Межреберный нервоз: профилактика и лечение

Такое заболевание, как межреберный невроз, очень часто путают с болезнями сердца. Происходит это потому, что для заболевания, а, точнее, для его приступов, характерны боли в области сердца (грудная клетка) — нередко они сопровождаются жжением, покалыванием или онемением. Боль может отдавать в пояснице или под лопаткой, она бывает приступами или постоянно ноющей с неприятными ощущениями. В этом случае обязательно стоит показаться врачу, который путем направления на анализы или обследования сможет правильно поставить диагноз и назначить лечение, но обо всем по порядку.

Межреберный невроз (или межреберная невралгия) — это сдавливание нервных корешков межреберных нервов по причине воспаления, травмы или компрессионных повреждений.

Что может спровоцировать межреберный невроз

Причин заболевания, скорее, их можно назвать раздражителями, достаточно. Самые обыденные вещи приводят к таким тяжелым последствиям:

Этот перечень можно продолжать до бесконечности, поскольку заболевание провоцируется довольно легко. Для начала человек может испытать обычный мышечный блок или спазм, затем появляется непосредственно боль. Иногда она может усиливаться при вдохе-выдохе или резких движениях тела, например, чихании и кашле.

Классификация невралгии

Межреберная невралгия не имеет специальной классификации, заболевание различают по причинам возникновения, а также по поражениям, которые бывают вторичными и первичными.

Первичные причины возникновения заболевания основаны на ущемлении нерва по ходу межреберного канала или в точке выхода из межпозвоночного канала. Это может быть:

• деформация ребер (или перелом, патология, опухоль);
• повреждение позвонка с уменьшением высоты или его конфигурации;
• патологические изменения в межпозвонковых дисках, например, нарушение структуры или изменение формы диска, потеря эластичности;
• воспалительные или дегенеративные изменения в связках и суставах позвонка;
• поражение спинномозговых корешков инфекцией;
• межреберный невроз могут вызывать травмы и микротравмы в сочетании с переохлаждением;

Вторичные признаки, основаны на патологии внутренних органов:

• острый инфаркт или ишемия миокарда, острый перикардит, тромбоэмболия легочной артерии, расслаивающаяся аневризма аорты;
• трахеобронхит, пневмония, плеврит;
• патологии в брюшной полости, такие как панкреатит, пептическая язва, грыжа пищеводного отверстия;
• воспаления или опухоль молочной железы;
• абсцессы подкожно-жировой клетчатки или кожи, инфильтраты;
• невротические или неврозоподобные состояния;

Стоит отметить, что у представителей старшего поколения факторы могут сочетаться.

Симптомы заболевания

Проявлениями межреберного невроза становятся:

• Постоянная или периодическая боль в области груди, или ребер. Она может быть жгучей или тупой.
• При болях усиливается потоотделение, могут дергаться мышцы и кожа изменяет цвет (покраснение или бледность)
• Усиление болевых ощущений при различных движениях, поворотах, попытках сидеть или двигаться.
• При пальпации спины, грудины и ребер (межреберные промежутки) боль усиливается в местах надавливания.
• Ощущения, описанные выше, распространяются не только на грудную клетку, но и на поясничный отдел, а также на лопатки.
• Поврежденное место (где непосредственно произошло сдавливание) немеет.

Как отличить межреберный невроз от проблем с сердцем

Диагноз может поставить только врач после проведения обследования, поэтому при первых же симптомах лучше обратиться в специализированное учреждение. Поскольку некоторые заболевания сердца и невроз имеют схожие симптомы, но совершенно разные болевые ощущения, только специалист способен их различить.

Сердечные заболевания сопровождаются умеренной болью, которая может утихать при приеме коронарорасширяющих препаратов, она не усиливается при резких движениях и неудобных положениях тела.

При неврозе боль постоянная и круглосуточная, она усиливается при движениях, при кашле, чихании или неправильном положении тела за счет ущемления нервных корешков. Ощущения не проходят с течением времени, а также не утихают и не уменьшаются при приеме различных препаратов, в том числе и обезболивающих.

Межреберный невроз и методы его лечения

В зависимости от течения болезни, его причин различают методы лечения, которые назначает доктор. Это могут быть:

• медикаменты, их назначение и количество зависит от стадии заболевания и степени нарушений в организме;
• физиотерапия показана для облегчения состояний при ущемлениях, спондилоартрозах, артропатиях;
• межреберная блокада применяется в качестве первой помощи, однако при отсутствии результатов обследования может привести к ранениям сосудов или легких;
• инъекции стероидов эпидурально применяются при патологиях позвоночника, радикулопатиях и миелопатиях;
• для излечения атипичных болей в грудной клетке применяют радиочастотную деструкцию звездчатого узла;
• облегчение нейропатических болей приносит радиочастотная нейромодуляция спинно-мозговых корешков;
• также могут применяться радиочастотная деневрация и декомпрессионная нейропластика.

Если правильно выбрать лечение и поставить диагноз, болезнь излечима, поэтому при малейших симптомах, а также перечисленных проблемах необходимо обязательно посетить врача для консультации и определения причины болей.

nevrozov.ru

Боль в груди (грудной клетке)

Если Вас беспокоит боль в грудной клетке, пожалуйста знайте, что есть масса причин для этого. Давайте в этом разберемся.

Возможные причины появления болей в груди:

1) Боль в груди при заболеваниях сердца и сосудов:

Стенокардия. Боль при стенокардии как правило возникает при нагрузках и проходит за несколько минут от нитроглицерина.

Инфаркт миокарда характеризуется острой раздирающей выраженной болью, нитроглицерин не помогает. необходимо срочно госпитализировать тагого пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Повышение артериального давления может проявлятся болью в области сердца. Это связано с недостаточным псотуплением крови к клеткам сердечной мышцы. Сердце начинает требовать больше кислорода, начинает болеть.

Расслаивающая аневризма грудной аорты проявляется интенсивнейшей тупой болью по ходу позвоночника, слабостью.

Тромбоэмболия легочной артерии и инфарктная пневмония возникает при закупорке легочной артерии тромбом или эмболом. Проявляется тупой болью в глубине грудной клетки.

2) Боль в груди при заболеваниях органов дыхательной системы.

Пневмония как правило «не болит». Но если в воспалительный процесс вовлечена плевра, боль носит достаточно интенсивный характер. Такие пациенты стараются глубоко не дышать, так как при углублении дыхания возникает боль на той стороне поражения, где локализован плеврит.

Плеврит. Это воспаление легочного мешка или по-другому плевры, куда помешены наши легкие. Боль тупая с выраженным ограничением подвижности грудной клетки.

Бронхит характеризуется тупой неинтенсивной болью при кашле, но не всегда.

Трахеит проявляется дерущей болью при кашле в верхней половине грудной клетки спереди.

3) Боль в груди при заболеваниях нервной системы.

Неврозы. Боль при неврозах мало поддается лечению. Как правило, она сама проходит с устранением фактора, вызывающего невроз.

Невралгия характеризуется болью по ходу ребер, наклоны корпуса и движения приностят неинтенсивную, но достаточно неприятную простренливающую боль.

4) Боль в груди при онкологических заболеваниях.

Боль при онкологиических заболеваниях в грудной клетке очень тягостная. Ее интенсивность и локализация завистит от месторасположения опухоли. Требует назначения наркотических препаратов с целью обезболивания.

С развитием опухолевых процессов в средостении.

Что следует делать при появлении болей за грудиной?

Принять любое обезболивающее средство и обратиться немедленно к врачу.

Частые ошибки самолечения при боли в гуди:

Прогрессирование заболевания и развитие осложнений и жизнеугрожающих состояний. Например, при развитии расслаивающей аневризмы аорты велика вероятность ее разрыва, вследствие чего возникает внутреннее кровотечение, часто ведущее к развитию острой сердечно-сосудистой недостаточности и смерти при острой кровопотере. При развитии тромбоэмболии легочной артерии при отсутствии своевременного обследования и лечения возможно развитие острой дыхательной и сердечной недостаточности, что также ведет к развитию жизнеугрожающего состояния.

www.medicalj.ru

Как лечить боль в груди при ВСД (тревожном расстройстве)

Боль, сжатие, давление и стеснение в области груди являются наиболее распространенными симптомами вегето-сосудистой дистонии, то есть физическими проявлениями тревожного расстройства.

Симптомы нервных болей в груди имеют следующий вид:

• боль может быть распределена по всей груди и быть не сильной, но продолжительной;
• может быть острой, стреляющей, пронизывающей, отдающей в живот;
• может локализоваться строго в одном месте;
• вы можете ощущать, как напряжены мышцы в области груди, иногда отчетливо заметен их спазм;
• горение или онемение в области груди;
• давление на грудь и сдавленность внутри нее;
• чувство распирания;
• миграция боли в спину и ее возвращение назад.

Психогенные боли в груди могут преследовать тревожного человека постоянно, а могут быть довольно редким эпизодом в его жизни. При этом у одного и того же индивида могут быть периоды в жизни, когда боли в грудной клетке его не отпускают, а могут быть периоды затишья, длящиеся дни, недели, месяцы.

Грудные боли могут дополнять собой другие симптомы ВСД или проявлять себя в гордом одиночестве. Могут начинаться после какого-то стрессового события или перед ним, а могут приходит как бы на пустом месте.

Болевые ощущения склонны усиливаться в том момент, когда невротик ничем не занят, например, лег спать и ощутил себя в полной мере. Довольно часто усиление болевого синдрома в грудной области наблюдается после еды, особенно обильной.

Поскольку боль в груди может указывать на очень серьезные, смертельно опасные, состояния, диагноз «психогенная боль» ни в коем случае нельзя ставить себе самостоятельно. Только после того, как вы прошли обследование, и оно показало, что вы физически здоровы, вы можете расслабиться и искать у себя нервные причины боли.

Почему возникает нервная боль в грудной клетке?

Перенапряжение мышц

Поскольку при тревоге человек находится в состоянии «борьбы и бегства» его мышцы приходят в повышенный тонус. Если тревога быстро проходит, то мышцы благополучно расслабляются. Но если чувство беспокойства остается надолго, мышцы также не могут вернуться в нормальное состояние.

Подобное перенапряжение мышц очень часто приводят к болям в самых разных областях тела человека. В том числе и в груди.

Абдоминальный дискомфорт

Вегетососудистая дистония часто связана с такими явлениями, как вздутие живота и повышенное газообразование. Скопившиеся в кишечнике газы распирают брюшную полость, она начинает подпирать собой снизу легкие и сердце, и это приводит к возникновению болей в груди.

Вторая причина, по которой живот является причиной неприятных ощущений в грудной области, — это отраженные боли.

Волнение и нервный трепет очень часто вызывает дискомфорт в желудке. Недаром англичане называют это состояние «бабочками в желудке». Так вот эти «бабочки» очень легко перелетают из живота в грудь.

Гипервентиляция

Это – одна их наиболее частых телесных проблем, с которой сталкивают тревожные невротики, ибо волноваться и не сбить себе дыхание довольно сложно.

Связь же между гипервентиляцией и болью в грудной клетке следующая. Гипервентиляция приводит к сокращению кровеносных сосудов, а это, в свою очередь, может вызывать боль, в том числе и в груди, где сосуды очень крупные.

Самовнушение

Все тревожные больные с проявлениями вегетососудистой дистонии, то есть симптомами физической тревоги, сосредоточены на состоянии своего здоровья и уделяют ему чрезмерно пристальное внимание.

Однако некоторые невротики достигают в этих действиях высшего пилотажа. И чувствуют боль тогда, когда ее нет вовсе. И особенно часто они ощущают ее в груди, так как там сердце, а оно у них не здорово, следовательно, должно болеть.

Как избавиться от психогенных болей в грудной клетке?

Полная ликвидация болезненных ощущений в области груди возможна только тогда, когда ушла тревога. То есть для этого необходимо избавиться от тревожного, тревожно-фобического невроза и других подобных состояний. Это непросто. На возвращение к нормальной жизни могут уходить годы. Поэтому важно знать, как ослаблять боли в груди здесь и сейчас.

А для этого надо предпринять следующие действия.

Прежде всего, следует понять, что вызывает у вас боли наиболее часто: идут ли они из живота, от мышцы, от частого дыхания. Как только вы это поняли, вы можете постараться уменьшить болевой синдром, воздействуя на его триггер.

Если в груди болит от гипервентиляции

Если боль в грудной клетке идет от живота

Постарайтесь пересмотреть свой рацион питания и исключите из него те продукты, которые вызывают повышенное газообразование и метеоризм.

Если грудь болит из-за спазма мышц

Используйте технику мышечной релаксации для полного расслабления. Особенно пристальное внимание обратите на упражнения для спины, живота и плеч.

Вы также можете научиться выполнять упражнение для расслабления живота и солнечного сплетения. Это поможет вам не только ликвидировать чрезмерный мышечный тонус, но и нормализовать дыхание.

Если болей на самом деле нет вовсе

Тут рецепт один – отвлечение.

Понравилась статья? Поделись с друзьями!

У меня уже 2 года сжимает грудную клетку. Переодически, даже плохо дышать. Я очень мнимая я всегда ищу в себе болячки, в зеркале осматриваю свой язык раз 20 за день. Где что кольнет я боюсь, что это чтото страшное. Постоянно читаю статьи в интернете о здоровье. Устала от этого всего уже(((((( пью таблетки омепразол от желудка- не помогают. А мне всего 25 хочу жить и радоваться жизни, а я постоянно что и делаю, прислушиваюсь к своему организму

Для АНАСТАСИИ. Деточка, у меня всё тоже самое. Только мне уже 59 лет! Я так думаю, что всё это у нас, прежде всего, от стрессов запускается. И потом, слишком много доступной неквалифицированной инфы в инете. Когда я была в твоём возрасте, мне некогда было думать о болячках . Любовь, отношения, как бы лучше и помоднее одеться, мпаленькие детки, муж, родители, вот о чём я думала. Даже если где то, что то, закололо или заболело: » А, пройдёт , не страшно» Не зацикливалась . А теперь, вот начиталась всякой ерунды, да к тому же, врачи у нас теперь какие . Никому и дела нет ,что там у тебя…. От одного уз. специалиста к другому шпиняют , им неохота о нас заморачиваться. Вот и делай выводы .

Плохо себя чувствую вот уже как 2 года(( Два года назад я уволилась с работы и сменила место жительство. Начались безуспешные поиски работы, вот тут кажется все и началось.. А началось все со слабости, головных болей, расстройство в кишечнике (урчание, понос) Я сдала анализы, ФГС, колоноскопию.. Кроме эзофагита ничего страшного не обнаружили. У меня полностью отсутствовал аппетит, я даже запахи еды не переносила, за месяц я похудела на 6 кг. Как то вечером я упала в обморок. Я не понимала что со мною происходит, кажется что я умираю. Вечерами у меня начались панические атаки, повышается давление, сердцебиение, меня трясёт и я ничего не могу с этим поделать (( пила глицин, корвалол.. Но все повторялось почти каждый день.. Как бы я хотела хоть на один день забыть об этих муках, но каждый новый день такой же как вчерашний. Невролог посоветовал пить таблетки тералиджен, но они не дали никаких положительных результатов. Затем я месяц пила таблетки Ноофен, но моё состояние не улучшилось. Теперь принимаю утром на тощак Фенотропил таблетку и после еды фенибут и грандаксин, вечером тоже фенибут и грандаксин. Стало немного легче, хотя-бы не так часто урчание и понос, нет чувства тошноты, могу кушать.. Но головные боли и постоянное сжатие в груди слевой стороны так и продолжаются.. Вечерами мне становится хуже, так же повышается давление.. Я уже не знаю что делать, как дальше жить(( Что со мною… Депрессия, Всд? Может у кого тоже были такие симптомы? Помогите, я уже не могу это все терпеть ((

Страдальцы, те, кто пишет отзывы на статью, а вы ее читали? Или вы поныть пришли? Ведь в ней все описано, что с вами и что делать? Вы прочли?

psyhotests.ru

Неврозы сердца

Боль в груди, боли в области сердца, не связанные с органическими изменениями, а обусловленные невротическими расстройствами – одна из самых частых причин обращаемости к врачу-терапевту, кардиологу и специалистам других специальностей (неврологу, психотерапевту). Раньше такие состояния называли неврозом сердца, нейроциркуляторной дистонией по кардиальному типу и относились к компетенции терапевта и кардиолога. В настоящее время в соответствии с Международной классификацией болезней десятого пересмотра невроз сердца относится к соматоформным расстройствам (к группе соматоформных вегетативных дисфункций с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы) и предусматривает лечение у психотерапевта.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу

По статистике, пациенты, предъявляющие жалобы на боль в груди, неприятные ощущения в области сердца при отсутствии объективных данных об органическом поражении сердечно-сосудистой системы, составляют около 40-50% от общего числа обращающихся за медицинской помощью. Причем неприятные субъективные ощущения у таких больных доставляют им не меньше страданий, чем при органическом заболевании сердца.

Как проявляются невротические боли в области сердца?

Невротическая боль в области сердца (кардиалгия) может проявляться самыми разнообразными ощущениями – от быстро проходящего чувства онемения, покалывания в грудной клетке до наличия длительных тупых, ноющих, давящих, сжимающих, пульсирующих болей в области верхушки сердца, левого соска, которые могут отдавать в левую руку, в левое подреберье. Невротические боли обычно возникают вскоре после психотравмы и зачастую сопровождаются ощущением «удушья, нехватки воздуха», страхом смерти, эмоциональным и двигательным возбуждением, тревогой, снижением настроения.

При этом вызов «скорой помощи», приём седативных лекарственных средств (валерианы, корвалола, пустырника, валидола, транквилизаторов) быстро улучшает состояние пациента. Однако при повторных стрессовых ситуациях жалобы на боли в области сердца появляются вновь, закрепляясь в сознании по типу условного рефлекса и сопровождаясь вторичными страхами (кардиофобиями) наличия серьезного заболевания сердца. Эти страхи заставляют обращаться к врачам, проходить многочисленные обследования, которые не выявляют каких-либо изменений со стороны сердечно-сосудистой системы. Однако это не успокаивает таких пациентов, они требуют назначения все новых и новых исследований, проведения повторных курсов лечения с кратковременным слабым эффектом.

Диагностика соматоформной вегетативной дисфункции сердечно-сосудистой системы

Следует понимать, что невроз сердца – это, прежде всего, диагноз исключения. Только в результате тщательно проведенного обследования сердечно-сосудистой системы с использованием современных, высокоинформативных методов можно исключить наличие органических заболеваний (ишемической болезни сердца, пороков сердца, миокардита и других заболеваний), а также патологических состояний со стороны костно-мышечной системы, органов дыхания, пищеварения, при которых нередко наблюдаются неприятные ощущения и боли в области грудной клетки.

В медицинском центре «Столица» проводятся исследования, позволяющие оперативно поставить правильный диагноз, назначить высокоэффективное лечение в соответствии с выявленными изменениями. Это, прежде всего, программы «Кардио-мини (кардиообследование за 2 часа)», «Кардиообследование за 2 дня», «Кардиофон», включающие консультацию кардиолога, ЭКГ, ЭХО КГ, лабораторные исследования, при необходимости – холтер-монитор ЭКГ (24 часа), нагрузочные кардиопробы и даже дистанционный кардиоминиторинг.

Отсутствие каких-либо изменений со стороны сердечно-сосудистой системы, связь имеющихся жалоб с психотравмирующей ситуацией, эффект от седативной терапии и психотерапевтических методов лечения свидетельствует о наличии невроза сердца (соматоформной вегетативной дисфункции сердечно-сосудистой системы).

Принципы лечения невроза сердца

Лечение кардионевроза (соматоформной вегетативной дисфункции с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы) должно быть направлено на устранение психотравмирующей ситуации или изменение отношения к ней, ликвидацию имеющихся вегетативных нарушений, восстановление психосоциальных связей. В острых случаях назначается короткий курс лечения с использованием седативных средств, бета-блокаторов, транквилизаторов, антидепрессантов по индивидуально подобранной для каждого пациента схеме. После купирования болевых ощущений, страха можно приступать к основному воздействию – психотерапии.

В медицинском центре «Столица» проводится высокоэффективное психотерапевтическое лечение невротических и психосоматических расстройств с использованием современных методов индивидуальной и групповой психотерапии.

www.stomed.ru

Невроз сердца: причины, симптомы и лечение этого заболевания

Невроз сердца или кардионевроз – это функциональное нарушение работы сердечно-сосудистой системы, которое развивается из-за психоэмоциональных нарушений. У людей, страдающих от кардионевроза, симптомы заболевания органов сердца могут возникнуть на фоне полного физического здоровья этого органа или при его незначительных изменениях.

Кардионероз и его причины

Это заболевание является разновидностью невроза и требует лечения у невропатолога или психотерапевта. Количество больных, страдающих от функционального расстройства сердечно-сосудистой системы, по данным некоторых исследователей, может составлять до 1\3 всех больных, обращающихся с жалобами на боль в сердце, одышку, аритмию и так далее. Среди больных большую часть составляют люди молодого возраста, реже – пожилые люди и дети.

Причиной невроза сердца, также как и других неврозов, могут стать различные психотравмирующие факторы и факторы, вызывающие общее ослабление нервной системы и организма в целом. Как правило, на больного действует одновременно несколько факторов риска, а также у него наблюдаются определенные личностные особенности или условия жизни.

Невроз сердца возникает из-за нарушения регуляции нервной системы. Диссоциация тормозящих и возбуждающих процессов в коре головного мозга приводит к нарушению регуляции вегетативных центров, отвечающих за работу внутренних органов, в том числе и сердечно-сосудистой системы.

Важнейшими факторами риска развития невроза сердца считаются:

Ощущаете постоянную усталость, депрессию, и раздражительность? Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но которым пользуются все звезды! Чтобы укрепить нервную систему, достаточно просто.

• хронические стрессовые воздействия;
• хроническое физическое и нервное переутомление;
• вредные привычки;
• неправильный образ жизни: дефицит сна, отсутствие физической активности, неправильное питание;
• хронические заболевания внутренних органов;
• заболевания эндокринной системы;
• травмы головного мозга;
• заболевания нервной системы;
• особенности личности больного.

При кардионеврозе может возникнуть множество различных симптомов. Но чаще всего заболевание проявляется кардиалгией и паническими атаками. Эти два проявления могут быть как самостоятельной патологией, так и входить в структуру невроза сердца.

Общие симптомы

Признаки невроза сердца таковы:

• Тахикардия. Учащенное сердцебиение может возникать как отдельный признак или сопровождать другие проявления болезни.
• Аритмия. Нарушение сердечного ритма отмечается практически у всех больных с неврозом сердца. Причем пациенты описывают свое состояние, как правило, очень красочно: «сердце как будто падает, обрывается», «сердце постоянно останавливается» и так далее.
• Озноб, приступы жара. Нарушение терморегуляции возникает во время приступов болезни. Больной может ощущать сильное чувство жара, приливы крови во всем теле или, наоборот, резкий холод, невозможность согреться, озноб.
• Одышка. Учащение дыхания и чувство нехватки воздуха может сильно утяжелить состояния больного и вызвать страх, обычно одышка сопровождает кардиалгию.
• Головокружение. Головные боли, головокружения, обмороки также часто возникают при этом заболевании.
• Гипергидроз – повышенная потливость встречается в 85% случаев. У некоторых больных потеют только ладони, у других – подмышечные впадины, а кто-то во время приступов полностью покрывается потом.
• Артериальная гипертензия. Повышение артериального давления также одна из самых частых жалоб при сердечном неврозе.
• Чувство страха, беспокойства. Пациент постоянно испытывает ощущение страха, беспокойства, не может расслабиться и отдохнуть.
• Нарушение сна и аппетита. У части больных также наблюдаются нарушения сна и снижение аппетита, часть страдает от бессонницы и, наоборот, набирает вес.

Кардиалгия

Именно боли в области сердца являются у пациентов основной жалобой и причиной для обращения к врачу. Но сказать точно, как именно и где болит, часто не могут даже сами пациенты. Это связано с тем, что боли при неврозе сердца могут быть разными:

• острые боли в сердце, иррадиирущие в лопатку, позвоночник, причем как в левую, так и в правую сторону;
• ноющие, постоянные боли в сердце;
• чувство распирания, сдавления и тяжести в груди;
• покалывающие, колющие, режущие боли в грудной клетке.

Основное отличие боли в области сердца при этом заболевании: это отсутствие точной локализации, одновременно или попеременное возникновение боли разного характера. Для болевого синдрома характерна длительность, регулярность и возникновение после эмоциональных переживаний. Также боль не купируется нитроглицерином или другими подобными препаратами.

Еще одно отличие от боли при стенокардии или инфаркте миокарда – повышенная двигательная активность больных. Они жестикулируют, привлекают к себе внимание, принимают разные позы, пытаясь поудобнее «устроиться», вступают в диалог с окружающими и так далее. При истинной кардиалгии больные застывают, стараются не совершать лишних действий, не разговаривают, так как любое действие усиливает болевой синдром.

При обследовании никаких признаков поражения сердечно-сосудистой системы может не быть, при этом больного продолжают беспокоить боли в сердце и другие признаки невроза.

Панические атаки

Панические атаки, возникающие при кардионеврозе, как правило, сопровождаются сильнейшим страхом смерти из-за остановки сердца или удушья. Испытав приступ боли в сердце в прошлом или испытывая ее вовремя приступа, такие больные впадают в состояние неконтролируемого ужаса, у них могут появиться одышка, аритмия, озноб или приступы жара. В состоянии паники они не могут критически оценивать свое состояние и происходящее с ними, часто отказываются от лечения, убегают от врачей и могут причинить вред себе или окружающим. Во время панической атаки больные могут пытаться спрятаться, не выходить из дома или наоборот, пытаться куда-то убежать, что-то сделать, найти лекарство и так далее.

Люди, страдающие от панических атак, во время приступа не могут себя контролировать, не слышат обращенных к ним слов и не обращают внимание на происходящее вокруг. Это состояние очень опасно, так как практически не контролируемо и может возникнуть у человека в любой момент.

Невроз сердца – тяжелое заболевание, во время приступов больной может испытывать сильную боль, страх смерти или чувство нехватки воздуха. Даже если лабораторные и инструментальные методы не выявляют в работе сердечно-сосудистой системы больного никаких патологий, ему все равно требуется обязательное лечение, но не медикаментозное, а психотерапевтическое. Без лечения это заболевание может стать причиной серьезных психических или соматических расстройств или даже смерти больного.

Лечить кардионевроз достаточно сложно, это требует много времени и усилий, как со стороны пациента, так и со стороны врача. Начинать лечение невроза сердца можно только после тщательного обследования, позволяющего исключить другие заболевания сердечно-сосудистой системы. Если таких заболеваний не выявлено, начинают симптоматическое лечение невроза.

Симптоматическое лечение

Во время приступа больного нужно успокоить, обеспечить ему приток свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду, дать выпить холодной воды или сделать компресс со льдом, дать валокордин или любой другой успокоительный препарат. Важно отвлечь больного от его переживаний и неприятных ощущений, для этого можно измерить артериальное давление, подсчитать пульс, дать выпить какое-то лекарство, сделать холодный компресс или горячую ванночку для кистей рук или ступней.

После купирования приступа больному назначают медикаментозное лечение:

1. Седативные препараты – принимать их рекомендуется длительно. Для лечения используют безопасные растительные средства: корень пустырника, валерианы, настойка пиона, боярышника и так далее. Седативные принимают ежедневно, до полного исчезновения любых проявлений болезни.
2. Снотворные препараты – помогают нормализовать сон и отдых, но должны использоваться с осторожностью, так как вызывают привыкание. Для лечения используют Лоразепам, Нозепам, Зопиклон и другие, но не дольше 3-4 недель подряд.
3. В-блокаторы. Применяются при нарушении сердечного ритма: Тразикор, Анаприлин.
4. Антидепрессанты – нормализуют общее состояние нервной системы, уменьшают чувство тревоги и страха. Препараты нужно принимать на протяжении нескольких месяцев. Для лечения применяют: Флуоксетин, Амитриптилин, Азафен, Миансерин и другие.

Прием препаратов помогает справиться только с основными проявлениями болезни, полностью избавиться от нее больной сможет, выяснив причину развития – с помощью психотерапии или самостоятельно изменив свой образ жизни.

Автор статьи: врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна

depressio.ru