Форум Нейролептик.ру — консультации психиатра онлайн, отзывы о препаратах
Нарушение сна + хочу бросить курить. Кто м.
Kirill78 03 Янв 2014
Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту мне обратиться, либо чего еще попробовать. Основная проблема — нарушение сна. Так же думаю нужно бросить курить, это поможет увеличить нагрузку в бассейне. Как следствие ожидаю улучшение сна.
34 года. Женат. Алкоголь не пью. Кофе редко, в гостях. Чай правда люблю. Работаю на дому лет 10 (программист), вставать по будильнику нет нужды. Сбил себе ритм сон/бодрствование. Нервы, сейчас, требуют как минимум усилий с моей стороны.
До спорта, я не мог заснуть вечером потому что голова не останавливалась. Не обязательно деструктивные мысли, могу часами обдумывать алгоритм, прочитанную статью, даже мечтать после фильма на сон грядущий. Если был стресс или конфликт то мысли тревожные.
Пробовал: Настойки травок/корней, фенибут, эктракт валерьянки по 200мг три раза в день — либо это плацебо-эфект, либо действует слабо первые несколько дней.
Пробовал вставать по будульнику, даже если заснул поздно. Заснуть помогает, но на структуру сна не влияет. Утомительно недосыпать по две недели — отказался в пользу спорта и «когда засну — тогда засну, совпадет с вечером — хорошо».
Лет 10 назад, в аптеке предложили то ли Имован, то ли Ивадал. Безбензодиазепиновый препарат, короче. С той пачкой несколько раз выправлял сон в нужные моменты. Например если с утра договорился с кем то, а заснуть не получается. Сейчас такое не купить. Донормил — говно полное. Даже если усыпит то часов до четырех вечера я с тяжелой головой.
Хочу: Бросить курить. Без этого не смогу увеличить нагрузку в бассейне.
Бросить курить для меня проблема. Стаж курения 15+ лет. Рекорд отказа — месяц, пробовал десятки раз. Мне кажется копится вся эта политкорректность во время колебаний настроения при отказе и потом меня вышибает. Пробовал Табекс, через неделю забываю его пить. Вполне себе воздерживаюсь от курения без таблеток, но все равно потом вышибает.
Живу в маленьком городе. Есть два невролога и прихиатр-нарколог, до остальных специальностей 40 км на машине.
Doktor 18 Июл 2014
Обычно засыпание постепенно смещалось на 1-2 часа вперед (при стрессе больше), вплоть до 9 часов утра или дальше. Потом «вырубало». Когда удавалось дотянуть до вечера либо засыпал вечером даже поспав днем, я спал несколько дней по ночам как нормальный человек. Потом становился бодрее и опять по кругу, смещалось засыпание.
Что я делаю: Плаваю 2-3 раза в неделю. Нравится, хорошо успокаивает. Почти каждый день, делаю упражнения на суше для укрепления нужных для плавания мышц. Пытаюсь держать себя в руках, но это не всегда получается.
Сейчас, с месяц, в 2/3 случаев засыпаю по вечерам вовремя но просыпаюсь в 1..4 часа ночи, не сплю (голова запускается как и раньше), потом утром досыпаю и просыпаюсь почти всегда в 13:00. 13:30 дня. Сейчас поспать до утра — праздник. Способность заснуть вечером связываю с занятиями спортом.
Логика говорит что нужно с собой разобраться. И тут варианты:
- Помочь временно таблеткой выровнять настроение, месяца на два для отказа от курения. Увеличу физическую нагрузку, а там может и сон улучшится.
- Способствует исчезновению тревожного синдрома, страхов, фобий.
- Улучшает кровообращение мозга.
- Улучшает трудоспособность, внимание, память.
- Уменьшает отрицательное воздействие наркотических средств и алкогольных напитков на центральную нервную систему.
- Устраняет напряжённость и скованность.
- Устраняет бессонницу, сокращает количество пробуждений ночью, способствует быстрому засыпанию и бодрости в утреннее время.
- Исправляет нарушения речи и движений.
- Устраняет симптомы синдрома хронической усталости.
- Активизирует ту часть головного мозга, которая отвечает за быстроту реакций. В результате человек быстрее находит выход из сложившейся ситуации.
- Купирует приступ вегетососудистой дистонии.
Тогда выбора особо и нет, к психиатру-наркологу, тем более профиль его. Для сна попробуйте адаптол, он же мебикар, плюсом он и тягу к курению снижает. Доброго здоровья!
neuroleptic.ru
Очень сильная хоническая бессоница как мон.
SniperWolf 01 Сен 2009
ЗАРАНЕЕ ОГРОМНОЕ СПАСИБО ЗА ВАШЕ ВНИМАНИЕ К МОЕЙ ПРОБЛЕМЕ.
Коротко о себе: 22года, получаю высшее образование — 5 курс, работаю дома на компьютере.
Год назад, прошлым летом незадолго до летней сессии поначитавшись в интернете решил начать принимать ноотропы для того чтобы прорваться через сессию(а в нашем университете и на нашей кафедре учиться просто кошмар как сложно + работа). Главная идея была — можно использовать все, только не амфетамин или другие гиперстимуляторы. Начал пить пирацетам (курсом в больших дозировках — но в рамках дозволенного) и в сложные и не очень дни 2 таблетки фенотропила утром и днем. Все бы ничего, но от излишней стимуляции было сложно заснуть, поэтому я начал принимать фенибут на ночь.(я думал что он же к тому же тоже ноотроп!) Эффект был волшебный — очень сложная сессия превратилась в детскую игру, где я играючи штудировал конспекты и сдавал экзамены очень хорошо. Только за время сессии дозировка фенибута на ночь возрасла до 10 таблеток и продолжала повышаться. Без труда прекратив курс пирацетама и фенотропила отказаться от фенибута я так просто не смог.
Ситуация была такая — чтобы уснуть мне нужны были все большие и большие дозировки фенибута, без него было не уснуть, медленно сокращать дозировку не получалось — тоже т.к. не мог уснуть. Следующий месяц я пытался народными средствами заменить фенибут (пробовал все безрецептурное что продавалось в аптеке) но слезть с него так и не смог. За это время я сумел лишь не превышать дозировку в 12 таблеток, но сон постепенно и под ними ушел на полное нет. Пробовал и резкий отказ — продержался две недели спя по 6 часов в неделю суммарно! Потом снова фенибут..
Поняв что ситуация плачевна обратился к опытному доктору который много десятилетий занимался проблемой сна. Что мы с ним только не перепробывали! Начиная от амитриптилина заканчивая азалептином и триттико. Суммарно перепробывали штук 15 препаратов(антидепрессанты, нейролептики), начал хоть как то помогать лишь тизерцин. Причем в лошадиных дозировках — чтобы я начал хоть как-то спать хотябы 3 часа в день пришлось пить 7 таблеток по 25мг на ночь! Это еще при том что поспав три часа я просыпался и уже не мог ни уснуть, не проснуться! Т.е. лежал в постели часов по 12-14 и только тогда уже мог потихоньку вставать. Тизерцин применял часть зимы и весну, ситуация вообще никак не изменялась. По настоянию родителей нашел еще одного опытного врача, с ним мы тоже поробовали несколько лекарств но все так же безуспешно. Просто все лекарства тупо не в состоянии меня вырубить, кроме тизерцина — естественно мы пробовали только препараты не вызывающие превыкания. т.е. например бензодизапины мы не использовали. Пришлось вернуться к тизерцину. Попутно делали различные исследования мозга, но ничего не нашли.
Получается что бессонница идет без причины — депрессии у меня нет, стрессов (кроме самой бессоницы) тоже особо нету, нарушений мозга не выявлено, все как у здорового человека. Диагноз везде один — бессоница как моносимптом. Причем бессоница которая ни на йоту не лечится несмотря на длительное применение сильнодействующих лекарств. Кстати, последние пол года пытаюсь научиться всевозможным методикам расслабления, уменьшения напряжения, йога, самогипноз и.т.д. чтобы попробовать повлиять на сон с психологической стороны, но тоже безуспешно. Из важной информации — за год до бессоницы в течении трех месяцев я употреблял таблетки экстази, причем довольно часто — раз в неделю, потом резко прекратил, а за пол года до бессоницы во время зимней сессии несколько раз использовал амфетамин, после сессии тоже прекратил употребление. Но у меня не было ни отходняков, ни депрессий ни подавлености на фоне приема, и я не думаю что прием как-то повлиял на бессоницу(хотя вам конечно виднее). И еще — за год до бессоницы у меня была очень сильная депрессия которая длилась три года(лечить ее не пробовал), потом довольно резко прекратилась. На счет семьи — никто бессоницей в роду не страдал, все спали хорошо. Правда вот имел 4 сотрясения мозга за жизнь.
И еще одно — в последнии месяцы у меня развилось такое странное подавленное сосояние на фоне приема тизерцина которое выражается в невозможности получать удовольствие от дел, которые раньше очень даже нравились, утратой мотивации, уменьшение общительной активности, итд. Это я связываю с угнетением дофамина, но лечащий врач говорит что мол ничего страшного, пока экстрапирамидных расстройств нет то и волноваться не о чем. Все таки при следующем приеме выторгую у него какой-нить циклодол хотя бы в минимальных дозировках чтобы хоть как-то ситуация нормализовалась. И еще важного — за год состоянии моей памяти стало просто критичным, не могу запомнить номер телефона, не помню что было неделю назад (т.е. ну совсем не помню! прям амнезия какая-то). Я точно не знаю из-за чего это — из-за препаратов или самой бессоницы, до бессоницы память была отличная. Думаю поговорить с врачем о приеме ноотропов — но тут тоже делема, многие ноотропы как раз таки усугубляют бессоницу, так что тут будет тоже не легко — буду рад вашим советам по поводу того какие препараты для улучшения памяти без излишней стимуляции можно было бы применить в моем случае.
Подведем итог — имеем ОЧЕНЬ сильную стойкую к лечению бессоницу, которая пробивается лишь одним сильным препаратом в очень больших дозировках. Причем улучшение сна на фоне приема не наблюдается. (как спал под ним три часа в день так и сплю до сих пор) Что делать — не понятно. Буду рад вашим вопросам и дам максимально подробные ответы. Так же интересно узнать о существовании сильного снотворного без привыкания, которое можно применять в больших дозировках и — главное — с небольшим периодом полувыведения (5-8часов) Некоторые врачи предупредили меня что длительный прием больших доз Тизерцина может привести к негативным последствиям типа шизофрении — правда ли это?
СПАСИБО за уделенное время, с нетерпением жду ваших мнений, отзывов или вопросов. Да даже если есть времечко накатать сочувствующий отзыв — тоже буду очень рад!
Фенибут при бессоннице
Проблемы со сном часто появляются по причине тревожности, переживаний, стрессовых ситуаций. Поэтому избавиться от бессонницы можно только путём устранения основного источника проблемы. Именно для таких целей и разработан препарат Фенибут.
Лекарство способно не только восстановить сон, но и повысить умственную работоспособность, улучшить память, концентрацию внимания, устранить тревогу, необоснованный страх, беспокойство и т. д. Итак, как использовать Фенибут при бессоннице, сопровождающейся нервными нарушениями, узнаем далее.
Лечебные свойства лекарства
Фенибут относится к группе ноотропных препаратов. Обладает мягким транквилизирующим, то есть, успокаивающим действием. В аптеках можно встретить лекарство лишь в форме таблеток и порошка.
Аллергия на вещества, входящие в лекарственное средство, проявляет себя следующим образом: отмечается сыпь, зуд, жжение на кожных покровах, иногда может выступать крапивница.
Что касается одновременного приёма Фенибут с алкоголем, то здесь необходимо отметить очень важный момент. Если при длительном приёме препарата систематически употреблять спиртные напитки, то при желании отменить приём лекарства могут возникнуть некоторые сложности, которые в медицине называют «синдромом отмены». Это состояние сопровождается усилением тревожности, страха, фобий и других нервных проявлений. Поэтому врачи рекомендуют не употреблять алкогольные напитки вместе с Фенибутом.
Важно! При одновременном приёме данного препарата и других лекарственных средств, обладающих снотворным, успокоительным, противосудорожным эффектами может возникнуть усиление их действий. Поэтому в этом случае лучше обратиться к врачу для корректировки дозирования или полной отмены одного из средств.
Стоит отметить, что однократный приём не принесёт ожидаемого эффекта. Положительный результат наблюдается на второй неделе с начала употребления препарата. Итак, рекомендуемая терапевтическая доза при тревожных состояниях, переживаниях, страхах, сопровождающихся беспокойными ночами, частыми пробуждениями, кошмарами, следует принимать по 1 таблетке трижды в день — в утреннее, обеденное время и перед сном.
Лекарство необходимо запивать большим количеством воды. При необходимости (и только с разрешением доктора) дозировка увеличивается до 2 таблеток за 1 приём 3 раза в день. Принимать препарат рекомендуется за несколько минут до еды.
Как уже говорилось ранее, Фенибут следует употреблять только курсом. Продолжительность приёма – 2-6 недель, в зависимости от сложности патологического процесса.
Важно! Некоторые пациенты, принимавшие Фенибут длительное время в максимальной дозировке, отмечали развитие синдрома отмены. Чтобы этого избежать, врачи рекомендуют не отказываться резко от препарата, а отменять его постепенно.
Аналоги препарата
По рецепту или без?
Ирина, 27 лет: Мне назначили Фенибут при ВСД, когда стали беспокоить тревожные состояния, головокружение, слабость. Принимала препарат 1 месяц по 1 таблетке 3 раза в день совместно с Феназепамом (пол таблетки). Тревожность снизилась, самочувствие улучшилось. Принимаю теперь 2-3 раза в год — курсом.
www.vashsomnolog.ru
В Фенибуте содержится гамма-амино-бета-фенилмасляная, илиаминофенилмасляная кислота. Этот компонент является основным действующим веществом данного лекарственного средства.
Важно! Несмотря на то, что препарат выпускает множество фармацевтических компаний, его лечебный эффект от этого не меняется. Все производители используют одну и ту же технологию создания лекарства.
Фенибут оказывает такие эффекты на организм человека:
Помогает Фенибут и пожилым людям. Препарат рекомендуется принимать после 65 лет. Активное вещество лекарства не будет оказывать эффект сонливости, а, напротив, побуждать человека к активной деятельности.
Кому препарат не рекомендуется принимать?
Фенибут не разрешается принимать при почечной недостаточности. Тем, у кого наблюдается индивидуальная непереносимость входящих в состав препарата компонентов, также не следует употреблять препарат.
Поскольку активный компонент может навредить ребёнку, то беременным и кормящим грудью женщинам лекарство лучше не принимать.
Побочные эффекты, совместимость с алкогольными напитками и другими лекарственными средствами
Нежелательные эффекты проявляются в случае преувеличения дозировки Фенибута или несоблюдения противопоказаний. Обычно препарат переносится пациентами хорошо.
Итак, в некоторых случаях люди жалуются на головную боль, подавленность и сонливость в течение всего дня, усиленную тревожность, раздражительность, головокружение, тошноту, позывы к рвоте.
Как принимать Фенибут от бессонницы?
Если каждая ночь сопровождается тревожным состоянием, нервозностью, эмоциональной возбуждённостью, бессонницей или другими нарушениями нервной системы, то Фенибут – то, что нужно в данном случае.
Следует отметить, что Фенибут достаточно мягкое и нетоксичное лекарство с минимальным количеством противопоказаний и побочных действий. Поэтому врачи-неврологи часто его назначают детям и пожилым людям. Показанием к приёму служат тревожные, беспокойные состояния, нарушение памяти, внимания, недержание мочи, заикание. О дозировке и длительности приёма следует узнать у лечащего врача.
Основным аналогом Фенибута является Ноофен (более дорогостоящий препарат), Адаптол, Тенотен (гомеопатическое средство), Анвифен, Фенубит-Анви.
Лекарство отпускается только по рецепту врача.
Олег: Мне Фенибут назначил невропатолог после тяжёлого стресса, связанного со смертью близкого человека. Хочу отметить, что это самое лучшее успокоительное. Принимал 2 недели и с его помощью выкарабкался, когда надежда на хорошую жизнь уже пропала.
Бессонница – достаточно опасное состояние, которое может стать причиной ухудшения здоровья, снижения иммунитета, снижения работоспособности. Поэтому с этой проблемой нужно бороться сразу, как только она начинает проявляться. А если это состояние сопровождается фобиями, страхами, переживаниями, тревогой, то лучше обратиться к врачу-неврологу или психотерапевту для назначения эффективного лечения.
Лекарства для лечения бессонницы
Использование лекарственных средств для лечения бессонницы в практике семейного врача.
«Спи! Что тебе еще надо?»
Гёте.
Фармакотерапия бессонницы
(данная статья предназначена исключительно для специалистов с медицинским образованием)
Думая о подборе лекарственных средств для лечения бессонницы не связанной с соматическими или психическими заболеваниями врач должен понимать, что «лекарства от бессонницы» как такового не существует. Лечение бессонницы – это прежде всего восстановление нарушенного гомеостаза организма и биологических ритмов (циклов) сна и бодрствования, и изолированное от комплекса лечебных мероприятий назначение «снотворного средства» чаще всего не решает проблему бессонницы в целом.
Необходимо отметить, что само выделение препаратов в отдельную группу снотворных средств носит условных характер, так как снотворное действие проявляется у различных классов психотропных лекарственных средств. Каким должено быть «идеальное» снотворное средство? Такой препарат должен обеспечивать быстрое засыпание, не ухудшать уже имеющиеся нарушения физиологических фаз сна, не иметь эффекта «последействия» (разбитость, вялость, головные боли, снижение работоспособности после пробуждения), не вызывать привыкания и синдрома отмены. В идеальном случае такой препарат должен способствовать восстановлению естественной физиологической структуры ночного сна.
Достичь определенных результатов в снижении выраженности явлений стресса и улучшения ночного сна можно правильным подбором продуктов для питания.
Какие лекарственные средства можно использовать при лечении нарушений сна?
Как это не пародоксально звучит, прибегать к снотворным средствам при лечении бессонницы следует в последнюю очередь. Почему? «Класические» снотворные средства — барбитураты (например, Фенобарбитал) могут изменять корково-подкорковые взаимоотношения, подавлять стадии быстрого сна, во время которых идет активная переработка дневной информации, восстановление эмоционального равновесия, происходят процессы сортировки и запоминания информации, программирование стратегий поведения. В результате подавления фаз быстрого сна снотворным средствами ухудшается дневное эмоциональное состояние, снижается острота восприятия, уровень интеллекта, гибкость физических процессов. Часто наблюдается утренняя сонливость. Кроме того, часто развивается психологическая зависимость от снотворных средств, лечение которой само по себе может быть весьма затруднено. Отмена снотворных средств-барбитуратов может приводить к быстрому возврату нарушений сна.
Снотворные препараты из группы бензодиазепинов (например, гипнотик длительного действия Нитразепам, особенно при назачении без предшествующего назначения гипнотиков кортокого действия) могут вызывать нарушения памяти, особенно у пожилых пациентов. Длительный прием бензодиазепиновых снотворных средств приводит к развитию психологической зависимости.
Поэтому применять снотворные средства можно по показаниям только на определенном ограниченном во времени этапе лечения. Чаще всего назначение снотворных средств в практике семейного врача является «формальным назначением» и говорит о нежелании разбираться с причиной нарушений сна пациента.Начинать же лечение бессоницы следует с использованием нефармакологических методов, затем при необходимости применять лекарственные средства для восстанеовления гомеостаза организма и только в случае неудачи прибегать к использованию снотворных препаратов. Если все же приходится назначать пациенту снотворные средства, то начинать лечение следует с подбора минимальных доз: 1\3 -1\4 официнальной дозы препарата. Доза снотворного препарата пересматривается еженедельно. Прием снотворных должен происходит не ранее 23.30 и не позднее 02.00 и только при условии, что пациент имеет возможность отойти ко сну. Бензодиазепиновые снотворные средства назначаются исключительно в случаях тяжелых нарушений адаптации из-за нарушений сна, при сильном сопутсвующем дистресс-синдроме. Толерантность к бензодиазепиновым снотоворным средствам развивается у пациента в период от 3 до 14 дней ежедневного приема. Начинается лечение инсомнии только с назначаения короткодействующих бенезодиазепиновых гипнотиков. Гипнотики длительного действия назначаются только для продолжения терапии. При неудаче с назначением одного снотворного средства нельзя сразу же назначать другое снотворное средство. Суммарный срок лечения снотоворными средствами не должен превышать 3-4 недели. Двух недель приема бензодиазепиновых снотворных средств достаточно для того, чтобы нарушить физиологическую структуру сна на 2 месяца.
При лечение транзиторной (физиологической) инсомнии используются Z-гипнотики (Зопиклон), назначаемые на 2-5 дней. При нарушениях сна легкой степени срок назначения снотворных средств не должен превышать одну неделю. Об особенностях выбора снотворных лекарственных средств (гипнотиков) мы поговорим в отдельной статье.
Как обойтись без снотворных средств в лечении бессонницы (инсомнии)?
В комплексном лечении бессонницы могут применяться следующие группы лекарственных средств:
Нейрометаболические средства (ноотропы), востанавливающие нормальный метаболизм головного мозга: Ноотропил (пирацетам), Фенибут, Мексидол.
Особое внимание следует обратить на Фенибут. Это фенильное производное гамма-аминомаслянной ксилоты, которое превосходно снимает невротическую и неворозподобную симпотоматику, умеренной выраженности, котроая сопровождается вегетативно-дистоническими, цефалгическими и психосенсорными расстройствами. Фенибут быстро купирует состояние аффективной и эморциональной неустойчивости, снимает напряжение и тревожность. Фенибут улучшает процессы засыпания и показатели сна в первую половину ночи. (Нарушения сна второй половины ночи лучше поддаются коррекции малыми дозами (1/3 официнальной дозы) специфических серотонинергических антидепрессантов триттико или серзоном). Фенибут начинают с доз 0,5-0,75 г днем и на ночь — в течение 3-4 недель. Затем дозу снижают до 0,1 г днем и на ночь.
Паралельно ноотропам имеет смысл назначить курс средства для улучшения микроциркуляции — трентала.
Витамины: фолиевая кислота, пиридоксина гидрохлорид,.
Хорошо зарекомендовала себя в лечении нарушений сна пропись П.А. Комитнани:
Rp.: Acidi glutaminici 0,75
Methionini 0,5
Thiamini bromidi 0,005-0,015
Riboflavini 0,005 — 0,015
Pyridoxini 0,005 – 0,015
Acidi nicotinici 0,03-0,05
Calcii pantotenatis 0,1
Calcii pangamatis 0,05
Acidi oroti 0,3
Acidi inoziki 0,3
M.f.p
D.S. По 1 порошку 1-2 раза в день.
Близким по составу является официнальный нейрометаболический препарат Цитофлавин, который назаначется по 2 таблетки утром и вечером за 30 минут до еды.
Антидепрессанты назначают так как компоненты депрессии являются обязательной составлющей невротических расстройств: напряжение, опасения, тревога, стресс, страх, эмоциональная лабльность часто маскируются в в соматические жалобы и симптомы, в том числе и в нарушение сна. Для лечения нарушений сна используются современные специфические серотонинергические антидепрессанты (тразадон (Триттико), серзон). Эта группа антидепрессантов лишена побочных эффектов андидепрессантов из группы селективных ингибиторы обратного захвата серотонина (Прозак), таких как снижение либидо, обострение тревоги, нервозности и возврата бессонницы после их отмены. Кроме того серотонинергические антидепрессанты способны значительно улучшать эректильную функцию у мужчин.
Специфической особенностью серотонинергических антидепрессантов, особенно тразодона (Триттико), является сильное нормализующее влияние на фазовую структуру сна и способность подавлять кошмары за счёт уменьшения доли REM-сна, увеличенной при депрессиях и тревожных состояниях. Это влияние реализуется даже в малых дозах (50 мг на ночь), не оказывающих заметного антидепрессивного влияния. Поэтому Триттико используется в качестве снотворного и седативного препарата при бессоннице (не только депрессивного происхождения), и в качестве корректор бессонницы и ночных кошмаров. Однако подавление фаз быстрого сна Триттко способно снизить творческую работоспособность, ухудшить интеллектуальные показатели, снизить качество памяти, притупить эмоциональную сферу. Антидепресснт Триттико в качестве снотворного средства назначается на ночь (прием в 20.00) по 50 мг (1/3 таблетки). Совместное назначение с Фенибутом может немного ухудшить стадию засыпания.
Седативные средства. Для коррекции нарушений сна применяются препараты с успокаивающим, тормозящим и вторично снотворным действием. Лучшим, безопасным, легкодоступным и недорогим препаратом из этой группы является экстракт корня валерианы. Следует знать, что минимальная эффективная доза экстракта валерианы для однократного приема составляет не менее 100 мг (стандартные таблетки содержат всего 20 мг экстракта валерианы). Для лечения нарушений сна принимают 400-800 мг (в зависимости от возраста и массы тела) экстракта валерианы за 0,5-1 часа до сна. Продолжительность курса лечения не должна превышать 28 дней. Важно не смешивать валериану с другими препаратами лекарственных трав (описаны случаи токсического воздействия на печень). Источник информации Для самостоятельного приготвления препарата берется 2 г сухого вещества корня валерианы (эквивалентен 400 мг экстракта валерианы), толчется в ступке и заваривается с утра и настаивается до вечера. Вечером настой валерианы выпивается за 0,5 — 1 часа до сна.
В качестве безопасного препарата со вторично снотворными свойствами можно порекомендовать Дибазол. Особенно рекомендовано назначение дибазола при сопутствующих гипертензии, реакций напряжения (стенические реакции), и язвенной болезни желудка. Дибазол обладает спазмолитическим и гипотензивным действием , седативным и легким снотворным эффектом: снимает тревожность, напряженность, облегчает засыпание и увеличивает глубину сна. Назначается Дибазол по 1 таблетке 0,02 г — 1-2 раза в день.
Антигистаминные средства. В качестве снотворного средства используется препарат класса этаноламинов из группы блокаторов гистаминовых H1–рецепторов — доксиламина сукцинат (Донормил). Доксиламин оказывает седативное и атропиноподобное действие. Доксиламин незначительно сокращает время засыпания, незначительно увеличивает общую продолжительность сна, при этом почти не сокращая фазы быстрого сна. Выраженность седативного действия сопоставима с барбитуратами. Длительность действия Донормила составляет 6–8 ч.
Пациентам с нарушениями сна в возрасте старше 15 лет назначают по 1/2–1 таблетки за 15–30 мин до сна. Продолжительность лечения – до 2 недель. Из побочных эффектов возможны дневная сонливость, а также сухость во рту, нарушения аккомодации, запор, задержка мочеиспускания (связаны с холиноблокирующим действием препарата). Побочные эффекты встречаются очень редко и выраженность их в абсолютном большинстве случаев минимальна. Противопроказаниями к применению Донормила являются: глаукома, затрудненное мочеиспускание, обусловленное доброкачественной гиперплазией предстательной железы; беременность и лактация.
Низкотемпературная сухая сауна в лечении бессонницы (финская сауна или инфракрасная сауна). Даже однократное посещение парной в сауне или бане приводит к ответной реакции организма в виде теплового стресса. В частности при тепловом стрессе организм человека реагирует 2-3 кратным увеличением выработки нейропептида бета-эндорфина. Бета-эндорфин как лиганд опиатных рецепторов снижает тонус симпатической нервной системы, обладает обезболивающим, антистрессовым и противошоковым действием, снижает психологическую реактивность, обладает антидепрессивным эффектом,1 2 Поэтому разовое, а лучше регулярное посещение сауны при температуре воздуха 55-60°C и влажности до 20% улучшает качество ночного сна, улучшает настроение, снижает гиперактивность,3 создает положительный психологический настрой, уменьшает выраженность острых стрессовых реакций,4 улучшает удовлетворенность жизнью, дает больше психической энергии, снижает тревожность.5
1 Merenlender-Wagner A, Dikshtein Y, Yadid G. The beta-endorphin role in stress-related psychiatric disorders. // Curr Drug Targets. — 2009. — № Nov;10(11). — С. 1096-108
2 Кубряк О.В., Умрюхин А.Е., Емельянова И.Н., Антипова О.С., Гусева А.Л., Перцов С.С., Судаков С.К. Повышение уровня β-эндорфина в плазме крови как показатель положительного ответа на лечение депрессии // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 2012. — Т. 153. — № 5. — С. 721-723.
www.enures.dacha-dom.ru