От чего возникает болезнь альцгеймера

Деменция.ру

Сайт о проблеме деменции для пациентов и их родственников

Болезнь Альцгеймера

Случалось ли Вам когда-нибудь слышать про болезнь Альцгеймера? При упоминании данного заболевания у большинства людей возникает представление о беспомощном, слабоумном, ничего не понимающем человеке. Так что же это за болезнь Альцгеймера, и кто её обнаружил?

Открыл это заболевание в прошлом веке, в 1907-1911 годах немецкий ученый Аллоис Альцгеймер. Он первым описал характерные изменения ткани головного мозга, обнаруженные у пациентки с деменцией, — нейрофибриллярные клубки, сенильные бляшки и грануловакуольную дегенерацию. Подобные изменения могут возникать и при естественном старении, но с болезнью Альцгеймера они закономерны. Вокруг нервных волокон и в ткани мозга откладывается патологический белок – амилоид. Что в дальнейшем приводит к гибели нервных клеток (атрофия), неправильной работе головного мозга. Наиболее выраженные нарушения происходят в области миндалевидного тела, гиппокампа, коры головного мозга и базальной части мозга.

Другие патологические изменения включают диффузную кортикальную атрофию, увеличение желудочков головного мозга и нарушение метаболизма ацетилхолина.

Таким образом, диагноз болезнь Альцгеймера можно точно поставить только после гистологического исследования (исследование тканей мозга под микроскопом).

Видео «Болезнь Альцгеймера»

Причины болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера поражает 5% населения старше 65 лет и 15-25% населения старше 85 лет. Выступая на VI Санкт-Петербургском научном форуме «Наука и общество. Новые технологии для новой экономики России» и VIII Петербургской встрече лауреатов Нобелевской премии, проходивших с 30 сентября по 2 октября 2013 года, Стенли Прузинер (США), нобелевский лауреат 1997 года по физиологии и медицине заявил: «Исследования, проведенные во многих лабораториях за последние 20 лет, позволили накопить данные о том, что полдюжины белков, вызывающих нейродегенерацию, — это прионы: c помощью синтетических пептидов Aβ были получены прионы, которые прошли биопробу на трансгенных мышах с болезнью Альцгеймера». Таким образом, болезнь Альцгеймера стали относить к прионным заболеваниям .

В настоящее время некоторые ученые приходят к выводу, что нейродегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и другие) могут быть обусловлены уменьшением длины концевых участков хромосом (теломеров). Эти участки защищают хромосомы (структуры клетки, которые хранят и передают наследственную информацию) от повреждающих факторов и сохраняют целостность ДНК.

Известно, что болезнь Альцгеймера составляет 50-60% случаев деменции. Предполагаемыми факторами считают: возраст матери при рождении пациента 30 лет и старше, интоксикация алюминием, черепно-мозговая травма, недостаточность ацетилхолина в головном мозге, аутоиммунные заболевания и др.

Чаще поражает женщин, однако, это можно объяснить большей продолжительностью жизни. Родственники пациентов, страдающих деменцией при болезни Альцгеймера, имеют высокую предрасположенность к заболеванию. Вероятно, болезнь является генетически наследуемой, так как обнаруживается связь с аномалией 21 хромосомы.

Предполагаемая интоксикация алюминием, как причина болезни Альцгеймера, основана на высоком содержании этого металла в пораженных структурах головного мозга. Увеличение алюминия в плазме крови возможно при продолжительном приеме аспирина, после гемосорбции и гемодиализа (очищение крови), а также при продолжительном проживании в неблагоприятных районах, в частности над месторождением бокситов.

Снижение уровня ацетилхолина в головном мозге объясняет восприимчивость больных к антихолинергическим препаратам.

Симптомы болезни Альцгеймера

Существует два варианта болезни Альцгеймера: с ранним началом (до 65 лет) и поздним началом (после 65 лет). Заболевание чаще протекает хронически, с нарастанием и утяжелением симптомов. Продолжительность жизни пациентов от 2 до 10-20 лет. При деменции с поздним началом (после 65 лет) заболевание протекает «мягче», чем при деменции с ранним началом (до 65 лет).

Болезнь Альцгеймера начинается исподволь, отмечается незначительное снижение памяти, преимущественно кратковременной (на события текущего дня). Главные симптомы первой – манифестной стадии являются прогрессирующее снижение памяти и реакция больного на это в форме депрессии, раздражительности, импульсивности. Больной забывает ключи, очки, выключить свет. Субъективно пациент и сам отмечает подобные нарушения, пытается их компенсировать, объясняет переутомленим, возрастом, плохим настроением. Усугубление этого дефекта приводит к снижению запоминания, забыванию имен близких людей, названий предметов и событий прошлых лет. Прогрессирующее снижение памяти при болезни Альцгеймера и протекает в отличие от других деменций в соответствии с законом Рибо: «Вначале забываются события ближайшего прошлого, затем, по мере прогрессирования заболевания, амнезия распространяется на более отдаленные события».

Изменяется характер больного, появляются грубость, раздражительнось, импульсивность, депрессия. Могут наблюдаться приступы немотивированной ревности и подозрительности.

На ранних этапах можно заметить своеобразное изменение мимики – «Альцгеймеровское изумление», при котором глаза широко раскрыты, мимика удивления, редкое мигание глаз. Ухудшается ориентировка в незнакомом месте. Уходя из дома, пациенты не могут его найти, забывают свою фамилию и имя, год рождения, не прогнозируют последствия своих поступков. Возникают затруднения в счете, письме. Речь становится запинающейся, имеются сложности при подборе слов, понимание речи замедляется.

В поведении отмечается регрессивность: неряшливость, частые сборы «в дорогу», стереотипность. В дальнейшем нарушения памяти перестают осознаваться. Амнезия распространяется на привычные действия, пациенты забывают бриться, одеваться, умываться. Тем не менее, последней нарушается профессиональная память.

При беседе с пациентом заметны нарушения внимания, отвлекаемость, стереотипные обирающие себя движения.

Пациенты могут жаловаться на головные боли, тошноту, что является симптомом гидроцефалии. Прогрессивно теряется вес за короткий промежуток времени при сохранном и даже повышенном аппетите.

Несмотря на глобальность деменции, на начальных этапах длительное время сохранено смутное осознание болезни и собственной несостоятельности. Ощущение своей несостоятельности сопровождается растерянностью и тревогой, а впоследствии сменяется безучастностью.

Эта стадия может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет в зависимости от течения болезни. Именно на этой стадии лечение оказывается наиболее эффективным. Вот почему за помощью врача нужно обращаться раньше.

На второй стадии заболевания к нарушениям памяти присоединяются нарушения речи, чтения, письма, узнавания, действий. Больные забывают названия предметов, с трудом понимают чужую речь (афазия), сначала нечетко произносят слова, затем речь становится все более неразборчивой, со стереотипными оборотами. Возникают выраженные нарушения речи в виде многократного повторения начальной буквы слова, напоминающего заикание, а затем и отдельных слогов, автоматического непроизвольного повторения услышанных слов. Наряду с афазией, утрачивается способность к чтению, письменной речи, и счету. Меняется почерк и характер росписи. Пациенты путают правую и левую сторону, не могут назвать части тела. Перестают узнавать себя в зеркале. Удивленно рассматривая себя, они прикасаются к лицу. Возможны эпилептические припадки и кратковременные эпизоды психозов с галлюцинациями и бредом.

На поздних стадиях заболевания (марантическая стадия) у пациентов развиваются моторные нарушения и нарушения походки. Мышечный тонус обычно повышен. Нарастают мышечная ригидность, скованность, возможны паркинсонические проявления (дрожание). Больные часто прикованы к постели. Потеря способности к передвижению связана с крайней степенью апраксии. Больные теряют навыки передвижения — не могут вставать, садиться, ходить. Возникает состояние полной «моторной растерянности», больные молча лежат, не меняя позы.

Отмечается глубокое слабоумие (деменция при болезни Альцгеймера) с потерей всех приобретенных навыков, и сохранением лишь безусловных рефлексов, поддерживающих жизнь пациента. Пациенты погибают в состоянии вегетативной комы.

Лечение болезни Альцгеймера

Помимо специфического лечения болезни Альцгеймера, следует обеспечить коррекцию сопутствующих заболеваний и правильное питание. В лекарственной терапии следует избегать применения транквилизаторов и барбитуратов, так как они усугубляют нарушения памяти. При беспокойстве больных, ажитации эффективны небольшие дозы нейролептиков (галоперидол, сонапакс, рисперидон). Часто нарушения усугубляются ночью (синдром «заката»), что требует особого внимания к пациентам в это время.

Сторонники «теломеразной теории» развития болезни Альцгеймера считают, что предотвратить заболевание можно путем активации теломеразы — фермента, препятствующего укорачиванию теломер.

Немаловажное значение для пациентов с болезнью Альцгеймера имеет поддержание уровня психической и физической активности, общение с близкими. Родственникам необходимо «учить пациента заново», чаще подсказывать больному дни недели, даты, его местонахождение. Настойчивое повторение и заучивание забытого должно стать правилом, важны постоянное общение и занятость пациента, которые планируются на весь день. Полезным будет прослушивание музыки , особенно классической, занятия рисованием или танцами.

Лежачим пациентам необходим правильный постоянный уход для профилактики пролежней . По мере снижения функциональных способностей может потребоваться помещение пациента в специализированное учреждение с постоянным уходом ( психоневрологический интернат ).

dementcia.ru

Признаки развития болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – дегенеративная патология, развивающаяся у индивида вследствие нарушения функционирования височных и теменных отделов мозга. Она проявляется в когнитивных отклонениях, смене характера и поведения человека на поздних стадиях прогрессирования, расстройствах мыслительных и психических функций. Болезнь Альцгеймера чаще всего констатируется у пожилых людей в возрасте от 65 лет, однако бывают и ранние проявления данного заболевания.

Атрофия мозга при болезни Альцгеймера

Сегодня существует множество методов профилактики болезни Альцгеймера, однако ни медикаментозным, ни психологическим путём нельзя избежать неминуемого прогресса заболевания. Первые симптомы обычно носят незаметный характер, их чаще всего принимают за старческие причуды. Они могут проявляться в разговоре, моторике движений, лёгкой забывчивости. Симптоматика болезни может быть индивидуальной, так как существует немало её признаков.

Многие учёные до сих пор бьются над изучением характера заболевания. Современная наука исследует не отдельные симптомы, чтобы впоследствии устранить их медикаментозно, а глубинную структуру болезни, её молекулярно-клеточное строение и выявление там различных отклонений или новообразований. Подобный метод позволит в дальнейшем разобраться в природе возникновения болезни Альцгеймера и, возможно, изобрести универсальное лекарство для полного её устранения.

Этиология и патогенез

Начальные факторы появления болезни рассматривает наука этиология. Она сочетает в себе исследование причин возникновения заболевания наравне с внешними и имманентными условиями среды, при которых произошёл сбой в организме. К этиологическим признакам могут относиться яды, бактерии, радиационное облучение, угарный газ, психоэмоциональное воздействие и т.д. Их условия проявления очень многообразны и зависят от бесчисленного количества факторов: пол, вес, возраст, состояние внутренних органов, влияние окружающей среды на функционирование всего организма, переутомление, охлаждение. В медицине различают моно- и полиэтиологичные заболевания, вызываемые соответственно одной или несколькими причинами. К примеру, большинство инфекционных заболеваний носит моноэтиологичный характер, так как они обуславливаются активизацией определённых бактерий в организме. Болезнь Альцгеймера возникает как при нарушениях на молекулярно-клеточном уровне, так и под влиянием внешних факторов (пожилой возраст, неправильный образ жизни, пониженная интеллектуальная деятельность). Следовательно, она является полиэтиологичной.

Заболевание также проявляется при некоторых подходящих для развития бактерий или воспалений условиях. Болезнь желудочно-кишечного тракта может быть обусловлена наличием дифтерийной палочки в пассивном состоянии в организме, однако при чрезмерном стрессе, голодании или параллельном сопутствующем заболевании она начинает постепенно приобретать патогенный характер. Что касается болезни Альцгеймера, исследователи пытаются сегодня обнаружить лабораторным путём очаг возникновения заболевания или же инфекцию, которая, опять-таки, сопутствует его развитию.

Причинный агент, действуя на организм, вызывает отклонения в различных его системах, вследствие чего появляется заболевание. За процесс возникновения и прогрессирования болезни отвечает наука патогенез.

Под патогенезом понимают объединение взаимосвязанных процессов, устанавливающих механизм возникновения и процесс развития заболевания. Данные процессы прогрессируют под влиянием этиологических признаков. Патогенез активизирует в организме реакции повреждения и защиты. Повреждение зависит всегда от этиологического признака, к примеру, перелом кости. Реакции защиты призваны сохранить функционал организма при развивающемся очаге воспаления. Они повышают уровень противостояния патогенным факторам, компенсируют их повреждающее действие и восстанавливают все разрушенные функции организма. Огромное значение развития патогенеза как науки в том, что данная отрасль изучает развитие болезней на микроуровнях, а значит, способна воздействовать на физиологические, психические и иммунные процессы организма. Существенную роль в патогенезе играют нервная и эндокринная системы, обычно наиболее чувствительные и подверженные различным видам болезней.

Таким образом, болезнь Альцгеймера обуславливается рядом этиологических признаков, которые в дальнейшем дают старт её патогенному возникновению и прогрессированию.

Клиническая картина заболевания

Система классификации помогает определить степень тяжести и начальные симптомы заболевания для корректировки в дальнейшем способов лечения. Стандартно болезнь Альцгеймера диагностируется тремя стадиями: ранней, средней и поздней. Однако некоторые исследователи расширили стандартную классификацию, добавив ещё несколько промежуточных стадий и присущие им симптомы для более точного выявления стадии.

odepressii.ru

Болезнь Альцгеймера — нейродегенеративное заболевание, характерными признаками которого являются расстройство памяти, спутанность сознания, нарушение способности понимать сказанное и говорить, агрессивность и раздражительность. Вначале врачи считали, что болезнь Альцгеймера является ранней формой старческого слабоумия. Однако, начиная с 70-х годов, эти две патологии стали различать, так как зачастую болезнь Альцгеймера обнаруживают у пациентов до 65 лет.

На сегодняшний день это заболевание считается наиболее распространенной деменцией, так как на него приходится около 35-45% случаев слабоумия. При этом если сперва патология рассматривалась в качестве редкой, то сегодня она уже переступила эпидемиологический порог. Согласно данным ВОЗ в мире этим заболеванием болеет около 26,6 млн человек. К 2050 году этот показатель может увеличится в четыре раза. Средняя продолжительность жизни больных составляет в среднем 7 лет. На сегодняшний день болезнь Альцгеймера входит в пятерку наиболее опасных для человечества медико-социальных проблем.

Этиология и патогенез болезни Альцгеймера

Точные причины заболевания до сих пор не установлены. В процессе исследований было выдвинуто несколько теорий, однако ни одна не является общепризнанной. На сегодняшний день врачи могут говорить только о генетической расположенности к данной болезни и факторах ее развития.

Генетическая предрасположенность

Болезнь Альцгеймера считается многофакторным заболеванием, ведущую роль в развитии которого имеют генетические дефекты. Учеными были также установлены случаи семейных форм патологии, которые как правило встречаются крайне редко и проявляются у пациентов моложе 65 лет. Семейные формы заболевания передаются по аутосомно-доминантному типу. А именно, для данного механизма развития болезни характерно блокирование патологическим геном, который новорожденный получил от больного родителя, нормального гена. Вероятность передачи патологического гена составляет 50%.

Ученым удалось обнаружить три патологических гена, которые могут вызывать заболевание. Чаще всего болезнь Альцгеймера встречается у больных, у которых есть дефект гена, расположенного в 14 хромосоме. Доказано, что из всех случаев семейной этиологии заболевания именно этот дефект считается наиболее распространенным (60-70% всех случаев болезни). Также заболевание может возникнуть из-за дефектов 1 и 21 хромосомы.

Факторы риска болезни Альцгеймера

Учеными был установлен ряд факторов, которые способны приводить к возникновению заболевания. Все эти факторы можно подразделить на две группы: врожденные или приобретенные из-за анатомо-физиологических особенностей организма пациента, а также приобретенные, которые возможно подкорректировать.

В первую группу факторов входят следующие:

  • наличие в анамнезе серьезных черепно-мозговых травм;
  • пожилой возраст;
  • перенесенные ранее тяжелые стрессы;
  • отсутствие высшего образования;
  • психологические потрясения;
  • низкая интеллектуальная активность.
  • В группу факторов, которые частично можно подкорректировать, входят патологии, ведущие к кислородной недостаточности в головном мозге. Лечение этих патологий будет профилактикой болезни Альцгеймера. Среди этих факторов выделяют следующие:

  • сахарный диабет;
  • повышение уровня липидов в крови;
  • повышенное АД (артериальное давление);
  • кислородная недостаточность, обусловленная патологиями системы крови, дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  • повышение концентрации аминокислот гомоцистеин в плазме крови;
  • атеросклероз сосудов мозга, шеи и головы.
  • Можно выделить также еще одну группу факторов риска, от которых при желании можно полностью избавиться, пересмотрев свои взгляды на образ жизни. К таким факторам причисляют пристрастие к кофе, малоподвижный образ жизни, ожирение, низкую интеллектуальную активность.

    Симптомы болезни Альцгеймера

    В результате исследований было установлено, что первые дегенеративные признаки болезни Альцгеймера в мозгу появляются за 15-20 лет до проявления ранних симптомов патологии. Большинство больных не замечают ранних клинических симптомов патологии, полагая, что снижение умственных способностей возникает из-за старения. Именно поэтому обнаружить заболевание удается обычно на поздних стадиях его развития.

    Современная классификация стадий заболевания предусматривает такие этапы его развития:

  • доклиническая стадия (предеменция), для которой не характерно появление каких-либо симптомов;
  • стадия незначительных нарушений (больные жалуются на ослабление умственных способностей и снижение памяти);
  • умеренная деменция (именно на этой стадии появляются более заметные симптомы и чаще всего ставится диагноз);
  • тяжелая деменция.
  • Предеменция

    Эта стадия заболевания не характеризуется какими-либо выраженными нарушениями. У некоторых больных могут возникать слабозаметные когнитивные затруднения. Обычно с момента начала этой стадии до появления более выраженных симптомов болезни проходит не меньше 7-8 лет. Среди наиболее распространенных нарушений этого периода болезни выделяют нарушения памяти (больной не способен вспомнить недавние события), трудности с запоминанием. Кроме того, больной постепенно приобретает неспособность сконцентрироваться на чем-либо, чувствует затруднения с планированием и абстрактным мышлением. Обычно все эти нарушения воспринимаются больным и его близкими как результат старения.

    Ранняя деменция

    • Одним из первых выраженных симптомов заболевания является ухудшение памяти. Именно после появления этого симптома врач может предположить, что у больного прогрессирует болезнь Альцгеймера. Стоит отметить, что разные виды памяти патология затрагивает по-разному. Серьезнее всего страдает кратковременная память. Меньше -эпизодическая память (больной способен вспомнить отдаленные во времени события своей жизни), семантическая память (выученные очень давно сведения), имплицитная память (заученные действия).
    • Нарушение способности запоминать носит прогрессирующий характер. Поэтому больные не сразу замечают, что из-за проблем с памятью вынуждены намного чаще использовать ежедневники и блокноты. К сожалению, большинство пациентов старается скрыть от окружающих проблемы со своим здоровьем, поэтому обнаружить патологию удается только после того, как ее симптомы станут более заметными.

      Постепенно способности к запоминанию настолько ухудшаются, что у пациента возникают также проблемы с долгосрочной памятью. А именно, он с трудом вспоминает события, которые произошли давно. При этом, вспомнить ему удается только с помощью ассоциаций или наводящих вопросов. На ранней стадии деменции больному бывает трудно вспомнить фамилии и имена знакомых, названия улиц родного города. Нередко больной может забывать также отдельные слова.

    • На этой стадии заболевания возможно также прогрессирующее снижение мыслительных способностей. Однако состояние больного зависит от изначального уровня его интеллекта. Именно поэтому сигналом обратиться к врачу у одних пациентов может стать неспособность выполнять простые арифметические действия без использования калькулятора, а для других — сложности при решении головоломок или кроссвордов. Многие пациенты на этой стадии болезни теряют способность целостно воспринимать информацию, поэтому близкие могут заметить смену их интересов: например, больные могут перестать читать серьезную литературу и отдать предпочтение просмотру фильмов. Снижение интеллекта приводит к тому, что у пациента возникают трудности с ориентацией в пространстве.
    • На ранней стадии патологии у больных также наблюдается психоэмоциональная неустойчивость. А именно, у многих пациентов диагностируется депрессия, обусловленная проявлением признаков умственного неблагополучия. У многих больных наблюдается повышенная тревожность и расстройства сна. Нередки также кризы, которые схожи по своим проявлениям с острым психозом. Обычно тревожность возрастает к вечеру и сопровождается такими патологическими расстройствами, как бредовые и навязчивые идеи, паранойя, неспособность узнать близких людей.

      Подобные кризы обычно обусловлены резкой сменой привычной обстановки. Более того, на ранних стадиях болезни больные очень ранимы к различного рода переменам, так как их мозг не способен обработать большой массив информации из-за деменции. Дальнейшее прогрессирование болезни Альцгеймера приводит к полному безразличию пациента ко всему происходящему.

      Умеренная деменция

      На этой стадии у большинства пациентов утрачивается способность к письму и чтению. Кроме того, существенно ухудшается устная речь, поскольку пациенты начинают заменять забытые слова близкими им по звучанию. На стадии умеренной деменции у больного ухудшаются способности к самообслуживанию: он не может ориентироваться в пространстве, не способен самостоятельно подбирать по погоде одежду, забывает дорогу домой, не помнит телефон и адрес.

      Пациентам нужен постоянный присмотр, поскольку они могут забыть выключить воду или газ. На поздних стадиях болезни у больного наблюдается недержание мочи и кала, поэтому ему нужно напоминать, чтобы он посетил туалет.

      Тяжелая деменция

      Это последняя стадия заболевания, на которой полностью теряется способность к самообслуживанию. Поэтому за пациентами нужен постоянный присмотр: их необходимо кормить с ложечки, у них часто наблюдается недержание мочи.

      Больные также теряют способность нормально говорить, у них нарушается походка, поэтому без посторонней помощи ходить они не могут. В дальнейшем больные не могут улыбаться, сидеть, удерживать голову, нормально глотать. Смерть пациента в большинстве случаев наступает из-за инфицирования организма на фоне его ослабления и истощения.

      Диагностика болезни Альцгеймера

      В случае обнаружения ранних симптомов болезни АльцГеймера необходимо обратиться к врачу невропатологу за консультацией. Если болезнь сопровождается депрессией и психозами, может также потребоваться прием у психиатра. Среди всех методик диагностики заболевания наиболее значимое место занимает опрос пациента. Разумеется, единой методики опроса не существует, так как во многом подбор зависит от тяжести и течения болезни у конкретного пациента.

      Опрос пациента

      Можно выделить ряд вопросов, которые в любом случае врач задает пациенту. Прежде всего невропатолог интересуется, есть ли у пациента какие-либо специфические симптомы болезни Альцгеймера: нарушение психики (тревожность, галлюцинации, нарушение сна, раздражительность, частые эпизоды плохого настроения), нарушения памяти, снижение интеллекта. Во время опроса врача также интересует история развития заболевания. Для этого он интересуется следующими сведениями:

      • время проявления первых симптомов патологии;
      • обстоятельства их появления;
      • меры, которые больной предпринимал для устранения симптомов;
      • динамика симптомов.
      • Чтобы установить этиологию заболевания врач также интересуется наличием у пациента сопутствующих заболеваний, которые могли стать причиной развития болезни. К ним относятся:

      • перенесенные инсульты;
      • нарушение кровообращения в мозге в хронической стадии;
      • эпизоды обмороков;
      • мучительная головная боль;
      • эпилептические припадки;
      • артериальная гипертензия;
      • тяжелая форма анемии;
      • сердечная недостаточность;
      • атеросклероз.
      • Во время опроса пациента врач также обязательно собирает сведения об образе его жизни, так как некоторые жизненные обстоятельства могли стать факторами риска появления болезни. В частности, невропатолога интересуют психологические травмы пациента, уровень его образования, вид профессиональной деятельности, наличие черепно-мозговых травм, перенесенные эпизоды депрессии. По этой причине врач просит пациента описать его образ жизни: уровень социальной, интеллектуальной и физической активности, режим труда и отдыха, характер питания, наличие вредных привычек.

        Психологические и нейропсихологические тесты

        Для постановки диагноза пациенту также предстоит пройти консультацию у психотерапевта. Во время приема больной проходит череду психологических тестов, с помощью которых врач оценивает уровень депрессии. В диагностике заболевания немаловажное значение имеют также нейропсихологические тесты, предназначенные для оценки когнитивных функций:

      • восприятия;
      • памяти;
      • речи;
      • интеллекта;
      • способности совершать целенаправленные действия.
      • Инструментальные методы

        Для того, чтобы исключить у пациента другие патологии нервной системы, врач может назначить ЭЭГ (электроэнцефалографию). Кроме того, этот метод позволяет выявить характерные для патологии изменения в мозге и проследить их развитие. На стадии выраженных клинических проявлений заболевания врач назначает компьютерную томографию мозга, которая позволяет обнаружить и оценить его анатомические повреждения. Выявить болезнь на ранней стадии можно после проведения современной диагностической методики — позитронно-эмиссионной томографии.

        Лабораторные исследования

        Проведение лабораторных исследований позволяет определить факторы риска, которые могут способствовать развитию заболевания. К ним относятся повышение уровня холестерина, глюкозы и концентрации аминокислоты гомоцистеин в крови. Если все эти показатели вовремя нормализовать, можно предупредить или хотя бы замедлить развитие патологии.

        Лечение болезни Альцгеймера

        Во время выбора методики лечения патологии врачи обязательно учитывают ее многофакторность. Лечение всегда начинается с коррекции соматических расстройств обмена веществ: нормализация состояния почек, щитовидной железы, печени, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, восполнение недостатка микроэлементов и витаминов.

        Медикаментозные препараты для лечения болезни Альцгеймера

        Однако если коррекция расстройств не дала нужного результата, показано назначение патогенетических лекарственных препаратов, которые воздействуют на внутренний механизм заболевания. На всех стадиях патологии рекомендовано также симптоматическое лечение, основной целью которого является устранение ее симптомов: депрессии, галлюцинаций, тревожности.

        В основе медикаментозного лечения лежит назначение больным ингибиторов ацетилхолиэстеразы, которые оказывают действие на ЦНС. Как правило, препараты из этой группы принимают в течение длительного времени или даже пожизненно. После стабилизации состояния больного новый курс препаратов может потребоваться через год. Однако преждевременно отказываться от приема ингибиторов стоит только на поздних стадиях патологии, так как в ином случае возможно стремительное ухудшение здоровья пациента.

        Еще одним эффективным препаратом, который активно используется для лечения болезни Альцгеймера, считается мемантин. Он способен нормализовать обмен глумамата в астроцитах, а также предупреждать интоксикацию нервной ткани. Показан препарат при эпилепсии и нарушениях почек.

        Психологическое лечение болезни Альцгеймера

        Пациентам с болезнью Альцгеймера остро необходима психологическая помощь. Консультации психологов могут также потребоваться его родственникам, которые за ним ухаживают. Большинство пациентов, чувствуя проявления заболевания вроде снижения интеллекта и нарушения памяти, испытывают страх, растерянность и тревогу.

        В результате у них развивается депрессия, избавиться от которой могут помочь консультации психолога и прием препаратов. Помимо психологической помощи родственники больного должны получить также вполне конкретные практические советы по уходу за больным, которые бы обеспечили его безопасность и комфорт.

        Прогноз и профилактика болезни Альцгеймера

        Предотвратить развитие болезни Альцгеймера помогут следующие рекомендации:

      • желательно избегать недосыпания;
      • не курить;
      • ограничивать себя в сладостях и сдобных продуктах;
      • не злоупотреблять спиртным и никотином;
      • контролировать массу тела.
      • Врачи также советуют регулярно проверять уровень сахара в крови и артериальное давление, так как именно нарушение этих показателей является фактором риска развития патологии. Ученым удалось установить, что жители средиземноморских стран гораздо реже страдают от старческих деменций. Поэтому в качестве профилактики болезни Альцгеймера показана средиземноморская диета, которая предусматривает преобладание в рационе свежих фруктов и овощей, рыбы, молочнокислых продуктов, небольшого количества красного вина. Желательно также соблюдать следующие меры профилактики:

      • спланировать нормальный режим отдыха и труда;
      • ежедневно гулять на свежем воздухе;
      • тренировать память и интеллект.
      • Процедуры применяемые
        при заболевании Болезнь Альцгеймера

        www.mosmedportal.ru

    Это интересно:

    • Болезнь альцгеймера и деменция Каково различие между сосудистой деменцией и болезнью Альцгеймера Esther Heerema, MSW Как болезнь Альцгеймера, так и сосудистая деменция (иногда именуемая "сосудистым когнитивным снижением") являются разными типами деменции. У них есть несколько сходных симптомов и особенностей, однако есть также и некоторые четкие […]
    • Развитая деменция Автор: Дамулин И.В. (ФГОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ РФ, Москва) Для цитирования: Дамулин И.В. Деменция // РМЖ. 2000. №10. С. 433 ММА им. И.М. Сеченова ММА им. И.М. Сеченова Деменция – это синдром, обусловленный органическим поражением головного мозга и характеризующийся нарушениями в мнестической и […]
    • Деменция с тельцами леви причины Об этом заболевании, имеющем довольно специфические особенности, к сожалению, редко знают не только пациенты, но и врачи. Это незнание может стать фатальным при назначении нейролептиков пациентам с развернутой картиной деменции для купирования галлюцинаций или бредовых состояний. Дело в том, что больные деменцией с […]
    • Кто ставит диагноз болезнь альцгеймера Чаще болезнь альцгеймера встречается у женщин, считается, что это обусловлено большей продолжительностью их жизни. По некоторым данным, среди лиц с более высоким уровнем образования болезнь Альцгеймера встречается реже, кроме того, начало развития болезни у них задерживается примерно на 5 лет, в общей сложности, риск […]
    • Болезнь альцгеймера интернаты Болезнь альцгеймера интернаты 21 сентября прошел очередной Международный день распространения информации о болезни Альцгеймера. А с 2012 года весь сентябрь считается «Месяцем Альцгеймера». Специально для читателей +1 подготовил своего рода ликбез: как быть, если этот недуг затронул ваших близких. Как отмечает […]
    • Старческая деменция и лечение Старческая деменция (старческий маразм) Старческая (сенильная) деменция относится к возрастным заболеваниям, возникающим чаще всего на промежутке от 65 до 85 лет. Патология нарушает работу клеток головного мозга и приводит к возникновению необратимых процессов в психической деятельности. Старческий маразм при раннем […]
    • Слабоумие у пожилых лечение Лечение старческого слабоумия: препараты и народные средства Старческое слабоумие, или деменция – болезнь, которая проявляется только у очень пожилых людей. Примерно в 8% случаев ее диагностируют у людей старше 65 лет, в 20% – 75 лет. После 85 лет слабоумием страдает до 20% престарелых людей. Болезнь характеризуется […]
    • Болезнь альцгеймера у даунов Обсуждения Болезнь Альцгеймера 3 сообщения Болезнь Альцгеймера - это «эпидемия XXI века», возникает в результате дегенерации нервных клеток (нейронов) в той части мозга, которая обрабатывает познавательную информацию. Симптомы обычно проявляются очень медленно, с годами ухудшаются и являются необратимыми. Небольшая […]