Невроз
нашего
времени 
Нервное время, безумная эпоха, «больное» общество, «весь мир сошел с ума», — эти словосочетания уже стали газетными штампами. Привычно вздыхая, мы повторяем их, не задумываясь о страшной и конкретной реальности, которая за ними стоит. Каждого из нас волнуют, прежде всего, личные проблемы; «эпоха», «время», «общество» — для нас расплывчатые понятия, на которые можно мысленно взвалить ответственность за собственную неудовлетворенность, раздвоенность, депрессию.
Между тем, мы с вами как раз и являемся теми самыми страшными и конкретными проявлениями реальности, делающей наше время нервным, безумным и больным. Сколько раз на дню мы «срываемся» и «взрываемся», сами того не желая (а иногда даже уже и не замечая)? Кричим на детей и подчиненных? Участвуем в мимолетных, но от этого не менее болезненных стычках и перебранках в транспорте, в магазинах, на улице? Пытаемся сэкономить и растянуть время, превращая нашу жизнь в вечный «Тришкин кафтан», и все равно ничего не успеваем. Кто из нас не мучается временами от тяжести и боли в груди и в голове, от апатии, равнодушия к жизни, неспособности к какой-либо деятельности?
Эти состояния стали для нас чуть ли не нормой: «а кому сейчас легко?» Мы жалуемся, страдаем, но к врачу обращаемся редко, разве что совсем «припечет». Тем более, что сидение в очереди в поликлинике, сопряженное с общением с себе подобными, вряд ли кому-то добавляет спокойствия и душевного равновесия.
Если верить статистике, с начала 20 века количество неврозов в мире выросло в 50 раз! В настоящее время нуждается в помощи психолога, психотерапевта каждый пятый человек, а в начале 21 века, по прогнозам социопсихологов, будет нуждаться каждый третий.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в благополучной Европе от неврозов страдает более четверти населения. В Англии невротик – каждый шестой, а Швейцария, страна, где уровень жизни один из самых высоких, занимает первое место в мире по количеству самоубийств. И практически каждый «нормальный» американец всегда имеет при себе упаковку прозака (классического антидепрессанта).
А что же наша страна? Неужто опять отстает от «мирового уровня»?
Да нет, вроде бы «поспевает»: наши медики сходятся на том, что за последние 5 лет количество людей с психическими и нервными расстройствами растет подобно лавине. На лечении в психиатрических лечебницах содержится 180 тысяч больных. Вдвое увеличилось число самоубийств, что специалисты связывают с тяжелыми депрессивными расстройствами у людей.
В России никогда не проводились исследования общенационального масштаба, зато регулярно проводятся рейтинги спроса на рекламируемые лекарственные — успокоительные и антидепрессивные средства. Выше, по рейтингу, разве что препараты для лечения и снятия симптомов желудочно-кишечных заболеваний (которые в восьмидесяти процентах являются либо психосоматическими, либо следствиями таковых). Масштабы бедствия оценить трудно именно потому, что люди редко обращаются к неврологам с проблемами «душевного равновесия».
Но достаточно оглянуться вокруг, чтобы понять, что мы буквально обвешаны фобиями, неврозами и депрессиями. Припомните, не жалуется ли кто-нибудь из ваших близких на то, что не может заснуть без таблеток или алкоголя? А потом не может проснуться без других таблеток и кофе? Может кого-то мучают боли в груди или головные боли? Хроническая усталость, потеря сил и воля к жизни? Долго вспоминать не пришлось, верно? «Жизнь доконала», — скажете вы, но ведь это симптомы болезни, невроза.
Может, кто-то из вас чувствует дурноту в замкнутом пространстве? Боится высоты, турникетов, собак, тараканов? (В Америке, где у каждого есть личный психотерапевт, специалисты насчитывают 379 невротических страхов). Кто не выносит каких-либо запахов, музыки, скопления людей? Кого-то выводят из себя народные депутаты, а кого-то уже и летающие розовые крокодильчики? У кого-то начинается истерика при виде пятнышка на ковре неизвестного происхождения или пыли, не вытертой с никому не нужного пианино. Кто-то так боится умереть от рака или какой-либо другой болезни, что глотает все рекламируемые новомодные лекарства и, наконец, заболевает тем, чего больше всего боялся. Кто-то готов выпить любую дрянь, чтобы «похудеть навсегда». Кто-то живет в постоянной тревоге и каждому встречному задает риторический вопрос «где взять денег?».
А испытывали ли вы, дорогой друг, неудержимое желание дать кому-нибудь в морду (то есть — все рано, кому)? Или состояние ступора при необходимости принять решение, сделать выбор. Когда вместо того, чтобы что-то предпринять, вы в лучшем случае переключаете телепрограммы, а в худшем – «стекленеете», не в состоянии сдвинуться с места.
Или же вы, «как нормальный человек» работаете, загоняя, как лошадь, и себя и других, и не можете остановиться даже тогда, когда нет никакого аврала?
А может, в случае неприятностей, (или ожидания неприятностей) вы курите одну за одной, или беспрерывно что-то жуете, грызете авторучку, запивая коньячком. «Эти люди все время что-то делают ртом», — говорил Маугли, свободный от неврозов герой сказки Киплинга.
Все перечисленные проблемы, ваши и ваших знакомых, имеют конкретные медицинские названия и, на самом деле, могут быть симптомами депрессии или шизофрении. Но, чаще всего, это все же «просто неврозы», но легче от этого почему-то не становится.
Классифицируют неврозы по-разному: исходя из этиологического фактора, неврозы подразделяют на семейные, военные, профессиональные и т.д..
По соматическим проявлениям, — на желудочные неврозы, кардионеврозы и др. Неврозы могут быть социально-возрастные, например, школьный и пенсионный. Неврозы экзистенциальные: ноогенный (потеря смысла жизни, «кризис среднего возраста») и невроз достижения цели. Неврозы, связанные с ожиданием неудачи, невроз одиночества, а некоторые выделяют особый любовный невроз, — болезненная привязанность.
В процентном отношении первое место занимает неврастения (астенический невроз, около 70% всех невротических состояний). Он характерен состоянием «хочу, но не могу». Неврастения развивается у деятельных, энергичных людей. Человек теряет трудоспособность; только он начинает работать, как моментально устает и не может сосредоточится. Неврастеник не может заснуть — в голове начинает прокручиваться — это не так сделал, то не доделал и т.д., а утром надо собрать волю в кулак, чтобы встать, одеться. Неврастения — это раздражительная слабость.
Второе и третье места делят между собой невроз навязчивых состояний и истерический невроз (по 15% на каждый). Психологический конфликт невроза навязчивых состояний — «хочу, но нельзя». Симптомы – повышенная тревожность, мнительность, навязчивые мысли, страхи. Даже самые, казалось бы, безобидные: вроде, «не забыл ли я выключить утюг» или мелодия, которую невозможно выкинуть из головы.
Истерия может имитировать любое заболевания — параличи, слепоту, глухоту, беременность, которые развиваются обязательно в присутствии публики. Истерик подсознательно пытается привлечь к себе внимание, но болен и страдает по-настоящему. Внутренний конфликт — «хочу, но не дают».
Если ничего из вышеперечисленного не имеет к вам никакого отношения, — то имею честь вас поздравить: вы реликтовый экземпляр, нормальный здоровый человек, чудом сохранившийся в обществе невропатов.
По статистике не более 3-4% больных неврозом в нашей стране обращаются за помощью к специалистам. Но даже эти скудные данные заставляют ужаснуться размерами катастрофы.
И дело не только в количестве неврозов: ужасно, что заболевания психики накапливаются, передаются из поколения в поколение на генетическом уровне. Кто-то из потомков может быть просто носителем «больных» ген, а у кого-то болезни могут проявиться и прогрессировать.
Так в чем же причины бедствия? Отчего невроз сейчас легче «подхватить», чем насморк? Может, виноват какой-то неизвестный науке «психовирус»?
В настоящее время наибольшее распространение получают концепции полифакторной этиологии неврозов. Проще говоря, на развитие неврозов влияют и биологические, и психологические, и социальные факторы, каковые у нас имеются в избытке, и их количество и качество растут день ото дня.
Биологические факторы, это и генетические изменения, о которых говорилось выше, и усугубляющийся «экологический кризис», и «нездоровый» (не будем расшифровывать это слово) образ жизни большинства из нас.
Да что говорить! Мы даже по химическому составу отличаемся от существ, одного с нами вида, живших, скажем, в XIX веке. Современный человек из современной пищи не может получить достаточное количество веществ, необходимых для нормального функционирования.
Любой психический процесс или эмоциональную реакцию можно перевести на язык биохимии. Например, для выработки ферментов, отвечающих за наше настроение, душевное равновесие, нам необходимо часто бывать на солнце и есть пищу, насыщенную фолиевой кислотой и витаминами группы «В». Запихивая в себя hot dog, на пересадке из автобуса на метро, вряд ли кто-нибудь озадачен количеством витаминов и микроэлементов, содержащихся в «международном» бутерброде.
Про социальные факторы, дорогие читатели, вы все знаете лучше меня.
Затяжные отрицательные эмоции и переживания, вызванные социально-экономическими стрессами (например, безработица или угроза сокращения, задержки зарплат и пенсий, рост коммунальных платежей, криминальная обстановка и т.д.) приводят к образованию в мозгу очагов застойного возбуждения. А это, в свою очередь, способствует развитию нервно-психических, психосоматических и других заболеваний. Чтобы обеспечить себе спокойную старость, мы вынуждены всю жизнь участвовать в «крысиных бегах», истощая свои физические и психические силы.
Неврозы, как правило, бывают вызваны внутренним конфликтом и внешней нестабильностью. Предположим, внутренние конфликты, наши и иностранные, примерно одинаковые. Но что касается внешней нестабильности, тут мы вне конкуренции!
Вспомните, что бывает, когда человек переезжает на новую квартиру: если даже забыть о метафоре насчет двух пожаров, если все происходит в ожидаемом порядке, в любом случае некоторое время после переезда человек чувствует себя «не в своей тарелке».
Мы же поменяли не квартиру, а государственный строй, и «тарелки» у нас меняются быстрее, чем мы успеваем что-нибудь съесть. А если помножить ситуацию на нашу «чисто русскую» специфику, когда не знаешь, что и когда на тебя протечет, и кто будет за это отвечать, то уже одним этим можно было бы объяснить катастрофически растущее количество невротиков в нашей стране.
Кроме того, «наш» человек с молоком матери усвоил формулу, что инициатива наказуема, и невротиками нас делает, продиктованная современными условиями, необходимость делать ежедневный выбор, принимать самостоятельные решения.
Что касается психологических факторов, то это, прежде всего так называемый «футурошок» стресс, вызываемый постоянной и быстрой сменой «декораций». Человеческая психика не справляется с лавиной новой информации и со скоростью происходящих вокруг изменений. Увеличиваются скорости не только транспортных средств: в геометрической прогрессии растет количество знаний, которые необходимо усваивать современному человеку, если он хочет остаться «на плаву». Кроме того, информация, как таковая, обесценивается, как обесценивается все, чего много сверх меры, повергая человека в состояние растерянности и внутреннего дисбаланса.
Если фантасты прошлого века высказывали опасение, что человек погибнет, став придатком машинной цивилизации, то в наше время человеческая личность находится под угрозой стирания, как стирается информация в компьютерной памяти.
Я имею в виду те угрожающие изменения в человеческой психике, которые происходят в связи с глобальной компьютеризацией. Неврозы и психозы, связанные с компьютером, с интернетом, с компьютерными играми, — болезни нового поколения. Они множатся почти с той же скоростью, что и компьютерные технологии.
А компьютерная зависимость не менее сильна и не менее опасна, нежели зависимость алкогольная и наркотическая.
Кстати, более половины из тех, кто обращается за помощью к психоневрологам — алкоголики и наркоманы. (Это те, кто, хотя бы, понимает, что в помощи нуждается). На втором месте – женщины, страдающие «постразводным» синдромом. На третьем – мужчины с проблемами потенции и потерей профессиональных навыков.
Расшатывание и разрушение института семьи в нашей стране привело к тому, что каждый третий ребенок рождается с нарушениями центральной нервной системы в связи с воздействием на мозг ребенка неблагоприятных факторов (в частности, стрессов) во время беременности, родов и сразу же после рождения.
Ну и, конечно, в нарастании общей психологической напряженности активно участвуют средства массовой информации. Еще в начале прошлого века Михаил Булгаков, (устами своего героя, профессора Преображенского) настоятельно рекомендовал не читать прессу во время приема пищи. А с тех пор возможности СМИ о-го-го, как выросли! Помимо «новостей», утром программирующих нас на замечательный день, а вечером на сладкие сновидения, крайне негативно влияет на психику людей (особенно, детей) обилие на телеэкранах боевиков, фильмов ужасов и эротических фильмов.
Но почему же в сходных ситуациях, например, потеряв близкого человека, кто-то «ломается», впадает в депрессию; а другой, глубоко переживая потерю, не теряет присутствия духа, продолжая жить, как полноценный человек.
Кто же из нас более других подвержен психическим и нервным заболеваниям? Кто находится в зоне риска? Как ни печально, легче перечислить тех, кто не подвержен. В странах с традиционной культурой или же в семьях, где сильны религиозные традиции, неврозов почти не бывает. (Как, практически, сходят на нет неврозы, при серьезных политических кризисах: таких как война или революция). Социопсихологи это объясняют тем, что если у человека есть вера или великая цель, остальные проблемы не кажутся настолько важными и не вырастают до масштабов невроза.
Менее других подвержены неврозам те, кто научился планировать свою жизнь, на день, на месяц и на год вперед, стремясь достигнуть некоей цели. Кто живет по им самим установленным правилам и не отступает от них. Не взирая ни на какие внешние обстоятельства. И еще более стрессоустойчивыми оказываются те, кто овладел искусством перемежать работу и отдых, причем «отдыхает» не за бутылкой или телевизором, а минимум час в день проводит на свежем воздухе.
Выводы делайте сами.
Невроз – это реакция на стресс, и, на наше счастье, реакция обратимая.
То есть, от невроза можно избавиться!
Сейчас психологами организуются специальные тренинговые группы, как платные, так и бесплатные, которые помогают реабилитации невротиков, где можно научиться контролировать свое состояние и противостоять давлению «обстоятельств», выработать «психологический иммунитет».
В нашей стране в разных слоях общества к невротикам разное отношение: слова «больной», «псих» очень часто употребляются как ругательства в «трамвайной» перебранке. А в мире искусства пожаловаться на депрессию или бессонницу даже модно.
Так вот, чтобы вылечится, надо а) признать себя больным, б) иметь желание избавиться от недуга.
Наши неврозы опасны не только для нас, но и для наших детей. По проведенным исследованиям, дети заболевают неврозами намного чаще в семьях, в которых родители отвечали положительно хотя бы на некоторые из этих вопросов:
Можно ли сказать, что.
— вы легко устаете?
— легко раздражаетесь?
— у вас часто меняется настроение?
— вы часто находитесь в состоянии беспокойства?
— у вас часто болит голова в результате напряжения и утомления?
— у вас наблюдается ощутимое понижение половой
потребности или способности?
— вы не удовлетворены взаимоотношениями с ребенком?
— вы могли бы быть намного активнее, чем вы есть?
— вам трудно собраться с мыслями и вы легко теряетесь?
— вы часто сомневаетесь в правильности своих решений?
— у вас часто бывает плохое, пониженное настроение?
— вы испытываете состояние внутреннего напряжения, от которого не можете полностью избавиться?
— вы находите свое состояние сейчас не совсем естественным, в какой-то мере болезненным и хотели бы избавиться от него?
Другой разработанный специалистами вопросник — магического настроя — состоит из 48 утверждений-вопросов в отношении веры в наговоры, предрешенность событий, судьбу, предзнаменования, магию и волшебство, гороскопы и т. д. У родителей, чьи дети больны неврозами, количество положительных ответов на эти вопросы намного выше, чем в здоровых семьях.
Австрийский психолог Виктор Эмиль Франкл, (выживший, пройдя три концлагеря, Освенцим, Дахау и Терезиенштадт), считал, что резкое увеличение случаев обращения к психиатрам, невропатологам и психотерапевтам объясняется не столько ростом количества неврозов, сколько тем, что «люди, которые шли в прошлом к пастору, священнику или раввину, сегодня обращаются к психиатру». То есть люди свои духовные и душевные проблемы пытаются решить путем приема медикаментов.
Виктор Франкл свой метод «логотерапии» (лечение смыслом), ставший основой Третьей Венской школы психотерапии, продумал и проговорил, в концлагере, отнявшем у него жену, мать, отца, отнявшим жизнь, разум, достоинство у миллионов людей.
Согласно логотерапии, одно из основополагающих стремлений человека — это воля к смыслу. Воля к смыслу, в отличие от основного инстинкта, из всех живых существ присуще только человеку (кстати, животные неврозами страдают редко, и только те несчастные животные, которые, практически, очеловечились, находясь рядом с невротиком-хозяином ).
Воля к смыслу — огромная мотивационная сила, способная «горы двигать». Но если это стермление подменяется или подминается волей к власти (по Адлеру) или поиском удовольствий (по Фрейду), то, раньше или позже, в душе возникает пустота, экзистенциальным вакуум, прямым следствием которого являются неврозы всех калибров.
Сейчас многие прогрессивные психиатры стараются, по возможности, не применять психотропные средства при лечении неврозов, так как их действие не слишком отличается по эффектам от действия, скажем, алкоголя. Многие направляют своих пациентов на психологические тренинги или просто в церковь, с тем, чтобы душу лечить душевным врачевством, а не «свинцовыми примочками и кровопусканием».
www.soundball.ru
Невроз, его причины и симптомы
Невроз – является собирательным понятием, так как возглавляет целую группу функциональных расстройств психического генеза. Основными его характеристиками считается замедление умственной деятельности и физическая усталость, которые могут приобретать хроническое течение. Однако это только незначительная часть общих клинических проявлений неврозов, ведь полная картина состоит как из психических, так и соматических симптомов. Кроме того невроз может сочетаться с другой патологией нервной системы, провоцируя развития серьезных и опасных психических состояний.
Предрасполагающие факторы развития невроза
В наше время появляется все больше стрессовых факторов в профессиональной деятельности, семье и даже на улице. Конфликтные ситуации между людьми являются наиболее частой причиной развития неврозов. Так, некоторые неприятные обстоятельства могут вызвать психологическую травму с длительным эмоциональным напряжением и вовлечением в патологический процесс умственную деятельность. Психотерапия неврозов основывается на отношении каждого человека к данному состоянию нервной системы. Одни предпочитают преувеличивать свои страдания, мучая себя душевными переживаниями. Другие же, наоборот, стараются не обращать внимания на «волнения» нервной системы и погружаться в работу, религию, чужие проблемы или же ищут ответ в алкоголе. Невроз относится к временным психическим функциональным нарушениям, возникающих под влиянием острых или длительно текущих травмирующих факторов. Среди них можно выделить хроническое переутомление, чрезмерные умственные нагрузки, тяжелые сопутствующие заболевания и отсутствие полноценного отдыха. Причин для развития неврозов огромное количество и каждый трактует это понятие по-разному. Так, И.И.Павлов считал, что невроз представляет собой хроническую патологию нервной системы, развивающуюся вследствие длительного перенапряжения и гиперфункции коры больших полушарий.
Другие психоаналитики утверждали, что невроз является результатом глубокого психологического конфликта, зародившегося в обстановке социальной неудовлетворенности, которая препятствует достижению поставленных целей. Кроме того человек, осознавая безвыходность ситуации в преодолении трудностей, оказывается на грани психоэмоционального срыва. Карен Хорни, например, утверждала, что невроз является защитной реакцией в ответ на воздействие неблагоприятных социальных факторов. Это может быть презрительное отношение в коллективе, социальная изоляция, агрессивное поведение родителей и многое другое. Каждый человек, страдающий неврозом, содержит в себе три типа поведенческой реакции и только один является доминирующим. Патология нервной системы может делать человека обособленным, подчиненным или агрессивным. Таким образом, можно выделить наиболее часто встречаемые провоцирующие факторы:
Симптоматическая картина невроза
Главной задачей в диагностике психических расстройств является отличие и разграничение патологических состояний. Так, психозы и неврозы различаются тем, что на первый план последних становятся психогенные факторы развития, отсутствие психотических симптомов и нарушений умственной деятельности, а также критическое отношение к своему состоянию. Полная клиническая картина невроза состоит из психических симптомов и соматических. Каждая форма проявлений также имеет самостоятельные патологические состояния, например, невроз навязчивых состояний. Основными его характеристиками является непреодолимое желание человека выполнять какие-либо действия, при этом он сохраняет критическое отношение ко всему происходящему. Клиническими проявлениями такого вида невроза могут быть фобии, сопровождающиеся тахикардией, повышенной потливостью и нарушением ритма сердца.
Из соматических отдельных форм стоит выделить невроз желудка и сердца, которые проявляются характерными для них симптомами. Среди них выделяют загрудинную боль, уменьшающуюся при движении, учащенное сердцебиение, аритмии, повышение температуры, бессонницу, апатию и умственное перенапряжение. Невроз, симптомы которого затрагивают желудок, может проявляться болевым синдромом в области живота, чувством жжения, метеоризмом, а также частыми позывами к дефекации и тошнотой при неврозе. Психические клинические проявления неврозов включают в себя:
- эмоциональное перенапряжение, которое проявляется беспричинным возникновением навязчивых действий и мыслей;
- острую реакцию на стрессовые ситуации, проявляющуюся агрессией, плаксивостью и замкнутостью;
- постоянные переживания и тревожные состояния, вплоть до развития фобии;
- быструю утомляемость как умственной сферы деятельности (внимание, мышление, память), так и физической, что приводит к хронической усталости;
- гиперчувствительность к яркому освещению, громким звукам и даже резким перепадам температуры;
- формирование комплексов при общении и занижение или завышение своей самооценки;
- постановку труднодостижимых целей и упорное следование им, что в дальнейшем приводит к разочарованию в своих возможностях;
- лабильность настроения, изменяющегося под воздействием различных пустяков, а также сильную раздражительность.
Соматические симптомы невроза проявляются следующими характерными симптомами, что в сочетании с психической картиной дает возможность провести отделение неврозов от другой патологии:
При отсутствии лечения данного патологического состояния следует ожидать последствия невроза. Вначале возможно выраженное нарушение трудоспособности и постоянные конфликты с близкими людьми. Однако в дальнейшем последствия невроза могут выражаться алкогольной зависимостью, наркоманией, а также развитием личности по невротическому типу.
Сейчас в современном обществе огромное количество людей страдает нарушениями функционирования нервной системы, которые проявляются различными симптомами и формой патологии. Стремительный рост числа заболеваний обусловлен быстрым темпом жизни, который подразумевает владение большого объема информации и контроль разных сфер жизни. Каждый человек должен чувствовать, когда ему стоит замедлить темп и даже на время остановиться, необходимо только прислушиваться к своему организму. Своевременный отдых поможет не только восстановить утраченную энергию, но и вернуться к привычному образу жизни с новыми силами и идеями. Кроме того отдых является эффективной профилактикой неврозов и других психических нарушений. Однако если нервная система не может нормализовать свою работу, рекомендуется обратиться к врачу. Невроз, лечение которого осуществляется под руководством специалиста, имеет больше шансов на скорейшее излечивание, чем при попытках самостоятельного решения данной проблемы.
Что такое невроз и кто такие невротики?
onevroze.ru
Проблемы общества при неврозе
Опубликовано Редакция в 8/29/14 • Категории Медицинский 05 (2014)
Карпов Анатолий Михайлович — заведующий кафедрой психотерапии и наркологии ГБОУ ДПО КГМА Минздрава России, профессор, доктор медицинских наук
В настоящее время постоянные стрессы, большие эмоциональные и информационные нагрузки нередко заставляют срываться, казалось бы, даже самых выдержанных людей.
Чаще всего раздражительность накапливается постепенно и незаметно. Особенно часто доводят до нервного срыва раздоры в семье и сложные отношения на работе. О неврозе и его формах мы беседуем с заведующим кафедрой психотерапии и наркологии ГБОУ ДПО КГМА Минздрава России, профессором, доктором медицинских наук Анатолием Михайловичем Карповым.
— Насколько данная проблема актуальна?
— Есть статистические сведения о том, что невротические расстройства обнаруживаются у 50 % из числа больных, обращающихся к врачам поликлиник, и у 25 % из числа обращающихся к психиатрам. Проблема неврозов интересна тем, что она является интегрирующей характеристикой качества социально-психологической организации жизни общества. Больными становятся люди биологически здоровые, образованные, хорошо воспитанные, порядочные, социально полезные, в том числе и с высокой зарплатой, завидным семейным, социальным и экономическим положением, имеющие все ресурсы для того чтобы быть здоровыми и счастливыми, но оказавшимися в психологически некомфортной ситуации. Неврозы возникают в социуме, в пространстве отношений между людьми, которые не понимают друг друга, входят в затяжной, неразрешимый конфликт. Жить в конфликте тяжело — постоянно возникают реакции протеста, возмущения, обиды, и желания высказать свое отношение к обидчику, устранить причины возмущения, напряжения и неприятных переживаний. Но обидчиками могут оказаться такие люди, которым нельзя ответить из-за социальных или моральных запретов – работодатели, руководители, родители, дети, тещи, свекрови и т.д. Тот человек, который не находит адекватной стратегии удовлетворения своих личностных потребностей, не может защитить себя от унижений, эксплуатации, насилия, несправдливости, неблагодарности, и поэтому вынужден все терпеть, выполнять глупые указания, делать никому не нужную работу, получать незаслуженную критику, несправедливо низкую зарплату, жертвовать очень значимыми для себя потребностями, жить «не с теми людьми, не своей жизнью», разрушать себя как личность, свои представления о себе, свои мечты и идеалы…, становиться «невротиком».
Большая часть нашего народа жила и работала при социализме, и еще не может полностью осознать того, что при капитализме собственники народных предприятий, работодатели и менеджеры имеют право «оптимизировать» организацию и оплату труда по собственному желанию и в свою пользу, игнорировать понятия справедливости, совести, ответственности и права рядовых тружеников, расставаться с неугодными. На ряде заводов администрация изощряется в карательных мерах по отношению к работающим и в бюрократизации, заменяя этим творчество и производство, противопоставляет ветеранов и молодежь. Это невротизирует тысячи людей.
— Что такое невроз? Каковы его клинические формы? Под маской каких заболеваний может протекать невроз?
— Термин «невроз» впервые предложил шотландский невролог и патологоанатом У. Куллен в 1776 году. Представления о неврозах постоянно развивались, отражая характеристики социального, экономического, культурного, духовного состояния общества. Определений неврозов много. Конструктивными и содержательными я считаю определения Б.Д. Карвасарского и Гарбузова. Они считали неврозы психогенно возникающими, специфическими, фиксированными форм психологической защиты, обеспечивающими невротическое приспособление к реальности с сохранением чувства собственного достоинства.
В них отражена причина возникновения невроза – психогения. То есть длительная психическая травматизация, наличие неразрешимого конфликта. Проявления неврозов специфичны. Они ограничиваются эмоциональными и вегетативными расстройствами, отличающимися от нормы лишь большей степенью выраженности. Это повышенная утомляемость, раздражительность, эмоциональная возбудимость и неустойчивость, обидчивость, ослабление контроля над эмоциями, срывы в форме слез, истерик, агрессивных высказываний, за которые потом бывает стыдно, нестабильность, тревожные опасения, нерешительность, ожидание неудачи, страх, нарушения сна, снижение продуктивности в работе, ощущение себя больным.
При неврозах имеется сознание себя больным. Это и есть суть психологической защиты, потому что болезнь освобождает человека от опостылевших обязанностей быть хорошим для всех. В социуме только болезнь позволяет человеку, сохраняя социальную нормативность, снять с себя чувство долга, отказаться от самоистязания ответственностью, моральным принуждением приносить себя в жертву ради кого-то и чего-то. Больной неврозом остается морально и социально положительным, отдавшим все силы работе. Его подвело здоровье. Он ни в чем не виноват, Его надо пожалеть. Больные охотно рассказывают о своих человеческих и профессиональных достоинствах, сохраняют высокую самооценку и ждут признания этого от других. Они также охотно рассказывают о своей болезни, выражая в этом запрос на сочувствие и понимание, а также призыв к изменению отношений и ситуации в свою пользу.
Такая форма поведения освобождает от нравственной и социальной ответственности, оправдывает асоциальные поступки, обеспечивает «психологическое алиби» пациенту. Невроз выступает в качестве стратегии поведения, то есть это бегство от проблем в состояние болезни, где ему достаточно комфортно.
При неврозах имеется вторичная выгода от болезни, потому что больной получает то, чего ему не хватало, когда он был здоров – внимания, заботы, доброты, теплоты и т.д. Если больного неврозом правильно лечить, научить понимать себя и других, в том числе осознавать и определять способы своих неадаптивных бессознательных психологических защит и менять их на более зрелые и адаптивные, то невроз будет способствовать личностному росту пациента.
Принято выделять 3 основные клинические формы неврозов, соответственно 3 видам конфликтов. Конфликт между личными и общественными интересами, когда человек старается быть хорошим для всех, то есть все для людей, для исполнения долга, в ущерб личным интересам и отдыху. Чрезмерный альтруизм и низкая самооценка ведут к неврастении.
Чрезмерный эгоизм и эгоцентризм, завышенная самооценка, притязания на исключительность, когда все только для себя и за счет других обычно проявляется истерическим или конверсионным неврозом. Он может протекать под маской стенокардии, гастрита, параличей, парезов. Смысл всех симптомов — демонстрация, борьба за привлечение внимания к собственной персоне.
Третий вариант конфликт внутриличностный — между желанием чего-то или влечением к кому-то и собственными моральными нормами, ставящими барьер для удовлетворения актуальных эмоциональных потребностей. При таком роде конфликта возникает страх потерять самоконтроль и невроз навязчивостей.
— Каковы современные методы лечения невроза?
— Конечно, это психотерапия, так как источником развития конфликта является выбор неадекватной стратегии поведения, которая ведет не к успеху, а к поражению. Поэтому с помощью врача-психотерапевта следует осознать свою выбранную стратегию, понять конфликт и выстроить правильные отношения и требования к другим людям. В сложных случаях применяется медикаментозная терапия, когда назначаются транквилизаторы.
mfvt.ru