Классификатор психических расстройств

Классификация психических расстройств

Существуют два типа классификаций психических расстройств: национальные классификации и международная, разрабатываемая в рамках ВОЗ и периодически обновляемая.

В настоящее время действует Международная классификация психических расстройств и расстройств поведения 10-го пересмотра (МКБ-10). Она принципиально отличается от предыдущих вариантов Международной классификации психических расстройств. Ряд подразделов и рубрик этой классификации являются прогрессивными, отражают недавние достижения мировой психиатрии. Вместе с тем, в связи с необходимостью поиска многочисленных компромиссов между различными психиатрическими школами и направлениями, МКБ-10 присущи существенные недостатки. К ним относятся эклектичность (так называемая атеоретичность), противоречивость и чрезмерная усложненность классификации в целом. Недостатками МКБ-10 являются также частичный отход от клинико-нозологических позиций, выделение в качестве самостоятельных вариантов психических расстройств наряду с клинико-нозологическими формами, психопатологических синдромов и даже симптомов, скептическое отношение к проверенным клинической практикой фундаментальным понятиям и положениям клинической психиатрии.

Вследствие указанных особенностей МКБ-10 ее использование в качестве основы при изложении учебных материалов по психиатрии создает значительные трудности для усвоения этой клинической дисциплины студентами, требует значительно большего времени для обучения. Поэтому IV раздел учебника («Частная психиатрия»), в котором описаны психические болезни и другие формы психических расстройств, которые могут претендовать на самостоятельность, построен в соответствии с отечественной классификацией психических расстройств. Эта систематика более последовательна, логична, в большей мере основана на клинико-нозологических принципах и широко используется в российской психиатрии.

Вместе с тем в главах раздела «Частная психиатрия» представлено соотношение клинико-нозологических форм психических расстройств в отечественном понимании с разделами, подразделами и рубриками МКБ-10.

Отечественная классификация психических расстройств

В классификации психических расстройств, используемой в России, клинико-нозологические формы выделяются на основе единства установленных или предполагаемых этиологических факторов и патогенетических механизмов и сходства клинических проявлений, динамики и исходов психических расстройств.

Клинико-нозологические формы психических расстройств объе-в несколько групп на основании близости, родства этих форм эпатогенетическом отношении.

1. Эндогенные психические заболевания.

Эти заболевания преимущественно обусловлены внутренними паточными факторами, в том числе наследственным предрасположением, определенном участии в их возникновении различных внешних врседностей.

  • Шизофрения.
  • Маниакально-депрессивный психоз.
  • Циклотимия.
  • Функциональные психические расстройства позднего возраста.
  • 2. Эндогенно-органические психические заболевания.

    Развитие этих заболеваний определяется или внутренними факторами, приводящими к органическому поражению головного мозга, или »заимодействием эндогенных факторов и церебрально-органической патологии, возникающей в результате неблагоприятных внешних влияний биологического характера (черепно-мозговых травм, нейроинфекций, интоксикаций).

  • Эпилепсия (эпилептическая болезнь).
  • Атрофические заболевания головного мозга
  • — Деменции альцгеймеровского типа ( Болезнь Альцгеймера Сенильная деменция)

  • Психические расстройства, обусловленные сосудистыми заболе ваниями головного мозга.
  • 3. Соматогенные, экзогенные и экзогенно-органические психические расстройства.

    В эту обширную группу входят, во-первых, психические расстройства, обусловленные соматическими заболеваниями и разнообразными внешними биологическими вредностями внемозговой локализации и, во-вторых, психические расстройства, основой которых становятся неблагоприятные экзогенные воздействия, приводящие к церебрально-органическому поражению. В развитии психических расстройств этой группы определенную, но не ведущую роль играют эндогенные факторы.

    • Психические расстройства при соматических заболеваниях.
    • Экзогенные психические расстройства:

    — Психические расстройства при лекарственных, промышленных и других интоксикациях.

    — Психические расстройства при инфекционных заболеваниях внемозговой локализации.

    www.eurolab.ua

    Классификатор психических расстройств

    Можно ли считать чрезмерное увлечение компьютерными играми расстройством психического здоровья? Медики давно обсуждают эту проблему, опубликовано немало научных работ. Но теперь, похоже, учёные пришли к некоторому консенсусу. В 2018 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) запланировала внести игровую зависимость в официальный Международный классификатор болезней ICD-11 (МКБ-11), вместе с другими видами заболеваний, которые обнаружила мировая наука за последние 28 лет — столько времени прошло с момента принятия десятой ревизии классификатора (МКБ-10) в 1989 году.

    В новой версии МКБ игровой зависимости присвоен классификатор заболевания 6D11, онлайновой игровой зависимости — 6D11.0, офлайновой игровой зависимости — 6D11.1, а неопределённой игровой зависимости — 6D11.Z. Так что если увидите эти коды в своей медицинской карточке, вы теперь будете знать, что они означают. Очевидно, для точной постановки диагноза терапевт должен узнать, в какую именно игру играет пациент — от этого зависит код онлайновой, офлайновой или неопределённой формы расстройства.

    Согласно определению из нового справочника болезней, игровое расстройство характеризуется паттерном постоянного или повторяющегося игрового поведения, которое может происходить в интернете или в офлайне. Расстройство проявляется следующим образом:

    1. Ослабленный контроль над игровым процессом (начало, частота, интенсивность, продолжительность, прекращение, контекст).
    2. Увеличенный приоритет играм по сравнению с другими жизненными интересами и повседневной деятельностью.
    3. Продолжение или эскалация игровой активности несмотря на возникновение негативных последствий.

    Если поведенческий паттерн проявляется в достаточной степени серьёзности, то расстройство может значительно повлиять на личную, семейную и социальную жизнь человека, его учебную или профессиональную деятельность, а также другие важные сферы деятельности, сказано в описании.

    Игровая зависимость может наблюдаться как непрерывное навязчивое поведение либо проявляться эпизодически с постоянным возвращением к играм. Для постановки диагноза обычно требуется, чтобы пациент проявлял аномальное поведение в течение последних 12 месяцев. Другими словами, если геймер «ушёл в завязку» и на протяжении года не возвращался к компьютерным играм, то можно считать это примером успешной реабилитации, если он не вернётся снова к старой привычке.

    Период проявления симптомов для постановки диагноза может быть и менее 12 месяцев, сказано в инструкции, «если соблюдены диагностические требования, а симптомы проявляются в тяжёлой форме».

    В классификации заболеваний зависимость от компьютерных игр (6D11) заняла место рядом с аналогичными психическими расстройствами — зависимостью от азартных игр (6D10), другими неопределёнными расстройствами из-за зависимостей (6D1Y).

    В классификаторе указано, что болезненную привязанность к играм 6D11 следует отличать от проблемы опасной игры QF02. Это проблема, когда человек слишком много времени проводит за играми, что угрожает его психическому или физическому здоровью либо здоровью окружающих. Судя по описанию, проблема QF02 может предшествовать формированию болезненной привязанности 6D11, то есть на этом этапе психическая зависимость ещё не сформировалась окончательно.

    Пока что МКБ-11 имеет статус черновика. Возможно, в результате бурного возмущения геймерского сообщества это «психическое расстройство» всё-таки уберут из классификатора. Всё-таки киберспорт сейчас признан официальным видом спорта, и считать зависимость от компьютерных игр формой расстройства — формально то же самое, что считать болезнью чрезмерное увлечение шахматами, футболом или плаванием.

    На форумах уже начали обсуждать последствия официального признания игровой зависимости формой психического заболевания. Обсуждают, какие лекарства будут прописывать доктора в таком случае — и будут ли давать больничный с освобождением от школы и работы. Возможно, особо заядлых геймеров начнут лечить в стационарных диспансерах и исправительных лагерях, как в Китае. До 2009 года там игроков лечили в том числе с применением шоковой терапии (к вискам и рукам подростка прикрепляли электрические провода, по которым пускали разряд от 1 до 5 миллиампер), а сейчас применяют психотропные препараты и полную изоляцию пациентов с внешним миром.

    m.habr.com

    58. КЛАССИФИКАЦИЯ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИИ

    58. КЛАССИФИКАЦИЯ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИИ

    Современная классификация психических заболеваний создана Всемирной организацией здравоохранения. Она учитывает причины возникновения психических расстройств, характер клинических проявлений, течение психического заболевания.

    Для определения формы и вида заболевания, т.е. при постановке диагноза, учитывают: этиологию (происхождение), симптоматику, клиническое течение, фазу процесса, прогноз и исход заболевания Только совокупность этих данных позволит установить нозологическую единицу психической болезни, сделать вывод о необходимости лечения, привлечения к уголовной, гражданской и иной ответственности за совершенное деяние, определить дееспособность, прогноз, трудовые возможности и инвалидизацию пациента.

    При рассмотрении классификации психических заболеваний необходимо уяснить, что существует несколько групп психических болезней, в возникновении которых определенную роль играют внутренние и внешние факторы и их клинические проявления (динамика симптомов и синдромов в процессе течения болезни, осложнения – психический дефект в виде заострения черт характера и слабоумия и т.д.) различны.

    Группа эндогенных заболеваний, происходящих от внутренних причин (чаще при патологическом наследстве), при этом прогредиентность психических нарушений нарастает, психический дефект (сопровождающий эти заболевания) в большинстве случаев прогрессирует. К этой группе относятся: шизофрения, эпилепсия, маниакально-депрессивный психоз.

    Группа экзогенных заболеваний, обусловленных внешними причинами, при этом (так же, как и в первой группе) прогредиентность психических расстройств нарастает, психический дефект в большинстве случаев прогрессирует. К этой группе относятся: последствия черепно-мозговых травм, онкологических, инфекционных и соматических заболеваний, интоксикации, а также нарушения психики, возникающие вследствие психической травмы (так называемые психогенные расстройства). В последнем случае из их кратковременности, заметной прогредиентности в психической патологии после этих состояний нет психический дефект в виде слабоумия отсутствует такие лица практически выздоравливают.

    Группа психических расстройств, вызванных нарушениями развития психики; при них вследствие особенностей их течения видимая прогредиентность клинической симптоматики отсутствует а психический дефект остается стабильным. К этой группе относятся: умственная отсталость (олигофрения), расстройства характера (психопатия).

    В судебной психиатрии принята несколько иная классификация психических заболеваний, которая исходит из медицинского критерия невменяемости. Согласно этой классификации нарушения психической деятельности подразделяются на хронические и временные психические расстройства, слабоумие и иные болезненные состояния психики.

    psy.wikireading.ru

    Классификация психических расстройств МКБ-10. Исследовательские диагностические критерии

    В различных целях разработаны несколько разных версий Класса V (Психические и поведенческие расстройства) МКБ-10. Данная версия, Клинические описания и диагностические указания, предназначена для использования в клинических, образовательных и служебных целях. Исследовательские диагностические критерии разработаны для исследовательских целей и предназначены для использования в сочетании с данной книгой. Гораздо более короткий глоссарий, предусмотренный Главой V(F) МКБ-10, пригоден для использования статистиками и работниками медицинских канцелярий, а также служит отправной точкой для сравнения с другими классификациями; он не рекомендуется для использования психиатрами. В настоящее время готовятся более простые и короткие версии классификации, такие как многоосевая схема, для использования работниками первичного звена здравоохранения. Клинические описания и диагностические указания послужили основой для создания различных версий Класса V, и авторы с особой тщательностью пытались избежать их несовместимости между собой.

    Оглавление

    • Предисловие.
    • Примечания.
    • Перечень диагностических рубрик.
    • F00-F09 Органические, включая симптоматические, психические расстройства.
    • F10-F19 Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ.
    • F20-F29 Шизофрения, шизотипическое и бредовые расстройства.
    • F30-F39 (Аффективные)расстройства настроения.
    • F40-F48 Невротические связанные со стрессом и соматоформные расстройства.
    • F50-F59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами.
    • F60-F69 Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых.
    • F70-F79 Умственная отсталость.
    • F80-F89 Расстройства психологического развития.
    • F90-F98 Поведенческие расстройства детского и подросткового возраста.
    • F99 Неуточненное психическое расстройство.
    • Читайте еще:

      Глава 13. Секты– Раз у нас не получается до вас достучаться в реале – пробуем достучаться тут. В книге. Говорят, что напечатанному люди верят больше. Так вот. Мы хотим, чтоб вы нас выслушали и поверили! Вранья в этой книге нет. Одна правда. Правда о нас и вас. Как есть, так и пишем…

      ЧАСТЬ 2. ЖЕНСКАЯВторой метод активно используется в астрофизике, звездной астрономии, внегалактической астрономии, космогонии, космологии…

      Титры, или Вместо заключенияОн вас очень любит. Это хорошо, только не исключено, что на пятый год совместной жизни вас начнет тошнить от такой любви. Хотя, если с сексом проблем нет, вы будете жить долго и счастливо и умрете в один день от. сексуальных утех. Надейтесь на лучшее!

      Тон нашего голоса зачастую воздействует на окружающих куда сильнееТон нашего голоса зачастую воздействует на окружающих куда сильнее, чем мы предполагаем. Интонации четко выражают отношение к собеседнику. Однако бывают ситуации, когда наш тон, не имея к человеку, с которым ведется разговор, никакого отношения, воспринимается им на свой счет. Понятно, что это.

      «Калькулятор»Да, они любят деньги; любят их получать, находить, пересчитывать, некоторые даже умудряются гладить утюгом. Но ценность имеют не только деньги. Много «полезных» вещей появится в вашем доме. Вы до сих пор не знаете, где можно бесплатно приобрести километр телефонного провода? Спросите у вашего.

      1. Твоя личность в отношенияхВзгляни на получившийся список. Обрати внимание на первые места. Скорее всего, там находятся роли, которые для тебя наиболее приоритетны. Что это за роли? С кем ты себя ассоциируешь прежде всего? Большинство людей идентифицируют себя по социальной или деловой роли. А теперь подумай, насколько.

      Это становится возможным благодаря желудку этих жичитатель, воспринимая информацию, сравнивает ее с об ьемом уже накопленных знаний и дает оценку поступшощим сведениям. Это значит, что если изначально чи

      Глава 3. Возможность постановки экспериментов в Культурно-исторической психологииЯ живой, но я не интересую тех, кто проверяет мои документы, их интересует не то, как я существую в истинном мире, главное, как я существую в мире виртуальном, в иллюзии, иными словами, в Описании мира.

      Часть II. ВМЕШАТЕЛЬСТВОВыше приведена 3–я стадия разговора. В этой стадии Дорис, пастор, осуществляет руководство Сэмом, прихожанином, в разработке плана действий, цель которого — изменить мнение о значении боли, которую Сэм чувствует при посещении умирающего прихожанина Джеймса.

      bookap.info

      Менеджмент

      Международная классификация болезней x пересмотра (мкб-10). Американская классификация психических болезней (dsm-iv).

      МКБ-10 – классификационная система для всех болезней, изданная ВОЗ. Психические расстройства включены в V главу (F), МКБ-10, прагматическая классификация МКБ разрабатывалась ВОЗ для унификации диагностического подхода при проведении статистических, научных и социальных исследований. Психические заболевания – глава V (F). Ориентация на практическое удобство и максимально возможный уровень воспроизводимости результата→отказ от понятий, не имеющих общепринятых определений: эндогенный, экзогенный, психоз, невроз. МКБ-10 не отрицает идеи нозологической классификации, но принимает ее элементы только в случае их общепризнанности. В полном тексте классификации даны подробные описания критериев включения и исключения, которые не допускают противоречивого или двойного толкования. Каждый диагноз задается шифром, например, F20.6 – простая шизофрения. Выделяются 10 групп психических расстройств, каждое расстройство кодируется 4-5 цифрами каждая цифра появляется по степени уточнения. Цель классификации: статистика в здравоохранении, исследования, коммуникации, терапевтические категории и др. Логика построения классов – типы (диагнозы). Допускается коморбидность. Классификация не унифицирована (этиология, течения, синдромы, степень тяжести — нозология), атеоритична, дескрептивна. Процесс подбора единиц клинически-комбинаторный (совмещение результатов теории и практики, договорённость). Категории описаны в виде глоссария с косвенным указанием на правила отнесения. Формальная точность проверена в международных исследованиях.

      DSM-IV-ТR – система, изданная Американской психиатрической ассоциацией («Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам»). Выделено 17 групп основных психических расстройств. Расстройства определяются с помощью каталога критериев с правилами их связи (превалирует описание над выяснением причин), описание включает следующие критерии: диагностические признаки (картина расстройства), правила кодировки, соответствующие признаки и расстройства, распространённость, течение, особенности индивидуального течения, дифференциальный диагноз, семейный паттерн распределения (такое точечное освещение категорий способствует уменьшению ошибок в диагностике). DSM атеоритична, является нозологической системой. Поскольку этиология большинства психических заболеваний неизвестна, классификация DSM-IV основана на феноменологическом принципе. Такой подход практичен, хотя и лишён весомой теоретической основы. Стоится на осевой системе:

      наличие или отсутствие психического заболевания (ось I),

      фоновой психопатии (ось II),

      соматического заболевания (ось III),

      усугубляющие психосоциальные факторы, вызывающие стресс, способствующие обострению (ось IV),

      общий уровень адаптации – успешность деятельности за последний год (ось V).

      1. DSM-IV-ТR представлен в форме учебника, а МКБ-10 содержит описания.

      2. DSM-IV-ТR больше ориентирована на эмпирические исследования.

      3. DSM-IV-ТR позволяет составлять графические схемы отображения картины болезни, дерево решений, даёт возможность исключать и включать расстройства.

      4. Осевая система факультативна в МКБ, когда в DSM является основной.

      5. Не все категории и их содержания совпадают

      lartdoll.net

    Это интересно:

    • Стресс и патология порядин Патофизиология - Порядин Г.В. - Курс лекций Год выпуска: 2014 Автор: Порядин Г.В. Качество: Отсканированные страницы Описание: Значение фундаментальной подготовки в общем образовании и становлении врача невозможно переоценить. Это положение особенно усиливается в свете новой концепции подготовки […]
    • Томатис при аутизме Mir Z naet.ru Аутизм является первазивным расстройством развития (ПРР). ПРР — это тяжелые расстройства, развивающиеся в раннем возрасте и характеризующиеся отставанием в развитии социального взаимодействия, познавательных и коммуникативных способностей, а также изменениями в них. Согласно международной классификации […]
    • Пограничные состояния с новорожденных УХОД ЗА ЗДОРОВЫМ И БОЛЬНЫМ РЕБЕНКОМ. ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ Что представляют собой переходные состояния новорожденных? У новорожденных детей адаптация к внеутробным условиям жизни проявляется рядом изменений, характеризующихся как переходные, физиологические. К ним относятся: физиологическая убыль тела; физиологическая […]
    • Аутизм центр санкт-петербург Аутизм центр санкт-петербург Шигашов Д.Ю., Фесенко Ю.А., Краснов Б.Ю. СПб ГКУЗ «Центр восстановительного лечения «Детская психиатрия» имени С.С. Мнухина» Аутизм: проблемы сегодняшнего дня и перспективы В соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра диагноз аутизм входит в состав достаточно […]
    • Шизофрения сроки развития Шизофрения сроки развития Параноидная шизофрения возникает чаще всего в возрасте 30—35 лет (иногда раньше) и протекает преимущественно с бредовыми и галлюцинаторными расстройствами. В развитии заболевания отмечается ряд четких этапов, описанных в конце прошлого столетия V . Magnan (1891) и характеризующих картину […]
    • Лекарства от расстройств сна Таблетки от бессонницы. Обзор эффективных препаратов Многим людям признаки бессонницы очень знакомы. Жалобы поступают на частичное или полное отсутствие сна. Причинами такого недуга могут служить и приступы боли, и переутомление, и перевозбуждение. И это только основные причины из их великого множества. Можно ли […]
    • Windows 10 заикание звука Почему заикается звук на Windows 10 и как это исправить? После обновления операционной системы до последней версии многие пользователи ПК и ноутбуков задались вопросом, почему заикается звук на компьютере с Windows 10. Часто такая неполадка возникает при инсталляции драйверов, несовместимых с Windows 10 или при […]
    • Пограничные состояния лечение Лечение пограничного расстройства личности Материал подготовили: Анастасия Кондаурова, аналитический психолог, психодраматист, супервизор. Алёна Шелухина, психодраматист. Пограничное расстройство личности (ПРЛ) диагностируют обычно в раннем взрослом возрасте. Проявляют симптомы ПРЛ около 10% населения, однако многие […]