Лечение гебефренической шизофрении

Признаки и лечение гебефренической шизофрении

Гебефреническая шизофрения — одна из наиболее злокачественных форм. Больные данной формой шизофрении ведут себя дурашливо, постоянно кривляются, своим поведением напоминают ребенка, внешнее проявление их эмоций отличает выраженная неестественность.

Свое название гебефреническая форма шизофрении (гебефренная) получила от Гебы — богини юности в древнегреческой психологии.

Начало и течение болезни

Данное заболевание начинается остро в подростковом или юношеском возрасте, в период полового созревания (14-25 лет). Как проявляется шизофрения у детей и подростков, вы узнаете из статьи по ссылке.

Подросток или молодой человек начинает вести себя неестественно, непредсказуемо, гримасничает, манерничает. Бред и галлюцинации могут возникать при гебефренной шизофрении, однако они не являются ведущими симптомами.

Через несколько лет формируется шизофренический дефект, больные становятся апатичными, утрачиваются побуждения к каким-либо действиям, вместе с тем дурашливость, гримасничанье и непредсказуемость поведения остается.

Чаще всего психическому расстройству свойственно непрерывное течение (неустанно и быстро прогрессирует без светлых промежутков), однако может быть и эпизодическое течение, при котором приступы болезни чередуются с периодами ремиссии (относительного благополучия), однако болезнь все равно прогрессирует и приводит к формированию характерного дефекта личности. Вследствие этого пациенты становятся пассивным, равнодушными, несостоятельными в решении самых простых задач, неспособными ухаживать за собой, нуждаются в постоянном надзоре и уходе

Основные проявления заболевания

Для гебефренной шизофрении свойственны следующие проявления:

  • манерность, гримасничанье, неестественные позы, беспричинное хихиканье и самодовольные улыбки, быстро сменяющиеся плачем, страхом и наоборот;
  • изменчивость и непостоянство поведения, поступки немотивированны;
  • бред или галлюцинации (если они есть) могут проявляться эпизодически, не оказывают существенного влияния на поведение больного;
  • мышление разорванное, речь бессвязна, больные часто употреблять одни и те же фразы, в высказываниях звучат бессмысленные рифмы, часто используют уменьшительно-ласкательные слова (котеночек, зайчоночек и т. д.) или, наоборот, бранятся;
  • инфантильность — больные примитивны, их поступки, мышление аналогично таковому у детей;
  • на замечания окружающих по поводу поведения человек, страдающий гебефренной шизофренией, проявляет упрямство и негативизм — ведет себя еще более несносно.
  • Гебефренная форма шизофрения сходна с кататонической. Среди симптомов болезни преобладают двигательные расстройства, их отличает бессмысленность, немотивированность. Двигательные нарушения не достигают состояния ступора, а возбуждение проявляется дурашливостью, гримасничаньем, беспричинной веселостью.

    Улыбки, хихиканье больных не вызывает аналогичных эмоций у окружающих, наоборот, порождает страх, неприязнь, даже отвращение. Также и не вызывают сочувствия ипохондрические жалобы пациентов. В действительности пациенты не переживают радости или горя, их истинное чувство — апатия.

    Особенности лечения

    Среди всех форм шизофрении гебефреническая отличается наибольшей резистентностью (устойчивостью) — плохо поддается лечению. Тем не менее можно достигнуть определенных результатов, если правильно подобрать лечение шизофрении.

    Именно поэтому необходимо как можно раньше начать лечение гебефренической шизофрении, не надеяться на то, что болезнь пройдет сама по себе, а строго следовать назначениям психиатра.

    И даже если на фоне терапии была достигнута ремиссия (значительное улучшение состояния), необходимо принимать поддерживающее лечение, помня про злокачественность болезни.

    Советую прочитать статью:

    А может ли быть такое, что гебефреническая шизофрения будет наблюдаться только в подростковом возрасте, а после момента полового созревания болезнь пройдет сама по себе, и человек станет нормальным?

    Михаил, к сожалению, нет. Данной форме психического расстройства характерно неустанное прогрессирование, по мере развития болезни личностные изменения, нарушения мышления будут только усиливаться. И момент наступления полового созревания никоим образом не сможет остановить развитие болезни.

    Здравствуйте!
    Мужу 50 лет. Мама его страдала шизофренией,(казалось что кто-то залазит в квартиру,спасалась-вещи собирала убегала, в общем ужас)
    Муж злоупотреблял спиртным, сейчас бывает,но редко,так как разные болезни появились-желудок,представтельная железа…Боится
    У меня уже не раз появлялась мысль, что у мужа возможно шизофрения.
    Он может быть иногда очень агрессивным,затем успокоившись,говорит что жалеет. Когда начинает кричать у него какая-то характерная поза возникает-он как бы вытягивается от ступней вперед,весь как бы вперед подается, сам как натянутый,шея тоже вперед, я называю это «как пингвин» и орет. может иногда потопывать ногами. появляется слюна,иногда брызжет иногда просто в уголках губ. Если его чем-то отвлечь, совсем другим, он может сконцентрироваться на другом и немного успокоится
    Уже давно он как бы строить рожицы,заезжает в гараж, а сам лицо вытягивает и дурачившись смотрит искоса на меня,или дома просто бывает рожицы строит…Раньше я не особо придавала этому значение, а сейчас задумываюсь.
    Ходила к психиатру(сам не идет)но с проблемой ,что неурановешанный, что пил раньше и сейчас бывает срывается. Выписали по моей большой просьбе мезапам и нитрозепам (последний на ночь) Хотя нитрозепам не особо помогает, как снотворное.
    Про гримасы не говорила…
    Еще раньше он читал много, смотрел разные фильмы, а сейчас может долго просто лежать и думать, как он говорит,что он обдумывает планы(как деньги заработать, как на рыбалке куда лучше поехать) Как-то интересы изменились. Придирчивый к близким.
    Не знаю,может я надумываю, но не похоже ли это на признаки шизофрении?С уважением,Елена

    Елена, учитывая отягощенную наследственность по линии матери у мужа, Ваши волнения вполне понятны. Но начало шизофрении в таком возрасте бывает крайне редко.
    В целом никаких серьезных отклонений Вы не описываете (бреда, галлюцинаций), кардинальных личностных изменений. Да, Ваш муж бывает агрессивным, но это случается иногда, и он сожалеет о случившемся. Строит рожицы — ну, всякое бывает.
    Вы должны понимать, что время идет, Ваш муж меняется, стареет, он злоупотреблял спиртным, а это тоже накладывает свой отпечаток на личность человека.
    Поэтому нужно стремиться к ограничению употребления спиртных напитков Вашим мужем или даже полному отказу. Алкоголизм (и сопутствующие ему последствия) гораздо более опасен и вероятен, чем шизофрения.

    Мне поставили шизотепическое расстройство лет в 27 ..не лечили только фенозепам выписывали..У меня бабушка тоже болела но излечилась.Не понимаю зачем пить таблетки поддерживающие если это все равно будет прогрессировать?Если кто излечился от такого диагноза?

    Елена, регулярный прием препаратов позволит существенно замедлить прогрессирование заболевания, ликвидировать психотические симптомы.

    Елена,я не психиатр. Моя дочка болела. Не шизофрения,другое расстройство. Взявшись за лечение дочери,я прочитала много книг. Арнхильд Лаувенг » Завтра я всегда бывала львом» одна из них. Она мне очень помогла,вселила надежду. Дочка будет принимать лекарства всегда,но теперь она нормально живет. Излечение возможно. Лекарства нужны. Главное- воля к жизни. Моя дочь очень хотела и смогла. Удачи Вам.

    psi-doctor.ru

    Причины, симптомы и лечение гебефрении

    Гебефрения или так называемая гебефреническая форма шизофрении – одна из наиболее неблагоприятных форм шизофрении. В МКБ 10 заболевание обозначается кодом F20.1. Раньше данную форму болезни называли «ядерной» из-за быстро прогрессирующего, непрерывного течения. Как самостоятельная форма гебефрения была выделена 1863 году. В качестве основной характеристики болезни, развивающейся преимущественно в пубертатном периоде, рассматривали психическую слабость. Название расстройства произошло от имени древнегреческой богини юности Гебы.

    Гебефрения характеризуется выраженными расстройствами психо-эмоционального фона и мышления. Дополнительные симптомы болезни могут включать в себя эпизодический бред и галлюцинации. При отсутствии грамотной терапии и поддерживающего лечения психическое расстройство приводит к апатическому слабоумию.

    Точные причины, из-за которых возникает гебефрения, пока не выяснены. Ученые рассматривают генетическую и вирусную теории. К провоцирующим болезнь факторам относят неблагополучные семьи, плохие условия проживания и отсутствие должного воспитания в детском возрасте, нейробиологические нарушения, различные психотравмирующие обстоятельства и стрессовые ситуации. Также была выявлена связь между развитием шизофрении и химическими зависимостями человека, например, при наркомании.

    Особенности течения

    Гебефрения, как правило, начинается остро еще в подростковом возрасте. Заподозрить психическое расстройство можно по поведению молодых людей. О гебефренной шизофрении могут указывать такие признаки нарушения поведения, как разговор неестественным голосом, беспричинный хохот, гримасы, дурашливость, манерность, неестественность. Можно сказать, что больной ведет себя как актер театра, исполняющий роль маленького ребенка.

    Также гебефрения имеет следующие характерные симптомы:

  • частые перемены настроения, когда беспричинное хихиканье внезапно сменяется тревогой, плачем;
  • непредсказуемость и немотивированность поведения;
  • эпизодические галлюцинации и бред;
  • бессвязная речь, в которой пациенты используют повторяющиеся фразы, уменьшительно-ласкательные формы слов, ругательства, рифмы, лишенные всякого смысла;
  • инфальтивность – поведение больных характеризуется примитивностью, аналогично поведению детей младшего возраста;
  • негативизм по отношению к замечаниям и критике окружающих;
  • явная дезорганизация мышления;
  • возможны проявления гиперсексуальности;
  • повышенный аппетит.
  • Больные гебефренией лишены чувства стыда и стеснения. Личная гигиена таких людей практически не заботит. Они обычно выглядят неопрятно, способны обнажиться в общественных местах или начать мастурбировать при посторонних. Некоторые пациенты прикасаются к другим людям в интимных местах, чем вызывают раздражение и даже агрессию. Не смотря на повышенный аппетит, больные могут периодически испытывать отвращение к еде и умышленно голодать.

    Симптомы гебефренной шизофрении во многом схожи с катататонической формой заболевания. У больных наблюдается преобладание двигательных нарушений, возбуждение, проявляющееся беспричинным повышенным настроением и дурашливостью. Такое поведение не вызывает аналогичных положительных эмоций у окружающих людей, скорее наоборот, провоцирует отчуждение, непонимание и даже отвращение. На самом деле больные гебефренной шизофренией не испытывают ни счастья, ни грусти, их истинное состояние скорее выражается в апатии.

    Длительно протекающая гебефрения приводит к формированию так называемого шизофренического дефекта. При сохранной склонности к непредсказуемому поведению и беспричинной веселости больные становятся все более апатичными. Болезнь обычно довольно быстро прогрессирует, хотя в ряде случаев наблюдается ее эпизодическое течение, когда приступы сменяются периодами относительно нормального состояния больного. Но даже в таком случае гебефрения продолжает развиваться, приводя к возникновению дефекта личности. В итоге больные становятся неспособными самостоятельно обслуживать себя и выполнять даже самые простые повседневные задачи. Отличительные признаки данного психического расстройства включают в себя его злокачественное течение и устойчивость к терапии.

    Диагностика и терапия

    Как правило, заболевание выявляется в пубертатном периоде при условии, что состояние пациента удовлетворяет определенным критериям, характерным для гебефренной шизофрении. Подростки с данным заболеванием часто бывают застенчивы и одиноки. Достоверная постановка диагноза возможна при постоянном наблюдении за пациентом как минимум два-три месяца. Именно за это время можно отследить особенности течения психического расстройства и выявить его основные симптомы. В дальнейшем разрабатывается индивидуальное лечение.

    Так как гебефрения отличается особой резистентностью к терапевтическим методикам, лечение болезни проводится только высококвалифицированными специалистами, которые в индивидуальном порядке подбирают специально разработанные методы. Особое значение придается психотерапии, а также социальной реабилитации больных.

    Адекватное лечение геберфренной шизофрении также обязательно включает в себя курс или несколько курсов медикаментозной терапии. Больным назначаются большие дозы нейролептиков, инсулинотерапия и гипервитаминная терапия. Как правило, правильно подобранная терапия позволяет достичь длительной ремиссии, однако даже при значительном улучшении состояния пациента необходимо постоянное поддерживающее лечение.

    odepressii.ru

    Симптомы гебефренической шизофрении. Диагностика и лечение

    Гебефреническая шизофрения (синонимы: гебефренная шизофрения, гебефрения, гебоид) – один из клинических типов шизофрении, характеризующийся непрерывным и злокачественным течением, проявляющегося, как правило, в старшем подростковом возрасте – в период полового созревания. Отличительными клиническими признаками болезни являются вычурное, дурашливое поведение, особенно в присутствии посторонних людей на фоне ярко выраженного расстройства мышления и эйфории.

    Особенности развития и течения гебефрении

    В преобладающем большинстве случаев, гебефренический тип шизофрении начинает проявлять себя в период начала полового созревания пациента, что приходится на средний и старший школьный возраст, после 10 лет. В связи с чем, гебефрении всегда уделялось достаточно много внимания со стороны исследователей и специалистов, пытающихся определить истинные причины возникновения болезни. До некоторого времени, симптомы гебефрении не относили к шизофреническому ряду, считалось, что это – отдельное психическое расстройство, возникающее на фоне психической слабости индивида.

    Классической клинической картине расстройства предшествуют некоторые отклонения, отмечаемые родителями ребенка еще в раннем возрасте – нервозность, слишком активная реакция на раздражители и критику, психическая вялость, леность, особенно к умственному труду.

    Гебефрению достаточно сложно дифференцировать от психопатологических расстройств со сходной симптоматикой – психопатий, различной этиологии и генеза, неврозов. Детям и подросткам свойственно дурашливое и чудаковатое поведение, в зависимости от воспитания и типа нервной деятельности, поэтому поставить диагноз на гебефрению при слабой и размытой симптоматике, представляет еще большую сложность.

    В середине XX века была сделана успешная попытка нарисовать более точную картину описания клинических признаков при гебоиде, коими явились «гимнастическое сокращение мимических мышц», гримасничанье, «бездействие мыслей», сопровождающихся неприкрытым проявлением непродуктивной эйфории от собственного поведения.

    Глубокий фон настроения пациента сильно изменчив и непостоянен, проходит в сочетании с поверхностным угнетением. Переходы в настроении скоропостижны и спонтанны, создается впечатление, что пациент умышленно демонстрирует свое гадкое поведение и наслаждается этим, что по сути таковым и является.

    Отличительные признаки гебефренической шизофрении

    Основными симптомами гебефрении, в дополнение к вышесказанному, являются:

  • Средний возраст проявления болезни – 12 лет, чаще встречается у мальчиков. Проявление первых клинических признаков всегда спонтанное, как правило, без явных провоцирующих факторов. Характер симптомов зачастую острый, без переходных, подготовительных этапов.
  • Непрерывное течение и яркость клинических признаков – неотъемлемый признак гебефрении в подростковом возрасте. Случаи приступообразного проявления клиники достаточно редки.
  • Устойчивость к терапевтическому эффекту медикаментозной терапии и крайняя сложность использования методов психотерапии.
  • Конкретные действия пациента отличаются полиморфизмом, однако в их основе всегда заложена дурашливость и удовольствие, вследствие содеянных поступков.
  • Ярко выражены расстройства речи и разорванность мышления. Ребенок заучивает бессмысленные рифмы, постоянно их повторяя и громко выкрикивая. Лексикон пациента, как правило, обедняется на первых этапах, однако количество бранных слов в нем увеличивается многократно.
  • Поведение характеризуется отсутствием каких-либо этических норм, манерно, назойливо. Пациент может упрямо повторять одни и те же асоциальные жесты и манеры.
  • Повышенное эйфорическое состояние, не имеющее под собой основы – пустая эйфория.
  • Общее поведение и деятельность пациента характеризуется инфантилизмом – ребенок ведет себя несоответственно своему настоящему возрасту, повторяя манеры и движения, свойственные более раннему этапу развития.
  • Гиперсексуальность является практически традиционным симптомом гебефрении. Публичный показ половых органов и мастурбация, сопровождаемые оскорблениями и нелепой бранью в ответ на замечания – излюбленное занятие детей-гебефреников.
  • Повышенный аппетит на фоне неряшливого поведения за столом.
  • Галлюцинаторно-бредовый комплекс при гебефрении носит редкий, эпизодический характер, как правило, слабо выражен. Бредовые идеи, чаще, сексуального, религиозного, ипохондрического и паранойяльного направления. Бред, как и при любом типе шизофрении, бессмысленный, вымышленный.

    Поведение пациента всегда активно, требует внимания со стороны окружающих, при отсутствии оного деятельность больного несколько стихает. Активность всегда бесцельна и спонтанна, неконструктивна. Громкий, упорный приказной тон, может на короткое время отвлечь пациента от бесцельных занятий и способствовать полезной деятельности, однако данная работа никогда не будет завершена.

    Повышенная сексуальность и извращенность – преобладающие клинические признаки гебоида. Среди мальчиков преобладает стремление обратить внимание на свои половые органы, демонстративное мочеиспускание и публичный онанизм. Девочкам свойственно нелепое кокетничанье с противоположным полом, недвусмысленные жесты и призывы, публичный эксгибиционизм.

    Как уже говорилось, в преобладающем большинстве случаев, болезнь характеризуется непрерывным течением. Редкое исключение представляет приступообразное течение, которое проявляется редкими перерывами в виде ремиссий. При этом, однако, слабость мышления и галлюцинаторно-бредовый комплекс могут быть сохранены.

    Приступообразная форма, нередко, с каждым последующим приступом, постепенно трансформируется в злокачественную форму шизофрении, когда пациент становится социально опасным в течение следующих полутора-двух лет.

    Гебефрения подросткового возраста, с течением времени, при отсутствии должного лечения, приводит к глубоким дефектам в сознании пациента, которые выражаются в полной апатичности, безволию, безнравственности. Как правило, такие люди совершают различные злодеяния, асоциальные и криминальные поступки, зачастую, сексуального характера. Хронический алкоголизм и наркомания – постоянные спутники запущенных гебефреников, сокращающие их жизнь в несколько раз.

    Краткие основы лечения гебефрении

    К сожалению, многие родители очень невнимательно относятся к воспитанию своих детей. Подобная невнимательность зачастую чревата несвоевременным выявлением психических отклонений, особенно в раннем детском возрасте. Излишняя активность, хулиганства, странные и неадекватные поступки должны заставить родителей обратить внимание на состояние своего ребенка. Не обязательно сразу записываться на прием к психотерапевту, для выявления ранних симптомов серьезных психических расстройств, достаточно беседы с квалифицированным психологом. Чем раньше будет оказана терапевтическая помощь и поддержка ребенку, тем больше шансов вырастить из него здорового человека, воспитать личность.

    Отличительной особенностью гебефрении является практически полная устойчивость болезни к медикаментозным средствам. Причем препаратов, разрешенных к применению в детском возрасте, в этой области, сравнительно немного.

    Показателем благоприятного исхода будут служить учащающиеся эпизоды ремиссий и их продолжительность. Со временем они полностью вытеснят клинику болезни, однако нужно помнить, что при гебефрении, как и при любом типе шизофрении, крайне велика вероятность рецидивов.

    onevroze.ru

    Гебефреническая форма шизофрении

    Гебефреническая (дезорганизованная) шизофрения (F20.1) — одна из самых тяжёлых и трудно поддающихся излечению форм шизофрении. Часто она имеет беспрерывное и неблагоприятное течение, отличаясь «дурашливым» поведением, сменяющимися неадекватными эмоциями и разорванным мышлением. Этот вид шизофрении иногда называют гебефренией.

    Гебефрения была описана в конце XIX века как отдельное заболевание Геккером, который считал её формой психического расстройства, характеризующейся «детскими припадками».

    Границы гебефренической шизофрении долго оставались размытыми, пока Э. Крепелин не отнёс этот вид психического расстройства к шизофрении дезорганизованного типа с бессвязной речью и дезорганизованным поведением.

    Своё название заболевание получило в честь древнегреческой богини вечной юности Гебы. Это расстройство часто начинается в пубертатном периоде, для него характерны полиморфные расстройства с быстрым развитием изменения личности.

    Распространённость и предрасположенность

    Гебефреническая шизофрения отличается ранним дебютом, обычно в подростковом и раннем юношеском возрасте. В больших городах заболеваемость выше, чем у сельских жителей. Различия в заболеваемости между женщинами и мужчинами незначительны. Сегодня в чистом виде этот вид шизофрении встречается редко.

    Люди, впоследствии заболевающие шизофренией, зачастую еще до начала заболевания отличаются плохой социализацией. Часто гебефреническая шизофрения проявляется у больных, имеющих запущенную эпилепсию.

    В младенческом и детском возрасте больные часто имеют:

  • малый вес при рождении;
  • сниженный IQ;
  • сильные непроизвольные реакции на стресс.
  • Дети, у которых впоследствии развивается гебефреническая шизофрения, отличаются:

  • стойкими асоциальными чертами или образцово-показательным поведением;
  • зависимостью от родителей;
  • необщительностью;
  • чрезмерной чувствительностью;
  • вялостью и неохотой к умственному труду.
  • Гебефреническая шизофрения начинается с проблем в поведении: непослушание, асоциальные поступки, вплоть до криминальных и ранние сексуальные контакты.

    Виды и течение гебефренической шизофрении

    В зависимости от течения болезни, гебефреническая шизофрения может быть двух видов:

    1. Непрерывная — протекает без ремиссий и без улучшений, с постепенным нарастанием симптомов.
    2. Приступообразная — болезнь имеет периоды обострения и клинического выздоровления.

    Гебефреническая шизофрения может являться одним из вариантов юношеской злокачественной шизофрении, когда клиника болезни развивается стремительно и такой пациент уже в течение 2-х лет остановится опасным для общества.

    Симптомы гебефренической шизофрении и клиническая картина

    Болезнь начинается спонтанно, без воздействия провоцирующих факторов. Расторможенность влечений, манерность, дурашливость и склонность к нелепым шуткам сочетается с регрессивно-детским поведением.

    Основные симптомы:

  • Возраст 14-18 лет, иногда позже.
  • Ощущение отсутствия мыслей.
  • Выраженная регрессия психического развития:
  • Расторможенное примитивное поведение (дурашливое возбуждение, гримасничанье, манерность).
  • Детская архаичная речь, часто с матерными словами.
  • Приподнятый фон настроения, вспышки агрессии.
  • Инфантилизм и несоблюдение социальной иерархии.
  • Нецеленаправленная, неконструктивная активность.
  • Гиперсексуальность (случайные связи, половые извращения, эксгибиционизм).
  • Повышенный аппетит, возможно даже поедание несъедобного.
  • Неряшливость.
  • Асоциальное поведение.
  • Выраженная дезорганизация мышления: непродуктивная болтливость, разорванная речь, лишенная содержания.
  • Бредовые и галлюцинаторные симптомы редки и непостоянны.
  • Дефицит в эмоционально-волевой сфере.
  • Быстрый распад личности.
  • Данная форма достаточно редко встречается в общей совокупности шизофрении, но практически всегда приводит к инвалидизации. Часто больные становятся неуправляемыми, опасными для общества, поэтому очень важна ранняя диагностика.

    Дифференциальная диагностика

    Это заболевание имеет яркую клиническую картину, но характерные для шизофрении симптомы в виде: бреда, галлюцинаций, потери воле и холодность эмоций — стерты. Поэтому требуется тщательная диагностика, обязательное обследование у врача-невролога и длительное наблюдение в условиях психиатрической клиники.

    Картина болезни имеет большую схожесть с рядом неврологических заболеваний: изменение личности при эпилепсии, деменции, органические заболевания мозга (травмы, опухоли и другие). Для исключения данных состояний необходимо полное неврологическое обследование, включая ЭЭГ, ЭхоЭГ, КТ, ЯМР.

    К группе риска относятся:

    • люди, с асоциальным и криминальным поведением;
    • «сексуально озабоченные»;
    • лица, имеющие родственников с шизофренией.
    • Диагноз ставится психиатром, основывается он на анализе жизни и истории болезни, патопсихологическом тестировании и наблюдении за поведением больного.

      Пример истории болезни гебефренической шизофрении

      Витя, 16 лет. Диагноз F20.1.

      Тётка лечилась в психиатрической больнице, мать малообщительная, мнительная.

      Раннее развитие протекало нормально. В школе считался любознательным, способным ребёнком, много читал. Изменения поведения возникли в 12 лет — стал грубым, непослушным. С 14 лет началось ускоренное физическое развитие. Стал сексуальным и враждебным по отношению матери, открыто занимался онанизмом. При замечаниях нецензурно выражался.

      Через год стал говорить, что он урод. Подолгу кривлялся перед зеркалом. Стал неряшливым, мочился в комнате, брызгал мочой на мать. Обвинял её в том, что он плохо учится. Не разрешал матери прикасаться к его пище, боялся заразы. Потерял ко всему интерес, стал вялым и недисциплинированным. Пристрастился к игре на деньги. Перестал ходить в школу, подолгу пропадая из дома.

      Попал в клинику с улицы, где пугал прохожих, разгуливая в голом виде.

      Лечение и прогноз гебефренической шизофрении

      Основные методы лечения

    • Нейролептики;
    • Электросудорожная терапия;
    • Так как заставить принимать лекарства дома таких больных практически невозможно, при выписке из стационара обязательно назначают нейролептики-пролонги. А так же нормотимики — для коррекции поведения и перепадов настроения.
    • Лечение проходит в психиатрической больнице, поскольку поведение больных часто социально неприемлемо, они не могут ухаживать за собой, существует высокий риск самоубийства или агрессивного поведения.

      Клиника «Преображение» поможет всегда

      Большого успеха в лечении этого заболевания смогли добиться психиатры частной клиники «Преображение».

      Как нам это удаётся?

      1. Мы используем современные препараты нового поколения.
      2. К каждому пациенту мы подходим индивидуально.
      3. Мы применяем авторские психотерапевтические методики.
      4. Мы гарантируем полную анонимность.
      5. Вы получите комплексное обследование и круглосуточное обслуживание.
      6. Обратиться к специалистам клиники, вы можете по телефону в Москве: 8(495)6320065, +7(800)2000109.

        preobrazhenie.ru

        Гебефреническая шизофрения

        Гебефреническая (гебефренная) шизофрения или гебефрения F20.1— одна из форм шизофрении с беспрерывным и неблагоприятным течением, характеризующаяся неадекватными эмоциями, дурашливым поведением и разорванным мышлением.

        В 1863 г. K. Kahlbaum впервые выделил гебефрению как самостоятельную форму, развивающуюся в периоде полового созревания и выражающуюся, главным образом, явлениями психической слабости.

        Первые подробные описания гебефрении принадлежат E. Hecker (1871). По его мнению, в большинстве случаев уже с раннего детства можно отметить известную психическую слабость, вялость и неохоту к умственному труду.

        Границы гебефрении оставались всегда размытыми. Еще Е. Блейлер (1911) рассматривал гебефрению как сборную группу психических заболеваний. По мнению W. Mayer-Gross (1932), «гебоидофрению» или «гебоид» трудно отличить от психопатий и неврозов. С его точки зрения, гебефрения могла остановиться на любом этапе и даже проявить себя в виде однократного снижения активности.

        Согласно E. Крепелину, течение гебефрении может быть медленным, подострым и острым. Многие исследователи полагали, что оно непрерывное и злокачественное, хотя структурно с точки зрения психопатологии выглядит сравнительно простым.

        Р.А. Наджаров (1972) относил гебефрению к варианту ядерной шизофрении, по его мнению, при этом психическом расстройстве чередуются различные как бы «сжатые во времени» и наслаивающиеся друг на друга аффективные и кататонические симптомы. Исходные состояния гебефренической формы шизофрении описываются в литературе несколько противоречиво. K. Leonhard (1936) описал в качестве одного из них «дурашливую, чудаковатую дефектгебефрению». По данным В.Н. Фавориной (1964), в исходном состоянии гебефрении отмечаются кататоно-апатические состояния.

        О.В. Кербиков (1949) выделял в гебефрении диагностическую триаду симптомов: «гимнастическое сокращение мышц лица», гримасничанье; феномен «бездействия мыслей» (Levi-Valensi A., 1926), сопровождающийся немотивированными поступками; пустую, непродуктивную эйфорию. Гебефренная форма шизофрении отличается ранним дебютом, начинаясь в юношеском возрасте, обычно после 10 лет.

        Согласно E. Hecker, основные черты этой болезни сводятся к следующему: настроение отличается быстрой изменчивостью и непостоянством; хотя на начальном этапе преобладает угнетенное, но поверхностное настроение (initialmelancholie). Пациент после плача, страха и опасений преследования вдруг становится весел и разражается какой-нибудь глупой, бессмысленной выходкой. Переходы эти резки, быстры и неожиданны: больные как бы играют и кокетничают своими чувствами и настроением.

        Признаки гебефренической шизофрении

        Основные признаки и особенности гебефренической формы шизофрении:

        • раннее и острое начало;
        • полиморфизм симптоматики;
        • выраженная дезорганизация мышления, речи (бессмысленные рифмы, вербигерация, бессвязность, неологизмы) и поведения (дурашливость, рассторможенность, манерность, гримасничанье, назойливость);
        • неадекватность эмоциональных реакций («пустая эйфория»);
        • инфантилизм;
        • гиперсексуальность;
        • повышенный аппетит;
        • злокачественное и непрерывное течение;
        • резистентность к терапии.

        Для клинической картины характерно состояние возбуждения, разорванности, дурашливости, фрагментарный, несистематизированный, рудиментарный бред и нестойкие, эпизодически возникающие, простые галлюцинации (Hecker E., 1871). По мнению многих психиатров, в чистом виде гебефреническая форма встречается редко.

        Галлюцинаторно-бредовые включения могут носить сексуальный, религиозный, ипохондрический и параноидный характер. Бредовые высказывания носят характер чего-то вымышленного, сочиненного больным для забавы и дурачества («конфабуляция», K. Kahlbaum). При наличии бредовых и, особенно, аффективных расстройств течение болезни может носить приступообразно-прогредиентный характер (Полищук Ю.И., 1965).

        В последних классификациях гебефренную форму шизофрении определяют как дезорганизованный тип шизофрении с бессвязной речью и неорганизованным поведением.

        Гебефренная форма чаще начинается остро, проявляясь синдромом дурашливого возбуждения и нередко сочетаясь с эйфорией и своеобразной ребячливостью.

        Многие психиатры подчеркивали, что для гебефрении характерна выраженная регрессия психического развития: примитивное и расторможенное поведение; детская и архаичная речь (инвективы) с бессмысленными рифмами и вербигерацией.

        Быстро меняющееся поведение — один из значимых симптомов гебефрении, вероятно, отражающий вообще склонность таких больных к беспорядочной деятельности, к порывистым, импульсивным движениям, к нелепому поведению с характером напускной шалости (Сербский В.П., 1912).

        При гебефрении больной часто активен, но эта активность нецеленаправленна, неконструктивна. Настойчивыми приказаниями больного можно отвлечь от бессмысленного поведения, но обычно это удается на короткое время.

        Обычно больной гебефренией проявляет повышенную сексуальную активность (случайные связи, половые извращения). Для женщин достаточно характерно использование уменьшительно — ласкательных слов, нелепое кокетство, заигрывание, проявления эксгибиционизма.

        Эмоциональные реакции неадекватны, колеблются в своей интенсивности. Настроение обычно повышено («дурашливое веселье»), со склонностью к странному и непонятному юмору, плоским шуткам. Беспричинный смех без достаточного основания может смениться плачем.

        При гебефрении нарушено мышление и речь, которая может включать в себя неологизмы, быть бессвязной, характер высказываний не соответствует переживаниям. Для гебефрении характерны и другие формальные расстройства речи: неправильная связь предложений, нарушение логических конструкций. Больные употребляют одни и те же фразы и обороты, прибегают к набору напыщенных и бессмысленных слов.

        Лечение гебефренической шизофрении

        Первичная диагностика гебефренической шизофрении происходит в пубертатном периоде. Для постановки точного диагноза необходимо наблюдение за больным в течение 2-3 месяцев, обращая внимание на наличие характерных симптомов, на основании которых можно сделать заключение о наличии заболевания.

        Лечение гебефренической шизофрении существенно отличается от лечения других типов шизофрении, т.к. данный тип характеризуется неблагоприятным течением с учетом всех ее проявлений. Таким образом, эффективное лечение могут проводить лишь высококвалифицированные специалисты.

        Врач-психиатр, психотерапевт высшей категории,

        www.depressia.com

    Это интересно:

    • Эфирное масло при неврозах Композиция эфирных масел при бессонице,неврозах и депрессии Препарат не является лекарственным средством. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией Доставим товар по Москве курьером в день заказа! Заказы в регионы доставим EMS Почтой России Вы можете забрать товар в 18 магазинах Москвы Эфирные масла против […]
    • Хроническое нарушение сна Хроническое нарушение сна www.bessonnize.net создан для людей, которые страдают нарушением сна. Бессонница стала бичом нашего современного века. Люди плохо спят и отдыхают. Негативные последствия бессонницы портят жизнь одновременно взрослым и детям, мужчинам и женщинам, академикам и рабочим, здоровым и больным. […]
    • Тенотен от заикания для детей отзывы Тералиджен отзывы. Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней! В субботу вызвала на дом платного, буду просить под её контролем назначать… Ого, это доче 7 лет! Она с рождения истерит у вас? Нам то 2,2 у нас инвалидность по неврологии-психиатрии А что уже пробовали? Тенотен, […]
    • Незначительная депрессия это Что такое депрессия Что такое депрессия, чем она отличается от простого беспокойства, хандры и апатии? Об этом и многом другом читайте далее в статье. По некоторым данным, самоубийство – это наиболее частая причина смерти мужчин в возрасте до 45 лет. А по статистике, три самоубийства из четырех совершаются именно […]
    • Виды и фазы депрессии Виды, формы и стадии депрессии Как только у человека ухудшается настроение, пропадает интерес к обычным вещам, нет желания общаться с друзьями, плохие мысли не дают покоя, его близкие сразу диагностируют депрессивное состояние. На самом же деле, депрессию стоит отличать от хандры. Ведь она не […]
    • Давление от психоза Артериальная гипертензия и депрессия Артериальную гипертензию и депрессию можно назвать эпидемиями XXI века. Несмотря на то, что на изучение, диагностику и лечение данных заболеваний выделяются огромнейшие ресурсы, количество пациентов только увеличивается. Гипертония и депрессия идут бок о бок, и не всегда можно […]
    • Чувство страха боязни Чем обусловлено постоянное чувство тревоги и страха? Очень часто человек, живущий в вечной тревоге, говорит эти слова друзьям и близким, докторам и даже самому себе. Он пытается найти понимание, отклик, а в итоге слышит о том, какие глупости он себе накрутил, и как он неправильно живёт. Постоянное чувство тревоги и […]
    • Ремонт депрессия Как избавиться от депрессии с помощью ремонта Одно из классических словарных определений депрессии описывает ее как застой в хозяйственной жизни страны. Набросив на это толкование легкий флер антропоцентризма, придем к логичному выводу: ничто так быстро не излечивает депрессивное состояние, как приведение в порядок […]