Расстройства личности по dsm

Расстройства личности по dsm

Люди с избегающим (тревожным) расстройством личности жаждут тесных отношений, однако уклоняются от социальных контактов из-за страха быть отвергнутыми и униженными.

Основные симптомы избегающего расстройства личности – страх быть отвергнутым и неуверенность в себе. Аналогичные жалобы характерны для пациентов с социальными фобиями.

Люди с избегающим расстройством личности стыдятся своих действительных и мнимых недостатков, считают себя некомпетентными. Во время общения они сосредоточены на том, чтобы скрыть от окружающих эти предполагаемые недостатки. Уклоняясь от новых социальных контактов и ситуаций, они в значительной степени обедняют свой опыт, тем самым, усугубляя заболевание. Пациенты с избегающим расстройством личности ведут себя сковано в компании. Они считают себя неполноценными и крайне чувствительны к негативной оценке. Расстройство проявляется в юношеском возрасте в период 18-24 года.

DSM-IV-TR критерии
Глубокое торможения в социальных контактах, чувство неполноценности и гиперчувствительность к негативной оценке, проявляется в юношеском возрасте и присутствуют в различных ситуациях, о чем свидетельствуют 4 (или более) из следующих признаков:

1. избегание профессиональной деятельности, связанной с интенсивными межличностными контактами из страха критики, осуждения или отвержения
2. нежелание иметь дело с людьми, без уверенности доброжелательного отношения с их стороны
3. сдержанность в интимных отношениях из-за боязни унижения и насмешек
4. озабоченность возможностью критики и отвержения в социальных ситуациях
5. нерешительность в новых социальных ситуациях из-за чувства неполноценности
6. восприятие себя как социально неприспособленного и непривлекательного или неполноценного
7. нежелание идти на риск или участвовать в новых видах деятельности из-за страха поставить себя в неловкое положение

Пограничное расстройство личности является психическим заболеванием, которое может принимать различные формы. Оно характеризуется нестабильностью, сильными и внезапными изменениями в чувствах, настроении, отношениях, самооценке и поведении.

Как распознать пограничное расстройство личности?
Из-за частой смены образа жизни, резких колебаний настроения, люди с пограничным расстройством личности чувствуют себя в жизни очень небезопасно. Нередко, думая о своей жизни, они полны отчаяния. Часто это приводит к депрессии. Людям с пограничным расстройством личности трудно выбрать свой собственный путь в жизни. Им присуща неопределенность относительно своей личности, которая не имеет четкого ядра. Они обладают высокой степенью импульсивности. Их импульсивность часто приводит к поведению, которое наносит им, в конечном счете, большой ущерб: это азартные игры, пьянство и наркомания, кражи или переедание.

Как проявляется пограничное расстройство личности?
Расстройство проявляется в основном в зрелом возрасте, в период между 17 и 25 годами. Некоторые черты пограничного расстройства личности могут возникнуть уже в детском возрасте. Поскольку психика детей еще не сформирована, это расстройство диагностируется не в детстве, а в юношеском возрасте.
Пограничное расстройство личности трудно диагностировать, поскольку оно может проявляться в различных формах, которые часто трудно сравнивать.

Пограничное расстройство личности и импульсивность
Пограничные пациенты часто реагируют импульсивно. Как правило, они реагируют непосредственными действиями, не задумываясь о последствиях. Тем самым, провоцируя быстрые изменения в работе и взаимоотношениях. Другими примерами импульсивности являются: чрезмерное курение или употребление наркотиков, чрезмерные расходы, беспорядочное сексуальное поведение и безрассудное вождение. Иногда это сочетается с расстройством пищевого поведения.

Пограничное расстройство личности и эмоции
Для пациентов с пограничным расстройством личности характерны достаточно продолжительные периоды хорошего настроения и удовлетворения собой, сменяющиеся периодами скуки и пустоты. Им свойственны вспышки неконтролируемого гнева и быстрые перепады настроения. Мир для них черно-белый без полутонов. Окружающие люди делятся на хороших и плохих. Часто после первого доброжелательного контакта следует разочарование и гнев, если другие не оправдывают ожиданий. Пограничное расстройство личности и членовредительство Бывает так, что пограничный пациент разряжает психическое напряжение на собственное тело в форме членовредительства. Иногда это попытки самоубийства. Страх оказаться в изоляции может стать паническим в период, когда пациент оказывается один или чувствует себя одиноким.

Пограничное расстройство личности и психоз и / или диссоциации
У пограничных пациентов могут быть психотические и диссоциативных эпизоды. Им свойственен, например, психоз расстройства восприятия, такой, как слуховые галлюцинации или нарушения мышления, чрезмерная подозрительность. Эти симптомы обычно короткие, от нескольких часов до нескольких дней.
Множественные симптомы, указывающий на нарушенное чувство реальности, заключаются в ощущении отделения от своего тела, нахождении рядом с ним, ощущение своего тела нереальным. Из-за нарушенного ощущения реальности люди с пограничным расстройством личности ощущают опасность оказаться в изоляции в обществе, поэтому их доверие к окружающим непрерывно уменьшается.

DSM-IV-TR критерии БПС
Выраженная нестабильность в межличностных отношениях, нестабильность самооценки проявляется в юношеском возрасте, и присутствуют в различных ситуациях, о чем свидетельствуют 5 (или более) из следующих признаков:

1. Титанические усилия, чтобы избежать реальной или воображаемой заброшенности. ( За исключением суицидального поведения и актов самоповреждения, указанных в п.5)
2. Нестабильные и интенсивные межличностных отношений, характеризущиеся чередованием идеализации и обесценивания объектов.
3. Нарушения идентичности: повторяющиеся резкие колебания самооценки и самосознания.
4. Импульсивность, проявляющаяся, по крайней мере, в двух областях, являющихся потенциально опасными (например, в расходовании средств, сексе, злоупотребление наркотиками, неосторожная езда, обжорство). ( За исключением суицидального поведения и актов самоповреждения, указанных в п.5)
5. Повторяющееся суицидальное поведение, намерения или угрозы самоубийства, акты самоповредения.
6. Аффективная нестабильность, выражающаяся в резких перепадах настроения (например, эпизодические интенсивные дисфории, раздражительность или тревога, которая обычно продолжается несколько часов, редко дольше нескольких дней).
7. Хроническое ощущение пустоты.
8. Неадекватный, сильный гнев или трудности контроля гнева (например, частые проявления раздражительности, постоянный гнев, повторяющиеся драки).
9. Связанные со стрессом параноидальные или диссоциативные симптомы.

Посмотреть ответы на часто задаваемые вопросы.

Записаться на консультацию можно, позвонив по одному из телефонов, связавшись с нами по или заполнив форму обратной связи.

www.psyq.ru

Типы расстройств личности. Категория А

Согласно DSM-V для расстройств личности этой категории характерно эксцентричное и странное поведение.

Параноидное расстройство личности

Такие расстройства диагностируются у 2% взрослого населения. Характерные симптомы подобны проявлениям шизофрении:

  • постоянная подозрительность и недоверие к людям. убеждения типа «мной пользуются», «меня вводят в заблуждение» или «мне врут»;
  • поиски скрытого смысла в словах и жестах людей;
  • недоверие к партнерам, родственникам и друзьям;
  • приступы гнева вследствие подозрений в обмане.
  • Лица с параноидным расстройством личности производят впечатление серьезных, завистливых, замкнутых и холодных людей.

    Шизоидное расстройство личности

    Это довольно редкий вид, и точно неизвестно, какой процент населения страдает от него. Считается, что среди мужчин он более распространен, чем среди женщин.

    Симптомы шизоидного расстройства личности:

    • отсутствие или полное отсутствие желания иметь близкие отношения с другими людьми;
    • неподверженность к участию в веселых или приятных занятиях;
    • нелюдимость;
    • равнодушие к критике и недовольству или похвале и поощрению.
    • Люди с шизоидным расстройством личности производят впечатление замкнутых, равнодушных и холодных людей.

      Шизотипическое расстройство личности

      От этого типа расстройства страдает около 5% взрослого населения.

      Симптомы шизотипического личностного расстройства:

    • эксцентричные взгляды, поведение и мысли;
    • трудности в отношениях с людьми;
    • серьезная форма социальной тревожности, на которую не влияют обстоятельства;
    • уверенность в собственном умении читать мысли или видеть будущее;
    • игнорирование других людей и разговоры с самим собой.
    • Люди с шизотипическим расстройством личности больше других склонны к развитию психотических расстройств и депрессии.

      psyfactor.org

      Личностные расстройства: обзор

      Что имеется в виду под расстройством личности? Как именно диагностируют и классифицируют этот тип расстройств?
      В соответствии с Руководством по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-IV), под расстройством личности понимается «внутренние ощущения и устойчивая тенденция в поведении, заметно отклоняющиеся от принятых в родной культуре индивида норм, проникающие сразу в несколько сфер личности, впервые появляющиеся в подростковом или же раннем взрослом возрасте, стабильные в течение долгого времени, способные привести к страданиям или к значительному ухудшению состояния». Поскольку эти расстройства носят хронический характер и затрагивают самые разные сферы личности, они могут привести к серьёзному ухудшению качества как повседневной жизни, так и деятельности.

      Что становится причиной личностных расстройств?

      Причины возникновения расстройств личности давно стали предметом серьёзных споров и разногласий. Некоторые эксперты считают, что расстройства личности провоцируются ранними переживаниями, которые мешают становлению нормального мышления и моделей поведения. Другие исследователи полагают, что истинная причина возникновения расстройств личности имеет биологическую или генетическую природу.
      Хотя психологам и не удалось окончательно установить причину, вполне вероятно, что развитию личностных расстройств способствует сочетание генетической предрасположенности и экологических факторов.

      Как диагностируются расстройства личности?

      Для того, чтобы у человека диагностировали расстройство личности, он должен проявлять симптомы, которые отвечают критериям, установленным в Руководстве.

      • Эти особенности поведения должны быть хроническими, затрагивать различные аспекты жизни человека — в том числе, социальное взаимодействие, работу, учёбу и близкие отношения.
      • Человек должен проявлять симптомы, влияющие на мысли, эмоции, межличностные отношения или контроль над побуждениями.
      • Особенности поведения должны быть устойчивыми в течение продолжительного периода времени; процесс их формирования можно проследить ещё из подросткового или раннего взрослого возраста.
      • Такое поведение не может быть объяснено никакими другими психическими расстройствами, зависимостью или медицинским состоянием.
      • Какими бывают расстройства личности?

        В Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-IV), в общей сложности, перечислены десять различных расстройств личности. Эти нарушения подразделяются на три отдельных группы:
        Кластер A. Необычные или эксцентричные

        Кластер B. Театральные, эмоциональные или колеблющиеся

        Кластер С. Тревожные или панические

        Дифференциальная диагностика

        Перед тем, как врач диагностирует расстройство личности, он должен исключить другие расстройства или заболевания, которые также могут являться причиной возникновения симптомов. Ведь характерная для личностных расстройств симптоматика часто схожа с симптомами других нарушений. Нужно сказать, что личностные расстройства также могут сопровождаться и другими заболеваниями.
        До постановки диагноза должны быть исключены:

      • зависимость (алкогольная, наркотическая);
      • тревожный невроз;
      • депрессия;
      • диссоциативные расстройства;
      • социофобия;
      • посттравматическое стрессовое расстройство;
      • шизофрения.

      aboutyourself.ru

      Dsm – IV Группирует расстройства личности на 3 группы:

      Кластер А (необычные или эксцентричные расстройства)

      Кластер В (театральные, эмоциональные или колеблющиеся расстройства):

      Кластер С (тревожные и панические расстройства):

      — обессивно-компульсивное

      Расстройства личности

      Данная секция начинается с общего определения расстройства личности, которое применимо к каждому из 10 специфичных расстройств. Все личностные расстройства кодируются по оси II.

      Общие диагностические критерии для расстройства личности.

      А. Долговременный паттерн внутренних переживаний и поведения явно отклоняющийся от ожиданий культуры. Этот паттерн проявляется в двух (или более) областях из следующих:

      1 – когнитивная сфера ( т.е. способы восприятия или понимания себя, других людей и происходящих событий),

      2 – аффективная сфера (т.е. диапазон, интенсивность, лабильность приемлемость эмоциональных реакций),

      3 – межличностное функционирование,

      4 – контроль побуждений.

      В. Этот долговременный паттерн является негибким и всеобъемлющим в обширном диапазоне ситуаций личностного и социального функционирования.

      С. Этот паттерн приводит к явным клиническим нарушениям или к ухудшению в социальной, профессиональной или другой важной области функционирования.

      D. Этот паттерн является стабильным и долговременным, и его установление может быть прослежено, по крайней мере до подросткового или юношеского возраста.

      Е. Этот паттерн не является проявлением или следствием другого психического заболевания.

      F. Этот паттерн не является прямым психологическим результатом употребления веществ (например, наркотиков или лекарств) или общего состояния здоровья (например, травмы головы).

      301.0 Параноидальное расстройство личности

      А. Глубокое недоверие и подозрительность по отношению к другим с интерпретацией мотивов их поведения как недоброжелательных, начавшееся в юности и присутствующее в разнообразных контекстах, что определяется четырьмя (или более) из нижеследующих факторов:

      1- подозрение без достаточных на то оснований в том, что другие эксплуатируют, вредят или обманывают его/ее

      2- озабоченность неоправданными сомнениями относительно верности или надежности друзей или партнеров

      3- нежелание раскрываться другим из-за неоправданных опасений, что полученная информация злонамеренно использована против него/нее

      4- поиск скрытых значений или угрожающих знаков безобидных замечаниях или событиях

      5- постоянное недоброжелательство, т.е. отказ прощать оскорбления, обиды, насмешки

      6- ощущение нападок на свой характер или репутацию, которые не видны другим, с немедленной реакцией гнева или контратакой

      7- повторяющиеся подозрения, без достаточных на то оснований, в верности супруга или сексуального партнера.

      В. Не происходит исключительно в связи с шизофренией, расстройствами настроения с психотическими чертами, другими психотическими расстройствами, и не является прямым физиологическим результатом состояния здоровья.

      Замечание: Если данные факторы имеют место перед началом шизофрении”, добавьте “преморбидно”, например – “параноидное расстройство личности (преморбидно)”.

      studfiles.net

Это интересно:

  • Старческие нарушения сна Нарушения сна в пожилом и старческом возрасте … с возрастом особенности сна меняются, но бессонницу нельзя признать нормальным для пожилых людей явлением. В пожилом и старческом возрасте нарушения сна (инсомния) отмечают около 70% пациентов. По классификации DSM-IV инсомния определяется как дефицит качества и […]
  • Депрессия или энцефалопатия Цереброваскулярные расстройства в пожилом возрасте: Дисциркуляторная энцефалопатия Г. Р. Табеева, Ю. Э. Азимова Дисциркуляторная энцефалопатия Дисциркуляторная энцефалопатия — хроническое заболевание головного мозга, проявляющееся прогрессирующим многоочаговым расстройством его функций, обусловленное […]
  • Синдром дауна занятия с психологом Конспект занятия «Геометрические фигуры» для ребенка с синдромом Дауна Номинация: развивающие занятия для детей с синдромом дауна. Автор: Синицина Ирина Игоревна Должность: педагог-психолог Цель занятия – создание условий для формирования умений идентифицировать предметы по форме, а также умения соотносить предметы […]
  • Вызвать расстройство личности Вызвать расстройство личности Пограничные психические расстройства личности и поведения, которые в отличие от невротических расстройств не являются тягостными для человека, не вызывают никаких вегетативных нарушений и принимаются как свои собственные особенности. Специфические расстройства личности Психопатия (от […]
  • Расстройство личности и поведения это Расстройство личности и поведения это Пограничные психические расстройства личности и поведения, которые в отличие от невротических расстройств не являются тягостными для человека, не вызывают никаких вегетативных нарушений и принимаются как свои собственные особенности. Специфические расстройства личности Психопатия […]
  • Панические атаки и тревожные состояния Страх и фобия Панические атаки Паническое расстройство – весьма распространенное заболевание, появляющееся в молодом, социально активном возрасте. Основным проявлением панического расстройства (ПР) являются повторяющиеся приступы тревоги (панические атаки). Панические атаки (ПА) представляют собой необъяснимые, […]
  • Признаками алкогольной зависимости являются Признаки алкоголизма Признаки алкоголизма: 1. Влечение к алкоголю 2. Утрата контроля над дозой алкоголя 3. Отсутствие рвоты (рвота – защитный рефлекс защищающий организм от отравы) 4. Увеличение невосприимчивости к алкоголю (толерантности) 5. Регулярные выпивки Первый признак алкоголизма – влечение к […]
  • Аутизм третьей степени Ранний детский аутизм, дети с РДА, признаки, симптомы, помощь, лечение Что такое аутизм? Болезнь аутизм, синдром аутизм, причины, понятие Аутизм – это погружение в мир личных переживаний с ослаблением или потерей контакта с действительностью, отгороженностью от внешнего мира, низкой эмоциональностью, склонностью к […]