Лечение алкогольной зависимости методы

Современные методы лечения алкоголизма

Комплексный метод лечения алкогольной зависимости КУРС™

авторская методика доктора Куршева А.Н.

Сущность метода

Как лечить от алкоголизма эффективно?

На первом этапе, при необходимости, проводятся мероприятия экстренной наркологии по детоксикации, выводу из запоя, снятию состояния похмелья, глубокой очистке организма.

Затем происходит лечение алкоголизма лазером методом рефлексотерапии, позволяющий за короткий срок снять сформировавшуюся патологическую тягу к спиртному. Параллельно, либо со смещением по времени, осуществляется ТЭС терапия, восстанавливающая способность мозга вырабатывать собственные эндогенные эндорфины, что необходимо, поскольку у зависимого они преимущественно экзогенные, вырабатываемые под действием алкоголя или иного психоактивного вещества. Комплексное воздействие рефлексотерапии и ТЭС терапии в индивидуально подобранных объемах и пропорциях позволяет практически полностью снять физическую зависимость, тягу к алкоголю на длительный период времени.

С самого начала курса лечения с помощью гомеопатических препаратов корректируются сбои обменных процессов, восстанавливается иммунная система. Все применяемые препараты — 100% природного происхождения. Гомеотерапия в комплексе с методами квантовой и ТЭС терапии позволяет полностью ликвидировать зависимость в долгосрочной перспективе — навсегда.

Заложенные основы позволяют методу КУРС работать объективно, помимо воли и желания пациента, без необходимости жесткого воздействия на его психику, без формирования в сознании запретительных барьеров и установок. В отдельных случаях, когда доктором на предварительном тестировании выявляется существенная доля именно эмоциональной зависимости, что как правило имеет место при «женском«, «подростковом» алкоголизме, параллельно с лечением по методу КУРС может осуществляться работа психотерапевта либо психолога. Однако и в этом случае методы «кодирования», жестких психологических запретов не применяются — речь идет лишь о мягкой «рассудочной» коррекции для формирования позитивно-созидательных целей и моделей поведения. В сложных случаях может быть применено химическое блокирование с применением новейших препаратов, таких как «Налтрексон» и «Вивитрол», либо телесно-ориентированная БЭСТ терапия, работающая на глубинных уровнях подсознания. Это отечественное изобретение с успехом применяется в специальных службах для коррекции сложных случаев «афганского синдрома», тяжелых психологических травм. Применяемые психологические методы абсолютно согласуются с методами терапии по системе КУРС.

Клиническая практика показывает, что лечение алкогольной зависимости по методу доктора Куршева «КУРС» эффективно более чем в 75-80% случаев. Метод эффективно применялся для лечения алкоголизма не только самим Александром Николаевичем Куршевым, но и целым рядом специализированных наркологических клиник по лечению алкоголизма, начиная с 2000 года. Метод успешно применяется в Москве, Санкт-Петербурге, Кемерово, Новокузнецке, Ижевске, ряде других городов. Наработан богатый клинический опыт. Имеется патент РФ, многочисленные положительные отзывы и рецензии.

Преимущества и отличия метода

  1. После прохождения полного курса лечения алкогольной зависимости и последующей реабилитации по методу КУРС ™, у пациента формируется нормальная реакция на алкоголь. То есть, в большинстве случаев, при однократном употреблении алкогольных напитков возвращается возможность самостоятельного контроля дозы выпитого, самоконтроля поведения в состоянии опьянения. Формируется реакция отвращения к спиртному впоследствии, и соответственно, не возникает желания продолжать употребление спиртных напитков. Отсутствует тяга к алкоголю в целом.
  2. Вся работа с пациентом по методу КУРС ™ проводится в едином комплексе лечебных мероприятий. Такой комплекс позволяет начать лечение практически на любой стадии и в любом состоянии, и продолжать его до полного эффекта и стабилизации, т.е. до минимально возможной вероятности рецидива (повторного возникновения) зависимости. В связи с этим, стоимость лечения алкоголизма по методу КУРС ™ существенно ниже, чем оплата каждого этапа борьбы с алкогольной (табачной) зависимостью в отдельности.
  3. Отсутствие какого-либо воздействия на психику и сопряжённых с этим личностных изменений во время и после лечения по методу КУРС ™. Кодирование от алкоголизма, прочие “насильственные” методы “лечения” основаны на жестком интеллектуально-психическом воздействии, формировании подсознательного «животного» ужаса перед спиртными напитками или табачными изделиями. Самостоятельный отказ от алкоголя (курения), основанный на волевых установках, также подразумевает формирование жестких психических барьеров. Основой же метода КУРС ™ является объективное лечебное воздействие: мягкое, естественное восстановление функций и структур организма, в том числе психологической сферы. Поэтому мы никогда не слышим от родственников: “Доктор, пусть уж лучше он пьёт (курит), но остаётся таким, как был раньше”.
  4. В комплексе использованы наиболее действенные методы лечения алкоголизма и табакокурения в сочетании, позволяющем охватить все сферы поражения организма на самых глубинных структурных уровнях.
  5. Компьютерная аналитическая программа ПККТ КУРС ™ разработана на основании обширной статистической базы, собиравшейся доктором Куршевым А.Н. в течение десяти лет. Программа даёт возможность высокоточной диагностики степени зависимости, состояния организма, степени поражения различных структур, и гарантирует безошибочный подбор оптимальной схемы лечения зависимости, снижает до минимума вероятность врачебной ошибки.
  6. Честный подход к диагностике и прогнозу эффективности лечения по методу. При отсутствии полной уверенности в гарантированном достижении успешного стабильного результата лечения (объективные противопоказания, осложненные крайние стадии алкогольной зависимости), компьютерная программа рекомендует врачу отказать пациенту в лечении по данной методике и прибегнуть к альтернативным (классическим) методам наркологии.
  7. Комплексный подход исключает риски “узкой специализации”, когда каждый специалист (врач) занимается “своим делом”, а за конечный результат не отвечает никто.
  8. Эффективность метода КУРС ™ такова, что позволяет нам нести ответственность перед пациентами и их родственниками, гарантировать достижение результата – полного излечения алкогольной зависимости. Мы предоставляем письменные гарантии результатов лечения. Каждый пациент получает бессрочный гарантийный сертификат, дающий право на бесплатные консультации и профилактическое обслуживание в кабинете. Кроме того, каждый пациент, излечившийся от алкогольной зависимости по методу КУРС ™, получает дисконтную пластиковую карту, которую может передать людям, нуждающимся в нашей помощи. Карта даёт право на существенные скидки на лечение и профилактические мероприятия. Таким образом, наши пациенты, став здоровыми людьми, помогают больным алкоголизмом преодолеть этот страшный недуг.

  9. Большое внимание уделяется параллельному лечению сопутствующих заболеваний, как внутренних, так и нервно-психических. Без такого подхода невозможна полноценная борьба с зависимостями.
  • Многие внутренние болезни, в частности заболевания, сопровождающиеся сильной болевой симптоматикой, сами по себе могут быть причиной развития алкоголизма – так называемого соматического алкоголизма
  • Нервно-психические изменения, развивающиеся на фоне синдрома хронической усталости, стрессовых ситуаций и других факторов, способствуют развитию как алкогольной, так и табачной зависимостей.
  • В свою очередь алкоголизм и курение являются причиной развития многих нервно-психических и внутренних заболеваний
  • Многие заболевания напрямую не связаны с алкогольной или табачной зависимостью, однако также требуют лечения и лечатся нашим методом. Избавление от них укрепляет организм, приводит его в гармоничное состояние и в результате значительно помогает решению основной задачи – ликвидации зависимости.
  • Таким образом, преимущества современного метода лечения алкогольной или табачной зависимости КУРС ™, его отличие от абсолютного большинства других:

  • высокая эффективность в лечении алкогольной зависимости (более 75%)
  • возможность достижения способности дозированного употребления спиртного, то есть формирования нормальной реакции на алкоголь
  • гарантия отсутствия отрицательного воздействия на психику, негативных личностных изменений в результате лечения
  • реальные бессрочные гарантии полного излечения алкоголизма,
  • строго индивидуальный подход с учётом пола, возраста, группы крови, психосоматической конституции, внутренних заболеваний, формы и степени зависимости,
  • параллельное лечение внутренних заболеваний,
  • начало работы с пациентом без предварительной подготовки с его стороны и до полного стабильного эффекта (излечения).
  • Доступность – возможность лечения алкоголизма недорого. В частности, допускается рассрочка, поэтапная оплата. предлагаются варианты лечения алкоголизма в кредит. С осени 2011 года действует социальная программа для пенсионеров, многодетных и малообеспеченных семей.
  • Лечение и профилактика любых форм алкоголизма

    Метод лечения алкогольной зависимости КУРС ™ разработан с учётом необходимости лечения ВСЕХ форм алкогольной зависимости:

    Это особенно важно сейчас, когда Россию накрывает новая страшная волна – волна пивного алкоголизма, намного более опасного и жестокого, чем “традиционный”, “северный”, “скандинавский” или “запойный” вариант.

    Кроме того, КУРС ™ является фактически первой научно обоснованной методикой медицинской профилактики развития алкоголизма у лиц, начавших злоупотребление алкоголя. Наш подход к профилактике алкоголизма является именно медицинским – мы не ведем культурно-просветительскую работу в массах, мы помогаем активизировать естественные защитные функции и механизмы в организме и сознании конкретного индивидуума.

    Специалисты системы КУРС ™ знают об алкоголизме всё. Мы знаем все распространенные методы, применяемые в борьбе с алкоголизмом, знаем их слабые стороны. Отлично понимаем, почему тот или иной метод лечения, «кодирования» алкогольной зависимости может не работать, знаем когда он может быть вреден или даже опасен. Мы создали наш КУРС ™ как объективную систему лечения, имеющую минимум противопоказаний и побочных эффектов. Систему, не подразумевающую в процессе лечения алкоголизма воздействия на психику пациента. Комплексность, естественность, постепенность – вот три кита, на которых основан авторский метод комплексного лечения алкогольной зависимости КУРС ™.

    В клиниках и кабинетах нашей системы пациенты, страдающие любой формой алкогольной зависимости, а также их близкие и родственники найдут ответы на главные, ставшие уже классическими вопросы:

  • Как вылечить алкоголизм, когда не помогли многочисленные попытки кодирования, народные средства и дорогие частные клиники?
  • Как вылечить пивной (женский, подростковый) алкоголизм?
  • Как побороть алкогольную зависимость, не нанося вреда психической сфере?
  • Как не допустить, чтобы человек спился, если он начал, или ему приходится злоупотреблять спиртным?
  • Можно ли вылечить алкоголизм без ведома больного? Что делать если муж, брат, отец, сын не хотят лечиться от алкогольной зависимости?
  • Нас часто спрашивают:

    — Доктор, объясните мне, непрофессионалу, чем Ваш метод лечения отличается от других общепринятых подходов, того же кодирования алкоголизма?

    Зачастую, мы отвечаем:

    — В первую очередь, он отличается тем, что это именно лечение. Представьте, что у человека сильная пищевая аллергия. Например, на рыбу – если он ее съест, он может даже умереть. Так вот, вылечить – это сделать так, чтобы человек смог просто есть рыбу, без угроз здоровью. А «закодировать» — это запретить ему на всю жизнь употреблять рыбу. Мы именно ЛЕЧИМ алкоголизм!

    Метод КУРС позволяет лечить все формы алкоголизма!

    Мы можем помочь даже в ситуациях, когда пациент не осознает
    своего заболевания, либо не хочет бороться с ним!

    Мы первые, кто осуществляет медицинскую профилактику алкоголизма!

    О стоимости лечения

    Стоимость лечения алкогольной зависимости по методу КУРС ™ строго фиксированная, и включает в себя:

    • Первичную консультацию с разъяснением схемы работ с пациентом, предварительную оценку степени алкогольной зависимости и предварительный прогноз длительности и эффективности лечения*
    • Компьютерное тестирование – диагностика состояния и выбор схемы лечения
    • Текущие консультации во всём необходимом объёме в ходе лечения и последующего наблюдения в кабинете в течение года-полутора. В случае необходимости, при предъявлении гарантийного сертификата – бессрочно.
    • Сеансы на физиотерапевтических аппаратах в полном необходимом объёме
    • Сеансы лазеропунктуры в полном необходимом объёме
    • Обеспечение пациента необходимыми медицинскими препаратами на весь период лечения и наблюдения в кабинете
    • Наблюдение в кабинете на протяжении года с проведением профилактических сеансов лазеропунктуры и физиотерапии. В случае необходимости, при предъявлении гарантийного сертификата – бессрочно.
    • При необходимости – экстренные мероприятия, проводимые в амбулаторных условиях, либо с выездом к пациенту мобильного кабинета КУРС, в рамках лечебной методики

    Возможна поэтапная оплата, рассрочка, лечение в кредит.

    kursmed.ru

    Лечение больных хроническим алкоголизмом

    АЛКОГОЛИЗМ (хронический алкоголизм). Заболевание с прогредиентным (прогрессирующим) течением, в основе которого лежит пристрастие к этиловому спирту. В социальном плане алкоголизм означает злоупотребление спиртными напитками (пьянство), приводящее к нарушению нравственных и социальных норм поведения, к нанесению ущерба собственному здоровью, материальному и моральному состоянию семьи, а также влияющее на здоровье и благосостояние общества в целом. Злоупотребление алкоголем, по данным ВОЗ, является третьей после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний причиной смертности.

    Во-первых, тяжелая форма опьянения (алкогольного отравления) — нередкая причина смерти в молодом возрасте.

    Во-вторых, при злоупотреблении спиртными напитками может наступить внезапная «сердечная» смерть вследствие первичной остановки сердца или нарушения ритма сердечной деятельности (например, мерцательная аритмия).

    В-третьих, злоупотребляющие алкоголем в большей степени подвержены травматизму — бытовому, производственному, транспортному. Причем страдают не только сами, но и могут способствовать получению травмы другими лицами.

    Кроме того, риск самоубийства среди больных алкоголизмом возрастает в десятки раз по сравнению с популяцией. Около половины убийств также совершается в состоянии опьянения.

    Для ранних стадий алкоголизма более характерны такие заболевания как язвенная болезнь, травмы, сердечно-сосудистые расстройства, для более поздних — цирроз печени, полиневриты, мозговые нарушения. Высокая смертность среди мужчин связана, в основном, с ростом хронического алкоголизма. 60-70 % мужчин, злоупотребляющих алкоголем, умирают в возрасте до 50 лет. Причины употребления алкоголя различны. Одной из них является психотропное действие этилового спирта: эйфоризирующее (повышающее настроение), релаксирующее (снимающее напряжение, расслабляющее) и седативное (успокаивающее, иногда вызывающее сонливость). Потребность в достижении такого эффекта существует у многих категорий людей: у лиц с патологическим характером, страдающих неврозами, плохо адаптированных в обществе, а также у работающих с эмоциональными и физическими перегрузками. В формировании пристрастия к алкоголю большую роль играют социальное окружение, микроклимат в семье, воспитание, традиции, наличие психотравмирующих ситуаций, стрессов и способности к ним адаптироваться. Бесспорно влияние наследственных факторов, определяющих как характерологические особенности, так и предрасположенность к метаболическим нарушениям.

    Алкогольное опьянение. Степень выраженности опьянения зависит от количества и качества выпитых спиртных напитков, индивидуальной чувствительности к алкоголю и психофизического состояния человека. Выделяют 3 степени опьянения: легкую, среднюю и тяжелую.

    Легкая степень. В типичных случаях в начале опьянения повышается настроение, облегчается общение. Человек доволен собой и окружающими, становится более самоуверенным и говорливым. Появляется ощущение мышечного расслабления и физического комфорта. Мимика становится более выразительной, движения менее точными.

    Средняя степень.При переходе к средней степени опьянения вместо благодушного настроения может возникнуть раздражительность, обидчивость, иногда злобность и агрессивность. Критика к себе и окружающим снижается. Нарушается координация движений и походка. Человек может совершать немотивированные импульсивные поступки. Речь становится невнятной. Снижается болевая и температурная чувствительность. После опьянения обычно отмечаются симптомы интоксикации: тяжесть в голове и головная боль, жажда, слабость, разбитость, сниженное настроение с апатией или раздражительностью. Память на период опьянения обычно не нарушается. Бывают и атипичные формы опьянения, когда вместо эйфории с самого начала опьянения появляется подавленное настроение, раздражительность с озлобленностью, недовольством, которое перерастает в агрессивные действия по отношению к окружающим. В некоторых случаях бывает повышенное настроение с двигательным возбуждением, дурашливостью или карикатурное заострение характерологических черт. Атипичные формы опьянения отмечаются обычно у лиц, перенесших в прошлом черепно-мозговую травму, страдающих олигофренией, психопатов.

    Тяжелая степень опьянения отмечается симптомами выключения сознания — от оглушения до комы. Иногда возникают эпилептические припадки. Возможны непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Подобное состояние, как правило, полностью выпадает из памяти человека.

    Диагностика алкогольного опьянения проводится на основании клинических данных и специальных проб. Клиническими критериями опьянения служат: запах изо рта, особенности моторики и речи, вегетативно-сосудистых проявлений. Так как факт приема алкоголя часто скрывается во избежание нежелательных последствий, экспертам приходится исследовать содержание алкоголя в крови, моче с помощью различных экспресс-методов. Применяются также индикаторные трубки Мохова-Шинкаренко для обнаружения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе.

    Лечение. При средней степени опьянения необходимо промыть желудок слабым раствором перманганата калия (1,5-2 л) и вызвать рвоту.

    При тяжелой степени опьянения помощь оказывается в условиях лечебного учреждения. Рвоту вызывать не следует, т.к. возможна аспирация (вдыхание в легкие) рвотных масс.

    Патологическое опьянение — острое расстройство психики, связанное с приемом алкоголя. Развивается обычно улиц с неполноценной нервной системой — страдающих эпилепсией, энцефалопатией, психопатией и т.д. Иногда патологическое опьянение может возникать и у тех, кто не обнаруживал признаков непереносимости алкоголя. В этих случаях имеет большое значение влияние предшествующих неблагоприятных факторов (стресс, вынужденная бессонница, голодание, перегревание), ослабляющих адаптационные возможности организма.

    Симптомы и течение. Патологическое опьянение может возникать после приема даже незначительных доз спиртного (50-100 г) и проявляется своеобразным помрачением сознания. Поведение больного не связано с реальной ситуацией и полностью определяется фабулой бредовых переживаний. Обращает на себя внимание выраженный аффект страха, гнева или ярости. Больной возбужден, он либо обороняется, совершая насильственно разрушительные действия, либо пытается бежать, избегая надвигающейся опасности. Больной может совершить попытку покончить жизнь самоубийством, оказавшись в «безвыходной» ситуации. Продолжительность патологического опьянения — от нескольких минут до нескольких часов. Обычно возбуждение переходит в общую слабость и глубокий сон. Воспоминание о происшедшем полностью отсутствует. Лица, совершившие правонарушения в состоянии патологического опьянения, судебно-психиатрической экспертизой признаются невменяемыми, поэтому распознавание этой формы психоза представляет очень большую важность.

    ХРОНИЧЕСКИЙ АЛКОГОЛИЗМ. Систематическое употребление алкоголя может привести к развитию болезни с определенными психическими и соматическими проявлениями.

    Уже в первой стадии алкоголизма появляется непреодолимое влечение к алкоголю с потерей количественного контроля («утрата чувства меры»). Проявлением алкоголизма является также измененная реактивность организма к алкоголю в виде нарастающей толерантности (переносимости) к спиртным напиткам и перехода к систематическому пьянству. При передозировке алкоголя начинают выпадать из памяти события, связанные по времени с опьянением.

    Во второй стадии переносимость алкоголя достигает максимальной величины (до 1-2 л водки в день). Формируется похмельный (абстинентный) синдром, который вначале возникает лишь после тяжелых алкогольных эксцессов или после нескольких дней запоя. Суть его заключается в том, что на следующий день после «пьянки» небольшое количество спиртного снимает плохое самочувствие и облегчает состояние. У здоровых людей на другой день после опьянения остаются симптомы интоксикации (см. выше), которые могут усугубляться при приеме алкоголя, что вызывает отвращение к спиртному.

    Похмельный синдром проявляется в виде таких симптомов как гиперемия лица, покраснение склер, сердцебиение, повышение артериального давления, потливость, боль в области сердца, дрожь в теле и тремор конечностей, слабость, разбитость. У ряда больных возникают диспепсические расстройства: боли в области живота, потеря аппетита, тошнота, рвота, понос. Вначале больные в связи с социально этическими обстоятельствами могут воздерживаться от опохмелья в утренние часы. Однако, этот процесс может состояться и после работы , во второй половине дня. Иногда в течение всего дня больной не работает, а только мечтает о том времени, когда он сможет ,наконец, опохмелиться. С течением времени к соматическим проявлениям похмельного синдрома присоединяются психические. В состоянии похмелья изменяется настроение с преобладанием подавленности, тревоги, страха. Возникают мысли о собственной виновности, всеобщем осуждении. Сон становится поверхностным с кошмарными сновидениями и частым пробуждением. Раннее появление в состоянии похмелья психических расстройств, а также их преобладание над соматическими свидетельствует о возможности развития в дальнейшем психозов. Максимальной выраженности абстинентные явления достигают на 3-й день воздержания от спиртных напитков. Во второй стадии алкоголизма больные пьют ежедневно на протяжении многих лет. Перерывы в пьянстве определяются обычно внешними обстоятельствами: отсутствием денег, служебными осложнениями, семейными конфликтами. Влечение же к алкоголю и физические возможности продолжить пьянство сохраняются.

    Третья стадия алкоголизма. Снижается толерантность к алкоголю. Опьянение возникает от меньших, чем прежде, доз спиртного. Многие больные вместо водки начинают употреблять крепленые вина. В этих случаях больной постоянно находится в состоянии опьянения, хотя и неглубокого. Наряду с количественным контролем утрачивается и ситуационный. Спиртное добывается любыми средствами, без учета этических и общественных норм поведения. У ряда больных злоупотребление алкоголем приобретает характер истинных запоев, возникающих спонтанно при непреодолимом влечении к спиртному. Первые два дня при дробном потреблении спиртных напитков принимается максимальная доза алкоголя. В последующие дни опьянение наступает от все меньших доз спиртного в связи с нарушением процесса обмена этилового спирта в организме. Ухудшается соматическое и психическое состояние. Отмечается снижение аппетита, похудание, падение артериального давления, одышка, нарушение речи, походки, судороги конечностей, припадки. Ухудшение физического состояния делает невозможным продолжать запой. Поэтому с течением времени запои становятся все короче (по 2-3 дня), а промежутки между ними все длиннее. Изменения личности при хроническом алкоголизме появляются уже во второй стадии и достигают степени алкогольной деградации в третьей стадии. Формируется так называемый алкогольный характер. С одной стороны, как бы заостряются все эмоциональные реакции (горе, радость, недовольство, восхищение и т.д.) за счет повышения общей возбудимости. Затем появляется слабодушие, плаксивость, особенно в состоянии опьянения. Больной плачет от радости и от горя. С другой стороны, происходит эмоциональное огрубение. Больной становится эгоистичным, безразличным по отношению к жене, детям. Исчезает чувство долга, ответственности, утрачивается значение этических норм поведения. Все внимание больного сосредотачивается только на одном — как бы достать спиртное. Пьянство всегда преуменьшается, а свои личные качества приукрашиваются. Больной, как правило, не считает себя алкоголиком (или не признается в этом окружающим), аргументируя это тем, что «все пьют», и он «как все». Поначалу находят отговорки, оправдания, подыскивая поводы для выпивок. При этом проявляют изворотливость, лживость в аргументации своих поступков. В дальнейшем алкоголик уже не скрывает своего стремления к выпивке, пьет в любой, даже не очень подходящей для этого обстановке, т.е. утрачивается ситуационный контроль. Для приобретения алкогольных напитков используются любые средства. Больной начинает уносить из дома вещи, продавать их за бесценок, воровать, попрошайничать. Алкогольный юмор, свойственный таким больным, становится все более плоским, примитивным, циничным, как и поведение в целом. Появляются брутальные (чрезмерные, асоциальные) формы реагирования, такие как агрессия, злобность, насилие, откровенный цинизм. Все чаще больные прибегают к употреблению суррогатов (денатурат, одеколон, лекарственные настойки и т.п.).

    Прогрессированию алкоголизма сопутствует и социальное снижение. Больной теряет квалификацию, опускается вниз по служебной лестнице с переходом на неквалифицированную работу, случайные заработки и, наконец, паразитический образ жизни. Семейные отношения рушатся вплоть до развода, дети не желают обычно общаться с отцами алкоголиками. Семья сохраняется лишь в тех случаях, когда есть надежда на излечение, изменение установки в жизни или когда оба супруга злоупотребляют алкоголем (а иногда к этому привлекают и детей с раннего возраста). Описанные изменения личности обычно наблюдаются после 40 лет при алкогольном стаже более 20 лет.

    Алкоголизм у подростков. Довольно часто встречающееся явление, особенно в тех семьях, где ослаблен контроль за поведением подростков, а также в семьях алкоголиков. Немаловажное значение приобретает наличие у них свободных денег, которые они сами имеют возможность заработать. Необходимо отметить, что алкоголизм обычно начинает развиваться в 13-15 лет, реже — в более раннем возрасте (детский алкоголизм). Подростки употребляют спиртные напитки в компании сверстников, реже — взрослых (например, на работе, с родителями). С самого начала употребляются большие дозы алкогольных напитков, без самоконтроля, до тяжелой степени опьянения. Быстро нарастает толерантность (переносимость), особенно при систематическом, иногда ежедневном, приеме алкоголя. Довольно быстро формируется похмельный синдром, в структуре которого преобладают психические нарушения. Характер также быстро изменяется, приобретая психопатические черты. Это выражается либо в повышенной возбудимости, взрывчатости с агрессивными проявлениями, либо в снижении активности, инициативы, интеллектуальных возможностей, апатии. В этом возрасте часты сочетания алкоголя с лекарственными средствами. Возможны эпизоды приема наркотиков («на пробу», «ради интереса»).

    Хронический алкоголизм у женщин. Распространен в меньшей степени, чем среди мужчин, что связано с исторически сложившейся в обществе нетерпимостью к женскому пьянству. Кроме того, женщины сами до определенной степени скрывают свои алкогольные проблемы, употребляя спиртные напитки в одиночку или в кругу близких подруг. В основном страдают алкоголизмом женщины среднего возраста (от 35 до 50 лет), причем, сначала пьянство носит характер либо эпизодический (ситуационный) , либо циклический, когда женщины принимают алкоголь в качестве лекарства для повышения настроения, как успокаивающее средство с целью снятия напряжения, тревоги, раздражительности, плаксивости, нарушений сна, которые часто наблюдаются перед менструацией (Предменструальный синдром — см. ниже). В дальнейшем и в том и в другом случае прием спиртного уже становится систематическим (иногда ежедневным) или развиваются истинные запои. Когда женщина начинает появляться в пьяном виде (или в состоянии похмелья) на работе или опохмеляется в кругу таких же пьяниц с утра пораньше у торговых «точек», то это свидетельствует уже о далеко зашедшем алкоголизме и деградации личности. В этих случаях обычно сильно выражено моральное падение женщины, снижение социальных интересов с концентрацией их только на добыче и приеме спиртного; эмоциональное огрубение с утратой любви к детям и заботы о собственной семье; сексуальная расторможенность с беспорядочными связями без учета возможных последствий.

    Если у мужчин сопутствующими алкоголизму чаще являются сердечно-сосудистые нарушения, то у женщин — заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатит, гепатит, холецистит, гастрит).

    Лечение алкоголизма . Успешное лечение алкоголизма возможно только в том случае, если больной сам этого желает. Учитывая тот факт, что алкоголики в большинстве случаев себя таковыми не считают, предварительно необходимо провести с ними разъяснительную работу. Если это не удается сделать в семье, то можно воспользоваться услугами врачей-наркологов, психотерапевтов, психиатров. Лечение можно проводить как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Выбор условий лечения, с одной стороны, определяется желанием пациента, а с другой стороны, зависит от его психического и физического состояния. В случаях тяжелого похмельного синдрома, при выраженных соматических и психических нарушениях, при наличии в прошлом психотических эпизодов показано стационарное лечение.

    Методы лечения алкоголизма.

    На 1 этапе проводится дезинтоксикационная терапия, обычно в тех случаях, когда при поступлении в стационар выражен похмельный синдром или необходимо прервать запой. Для дезинтоксикации применяют различные средства, преимущественно используя парэнтеральный способ введения (внутривенный или внутримышечный). Используют унитиол, сульфат магния, витамины B1, В6 , С, ноотропы (ноотропил, пирацетам, пирроксан). При выраженных психических нарушениях назначают транквилизаторы (седуксен, реланиум, феназепам, тазепам). При нарушениях сна применяют радедорм, а в случаях бессонницы с кошмарными сновидениями, страхом, тревогой — барбитураты (барбамил, люминал). Больному рекомендуют обильное питье (минеральная вода, соки, морсы) с одновременным назначением мочегонных средств. При тяжелых соматических нарушениях (заболеваниях внутренних органов) больной консультируется терапевтом и дополнительно назначается лечение, направленное на ликвидацию тех или иных расстройств. Необходимо калорийное, богатое витаминами питание. При сильном истощении больного назначают малые (4-6 ЕД) дозы инсулина для повышения аппетита.

    При достижении хорошего состояния, психического и соматического, проводят противоалкогольное лечение. Выбор его осуществляется вместе с больным и его близкими, объясняется сущность и последствия предлагаемых методик. На протяжении всего процесса лечения должна применяться психотерапия, способствующая, выработке установки у больного на лечение и трезвый образ жизни. Лечение будет эффективным только в том случае, когда больной поверил врачу, когда установился необходимый контакт, взаимопонимание и доверие.

    Одним из методов лечения алкоголизма является условно-рефлекторная терапия. Суть метода состоит в выработке условно-рефлекторной реакции в виде рвоты на вкус или запах алкоголя. Это достигается сочетанным применением рвотных препаратов (отвар баранца, инъекции апоморфина) и небольших количеств алкоголя. Лечение проводится ежедневно или через день. На курс лечения — 20-25 сеансов. Наиболее эффективна условно-рефлекторная терапия у больных в 1 стадии и особенно у женщин, обычно плохо переносящих рвоту и с отвращением реагирующих на саму лечебную процедуру.

    Метод сенсибилизирующей терапии. Цель его заключается в подавлении влечения к алкоголю и создание условий для вынужденного воздержания от приема спиртного. Больному ежедневно дается препарат антабус (тетурам), который сам по себе безвреден. Однако, при попадании в организм спиртного, (даже небольшого количества пива, вина), происходит реакция взаимодействия, последствия которой могут быть очень тяжелыми и непредсказуемыми. Одним из вариантов этого вида терапии является создание депо препарата в организме, для чего подкожно или внутримышечно имплантируется (чаще в ягодичную область) препарат эспераль. Эспераль представляет собой 10 таблеток, покрытых особой оболочкой, запаянных в стерильный флакон. Реакция на препарат в организме возникает лишь в случае употребления алкоголя. Возможны смертельные исходы. О возможных последствиях нарушения режима трезвости больной предупреждается, о чем он дает расписку, которая, в свою очередь, для врача является юридическим документом, оправдывающим его действия.

    Психотерапия применяется с первого посещения больным врача и сопутствует всему процессу лечения. Разъяснительная психотерапия направлена на объяснение сущности заболевания, его вреда и пагубных последствий, выработку установки на лечение и длительный трезвый образ жизни. Больной должен понять, что пить «как все» он уже не в состоянии и что без помощи врача ему уже не обойтись. Помимо разъяснительной психотерапии, применяются и другие методики.

    Гипнотерапия (гипноз) — внушение в состоянии гипнотического сна. Показана больным легко внушаемым и верящим в эффективность этого метода. Применяется как в индивидуальном порядке, так и в специально подобранных группах (групповой гипноз).

    Особой разновидностью психотерапии является кодирование. Методики авторские, на которые имеются у врачей исключительные права.

    Групповая рациональная психотерапия. Для этого вида лечения подбирается небольшая группа больных (около 10 чел.), объединенных общностью психологических и социальных проблем, что способствует установлению между ними эмоциональных связей, чувства взаимного доверия, принадлежности к особой группе. Больные обсуждают с врачом и между собой самые различные жизненные проблемы, в первую очередь, связанные с хроническим алкоголизмом. Совместное обсуждение различных вопросов позволяет больным иначе взглянуть на себя, оценить свое поведение. Особая обстановка взаимоуважения и доверия позволяет выработать определенный стиль жизни, с другими (трезвенническими) установками и устремлениями, поверить в себя и свои возможности.

    Ремиссии и рецидивы. После выписки из стационара самыми трудными для больного являются первые 1-2 месяца, когда приходится приспосабливаться к новой роли трезвенника. В этот период необходимо реабилитироваться на работе, наладить взаимоотношения в семье, сочинить «легенду» для своих собутыльников в качестве оправдания трезвого образа жизни. Моральная поддержка в семье, со стороны друзей, сотрудников — необходимое условие для становления качественной ремиссии.

    Влечение к алкоголю может сохраняться довольно длительное время, в зависимости от тяжести заболевания. Оно обычно сопровождается теми же вегетативными и психическими нарушениями, которые наблюдались в состоянии похмелья. Поэтому подобное состояние, возникающее на фоне абсолютной трезвости, называется псевдоабстинентным синдромом. Больной становится раздражительным, взбудораженным, «срывается» на жену и детей, не находит себе места. Врач обычно при выписке дает рекомендации, что делать в подобных случаях, чтобы не было «срыва» — возвращения к пьянству. Если же рекомендаций не было, нужно обратиться к врачу и, возможно, пройти профилактический курс лечения. Самый простой способ избежать алкоголизации: если появилось желание «выпить», необходимо плотно и вкусно поесть, а при сытом желудке, как известно, это желание пропадает. Кроме того, нужно принять, успокаивающее средство, (седуксен, феназепам, сонапакс — 1-2 табл.), и принимать их регулярно до улучшения состояния и исчезновения влечения к алкоголю. Психотропные препараты и их дозы необходимо согласовать с врачом.

    www.bechterev.ru

Это интересно:

  • Беременность шизофрения Медицинский портал услуг Шизофрения и беременность Шизофрения представляет собой сложное комплексное заболевание, характеризующееся, в зависимости от формы и типа течения, разнообразными клиническими симптомами и оказывающее влияние на большинство аспектов высшей нервной деятельности. Распространенность […]
  • От чего развивается болезнь альцгеймера От чего развивается болезнь альцгеймера Кандидат медицинских наук Мхитарян Е.А. Болезнь Альцгеймера (БА) начинается незаметно в основном в старческом возрасте, постепенно прогрессирует и приводит к нарушениям памяти и высших мозговых функций, вплоть до полного распада интеллекта, сокращая жизнь пациентов. В последнее […]
  • Депрессия и пьянство Депрессия и пьянство Алкоголизм и эндогенные депрессии. А.Г. Гофман, И. А. Ойфе Обследовано 100 мужчин в возрасте 20-60 лет с эндогенными расстройствами настроения, госпитализированных в связи со злоупотреблением алкоголем. Коморбидные расстройства формировались при шизофрении с циклотимоподобным течением (63 […]
  • Когда обнаруживают синдром дауна Синдром Дауна - описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение. Краткое описание Синдром (трисомия 21, трисомия G) Дауна — хромосомная болезнь, обусловленная трисомией по хр. 21, как правило, вследствие нарушения расхождения хромосом во время мейоза яйцеклетки. Код по международной классификации […]
  • Боязнь ребенка к детскому саду Дезадаптация ребенка в детском саду Все дети по-разному переживают процесс адаптации к детскому саду, но абсолютному большинству все же удается адаптироваться к новым условиям в течение 3-6 месяцев. Однако в некоторых случаях адаптация ребенка в детском саду затягивается, а то и вовсе терпит крах, - это называется […]
  • Сериал страдает деменцией Голова и мяч: звезда футбола стал героем фильма о деменции Бывший игрок сборной Англии по футболу Алан Ширер пообещал, что после смерти оставит свой мозг для исследования деменции у спортсменов. Такое заявление он сделал после выхода документального фильма «Би-би-си» «Алан Ширер: Деменция, футбол и я» о […]
  • Депрессия от галоперидола Форум Нейролептик.ру - консультации психиатра онлайн, отзывы о препаратах Депрессогенное действие галоперидола MVV84 05 Окт 2012 AlexVito 07 Окт 2012 Дело в том, что когда перечисленные Вами препараты вводились в практику полвека назад, толком еще никто не знал, как лечить негативную симптоматику шизофрении. Не […]
  • Бизнес это стресс Бизнес ― это вечный стресс (управление как технология) Отключайте иногда телефон, если дело «тикает» как часы. Со стороны бизнес порой многим кажется раем, а реально? Знаете, это как позиция пессимиста и оптимиста, но истина, как всегда, посередине. В нашей компании есть люди, пришедшие из госсектора, и они […]