Что такое невроз страха?

Невроз страха, или фобия — это нервно-психическое расстройство, которое характеризуется навязчивым страхом перед чем-либо. Примерами могут служить такие формы фобического невроза, как:

Невроз страха как самостоятельная форма психастении был выделен из неврастении в начале XX века. Тогда же были описаны и основные симптомы этого патологического состояния. Помимо проблем нервно-психического плана, невроз страха может быть одним из симптомов какого-либо соматического заболевания, например, стенокардии.

Врачи описывают самые разнообразные симптомы фобического невроза, но тем не менее все эти признаки имеют общую составляющую, которая позволяет выделить их в отдельное заболевание.

Причины и симптомы невроза страха

Невроз страха может возникнуть как внезапно, так и медленно, растянуто по времени, но постепенно все больше усиливаясь. Чувство страха при этом не оставляет заболевшего целый день, да и не дает заснуть ночью. Тревога возникает по малейшему, даже незначительному поводу. По интенсивности это состояние может варьироваться от легкой тревоги до панического ужаса.

Каковы же причины появления этого нервно-психического расстройства?

Психотерапевты и психиатры выделяют следующие причины, которые провоцируют невроз тревоги:

Важно понимать, что все внешние проявления невроза страха обуславливаются его внутренней составляющей, которая прочно укрепилась в подсознании. Симптоматика этого состояния тесно связана с перечисленными причинами. Проявления фобического невроза могут включать в себя следующие симптомы со стороны соматики:

1. Тошнота и/или рвота.
2. Императивные позывы к мочеиспусканию или понос.
3. Усиление потоотделения.
4. Сухость в горле, одышка или даже затруднение дыхания.
5. Тахикардия и повышение артериального давления.

Со стороны психики и нервной системы невроз страха вызывает такие симптомы:

1. Беспокойство, страх или/и тревога.
2. Нарушение восприятия окружающей реальности.
3. Спутанность или потеря сознания.
4. Нарушения со стороны мышления.
5. Паника и сильное волнение.
6. Чувство незащищенности.

Нужно отметить, что невротическая реакция в каждом конкретном случае может иметь какие-либо индивидуальные признаки. Однако в целом их можно отнести к проявлению невроза страха.

Если имеет место появление какого-либо из перечисленных симптомов, а тем более когда их возникает несколько и невроз страха наблюдается уже длительное время, то рекомендуется обратиться за медицинской помощью к профильному врачу.



Медицинская помощь и лечение фобических неврозов

Стоит сразу же сказать, что если вовремя не начать лечение этого расстройства, то тревога будет только нарастать. В самых крайних проявлениях и тяжелых случаях от этого даже можно сойти с ума. Для того чтобы избавиться от этого нервно-психического нарушения, нужно предпринимать и самостоятельные попытки для улучшения своего состояния.

Здесь имеется в виду самовнушение, регулярные и длительные прогулки на свежем воздухе, полное исключение психотравмирующей информации (которой может быть спровоцирована тревога), поступающей из окружения больного: телевидения, фильмов с соответствующим содержанием и так далее. В случае когда невроз страха не запущен, его можно победить самостоятельно.

Врач назначает в подобных ситуациях поведенческую психотерапию, прием таких препаратов, как поливитамины, успокоительные средства. В тяжелых случаях возможно назначение таких лекарств, как Флуоксетин, и других средств для лечения обсессивно-компульсивных расстройств психики.

Любое медикаментозное лечение должно быть назначено врачом и проводиться под его строжайшим контролем.

В более легких случаях допускается прием препаратов дома, но с регулярным посещением лечащего врача для контроля за состоянием пациента. Лечение всегда нужно доводить до конца и не прекращать при первых признаках улучшения состояния.


nevroz.club



В современной классификации психических расстройств (МКБ — 10) термин «невроз» не используется. Теперь психиатры говорят о невротическом расстройстве и выделяют достаточно много вариантов его проявлений, включая расстройства, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства (расстройства внутренних органов без подтвержденных объективными методами признаков их анатомического поражения). Раньше выделяли истерический невроз, невроз навязчивых состояний и неврастению. Предполагалось, что неврозы — это психогенно обусловленные функциональные расстройства нервной системы, при которых в отличии от психозов человек сохраняет критическое отношение к болезни и не утрачивает способности руководить своим поведением. Истерическими реакциями или истерическим неврозом, обозначается ряд расстройств чувствительной и двигательной сферы. Чаще всего эти расстройства наблюдаются при истерии одной из распространенных разновидностей личностных расстройств (психопатий). При неврозе навязчивых состояний доминирующими в его клинической картине являются признаки навязчивости: навязчивые мысли, воспоминания, страхи, желания, действия, которые подчиняют себе весь образ жизни больного. Основным, что характеризует неврастению, являются признаки истощения, слабости нервной системы. В настоящее время невроз навязчивых состояний обозначают термином обсессивно—компульсивное расстройство.

Специфическое воздействие на неврозы (невротические расстройства) оказывают транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики. Терапевтическое воздействие транквилизаторов и нейролептиков на внешне сходные психические расстройства неравнозначно, специфичны побочные эффекты, к транквилизаторам развивается зависимость. В последние годы, учитывая значение аффективного компонента в структуре невротических расстройств (тревога, страх, сниженное настроение), все большую роль в лечении неврозов начинают играть современные антидепрессанты (особенно ингибиторы обратного захвата серотонина). Невроз практически невозможно вылечить одними медикаментами, основным средством лечения невротических расстройств является психотерапия. Важно индивидуально подобрать для больного именно тот метод психотерапии, который окажется наиболее эффективным. Следует подчеркнуть, что лечение неврозов не может проводить психолог, поскольку он не знает многие клинические проявления невротических расстройств, не представляет себе изменения со стороны вегетативной системы при этом заболевании. Кроме того, он не владеет информацией о механизме действия психотропных средств. На первом этапе своего лечения невроз требует индивидуальной терапии, затем можно при необходимости подключить групповую и семейную психотерапию. При лечении неврозов особенно важно учитывать состояние внутренних органов человек, функциональные возможности систем организма (в первую очередь сердечно — сосудистой и пищеварительной). После точной диагностики в комплекс лечебных мероприятий включают препараты, регулирующие функции систем организма. Это особенно важно при лечении системных неврозов, фобий, связанных с деятельностью сердца, психосоматических расстройств. Под психосоматическими расстройствами понимают расстройства внутренних органов, обусловленные влиянием психологических факторов.

Терапевтическая тактика и реабилитация больных при каждом невротическом расстройстве имеет свои особенности.

www.depressia.com

Депрессия, невроз, фобия, панические атаки: как проявляются эти болезни и как их правильно лечить?

Такие болезни, как депрессия, неврастения, неврозы, фобии, панические атаки, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и многие другие принято относить к такому разделу медицины, как пограничная психиатрия.

То есть эти заболевания затрагивают психику человека, но при этом, как правило, они не настолько тяжелы по прогнозу и лечению, как, например, шизофрения, которую лечат врачи-психиатры. Эти болезни находятся на границе с тяжелыми заболеваниями, поэтому при грамотно подобранном лечении они скоро проходят совсем или их интенсивность значительно уменьшается.

Лечением депрессии, неврозов и фобии занимаются в основном психотерапевты, и как правило, параллельно с ними пациентам также помогают психологи. О том, какими симптомами сопровождаются эти заболевания и как одни должны лечиться правильно, мы и расскажем на нашем сайте.

Что такое депрессия

Депрессия — коварное заболевание, которое имеет множество разновидностей: эндогенная депрессия, до- и послеродовая депрессия, алкогольная, лекарственная, весенняя, зимняя, маскированная депрессия и не только. Подробнее о том, какие бывают разновидности депрессивных расстройств, читайте в статье о том, какие бывают виды депрессии.

Хотите узнать больше об этих формах болезни? На нашем сайте есть обстоятельные статьи практически обо всех видах депрессии, написанные практикующими врачами-психиатрами и психотерапевтами:

Интересные статьи, посвященные правильному лечению и профилактике болезни:

• Как должно проводиться эффективное лечение депрессивного расстройства
• ТОП-10 продуктов, помогающих при депрессии: полезный обзор-рейтинг
• Помощь психолога и психотерапевта при депрессии: нужна ли она?

Хотите увидеть больше статей о депрессии? Полный список материалов об этой болезни доступен в разделе «Депрессия».

Прочитали и появились вопросы? Задайте их в комментариях после статьи!

Невроз: что это за болезнь и нужно ли ее лечить?

Невроз в медицинском (а не в психологическом) смысле этого слова — это функциональное нарушение нервной системы, которое редко проходит само, а это значит — нуждается в грамотном лечении у врача-психотерапевта совместно с психологом.

Предлагаем вам ознакомиться со статьями о самых различных типах неврозов, которые обычно возникают, что называется, на нервной почве:

• Обзорный, но важный материал: что такое невроз, отчего он возникает и как лечится
• Невроз навязчивых состояний: один из наиболее сопротивляющихся лечению неврозов (без психотерапевта точно не обойтись)
• Неврастения: у кого она возникает и почему, ее симптомы и лечение
• Подробно о том, как проводится лечение неврозов у врача-психотерапевта или психиатра

Полный список статей о различных видах неврозов и методах их лечения можно посмотреть по ссылке — в разделе «Неврозы».

Фобии (страхи): какими они бывают и что с ними делать

Страхи, или изолированные фобии, как их называют врачи — самая богатая на названия область пограничной психиатрии. От названий фобий даже у врача буквально рябит в глазах, и, наверное, ни один специалист не способен удержать в голове все термины, обозначающие эти страхи: агорафобия, гаптофобия, айлурофобия, гемофобия, коулрофобия…

Но, несмотря на это, у большинства фобий очень похожие механизмы возникновения, а значит, и методы лечения. Поэтому не стоит держать страх в себе и приспосабливаться к нему — лучше обратиться к грамотному врачу-психотерапевту и с его помощью победить фобию!

Предлагаем вашему вниманию статьи о самых разных фобиях, написанные психотерапевтами, психиатрами и психологами и команды нашего сайта:

И это — только некоторые из описанных на сегодняшних момент фобий и страхов. Полный список статей, посвященным различным фобиям и страхам вы можете найти на сайте в разделе «Фобии».

Какими лекарствами доктора лечат депрессии, фобии и неврозы

Благодаря достижениям современной психофармакологии, в арсенале врачей-психотерапевтов появилось множество препаратов, которые помогают облегчить состояние пациентов и вылечить их.

Эти лекарства помогают повышать настроение, когда оно сильно снижено (антидепрессанты), уменьшают тревогу (анксиолотики-транквилизаторы), помогают улучшить сон при его нарушениях (снотворные препараты), восстанавливают когнитивные функции (лекарства-ноотропы).

Вот статьи про некоторые антидепрессанты — лекарства для лечения депрессии:

На нашем сайте вы сможете найти подробные и написанные понятным языком описания этих и многих других препаратов, их механизма действия, показаний и противопоказаний к применению и другие моменты, которые важны для понимания того, какие лекарства могут назначить пациенту с подобными заболеваниями. Там же можно ознакомиться и отзывами и мнениями пациентов об этих лекарствах.

Напоминаем, что данная информация предлагается исключительно для ознакомления: все лекарства, описанные на нашем сайте, должен назначать только врач!

Словарь терминов: что есть что в психиатрии, психотерапии и психологии

В области психического здоровья существует огромное количество различных терминов и понятий, неизвестных человеку без медицинского и психологического образования. В разделе нашего сайта «Словарь терминов» вы найдете полезные и информативные статьи об этих терминах и понятиях. Например, такие:

Интересно? Уже в самое ближайшее время на сайте появится много новым материалов на эти и другие темы. Читайте, изучайте, подбирайте врача для себя или своих близких. И, главное, помните: болезнь нельзя терпеть, ею нужно заниматься и грамотно лечить! Мы в меру сил информационно поддержим вас в этом!

Команда психиатров, психотерапевтов и психологов портала Depressio.ru

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: все материалы, представленные на данном сайте, опубликованы исключительно для ознакомления и не могут служить основанием для самостоятельной диагностики и лечения. Самолечение может нанести серьезный вред вашему здоровью! Перед использованием информации, полученной на сайте, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

depressio.ru

Неврастения: признаки, симптомы, лечение в клинике



Неврастения – это форма неврозов, которая в настоящее время наиболее часто наблюдается у пациентов, но в то же время сложно выставить достоверный диагноз. Это обусловлено тем, что неврастения включает в себя сложное сочетание психогенного и соматогенного факторов.

Симптомы неврастении

Первыми признаками неврастении являются:

• головная боль;
• проблемы со сном;
• различные вегетативно-висцеральные признаки.

В России данное заболевание разделяют на три формы: гиперстеническую, гипостеническую и переходную.

Гиперстенической форме присущи такие симптомы, как:

• Повышенная раздражительность;
• Чувствительность даже к незначительным раздражителям;
• Несдержанность;
• Рассеянное внимание и т.д.

При гипостенической форме человек постоянно чувствует себя сонным, он теряет интерес как к себе, так и к окружающему его миру. Также нередко у пациентов отмечается повышенная сонливость.

Что касается переходной формы неврастении, то она характеризуется как промежуточная. Состояние больного время от времени переходит от состояния сильного возбуждения до полной апатии.

Если долго не обращать внимание на данное заболевание, то со временем оно переходит в весьма опасную стадию – невротическую депрессию и нервное истощение.
При таком заболевании как неврастения, причем в любой ее форме, пациенты страдают от проблем со сном. Это может быть обычная бессонница или сон с пробуждениями в ночное время суток.

Все вышеописанные варианты неврастении характеризуются головной болью, нервно-мышечного типа. Достаточно часто встречаются такие симптомы как дрожание век, болевые ощущения в мышцах и т.д.

Также немалую роль при неврастении играют сексуальные расстройства. Мужчины страдают от преждевременного семяизвержения и снижения потенции, а у женщин наблюдается понижение сексуального влечения. Иногда у больных неврастенией отмечается временное изменение сознания. Такие состояния возникают неожиданно на фоне нервного перенапряжения и проходят, не оставляя неприятных ощущений.

Специалисты нашей клиники не раз наблюдали таких пациентов. У одного из них во время урока (он был преподавателем) отмечалась временная потеря мысли. Данному состоянию предшествовало сильное переутомление. Несколько раз у больного возникал страх из-за того, что он не может договорить фразу, которую хотел сказать.

Мы рассматриваем неврастению как психогенное заболевание, которое может протекать совершенно по-разному. Заболевание, даже при правильном лечении может продолжаться пару месяцев, а иногда и не один год.

Затяжной невроз

Помимо вышеописанных 3 стадий невроза, можно выделить этап затяжного невроза. Это своеобразный “предшественник” неврастении. У человека могут наблюдаться ипохондрия, депрессия, безразличие и апатия. Если говорить языком медицины, у пациентов с затяжным неврозом характерно проявление ипохондрического и астено-депрессивного синдромов. Первый синдром сопровождается постоянными страхами. Второй – депрессивными нарушениями, усугубляющимися со времени и переходящими уже в невротическую депрессию.

Как показывает опыт работы нашей клиники, с каждым годом возрастает число людей страдающих от стертой формы депрессии. Эту категорию больных можно охарактеризовать как пациентов, которым не помогло лечение,не связанное с приемом антидепрессантов, и только после точной диагностики и правильного лечения все симптомы болезни были устранены. Такие пациенты отличаются от истинных больных неврозом тем, что у последних шансов полностью излечиться значительно меньше.

Лечение неврастении в частной психиатрической клинике в Москве

Неврастения – это достаточно серьезный диагноз, который требует незамедлительного лечения, чтобы предотвратить переход в хроническую стадию. Выбор конкретной методики в нашей клинике основывается на уникальных симптомах болезни каждого пациента, мы практикуем индивидуальное лечение по следующим программам:

• Когнитивная психотерапия
• Психоанализ
• Экзистенциально-гуманистическая психотерапия
• Гештальт-терапия
• Дыхательная гимнастика и т.д.

Наряду с психотерапией применяется и лечение медикаментами. Это могут быть ноотропы, иногда – транквилизаторы, также применяются средства для нормализации сна, общеукрепляющие препараты, витамины, ангиопротекторы.

isaevclinic.ru

Неврозы и как их лечить



Группа заболеваний, возникающих вследствие воздействия психической травмы и сопровождающихся нарушением общего самочувствия, неустойчивостью настроения и сомато-вегетативными проявлениями.

С другой стороны, возникновение того или иного невроза определяется характером психической травмы, которая может быть острой, одномоментной (например, внезапная смерть близкого человека) или длительно существующей неблагоприятной ситуацией (конфликтная напряженная обстановка в семье, на работе).

Однако, в любом случае, психогенная ситуация должна быть эмоционально значимой для больного, представлять определенную жизненную ценность. Помимо этого, неврозы чаще возникают у лиц, перенесших психическую травму в детском возрасте, воспитывавшихся в неблагоприятных семейных условиях, часто болеющих соматическими болезнями.

Неврозы — это функциональные расстройства, т.е. обратимые (исчезают сами спустя некоторое время после действия психической травмы или поддаются полному излечению). Больные осознают факт психичес-кого расстройства и критически оценивают свое состояние.

Отечественные психиатры выделяют обычно три основные формы неврозов: неврастению, истерический невроз и невроз навязчивых состояний. По Международной классификации рассматривают отдельно невротическую депрессию, фобический и ипохондрический неврозы, невроз страха и др.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся клинические формы неврозов. Неврастения — состояние раздражительной слабости, т.е. сочетание повышенной возбудимости и раздражительности с быстрой утомяемостыо и истощаемостью. Симптомы и течение. На начальном этапе болезни преобладают явления раздражительности, плохой переносимости эмоциональных и физических нагрузок, внешних раздражителей. Больные плохо переносят яркий свет, резкий шум, громкую речь, перепады температуры. У них легко возникают различные вегетативные реакции: сердцебиение, потливость, похолодание конечностей.

Нарушается засыпание, сон поверхностный. Больные часто жалуются на головную боль, пульсацию или шум в голове, что затрудняет умственную деятельность. Постепенно реакции раздражительности замещаются быстрой истощаемостью, сильной слабостью, утомляемостью. Больные не могут сосредоточить внимание, постоянно отвлекаются от работы. Появляется недовольство собой, обидчивость и плаксивость. При попытке заставить себя что-либо делать сразу появляется масса жалоб на плохое самочувствие, слабость, разбитость. Днем у таких больных состояние сонливости, а ночью — бессонница. При выраженных вегетативных симптомах больные начинают прислушива-ться к деятельности своих органов (как бьется сердце, работает желудок, дышат легкие), фиксируются на неприятных ощущениях, с тревогой думая о возможных опасных болезнях.

В большинстве случаев неврастения заканчивается благоприятным исходом. Иногда достаточно разрешить ситуацию, вызывающую эмоциональное напряжение, и предоставить больному хороший отдых, и состояние быстро нормализуется. В других же случаях требуется довольно длительное лечение.

Истерический невроз — заболевание с полиморфной симптоматикой, проявляющейся функциональными соматическими, неврологическими и психическими нарушениями.

Эти разнообразные расстройства возникают в связи с повышенным внушением и самовнушением больного. Поэтому симптомы истерии могут напоминать проявления самых различных болезней, за что ее и назвали «великой симулянткой». Истерический невроз чаще возникает у лиц с истерическим характером (см. Психопатии). Симптомы и течение. Из симптомов заболевания наиболее яркими являются истерические судорожные припадки, которые в настоящее время встречаются довольно редко. Возникает припадок обычно при наличии зрителей и в таком месте, где больной не может нанести себе повреждение.

Сознание не выключается, а как бы сужается. Больной не падает, где попало, а выбирает предварительно место, чтобы не удариться (прежде, чем упасть, «соломки подстилает»). Судорожные проявления не постоянны и разнообразны. Движения размашисты и хаотичны. Бывает так, что тело пациентки (чаще встречается у женщин) выгибается в виде дуги.

Если больная лежит в кровати, то ноги и руки вытягиваются, пальцы сводит судорогой («рука акушера»). Припадки могут быть без судорог, в виде различных кризов (гипертонических, сердечных), приступов удушья, дрожи в теле («трясучка»), длительных рыданий. Довольно часто встречаются такие симптомы, как параличи рук и ног, потеря чувствительности по типу «перчаток», «носков», нарушения походки.

Несколько реже бывают истеричес кая слепота, глухота, немота. Больной молчит, когда ему задают вопросы, но отвечает на них письменно, в отличие от глухонемых. Больные истерией, как правило, демонстративны в проявлениях своей болезни. Они всегда подчеркивают исключительную тяжесть своего заболевания, говорят об «ужасных» страданиях, невыносимых болях, неповторимых и необычных симптомах.

Вместе с тем, они не тяготятся своим «тяжелым» состоянием, не пытаются от него избавиться. Наоборот, болезнь для них является «желаемой», своеобразной защитной реакцией в сложившейся конфликтной ситуации (например, «я тяжело болею, поэтому меня нельзя уволить с работы»). При неблагоприятно складывающихся для больного обстоятельствах наблюдается усиление проявлений болезни.

Поведение больных становится демонстративным, характер все более эгоистичным, все интересы сосредотачиваются только на себе и своей болезни. Истерические расстройства могут быть кратковременными или длительными, иногда принимают волнообразный характер с частыми обострениями. Все зависит от того, насколько больные могут добиться с помощью своей болезни, чего они хотят.

Однако, в жизни получается все наоборот. Больные не столько реализуют свои интересы, сколько приносят себе ущерб. Разрушается семья, приходится оставить работу, вся жизнь превращается в сплошную болезнь.

Невроз навязчивых состояний

Невроз навязчивых состояний — это заболевание, при котором непроизвольно возникают навязчивые мысли, страхи, движения, воспринимаемые больными как болезненные, с которыми они борются, но избавиться от них не могут. Наиболее часто встречаются навязчивые страхи (фобии), поэтому и выделяется фобический невроз. Под влиянием психической травмы возникает сначала вегетативная реакция в виде неприятных ощущений в сердце, животе, сопровождающаяся тревогой. Симптомы и течение. Если случается какой-нибудь приступ, обморок («стало плохо в метро»), то при повторении его формируется страх. Он постоянно преследует больного, особенно сильно проявляясь в тех местах и ситуациях, где возник впервые.

Таким образом ,формируется навязчивый страх смерти, страх заболеть тяжелыми болезнями (инфаркт миокарда, рак, сифилис, СПИД). Если страх возник в метро, больные избегают метро, в дальнейшем страх может возникать и в других видах транспорта, и больные передвигаются только в сопровождении близких.

Больных с сифилофобией, спидофобией, боязнью заболеть особо опасными инфекциями охватывает сильный страх заражения, поэтому они предпринимают специальные меры предосторожности, десятки раз моют руки, дезинфицируют одежду, не пользуются чужими предметами, не ходят в общественные заведения (рестораны, театры и т.д.).

Страхи могут касаться не только болезней — высоты, темноты, закрытых и открытых пространств, страх переходить улицу («вдруг попаду под машину»), боязнь эскалатора, острых предметов («вдруг ударю ножом»). Довольно часто возникают навязчивые контрастные влечения, т.е. желание сделать недозволенное, противоречащее воспитанию и установкам самого больного.

Например, непреодолимое желание выругаться громко на площади, оскорбить вслух случайного человека. Отмечаются также и различные навязчивые движения рук, головы, подергивания, моргания и т.д. Больные могут на некоторое время сдержать подобные движения, однако, это требует большого напряжения. Невроз навязчивых состояний характеризуется обычно затяжным течением (в отличие от других неврозов), особенно улиц, склонных к тревожности, мнительности, нерешительности, застенчивости.

Депрессивный невроз (невротическая депрессия) — психогенно возникающее депрессивное состояние, при котором сниженное настроение сочетается с функциональными соматическими нарушениями (вегето-сосудистая дистония).

Невротическая депрессия чаще возникает у лиц с чертами прямолинейности, застреваемости, бескомпромиссности, с заостренным чувством долга и справедливости. Психическая травма обычно усугубляется или даже создается самим больным в силу особенностей характера. Симптомы и течение. Подавленное настроение сопровождается плаксивостью. По утрам больные просыпаются с трудом, в состоянии вялости и разбитости. Однако, у них отсутствуют как ретроспективный анализ прошлого с идеями самообвинения, так и мысли о безысходности и бесперспективности будущего, влекущие за собой мысли о самоубийстве. Наоборот, больные скорее оптимистичны в отношении будущего.

В отличие от других вариантов депрессии, подавленное настроение не влечет за собой полное снижение активности и инициативы, отмечается даже «бегство в работу».

Ипохондрический невроз — патологическое состояние с необоснованно повышенным вниманием к своему здоровью и убежденностью в наличии тяжелого неизлечимого заболевания. Эта форма болезни может вытекать из других форм неврозов, например, фобического невроза, или возникать самостоятельно в психотравмирую-щих ситуациях определенного характера.

Симптомы и течение. Например, во время похорон родственника, умершего от инфаркта миокарда, возникло неприятное ощущение в сердце. Зафиксировался на этом. Повторные «боли» в сердце стали поводом для появления мыслей о болезни сердца, что, в свою очередь, явилось причиной обращения к врачу.

Объективного подтверждения такие мнимые болезни и ощущения обычно не находят, что создает почву для последующих обращений к врачу и обследований. У таких больных иногда выявляются определенные функциональные соматические нарушения, однако, они не соответствуют тяжести воображаемой болезни. Мысли о тяжелом неизлечимом заболевании приобретают доминирующий, сверхценный характер, а хождение по больницам и посещение врачей — способом существования таких больных.

На ранних стадиях заболевания при соответствующем лечении ипохондрическая симптоматика может ослабевать или даже исчезать совсем. В более далеко зашедших случаях формируется ипохондрическое развитие личности, с трудом поддающееся терапии.

Лечение должно быть комплексным и индивидуально ориентированным. Необходимо провести анализ психотравмирующей ситуации и по возможности избавить больного от пребывания в ней.

Большое значение при лечении неврозов имеют различные методы психотерапии: разъяснительная, направленная как на объяснение сущности болезни, так и методов борьбы с ней; гипноз (используется при навязчивых страхах, опасениях и т.п.), аутогенная тренировка, полезная при обильных вегетативных проявлениях, тревоге.

Все возрастающее значение приобретает психоаналитическая терапия по вскрытию внутриличностных конфликтов и выявлению вытесненных в подсознание комплексов (например, при истерии, фобическом неврозе).

Общеукрепляющая терапия включает в себя назначение витаминов, ноотропов, физиопроцедур, иглорефлексотерапии. Из психотропных препаратов чаще всего используют транквилизаторы, в том числе с выраженным снотворным действием (при нарушениях сна).

В меньшей степени применяют небольшие дозы антидепрессантов (азафен, пиразидол, инказан), «слабых» нейролептиков (френолон, сонапакс, меллерил). Выбор адекватной терапии осуществляется в зависимости от характера невроза и с учетом характерологических особенностей.

При проведении психотерапии необходимо учитывать реальные возможности больных и наличие соответствующих социальных условий. Формирование новых интересов и ценностей не должно идти вразрез с основными жизненными установками больного.

m.rus.delfi.lv