Симптомы начала анорексии

Существуют 2 основных типа красоты. Первый – милый и нежный: пухленькие румяные щечки, чистая белая кожа, большие выразительные глаза и округлые формы. Второй – элегантный и сексуальный: изысканные впалые щеки, отчетливые красивые скулы и стройное тело… Именно на последний образ ориентируются больные анорексией.

Однако, если к внешности моделей прикладывают руку профессиональные визажисты, стилисты и фотокорректоры, то лишенные этих знаний и опыта девушки становятся жертвами собственной ловушки. Читайте также: Современное лечение анорексии.

Содержание статьи:

Болезнь анорексия – виды анорексии

При заболевании анорексией, причиной которой могут стать различные факторы, специалисты выделяют следующие формы:

• Психическая анорексия возникает при расстройствах психики, которые сопровождаются потерей чувства голода. Например, при шизофрении, паранойи или запущенных стадиях депрессии. Кроме того, она может появиться после применения психотропных веществ, например, длительного употребления алкоголя.
• Симптоматическая анорексия является лишь симптомом серьезного соматического заболевания. Например, при заболеваниях легких, желудка и кишечника, гормональной системы и гинекологических расстройствах. Так отказ от еды при ОРЗ средней тяжести или алкогольного опьянения происходит из-за особых приспособительных реакций организма, который фокусирует силы на лечение, а не на переваривание продуктов.
• Нервная (психологическая) анорексия похожа на психическую только названием. Первое отличие заключается в том, что больной сознательно ограничивает себя в еде и боится прибавить в весе более чем на 15%. Вторым отличием можно считать нарушенное восприятие собственного тела.
• Лекарственная анорексия появляется в результате превышения дозы антидепрессанта, анорексигенного вещества или психостимуляторов.

Причины анорексии у женщин – что является спусковым крючком для начала анорексии?

Анорексия так же, как и булимия, относится к пищевым расстройствам.

Психологи утверждают, что все начинается с попытки похудеть. Но достигнув правильного веса, девушка не прекращает диету, продолжая голодать и терять массу. В процессе похудения она уже не может адекватно оценивать свою фигуру. Даже когда окружающие говорят в лицо об уродстве, они не реагируют на правду и продолжают снижать вес. Так начинается зависимость от идеи «похудения».


Несомненно, понимать и воплощать свои желания – большое счастье для здорового человека. Однако люди зависимые не умеют правильно распознавать и контролировать свои потребности. И это касается не только еды – зачастую они вовсе не понимают, чего хотят от жизни: с кем и где жить и общаться, во что одеваться и т.д. Попросту говоря, они и не умеют хотеть. Ведомые люди находятся во власти чужих установок. Такая позиция формируется еще в детстве: если малыша постоянно контролируют и не дают проявлять свое «я» сначала родители, затем друзья и школа, потом «признанные авторитеты» (так называемые кумиры).

Большинство случаев анорексии у женщин связаны со следующими свойствами личности:

• Нелюбовь, в основе которой лежит заниженная самооценка. Если дети не чувствуют, что любимы, они начинают неадекватно себя оценивать. Поэтому очень важно хвалить своих детей и повышать их самооценку.
• Нервозность провоцирует отказ от еды. Чем больше стресс, тем меньше потребность в еде. Бывает, что человек даже забывает и отвыкает кушать.
• Одиночество усугубляет проблему, в то время как общение с друзьями помогает быть социальным и устойчивым к повседневному стрессу.
• Стремление доказать превосходство может быть вызвано несчастной любовью или разводом. Обычно оно происходит по схеме «диета-голодовка-заболевание».
• Стереотипы, ломающие неустойчивые детские понятия о здоровье и красоте.

Первые признаки анорексии, симптомы анорексии у женщин – когда бить тревогу?

Среди первых признаков анорексии у женщин Вы можете заметить следующие:

• Ограничение или отказ от еды;
• Высокая физическая нагрузка наряду с минимальным питанием;
• Тонкая подкожно-жировая прослойка;
• Дрябла или атрофированная мускулатура;
• Плоский живот и запавшие глаза;
• Ломкость ногтей;
• Расшатанность или выпадение зубов;
• Пигментные пятна на коже;
• Сухость и выпадение волос;
• Кровоизлияния или фурункулы;
• Низкой давление и неритмичный пульс;
• Обезвоженность;
• Нарушение или прекращение менструации;
• Снижение полового влечения;
• Нестабильное настроение;
• Депрессия;
• Бледность.

Болезнь анорексия повреждает все органы и ткани, потому что возникают необратимые изменения на клеточном уровне. Клетка не получает строительный материал (белок) и перестает выполнять свои функции, что приводит к неизлечимому заболеванию органов и систем, вплоть до инвалидности. Очень важно — не пропустить начало анорексии, ведь срочные меры помогут не допустить серьезных последствий.

При подтверждении диагноза начальной стадии анорексии нужно соблюдать сбалансированную высококалорийную диету, постепенно вводя в рацион более сложные продукты.

www.colady.ru

Симптомы и признаки анорексии



Если вы не хотите столкнуться с таким расстройством, как анорексия, то для начала вам следует изучить его основные симптомы.

К первым признакам анорексии можно отнести:

• Снижение аппетита
• Головокружение и постоянная усталость
• Сухие волосы
• Нарушение менструации
• Повышенный интерес к диетам
• Непереносимость холода

Признаки нервной анорексии

Существует 2 вида анорексии – анорексия ограничения (диета, голодание) или анорексия очищения (рвота, слабительные и мочегонные средства).

Как правило, анорексия представляет попытку контролировать жизнь и эмоции, а самооценка любого человека напрямую зависит от его стройности и красивого внешнего вида.



В этом случае потеря веса рассматривается, как путь к счастью, а здоровье не имеет никакого значения.

Первые признаки анорексии у подростков

Все родители волнуются, есть ли аппетит у их ребенка. Однако потребуется реально смотреть на то, как именно ведет себя подросток, а конкретно, на его поведение и на количество еды, которое он употребляет ежедневно.

Причиной долгого отказа от пищи может стать неудовлетворенность внешностью, что обычно не отвечает правильному положению вещей.

Признаки анорексии у женщин

В нынешние времена внешность играет главную роль в жизни любого человека. Поэтому многие женщины начинают бороться с лишним весом. И чаще всего это может навредить здоровью, ведь многие используемые методы не всегда соответствуют нормам правильного и здорового питания.

В итоге, в некоторых случаях, вместо желанной стройной фигуры женщина получает лишь страшную болезнь, которая носит название анорексия.

Первые признаки анорексии у девушек

Девушки, болеющие анорексией, как правило, имеют огромный страх перед ожирением, однако при этом почти всегда наблюдается неправильное восприятие своего тела, даже если девушка не поправляется.

Можно выделить основные симптомы:

• Страх потолстеть, паника
• Быстрая потеря веса
• Бессонница
• Чувство полноты
• Депрессия и необщительность

Необходимо заметить, что первичными симптомами анорексии являются сильная раздражительность, частые обиды и порой необоснованный гнев.

Обычно таким заболеванием болеет женская часть населения. Первое место занимают молодые девушки, а затем идут женщины постарше, а за ними, конечно, мужчины.

Как восполнить потерю полезных веществ

Для того, чтобы восполнить потерю самых важных витаминов и минералов, принимайте Масло кунжутное, которое очень полезно для восстановления организма.

lbo.ru

Зачастую мечты о стройном и привлекательном теле оборачиваются ужасными последствиями для здоровья. Как ни странно, но чаще всего похудеть хотят те, кому совершенно не нужно. Такие девушки ориентируются на образы, навязанные современными канонами женской красоты: изысканные впалые щёки, чётко очерченные скулы и стройная фигура. Такие стремления приводят к страшному заболеванию, которое называется анорексия, что это такое, как проявляется болезнь и чем она опасна, рассмотрим в этой статье.

Анорексия относится к нервно-психическим расстройствам, для которого характерно навязчивое желание сбросить «лишний» вес

Что такое анорексия

Анорексия – психическое расстройство, характеризующееся сознательным отказом от употребления пищи с целью нормализовать собственный вес. Желание обрести идеальное тело может доходить до маниакальности, это приводит к тому, что девушка уменьшает количество потребляемой еды, а в последующем и вовсе отказывается от нее. У таких женщин необходимость приёма пищи вызывает спазмы, тошноту и рвоту, а даже самая маленькая порция может восприниматься как обжорство.

При данной болезни у девушки происходит искажение собственного восприятия, ей кажется, что она толстая, даже в том случае, когда вес достигает критической отметки. Анорексия очень опасное заболевание, которое приводит к патологиям внутренних органов, психическим расстройствам, а в самых тяжёлых случаях к смерти пациентки.

Причины появления болезни

Несмотря на то, что данных об анорексии становится всё больше, ответить на вопрос что за болезнь анорексия и какие причины её вызывают достаточно сложно. Существует целый ряд факторов, которые могут спровоцировать заболевание. Причины анорексии могут быть следующие:

1. Генетические. Изучение информации о человеческом ДНК, позволило выявить определённые локусы в геноме, которые значительно увеличивают риск развития анорексии. Болезнь развивается после мощного эмоционального потрясения, при чрезмерных физических нагрузках или нарушениях питания. Если в жизни человека с подобным геномом отсутствуют провоцирующие факторы, он останется здоровым.
2. Биологические. К этой категории относятся: избыточная масса тела, ранние регулы и патологии эндокринного характера. Немаловажным фактором является и увеличенный уровень особых липидных фракций в крови пациента.
3. Наследственные. Риск возникновения анорексии увеличивается у людей, в семейном анамнезе у которых имеются люди с психическими расстройствами. Кроме того шансы на болезнь повышаются у тех, чьи родственники страдали от алкоголизма или наркомании.
4. Индивидуальные. Заболеванию чаще подвержены люди с определенными личностными качествами. Желание соответствовать канонам красоты, отсутствие чёткой жизненной позиции, неуверенность и наличие комплексов увеличивают риск возникновения психического расстройства.
5. Пол и возраст. Чаще всего болезнь проявляется в подростковом периоде, гораздо реже после двадцати пяти лет. Кроме того, более чем в девяноста процентах случаев анорексия поражает представительниц прекрасного пола.
6. Социальные. Проживание в социуме, где эталоном женской красоты является стройное тело, оказывает большое влияние на рацион питания. Молодые девушки, стараясь следовать таким критериям, отказываются от полноценного приёма пищи.

Признаки и симптомы анорексии появляются на фоне страха перед мнимым ожирением

Стадии анорексии

Первая стадия. На начальной стадии девушке кажется, что она обладает лишним весом, из-за которого её постоянно подвергают насмешкам и унижению, что приводит к депрессивному состоянию. Молодая женщина зацикливается на вопросе похудания, именно поэтому результаты постоянных взвешиваний занимают все её мысли. Очень важно не пропустить первые симптомы болезни, ведь на данной стадии анорексия успешно лечится, без последствий для организма женщины.

Вторая стадия. С приходом этого этапа у больной пропадает депрессивный настрой, на смену ему приходит твёрдая убеждённость в наличии избыточного веса. Желание избавиться от лишних килограммов укрепляется. Замеры собственного веса производятся каждый день, и при этом планка желаемого веса становится всё ниже.

Третья стадия. О наступлении этой стадии говорит полный отказ от пищи, вынужденный приём еды может вызывать отвращение и рвоту. На данном этапе девушка может сбросить до пятидесяти процентов от первоначального веса, однако она будет уверенна, что по-прежнему толстая. Любые разговоры о еде приводят её к агрессии, а сама она утверждает, что чувствует себя превосходно.

Разновидности анорексии

Данному заболеванию могут предшествовать различные факторы, в связи с этим выделяют следующие виды анорексии:

Психическая – возникает при психических расстройствах, при которых отсутствует чувство голода. К таким патологиям можно отнести шизофрению, паранойю, некоторые виды депрессии и т.д. Помимо того на развитие этого вида могут оказывать влияние алкогольная и наркотическая зависимость.

Симптоматическая – развивается на фоне тяжёлого соматического заболевания. В частности при болезнях лёгких, желудочно-кишечного тракта, гормональной или мочеполовой системы. Потеря чувства голода возникает из-за необходимости организма направлять все силы на борьбу с болезнью, а не на переваривание пищи.

Нервная – иное название этого вида «психологическая». В данном случае девушка осознанно отказывается от пищи, боясь набрать даже один лишний килограмм. Особенно опасен этот тип в пубертатном периоде. Симптомы и лечение нервной анорексии мы рассмотрим ниже, но среди основных признаков болезни следует выделить:

• попытки избавиться от принятой еды, путём вызывания рвоты;
• усиленные занятия спортом, с целью снижения веса;
• приём жиросжигающих и мочегонных медикаментов.

Более 80% всех случаев анорексии появляются в возрасте 12-24 года

Лекарственная – данный вид болезни проявляется при длительном употреблении медикаментозных средств, направленных на снижение веса. Также спровоцировать анорексию могут антидепрессанты, диуретики, слабительные, психотропные, а также препараты дающие чувство сытости при малых съеденных порциях.

О том, что болезнь уже начала оказывать разрушительное влияние на организм женщины, могут говорить следующие симптомы:

• регулярные разговоры о похудании;
• исключение из рациона высококалорийной пищи;
• голодовки;
• частая депрессия.

Если определить анорексию на данной стадии не удалось, то появляются более выраженные симптомы болезни. Значительно уменьшается количество потребляемой пищи, но увеличивается объём выпиваемой жидкости. Многие девушки искусственно вызывают рвоту, после каждого приёма еды, что в большинстве случаев приводит к булимии. Чтобы скорее сбросить ненавистные килограммы нередко используются клизмы, мочегонные и слабительные медикаментозные средства.

К началу третьей стадии анорексии во внешности девушки происходят перемены, которые невозможно не заметить. Кожные покровы истончаются, начинают шелушиться, теряется тонус и упругость. Происходит дистрофия мышечной ткани, а подкожно жировой слой полностью исчезает. Костный скелет отчётливо просматривается через тонкую кожу. Зубы портятся, волосы и ногти становятся ломкими и теряют блеск.

Значительные нарушения происходят и во внутренних органах, значительно падает уровень артериального давления, понижается температура тела, уменьшается частота пульса, становясь ниже нормы. Развивается гастрит, язва и синдром ленивого кишечника, происходят патологические изменения в сердечной мышце. Девушка все чаще впадает в уныние и апатию, её преследует усталость и бессилие.

Последствия болезни

Сознательное голодание приводит к катастрофическим последствиям для всех внутренних органов и систем.

1. Сердечная мышца. Замедлятся кровоток, снижается уровень артериального давления. В крови падает уровень необходимых минералов и микроэлементов. Такие изменения приводят к нарушению электролитного баланса и аритмии, а в самых тяжёлых случаях к полной остановке сердца.
2. Гормональная система. Возрастает уровень пролактина – гормона стресса, а гормона роста наоборот, становится меньше. Снижается количество гормонов участвующих в репродуктивных функциях женщины. В связи с этим наблюдаются перебои в менструальном цикле, в некоторых случаях наблюдается полное его отсутствие. На поздних стадиях восстановить его не получается даже после проведённого курса лечения.
3. Костная система. Дефицит кальция и жизненно необходимых минералов приводит к уменьшению костной массы, минеральная плотность снижается, кости становятся хрупкими.
4. Пищеварительная система. Происходит замедление функций и процессов пищеварения, организм находится в энергосберегающем режиме. Развивается язва, гастрит, могут мучить запоры и вздутия.
5. Нервная система. В самых крайних случаях могут наблюдаться повреждения нервов, появляются судороги, припадки, конечности немеют. В результате это становится причиной психических и мыслительных расстройств.
6. Кровь. Кровь становится гуще, кровоснабжение ухудшается. Недостаток витаминов и микроэлементов приводит к анемии.

Помимо вышеперечисленных проблем происходят дегенеративные изменения в печени, организм обезвоживается, появляется слабость и обмороки.

Самое страшное осложнение анорексии – запуск механизмов организма на самоуничтожение

Ввиду того, что первые признаки анорексии у девушек, как правило, остаются незамеченными, а сами они не принимают советы и отрицают проблему, терапия начинается на той стадии, когда больную доставляют в лечебное учреждение в критическом состоянии. Нередки случаи, когда родственники вызывают карету скорой помощи уже тогда, когда женщина находится при смерти.

Терапевтические мероприятия по стабилизации состояния анорексички заключаются в принудительном кормлении через капельницу. В первую очередь врачи должны выяснить причину, повлёкшую столь тяжёлое состояние. Определив фактор вызвавший болезнь, назначают курс медикаментозного лечения. После того как состояние пациентки стабилизируется, с ней начинают работать психологи и диетологи.

Анорексия – крайне опасная болезнь, которая может окончиться летальным исходом.

Девушки, столкнувшиеся с проблемой зачастую не способны самостоятельно решить ее. Очень важно чтобы родственники и близкие люди своевременно обратили внимание на состояние больной и приступили к лечению, пока в организме не произошли патологические изменения.

ktovdepressii.ru

Анорексия. Причины, признаки и лечение анорексии

Как известно, анорексия — это психическое заболевание, в процессе которого человеком овладевает неоправданное, патологическое желание потери веса. У больных нервной анорексией появляется панический страх полноты, неадекватное представление о своей внешности (даже будучи крайне истощенными, пациенты продолжают считать себя толстыми) и искаженное отношение к еде — от отвращения к пище до приступов булимии с последующим приемом слабительных или искусственно вызываемой рвотой. Многие больные нервной анорексией жалуются, также, на депрессию и быструю утомляемость. Судя по нарушению суждений, неспособности сосредоточиться и снижению интеллекта, у них ухудшаются ментальные функции.

Симптомы нервной анорексии

Если говорить о симптомах нервной анорексии, то это, прежде всего, резкая потеря веса. Однако мы не должны забывать, что значительным похуданием сопровождается целый ряд психических и соматических заболеваний. Это и депрессия, и шизофрения, и синдром нарушенного питания, и гипопитуаризм, и диабетический синдром желудка. Вся разница в том, что депрессия характеризуется наличием типичных вегетативных симптомов, несвойственных нервной анорексии и отсутствием свойственных ей (т. е. анорексии) психологических особенностей. Потеря веса при шизофрении связана с иллюзиями и галлюцинациями в отношении пищи, например, со страхом отравления. Однако бывает и так, что у больных одновременно проявляются симптомы нервной анорексии и шизофрении или депрессии.

Современные исследователи к основным диагностическим признакам нервной анорексии относят:

7. отказ от еды;
8. потерю хотя бы 10 % массы тела;
9. аменорею в течение 3 мес;
10. отсутствие признаков шизофрении, выраженной депрессии или органического поражения мозга;
11. начало заболевания в возрасте не старше 35 лет.

Подобные критерии, как отмечают авторы, позволяют избежать путаницы и неопределенности в диагностики анорекии. Именно отказ от еды, а не похудание ученые ставят на первое место.

Истинная нервная анорексия имеет следующие характерные признаки: 1) нарушение схемы тела вплоть до бредовых убеждений, при котором больные как бы не видят выраженность своего истощения, 2) расстройство восприятия стимулов с пищеварительной системы, 3) физическая гиперактивность и отрицание усталости (стремление к активности сохраняется у больных вплоть до выраженного истощения), 4) парализующее чувство беспомощности», которое пронизывает мышление и поведение больных и приводит к дефициту инициативы.

Сегодня большинство специалистов рассматривают нервную анорексию как некое пограничное психическое состояние, проявляющееся как соматическими, так и психическими отклонениями. Относительно недавно, нервная анорексия считалась исключительно женским заболеванием. Однако, как выяснилось в последние годы, подобным расстройством страдают и мальчики препубертантного возраста. Правда, гораздо реже — примерно в 5% случаев. Остальные же 95% случаев приходятся на девочек и женщин в возрасте от 12 до 30 лет, как правило, из материально благополучных семей. Причем пик заболеваемости приходится на 13-14 и 17-19 лет. По данным современных научных исследований, распространенность нервной анорексии в мире составляет от 0,1% до 0,7%.

Последствия нервной анорексии

Научные исследования показывают, что у больных анорексией повышаются сывороточные концентрации холестерина и каротина, развиваются лейкопения и анемия. Длительное воздержание от пищи может также привести к брадикардии и гипотонии, проблемам с желудочно — кишечным трактом и кахексии. Вследствие повторяющихся рвот могут появиться эрозии эмали внутренней поверхности зубов. Однако только этим дело не ограничивается: недостаток питательных веществ и, как следствие, потеря веса, которая в особо тяжелых случаях достигает 40-50%, влечет за собой изменение эндокринного статуса: нарушение метаболизма половых гормонов, развитие гипоээстрогении и, как следствие, аменорею и остеопороз; нарушение функции щитовидной железы.

Кроме того, длительное течение нервной анорексии угрожает нарушением калиево — натриевого баланса. При выраженной гипокалиемии, когда концентрация калия в крови становится значительно меньше нормы , возможны нарушения сердечного ритма, в том числе угрожающие жизни.

История анорексии

Первые упоминания о случаях добровольного отказа от пищи мы находим в трудах Авиценны. Много веков спустя, в 1689 году, доктор Р. Мортон обозначил добровольный отказ от еды как болезнь, назвав его нервной чахоткой. В начале ХХ века подобное поведение стали считать проявлением шизофрении, а позже причислили к категории эндокринных заболеваний. Потом снова стали считать психическим заболеванием. Далее окрестили синдромом Твигги, позже — синдромом Барби. И, уже в 1988 году, назвали нервной анорексией. В России одна из первых публикаций на тему анорексии А. А. Киселю. В 1894 г. он описал нервную анорексию истерической природы у 11- летней девочки (в том же году работа была опубликована во французской печати).

В конце 60-х годов прошлого века, когда модной стала худоба и многие женщины тотчас же «сел » на диеты, на Западе заговорили об «аноректическом взрыве в популяции». Правда, без ссылки на статистические данные — в то время их просто не было. По мнению многих ученых, 60-е годы стали настоящим бумом для больных этого рода. Если с 1942 по 1958г. в Институт психиатрии штата Нью-Йорк было госпитализировано всего 6 человек, то в последующие пять лет эта цифра удвоилась, а с 1960 по 1964 г. было госпитализировано уже 25 больных.

Аноректический взрыв в популяции прямо или косвенно связывается с «эмансипацией женщин», включением их в производственную деятельность и широкую сферу общения. Современная женщина не имеет права наслаждаться естественной красотой собственного тела. Если это произойдет, то в скором времени рухнут целые корпорации — фармакологические компании, дома моды, клиники пластической хирургии и т.д., — воздвигнутые за последние 50-80 лет. Масс-медиа часто лоббируют интересы фармакологических компаний, изобретают все новые пути реализации товарного фетишизма в отношении косметических продуктов и одежды. Индустрия красоты для своего беспрепятственного развития вынуждена была создать коалицию, в которую входят дома моды, модельеры, модные журналы, косметические и фармакологические компании. «Лишний» вес женского тела объявили вне закона. Болезненная худоба была объявлена идеалом красоты. С тех пор, соответствие новому идеалу красоты и привлекательности стало навязчивой идеей большинства женщин.

Нервная анорексия принадлежит к кругу заболеваний, характерных для определенного века, определенного культурного уровня. Каждая эпоха предъявляет свои требования к нервной системе человека. Нервная анорексия относится к заболеваниям нашего времени, «болезням века». Некоторые психиатры считают, что нервная анорексия связана с пубертатными кризами, характерными только для лиц с высоким культурным уровнем.

На сегодняшний день, в США ежегодно регистрируется 15 новых случаев заболевания анорексией на 100 тыс. населения. В Швеции среди девочек школьного возраста частота встречаемости анорексии составляет 1:150. В Англии среди девочек моложе 16 лет этот показатель несколько ниже: 1:200 в частных школах и 1:550 — в государственных. Зато среди девушек 16 лет и старше распространенность нервной анорексии достигла, можно сказать, рекордной отметки — 1:90. В Германии на сегодняшний день зарегистрировано 700 тыс. больных анорексией и булимией. Как обстоят дела в России, сказать трудно по причине отсутствия официальной статистики. Но то, что жертвы нервной анорексии у нас есть и число их растет, сомнений не вызывает. К сожалению, проблеме нарушений пищевого поведения в России уделяется недостаточно внимания в отличие от западных стран, где уже много лет функционируют специализированные центры для лечения больных анорексией.

В Германии с целью закрепления терапевтического эффекта поблизости от одного такого центра специально для его пациентов открыли ресторан. Мягко говоря, не совсем обычный — с экзотическим меню и штатным врачом, который помогает посетителям справиться с извечной дилеммой: есть или не есть, в меру своих возможностей убеждая их, что еда — удовольствие.

О причинах нервной анорексии

Что приводит человека к добровольному отказу от пищи, однозначно сказать трудно. Еще конце XIX века английский врач Уильям Галл и французский психиатр Шарль Ласег, изучая социальные и психологические причины анорексии, неожиданно для себя обнаружили, что «нервной чахотке» в основном подвержены дети из семей обеспеченных. Изучив полученные данные, они независимо друг от друга пришли к одному и тому же выводу: добровольный отказ от еды есть не что иное, как демонстрация протеста против родителей, переложивших заботу о детях на нянек и гувернанток.

Судя по исследованиям уже нашего времени, среди пациентов с расстройствами питания много женщин с депрессиями, фобиями и алкогольной зависимостью: по некоторым оценкам, риск развития нервной анорексии при депрессиях увеличивается в 2,2 раза, при фобиях — в 2,4 раза, а при алкогольной зависимости — в 3,2 раза. Кроме того, установлено, что развитию нервной анорексии способствуют такие личностные свойства, как патологическое стремление к совершенству, нарциссизм и чрезмерная восприимчивость к мнению окружающих.

Как ни пародоксально, но и чрезмерная родительская опека, и недостаток внимания со стороны родителей приводят к одному и тому же результату — заниженной самооценке и неспособности адаптироваться к социуму. Из-за желания приспособиться к обществу, заслужить его одобрение такие дети могут пойти на многое, включая и добровольный отказ от еды: ведь ничто так не ценится в незрелом детском сообществе, как внешние данные. Другой причиной голодания может стать стремление быть похожим на своего кумира.

Характерный пример — история одной английской девочки, которой так хотелось походить на куклу Барби что она отказалась от нормальной еды и перешла на поедание бумаги: есть-то все равно хотелось. С тех пор добровольный отказ от пищи стали называть синдромом Барби, хотя еще раньше он получил название синдрома Твигги — по имени экстравагантной модели, которая голоданием довела себя до клинической смерти.

Иногда причиной добровольного голодания может стать неосторожно брошенное слово. Пример тому — история одной пациентки — девушки-модели, которая, восприняв всерьез шутку фотографа относительно пышности ее форм, начала худеть. Сачала она «сидела» на воде, потом перешла на травяные добавки для похудения и в результате попала в больницу с истощением (при росте 178 см она весила 45 кг), тяжелой атрофией желчного пузыря и перистальтике кишечника.

Таким образом, можно сказать, что нервная анорексия — заболевание, мультифакторное. Это заболевание трудно поддается лечению: по некоторым оценкам ученых, полного излечения удается добиться у 50% больных, примерно 15% больных погибают, причем каждый второй заканчивает жизнь самоубийством, у остальных лечение обеспечивает более или менее продолжительную ремиссию. Среди факторов ухудшающих прогноз лечения анорексии специалисты называют неоднократные госпитализации, значительную потерю веса к моменту установления диагноза, сложные отношения в семье, позднее начало и длительное течение болезни.

Психоанализ нервной анорексии

В психоаналитической феноменологии анорексии отказ от пищи выглядит всего лишь как средство, между тем как целью является определенное желание. Желание это можно структурировать как на сознательном , так и на бессознательном уровнях. Сознательно — больная анорексией хочет соответствовать определенному идеалу Я. В своих основных контурах этот воображаемый идеал выглядит как конвенционально навязанный, в частности масс медиа, образ женственности. Однако бессознательное желание выглядит, скорее, как отказ от женственности. Отрицание женственности при анорексии, имеет ряд особенностей и основано на определенных бессознательных представлениях, которые можно реконструировать в ходе психоаналитического лечения анорексии.

Эти представления включают в себя:

1) Первичную и очень раннюю бессознательную ненависть к матери и к соответствующим атрибутам материнского присутствия и заботы: враждебные атаки на материнскую грудь и материнское молоко.

2) Тревоги основанные на представлениях о «плохих» и пугающих изменениях с телом, происходящих во время полового созревания. Это, прежде всего, начало менструаций и соответствующие трансформации женского тела. Отрицание собственных женских атрибутов: женского тела, месячных, беременности, собственной материнской роли.

3) Зависть к пенису и бессознательное желание стать мужчиной. Бессознательная идентификация с фаллосом, объектом неистового желания.

Как правило, семьям больных анорексией присущ ряд общих особенностей. В этих семьях часто присутствует властная и деспотичная мать, которая постоянно подавляет волю детей и лишает их всякой инициативы. Такие матери отличаются, кроме того, большим аффективным зарядом с высоким уровнем самоутверждения и честолюбия. Часто из-за нереализованных в прошлом возможностей они всю свою энергию и властность проявляют в семье, используя детей как прикрытие для своих прихотей.

Отцы в таких семьях, как правило, находятся на вторых ролях и обладают прямо противоположными чертами характера: они неактивны, малодушны, мрачны, необщительны, нередко отстраненны от участия в семье. Некоторые психоаналитики описывает отцов как «самодуров», отмечая, что в таких семьях отцы иногда бывают психопатами — деспотами, настойчиво вмешиваются даже в отношения между врачом и пациенткой, становятся всегда на сторону последней. Психоанализ объясняет возникновение психической анорексии «аберрацией связи семья — ребенок».

Более конкретно это определяется как уход подростка болезнь, чтобы обратить на себя внимание вечно ссорящихся родителей. Уход в болезнь как бы снимает конфликтную ситуацию в семье. У семьи появляется новый центр притяжения и концентрации усилий — болезнь ребенка. Некоторые психоаналитики отмечали у будущих больных анорексией разного рода проблемы с питанием в раннем детстве, которые практически остаются у них всю жизнь.

Некоторые исследователи пытаются увязать «тип личности» и «тип анорексии». Многие указывают на шизоидность будущих аноректиков и этим объясняют большой процент анорексии при шизофрении. Также к особенностям больных анорексией относит эмоциональную незрелость, гипертрофированную зависимость от родителей, склонность к навязчивым явлениям, значительное преувеличение своих возможностей и способностей. Не выделяя какого-либо определенного типа ( или типов ) личности, многие ученые все же отдают некоторое предпочтение шизоидному типу.

Некоторые психоаналитики сообщают о таких особенностях будущих больных анорексией, как малоконтактность, сверхчувствительность, сверхобидчивость, подчиняемость авторитетам , отсутствие стремления к самостоятельности. Часто отмечают недостаточную контактность пациентов до заболевания, когда пища была единственным средством коммуникации с родителями (уделяя чрезмерное внимание пище, матери таких больных рассматривали как личное оскорбление отказ детей от еды). Можно также отметить исключительную послушность и отсутствие даже элемента бунтарства у таких больных . Они безо всякого сопротивления подчиняются матери и принимают ее диктат по всем жизненным вопросам.

Иногда говорят о избирательной общительности или необщительности со склонностью к созидательной деятельности, к занятию проблемами духовного порядка. Детям свойственны постоянство увлечений, развитое чувство долга, повышенное до болезненности отношение к формальному признанию своих школьных успехов, отчетливая тенденция к достижению высших социальных стандартов. Именно поэтому нервную анорексию называют «болезнью отличниц». Родители характеризуют таких больных как детей очень спокойных, превосходно выполняющих свои школьные обязанности и стремящихся к получению только отличных оценок.

По некоторых данным, больные среди других детей семьи считались самыми удачными, от них «ждали блестящей карьеры»; среди сверстников они выделялись и «аскетическими чувствами»: пренебрежением к играм, нарядам и прочим «соответствующим возрасту радостям». Однако, за фасадом такого спокойствия и внешней целенаправленности скрывается чувство несостоятельности, неверие в собственные силы и возможности, отсутствие самостоятельности в принятии решений.

Характерно также, что в семьях большинства больных отмечается особое отношение к еде (культ еды либо подчеркнутое пренебрежение к ней). В связи с этим у больных с детства формируются отрицательные эмоции на приемы пищи (так как еда всегда ассоциировалась с насилием). Часто в семье постоянно ведутся разговоры о « некрасивости полноты»,«утонченности вкуса», о важности соответствующего эстетического воспитания.

Большое значение ряд психоаналитиков придают влиянию социального окружения, установившимся в детских (подростковых) группах эталонам внешности, а также насмешкам лиц противоположного пола. Насмешки окружающих по поводу некоторой полноты (если она есть) становятся основой для образования сверхценной, а затем и бредовой системы в пубертатном периоде. Известно, что незрелая личность подростка сравнительно легко травмируется , и в подростковом возрасте легко развиваются психогенные реакции и деформации личности, связанные с неправильным воспитанием, причем эти реакции и изменения склонны к фиксации.

Лечение анорексии

Психиатрическое лечение анорексии

Психиатрическое лечение начинается с изоляции больного от родственников и госпитализация в психиатрическую больницу. Лечение , как правило проводиться в несколько этапов. Первый, диагностический этап направлен на ликвидацию резкого дефицита массы тела и длится, как правило, 2-4 нед. Второй, лечебный этап сложнее, так как имеет целью лечение болезни в целом. Некоторые психиатры на этом этапе считают основным применение больших доз нейролептиков в сочетании с инсулином.

Существует и так называемая немедикаментозная терапия этих больных: строгий режим, насильственное кормление, длительное пребывание в постели. Ряд психиатров наиболее действенными методами лечения считают инсулино-коматозную терапию, ЭСТ и даже лейкотомию, подчеркивая при этом важность кормления через зонд. Многие ученые пишут о необходимости госпитализации указанных больных только в самых тяжелых случаях.

Многих врачей вводит в заблуждение необходимость госпитализации вследствие очень большой двигательной активности этих больных. При лечении в условиях стационара рекомендуется не фиксировать пристального внимания на еде. Больным предлагают высококалорийное питание и допускают свободный режим. Непосредственно перед едой обязательно проводиться релаксация.

В последние десятилети появились публикации о попытках применения в лечении нервной анорексии солей лития, антиконвульсантов, антидепрессантов, а также сочетанием медикаментозной и поведенческой терапии и разными вариантами психотерапии. По данным большинства авторов, результаты психиатрического лечения больных нервной анорексией далеко не всегда эффективны. Так, в частности 1/3 больных после выписки из больницы начинают вновь ограничивать себя в еде. В то же время важно подчеркнуть, что эффективность терапии в большой мере зависит от времени начала заболевания: раннее начало анорексии с точки зрения прогноза более благоприятно.

Психотерапевтическое лечение анорексии

Один из щадящих психотерапевтических методов лечения анорексии это метод вознаграждения. Суть этого метода состоит в том, что с больным заключается соглашение, в котором оговаривается поощрение, соответствующее той или иной суточной прибавке в весе. Папример, если больному удается ежесуточно набирать по 200 г, ему сначала разрешают на некоторое время покидать палату, затем — отделение и т. д. Однако, если система поощрений не срабатывает, больной не прибавляет в весе, то условия договора меняются на более привлекательные. При этом очень важно, чтобы выбор вознаграждения оставался за пациентом. Однако восстановление веса — всего лишь полдела . Кроме этого, больные анорекией нуждаются в помощи психотерапевта или психоаналитика.

Очень часто при лечении нервной анорексии применяется психоанализ. Психоаналитическое лечение анорексии, как правило, проводится в более структурированном режиме, без использования кушетки и с опорой на техники, позволяющие, для начала, укрепить хрупкое Я пациента. Более аналитический режим в лечении анорексии возможен на поздних этапах анализа. Психоаналитическое лечение анорекии достаточно длительное. Успех в этой работе, во многом определяется прочностью психотерапевтического альянса между психоаналитиком и пациентом, и наличия свободных от психопатологии психических ресурсов пациента.

Вопросы и ответы по анорексии

Вопрос:Здравствуйте. Моему отцу 58 лет, он весит около 45-50 кг, при росте 174. Совершенно отсутствует аппетит, игнорирует любую пищу, говорит, что на вкус все как трава. Возможных причин целый ряд: нервные расстройства, перенесенные инсульты. Передвигается крайне тяжело, даже сидеть не может долго, болят суставы, опухают ноги. Мы живем в Тульской, нельзя ли подсказать куда обратиться, чтобы получить комплексную медицинскую помощь. Помогите, пожалуйста, будем очень благодарны, заранее спасибо.

Ответ:Обратитесь к невропатологу и терапевту. Обязательно нужно сделать МРТ головного мозга, УЗИ органов брюшной полости +предстательной железы +мочевого пузыря+щитовидной железы, рентгенография органов грудной полости, общий анализ крови с формулой, общий анализ мочи, анализ кала на яйца гельминтов, анализ крови на скрытую кровь, анализ крови на сахар, биохимию крови (общий билирубин и его фракции, общий белок и его фракции, алт, аст, креатинин, протромбиновый индекс, фибриноген). Нужно исключать опухолевые заболевания в первую очередь.

Вопрос:Здравствуйте! Мне 24 года, рост 162, вес 40. Страдаю потерей аппетита. Всегда весила 45. но после стресса и лечения антибиотиками я похудела еще и продолжаю худеть. Решила заняться спортом и нарастить мышечную массу в тренажерном зале. На первом занятии тренер составил мне программу по которой я буду заниматься в течении нескольких месяцев. Посмотрите, пожалуйста, насколько она правильно составлена. Я очень боюсь еще больше похудеть. Тренер особо не уделила мне времени, просто написала мне программу и всё, ничего даже не спросила у меня. Это то что мне нужно? Может подкорректируете? Или чтото добавите? Я первый раз пошла в тренажерку. Заранее спасибо! Пожалуйста не игнорируйте!

Ответ:Нормальная программа, в любом случае через 3 месяца надо поменять. Единственно, что изменил — для плеч. Жим сидя на тренажере или гантелей. Вам — комплексные упраженение, не изолированные. Принимайте гейнер, но вовремя остановитесь, есть инерция набора веса.

Вопрос:Подскажите у меня анорексия или все говорят бред? Я очень мало кушаю, но мне этого хватает. Если наедаюсь, то пью слабительное. В еде особой потребности нет. Рост 174 вес 49.

Ответ:Конечно, при таком росте такой вес — это не нормально. В вашем случае пить слабительные недопустимо. Надо кушать часто 5-6 раз в день по чуть-чуть, но в рационе обязательно должны быть и мясо и рыба, и овощи и фрукты. А аноресия это или нет — это не ко мне. Просто задумайтесь о том, что едим мы не для того, чтобы просто кушать, а для того, чтобы нашему организму дать необходимые белки, жиры, углеводы, микроэлементы, витамины для нормального его функционирования, нет этого — нет здорового организма, не может организм на ровном месте или от воздуха вырабатывать гормоны и снабжать себя необходимым. Поэтому и кушать надо не потому, что хочу, а потому, что надо. Пока организм компенсирует, а потом начнутся необратимые нарушения и будет поздно что-то менять.

Вопрос:Здравствуйте. Не знаю к кому обратиться. За последний год потеряла семь килограмм веса (это очень заметно на моей фигуре песочные часы). С моим ростом в 165 я вешу 42 кг. Меня это очень пугает, и я на грани нервного срыва, так как от моей прекрасной фигуры не осталось и следа, и чувствуется постоянная слабость. Начала ловить себя на мысли, что не могу и боюсь есть в общественном месте: учащается сердцебиение, усиливается тошнота и уже просто невозможно впихнуть в себя ни кусочка пищи. Тошнить начинает от одного только запаха, а точней запахов еды (раньше наоборот разыгрывался зверский аппетит). Дома же я ем абсолютно спокойно и в средних порциях. По жкт гастрит, но проблема вряд ли в этом, так как лечусь уже продолжительное время. Как избавиться от этой паники приема пищи в общественном месте? Очень мешает для нормальной жизнедеятельности.

Ответ:Здравствуйте, то, что вы про себя пишете, это НЕ анорексия. Ведь вы нормально кушаете дома, да? И вполне себе пиьающими вас порциями? А вот про общественные места — напишите в каким именно местах вот такие признаки и тошнота и реакция на запахи появляются? И можете ли вы с собой какую еду брать из дома, чтобы в течение дня поддерживать себя чем-то питательным и домашним — безопасным?

Вопрос:Здравствуйте ! После того, как пришлось уйти с танцев, начала худеть. Стала готовить для других. Взвешиваюсь на разных весах по 10 раз в день. Устраивала голодовки, пила уголь. Рост 167, вес был 53. Похудела на 5 кг, но все равно кажусь себе толстой. В голове как будто счетчик калорий и жиров. Когда на весах цифра 49 или вдруг больше, у меня паника, начинаю голодать. Только и думаю, чтобы не набрать килограммы. У меня из-за стресса и так бессонница была, нарушения цикла, так сейчас менструация пропала. Одновременно страшно за здоровье,но страх за набранные кг пугает еще больше. Надо ли идти к врачу?

Ответ:Хорошо бы по возможности пойти к невропатологу, разобраться с вашими страхами прибавки веса. И заодно посмотреть. нет ли сбоев в работе нервной системы. Или к психологу с этим походить — есть ли у вас такая возможность? И то что менструация пропала — это ведь гормональный сбой уже совсем серьезный.

Вопрос:Здравствуйте! Мои друзья говорят, что я больна анорексией, так ли это? Мне 15 лет, мой вес 44 кг, рост 174 см. Ем 1-2 раза в день. Иногда появляется сильное отвращение к пище, а через некоторое время я начинаю объедаться, затем опять мало ем. Скажите, у меня действительно такое заболевание?

Ответ:Добрый день! Да, действительно, ваши росто-весовые показатели для вашего возраста находятся ниже минимальной границы нормы. Вам определённо надо «добирать» вес, менять ваше пищевое поведение. Как правило самостоятельно с этим справиться достаточно сложно, поэтому рекомендую вам обратиться к специалисту, пока процесс не стал необратимым. Вы действительно находитесь сейчас в зоне риска.

Вопрос:У дочери анорексия, принимает также слабительные. Есть ли специализированная клиника в Украине которая может помочь в данной ситуации.

Ответ:Любой психо-неврологический диспансер занимается этими проблемами, лучше обращайтесь туда. Лечение анорексии проводится в условиях стационара, здесь важен уровень компетенции лечащего врача.

Вопрос:Здравствуйте! Мне 21 год, у меня диагноз — анорексия, булемия. Мой вес 35 кг, рост 165. Последнее время стала плохо усваиваться пища, также УЗИ показало диффузные изменения поджелудочной железы. Врач гастроэнтеролог в отпуске. Подскажите пожалуйста какие ферменты или добавки мжно принимать для лучшего усваения пищи.

Ответ:Добрый день! Данное заболевание ведется психиатрами совместно с гастроэнтерологами. Рекомендации можно дать только во время очной консультации. Дождитесь выхода специалиста из отпуска или обратитесь в другую клинику.

www.psyhodic.ru