Передача О самом главном смотреть онлайн канал Россия

Невроз навязчивых состояний

Сегодня поговорят на программе о людях, которые постоянно все проверяют и контролируют. Это невроз навязчивых состояний. Человек навязчиво выполняет какое-то действие. Он может постоянно мыть руки, каждые пару минут сдувать пылинки, либо по несколько раз возвращается домой и что-то проверяет.

В чем же причина таких состояний? Когда это является нормой, а когда уже говорит о психическом расстройстве. Состояние тяжелое, больными людьми тяжело это состояние переживается. Нарушается любая сфера жизни, распадаются семьи.

Навязчивые мысли приводят человека в ужас, поднимается уровень тревоги. Есть наследственный фактор. Но бывает стрептококковая ангина у ребенка, она так может завести аутоиммунные процессы, что это может привести к определенным изменениям в мозге.

Предменструальный синдром может становиться провокацией. 50% — наследственная предрасположенность. 50% -0 это вирусная и другая инфекция. Это педантичные люди обычно, которые склонны к порядку, люди тревожные.

Заболевание серьезное, оно тяжело излечивается. Но все возможно. Когда надо понять, что с вами что-то происходит. Когда люди страдают этим, они сильно мучаются. Люди боятся прикоснуться к ножу. Может состояние встречаться в рамках шизофрении, может быть склонность характера, спровоцированная инфекцией.

Состояние лечится, если вовремя обратиться к специалистам. Не надо себя отождествлять с этими мыслями. Это бывает очень мучительно. Люди думают все время, что они убьют мужа или выкинут ребенка в окно. И надо понимать, что мысли – это мысли, а ты – это ты. Люди нравственные винят себя за эти мысли.

Чаще заболевают люди с образованием. В подростковом возрасте чаще проявляется это у мальчиков, а позже – у женщин 20-30 лет чаще. Если у вас есть такая проблема, надо пойти к доктору. Есть препараты, есть когнитивно-поведенческая терапия. Надо встать лицом к своим страхам. Бороться с тем, что вам хочется что-то перепроверить, нельзя. Это проблема и лечат ее доктора.

Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь О самом главном выпуск 1737 от 19 мая 2017

osglavnom.ru

Промедление с реальной реформой здравоохранения – угроза нации

Меня всегда коробила манера журналистов раздувать отрицательные эмоции у людей! У них стакан всегда наполовину пуст!

«Содержимое стакана уменьшилось наполовину! Ещё немного и люди начнут погибать от жажды! Это что – недосмотр чиновников или злой умысел?! Вот что нам пишет читатель, который рассчитывал пригубить из этого стакана, если вдруг захочет пить…»

Я понимаю, так броско и остро как негатив положительную информацию подать трудно.

«Такой-то металлургический комбинат выплавил рекордное количество металла…»

Ну да, выплавил, но кто это читать-то будет?!

Пока речь идёт о рейтингах и тиражах, это всё можно терпеть, в конце концов – профессия такая. Врач – тоже древняя профессия и нам тоже приходится много чего не очень приятного делать! Только вот вы представьте, идёт операция, а к столу подходит человек и плюёт в операционную рану! Дикость?! Конечно дикость! В результате больной может получить осложнение или вообще погибнуть. А как назвать ситуацию, когда в результате подобных действий пострадают сотни тысяч людей?!

«Да что вы такое говорите, про что это вы?!»

Я всё про то же – про реформу здравоохранения.

Вот я никак не пойму – вас всех что, всё устраивало?

Позорно низкая продолжительность жизни, нищие больницы с одним туалетом на 50 человек, отсутствие элементарных лекарств и очереди на МРТ по три года. Нетрезвый врач «Скорой помощи» и чудовищный процент грубейших врачебных ошибок? Поборы в больницах, начиная с нянечек, и пещерные подходы к лечению?!

«Конечно, нет, – скажет любой, – конечно, надо всё менять к лучшему!» И дальше дружное, стократно усиленное средствами массовой информации:

«Но не так, плана нет, обсуждения не было, процесс неуправляем, всё плохо и будет только хуже!»

И это – куда опаснее, чем плевать в операционную рану!

Вы что и правда всерьёз верили, что у нас есть время обсуждать все моменты реформы здравоохранения, у нас, где не могут договориться о том, как правильно организовывать парковки?! Это в медицине-то, то есть в сфере, где каждый человек мнит себя специалистом?

Вы что и правда считаете, что если сейчас всё остановить и вернуть «как было», то хоть какие-то реформы начнутся вновь в ближайшие, допустим, 10 лет?!

Вы что и правда думаете, что реформы в такой наиболее социально значимой отрасли как здравоохранение можно проводить к всеобщему удовлетворению и под аплодисменты?!

Давайте будем прагматиками. По тем или иным причинам проржавевший паровоз тронулся и двинулся по поросшим бурьяном рельсам. Тут и необходимость жить в соответствии с Федеральным законом об одноканальном финансировании («закон суров, но это закон!»), и роль личности в Истории и просто время пришло: да какая разница – ведь тронулся же! Мог ещё сто лет стоять, пока вовсе не сгнил бы! Тронулся, и появился шанс! Это как присохшая грязная повязка на ране – отрывать и больно и страшно, но надо, надо, ведь уже сочится гной и вот-вот начнётся гангрена!

Не верите? «Наши врачи – лучшие в мире!» Возможно, во всяком случае такой самоотверженности, как у наших, я нигде не видел! Только вот медицина плохая. И мы все это знаем. Но мы к такой уже приспособились, привыкли. Кладём больных родителей «прокапаться» пару недель от гипертонии (и пусть врач попробует выписать раньше!), ложимся «на обследование» сами, в поликлиниках сами же выбираем себе специалистов, сами назначаем себе антибиотики, отказываемся от прививок и сами решаем – придерживаться нам врачебных назначений или нет. Вы задумывались, почему те, кто может себе это позволить, едут на лечение за рубеж? К каким-то светилам? Нет, не делается там упор на «светил», едут в правильную СИСТЕМУ! И нам ещё только предстоит такую создать! И сейчас – самый момент!

Мы не выдержим отката назад! То, что было, не способно более выполнять задачу сохранения здоровья нации, надо на ходу строить новое! Начали с самого простого и причём больше поневоле. Можно сколько угодно обсуждать, какая медицина лучше – страховая или бюджетная! В Европе есть страны и с той и с другой системой здравоохранения. Был принят Федеральный закон и он не оставил выбора! Я как главный врач городской больницы свидетельствую: без сокращения неэффективных коек и части медперсонала мы бы не выжили. Мы зарабатывали по системе ОМС в месяц около 90 миллионов, а тратили 130. Разницу нам доплачивали из бюджета. И вот доплаты кончились! Что прикажете делать?!

«Как можно мерить здоровье людей деньгами, что за бездушный цинизм?! А судьбы уволенных медиков, а разгромленные больницы?!»

Так вот как раз раньше этот цинизм и процветал! Никого не волновали сроки госпитализации, да – по большому счёту – и качество лечения! Совесть и человеческие качества –несомненно, очень важные побудительные причины добросовестной работы, но вопросы оплаты также весьма весомы. «Вежливость и револьвер делают больше, чем просто вежливость!» Сейчас просто необходимо считать и дни пребывания и деньги.

И это совпадает с требованиями современной медицины. Помните: пребывание в больнице в принципе небезопасно! Это по определению опаснейший источник инфекций, причём во всём мире! Подумайте: на этой койке, до того, как вы на неё попали, умер десяток людей! Труп вынесли, а бактерии остались! Закалённые в борьбе против антибиотиков, опаснейшие, которые не удерживают никакие фильтры системы вентиляции!

И чем скорее пациент перейдёт на долечивание в амбулаторное звено, тем лучше!

Мы настолько ассоциируем качественную медицинскую помощь со стационарами, что практически не реагируем на тот факт, что на душу населения больничных коек (и, кстати, врачей) у нас в разы больше, чем в любой развитой стране. «Ну и что, это там у них, а мы сами по себе!» Но факт остаётся фактом: 70% всей медицинской помощи по миру оказывается в поликлиниках, а не в стационарах, как у нас.

Я не верю в то, что если бы не принятие Федерального закона об одноканальном финансировании через ОМС (повторяю – не медики его принимали!), кто-нибудь решился на сокращение коек и перенос большей части медицинской помощи в поликлиники. Но пришлось! Теперь посмотрим объективно. Например, наша больница: мы сократили дублирующие отделения, ввели новые алгоритмы ведения больных, и количество пациентов у нас не сократилось, а выросло!

И не только у нас: на сокращённых в Москве койках количество пролеченных больных УВЕЛИЧИЛОСЬ на 30000 человек по сравнению с тем, что было ранее. Не числом, но умением. И пусть до настоящего умения ещё ой как далеко, но лёд ведь тронулся!

Еще недавно в хирургии больные чуть ли не бинты покупали за свои деньги, а сегодня финансирование высокотехнологичной помощи увеличилось с 2010 года в ПЯТЬ раз! В 2014 году эту помощь получили почти на 100 тысяч человек больше, чем годом ранее!

Официальные данные говорят о том, что с 2010 года в московских больницах стабильно снижается уровень смертности – с 2,8% до 2,5% за четыре года. (Эти 0,3% не ерунда – это ваши родственники, которые остались живы, благодаря выросшей оснащённости больниц и эффективности работы поликлинического звена!)

Ну и вернёмся к дотациям – нет их больше, но, например, нашей больнице их и не надо, вполне справляемся.

Что касается сокращённых врачей… Очень болезненный вопрос. И он не в количестве, а в качестве. То, что сокращать надо было, у профессионала не вызывает никаких сомнений. Другое дело, что врачи не виноваты, что существовавшая система здравоохранения брала количеством, что в сегодняшних условиях столько не нужно, и как же быть, как же знаменитое «мы в ответе за тех, кого приручили»?! Только тут не о кошечках речь, и без сокращения и переучивания врачей не будет никакой реформы здравоохранения, а значит, так и будем загнивать!

Вообще реформирование здравоохранения невозможно без коренной перестройки самой медицины! Надо менять неэффективные клинически и затратные методики обследования и лечения на современные международные алгоритмы и протоколы. Мы заслуживаем того, чтобы иметь такую же медицину как в Америке и Европе. А для этого нам надо сначала обучить врачей этой самой новой современной медицине. Она ведь очень изменилась с 80-х годов прошлого века, где мы так прочно застряли! Готовить специалистов по такой медицине – сродни подготовке спортсмена высокого класса – упорной и бескомпромиссной! Вот когда мы начнём так готовить наших студентов-медиков, тогда через пять лет, после первого выпуска и начнётся реальная реформа здравоохранения! Но этих пяти лет у нас нет. И мы вынуждены были резать по живому. Правильно бы было объявить переаттестацию и проводить сокращения по её результатам. Но пока не введены в практику новые алгоритмы и протоколы, о какой реальной переаттестации могла пойти речь?

Только вот и сокращённые врачи лукавят! Каждому было предложено рабочее место. Например, мне и сейчас в поликлинику нужны врачи-терапевты. Не хотят – как же, «я же отделением заведовал!»

Работая в Америке, я всегда удивлялся: почему там наши бывшие сограждане не гнушаются с университетским образованием мыть полы и водить такси, а на родине «встают в позу». Хороший врач – всегда и везде острый дефицит! Ты умный? Тогда тебя – зря сокращённого – с руками оторвут! Не оторвали? Значит, учись! Ведь в Америке или Израиле такие же российские врачи, эмигрировав, тяжело учатся, подтверждают диплом и успешно работают. Потому что вариантов нет, кроме упомянутого мытья полов. А у нас можно долго на несправедливости жаловаться, да на митинги ходить! Про низкую зарплату ещё всем рассказывать! Коллеги, когда, в какие времена вы столько официально получали?

Работать больше приходится, дежурств много? Понимаю, в Америке по 86 часов в неделю мне приходилось работать, а как иначе?! Деньги там другие получают? После выплаты всех страховок (особенно на врачебные ошибки!), аренды жилья (а у кого оно там своё?!) обычному терапевту остаётся где-то 1500 долларов в месяц. Из тех 4200, что выплачивают после вычета налогов… Только там и уровень знаний, ответственности и усилий по постоянному обучению, чтобы остаться в обойме, совсем другой. (В Европе з/п врача в госпитале – 2-3 тысячи евро, тоже не разгуляешься – из этого также налоги, страховки, аренда… А жизнь там, сами видели, дорогая, только-только хватает. Сказать, сколько тамошним докторам остаётся на сон после всех дежурств и часов обязательного непрерывного обучения?)

Я, кстати, знаю у нас и таких, которые мечтают о прошлом: когда зарплаты были копеечные и это давало им основание брать деньги с больных. Такие и сейчас берут, но это очень опасно и скудно, вот они и тоскуют о былом! Но повторяю – к счастью, таких сейчас – единицы!

Кто-то скажет: «Так и сейчас деньги берут, только уже официально, всё становится платно, политика теперь такая! Вот они, реформы-то к чему ведут!»

Ситуация такая, что быть хорошими для всех больше не получится. Раньше было «всё кругом колхозное, всё кругом моё!» Не жалко! И к чему мы пришли?! Сегодня на каждую клиническую ситуацию существует объём необходимых обследований и обоснованных сроков их проведения. И обследования должны быть гарантированно бесплатными! Если за них вымогаются деньги, это уже дело правоохранительных органов! Но бывает и по-другому. Сделано всё, что положено (а реально и больше – анализов и исследований всегда вижу излишек!), а пациент всё равно хочет дообследоваться. Знаете, какой процент на первичном приёме составляют пациенты с разнообразными жалобами, которые не подтверждаются данными объективных исследований? 60%! И большинство из них настаивают на продолжении диагностического поиска. Кстати, в ущерб остальным пациентам, потому что на тех уже может не хватить ни времени, ни ресурсов. Поэтому проводить определённые исследования или процедуры сверх установленных утверждённым стандартом за дополнительную плату вполне оправданно.

Более того: существование платных услуг напрямую выгодно тем, кто получает медпомощь бесплатно! Деньги тех, кто может и хочет заплатить за дополнительное исследование или расширенную консультацию, остаются в больнице или поликлинике. Их не может забрать себе в карман главный врач, их нельзя отчислить в Департамент здравоохранения. Они – без вариантов – идут на зарплату медперсоналу, закупку лекарств и оборудования для всего учреждения. В итоге, мы можем предложить больше основной массе наших пациентов, повысить качество оказываемой бесплатной медицинской помощи.

Конечно, на пути реформ множество проблем. Одна из них в том, что амбулаторное звено оказалось не готово принять на себя такой объём работы. После тихой жизни с выписыванием рецептов на устаревшие лекарства хроническим больным и лечением простуды (всё остальное переадресовывалось в стационар) приходится нести совсем другие нагрузки и ответственность! Врач первичного звена в новых условиях – это совсем другого уровня специалист, чем привычный нам участковый терапевт, таких у нас пока совсем немного! Легко работать в стационаре, где при поступлении анализы, исследования, да ещё заведующий или коллеги прикроют! А в поликлинике за считанные минуты врач самостоятельно должен принять правильное решение: каков дифференциальный диагноз, нужна ли консультация специалиста или госпитализация, какой объём обследований необходимо назначить… И опять приходиться перестраиваться на ходу!

Не медицина должна подстраиваться под неготовую ещё массу врачей, а врачи должны максимально быстро адаптироваться к новым условиям! Норматив в 15 минут на больного является международным. И медсестёр в каждом кабинете нигде в мире нет! Пресловутый ЕМИАС? Думаете, мне он нравится? Думаете, главный врач счастлив, когда малейший его недостаток немедленно высвечивается на экране в кабинете у министра и мэра?! Кстати, вопреки существующему мнению, ЕМИАС – не жестокая потогонная система для зарабатывания денег: деньги как раз поликлиники получают фиксировано за каждого прикреплённого, ходит он к врачу или нет! ЕМИАС – попытка навести порядок, без наведения порядка и контроля нам вперёд не двинуться. Да, мы торопимся, да, процесс жёсткий, да, ошибаемся!

Но не жить нам без реформ. Мы заслуживаем передовой медицины. И мы можем её построить! Но нигде и никогда реформы не проходили безболезненно. Нам всем сегодня надо консолидироваться на той достойной цели, которая стоит, – укрепление здоровья и продолжительности жизни народа! Ошибки – вольные и невольные – всегда будут, и рыцарей в белых перчатках всегда было немного, однако, ставить перед собой цель кусать за ноги вставшее наконец и неуверенно пока пошедшее вперёд наше здравоохранение – занятие, недостойное тех, кто действительно переживает за наших людей.

А ведь так и происходит: много чего в нашей стране идёт не так, как хотелось бы, но мало что вызывает столько нападок в прессе, как реформа здравоохранения.

«Из лучших побуждений» – скажете вы? Или потому, что критика здесь и безопаснее и звучит громче? Такую статью всегда заметят и всегда прочтут, что и требуется…

«На месте разорённой больницы построят Диснейлэнд (казино, яхт-клуб, бизнес-центр…)». Ну вы же сами знаете, что это совершенно голословно, не так ли? И вот ещё крамольная мысль – а если бы и так?! Больницы – это не священный храм или мемориал. И местные власти вполне вправе трансформировать освободившиеся площади в то, что нужно городу в первую очередь.

Мой призыв ко всем: хватит истерик! Доктора, прекратите будоражить своих пациентов митингами, лучше книжки умные читайте! Прекратите использовать привыкших вам верить людей в своекорыстных целях! Журналисты, ведь правильная медицина нужна и вам, вашим родственникам и друзьям! Вы – образованные люди и сами видите, что так продолжаться не могло! Так что же вы?! Лучше помогите – всем пойдёт на пользу! Всё равно другого пути нет, велосипед тут не изобрести! И говорите людям правду: реформы – для них! Не для того, чтобы кому-то нажиться или произвести впечатление, не для чей-то карьеры или фанаберии – для того, чтобы люди не умирали в 50 лет, для того, чтобы сохраняли качество жизни до глубокой старости и имели основание считать, что их здоровьем занимаются настоящие профессионалы!

drmyasnikov.ru

Эффективные препараты при лечении невроза

Медикаментозное лечение невроза применяется в сочетании с сеансами психотерапии. Раньше неврозы лечились исключительно лекарствами, которые только на время снимали некоторые симптомы.

Медикаментозная терапия

Невроз представляет собой психическое расстройство, которое сопровождается страхом, тревогой, различными фобиями, бессонницей, напряжением и паникой. Иногда больные для «защиты» совершают ряд одинаковых действий или ритуалов. Например, некоторые пациенты постоянно моют руки из-за страха чем-то заразиться, другие не могут мыться в ванной, она им кажется грязной даже после тщательной дезинфекции. Есть и те, кто не может принимать пищу в общественных местах, общаться в кругу друзей, ходить в туалет вне своего дома.

Оказавшись в таком положении, человек чувствует себя пленником в собственной квартире. Но кроме таких проявлений часто невроз сопровождается телесными проявлениями, а именно:

• чрезмерная потливость;
• головокружения;
• головные боли;
• тошнота;
• боли в желудке;
• экстрасистолия (перебои в работе сердца);
• синдром раздраженного кишечника;
• боли в области сердца;
• мышечные спазмы;
• изменение артериального давления (гипотония или гипертензия);
• учащенный пульс;
• брадикардия;
• чувство нехватки воздуха;
• онемение конечностей;
• сухость во рту;
• повышенное слюноотделения.

Телесные недомогания при неврозе в каждом случае индивидуальны.

Не всегда психотерапевт в ходе работы с пациентом может устранить эти проявления только психотерапевтическими сеансами. Особенно это касается тех пациентов, у кого болезнь в запущенном состоянии. Также на фоне психологических проблем, длящихся годами, развивается депрессия. В таких случаях назначают антидепрессанты и транквилизаторы.



Группа лекарств, применяемых при недуге

Если заболевание находится в запущенном состоянии, врачи могут назначать препараты, которые условно делятся на четыре группы:

• антидепрессанты;
• транквилизаторы;
• нейролептики;
• ноотропы.



Антидепрессанты современного производства направлены на подавление тревоги, волнения, страха, панических атак. Также они эффективно снимают зацикленность на ритуалах у больных с неврозом. Благодаря тому, что антидепрессанты снимают напряжение и тревогу, уменьшаются или полностью исчезают вегетативные проявления. В момент лечения антидепрессантами человек учится жить по-новому. Сеансы психотерапии помогают изменить мышление. Так как страх подавляется лекарствами, больной может сам выходить на улицу, заниматься любимым делом, устроиться на работу.

Подбирать антидепрессанты должен только психиатр-психотерапевт. Самолечение данными лекарствами невозможно. Все они отпускаются строго по рецепту. Среди самых востребованных антидепрессантов — следующие:

• Циталопрам или его аналоги;
• Паксил;
• Флуоксетин;
• Сертралин;
• Вальдоксан;
• Венлаксор;
• Симбалта;
• Феварин;
• Азафен.

Обычно прием антидепрессантов начинается с минимальной дозы. При хорошей переносимости врач постепенно увеличивает дозу. Эффект наступает не ранее чем через 1,5-2 недели. В первую неделю приема данных препаратов возможно обострение заболевания. Такое явление считается нормальным и оно быстро проходит при дальнейшем приеме. Некоторые психиатры сочетают прием антидепрессантов с транквилизаторами. Эффект от транквилизаторов наступает с первого дня приема.



Список современных транквилизаторов

Действие транквилизаторов заключается в седативном (успокоительном) воздействии. Существуют так называемые «дневные» транквилизаторы. Это препараты, которые не вызывают сонливости, заторможенности и вялости. Для лечения невроза могут назначить следующие препараты:

• Гидазепам;
• Сибазон;
• Феназепам;
• Нозепам;
• Амизил;
• Мепротан;
• Хлордиазепоксид;
• Бромазепам;
• Фризиум.

При лечении некоторыми из данных средств не рекомендуется управлять транспортными средствами или работать на высоте. Не все эти лекарства могут быть совместимы с антидепрессантами. Поэтому врач может назначить только транквилизатор с противотревожным эффектом. Такие лекарства продаются только по рецепту. Некоторые транквилизаторы запрещены в лечении лиц не достигших 18 лет. Противопоказаниями к приему может быть беременность, кормление грудью, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, сердечные, почечные и печеночные патологии. Среди побочных эффектов наблюдаются:

• тахикардия;
• эйфория;
• галлюцинации;
• нарушения сна.

В таких случаях врач заменяет препарат или уменьшает дозу. Самостоятельное лечение транквилизаторами запрещено. Применение нейролептиков и ноотропных средств одобряют не все врачи. При медикаментозном лечении невроза категорически запрещено употреблять алкоголь.

Кроме приема лекарственных средств врачи настаивают, чтобы больные неврозом соблюдали режим дня. Для этого рекомендуется ложиться спать и просыпаться в одно время каждый день. Необходимо правильно питаться, особенно если невроз сопровождается нарушениями в работе ЖКТ. Занятия спортом или физический труд помогают снять напряжение и тревогу.

saymigren.net

Энциклопедия доктора Мясникова о самом главном. Том 3

в удобном приложении MyBook

Александр Леонидович Мясников
Энциклопедия доктора Мясникова о самом главном. Т. 3

Предисловие

Перед вами третий том Энциклопедии, которую мы формируем из моих, уже изданных книг на популярные медицинские темы. В этот раз, кроме моих книг, сюда вошли книги авторов, которые состоят со мной в кровном и духовном родстве: моей мамы и моего друга – главного редактора медицинского направления Ольги Шестовой.

Состав книг для Энциклопедии подобран не случайно: их всех объединяет тема «здоровья здоровых». Здоровых в глобальном смысле этого слова – у всех у нас есть какие-то состояния, мешающие нам жить. У кого-то «скачет» давление, у кого-то хронический гастрит, практически у всех – боли в мышцах, суставах, костях, спине и шее.

Понять истинное положение вещей, определить для себя – на какой ты стороне: на стороне активных и преодолевающих недуги людей, либо тех, кто пропах валерианой и горбиться, не в состоянии уже получать удовольствие от жизни и накручивает себе один диагноз за другим («благо» вся система нашей медицины этому очень способствует!).

Никто из нас не молодеет, годы бегут с всё более пугающей скоростью! Вот становится уже как-то неудобно озвучивать дату рождения. А скольких ровесников уже не стало?!

В представленной Энциклопедии советы не как «обмануть» возраст и чудесным образом омолодится (как правило за такими советами – обман и невежество), а о том, как перестать себя искусственно старить и инвалидизировать. Если бы все шло, согласно Божьим замыслам – человек бы жил минимум до 150 лет. Мы активно боремся за сокращение своей жизни, как бы парадоксально это ни звучало! А ещё впадаем в уныние, позволяем вымышленным и реальным болезням взять верх над собой, резко снижая своё качество жизни!

Книги, представленные здесь призваны помочь вам определиться с правильной оценкой своего состояния, поставить перед собой правильные, главное – реалистичные – цели по достижению хорошего качества активной жизни, научиться бороться за своё здоровье с удовольствием, дать тот оптимизм, в котором Вы будите черпать силы на борьбу, с недугами и грузом лет. Ну и конечно, тут вы найдёте множество совершенно практичных советов по питанию, физической активности, диагностике и лечению. Этот том совершенно очевидно заслуживает вашего внимания!

Глава 1
«Призраки»
Когда здоровья нет, а врачи ничего не находят

1. Самая распространенная в мире болезнь

2. Блуждающая матка и конверсия

3. Про графинь, нюхательную соль и обмороки

4. Шестое чувство – БОЛЬ!

5. Фибромиалгия – неизвестная болезнь, которой страдает половина населения

6. Отвращение ко всякого рода труду – ещё не синдром хронической усталости!

7. Синдром хронической тазовой боли, или страдают ли простатитом женщины?!

8. Панические атаки и что лечат тарантулами

9. На что обижается наш желудок и сердится кишечник?!

10. Пять ран Христовых

11. Беспорочное зачатие и может ли забеременеть мужчина?!

12. Предменструальный синдром

13. Нарушение сна и о чём писали У. Коллинз и Ч. Диккенс

14. Чёрная желчь

15. Когда «основной инстинкт» дает сбой

16. Так ли страшны ПАРАЗИТЫ, как их малюют?!

17. Принцесса на горошине

18. Всё ли мы знаем об обезболивающих?!

19. Почему допинг оказался в главе про соматоформные расстройства

Врачу подчас важнее определить, что собой представляет человек, обратившийся к нему с той или иной болезнью, чем то, что именно за болезнь, с которой он пришел.

Глава посвящена самой распространенной проблеме, с которой сталкивается почти каждый: неудовлетворенность состоянием своего здоровья. Плохое самочувствие, казалось бы, на первый взгляд, здоровых людей.

С чем сталкивается врач-терапевт на первичном приеме в поликлинике или медицинском офисе чаще всего? С гипертонией? Нет. С бронхитом, кашлем, ангинами, простудами? Нет. С гастритами или артритами? И опять-таки нет!

В подавляющем большинстве приходят люди с самыми разнообразными жалобами на свое здоровье при отсутствии явных отклонений по данным объективного осмотра или исследования.

«Как же так! У меня уже несколько месяцев болит (кружится, немеет, дергает, тошнит, жжет и т. д., и т. п.), а вы говорите, что я здоров?!» Врач теряется под таким напором. Действительно, сказать плохо себя чувствующему человеку, что у него все в порядке, требует куда как больше ответственности, чем постановка хоть какого-нибудь диагноза и запуска карусели разнообразных исследований! А вдруг ошибка, а вдруг что-то недоглядел?! И начинается вечная история про чемодан без ручки: нести тяжело, а бросить жалко! И множатся легионы носителей диагнозов «вегетососудистая дистония», «дисбактериоз», «остеохондроз», «паразитарная инфекция», «хронический пиелонефрит», «хронический простатит», «повышение внутричерепного давления» и многих, многих других…

Хрестоматийное «Призрак бродит по Европе – призрак коммунизма» переродилось в «Призрак болезни бродит по миру, калеча людей и пожирая огромные ресурсы, которые здравоохранение тратит на неинформативные обследования и ненужное лечение».

Люди ни в чем не виноваты – они и правда себя плохо чувствуют! Многие вынуждены бросать работу, не могут заниматься любимым делом, страдают и сами, и их родственники, иногда даже распадаются семьи…

Навешивая на них ярлыки различных, часто вымышленных, болезней, назначая наобум лекарства, врачи оставляют таких людей практически без помощи.

Ведь в подавляющем числе случаев лечение лежит совсем в другой плоскости!

А какой взлет получило бы здравоохранение, научись мы отделять «зерна от плевел», сколько бы зря потраченных денег сэкономили, скольких побочных явлений от лекарств избежали бы, как разгрузили бы диагностические центры и лаборатории! Никакое чудо-открытие, никакие стволовые клетки, нанотехнологии или достижения медицинской генетики не идут ни в какое сравнение с тем потенциалом, который может дать здравоохранению умение четко определять людей, чьё неудовлетворительное состояние не связано с патологией внутренних органов, и умение объяснить таким больным суть с ними происходящего и эффективно их лечить!

К сожалению, это как раз такой случай, когда легко сказать, но трудно сделать. На страницах этой книги также нет универсального совета. Но здесь мы хотя бы поднимем эту проблему, разберем основные состояния, которые мешают полноценно жить миллионам людей, расскажем, что можно сделать, чтобы улучшить самочувствие, предостережем о «подводных камнях», встречающихся при обращении за медицинской помощью.

m.mybook.ru