Описание симптомов вегетативного невроза. Причины возникновения расстройства

Вегетативным неврозом называются различные нарушения работы вегетативной нервной системы человека. А симптомы вегетативного нервоза наиболее характерны нарушениями работы парасимпатической и симпатической ее частей. Вегетативный невроз является весьма «загадочным» заболеванием, так как медицинская диагностика которого, как правило, не выявляет нарушений в работе органов, на которые жалуются пациенты. Это связано с тем, что вегетативная нервная система человека является только частью всей нервной системы и выступает связующим звеном для всех органов и систем организма.

• контроль над обменом веществ;
• усиление активности внутренних ресурсов организма;
• регулирование работы всех органов в процессе сна;
• сбалансирование физической и психической поведенческой деятельности человека.
• нарушения работы подкорковых отделов головного мозга человека;
• тяжелые травмы головы.
• перенесенные тяжелые инфекционные заболевания;
• постоянные изматывающие физические нагрузки;
• регулярное нарушение сна или частые недосыпания.



Классификация и основная симптоматика вегетативных неврозов

Любые нарушения работы вегетативной системы в медицине относят к невротическим или неврастеническим заболеваниям. Все разновидности вегетативных неврозов могут иметь обширную симптоматику.

Расстройства работы вегетативной системы в виде вегетативных неврозов принято классифицировать на синдромы:

• вазомоторный;
• астенический;
• ипохондрический синдром;

Основными симптомами вазомоторного симптома являются сильные боли головы, резкие перепады артериального давления, реже могут присутствовать боли в мышцах и суставах, в конечностях и в области желудочно–кишечного тракта.

Кожно-вегетативный синдром

Трофический синдром

Вегетативное расстройство в виде трофического синдрома, как правило, сопровождается атрофированием различных мышц человека, а также появлением внешних нарушений в виде трофических язв, эрозий, излишней ломкости волос и ногтей.

Висцеральный синдром

Периодическая, резко появляющаяся нехватка кислорода может являться одним из симптомов висцерального синдрома вегетативного расстройства организма. К этой разновидности заболевания можно отнести и нарушения в виде:

гиперестезии кожных покровов;

ложной стенокардии;

плохого оттока желчи;

Разнообразные нарушения работы мочевыделительной системы организма относятся к категории невротических расстройств вегетативного невроза. Больные данным видом расстройства практически всегда являются постоянными пациентами врача уролога и лечатся от заболеваний в виде цисталгии и нарушений работы мочевого пузыря.

Видео советы — «Лечение вегетативной дистонии»

onevroze.ru

Роль и функции вегетативной нервной системы

К основным функциям вегетативной нервной системы человека относятся:

увеличение порога возбудимости всех тканей;

контроль над поведенческими реакциями человеческого организма;

Какие-либо нарушения работоспособности вегетативной системы организма могут быть вызваны наличием любых патологий.

Вероятные причины возникновения вегетативных расстройств

К основным причинам возникновения вегетативных неврозов можно отнести:

последствия сильной неврастении или общего невроза (затяжной и сильный психологический стресс);

Разновидности вегетативных неврозов

Все проявления вегетативного невроза условно имеют нейросоматическую или психопатологическую соматику.

Нейросоматический вегетативный невроз наиболее часто проявляется в нарушениях работы сердечнососудистой системы, дыхательной и мочеполовой систем, а также в работе органов пищеварения. Нарушения функции движения, функции речи, потеря чувствительности, продолжительные мигрени, нервные анорексичные расстройства, дискинезии – это далеко не полный список возможных симптомов проявления нейросоматического вегетативного невроза.

Психопатологический вегетативный невроз ярко выражен следующими психологическими нарушениями: астения, ипохондрия, депрессия, наличие ряда фобий и т.д.

кожно–вегетативный;

трофический;

висцеральный;

фобический;

вегетативно – аллергический.

В дополнение к этим синдромам медики выделяют желудочно–кишечные, сердечно-сосудистые, мочеполовые и вегетативные расстройства как характерные проявления вегетативного невроза.

Вазомоторный синдром

Беспричинная слабость организма, отсутствие физических сил организма являются одними из ярко выражаемых симптомов вегетативного невроза. Астения, как одно из расстройств вегетативной нервной системы организма также сопровождается сильной и быстрой утомляемостью. Пациент с данным видом вегетативного невроза, как правило, имеет проблемы с памятью, ему весьма сложно усваивать новую для себя информацию и сложно надолго удерживать свое внимание в одном направлении. Больные вегетативным неврозом склонны к нетерпеливости, резким сменам настроения, раздражительности. Особую раздражительность у вегетативного неврастеника могут вызывать громкие звуки и яркий свет. Такие люди довольно часто страдают сильными головными болями, нарушением сна, частым просыпанием, что сопровождается чувством постоянной глубокой усталости.

К симптомам вегетативного невроза в виде кожно-вегетативного синдрома относятся различные изменения кожных покровов человека. Например, чрезмерная сухость или потливость, жжение, изменение цвета и т.д.

расстройства стула.

Фобические проявления вегетативного невроза

Различные фобии невротического характера относятся к одним из множества симптомов вегетативного невроза. При наличии данного заболевания у пациента периодически наблюдаются проявления различных необоснованных страхов. Характерной особенностью страхов, вызванных наличием фобического синдрома, является двойственное отношение пациента к своим страхам. Сам больной весьма отчетливо понимает свои страхи, при этом продолжает за них переживать.

Вегетативно – аллергический синдром

Симптомами вегетативного невроза выраженного в виде аллергического синдрома могут являться всевозможные пищевые аллергии, аллергический насморк, аллергические кожные высыпания в виде крапивницы и даже отек Квинке.

Ипохондрические проявления вегетативного невроза

Ипохондрик – человек, который не вполне адекватно относится к своему здоровью. Такие люди склонны находить у себя заболевания, которых у них нет. Они очень сильно переживают за свой организм, что и приводит к развитию ипохондрического синдрома.

Характерные особенности ряда расстройств при вегетативных неврозах

Расстройства сердечно-сосудистой системы при вегетативных неврозах подразделяют на несколько разновидностей: нарушение ритма сердца, сосудистая дистония и частая кардиалгия. Вегетативная кардиалгия не имеет ничего общего с реальными заболеваниями сердца и не требует лечения кардиологическими препаратами. Невротическому расстройству в виде кардиалгии свойственны ложные сердечные боли, которые проявляются в виде покалывания, сжимания, давления и т.д., которые сопровождаются повышенным уровнем биения сердца. Классическими симптомами вегетативного невроза в форме кардиалгии являются учащенные сердцебиения, замирания, остановки и прочие вызванные психоформирующими состояниями больного.

Человек с диагнозом вегетативного невроза может иметь не один, а сразу несколько синдромов заболевания. Для постановки диагноза вегетативный невроз необходима довольно обширная диагностика всего организма с целью исключения наличия других заболеваний, не имеющих отношения к вегетативной нервной системе.

Признаки и методы лечения вегетативного невроза

Вегетоневроз (вегетативный невроз) – группа заболеваний, возникающих при нарушении функционирования высших центров вегетативной нервной системы. При данном недуге больной может жаловаться на боли и прочие нарушения в различных органах, тогда как при обследовании никаких структурных изменений в них обнаружено не будет. Объяснить это можно тем, что вегетативная нервная система являет собой лишь часть общей нервной системы, выступая своеобразным связующим звеном между органами человеческого организма. Центры ее регуляции располагаются в различных отделах гипоталамуса.

Основные функции, которыми наделена вегетативная нервная система, заключаются в регулировании обменных процессов в организме, активизации его внутренних сил, восстановлении затраченной энергии и контроле деятельности всех систем в период сна. Кроме того, вегетативная нервная система оказывает непосредственное влияние на поведение человека, его психическую и физическую активность. Нарушение вышеперечисленных функций может стать причиной развития самых разнообразных патологических состояний.

Проявления вегетативных неврозов могут иметь психопатологическую или нейросоматическую соматику. При нейросоматическом вегетоневрозе наиболее часто наблюдаются нарушения в деятельности пищеварительной, мочеполовой, сердечнососудистой и дыхательной системы. У больных нередко возникают различные расстройства речевой и двигательной функции, нарушения чувствительности, мигрени и прочие неприятные симптомы. Психопатологический вегетативный невроз характеризуется преимущественно психическими нарушениями: астенией, фобическим и депрессивным расстройством и т.д.

Причины заболевания

Наиболее вероятными причинами вегетоневроза принято считать следующие факторы:

• черепно-мозговые травмы, сопровождающиеся повреждением головного мозга;
• повышенная лабильность вегетативной нервной системы;
• некоторые индивидуальные особенности человека, которые могут быт связаны с его полом, возрастом и т.д.;
• хронический стресс;
• перенесенные инфекционные заболевания, характеризующиеся острым либо хроническим течением;
• нерациональное питание и неправильный режим дня, приводящий к истощению организма;
• чрезмерные физические нагрузки, тяжелый труд;
• умственное перенапряжение;
• любые ситуации, способные вызвать психологическую травму у человека.

Очень часто причины развития недуга у взрослых кроются в их далеком детстве, если в то время имели место серьезные психологические травмы, связанные, например, с насилием или неподобающим поведением взрослых. Внутренний конфликт, который впоследствии перерождается в вегетативный невроз, возникает у детей не только из неблагополучных семей, но и при элементарной нехватке внимания и любви со стороны родителей. Очень часто вызывающее поведение детей не расценивается родителями как признак недуга, но в этом и заключается их основная ошибка. Во взрослой жизни спровоцировать развитие вегетоневроза могут любые конфликтные ситуации в семье и в рабочем коллективе, вызывающее острое чувство внутреннего протеста.

В ряде случаев прогрессирование вегетативных расстройств может наблюдаться при гормональных колебаниях в организме. У женщин подобное явление часто происходит во время климакса или в период беременности. Повлиять на возникновение недуга могут интоксикации организма, смена климатических поясов и даже неблагоприятная экологическая обстановка.

Клиническая картина вегетативного невроза представлена широким разнообразием различных симптомов и синдромов. Помимо характерных для данного недуга расстройств мочеполовой, сердечнососудистой и пищеварительной систем, очень часто у пациентов наблюдается так называемый вазомоторный синдром, для которого характерны частые головные боли, скачки давления, а в ряде случаев к подобной симптоматике добавляются еще суставные и мышечные боли.

Другим характерным признаком вегетоневроза является астенический синдром, характеризующийся постоянной и беспричинной слабостью, которая ощущается даже после полноценного ночного сна. Быстрая утомляемость, нарушения внимания, раздражительность, резкие перепады настроения, повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам – все эти симптомы явно указывают на астению.

К другим синдромам, являющимися типичными признаками вегетоневроза, принято относить:

• Трофический синдром. Характеризуется атрофией различных групп мышц, появлением трофических язв и эрозивных очагов, ухудшением состояния волос и ногтей;
• Кожно-вегетативный синдром. Повышенная секреция сальных и потовых желез, чрезмерная сухость, пигментация и прочие изменения кожи;
• Висцеральный синдром. При данном расстройстве, часто сопровождающим вегетоневроз, у больных могут отмечаться нарушения стула, периодический недостаток кислорода, нарушение оттока желчи и прочие симптомы;
• Вегетативно-аллергический синдром. Сопровождается появлением всевозможных аллергических реакций в виде кожных высыпаний различного характера, насморка, конъюнктивита и т.д.;
• Ипохондрический синдром. Чрезмерная озабоченность собственным здоровьем, постоянные подозрения на наличие серьезного или даже смертельного заболевания, возникающие при малейшем недомогании;
• Фобический синдром. Невротические фобии и страхи, не имеющие под собой никаких оснований, также являются наиболее частым спутником вегетоневроза. Стоит отметить, что сами пациенты обычно прекрасно понимают беспочвенность собственных страхов, но, тем не менее, не могут избавиться от них.

Среди симптомов, указывающих на нарушения деятельности сердечнососудистой системы при вегетоневрозе , часто выявляется нарушение ритма сердца у больного, кардиалгия и т.д. При этом патологические состояния не возникают вследствие реальных сердечных заболеваний, поэтому лечение с помощью соответствующих медикаментов не требуются. Боли, возникающие при вегетативной кардиалгии, называют ложными. Очень часто они сопровождаются учащенным сердцебиением и чувством замирания сердца, что очень тревожит больных.

Как правило, у человека с вегетоневрозом сочетается сразу несколько из вышеописанных синдромов. Чтобы поставить верный диагноз и исключить наличие органических заболеваний, необходима комплексная диагностика. Только после полноценного обследования может быть назначена адекватная и действенная терапия.

Методы диагностики

Диагностика заболевания проводится на основании имеющейся клинической картины только после исключения органических патологий. Задача специалиста состоит в максимально точном определении того органа или системы организма которые страдают больше всего. Для подтверждения характера вегетоневроза выполняется исследование каких-то конкретных соматических и кожных рефлексов. При этом у больных достаточно часто наблюдается так называемая вегетативная ассиметрия. Для оценки степени возбудимости симпатической нервной системы проводится исследование дермографизма.

Лечение, назначаемое при вегетоневрозе, основной своей целью имеет нормализацию и регулирование деятельности вегетативной нервной системы. Для этого очень важно выработать правильный режим дня и отдыха. Полноценный сон, частые прогулки на свежем воздухе, избегание стрессов, а также санаторно-курортное лечение во многом способствуют скорейшему выздоровлению пациентов. Также при вегетоневрозе может быть показана лечебная физкультура. Умеренная, но регулярная физическая активность благотворно влияет на состояние вегетативной нервной системы и улучшает ее способность адекватно выполнять свои функции.

Одним из приоритетных направлений лечения также является психотерапия. Регулярные сеансы помогут успокоить больного и избавиться от психоэмоционального напряжения. Психотерапевт поможет выявить факторы, способствующие усилению заболевания, и вместе с пациентом разработает тактику по их устранению.

В качестве медикаментозной терапии обычно назначаются препараты для нормализации сна, болеутоляющие средства, безопасные успокоительные, а также лекарства, действие которых направлено непосредственно на регуляцию работы нервной системы. Длительность приема и дозировку медикаментов устанавливает врач в индивидуальном порядке.

odepressii.ru

Причины, симптомы и методы лечения вегетативного невроза

Вегетативный невроз — спорный в медицине диагноз, характеризующийся обширным набором симптомов, обусловленных разнообразными причинами. Это пограничное расстройство, широко распространенное среди населения. Более 35% обращений в первичное звено здравоохранения основываются на жалобах, характеризующих невроз сосудов.

В клиническую картину патологии включается более 100 различных симптомов, главной причиной которых считается нарушение работы вегетативной нервной системы.

Вегетативный невроз (ВН) — симптомокомплекс, включающий в себя множество различных признаков самой разнообразной этиологии. Заболевание относится к категории психосоматических расстройств, подразумевающих сочетанное проявление нарушений внутренней среды организма в виде соматических и психических симптомов.

Расстройства при вегетоневрозе объединяют в себе яркие вегетативные пароксизмы, нейрогенные обмороки, кардионевроз, ортостатическую гипотензию, гипергидроз, хронические субфебрилитеты, невроз желудка и кишечника, нейрогенный мочевой пузырь, а также сосудисто-трофические локальные нарушения.



Вегетативный невроз является довольно распространенным заболеванием. Синдром наблюдают в 60–70% случаев у взрослого населения и около 10–15% — у детей и подростков. В 98% случаев пациенты жалуются на перебои и дискомфорт в области сердца, в 90% — на головные боли и в 96% – на слабость и недомогание. Наряду с соматическими симптомами наблюдаются невротические расстройства в виде беспокойства и тревоги (85–90%), сниженного настроения (90–95%), нарушений сна (80% случаев) и дыхательных расстройств (85%). Пациенты жалуются на похолодание конечностей и зябкость в них, на приливы жара, боли в животе и т. д. У 30% мужчин отмечается понижение либидо, не связанное с какими-либо органическими нарушениями.

Вегето-висцеральные расстройства, входящие в состав ВН, считаются вторичными и развиваются в рамках психических и соматических расстройств. Вегетативные нарушения встречаются в форме соматоформных (включая соматоформную дисфункцию ВНС), тревожных, в том числе панических расстройств и реже – депрессивных. Вегетативные признаки, характеризующиеся нарушениями деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем организма, являются частью гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, эндокринных заболеваний.

Пациенты с признаками вегетоневроза могут встречаться в клинической практике врачей разных специальностей, и тактика их ведения будет зависеть от профиля истинной нозологии. Основой является междисциплинарный подход: совместное комплексное ведение больного терапевтом, психиатром и неврологом.



Термин «дисфункция вегетативной нервной системы» означает дисбаланс в деятельности симпатической и парасимпатической нервной системы организма.

Выделяются следующие группы причин нарушений баланса:

• Наследственно-конституциональная предрасположенность. Под генетическим наследованием вегетоневроза подразумеваются не столько специфические гены, сколько свойственный человеку темперамент. У родителей с определенной эмоциональной конституцией, страдающих подобным заболеванием, существует повышенный риск рождения ребенка с унаследованными специфичными чертами характера, который в дальнейшем также приобретет данную патологию. Повышена вероятность развития невроза у детей с лабильной психикой, процессы возбуждения которых резко преобладают над процессами торможения. Важное значение имеют окружение, воспитание и атмосфера в семье. При нахождении в продолжительном напряжении даже при отсутствии генетической предрасположенности у ребенка с ранних лет начинают проявляться симптомы вегетоневроза. Некоторые исследователи диагностируют конституциональный характер ВН, при котором дисфункция развивается в подростковом возрасте в период активного роста организма и характеризуется несоответствием вегетативных параметров. Встречаются и довольно тяжелые вегетативные нарушения с вовлечением в патологический процесс периферической НС: сюда можно отнести семейную дизавтономию (синдром Райли — Дея), при которой развиваются выраженные расстройства внутренней среды организма, несовместимые с жизнью.
• Острый или хронический стресс. Активация ВНС в ответ на стрессорную ситуацию считается оптимальным физиологическим ответом организма. При возникновении угрозы симпатическая нервная система запускает выброс гормонов стресса (норадреналина и адреналина), однако длительная и неадекватная реакция со стороны НС на фоне напряжения приводит к нарушению адаптационных ресурсов человека и развитию симптомов дистонии. При повышении тонуса симпатической системы пациенты становятся эмоционально лабильными, вспыльчивыми и раздражительными. В случаях преобладания парасимпатического влияния больные эмоционально нестабильны, ипохондричны. Под воздействием стрессовых факторов вегетоневроз чаще развивается у акцентуированных личностей (тревожные и возбудимые типы), но также может возникать у эмоционально стабильных, гармоничных людей.
• Климат. К категории стрессовых причин также можно отнести смену климата. В этом случае происходят значительные изменения, связанные с адаптацией организма. Так, ВНС оптимизирует работу внутренних органов под новую температуру, давление, влажность. На фоне стрессорных ситуаций перестройка организма обретает выраженные черты, в результате чего деятельность вегетативной системы дезадаптируется.
• Соматическиеи неврологическиепатологии. Условием для развития психовегетативного синдрома является наличие боли при какой-либо патологии. Так, боль в сердце, возникшая единожды, фиксируется человеком и интерпретируется организмом как угроза. В ответ на это в теле активируются стрессовые механизмы, за которые отвечает симпатическая система. Дальнейшая фиксация переживаний пациента по поводу своей болезни и ее исхода ведет к перенапряжению вегетативной нервной системы. Нарушение баланса между этими двумя системами приводит к возникновению невроза.
• Гормональные перестройки. В период полового созревания вследствие изменения гормонального фона формируются новые взаимоотношения между вегетативной системой и гормональной. ВНС перестраивает сердечно-сосудистую систему к обновляющимся параметрам организма, а именно к росту и прибавке в весе. В результате образуется несоответствие между новыми физическими нормами и ресурсами сосудистого обеспечения. Вследствие этого в пубертатный период наблюдаются обморочные состояния, колебания артериального давления и другие симптомы вегетоневроза. Вегетативные изменения в климактерическом периоде вызваны изменениями в гормональном фоне – понижение уровня эстрогенов характеризуется колебанием артериального давления, приливами жара и т. д.
• Психические заболевания. Вегетативный невроз чаще развивается в рамках невротических расстройств и наблюдается при таких заболеваниях, как неврозы, ипохондрические, тревожные и панические расстройства. Симптомы вегетоневроза создают клинику разнообразных форм депрессивных состояний.



К наиболее частым симптомам вегетоневроза относятся:

• вегетососудистые пароксизмы;
• нарушение сна;
• астения;
• кардиалгии;
• перебои в работе сердца;
• учащенное сердцебиение;
• ортостатическая гипотензия;
• кардиофобии;
• головная боль;
• головокружения;
• обмороки;
• дыхательные расстройства;
• синдромы раздраженного кишечника и желудка;
• похолодание конечностей;
• внутренняя дрожь;
• жжение в теле;
• отечность тканей;
• миалгии;
• боли в суставах;
• ощущение жара;
• субфебрилитет.

Несмотря на обилие симптомов у этого заболевания, единые критерии установки диагноза отсутствуют, как и единое мнение медиков по поводу патогенеза ВН.

Клиника вегетативной дисфункции представлена симпатическими, парасимпатическими и смешанными симптомокомплексами, имеющими локальный, системный или генерализованный характер и проявляющимися непрерывно или в форме приступов (вегетативных кризов) с неинфекционным субфебрилитетом, явлениями температурной асимметрии.

Вегетативный криз характеризуется тяжестью в голове, головокружением, слабостью, потливостью, ощущением жара в голове и теле, удушья. Могут возникать тошнота, усиление перистальтики кишечника, позывы на дефекацию, также отмечается миоз, брадикардия (снижение пульса до 50 уд/мин), гипотония (понижение АД до 80/50 мм рт.ст.). Комбинированные пароксизмы проявляются сочетанием типичных для кризов симптомов или попеременным их проявлением. Также могут наблюдаться участки гипералгезии в предсердечной области, красный дермографизм верхней половины груди, акроцианоз и гипергидроз конечностей, тремор рук, склонность к неинфекционному субфебрилитету и температурной асимметрии.

В повседневной деятельности отделы вегетативной нервной системы находятся в оптимальном соотношении — тонусе. При нарушении этого тонуса начинает проявляться различная автономная симптоматика в рамках вегетососудистой дистонии (ВСД). Так, преобладание симпатического тонуса характеризуется симпатикотонией, а доминирование парасимпатических эффектов называется ваготонией. К симптомам симпатикотонии относят мидриаз, тахикардию, озноб, повышение АД, снижение перистальтики кишечника, побледнение кожных покровов, ощущение страха и тревоги. Для симпатоадреналового криза характерны появление или усиление возбуждения, двигательного беспокойства, болей в области сердца, головных болей, бледности лица, онемения и похолодания конечностей, повышение цифр АД до 180/110 мм рт.ст., ускорение пульса до 140 уд/мин, иногда повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

К симптомам ваготонии относятся снижение артериального давления, уменьшение ЧСС, затруднение дыхания, потливость, саливация, желудочно-кишечные дискинезии, покраснение кожи лица. При инструментальных исследованиях на ЭЭГ определяются диффузные изменения, признаки дисфункции активирующих неспецифических структур мозга, на РЭГ – нарушения венозного оттока при ваготонии и признаки вазоспазма при симпатикотонии.

В зависимости от преобладания определенного отдела ВНС в регуляции деятельности органов и систем развивается одна из двух основных форм вегетоневроза:

• 1. Гипертоническая. Развивается в результате усиленного влияния симпатической ВНС на деятельность сосудов. Наблюдаются учащенное сердцебиение, повышенное АД, головокружение, головные боли. Данный вид расстройства может переходить в системные заболевания (гипертоническую болезнь, ИБС и др.), если вовремя не предпринять меры по лечению вегетососудистой дистонии.
• 2. Гипотоническая. Проявляется в результате активации парасимпатической ВНС вследствие влияния компонента вагусного нерва. В клинике преобладают брадикардия, сниженное артериальное давление, вялость, сонливость. Пациенты часто предъявляют жалобы на расстройства терморегуляции, холодный пот, наблюдаются обморочные состояния.

Также выделяют смешанную форму вегетоневроза, при которой нельзя четко определить преобладание симптомов какого-либо из отделов ВНС.



Вегетативно-висцеральный синдром проявляется следующими разновидностями:

• синдром психических нарушений;
• респираторный;
• нейрогастральный;
• кардиоваскулярный;
• цереброваскулярный;
• сексуальные расстройства;
• расстройства терморегуляции.
1. 1. Синдром психических нарушений — мотивационные и поведенческие нарушения, для которых характерны разнообразные страхи (кардиофобии), тревожные и депрессивные расстройства, эмоциональная лабильность, расстройства сна. Люди постоянно измеряют давление, пульс и температуру, а также ищут новые методы лечения. У пациентов с вегетоневрозом преобладают такие личностные качества, как повышенный уровень тревожности, заботы о своем здоровье (ипохондрия), заниженная самооценка. Они склонны к самообвинению, испытывают страх в принятии решений, резко падает активность в период болезни. При диагностике нужно дифференцировать синдром вегетативной дисфункции, при которой отсутствуют психические нарушения, фобии, панические и ипохондрические расстройства, относящиеся к соматогенным неврозоподобным состояниям, а также другие нервные и психические заболевания.
2. 2. Астенический синдром (синдром адаптационных нарушений) — сопровождается эмоциональным и физическим истощением и характеризуется слабостью, быстрой утомляемостью, метеозависимостью, непереносимостью физических и эмоциональных нагрузок. Хроническая усталость является причиной пониженного настроения, у детей и подростков встречается снижение интеллектуальных функций. Есть данные, что в основе астено-вегетативного невроза стоят нарушения транскапиллярного обмена и диссоциации гемоглобина, понижение потребления кислорода тканями.
3. 3. Респираторный (гипервентиляционный) синдром — это субъективные ощущения сдавления грудной клетки, нехватки воздуха, затруднения вдоха, которые возникают на пике волнения. У ряда пациентов расстройство протекает в виде криза, клиника которого подобна удушью с ощущением «кома в горле». При более простых формах респираторные нарушения характеризуются легким дискомфортом и сопровождаются судорожными вздохами. Наиболее частыми причинами, вызывающими развитие гипервентиляционного синдрома, считаются физические нагрузки, плохая переносимость транспорта, нахождение в душном помещении, резкие погодные изменения, психическое перенапряжение. Помимо психических факторов одышки большую роль играет снижение компенсаторно-приспособительных ресурсов дыхания к гипоксии.
4. 4. Нейрогастральный синдром — проявляется спазмом пищевода, нейрогастральной аэрофагией, дуоденостазом и другими расстройствами моторно-эвакуационной и секреторной функций ЖКТ. Пациенты жалуются на изжогу, отрыжку, тяжесть в подложечной области, запоры, метеоризм.
5. 5. Кардиоваскулярный синдром — характеризуется колебаниями АД, лабильностью пульса, тахикардией, кардиалгиями в левой половине грудной клетки, развивающимися при психогенной, а не физической нагрузке. Болевой синдром часто имитирует стенокардию или острый инфаркт миокарда с сопутствующими ипохондрическими расстройствами и не купируется лекарственными препаратами. На ЭКГ и при велоэргометрии могут обнаруживаться синусовые и экстрасистолические аритмии, отсутствуют признаки ишемии миокарда.
6. 6. Цереброваскулярный синдром — наблюдаются головные боли, головокружение, обмороки, шум в ушах. В патогенезе их развития играют роль церебральные ангиодистонии, происхождение которых связано с дисрегуляцией тонуса сосудов мозга гипотонического, гипертонического или смешанного характера. У части пациентов со стойким цефалгическим синдромом имеются нарушения тонуса не только артериальных, но и венозных сосудов (функциональная венозная гипертензия).
7. 7. Нарушения терморегуляции — их характер зависит от типа дистонии: при превалировании симпатического тонуса пациенты плохо переносят жару, но удовлетворительно реагируют на холод, руки у больных холодные, но не влажные. При доминировании парасимпатической системы больные, наоборот, удовлетворительно переносят тепло и плохо – холод, при этом конечности теплые, влажные. Также наблюдается повышенная секреция кожного сала. Люди часто мерзнут, отдают предпочтение теплой одежде. Часто у пациентов с дисфункцией вегетативной системы наблюдается субфебрильная температура, которая не реагирует на жаропонижающие, антибактериальные и другие лекарственные препараты.
8. 8. Сексуальные расстройства — характеризуются у женщин аноргазмией и вагинизмом, у мужчин – расстройствами эрекции и эякуляции.



Вегетоневроз является первичным диагнозом у человека с нарушением работы ВНС. Именно вегето-висцеральные нарушения заставляют больного обратиться к врачу.

Дисфункция ВНС рассматривается докторами как комплекс проявлений, лечение которых должно осуществляться лишь после тщательной диагностики.

Чаще всего такие люди приходят на прием к невропатологу, кардиологу, эндокринологу. Пациенты длительное время обращаются к докторам различного профиля, но терапия оказывается неэффективной. В результате большого количества проведенных исследований (лабораторные анализы, инструментальные данные и т. д.) врачи часто не находят истинной причины заболевания и выставляют диагноз ВН. При этом могут обнаруживаться функциональные нарушения органов и систем, но органическая патология всегда отвергается.

Большинство пациентов при появлении у них симптомов ВН начинают заниматься самолечением, что только усугубляет прогрессирование заболевания. При обнаружении признаков, напоминающих вегетоневроз, следует немедленно обратиться к врачу. При отсутствии врачебной помощи возникает риск трансформации относительно безопасного невроза в более сложную форму – соматопсихоз, характеризующийся более тяжелой симптоматикой и началом социальной дезадаптации.

Основные направления в терапии вегетативного невроза:

• Нормализация режима сна, работы и отдыха.
• Исключение гиподинамии (лечебная физкультура).
• Водные процедуры и лечебный массаж.
• Бальнеотерапия (минеральные воды).
• Психотерапия и семейная психологическая коррекция.
• Регулярное и сбалансированное питание (пища, обогащенная витаминами).
• Электрофорез.
• Медикаментозная терапия.
• Народные средства.

Эффективным считается применение психологического приема, основанного на регулировании поведения путем когнитивного контроля. Это способствует адаптации пациентов к жизни в новых условиях существования.

Психологическая коррекция необходима и в том случае, когда в семье возникают частые конфликты, трудности в воспитании детей. Скандалы и ссоры отрицательно влияют на психическое состояние ребенка. Недопустимо выяснение отношений при детях. В процессе сеансов психотерапии устанавливаются главные проблемы в реагировании на внешние факторы и формулируются оптимальные нормы поведения. Важную роль играют ситуации, которые способствуют минимизации риска возникновения общих вегетативных реакций.



Лекарства, используемые при лечении вегетативной дисфункции:

• Седативные препараты. Эти средства положительно влияют на работу нервной системы, обладая успокаивающим эффектом. К ним относятся лекарственные составы на основе боярышника, пустырника, валерианы, зверобоя: Новопассит, Персен, Стрессплант.
• Транквилизаторы (анксиолитические препараты). Анксиолитики назначаются для купирования приступов страха, чувства внутренней тревоги. Среди препаратов этой группы наиболее распространены: Афобазол, Диазепам, Стрезам, Транксен, Атаракс.
• Антидепрессанты. Препараты из этой группы используют для купирования депрессии, чувства апатии, угнетенности, тревоги, эмоционального перенапряжения, раздражительности, а также для повышения психической активности. Антидепрессанты назначаются больным ВН с хроническим болевым синдромом (ощущения дискомфорта в области сердца, мышцах и суставах, желудочно-кишечном тракте), резистентным к проводимой симптоматической терапии. Среди препаратов эффективны: Амитриптилин, Тразодон, Вальдоксан, Мелипрамин, Иксел, Ципрамил, Прозак.
• Нейролептики. По данным исследований, из группы нейролептиков эффективным препаратом в терапии тяжелых форм ВН является Тералиджен. При органных неврозах (кардионевроз, синдром раздраженного кишечника и т. п.) широкое распространение приобрело применение Эглонила (сульпирид).
• Ноотропные и сосудистые средства. Препараты обладают церебропротективными, антигипоксическими свойствами, назначаются для повышения устойчивости мозга к стрессам, гипоксии, для оптимизации энергетического баланса нейронов, улучшения мозговой деятельности. К ним относятся: Фенибут, Пирацетам, Церебролизин, Пиритинол, Омарон.



В комплексной терапии вегетативной дисфункции присутствуют народные средства в соответствии с формой заболевания. Эффективны сборы разнообразных трав (шиповник, боярышник, родиола розовая, зверобой и т. п.). Длительность терапии обычно достигает 6-8 недель, рекомендуется проводить лечение курсами.

Рецепты при лечении ВН гипертонического типа:

• 1. Смешивают травы количеством 8-10 г (мята перечная, иван-чай, донник, полевой хвощ), заливают 200-250 мл кипятка, нагревают в течение 10 минут, затем настаивают около 1 часа. Рекомендовано принимать по 1 ч. л. 4 раза в сутки, обязательно перед сном.
• 2. Смешивают травы 8-10 г (цветы боярышника, мелисса, иван-чай, листья брусники), заливают 300-350 мл кипятка, настаивают в течение 2 часов. Принимают по 1 ч. л. 5 раз в сутки.

Рецепты для терапии ВН гипотонического типа:

1. 1. Смешивают травы по 10 г (сбора из боярышника, шиповника, заманихи, зверобоя и цветков ромашки), заливают 200-250 мл холодной воды, нагревают в течение 15 минут, затем настаивают в течение 4 часов. Рекомендовано принимать перед едой 3 раза в сутки.
2. 2. Смешивают травы по 10 г (элеутерококк, рута, зверобой, иссоп, дрок красильный и корни левзея), отваривают и настаивают подобным образом. Принимают 4 раза в сутки.

На период лечения следует отказаться от вредных привычек: употребления алкогольных напитков, наркотических средств, курения.

Факторами эффективности лечения вегетоневроза будут служить:

3. избавление от головных болей и других соматических проявлений;
4. улучшение сна;
5. повышение трудоспособности;
6. улучшение эмоционального фона;
7. повышение качества жизни.

neurofob.com