Нервная анорексия у подростков

Нервная анорексия — это заболевание, вызванное преднамеренным снижением веса человека. Особенно распространено это состояние у подростков. Связано это с тем, что в последнее время телевидение и шоу-бизнес диктует идеальные образы фотомоделей и звезд, подражая которым девушки находят изъяны в своей внешности.

Подростковый возраст отличается особенностями протекания физиологических процессов, которые остро реагируют на любые изменения и с легкостью адаптируются к новым условиям. Именно таким условием является стремление подростка к снижению собственного веса. Организм настолько быстро привыкает к недостаточному поступлению питательных веществ, что начинает использовать все возможные свои, собственные запасы, фактически съедая себя изнутри.

Причины и факторы нервной анорексии подростков

У детей подросткового возраста появление анорексии может быть вызвано следующими причинами:

1. Дисгармонический подростковый криз, выражающийся в неадекватной реакции на стрессы и проблемы подростка. Вследствие чего подросток остро реагирует на насмешки или небольшие замечания сверстников или взрослых по поводу лишнего веса.
2. Фобические реакции на прием пищи — страх на еду, как источник лишнего веса. Обычно эта фобия появляется у девочек, которые физиологическое округление форм связывают с употреблением пищи.

Следует осторожно обращать внимание на подростков, в развитии которых могут наблюдаться некоторые факторы риска анорексии:

3. генетические факторы, обуславливающие наличие гена анорексии, который может активироваться при определенных условиях;
4. биологические факторы, в число которых входит раннее наступление менструации, избыточный вес, дисфункция нейромедиаторов;
5. семейные факторы, определяющие наличие в семье людей с нарушением пищевого поведения;
6. личностные факторы, определяющие собственную неполноценность, неуверенность в себе, стремление к чрезмерному совершенству (перфекционизм), педантизм, комплекс отличницы;
7. культурные факторы, определяющие акцент на худобе, как символе красоты;
8. антропологические факторы, характеризующие вызов обществу и тем, кто пытается заставить употреблять пищу.

Стадии нервной анорексии у подростков

• 1 стадия: преданорексическая. Больной убеждается в своей неполноценности, уродливости, избыточном весе. Настроение снижается. Подросток начинает искать диету, препараты для похудения, подбирает физические упражнения.
• 2 стадия: анорексическая. Больной начинает голодать, убеждаясь в неэффективности других способов снижения веса.
• 3 стадия: кахетическая. У подростка развивается дистрофия внутренних органов, которая превращается в необратимую. Обычно это появляется через 1,5-2 года после начала 1 стадии, потеря веса при этом достигает 50%.

Симптомы анорексии у подростков:

• потеря в весе;
• нарушение пищевого поведения: при этом больные могут активно кушать ночью, а потом в страхе вызывать у себя рвоту, отказываться от пищи вообще или есть только определенные продукты.

Физиологические изменения, сопровождающие развитие анорексии:

• со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, нарушение сердечного ритма;
• неврологические нарушения: обмороки, ощущение холода, потеря сознания;
• со стороны кожи: бледность, выпадение волос, сухость кожных покровов, нарушение ногтевой структуры, пушковые наросты на лице и спине;
• со стороны эндокринной системы: замедление обмена веществ;
• со стороны половой системы: стерильность и аменорея (отсутствие менструации);
• со стороны костной системы: вымывание из костей кальция, приводящее к переломам;
• со стороны психики: депрессия и склонность к суициду.

Изменения внешнего вида, характеризующие анорексию: запавшие глаза, одутловатое лицо, сухая шелушащаяся кожа, выпирающиеся ключицы и ребра, ломкие слоящиеся ногти, припухшие суставы, ломкие тусклые волосы, пушковые волосы по всему телу.

Диагностика анорексии у подростков

Полную картину заболевания обычно дает опрос пациента и оценка внешнего вида. Ключевыми признаками анорексии являются:

• постоянно сниженный вес (не мене чем на 15% от идеальной массы);
• потеря веса вызывается самим пациентом;
• искаженное видение своей внешности;
• задержка развития (роста и форм).

Врач на основе выявленных признаков назначает лечение.

Лечение анорексии

При назначении курса лечения перед врачом стоят основные задачи:

• Не допустить появления дегидратации — потери воды из организма.
• Не допустить явления дистрофии — необратимой потери веса.
• Восстановить электролитный баланс организма.

Этапы лечения:

1 этап «Неспецифический» — 2-3 недели. Рекомендуется постельный режим. Прием пищи начинается с 500 калорий, разбитых на 6 приемов пищи, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт человека. Необходимо проводить профилактику появления рвоты. Для того чтобы больной не отказывался от пищи часто используется инсулин самостоятельно или в сочетании с глюкозой. Постепенно калорийность пищи увеличивают. На следующий этап переходят только при констатации увеличения веса на 2-3 кг.

2 этап «Специфический» — 7-10 недель. Постельный режим меняется на полупостельный, а потом обычный. Пища должна быть достаточно калорийной. К лечению добавляется транквилизаторы. На этом этапе нужно обязательно проводить психотерапию.

3 этап «Контрольный» 8-10 недель. Больной переходит на нормальный режим жизнедеятельности, но под контролем врача. Продолжается психотерапия. Транквилизаторы заменяются легкими успокоительными. Идет контроль веса (следить за отсутствием потери массы).

Как помочь подростку-анорексику

Заметив первые признаки анорексии не проявляйте агрессию, а уговорите его обратиться к врачу. Держите постоянный контакт с ребенком, не теряйте его.

• Не будьте контролером, не считайте калории, а поощряйте хороший аппетит. Готовьте любимую ребенком еду.
• Слушайте и не критикуйте. Выслушивайте мысли ребенка, давайте ему возможность высказаться.
• Не критикуйте внешний вид ребенка. Любые грубые высказывания оторвут ребенка от вас.
• Не кричите, не проявляйте гневливости, не угрожайте ребенку. Помните, что подросток итак недоволен своим внешним видом.
• Избегайте конфликтов в семье. Часто причиной анорексии детей являются семейные конфликты.
• Уговорите обратиться к специалисту. Возможно для этого будет нужна помощь психолога.

Нервная анорексия у подростков — явление распространенное. Её лучше предотвратить, чем исправить. Но если уж эта беда пришла в ваш дом¸ проявите терпение и помогите подростку вернуться к нормальной жизни.

Похожие материалы:



Дистимия — психическое расстройство, проявляющееся подавленным эмоциональным состоянием. В отличие от депрессии дистимия характеризуется отсутствием выраженных нарушений поведения и.



Что нужно знать о суициде. Как понять, что близкому грозит опасность?

Суицид, хоть и кажется некой отдаленной вещью, которая никогда не коснется лично нас и наших знакомых, на деле угрожает.



Старческая агрессия

Взаимоотношения с родственниками одна из самых важных сторон нашей жизни. Здоровье родных – наше спокойствие. К сожалению, в пожилом.



Корсаковский психоз

Корсаковский психоз (амнезия Корсакова) является видом алкогольного психоза, характеризующегося острыми нарушения памяти совместно с полиневритом. Есть следующие разновидности алкогольных.



Расстройство расщепления личности в вопросах и ответах

Многие из нас иногда ощущают небольшую диссоциацию, например, в процессе работы над проектом, когда человек как будто уходит в.



Основные особенности расстройства нарушения телесной формы

Расстройство нарушения телесной формы (BDD) – заболевание психогенной природы, при котором психическая проблема пациента скрыта за соматическими симптомами. Причем.



Психологические проблемы после потери близкого человека

Каждый день на планете по тем или иным причинам умирают люди. Это печальное событие приводит к тому, что близкие.



Специфика возникновения. Лекарственная зависимость

Лекарственной зависимостью называют психическое расстройство, которое возникает на фоне длительного употребления определенного медицинского препарата. Причем отмена приема лекарства может.



В период межсезонья (осень, весна) часто можно слышать жалобы людей на депрессивное состояние. Под депрессией многие ошибочно понимают пессимистическое.



Синдром нарциссизма. Основные вопросы

Существует древнегреческий миф о юном и очень красивом парне, который влюбился в себя самого, когда разглядел собственное отражение в.

www.psyportal.net

Нервная анорексия у подростков, диета

Нервная анорексия в последнее время стала особенно часто фигурировать по телевидению и в прессе. Но наибольшее распространение это довольно необычное заболевание, к сожалению, получило в кругу подростков.

Давайте разберемся, в чем причины нервной анорексии у подростков (правильнее – неврогенной анорексии) и как быть, если вы столкнулись с этой проблемой.

Неврогенная анорексия — заболевание, связанное с внезапной стремительной и довольно сильной потерей веса на почве разнообразных психических расстройств. С модой на стройных супермоделей оно одолевает все больше число молодых девушек.

Но медицине известны и случаи анорексии в младенчестве, в частности из-за энцефалопатии.
Причинами в таком случае могут быть нехватка кислорода, внезапный испуг или же насильственное кормление.
Возможны, конечно, и другие причины.

Причины нервной анорексии
Раньше врачи причиной анорексии считали нарушения в гипофизе мозга, но сейчас медики сходятся на нервных расстройствах. А вот уже из-за чего они в свою очередь возникают, бывает нельзя точно сказать без продолжительного разбора каждой конкретной ситуации.
И при этом причина простой нехватки еды сразу исключается, ибо, как правило, болезнь одолевает подростков из обеспеченных и даже, порой, зажиточных семей (один из самых приводимых примеров – принцесса Диана).

В некоторых случаях причина кроется в сложных отношениях детей и родителей, когда молодежь отказывается от пищи в качестве своеобразного протеста против старших родственников.

Но чаще всего анорексия бывает связана с желанием молоденьких девушек сделать себе идеальную стройную фигуру под влиянием модных тенденций. Они будут довольно продолжительное время отказывать себев еде, мечтая о самой тоненькой талии, что может перерасти в навязчивую идею.

Основные симптомы анорексии
Обычно клинически заболевание выглядит довольно просто и все случаи по-своему однообразны. Ребенок начинает отказываться от еды, а в случае насильственного кормления его рвет.

Иногда ребята сами вызывают у себя рвоту после каждого приема пищи. Из-за этого ребенок очень сильно теряет в весе, иногда в самых тяжелых случаях до сорока процентов своего первоначального веса.

Как следствие возникают самые различные кишечные заболевания. Первым наступает запор, так каловых масс настолько мало, что они не могут вызывать дефекацию. Но даже это небольшое количество вредных веществ в организме ребенка способно вызвать интоксикацию, так как оно постепенно вносится в кровь человека. А это очень опасно для организма в целом.

У молодых девушек может наступить преждевременная пауза в менструальном цикле из-за длительного голодания. Или же, если месячные начались, они могут внезапно и надолго прекратиться. Также анорексия способна вызвать серьезные проблемы с сердцем или кровяным давлением. Соответственно страдающие ею люди очень быстро замерзают. Ну и конечноесть и психические симптомы – склонность к депрессиям и постоянная апатия.

Диагностика
Диагностируют нервную анорексию обычно в связи с сильными потерями веса и понижением кровяного давления. А также тревожными сигналами становятся и непременно сопровождающие болезнь психические расстройства и депрессия ребенка.

Лечение анорексии
Лечение заболевания напрямую зависит от возраста пациента.
Если это совсем ранний возраст, рекомендуется перед приемом пищи давать слишком возбужденному малышу несколько капель успокоительного, такого как, например, валериана. Также можно попробовать изменить привычный рацион питания.
Но это только в случае, если причина кроется в слишком сильном волнении ребенка. В любом другом – срочно обращайтесь к врачу (как выше было сказано – одной из причин может быть энцефалопатия).

Более серьезны случаи болезни у подростков. Сразу скажем, что специального медикаментозного лечения нервной анорексии нет. Все меры в первую очередь направлены на формирование правильного питания и, следовательно, восстановления работы кишечника.

Легкое питание при нервных состояниях, примерное меню на день

Первый завтрак
Морковь тертая
Сырники с яблоками
Хлеб
Чай с молоком

Второй завтрак
Омлет с морской капустой
Сок яблочный

Обед
Винегрет
Щи вегетарианские
Бефстроганов
Пюре картофельное
Хлеб ржаной
Отвар шиповника

Полдник
Свекла, фаршированная овощами

Ужин
Язык заливной
Каша гречневая
Хлеб белковый
Чай с молоком

Процесс реабилитации может занять довольно длительное время, и в первую очередь она включает в себя лечение психики пациента, страдающего анорексией.

В таком случае лечение должно производиться профессиональными специалистами в медицинской клинике. Если психологическая помощь помогает, то все прочие симптомы проходят довольно быстро и безо всяких специальных лекарств.

Часто родители сталкиваются с ситуацией, когда упрямого подростка сложно заставить понять, что он подвержен анорексии и нуждается в лечении.
Но как уговорить его обратиться к психологу?
В этом случае можно посоветовать «совместить приятное с полезным» — туризм и лечение. Выбирайте для обследования страну, известную своими медицинскими и туристическими традициями, и редко какой подросток откажется от поездки.

Как пример, можно привести Израиль – страну, сделавшую образцовую медицину своей визитной карточкой, и в то же время одну из мировых туристических мекк.
Конкретную израильскую клинику, специализирующуюся на лечении пищевых расстройств (и анорексии в частности) советовать не будем, но порекомендуем сайт www.doktorisrael.ru, где вы можете самостоятельно изучить всё о возможностях медицинского обслуживания в Израиле для иностранных граждан.

При принятии решения о лечении важно понимать, что в целом излечение нервной анорексии довольно сложно, после него часто остаются последствия. Оно требует максимальных затрат сил всех близких больного. Нет никаких гарантий, что ребенок не откажется от пищи в дальнейшем будущем. Медицине известно немало случаев смертельного исхода заболевания, в том числе и среди довольно знаменитых в мире личностей, к которому поначалу никто вовсе не относился в достаточной мере серьезно.

Гораздо проще бывает предотвратить опасную для жизни ребенка болезнь. Нужно лишь следить за своими близкими и проводить с подростками непродолжительные, но эффективные беседы. Все дело лишь в формировании необходимого уровня доверия между представителями двух и более поколений.

det-dieta.ru

Нервная анорексия у детей и подростков

Нервная анорексия — это болезнь, которой подвержены все без исключения современные подростки и молодые люди в возрасте до 30 лет. Провоцирующими факторами являются стереотипы поведенческих реакций и создание искусственных образов в средствах массовой информации. Медицинский термин нервной анорексии происходит от двух латинских слов, которые переводятся как «отказ от еды».

Анорексия у детей имеет следующие общие признаки:

• несоответствие характеристик массы тела рекомендуемым для данных возраста и пола ребенка нормам;
• психологический страх набрать лишние килограммы и стать толстым;
• искаженное восприятие отображения своего тела;
• у девушек с установившимся менструальным циклом, отсутствие как минимум трех менструаций подряд — состояние, которое называется аменореей.

Существуют два вида нервной анорексии:

• ограничение в употреблении пищи, характеризующееся стремлением к соблюдению строгой диеты и изнурительных физических упражнений;
• полного отказа от приема пищи, в случае её употребления вызывается рвота искусственным образом, и принимаются слабительные средства.

Оба вида анорексии у детей и подростков имеют под собой психологические мотивы. При этом эпизоды нервных срывов могут чередоваться обильным приемом пищи. В результате этого у ребенка возникает неприятное ощущение после употребления привычных блюд. Он чувствует тяжесть в животе, слабость, головокружение по причине выброса непривычно большого количества инсулина в кровь. На фоне этого развивается тошнота и рвота. Все это способствует закреплению. В психологическом сознании ребенка мыли о том, что прием пищи это вредно для его организма.

Распространение анорексии у подростков

Нервная анорексия у подростков не была официально классифицирована как психическое расстройство, пока его не включило в себя третье издание диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам в 1980 году. Это явление стало массовым и превратилось в глобальную проблему в начале 2000-х годов среди девочек-подростков. Рост числа зарегистрированных случаев заболевания не полностью отражает подлинное количество лиц, страдающих анорексией в той или иной мере. Эксперты говорят о том, что более 1% всех девушек подростков имеют легкую форму этого нервного расстройства.

Среди мужского населения планеты отказ от пищи на нервной почве встречается крайне редко. Более 90% больных с диагнозом этого расстройства составляют женщины. Пик количества диагностированных случаев приходится на возрастной диапазон от 14 до 18 лет. В 1970-х и 1980-х годах анорексия считалась заболеванием, присущим богеме и женщинам, относящимся к среднему классу, но это обобщение с 2004 года подверглось пересмотру специалистами на основе статистических данных. Исследования показывают, что анорексия все чаще встречается у девочек и девушек всех национальностей и социальных классов во всем мире. Наша страна не исключение.

Причины анорексии у детей

Хотя точная этиология болезни неизвестна, основные причины анорексии включают в себя психическое расстройство, которое возникает в результате воздействия как культурных и межличностных, так и биологических факторов.

Патогенез заболевания начинается со стремления подростка соответствовать придуманному или навязанному общественным мнением образу. На фоне этого предпринимаются попытки довести свое тело до истощения. В результате чего включаются защитные силы организма, которые корректируют метаболизм и скорость обменных реакций. Это запускает цепной механизм снижения уровня пептидов, инсулина, желчных кислот и других пищеварительных компонентов. Спустя некоторое время организм подростка уже физически не в состоянии обработать определенное количество поступающей пищи. Каждые акт её приема начинает сопровождаться неприятными ощущениями. На поздних стадиях заболевания любой прием пищи приводит к обморокам и сильной рвоте.

В цепочке патологических влияний основное место занимают психологические аспекты, которые мы рассмотрим ниже. Каждый из этих моментов заслуживает отдельного внимания родителей девочек подростков.

Влияние массовой культуры

Рост числа случаев анорексии, как полагают врачи, отражает существующую в современном обществе идеализацию худобы как признака утонченности, а также женской красоты. Кроме того, увеличение количества заболеваний включает в себя «синдром подражателя» поведения других индивидуумов. У некоторых подростков анорексия развивается на фоне их стремления подражать другими девушкам.

Спусковым механизмом в развитии анорексии у девочек может стать начало периода полового созревания. Именно в это время будущая девушка начинает замечать изменения своего облика и пытаться осознавать свою гендерную принадлежность. Естественно, что она хочет казаться себе и окружающим лучше, чем есть на самом деле. Немаловажную роль в формировании идеального образа играют средства массовой информации. Они искажают реально существующие факты и пытаются представить девушек в утонченном свете.

Профессиональные мотивы

Риск развития анорексии выше среди подростков, которые занимаются подготовкой к своим будущим профессиям, требующим пристального внимания к весу и внешнему виду. Эти группы высокого риска составляют танцоры, модели, профессиональные спортсмены (в том числе гимнасты, фигуристы, бегуны на длинные дистанции, жокеи), и актеры.

Если ваш ребенок выбирает для себя одну из перечисленных выше процессий, то постарайтесь объяснить ему, что во время роста организма ему необходимо полноценное питание. И только на базе уже построенного каркаса можно будет в будущем заниматься моделированием собственной внешности.

Наследственная предрасположенность

Девушки, чьи биологические матери или сестры страдают нервной анорексией или имеют это заболевание в анамнезе, подвергаются повышенному риску развития данного расстройства. Аналогично негативным образом является наследственная предрасположенность к избыточному весу. Склонность членов семьи к полноте и отсутствие культуры потребления пищи провоцирует подростка на активный протест против принятых порядков. Это может подтолкнуть девочку к отказу от пищи.

Почему развивается анорексия

Психиатрами в соавторстве с физиологами был выдвинут целый ряд теорий относительно того, почему развивается анорексия. Ни одно объяснение не охватывает все случаи.

В результате кропотливого сбора статистики, врачами были выдвинуты следующие вероятные психологические причины развития анорексии:

• Стремление подростка к самостоятельности и независимости: они хотят освободиться от чрезмерной опеки и протестно отказываются от приема пищи. В ряде случаев подростки становятся жертвами чрезмерной школьной пропаганды здорового образа жизни, контроля собственного веса и увлечения физической культурой.
• Наблюдение неблагополучных семей показало, что расстройства пищевого поведения девочек подростков служит отвлечением от семейного раздора или психологической напряженности в семье.
• Отказ от процесса наступления женской половой зрелости: это можно истолковать, как желание остаться ребенком.
• Психологическая защитная реакция на сексуальное насилие или посягательство на него.
• Желание казаться хрупкой. Эта гипотеза отражает идею о том, что женская незащищенность и слабость являются привлекательными для противоположного пола.
• Невозможность интерпретировать сигналы голода организмом по причине систематического нарушения режима питания.

Анорексия у мальчиков

Хотя нервная анорексия в значительной степени проявляется у женщин, частота ее появления в той или иной мере у мужского населения растет с начала 2000-х годов. О причинах анорексии у мальчиков и юношей врачам известно еще меньше, но некоторые факторы риска, такие же, как у девушек. К ним относятся некоторые профессиональные мотивы и увеличение акцента в средствах массовой информации на внешний вид у мужчин.

Когда следует обращаться к врачу

К врачу следует обратиться, если ребенок или подросток подозревается в нервной анорексии или демонстрирует первые признаки расстройства, такие как:

pediatriya.info

Новости о детях

Воспитание, развитие и здоровье ребенка

Анорексия у подростка: как обнаружить и помочь

Нервная анорексия – болезнь души и тела. В погоне за идеальной фигурой девушки истязают себя жесткими диетами и физическими нагрузками. Вместе с «лишними» килограммами больные теряют здоровье и радость жизни. В особо запущенных случаях возможен летальный исход. Болезнь легче предупредить, нежели лечить.

Почему подростки худеют

Анорексия – бич современного общества, ориентированного на неестественные стандарты красоты. Девочки-подростки не на шутку обеспокоены своим внешним видом. Похудеть любой ценой! С таким девизом ежедневно засыпают и просыпаются тысячи школьниц.

По мнению кандидата медицинских наук, врача диетолога-эндокринолога Натальи Фадеевой, анорексию принято считать женским заболеванием, которое проявляется в 80% случаев в возрасте от 12 до 20 лет.

«Распространение заболевания связано прежде всего с навязыванием культа худого тела СМИ, модными журналами, возможностью подростков общаться на всевозможных сайтах типа «Ты – жируха», а главное, с непониманием, конфликтами и отсутствием психологической близости в семье, с проблемами в общении со сверстниками, низкой самооценкой и депрессией», – говорит Наталья Фадеева.

Однако нервная анорексия – отнюдь не молодое заболевание. Самые ранние медицинские описания этого недуга были сделаны выдающимся врачом XVII века Ричардом Мортоном. Одной из его первых пациенток была девушка, очевидно страдавшая анорексией.

«Сегодня считается, что распространенность анорексии в популяции — от 1 до 2%. Наибольшая предрасположенность девочек и девушек к данному состоянию может быть объяснена несколькими причинами: сочетанием личностных особенностей (тревожность, перфекционизм, низкая самооценка, неустойчивость образа своего тела), факторов окружения (семейные проблемы, неудачи в общении со сверстниками, диктат моды на запредельную стройность).

Например, имея низкую самооценку, подросток ищет способы ее повышения за счет внешности. И тогда возникает ложное умозаключение: «Если я буду идеальна внешне, то меня начнут любить». Это становится основой стремления худеть и становиться совершенной», – поясняет врач-психотерапевт, специалист по коррекции веса и работе с нарушениями пищевого поведения центра «Доктор Борменталь» Виктория Бучельникова.

В большинстве случаев заболевание проявляется в период возникновения возрастных изменений в организме подростка. Начало менструации, округляющиеся формы тела, сексуальный интерес со стороны противоположного пола – многие девушки, которые еще вчера играли в куклы, оказываются не готовы к взрослению.

«Стойкое желание похудеть может рассматриваться как символическая неосознанная попытка вернуться в детство. Действительно, при похудении пропадают женские округлости фигуры, исчезают месячные, привлекательность для партнеров снижается», – комментирует Виктория Бучельникова.

Как отмечает Наталья Фадеева, у юношей анорексия встречается крайне редко. При этом заболевают мальчики с женскими чертами характера, мнительные, с заниженной самооценкой, склонные к депрессии и подражанию, часто из неблагополучных семей, росшие без отца.

Анорексия у подростков имеет более благоприятный прогноз, нежели у взрослых. Однако заболевание, которое возникает в раннем возрасте, имеет куда более серьезные последствия.

«Подростки – наполовину дети, поэтому им трудно взять на себя ответственность за свое состояние, то есть признать наличие проблемы. У подростков не закончены процессы формирования органов и систем, поэтому возникновение дистрофии в связи с анорексией может привести к задержке роста, развития внутренних органов», – комментирует Виктория Бучельникова.

Когда нужно бить тревогу

На начальных этапах заболевания человеку непосвященному (а к таковым и относятся многие родители) трудно понять, что с ребенком творится неладное. Обычно все начинается с ограничений в еде. Девочки садятся на диету или следуют модному нынче «ПП» (правильному питанию). Они исключают из рациона жирное, жареное, сладкое, мучное. В «черном списке» – калорийные напитки, соусы, фастфуд. И все бы ничего, но ограничения так захватывают, что остановиться уже не возможно.

Если вес не снижается, девочки продолжают урезать потребление калорий, исключая из меню не только «вредные» калорийные продукты. Под запрет попадают каши, супы, фрукты, молочная продукция. Сложно прекратить диету и в том случае, когда ее результат налицо. Худеющие боятся набрать вес, начав употреблять запретные продукты.

Многочасовые занятия спортом, бесконечные разговоры о здоровом питании, критика полных людей – все это также является показателем того, что девочку настигла или вот-вот настигнет анорексия. Врач-психотерапевт Виктория Бучельникова считает, что родителям нужно проявлять беспокойство, если:

• вес ребенка начал заметно снижаться;

• индекс массы тела (вес в килограммах, разделенный на рост в метрах, возведенный в квадрат) ниже отметки 17,5;

• подросток ограничивает себя в пище, отказывается принимать ее в вашем присутствии;

• подросток использует слабительные, мочегонные, снижающие аппетит средства; вызывает рвоту, чтобы избавиться от съеденного;

• подросток уверен, что ему надо похудеть при объективно нормальной массе тела. Идея избавления от лишних килограммов стала для него навязчивой;

• у девочки-подростка пропала менструация, перестала развиваться грудь;

• наблюдается изменение эмоционального состояния ребенка: депрессии, перепады настроения, вспышки гнева. Подросток стремиться к уединению, не хочет общаться с друзьями и родственниками. Врач диетолог-эндокринолог Наталья Фадеева считает, что родители обязаны знать, чем живет их чадо. Так им будет легче справиться с возникающими в жизни ребенка проблемами.

«В семье должна царить атмосфера дружелюбия, уважения, взаимопонимания и любви. Многие мамы, как это ни странно, сквозь пальцы смотрят на то, что их дочки в 12–13 лет садятся на диеты. А некоторые, сами страдая определенными комплексами и нарушением пищевого поведения, даже поддерживают дочерей в стремлении похудеть, забывая о том, что ребенок растет до 20–25 лет, а в период пубертата – особенно активно.

В это время закладывается основа здоровья на всю жизнь! Если девочка начала говорить о том, что она толстая, выразила готовность сесть на диету, отказывается от пищи и худеет на глазах, родителям нужно незамедлительно отреагировать и обратиться к врачу. Нельзя терять время и дать возможность закрепиться деструктивному поведению», – советует эксперт.

Подросток часто не может объективно оценить состояние своего здоровья, так как вплоть до 15–16 лет является психологически незрелым, зависимым от стороннего мнения. Поэтому мамам и папам нужно постоянно «держать руку на пульсе».

«Иногда родители чувствуют, что проблема существует, но не спешат ее решать. А к врачу обращаются слишком поздно, когда изменить ситуацию уже невозможно», – констатирует Наталья Фадеева.
Лечение

В большинстве случаев коварная анорексия не поддается самолечению. Важен комплексный подход, включающий помощь специалистов, участие родителей и усилия самого подростка.

«Лечить нервную анорексию лучше всего в отделении психиатрической клиники, где есть возможность проследить за питанием, а в тяжелых случаях – спасти подростка за счет парентерального питания, если он отказывается принимать пищу.

Если случай не запущенный, то можно лечиться и амбулаторно под регулярным наблюдением психолога или психотерапевта. При условии, что у родителей есть возможность постоянно находиться рядом с ребенком и следить за его питанием. Я бы сказала, что лечить ребенка нужно любовью, чтобы он расслабился рядом с вами, почувствовал себя в безопасности и доверился вам.

Меню следует расширять постепенно, так как сразу начать есть нормальными порциями многие пациенты не могут, они испытывают психологический дискомфорт. Поэтому важно постепенно прибавлять по 50 граммов во время каждого приема пищи до тех пор, пока вы не придете к норме», – рекомендует диетолог-эндокринолог Наталья Фадеева.

Во время лечения необходимо решать две задачи: набирать вес и устранять психологические проблемы, которые привели к анорексии.

«Чем существеннее дефицит массы тела, тем важнее на первых этапах лечения набрать вес. Поэтому при выраженной дистрофии следует применять стационарное лечение. В условиях стационара набор веса становится более результативным за счет круглосуточного наблюдения.

Решение второй задачи требует длительного общения с психологом или психотерапевтом, при необходимости – назначения препаратов», – добавляет врач-психотерапевт Виктория Бучельникова. Если дочь-подросток страдает от анорексии, родителям нужно:

• обратиться за помощью к специалистам;

• не настаивать на том, чтобы ребенок принимал пищу. Не ставить ультиматумы;

• не стыдить и не обвинять ребенка;

• не сравнивать дочь с окружающими ее людьми.

При анорексии нет единого способа лечения больных. Каждый случай индивидуален и требует соответствующего подхода.

Специалисты склонны считать, что нервная анорексия – это способ самоуничтожения для тех, кто не может наладить гармоничные отношения с миром. Лишение себя еды рассматривается в качестве наказания за ошибки, несоответствие ожиданиям родных и близких. Избавление от лишних килограммов и поддержание неестественной худобы для многих анорексиков – возможность проявления собственной воли, повод для гордости.

Некоторые психологи уверены, что от анорексии страдают те подростки, которые имеют определенные семейные проблемы: невнимание со стороны родителей или тотальный контроль и завышенные требования, которые мамы и папы предъявляют к девочкам.

«Предотвратить анорексию можно, если родитель – друг для своего ребенка. Нельзя допускать в адрес подростка критических замечаний по поводу его веса да и по поводу своего веса тоже. Важно разговаривать с девочкой о том, что такое женская красота, что она бывает разной. Нужно отмечать красоту других женщин, независимо от их комплекции», – советует врач диетолог-эндокринолог Наталья Фадеева.

Эксперт рекомендует следить за регулярностью питания ребенка. Пусть семейные завтраки, а по возможности, обеды и ужины станут доброй традицией. Если у дочки нет времени питаться дома, мама может складывать еду в небольшие контейнеры и давать ей с собой в школу или институт. В выходные хорошо бы взять за правило экспериментировать на кухне с новыми рецептами: пусть каждый член семьи внесет лепту в создание кулинарного шедевра.

«Если у девочки есть лишний вес, нужно обратиться к врачу специалисту и получить рекомендации от детского диетолога или эндокринолога. Соблюдать эти рекомендации необходимо также и взрослым, тогда в семье сформируется понятие здорового питания», – говорит Наталья Фадеева.

Один из подходов к предотвращению анорексии – это помощь ребенку в организации и поддержании высокого уровня самооценки, считает врач-психотерапевт Ирина Крашкина. Важно общаться с подростком, выяснять круг его интересов, помогать в организации досуга.

«Если мы говорим о том, что анорексия — это болезненное состояние, при котором вес используется как способ уйти от проблем, то предотвращать следует не анорексию, а чрезмерность психологических проблем подростка. С малых лет ребенку нужно дать возможность быть занятым делом, в котором он успешен. Хвалите и приободряйте дочь, помогайте советом, окружите ее заботой и любовью», – резюмирует Виктория Бучельникова.

nachild.com