Истерический невроз

Истерический невроз. Общая характеристика

В нашей клинике накоплен большой опыт лечения невротических расстройств.
Истерический невроз – заболевание группы неврогенных расстройств, характеризующееся соматической симптоматикой, появляющейся в результате вытеснения душевного конфликта. Характерной при истерическом неврозе является разнообразная клиническая симптоматика, при которой никогда не удается найти никакой органической причины поражения. Именно поэтому эту болезнь называют «великой симулянткой».

Истерический невроз. Симптомы

Среди симптомов истерического невроза выделяют 3 группы:

Характерные особенности истерического невроза

Расстройства моторики проявляются в виде частичного или полного паралича конечностей, невозможности ходить и стоять при сохранении мышечного тонуса, нарушений координации, утраты голоса (афонии), тиков, тремора (тряски) конечностей, паралича языка.

Характерной особенностью таких нарушений является смена их в зависимости от эмоционального состояния, видоизменение по подражательному механизму, сочетание их с необычными позами и другими признаками истерии (обмороки, ощущение комка в горле), исчезновение или ослабление их при переключении внимания.

Сенсорные расстройства проявляются чаще всего в виде повышенной чувствительности в области конечностей по типу чулок и перчаток.

Вегетативные расстройства при истерическом неврозе чаще имеют меняющийся характер и выделяются яркостью, обилием психических болей и многообразием. Иногда при этом возникают так называемые истерические припадки – нарушения сознания и вегетативные расстройства в совокупности с генерализованными судорожными движениями. Подобные припадки не являются редкостью и возникают чаще в ответ на незначительное психогенное воздействие – неприятную новость, небольшую ссору и т.д. Симптоматика истерического припадка при истерическом неврозе может быть разнообразной, в тяжелых случаях он может сопровождаться потерей сознания.

Если Вы заметили у своих близких подобные симптомы – не тяните, обратитесь за консультацией в Медицинский центр «Клиника Профессора Ф. Ф. Преображенского».

www.preobrajenskij.ru

Почему падают в обморок?

Каждый третий человек на земле хотя бы раз в своей жизни испытывал обморок (синкопальное состояние). Почти в половине случаев не удается установить истинную причину обморочного состояния.

Обморок — это кратковременная утрата сознания вследствие временного снижения мозгового кровообращения.

В основе обморока лежит потеря сосудистого тонуса, который сопровождается падением артериального давления и снижением кровоснабжения головного мозга. Главное, что отличает один вид обморока от другого – это механизм, с помощью которого происходит снижение мозгового кровообращения и кислородное голодание.

Причин синкопальных состояний очень много, но их можно объединить в несколько групп. Современная классификация выделяет по этиологическому (причинному) фактору следующие виды обморочных состояний.

Нейрогенный обморок

Основная роль отводится дисбалансу между парасимпатической и симпатической нервной системой. Чрезмерное раздражение рецепторов парасимпатической системы приводит к снижению сосудистого тонуса и, как следствие, к артериальной гипотонии.

Выделяют несколько типов нейрогенных обмороков.

• Вызван психоэмоциональной нагрузкой (испуг, страх, вид крови, посещение стоматолога, боязнь высоты).
• Вызван резкой сменой положения тела в пространстве.
1. Ситуационный (во время глотания, при мочеиспускании, кашле, чихании, подъеме тяжести и др.).
2. Синдром каротидного синуса.

Кардиогенный обморок

В результате заболеваний сердца происходит нарушение нормального выброса крови из желудочков, что уменьшает кровенаполнение сосудов и снижает АД.

3. Снижение выброса крови из желудочков в систолу (аритмии, инфаркт миокарда, аортальный стеноз и др.).
4. Нарушение притока к левой половине сердца (стеноз легочной артерии и др.).
5. Нарушение венозного возврата к сердцу.

Обморок при ортостатической гипотензии

Причины, приводящие к ортостатической гипотензии, встречаются при следующих заболеваниях:

6. Нарушение работы вегетативной нервной системы (болезнь Паркинсона, сахарный диабет, амилоидоз).
7. Прием лекарственных средств (диуретики, антидепрессанты и др.).
8. Прием алкоголя.
9. При потере жидкости с рвотой, диареей, при кровотечениях.

Другие причины обморока

10. Заболевания ЦНС (транзиторная ишемическая атака, инсульт, субарахноидальное кровоизлияние).
11. Психогенные причины (истерия).

3. Заболевания, приводящие к снижению в крови кислорода (анемия, сепсис).

12. Обморочные состояния неясной этиологии составляют 41 % среди всех синкопе.

Причины обморока у подростков

Эпидемиологические данные указывают на то, что 20 % подростков до 18 лет испытывали в своей жизни один эпизод синкопального состояния. В большинстве случаев причины, приводящие к обморокам у детей и подростков, не являются проявлением жизнеугрожающих состояний. Однако в редких случаях обморок может быть симптомом серьезной патологии (заболевания сердца, эндокринные нарушения и др.).

13. Вазовагальный обморок или ситуационное синкопе.

Наиболее часто встречается вазовагальный обморок, или еще простой обморок (90 %). Механизм его развития до конца не изучен. Есть предположение, что у части людей имеется предрасположенность к данному виду обморочных состояний. Основная роль в развитии обморока отводится снижению артериального давления (АД) и уменьшению кровоснабжения головного мозга в ответ на провоцирующий психоэмоциональный фактор. В стандартной ситуации при уменьшении давления в кровеносном русле сердце увеличивает выброс крови из желудочков, а в данной ситуации этого не происходит, что приводит к развитию обморочного состояния. В подростковый период изменяется чувствительность рецепторов ЦНС, снижая их порог возбуждения к различным сигналам из окружающей среды. Повышенная эмоциональная лабильность у подростков на фоне гормональной перестройки создает дополнительные благоприятные условия для реализации синкопального состояния. Как правило, у каждого человека развитие обморока зависит от одного постоянного фактора (испуг, посещение стоматолога, вид шприца).

Ортостатический обморок возникает при изменении горизонтального положения тела на вертикальное (во время поднятия из кровати в утренние часы или вечерние). Может наблюдаться два варианта течения: с повышением АД и пульса и без повышения. При втором варианте ортостатические обмороки считаются неблагоприятными, так как резервные силы нервной системы при таком проявлении истощены. В момент изменения положения тела с горизонтального на вертикальное происходит резкое падение тонуса сосудов, и, как следствие, снижение АД в вертикальном положении. В обычной ситуации в ответ на эти изменения симпатическая нервная система уменьшает просвет сосудов, повышая давление в артериях и венах, но если этого не происходит – развивается обморочное состояние. У подростков симпатическая нервная система быстро истощается, поэтому не может вовремя отреагировать.

Часто ортостатическая гипотензия встречается при поражении симпатических волокон артерий и вен (синдром Бредбери–Игглестона), при синдроме Шая-Дрейджера, при приеме лекарственных средств (бетаблокаторы).

Этот вид обмороков встречается у детей в 5 % случаев. Чаще в основе лежит органическая патология сердца, которая проявляется и другой симптоматикой, но может быть и бессимптомное течение.

Гипертрофическая кардиомиопатия, врожденные аномалии коронарных артерий, врожденный аортальный стеноз, дилатационная кардиомиопатия, легочная гипертензия – все эти состояния являются жизнеугрожающими и могут быть причиной обмороков у детей.

Вазовагальный и ортостатический обмороки, которые являются проявлением дисфункции вегетативной нервной системы, встречаются у детей чаще остальных синкопальных состояний и являются наиболее благоприятными по течению. Кардиогенные обмороки требуют тщательного обследования и являются неблагоприятным симптомом другого заболевания. Практически не встречаются в практике врача обморочные состояния у подростков на фоне анемии или приема лекарственных средств. Как правило, анемию выявляют на ранних стадиях развития у школьников при прохождении медосмотров, лекарственные средства, используемые в педиатрии, отвечают требованию безопасность/эффективность и чаще принимаются под контролем взрослого человека.

При истерии, эпилептическом припадке, сахарном диабете клинические симптомы с потерей сознания могут быть похожими на обморочное состояние, но таковым не являются («ложный обморок»).

Причины обморока у женщин

По сравнению с мужчинами, женщины подвержены обморочным состояниям несколько чаще. К основным причинам развития обморока относят:

Появляется чаще у женщин до 30-летнего возраста на фоне психоэмоциональных состояний (испуг, страх перед собаками).

Более редко причиной обморока являются заболевания сердечно-сосудистой системы, так как большинство женщин относится к своему здоровью внимательно, поэтому органическую патологию выявляют на ранних стадиях развития.

Болезни 21 века – анорексия и булимия. Все чаще встречаются эти патологические состояния среди женского населения в погоне за красотой, которые приводят к истощению организма. Гипогликемические обмороки становятся частыми спутниками жизни. Однако, могут наблюдаться и при сахарном диабете, когда пропущен прием инсулина.

Подвержены женщины с повышенным артистизмом и особым восприятием мира. Прежде чем воспроизвести обморок, дама должна его увидеть, только потом она копирует обморочное состояние при припадке. Отличительная черта таких обмороков — они всегда происходят на публике.

Это синкопальное состояние не зависит от пола, но чаще подвержены подростки и лица пожилого возраста.

В данный период происходит гормональная перестройка организма, которая проявляется рядом симптомов, одним из которых может быть обморочное состояние.

Причины обморока у беременных женщин

Обмороки у беременных могут быть связаны как с уже имеющейся до зачатия патологией у женщин (пороки заболевания сердца, сахарный диабет и др.), так и впервые возникнуть на фоне происходящих изменений во время вынашивания ребенка. Остановимся на обмороках, которые провоцируются беременностью.

У 12 % беременных женщин регистрируется гипотония – это снижение АД ниже 100/60 мм.рт.ст. Хотя большинство женщин во время беременности не реагирует на низкие показатели давления, есть небольшое число женщин, у которых снижение сосудистого тонуса (гипотония) сказывается на самочувствии и может проявляться обморочными состояниями. При декомпенсации артериальной гипотензии обморок легко возникает даже при малейших изменениях в организме женщины и окружающей среде (душное помещение, испуг, волнение, езда в транспорте). Механизм гипотензивного состояния беременных до конца не изучен. Считается, что в этот период развивается относительная недостаточность функций коры надпочечников (синтезируют адреналин, норадреналин, глюкокортикостероиды), что приводит к недостаточной регуляции сосудистого тонуса и АД.

1. Синдром сдавления нижней полой вены.

Во время последнего триместра беременности матка быстро увеличивается в несколько раз и начинает сдавливать нижнюю полую вену, когда женщина принимает горизонтальное положение, лежа на спине. При сдавливании вены изменяется приток крови к сердцу и развивается обморочное состояние, которое сопровождается снижением АД, потерей сознания. Во избежание таких ситуаций беременным рекомендуется спать на боку.

К синкопальным состояниям могут приводить анемии беременных средней степени тяжести. При легких степенях, как правило, обморочных состояний не бывает. Одновременно с обмороками у беременных женщин наблюдаются и другие симптомы анемий (слабость, головокружение, одышка, утомляемость и др.). Механизм развития обморока связан с развитием малокровия и снижением гемоглобина, что приводит к гипоксии головного мозга. Работа в душном малопроветриваемом помещении или езда в общественном транспорте приводит к учащению обморочных состояний у женщин.

Причины обморока у мужчин

Каких-то специфических синкопальных состояний у мужчин не выделяют. Среди мужского населения встречаются вазовагальные обмороки (30 %), но провоцируются они, как правило, болевым раздражителем. Ортостатические и кардиогенные чаще встречаются в пожилом возрасте.

Причины обморока с судорогами

Наиболее часто можно наблюдать обморочное состояние с судорогами во время эпилептического припадка. Стоит заметить, что обморок в этом состоянии не является истинным, его еще называют «ложным обмороком». На практике происходит потеря сознания, которая не связана со снижением мозгового кровообращения, а развивается на фоне появления генерализованного электрического разряда в головном мозге.

Вторая причина — это развитие обморока с судорогами при истерическом припадке. Во время припадка человек задерживает дыхание, приводя к кислородному голоданию не только мозг, но и мышцы, которые начинают сокращаться.

Наиболее частые причины синкопальных состояний — это функциональные изменения в работе нервной системы, болезни сердца, эндокринные нарушения. Нужно помнить, что иногда обморок может быть единственным симптомом грозного заболевания, поэтому в каждом конкретном случае необходимо тщательное обследование пациента. Не всегда на практике удается выявить причину обморочного состояния в силу сложности механизмов развития данного состояния.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о неотложной помощи при обмороке у детей:

Обморок: симптомы и лечение



Обморок, или синкоп – это приступ кратковременной потери сознания с нарушением мышечного тонуса, деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Обморок – это не заболевание, а всего лишь симптом какого-то состояния организма, причем не всегда причиной является болезнь. Основным механизмом развития обморока считается внезапное уменьшение кровоснабжения головного мозга. Несмотря на множество причин, приводящих к обмороку, его клиническая картина довольно однотипна (с небольшими особенностями). В этой статье мы поговорим о том, чем проявляется обморок, об основных разновидностях обмороков и их лечении.

Обмороки являются весьма распространенным явлением. Почти треть населения земного шара хотя бы раз в жизни перенесла синкоп. Распространенность обмороков увеличивается с возрастом, особенно это заметно после 65 лет (в этой возрастной категории частота увеличивается в 2 раза). А вот дети, наоборот, очень редко страдают такими состояниями.

Почему возникает обморок?



Основной причиной возникновения обморочного состояния считается преходящее снижение кровообращения в головном мозге. В результате такие структуры мозга, как ретикулярная формация и кора больших полушарий, не получают достаточного количества питательных веществ и энергии. Ретикулярная формация держит весь организм в тонусе посредством активирующего влияния на кору больших полушарий и рефлекторную деятельность. Из всех структур мозга она наиболее чувствительна к дефициту питания, поэтому реагирует на внезапное изменение кровотока первой. Вследствие дисфункции ретикулярной формации нарушается равновесие между симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы с преобладанием последнего. Резкое превосходство парасимпатических влияний, реализуемых с помощью блуждающего нерва, и становится причиной всех симптомов обморока.

Обморок является весьма кратковременным состоянием, потому что сопровождается снижением мышечного тонуса и падением, в результате чего человек принимает горизонтальное положение. В такой позе возобновляется приток крови к мозгу в достаточном количестве, и все симптомы исчезают. По этой же причине, если успеть принять горизонтальное положение, когда становится плохо, можно избежать развития обморока.

Симптомы обморока



Приступ обморока делится на несколько стадий:

2. предобморока, или липотимии;
3. собственно обморока;
4. постобморочного состояния.

Липотимическое состояние возникает непосредственно за несколько десятков секунд перед потерей сознания (чаще всего длится от 4-20 секунд до 1-1,5 минут). В этот момент человек ощущает чувство тошноты (дурноты), головокружение, шум или звон в ушах, помутнение зрения («туман», «пелена», «мушки перед глазами»). Возникает нарастающая слабость, которая накатывает, словно волна. Ноги становятся «ватными» и непослушными, кожа покрывается холодным потом, лицо бледнеет. У части больных параллельно этим симптомам появляется чувство тревоги или страха, сердцебиение, ощущение нехватки воздуха или кома в горле, онемение кончиков пальцев, языка, губ, зевота. Иногда только этим может и ограничиться приступ, то есть сама потеря сознания не произойдет, особенно если больной успеет принять горизонтальное положение. В редких случаях обморок возникает без предшествующего липотимического состояния (например, при сердечных аритмиях, обмороках при глотании). Эта стадия заканчивается ощущением «уплывания почвы из-под ног».

Стадия собственно обморока характеризуется утратой сознания. Одновременно с потерей сознания резко ослабевает мышечный тонус во всем теле, поэтому больные чаще как бы плавно «сползают» на пол, а не падают, как оловянные солдатики. При внезапном развитии обморока возможны ушибы при падении. Обычно потеря сознания длится 5-60 секунд. В момент отсутствия сознания кожные покровы приобретают бледно-серый, пепельный и даже зеленоватый цвет, становятся холодными на ощупь, артериальное давление падает (систолический показатель 60 мм рт ст и ниже), пульс становится слабым, нитевидным, дыхание поверхностным (может даже показаться, что человек не дышит), снижаются все глубокие рефлексы, зрачки расширяются и плохо реагируют на свет (то есть почти не суживаются, как в норме). Если кровоток в головном мозге не восстанавливается в течение 15-20 секунд, то возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация, а также несколько мышечных судорожных подергиваний.

Постсинкопальный период длится всего несколько секунд, пока полностью восстановится сознание. Возобновление сознания происходит постепенно: как бы включается зрение, появляются голоса окружающих, поначалу звучащие вдалеке, возвращается ощущение собственного тела. На эти ощущения на самом деле тратится несколько секунд, но сам больной вспоминает их, как замедленную съемку. После полного восстановления сознания больные сразу ориентируются в месте, времени, собственной личности. Конечно, первой реакцией является испуг в связи с произошедшим. Сердечный ритм и дыхание учащаются, чувствуется усталость и разбитость, иногда неприятные ощущения в области живота и сердца. Второй период обморока больной не помнит, то есть последние воспоминания связаны с внезапным ухудшением самочувствия.

Тяжесть обморока определяется по длительности периода утраты сознания и выраженности нарушений жизненно важных функций.

Виды обмороков

Не существует в медицине общепризнанной классификации обмороков. Одной из самых рациональных, пожалуй, является следующая классификация. Итак, обмороки бывают:

5. нейрогенные;
6. соматогенные;
7. экстремальные;
8. мультифакторные.

Каждая из этих групп подразделяется еще на несколько разновидностей.

Нейрогенные обмороки

Нейрогенные обмороки обусловлены какими-либо изменениями в нервной системе. Среди них наиболее известны рефлекторные (обусловлены рефлекторной деятельностью нервной системы). Механизм возникновения обмороков этой группы таков: в результате раздражения некоторых рецепторов с помощью рефлекторной дуги активируется парасимпатическая нервная система и угнетается симпатическая ее часть. Вследствие этого возникает расширение периферических сосудов и замедление частоты сердечных сокращений, а также падение общего периферического сопротивления, падение артериального давления и уменьшение сердечного выброса. В результате кровь депонируется в мышцах и не доставляется в нужном количестве головному мозгу. Это самые частые обмороки среди всех разновидностей.

Раздражение каких отделов человеческого организма может вызвать обморок? Это могут быть:

9. раздражение рецепторов каротидного синуса (например, при бритье, при наличии опухолевого образования в области каротидного синуса, сдавлении шеи туго завязанным галстуком). Каротидный синус располагается в месте отхождения внутренней сонной артерии от общей сонной артерии на шее на уровне верхнего края щитовидного хряща. Эти обмороки называют синокаротидными;
10. резкая боль (например, при разрыве аппендикса или при почечной колике), то есть раздражение болевых рецепторов;
11. приступ кашля у пожилых людей (кашлевой обморок, или беттолепсия). У пожилых людей по аналогичному механизму развивается обморок после приема пищи, при дефекации. Механизм заключается в повышении внутригрудного давления при натуживании, уменьшении в связи с этим сердечного выброса и возврата венозной крови к сердцу из нижних конечностей;
12. раздражение рецепторов внутренних органов (ирритативные обмороки). Например, при проведении колоноскопии, эзофагогастродуоденоскопии;
13. раздражение волокон блуждающего нерва (главного парасимпатического нерва) при глотании при некоторых заболеваниях пищевода, гортани, средостения;
14. выраженные эмоции, которые становятся раздражающим стимулом для вегетативной нервной системы (при этом условием для возникновения обморока является исходная гиперреактивность вегетативной нервной системы, то есть при нормальном тонусе этой системы обмороки не возникают. Поэтому такие обмороки чаще являются уделом лиц с неврозами, неврозоподобными состояниями, склонностью к истерии). Обмороки называют эмоциогенными. Например, развитие обморока при заборе крови у мнительных лиц или при получении крайне неприятного известия.

Также нейрогенные обмороки бывают:

• дисциркуляторные (возникают вследствие нарушения регуляции тонуса сосудов при неврологических заболеваниях: мигрени, дисциркуляторной энцефалопатии, церебральных васкулитах и так далее);
• дезадаптационные (развиваются в результате нарушения механизмов приспособления организма к неблагоприятным условиям среды. Например, при перегреве, большой физической нагрузке);
• ассоциативные (развиваются в ситуациях, которые напоминают прошлые эпизоды с развитием обморока). Характерны, так сказать, для творческих людей с хорошо развитым воображением;
• ортостатические (связаны с недостаточностью симпатического влияния на сосуды нижних конечностей. При этом при переходе человека из горизонтального положения в вертикальное не наблюдается надлежащего сужения сосудов нижних конечностей. Из-за этого не развивается необходимое для вертикального положения тела повышение артериального давления, а значит, недостаточное количество крови поступает в верхние отделы туловища и голову). Такие обмороки могут возникать при приеме мочегонных и гипотензивных препаратов, при кровопотере, обезвоживании.

Соматогенные обмороки

Эти обмороки связаны с заболеваниями других органов и систем (не нервной). Их принято делить на:

• кардиогенные (связанные с заболеваниями сердца). Возникают в результате малого выброса крови из левого желудочка. Такое может быть при сердечных аритмиях, при сужении аорты при выходе из левого желудочка и так далее;
• гипогликемические (при резком снижении содержания глюкозы в крови). Такие обмороки часто сопровождают сахарный диабет, но могут возникать и при ряде других состояний: при гипоталамической недостаточности, врожденной непереносимости фруктозы, голодании, доброкачественных и злокачественных опухолях;
• анемические (при болезнях крови с низким содержанием эритроцитов и гемоглобина);
• дыхательные (при заболеваниях легких, сопровождающихся уменьшением жизненной емкости легких, при снижении концентрации углекислого газа при гипервентиляции. Это возможно при бронхиальной астме, эмфиземе легких, коклюше).

Экстремальные обмороки

Экстремальные обмороки возникают в чрезвычайных ситуациях, требующих от организма максимальной мобилизации сил. Их делят на:

• гиповолемические (связанные с выраженным дефицитом жидкости в организме, например, при кровопотере или пребывании в условиях сильной жары);
• гипоксические (если во вдыхаемом воздухе мало кислорода, например, при пребывании в горах);
• гипербарические (при дыхании под повышенным давлением);
• интоксикационные (результат отравления организма, например, алкоголем, красителями или угарным газом);
• ятрогенные, или медикаментозные (при передозировке некоторых лекарственных препаратов: транквилизаторов, нейролептиков, мочегонных. В принципе, в этот список можно включить любые лекарственные средства, обладающие способностью снижать артериальное давление).

Мультифакториальные обмороки

В эту группу включают обмороки, которые возникают в результате совпадения нескольких причинных факторов. Например, так называемый никтурический обморок. Он возникает преимущественно у мужчин преклонного возраста во время или сразу после ночного мочеиспускания в вертикальном положении. При этом одновременно воздействуют следующие факторы: уменьшение давления в мочевом пузыре приводит к расширению сосудов, а значит депонированию в них части крови; плюс к этому — резкий переход от горизонтального положения к вертикальному после сна, а во сне преобладают влияния парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Все это «обкрадывает» головной мозг, и возникает обморок.

doctor-neurologist.ru

Обмороки при истерии



15. Главная
16. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
17. Лечение истерического невроза

Истерический невроз характеризуется как психогенно обусловленное невротическое состояние, с соматовегетативными, сенсорными (чувствительными) и моторными (двигательными) расстройствами. Среди других видов неврозо в , истерический невроз по частоте проявлений занимает второе место. Ему чаще подвержены люди молодого возраста с незрелой психикой, причем, в большинстве случаев истерический невроз характерен для женщин , чем для мужчин , склонных к истерическому кругу, но может развиться, как реакция на психотравмирующую ситуацию у человека, не имеющего истерических черт характера. Лица, страдающие истерическим неврозом, отличаются высокой чувствительностью и впечатлительностью, внушаемостью и самовнушаемостью из-за трудностей в принятии самостоятельных решений, перепадами эмоционального фона. Для таких людей характерен эгоцентризм и склонность к привлечению к себе внимание со стороны окружающих. Но в отличие от психопатии истерической формы, приведенные характерные черты выражены в меньшей степени, и не приводят к социальной деградации личности. В нашей статье мы расскажем о симптомах и о лечении истерического невроза.

Cимптомы истерического невроза

Истерический невроз проявляется великим множеством симптомов, хотя при проведении обследования лабораторными или инструментальными методами каких-либо отклонений со стороны внутренних органов не обнаруживается.

Симптомы истерического невроза подразделяют на 3 основные группы: соматовегетативные, сенсорные (чувствительные) и моторные (двигательные) расстройства.

Двигательные расстройства при истерическом неврозе выражаются в частичном или полном параличе конечностей, неспособности к самостоятельному передвижению, нарушению координации движений и способностью двигаться только в пределах постели. В отдельных случаях возникает не паралич, а «заплетание» в ногах, пошатывание при передвижении, больные высказывают жалобы на тяжесть в ногах или сильную усталость в конечностях. Возможны также пропадание голоса или его тембра, появление некоторой «смазанности» речи (заикание, трудности в произношении некоторых звуков, нечленораздельная речь), ощущение кома в горле . Могут появиться мышечные подергивания , дрожание головы и конечносте й , усиливающиеся при концентрации внимания на таких проявлениях.

Характерным для паралича при истерическом неврозе является отсутствие нарушения кровообращения и взаимосвязи зоны поражения конечности с расположением очага в центральной нервной системе, сохранность трафики, что отличает истерический паралич от неврологического паралича. При истерическом неврозе паралич может затрагивать всю конечность или только её часть (например, до локтя на руке или до колена на ноге). Выраженность гиперкинеза (непроизвольных движений) полностью зависят от психоэмоционального состояния, проявляя яркую выраженность при стрессах , и не проявляясь никак в состоянии спокойствия, ослабляясь и исчезая при переключении внимания больного. При психологическом стрессовом воздействии могут появиться судорожные состояния по типу эпилептически х припадков, но в отличие от них при истерическом припадке больной всегда понимает, что с ним происходит, отсутствуют также непроизвольное мочеиспускание, прикусывание языка, травмы, сохранена зрительная реакция на свет.

Чувствительные (сенсорные) расстройства при истерическом неврозе характеризуются либо полным отсутствием чувствительности (анестезия) или частичным её снижением (гипостезия), или, наоборот, высокой степенью чувствительности (гиперстезией) и появлением боли в различных участках тела и органах (в суставах, спине, области головы, сердце, в полостных органах и т.д.). При истерическом неврозе также может наблюдаться потеря некоторых функций (появление слепоты, глухоты и др.) или частичная их утрата, причем не мешающая передвижению в пространстве, нехватка воздуха .

Вегетативные расстройства при истерическом неврозе носят соматический характер: тошнота, рвота, ощущение переливания в животе, течение крови по венам, работа сердца, кожный дискомфорт (зуд, онемение, жжение). Не исключены обмороки, учащенное сердцебиение , головокружение.

Отличительной чертой от вегетативной дисфункции – это изменчивость вегетативных симптомов, зависящих при истерическом неврозе от получения новой информации, а также внезапное возникновение вегетативных симптомов и их прекращение. Больные истерическим неврозом часто манипулируют окружающими с помощью вегетативных расстройств, среди которых внезапное появление головной боли .

Длительность различных типов расстройств при истерическом неврозе индивидуальна и может продолжаться даже несколько лет.

Лечение истерического невроза

Лечение истерического невроза проводится препаратами, особенно в случае затяжного проявления симптомов, оказывающими корректирующее действие на поведение человека, а также препаратами транквилизирующего действия. В лечении и профилактике истерического невроза особое значение имеет психотерапия, помогающая выявить причину, вызвавшую истерический припадок. Психотерапевтические сеансы оказывают неоценимую помощь больному разобраться с возникшими проблемами в своем социальном окружении.

Психотерапевтические сеансы включают в себя беседы с врачом, различные техники расслабления ( медитацию , релаксацию, психоэмоциональную разгрузку), лечебную физкультуру . Для регенерирования психоэмоционального фона в лечении и профилактике истерического невроза используют седативные средства растительного происхождения, восстанавливающие работу центральной и вегетативной нервной системы.

Растительные препараты транквилизирующего действия на основе валерианы лекарственной и пустырника — первая помощь при истерическом неврозе. Валериана П и Пустырник П , в состав которых также входит витамин С, помогут смягчить реакцию организма при истерическом припадке, вызванного психотравмирующей ситуацией, повысить стрессоустойчивость организма, снизить психомоторное и сенсорное возбуждение при истерическом неврозе, а также облегчить вегетативные расстройства.
Однако, практика показала, что использование седативных сборов в лечении неврозов более эффективно. Биологически активный комплекс Нерво-Вит , на основе синюхи голубой , седативное действие которой выше, чем у валерианы в 10 раз, аксиолитическое действие которой уменьшает выраженность эмоционального напряжения, при совместном действии с пустырником, позволяет достигнуть быстрого успокоительного эффекта. Валериана лекарственная и мелисса лекарственная , также входящие в состав Нерво-Вит , позволяют получить длительный успокоительный эффект. Действие лекарственных трав в составе Нерво-Вит усилено витамином С . Препарат Нерво-Вит, признанный одним из 100 лучших товаров 2012 года , произведен в удобной для приема форме таблетки по технологии криоизмельчения при сверхнизких температурах , получившей название «Секреты долголетия».
Преимущество этой инновационной технологии перед высокотемпературной обработкой лекарственных трав (экстракты, настои, отвары) состоит в том, что не теряются природные лечебные свойства лекарственного растительного сырья, что позволяет использовать инновационные препараты, входящие в серию «Секреты долголетия» , в лечении различных заболеваний.

Для улучшений общего тонуса организма и смягчения проявлений соматовегетативных расстройств показаны общеукрепляющие витаминные комплексы . Апитонус П – витаминный комплекс на основе маточного молочк а, насчитывающего в своем составе около 120 полезных веществ, и пчелиной обножке ( цветочной пыльце ), состоящей из 28 видов различных микроэлементов, 20 аминокислот , обеспечат организм питательными веществами.
Действие апипродуктов в составе Апитонус П усиливает антиоксидантный комплекс, представленный дигидрокверцетином (эталонным природным антиоксидантом), витамином С и витамином Е , благодаря синергетическому действию которых, в организме замедляются окислительные процессы, вызванные истерическом припадком, что оберегает организм от преждевременного старения. Апитонус П поможет поддержать организм в тонусе, повысить настроение, избежать повторных истерических припадков.

xn—-ctbbjszjox.xn--p1ai