Менеджмент

Эндогенные психозы. Шизофрения

Прогредиентное заболевание, характеризующееся постепенно нарастающими изменениями личности (аутизм, эмоциональное обеднение, появление странностей и чудачеств); другими негативными изменениями (диссоциация психической деятельности, расстройства мышления, падение энергетического потенциала); различными по тяжести выраженности продуктивными психопатологическими проявлениями (аффективными, невро — и психопатоподобными, бредовыми, галлюцинаторными, гебефренными, кататоническими).

Этиология, патогенез. В настоящее время наиболее распространенной моделью этиопатогенеза шизофрении является модель «стресс-диатеза», которая учитывает как наличие специфической уязвимости индивидуума (диатеза), так и действие стрессора (биологического или психосоциального).

Симптомы шизофрении зависят от стадии развития, типа течения и формы заболевания. Выделяют следующие типы течения и клинические формы шизофрении.

Характеристика основных типов течения шизофрении

(по А.А. Кирпиченко, 1996; 1998)

Постепенное утяжеление болезненных проявлений с последовательной сменой неврозоподобных, галлюцинаторно-бредовых и кататоногебефренных расстройств. При вялотекущей шизофрении развитие процесса долго не приводит к грубым изменениям личности и выраженным нарушениям социальной адаптации. В клинической картине доминирует непсихотическая симптоматика (навязчивости, фобии, истерические, сенестоипохондрические, деперсонализационные проявления, сверхценные идеи); исключение составляет паранойяльная шизофрения, протекающая с преобладанием бреда ревности, изобретательства, ипохондрическим, любовным и др.

При большей прогредиентности процесса и преобладании в клинической картине галлюцинаторно-параноидных расстройств (бред преследования, величия, физического воздействия, явления психического автоматизма — параноидная шизофрения) нарастают негативные изменения и интеллектуальное снижение личности, завершающиеся в неблагоприятных случаях формированием психического дефекта.

приступообразно – прогредиентная (шубообразная)

Характеризуется приступами, разделенными ремиссиями; во время ремиссии отчетливо выступают скачкообразно нарастающие после одного или нескольких приступов изменения личности. Этой форме течения заболевания свойственны следующие типы приступов: остро развивающийся синдром психического автоматизма с бредом физического воздействия, инсценировки, ложными узнаваниями; острые бредовые (с бредом ревности, преследования, отравления); галлюцинаторные; кататонопараноидные, кататонические и кататоногебефренные. Наблюдаются также приступы с преобладанием аффективных, неврозо – и психопатоподобных расстройств. Течение шубообразной шизофрении разнообразное. Наряду с наблюдающейся в неблагоприятных случаях тенденцией к сокращению и ухудшению ремиссий и переходу в непрерывное течение возможно наступление вслед за затяжными неоднократно повторяющимися приступами поздних ремиссий с длительной стабилизацией процесса. Отмечаются также варианты заболевания с редкими приступами, манифестирующими преимущественно в периоды возрастных кризов.

Проявляется периодически возникающими приступами, которые не приводят к грубым негативным изменениям и сменяются глубокими ремиссиями. Наиболее типичны депрессивно-параноидные приступы с бредом осуждения, значения, инсценировки, приобретающими по мере нарастания тревожно-депрессивного аффекта образность, фантастичность, и онейроидно-кататонические приступы с онейроидным помрачением сознания; сравнительно редко встречаются приступы фебрильной кататонии, протекающие с высокой температурой и значительными нарушениями метаболизма. Наблюдаются приступы атипичной депрессии и мании, разделенные тимопатическими ремиссиями (циркулярная шизофрения).

Характеристика основных клинических форм шизофрении

lartdoll.net

Психозы эндогенные

.

Все психические заболевания возникают в результате взаимодействия человека с окружающей средой — с природой или с обществом. Такие заболевания характерны только для человека – животные ими не болеют. Сегодня считается, что около 10-15% населения нашей планеты нуждается в психиатрической помощи.

Что такое психоз и его виды

Психозы – это группа наиболее тяжелых психических болезней, сопровождающихся выраженными расстройствами психической деятельности — бредом, галлюцинациями, помрачением сознания, резкими двигательными и аффективными (с сильным возбуждением) расстройствами и так далее. Психозы требуют неотложной психиатрической помощи.

Психозы делятся на две большие группы: экзогенные (возникшие в результате каких-то внешних воздействий) и эндогенные (вызванные внутренними причинами). К экзогенным относятся психозы, вызванные травмами, острыми инфекционными заболеваниями, токсическими веществами (например, отравлением, в том числе алкоголем и наркотиками), заболеваниями внутренних органов, послеродовые психозы, психозы на фоне отрыва от алкоголя больных алкоголизмом (алкогольный делирий) и так далее.

Эндогенные психозы — это шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, старческие психозы. Эти психозы имеют, как правило, наследственные корни.

По тому, какие именно признаки появляются при том или ином психозе, их разделяют на галлюцинаторные, бредовые, галлюцинаторно-бредовые, аффективные (возбуждение может сочетаться с хорошим или плохим настроением), шизоаффективные (возбуждение на фоне шизофрении), истерические, алкогольные (они имеют свои особые проявления).

Основные проявления психозов

Основные проявления психозов независимо от того, чем был вызван психоз, — это бред, галлюцинации, двигательные расстройства и расстройства настроения. Так как этих признаков у человека изначально не было, то их называют психоподуктивной или положительной симптоматикой. Напротив, психонегативная или отрицательная симптоматика — это выпадение тех или иных свойств психики.

Бред — это ложные умозаключения и суждения, которые больной воспринимает как истину. Разубедить больного в ошибочности суждений невозможно. Самыми частыми видами бреда являются бред ревности, бред преследования и бред величия.

Галлюцинации — это состояние, когда больные видят, слышат и ощущают то, чего на самом деле нет. Галлюцинации могут быть простыми, когда больной только видит или слышит (ощущает) что-то, а могут быть сложными, когда перед больным разворачивается целое действие и он нередко в нем участвует, подчиняясь голосам, которые звучат у него в голове и воспринимая галлюцинации как объективную реальность.

Расстройства двигательной активности могут проявляться резкой заторможенностью — это называется ступором или, напротив, двигательным возбуждением — больной все время двигается, много (обычно не по делу) говорит, кривляется, совершает непредсказуемые действия.

Расстройства настроения могут появляться как очень хорошим, повышенным, радостным настроением (эйфорией), несбыточными мечтами и планами, неадекватными действиями — такое состояние называется маниакальным, так и напротив, резко пониженным, с мыслями и попытками самоубийства — это состояние называется депрессивным. Изменения настроения в ту или иную сторону происходят независимо от внешних обстоятельств.

Психоз — это острое заболевание, которое обычно проходит после лечения. Но часто случается так, что после перенесенного психоза у человека появляется психонегативная симптоматика — выпадают те или иные психические функции, например, любовь к близким (вместо нее появляется безразличие), инициативность, стремление к чему-то и так далее. Такие изменения могут значительно нарушать социальную жизнь человека.

Экзогенные психозы обычно не повторяются, эндогенные также могут возникать только один раз в жизни без каких-либо последствий, но чаще они все же повторяются или переходят в непрерывное течение болезни.

Психоз — это острое состояние, при котором человек может быть опасен для окружающих и себя самого, поэтому он должен лечиться в больнице. Очень важно начать лечение своевременно, то есть как можно раньше — от этого зависит прогноз заболевания.

Применяется комбинированная терапия различными психотропными средствами, подобранными строго индивидуально, в соответствии с наличием тех или иных признаков заболевания. Терапия эта длительная, так как часто случается, что тот или иной препарат не оказывает на больного необходимого воздействия и его заменяют другим препаратом. Если психоз начали лечить вовремя, то все его признаки и последствия можно устранить за 1–2 месяца, при запущенных психозах лечение продлевается на неопределенный период времени.

Если у человека появились признаки психоза, не пытайтесь его лечить самостоятельно или в чем-то убеждать, вызовите скорую помощь.

www.ill.ru

Причины, симптомы, лечение эндогенных и экзогенных психозов у детей и взрослых

Эндогенные расстройства психики человека достаточно распространенное сегодня явление. По целому ряду факторов подвергнуться этой болезни могут и взрослые, и дети. Поэтому вопрос об этом недуге актуален и требует нашего пристального внимания.

О массовом психическом расстройстве из истории

В мировой истории есть печальные примеры заболевания людей сильнейшими психопатическими недугами. Из-за этой «хвори» в первые века нашей эры умерло огромное количество людей, исчезли целые цивилизации. В те времена причиной этому была утрата доверия народа к властям, смена идеологий, религиозных взглядов и верований. Люди, не желая жить, кончали жизнь самоубийством, женщины делали аборты, отказывались от своих детей, вообще переставали создавать семьи. В науке это намеренное народное вымирание, связанное с ненавистью собственной жизни, получило название «эндогенный психоз 2-3 веков». Это была массовая психогеническая патология у людей, которые потеряли смысл жизни.

Подобная ситуация сложилась и в Византии перед распадом. Византийский народ после заключения унии почувствовал предательство своей веры, своего мировоззрения со стороны власти. Люди в Византии в это время поддались массовому пессимизму. Мужчины стали хроническими алкоголиками. Началась страшная депопуляция. В Византии в конце 14 века лишь 25 человек из 150 известных интеллигентов и интеллектуалов создали свои семьи.

Все это привело в Византии к серьезному разрушению нормального психического состояния людей, что очень приблизило великую империю к своему «закату».

Психозы. Их виды

Психоз – это явное расстройство психического состояния и психической деятельности человека, которое сопровождается появлением галлюцинаций, изменением сознания, неадекватным поведением, дезорганизацией личности.

Видов психотических заболеваний достаточно много. Их классификация по такому признаку, как происхождение, основана на двух видах: эндогенный и экзогенный виды.

Эндогенные нарушения сознания вызывают факторы внутреннего воздействия: соматическое или психическое заболевание, возрастные патологии. Такие отклонения в психике развиваются постепенно. Причиной экзогенных отклонений от нормального сознания человека являются внешние факторы: психическая травма, полученная вследствие отрицательного влияния на человека стрессовых ситуаций, перенесение инфекционных болезней, серьезной интоксикации. Экзогенный психоз на сегодняшний день очень часто становится следствием хронического алкоголизма.

Главным источником острой формы психопатической болезни, которая формируется внезапно и очень стремительно, считаются именно экзогенные психозы.

Помимо острого экзогенного нарушения психики, различают острые эндогенные психозы и острые органические (нарушения мозговой деятельности, заключающиеся в поражениях клеток головного мозга из-за травм или опухолей) психотические отклонения. Их отличительная особенность заключается во внезапном и в очень быстром развитии. Они имеют временный, а не хронический характер. Также у человека с нарушением сознания в острой форме могут наблюдаться рецидивы. Острые эндогенные психозы и другие острые формы хорошо поддаются лечению, важно только вовремя диагностировать психоз и незамедлительно начать лечить. Своевременная терапия, прежде всего, необходима из-за того, что при отклонении со временем все сильнее снижается адекватность человека и его способность контролировать ситуацию, это может привести к появлению уже необратимых для психики процессов.

Эндогенный психоз. Причины, симптоматика

Эндогенный психоз – это патология сознания человека, при которой у больного наблюдаются раздражительность, нервозность, бредовые состояния и галлюцинации, проблемы с памятью, вызванные внутренними процессами, происходящими в организме человека.

К таким формам относятся:

• паранойя;
• шизофрения;
• генуинная эпилепсия;
• аффективные состояния и т.д.

Причины данного расстройства определить у каждого конкретного человека сложно. Ими могут быть:

• соматические (телесные) заболевания: сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной, эндокринной систем и др.;
• генетическая предрасположенность;
• другое психическое расстройство (например, болезнь Альцгеймера – отмирание нейронов головного мозга, олигофрения);
• возрастные изменения.



При этом у больного можно наблюдать следующие симптомы:

• раздражительность;
• излишнюю чувствительность;
• снижение аппетита и сбои в режиме сна;
• снижение работоспособности, способности к концентрации;
• ощущение тревоги и страха;
• бред;
• сбои в мышлении, галлюцинации;
• глубокую депрессию;
• неспособность контролировать свое поведение.

Психическая патология, вызванная внутренними факторами, у детей и подростков

Пристального внимания родителей и обязательного лечения у специалистов требуют нарушения психики у детей и подростков.

Психозы у детей могут сопровождаться появлением иллюзий, странным поведением, беспричинной агрессивностью. Ребенок с нарушением, вызванным внутренними факторами, часто сочиняет какие-то непонятные слова. У него может наблюдаться бредовое состояние, могут появиться галлюцинации.



Источники отклонений здесь самые разные. Основными из них являются прием лекарств на протяжении длительного времени, сбой гормонального баланса, перенесенная высокая температура.

Довольно часто в наше время встречаются психотические нарушения у подростков. Однако родителям и даже врачам бывает сложно определить у человека в этом возрасте какие-либо отклонения ввиду сложного подросткового поведения. Поэтому при подозрениях на патологию необходимо обратиться к узкопрофильному специалисту.

Современная статистика говорит, что примерно 15% подростков нуждаются в помощи психиатра, 2% молодых людей ставят диагноз «психотическое нарушение».

Симптомы эндогенного психоза у подростков мало отличаются от признаков протекания болезни у взрослых. Но необходимо учитывать не до конца сформированную подростковую психику, изменения в гормональной системе. Патологические процессы на фоне процессов, происходящих с человеком в подростковом периоде, могут привести к самым печальным последствиям вплоть до совершения подростком суицида.



Диагностика и лечение эндогенного психоза

Симптомы разных видов психотических расстройств достаточно похожи. В связи с этим определить у пациента вид патологии, вызванный именно факторами внутреннего воздействия, может только специалист (психиатр) после досконального обследования. Уже при первых подозрительных признаках отклонения у человека, прежде всего, его близким и родственникам, необходимо срочно обратиться к врачу и проконсультироваться с ним. Больной сам может не понимать своего состояния. Заниматься самолечением эндогенного психоза опасно не только для здоровья, но и для жизни больного.

При проявлении острой патологической формы у человека необходимо для него вызвать скорую медицинскую помощь.

При подтверждении диагноза врач прописывает больному перечень лекарств. Как правило, применяются следующие лекарственные препараты:

• седативные (успокаивающие);
• антидепрессанты (борющиеся с депрессией и чувством угнетенности);
• транквилизаторы (снимающие нервное напряжение, усталость, избавляющие от тревоги и страха) и др.

Помимо медикаментозной терапии важна также психотерапия. Для каждого больного применяются индивидуальные приемы с целью его излечения. Для успешного выздоровления пациента врачу важно подобрать правильные способы терапии.

Продолжительность лечения эндогенного или экзогенного психозов может варьироваться. Она напрямую зависит от того, на каком этапе течения патологии обратился за помощью больной, насколько сильно запущена болезнь. При условии своевременного оказания медицинской помощи излечение может продолжаться в течение примерно двух месяцев. В запущенном случае процесс выздоровления может растянуться на продолжительный, неопределенный срок.

Диагностика и лечение эндогенного психоза у представителей молодого поколения происходят не так, как у взрослых. При возникновении первых симптомов проводится обследование малыша у целого ряда специалистов: психиатра, отоларинголога, невропатолога, логопеда, психолога. Диагностика заключается в полном обследовании состояния здоровья маленького человечка, его умственного, физического, речевого развития, врачи проверяют его слух, уровень развития мышления. Для еще более детального обследования малыша могут поместить в стационар. Бывает так, что корни отклонения в психике идут от какого-либо другого серьезного заболевания. В связи с этим является важным не только определение детского психогенического расстройства, но и выявление причины развития этой болезни.

Способы излечения маленьких больных различны. Некоторые дети могут выздороветь уже после нескольких сеансов у специалистов, другим необходимо достаточно продолжительное наблюдение. Чаще всего чаду назначают психотерапию, но иногда только этого способа борьбы с эндогенным психозом бывает недостаточно. Тогда используют лекарственные препараты. Однако сильнодействующие средства применяют крайне редко.

Особенного отношения и постоянного наблюдения у психотерапевта требуют представители младшего возраста, у которых эндогенный психоз развился на фоне сильнейших стрессовых ситуаций.

В современном мире детские психические заболевания (в том числе эндогенные и экзогенные психозы) с успехом лечатся. Рецидивы в дальнейшей жизни сводятся к минимуму, если маленькие дети и подростки получили своевременную помощь специалистов, конечно, при условии отсутствия сильнейших психологических потрясений.

Огромная ответственность ложится на плечи родных и близких больных малышей. Родители должны соблюдать режим приема лекарств, правильное питание, проводить много времени со своим чадом на свежем воздухе. Очень важно, чтобы родные не относились к «цветку жизни» как к неуравновешенному человеку. Залог скорейшего выздоровления детей – это беспрекословная вера родителей в победу над недугом.

Эндогенные психозы сегодня не редкость. Однако не следует отчаиваться, если вам, близкому человеку или вашему отпрыску поставили этот диагноз. Психотические расстройства успешно лечатся! Необходимо только вовремя обратиться к врачу, соблюдать лечение и верить в выздоровление. Тогда человек сможет вновь жить полноценной жизнью.

psihodoc.ru

Опасны ли эндогенные психозы?

Эндогенный психоз – психическое заболевание, сопровождающееся расстройством психического и эмоционального состояния. Может проявляться первичными признаками – повышенной чувствительностью, нервозностью, тревогой без причины, и вторичными – бредом, помутнением сознания, возникновением галлюцинаций, нарушением двигательной деятельности.

Заболевание характеризуется наличием внутренних факторов воздействия – наследственностью, психической и эмоциональной предрасположенностью, гормональным дисбалансом по причине возрастных изменений.

Причиной может стать внешний аспект – сильный стресс, горе.

Статистика показывает, что диагнозу более подвержены женщины. Социальные, этнические и экономические аспекты не оказывают влияния на возникновение и развитие психической патологии.

Эндогенный психоз 2–3 веков – массовое патологическое состояние психики, распространившееся на целые народы, что приводило к их полному вымиранию, нередко путем суицида. Вероятные причины явления – потеря веры и смысла жизни, доверия к вождям и системе на фоне общей панической обстановки и низкого уровня образованности населения. Масштаб катастрофы был огромным.

Эндогенный психоз 2 века выкосил целые империи. Люди ненавидели жизнь, культура пропагандировала смерть, проводились оккультные обряды и жертвоприношения, совершались массовые аборты, суицид, насилие и убийства. Сегодня факторами активизации заболевания является быстрый темп жизни, избыток информации, упадок человеческих ценностей.

Симптомы и причины эндогенных психозов

Начало заболевания может протекать спокойно. Его признаки схожи с сосудистыми спазмами, внезапные скачки, падения показателя артериального давления, отсутствие общего тонуса, усталость без причины.

При диагнозе эндогенный психоз симптомы проявляются следующим образом:

неустойчивое эмоциональное состояние, частые перемены настроения, нервозность;

необъяснимое беспокойство, тревога;

бессонница, ночные кошмары;

нарушение аппетита – резкое чувство голода, чередующееся с полным его отсутствием;

небрежность по отношения к себе, отрешенность;

апатия к окружающей обстановке, людям, занятиям;

слабая стрессоустойчивость, панические атаки;

рассеянное внимание;

повышенная утомляемость;

возникновение бытовых галлюцинаций;

депрессия;

мания преследования;

состояния бреда;

расстройство личности, потеря чувства реальности;

отчуждение, закрытость от общества.

Диагностировать патологию можно при наличии серьезных ухудшений состояния.

Диагностика и лечение эндогенных психозов

Наиболее распространенный способ выявления диагноза – клинический. Диагностику проводят с помощью анализа данных компьютерной томографии головного мозга. На ранней стадии вывод о переменах в состоянии пациента могут сделать близкие и родственники.

Лечение происходит в большинстве случаев в условиях стационара.

Требуется круглосуточное наблюдение за нестабильным состоянием пациента и своевременное введение лекарств. Врач прописывает комплекс медикаментозных препаратов – психотропных, антидепрессантных, иммуномодулирующих средств, транквилизаторов, для нормализации поведения во время бодрствования, сна и других психических и физиологических процессов.

Помощь, консультации психолога на тему: «Опасны ли эндогенные психозы»

Первые признаки заболевания нетрудно заметить при общении с человеком. Но их редко относят к категории серьезных. В современном темпе жизни людям свойственна нервозность, депрессивный вид, хроническая усталость, восприимчивость к внешним раздражителям, тревога по различным поводам.

Существует понятие «эпидемия психоза 21 века», но каждого считать больным невозможно. При наличии вторичной, основной симптоматики обращение к специалисту является обязательным. Самостоятельно избавиться от проявлений невозможно, прием медицинских препаратов без предварительной консультации с врачом может нанести вред здоровью, усугубить ситуацию. Самочувствие пациента может ухудшиться в любой момент.

Особая опасность – больной не осознает, что происходит вокруг, какие действия он совершает. Он способен нанести вред себе и окружающим. Важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью, провести качественную диагностику.

Близким необходимо знать: пациент в большинстве случаев активно сопротивляется госпитализации. Оставлять его без постоянного присмотра нельзя. Комплексное лечение в стационаре обеспечит планомерное восстановление психики, физиологических функций, вернет тонус и радость жизни.

medbooking.com

психоз эндогенный

Большой медицинский словарь . 2000 .

Смотреть что такое «психоз эндогенный» в других словарях:

Психоз эндогенный — – термин J. Mobius (1892), обозначает психические расстройства, связанные с вырождением. Ныне обозначает психические расстройства, вызванные, в основном, наследственными и конституциональными факторами … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Психоз аффективный монополярный — – эндогенный аффективный психоз, проявляющийся только маниакальными или исключительно депрессивными фазами, разделёнными «светлыми промежутками», то есть интермиссиями. По мнению K. Leonhard (1959), является атипичной формой МДП или циклоидным… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Психоз единый — – термин Целлера (1838), Гризингера (1865), Неймана (1859), обозначает единый эндогенный психоз. Выражает преобладавшую в немецкой психиатрии в 40 60 гг. 19 столетия точку зрения, согласно которой представление о существовании разных эндогенных… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Психоз маниакально-депрессивный — Син.: Психоз циркулярный. Эндогенный психоз, характеризующийся периодичностью течения в виде чередования маниакальной и депрессивной фаз (см.), между которыми возможны интермиссии – периоды относительного выздоровления. Психические нарушения… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Психоз тюремный — – термин A. Delbruk (1853) и R. Sommer (1884), обозначает психогенное психическое расстройство, вызванное арестом и заключением в тюрьму (синдром Ганзера, псевдодеменция, реактивный ступор, бредоподобное фантазирование). Нередко так начинается… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

дисфрения — (dysphrenia; дис + греч. phren душа, разум) 1) (истор.) общее название психических болезней; 2) (устар.) см. Психоз эндогенный; 3) (устар.) см. Психоз симптоматический … Большой медицинский словарь

Дисфрени́я — (dysphrenia; Дис + греч. phrēn душа, разум) 1) (истор.) общее название психических болезней; 2) (устар.) см. Психоз эндогенный; 3) (устар.) см. Психоз симптоматический … Медицинская энциклопедия

Синдром маниакально-депрессивный — Эндогенный психоз, в большинстве случаев протекающий преимущественно в форме чередующихся выраженных аффективных расстройств – депрессии (см.) и мании (см.). При этом, наряду со сменой настроения, меняются темп мышления, его содержание, речь и… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Психозы — (псих + оз). Выраженные формы психических расстройств, при которых психическая деятельность больного отличается резким несоответствием окружающей действительности, отражение реального мира грубо искажено, что проявляется в нарушениях поведения и… … Толковый словарь психиатрических терминов

Шизофрения — У этого термина существуют и другие значения, см. Шизофрения (значения). Эта статья о психотическом расстройстве (или группе расстройств). О его стёртых формах см. шизотипическое расстройство; о расстройстве личности… … Википедия

dic.academic.ru