч., 50 лет, по специальности врач-терапевт, работает в поликлинике. Живет с дочерью 25 лет и матерью. Начало заболевания совпадает с менопаузой. На протяжении месяца отмечается отгороженность и снижение настроения. Повышается аппетит, возникает тревога и периоды ажитации, когда начинает громко стонать «от душевной боли». Лечится в дневном стационаре. Часто на улице стонет так громко, что прохожие оборачиваются. При рассказе о своих проблемах стоны мешают даже говорить. Ночью не спит, но постоянно ходит, чтобы не мешать близким, бродит по ночному городу, возвращаясь только к утру. Уверяет, что у нее скорее всего СПИД, которым заразилась от одного пациента, «внутри все сгнило», «сосуды запустели», «в голове каша». Считает также, что могла заразить дочь, которая теперь не сможет выйти замуж. Подтверждением этой идеи является ее бледность и слабость. Смысла жизни не видит, до госпитализации пыталась покончить с собой: выпила множество таблеток клофелина, предварительно переодевшись в самое красивое платье.

    1. Соответствует критериям тяжелого депрессивного эпизода.

    2. Должны присутствовать следующие симптомы:

    1) бред (депрессивный бред, бред самообвинения, бред ипохондрического, нигилистического или персекуторного содержания);

    2) слуховые (обвиняющие и оскорбляющие голоса) и обонятельные (запахи гниения) галлюцинации;

    3) депрессивный ступор.

    При диагностике отмечают, соответствуют ли дополнительные психотические симптомы, в том числе бред виновности, самоуничижения, физической болезни, надвигающегося несчастья, насмехающиеся или осуждающие слуховые галлюцинации настроению или не соответствуют. Например, отмечается ли персекуторный бред или галлюцинации без аффективного содержания.

    Основной дифференциальный диагноз связан с группой шизоаффективных расстройств. На самом деле тяжелые депрессивные эпизоды могут рассматриваться как манифесты шизоаффективных расстройств. К тому же, при аффективных нарушениях отсутствуют симптомы первого ранга, характерные для шизофрении.[/url]

    Рекуррентное депрессивное расстройство (F33).

    Повторные депрессивные эпизоды (легкий, умеренный или тяжелый). Период между приступами минимум 2 месяца, в течение которых не наблюдается каких-либо значимых аффективных симптомов. Продолжительность эпизодов 3—12 месяцев. Встречается чаще у женщин. Обычно к позднему возрасту отмечается удлинение приступов. Довольно отчетлив индивидуальный или сезонный ритм. Структура и типология приступов соответствуют эндогенным депрессиям. Дополнительные стрессы могут менять степень тяжести депрессии. Данный диагноз ставится и в этом случае; применяется терапия, которая снижает риск повторных эпизодов.

    Повторные депрессивные эпизоды с периодами между приступами минимум 2 месяца, в течение которых не наблюдается каких-либо аффективных симптомов. При диагностике обычно отмечают, какой именно тип эпизода диагностирован в настоящее время — легкий, умеренный или тяжелый, с психотическими симптомами или без них, или отмечается ремиссия.

    Рекуррентное депрессивное расстройство следует дифференцировать с шизоаффективным расстройством и органическими аффективными расстройствами. При шизоаффективных расстройствах в структуре продуктивных переживаний присутствуют симптомы шизофрении, а при органических аффективных расстройствах симптоматика депрессий сопровождает основное заболевание (эндокринное, опухоль головного мозга, последствия энцефалита).

    www.b17.ru

    Это интересно:

    • Методики для изучения стресса Методики для изучения стресса Существуют различные методы, способы и технические устройства для регистрации и оценки эмоционального стресса. Для экспресс-диагностики стресса используется ряд устных шкал и опросников, направленных на определение уровней тревоги и депрессии. Среди специализированных тестов, в первую […]
    • Основные понятия в умственной отсталости Основные понятия в умственной отсталости Недоразвитие как тип дизонтогенеза. Умственно отсталые дети развиваются специфично по сравнению с нормальными сверстниками. Недоразвитие как вид нарушения относится к дизонтогениям по типу ретардации, которые характеризуются следующими особенностями: Задержка в созревании […]
    • Инвалидность по синдрому дауна Инвалидность по синдрому дауна Уважаемые родители! После постановки диагноза у Вашего ребенка «Синдром Дауна» в поликлинике Вам могут предложить оформление инвалидности, что дает возможность получать финансовую ежемесячную помощь до 18-летнего возраста. Если врачи не предлагают это, то сами озвучьте свое желание […]
    • Может ли подняться сахар при стрессе Причины повышенного сахара в крови кроме диабета Один из самых важных условий здоровья человека — содержание сахара в крови в нормальных границах. Пища – единственный поставщик глюкозы в организм. Кровь проводит ее по всем системам. Глюкоза – это ключевой элемент в процессе насыщения клеток энергией, как у мужчин, […]
    • Как избавиться от затяжной депрессии самостоятельно Как выйти из глубокой и затяжной депрессии Затяжная глубокая депрессия – аффективное нарушение, возникающее под влиянием внешних и внутренних факторов, характеризующееся плохим настроением, потерей интереса к работе, повседневной деятельности, которая до этого приносила удовлетворение, чрезмерной утомляемостью. […]
    • Проблема взаимоотношений аргументы егэ Проблема человеческих взаимоотношений Как и многие люди, любящие своих родных, Наташа Ростова испытывала искреннюю семейную привязанность ко всем родственникам, была доброжелательна и заботлива. Для графини Ростовой Наташа была не только любимой, младшей дочерью, но и близкой подругой. Наташа прислушивалась к […]
    • Снохождение и сноговорение лечение Сноговорение и снохождение Сноговорение - ребенок во сне может произносить какие-то звуки, слова, целые фразы; чаще бывает связано с дневными стрессами, усталостью и дефицитом сна. Обычно произношение неотчетливое, и нечасто удается разобрать слова и понять, о чем идет речь. Длительность от нескольких секунд до […]
    • Виды неврозов детей Виды неврозов у детей, классификация детских неврозов Неврологи выделяют несколько видов неврозов: 1) неврастению; 2) истерию; 3) невроз навязчивых состояний; 4) моносимптоматические неврозы. Неврастения у детей, симптомы детской неврастении Неврастения развивается при длительной психотравмирующей ситуации. Она […]