Соотношения роста и веса при анорексии

Соотношения роста и веса при анорексии

Стремление быть худой уже давно вышло за все допустимые пределы, стремясь подражать своим звездным кумирам и навязанным образам, молодые девушки все чаще становятся жертвами анорексии – психического расстройства, при котором желание похудеть становится патологическим, а страх перед ожирением переходит в паранойю. Встречается это заболевание в основном у девушек (до 95%) в возрасте от 14 до 19 лет, ему часто бывают подвержены модели, которые вынуждены поддерживать свою форму из-за работы. Анорексия является все более расползающейся болезнью – только в Великобритании за последние 40 лет утроилось количество заболевших женщин. Многие склонны к мнению, что столь стремительное развитие этой болезни вызвано воздействием западных СМИ, однако было выяснено, что среди заболевших немало и жительниц Востока, не имеющих доступа ни к западному образу жизни, ни даже к СМИ. Для людей, страдающих анорексией характерно добиваться потери веса либо ограничением себя в питании, жесткими диетами и чрезмерными физическими нагрузками, либо проведением различных процедур по промыванию желудка, провоцированию рвоты непосредственно после приема пищи. Ненормальность анорексии заключается еще и в том, что девушка при росте 175см и весе 50кг может считать себя ужасно толстой, то есть отсутствует способность объективно оценить свою внешность, болезнь как будто вырывает свою жертву из общества, зацикливает больного на проблеме собственной худобы. Не стоит недооценивать эту болезнь. Во-первых, от нее не отделаешься просто так, а во-вторых, анорексия может привести к летальному исходу – у нее самый высокий процент смертности среди психологических заболеваний. Но каким бы сложным не было избавление от анарексии , оно реально, и чем раньше начнется лечение, тем лучше, поэтому обращайтесь за медицинской помощью сразу, как только почувствуете малейшие симптомы этого расстройства. У анорексии довольно много симптомов, и проявляются они довольно рано. Среди основных симптомов можно выделить следующие :

— Панический ужас при одной только мысли о возможности поправиться

— Быстрая потеря веса, зачастую без объективных причин

— Постоянное ощущение своей полноты, особенно, если знакомые утверждают, что это не так

— Чувство вины при приеме пищи

— Стремление есть стоя, дробить еду на мелкие кусочки

— Депрессия по поводу своей «полноты»

— Не признавание весового минимума

— Нарушение менструального циклаСреди признаков анорексии могут быть и такие как нездоровая бледность кожи, ощущение холода, аритмия, мышечные спазмы, повышенная раздражительность, обидчивость, приступы необоснованного гнева, постоянное стремление поговорить о новомодных диетах и способах похудеть и проч. Лечить анорексию лучше на ранних этапах, поэтому при малейших признаках заболевания нужно обратиться к психиатру. Однозначного лечения нет, оно должно назначаться индивидуально, исходя из нынешнего состояния пациента и степени запущенности болезни. Кроме того, одним из условий излечения от болезни является и психологическая поддержка заболевшего в виде индивидуальной и семейной поддержки. В первую очередь врачи назначают препараты, использующиеся для лечения общих проблем со здоровьем. Так как больные анорексией страдают от депрессии, то в лечении используются и антидепрессанты, а действие транквилизаторов бензодиазелинов способствует преодолению тревожности у пациентов. У женщин анорексия может спровоцировать состояние, близкое к ранней менопаузе, эта проблема лечится с помощью гормонотерапии. Если заболевание не слишком запущено, то лечение может осуществляться прямо на дому, госпитализация необходима только в крайних случаях, таких, как снижение веса пациента до 15% его идеального веса.

Всё чаще и чаще нам приходится сталкиваться с заболеванием, ставшим «популярным» за последние 30 лет. Что такое анорексия ? Каковы причины её возникновения и насколько она опасна?

Анорексия считается заболеванием, связанным с нарушением питания. Анорексия не является ни «манией» ни «плохим» поведением индивида, — это психическое заболевание.

При анорексии наблюдается патологическое желание потери веса, сопровождающееся сильным страхом ожирения. У больного наблюдается искаженное восприятие своего образа, а именно беспокойство о мнимом увеличении веса, даже если такого не наблюдается.

Обычно больные, страдающие анорексией , добиваются потери веса двумя путями:

1. Ограничения — потеря веса путем жестких диет со снижением количества принимаемой еды с каждым днем и чрезмерное занятие спортом.

2. Очищение — т.е. путем всевозможных процедур: промывание желудка, клизмы, искусственно спровоцированная рвота после принятия пищи.

Причины возникновения анорексии

Не существует одной причины, которая может повлиять на возникновение анорексии . Обычно бывают задействованы все три фактора:

· Билогический (биологическая и генетическая предрасположенность)

· Психологический (влияние семьи и внутренние конфликты)

· Социальный (влияние окрущающей среды: ожидания, рамки подражания)

В работе с пациентом, больным анорексией , для достижения успешного результата всегда учитываются все три фактора.

Насколько часто встречается это заболевание?

В развитых странах анорексией страдает каждая 2 девушка из 100 в возрасте от 12 до 24 лет.
Анорексию принято считать женским заболеванием, которое проявляется в подростковом возрасте.
В процентном соотношении можно сказать, что 90% случаев больных анорексией — являются девушки в возрасте от 12-24 года. В остальные 10% входят женщины более зрелого возраста и мужчины.

1. Отрицание поддерживания весового минимума, каким бы низким он ни был.
2. Постоянное ощущение полноты, в частности определенных частей тела.
3. Способ питания: кушать стоя, раздроблять еду на мелкие куски.
4. Нарушения сна
5. Изоляция от общества
6. Панический страх поправиться

Как следствие данного заболевания, могут возникнуть определенные нарушения на физиологическом уровне такие, как нарушение менструального цикла, аритмия, постоянная слабость, мышечные спазмы. А также повышенная раздражительность, необоснованный гнев, обида на других.

Что нужно делать в случае заболевания анорексией ?

Обратиться к лечащему врачу, чтобы он направил к психиатру или напрямую связаться с психиатром, чтобы получить точную диагностику болезни и план лечения.
При анорексии необходимым условием является психологическая поддержка в виде индивидуальной и семейной психотерапии.

п сихолог, психоаналитик Акопян Р.Р.

Анорексия — основные симптомы

Расстройства пищевого поведения приобретают размер настоящей эпидемии, особенно среди молодых девушек, стремящих подражать своим звездным кумирам. Нервная анорексия — тяжелое комплексное заболевание, о котором, к сожалению, известно далеко не всем.

В анорексии некого винить. Анорексия отнюдь не означает, что родители неправильно воспитали своего ребенка. Культурный, генетический и личностный факторы тесно взаимодействуют с событиями жизни, что создает благодатную почву для возникновения и развития расстройств пищевого поведения психологического характера.

В анокресии нет ничего приятного. Многие люди, соблюдающие изнурительные диеты, опрометчиво заявляют, что мечтают заболеть анорексией . Они видят только очевидное проявление этой болезни — чрезмерную худобу, однако не замечают всей опасности этого «модного» заболевания. Больные анорексией отнюдь не гордятся своей идеальной фигурой и не чувствуют себя невообразимо прекрасными; если вы поговорите с таким человеком, узнаете о нем много нового — например, что девушка, вес которой составляет 55 килограммов при росте метр восемьдесят, считает себя толстой, непривлекательной и нестильной. Больные анорексией страдают от ни на миг не отпускающего чувства собственного несовершенства, они напуганы и загнаны в угол своими страхами.

От анорексии просто так не отделаешься, это не то заболевание, которое напоминает о себе раз в месяц. Сознание больных анорексией им не принадлежит, они не могут контролировать свои чувства. Такие люди буквально одержимы мыслями о весе, еде, лишних калориях и образе собственного тела. Многих болезнь мучает даже во сне — их преследуют кошмары, навязчивые сны о еде и питании. И во сне бедные страдальцы продолжают считать калории и приходить в ужас от 100 набранных граммов. Анорексия — ужаснейшая болезнь, которая вырывает свою жертву из нормальной жизни и обрекает ее на одиночество. Анорексия очень трудно поддается излечению. Иногда на борьбу с ней уходят целые годы.

Анорексия может привести к летальному исходу. Кстати, анорексия имеет самый высокий процент смертности среди психологических заболеваний. Если у вас или ваших знакомых появляются симптомы расстройства пищевого поведения, действуйте без промедления — обращайтесь за помощью к врачу.

Специфические симптомы анорексии :

Больного анорексией прежде всего отличает нежелание сохранять вес, соответствующий его конституции, возрасту и росту. Если быть точным, нормальный вес человека должен составлять 85% или менее процентов веса, который считается стандартным для человека такого телосложения, возраста и роста.

Как правило, жертва анорексии постоянно чувствует неослабевающий страх поправиться и набрать лишний вес, причем этот страх напрочь перекрывает все прочие чувства и эмоции. Этот страх не считается с реальным весом человека, и не отпускает свою жертву даже тогда, когда она на пороге смерти от истощения. Прежде всего, причины анорексии кроются в низкой самооценке, которая также является одним из основных симптомов этого тяжелого заболевания. Больной анорексией считает, что его вес, параметры фигуры и размер непосредственно связаны с самоощущением и личностным статусом. Жертвы анорексии часто отрицают серьезность своего состояния и не могут объективно оценить собственный вес.

Еще один симптом, характерный для женщин, — нарушение менструального цикла и отсутствие как минимум трех менструаций подряд. В частности, женщине ставят диагноз «аменорея» (отсутствие менструации), если месячные у нее начинаются только после гормональной терапии (например, введения эстрогена).

— Ограничительный — больной добровольно ограничивает прием пищи и не наедается до отвала, а затем провоцирует рвоту.

— Очистительный — больной объедается, а затем провоцирует рвоту или злоупотребляет слабительными, диуретиками или клизмами.

В отличие от депрессии или приступов паники, нервная анорексия плохо поддается лечению. Не существует универсального и эффективного лекарства против анорексии . В первую очередь, врачи прописывают лекарства общего назначения, которые используются для лечения любых проблем со здоровьем, например, аномалий электролиза или нарушений сердечного ритма.

Антидепрессанты: многие больные нервной анорексией также страдают от депрессии, и некоторые симптомы этих заболеваний можно устранить с помощью антидепрессантов. Впрочем, нет данных, доказывающих эффективность антидепрессантов при лечении анорексии . Более того, антидепрессанты могут иметь различные побочные эффекты, которые только усугубят состояние больных. Исследования показали, что лечение анорексии проходит намного более эффективно, когда вес больных приближается к норме.

Транквилизаторы: кратковременное действие транквилизаторов под названием бензодиазепины может помочь больным анорексией преодолеть тревожность. Эти лекарства вызывают привыкание, поэтому не стоит применять их для лечения больных с наркотической или алкогольной зависимостью.

Эстроген: женщины, больные анорексией , подвержены повышенному риску образования трещин; это результат остеопороза . Отсутствие менструации и низкий вес могут спровоцировать состояние, близкое к ранней менопаузе. Существует мнение, будто прием эстрогена может помочь некоторым женщинам восполнить недостаток минералов в костях и предотвратить образование трещин в будущем.

В тех случаях, когда анорексия сопровождается тяжелой болезнью, а также когда вес больного повторно падает и составляет менее 15% нормального веса, необходима срочная госпитализация

Слово «анорексия» имеет греческие корни. От греческого orexis — аппетит , an — отрицательная приставка , обозначающая отсутствие. В буквальном смысле анорексия означает отсутствие аппетита. Смысловое значение клинического термина » нервная анорексия » несколько иное. Итак.

Нервная анорексия ( anorexia nervosa ) —заболевание, возникающее преимущественно у девочек-подростков и юных девушек , а в последние годы и у женщин молодого и даже зрелого возраста(гораздо реже у лиц мужского пола ) и выражающееся в сознательном, чрезвычайно стойком и целеустремленном стремлении к похуданию, нередко достигающему выраженной кахексии с возможным летальным исходом. Мотивом такого поведения, обычно тщательно диссимулируемог о( скрываемого), является болезненная убежденность в собственной излишней («безобразной», «уродливой», «неэстетичной») полноте всего тела или отдельных его частей. Эта убежденность носит название дисморфофобия и является одним из ведущих симптомов нервной анорексии ,п ротекающей в рамках пограничной психической патологии. Другим не менее важным симптомом является дисморфомания . Дисморфомания — синдром нервной анорексии , при котором к болезненной убежденности в каком-либо мнимом или чрезвычайно переоцениваемом недостатке собственной внешности присоединяется очень упорное стремление этот «недостаток» исправить. Для больных с болезненными мыслями об «излишней полноте» методом такой «коррекции» является стремление «худеть любым путем» ,н е взирая на последствия. Анорексия бывает двух типов. Первый – ограничительный, когда девушка ограничивает себя в еде (хотя постоянно о ней думает), считает калории, граммы съеденного и собственного веса. Урезает рацион до минимума. Как раз, чтобы не умереть с голоду .В торой тип анорексии – очистительный, когда такой сверхконтроль нарушается и регулярно случаются приступы «переедания». Переедание может заключаться в чем угодно :в горстке семечек , сгрызенной » сверхплана «,в двух бананах или пакетике чипсов . И неважно,что эти семечки,бананы или чипсы в количестве 25 граммов упали в девственно пустой желудок! Все равно они -л ишние. А ,значит ,беспощадно изгоняются из организма посредством рвоты или слабительными препаратами .Д ля людей с анорексией,как,впрочем,и с булимией,характерным является нарушение восприятия собственного тела.Т.е . девушка 172 см .роста при весе 52кг.(индекс массы тела 17,6 — дистрофия) глядя на себя в зеркало видит там «жирную корову со складками на животе,толстыми ляжками»и т.п.И пусть кто-нибудь попробует ее в этом переубедить !П ищевые расстройства сложно обнаружить: булимию и анорексию обычно тщательно скрывают. Даже если девушка понимает, что нуждается в помощи, она боится, что ей не поверят, не помогут, сочтут сумасшедшей .О бычно больше всего боятся во всем признаться собственным родителям,т.к.именно родители очень часто занимают жесткую позицию преследователей , чем загоняют своих детей в абсолютный тупик.А ведь нарушение пищевого поведения ,как и любое другое нарушение в сфере личности,это прежде всего сигнал SOS,крик о помощи ,о ткликнуться на который должны прежде всего родные и близкие люди.

. или история одного заболевания. С чего все началось? Наверное , с того , что я везде привыкла быть первой. В школе я была единственной отличницей в классе и одной из шестерых «золотых» медалистов. Я без труда поступила в ВУЗ и быстро заняла в группе место неформального лидера. И в школе и в институте я не могла пожаловаться на отсутствие поклонников, но встречалась только с одним. Когда мне было 12 лет мои родители уехали в экспедицию на целый год. А когда вернулись – меня было уже не узнать: из спортивной худощавой девочки я превратилась в весьма упитанную особу. Это постаралась моя бабушка , на которую я и была оставлена на этот год: к моему возвращению из школы наготове всегда была кастрюлька ароматной картошечки и сковородка жареной свининки . Пирожные и конфеты я тоже очень любила , а по родителям , наверное очень скучала , вот и утешала себя вкусностями , как могла. За год я превратилась в толстушку. Но тогда это меня не сильно напрягало, хотя мама при мне спросила у бабушки: «Ты что с ребенком сделала?». Через пару лет я стала комплексовать : мне казалось , что мою полноту замечают все вокруг. Однажды я шла из школьной столовой и моя одноклассница , которая стояла возле окна с первым красавчиком из нашего класса , вполголоса сказала мне вслед: «И так корова , а еще булки жрет !». И оба засмеялись. Дома я отказалась от ужина. Но сидеть на голодной диете я не смогла. Так , пыталась день не поесть , а вечером съедала полбатона с молоком , на том диета и заканчивалась. Я отлично училась , была симпатичной (только что полноватой) и в классе занимала явно лидирующие позиции. К тому же тот самый первый красавчик класса вскоре стал за мной настойчиво ухаживать , так что особых причин худеть у меня тогда не было.

Это случилось на первом курсе института…Жестокая травма, о которой я не хочу вспоминать, потому что не могу делать это спокойно ,х отя прошло более 20 лет. Именно ЭТО стало началом

Я занималась не меньше часа в день , с меня сходило семь потов, при этом я не упускала случая пройти пешком хоть несколько остановок. За полгода я похудела почти на20 кг. Как я себя чувствовала? По-моему, прекрасно. За исключением одного: я хотела есть. Я хотела есть всегда , я думала о еде всегда и я была счастлива , если мне удавалось продержаться на кофе и мороженом несколько дней. Но чем дольше я морила себя голодом , тем страшнее был очередной срыв. Когда предвиделось свободное время , я больше не стремилась провести его с однокурсниками или своими друзьями. Я заранее ПЛАНИРОВАЛА сумасшедшую пищевую оргию. Настало время, когда в течение нескольких дней я могла не выходить из дома: я ела , потом вызывала рвоту, потом снова ела и снова чистила желудок. На ночь пила слабительное и мочегонное. Я не отвечала на звонки в дверь и плотно занавешивала окна , чтобы вечером снаружи не было видно света и никто не мог бы претендовать на визит . В качестве источника света я пользовалась тусклым «ночником». По телефону отвечала , что «вот-вот ухожу» или «уже сплю». Я панически боялась поправиться хоть на один килограмм. Я постоянно взвешивалась и придирчиво разглядывала в зеркале свой впалый живот, я без конца прощупывала подвздошные кости , чтобы удостовериться в совершенстве своей худобы. Я превращалась в законченную психопатку . В конце концов дошло до того , что со мной стали случаться судорожные припадки , как результат хронического недоедания, с периодическим ( на фоне очередной рвоты)резким понижением уровня глюкозы в крови. Когда случился первый приступ , дома случайно оказались мама и бабушка. Они жутко испугались, вызвали «скорую». Те, недолго думая , поставили диагноз : эпилепсия, и сказали , что надо класть в «психушку». Конечно, меня не отдали! Надо знать моих – никогда не боялись взять на себя ответственность и за меня всегда стояли горой. Второй приступ случился без свидетелей , когда я была на отдыхе в Крыму и жила одна в «люксе» пансионата. И я не разбила себе голову об унита з( все случилось в ванной комнате) и не задохнулась от западения языка только по какой-то дарованной мне свыше счастливой случайности. Вся эта дурь кончилась бы однозначно некрологом , и почему случилось иначе – не мне судить. Только в один прекрасный день я вдруг , сидя в ванной комнате ( просто мылась!) услышала, как отец говорит маме: «Я знаю , что она умирает. И ты все знаешь , только мне не говоришь». И заплакал. На следующий день я рассказала маме все. До этого она видела только проявления моей болезни , но не знала ее сути. Тогда вообще об этом мало знали и еще меньше говорили даже специалисты. На весь СССР только одна кафедра психиатрии института Дружбы Народов в Москве занималась изучением таких болезней. У нас ж е( тогда еще в республике) многие врачи были вообще «не в теме» , а те , кто знал – эндокринологи , к которым девочки попадали уже с тяжелыми вторичными расстройствами (аменорея , например, или вторичные опухоли гипофиза , или уже в такой стадии истощения , когда для сохранения жизни требовалось кормление через зонд!) , или психиатры , в чьи отделения пациенток укладывали насильно , пытаясь при помощи нейролептиков вернуть желание есть. Это и было основной ошибкой в подходе к лечению этой болезни с позиций традиционной медицины! Ее – медицину — просто стали бояться! И боятся , по-моему , по сей день.
Так вот я рассказала все маме и мы вместе стали искать выход. Найти толкового врача , который хорошо ориентировался бы в данном вопросе нам так и не удалось. Специалист в области пограничных психических расстройств, чье имя тогда было у всех на слуху и просто гремело , безапеляционно заявил: «Такое расстройство вылечить невозможно. Оно все равно потом даст рецидив». Но у меня уже появилась цель. Я перелопатила кучу литературы , а мама нашла врача-психиатра(молодую женщину , только закончившую мединститут и всерьез интересовавшуюся такой патологией). Вместе с ней я и прошла свой путь к выздоровлению. На начальном этапе мне все же пришлось и лежать в больнице и принимать психотропные препараты , но я шла на это вполне сознательно. Тем более , что отделение , где я лечилась , было просто отделением неврозов ( хотя и в психиатрической больнице – вариантов ведь не было!). Курсы лекарственной терапии потом повторялись – их было несколько за первые 2 года. Параллельно я работала с психотерапевтом (та самая молодая женщина-врач!) и , иногда , с психологом. Я очень старалась , наверное потому , что очень хотела вернуть себе способность жить в радость. Потом у меня появились интересы. У меня появились планы на будущее. Замуж я вышла в 31 год и у меня появились дети. Я заболела в 19 лет. Я выздоровела в 32 года. 8 лет я НЕ ЖИЛА ВООБЩЕ. 4 года я ВОЗВРАЩАЛАСЬ К ЖИЗНИ. И мне крупно повезло , потому что я – ВЕРНУЛАСЬ.
…Прошло 10 лет. Я зрелая мудрая женщина. У меня есть семья и я знаю , что в этой жизни для меня по-настоящему ценно. Я стараюсь следить за собой и, говорят, хорошо выгляжу. Сейчас мои заботы о внешности далеко не так экстремальны , как когда-то , и к небольшой складочке на своей талии я отношусь вполне дружелюбно. Но все же мой ИМТ (индекс массы тела или росто-весовой показатель) не должен превышать 21,5 (при верхней границе нормы 25). НЕ ДОЛЖЕН – И ВСЕ.

Случилось мне как-то читать лекции для студентов-заочников. По клинической психологии. Пять пар подряд. И вот последняя тема: булимия и анорексия . Тема казалась мне досконально пережеванной, и я надеялась: сейчас они скажут, что все знают и без меня, и я с чистой совестью отпущу себя домой.

Одна барышня на полном серьезе уверяла меня, что два мандарина стали причиной «пополнения» на пять кило.

Богатые и знаменитые

Уитни Хьюстон – певица. Зрители были в шоке, когда она упала в голодный обморок во время концерта с Майклом Джексоном.

Трейси Гольд – манекенщица и актриса – практически довела себя до голодной смерти, но сумела вылечиться и вернуться к актерской карьере. Написала автобиографическую книгу «Комната для аппетита к жизни «.

Джейн Фонда – актриса, спортсменка и активистка – первая известная женщина, открыто заявившая о своей » булимарексии » (в конце 1970-х).

Пола Абдул – певица: лечилась от булимии в 1994 году. Также у нее была зависимость от физических упражнений – сжигания калорий.

Актриса Кристина Риччи боролась с анорексией десять лет. В одном интервью она призналась, что рецепт сохранения худобы получила от Трейси Гольд.

Карен Карпентер, вокалистка и ударница группы « Карпентерс » умерла от анорексии в 1982 году.

— Сейчас мы поговорим о нервной анорексии и нервной булимии. Знакомы вам такие слова?

— Знакомы! – радостно ответили студенты. – Анорексия – это когда худеют, а булимия когда обжираются , обжираются и такими толстыми становятся…

— Ох! А почему ее называют нервной? – обреченно интересуюсь я, понимая, что пораньше домой мне не попасть.

— А они, ну, худеют, которые, нервничают при этом очень…

— Ах! – говорю я, и мы начинаем разбираться.

Нервная анорексия ( anorexia nervosa ) была признана заболеванием более ста лет назад, но заговорили о ней громко только в начале 1980-х, когда умерла Карен Карпентер, вокалистка и ударница группы « Карпентерс ». Поклонники были в шоке. Оказывается, если человек долго не ест, то умирает.

— Прямо так вот умирает? – с ужасом спрашивает кто-то с задней парты.

Прямо так и умирает. Среди психических заболеваний анорексия стоит на первом месте по количеству смертельных исходов. Девушки умирают и собственно от истощения, и от заболеваний, вызванных истощением и дисбактериозами .

Вообще, анорексия бывает двух типов. Первый – ограничительный, когда девушка ограничивает себя в еде (хотя постоянно о ней думает), считает калории, граммы съеденного и собственного веса. Урезает рацион до минимума. Как раз, чтобы не умереть с голоду. Но как заметил М.А.Булгаков, рацион при таком подходе рассчитать сложно. Речь идет не об обыкновенных диетах, а о восприятии любой еды как угрозы необыкновенного пополнения.

— А как отличить, где нормальная диета, а где уже ненормальная? – взволнованно колыхнула грудью обитательница передней парты.

— Очень просто. Один из клинических симптомов анорексии – потеря веса до 15% от нормальной массы тела (если дама, весившая 100 кило, слегка похудела и стала весить 85 – это еще не анорексия , а вот если при росте 170 она будет весить 45 – это уже явная ненормальность), при этом страдают внутренние органы, прекращаются месячные.

Одна барышня на полном серьезе уверяла меня, что два мандарина стали причиной «пополнения» на пять кило. Основной признак «нормальной» диеты – адекватность восприятия её эффектов и нормальная работа организма.

Второй тип анорексии – очистительный, когда такой сверхконтроль нарушается и регулярно случаются приступы «переедания». Переедание может заключаться в тех же двух мандаринах. Которые беспощадно изгоняются из организма рвотным или слабительным.

Булимия как отдельное заболевания была описана относительно недавно. В ее основе (так же, как и в основе анорексии ) лежит искаженное представление о собственном теле и крайняя зависимость самооценки от этого образа.

Булимия может быть первой стадией анорексии , а может быть самостоятельным заболеванием. При булимии человек испытывает невероятное чувство вины и стыда, и за саму свою болезнь и за «избыточный вес». Заговорили о булимии как о чем-то заслуживающем внимания, когда об этой своей проблеме призналась принцесса Диана.

Булимия похожа на анорексию второго типа, неконтролируемые пароксизмы обжорства как раз являются ее основной отличительной чертой. Только дело не ограничивается двумя мандаринами. Девушка, страдающая булимией, может съесть за раз действительно очень много (пару килограмм чего-нибудь мучного или сладкого).

— Вот, обжираются и толстеют! – радуется аудитория.

Не толстеют. Потому что еда изгоняется из организма, или человек изнуряет себя в спортзалах. Изнуряет – это не пара подтягиваний на турнике, а доведение себя до полного истощения, до обмороков. Так что при булимии, обыкновенно, тоже худеют, но не так сильно.

Люди с расстройствами питания живут по принципу «все или ничего». Все видится или хорошим или плохим, или красивым или уродливым. Поэтому девушки, страдающие анорексией или булимией (с критичным недостатком веса), глядя на себя в зеркало, видят толстых, отвратительных свинюг . Их самооценка зависит только от того, насколько они «легки» или «тяжелы». «Вроде, стройная, но безобразный целлюлит на животе», – оценила страдающая анорексией пациентка фотографию товарища по несчастью. За целлюлит она приняла провисшую кожу.

СМИ агрессивно навязывают средства для похудания, вперемешку с рекламой весьма калорийной еды, и продюсируют истории успеха по типу: «Я похудела, и ко мне вернулся муж!» или: «Я похудела, и меня нашел прекрасный принц!» – что ещё хуже, ведь анорексией (в отличие от булимии) болеют в первую очередь молодые: от начала менструального цикла и до двадцати с хвостом. Мода на внешность меняется, модели худеют и молодеют, и в последние время все больше и больше девушек заболевают «погоней за собственным телом».

— Как же! – возмущено возражает девушка с первого ряда, – Модели «Плейбоя» — они та-акие толстые!

— Вот уж нет! – хором отвечает ей мужская половина аудитории, и я счастливо избавляюсь от обсуждения скользкого вопроса.

Впрочем, СМИ воздействуют на всех, а заболевают лишь некоторые. В первую очередь, это связывают со стилем общения в семье. В таких семьях взаимоотношения строятся в довольно сложной манере: с одной стороны родители очень активно показывают свою любовь и заботу, а с другой – стараются ограничивать девочку буквально во всем. Единственное, что она может контролировать сама, – тело. При слове «ограничивать», представляется страшная мачеха с пучком розг или свирепый папа с ключом от чулана. Тут речь совсем о другом. Дело может быть не в запретах и критике, а в ласковых, но навязчивых советах. Бывает и по-другому: мать реализует в дочери свои амбиции – делает из нее то, чего не достигла сама. Как это было с Карен Карпентер и принцессой Дианой.

Ну и профессиональный риск – анорексия и булимия очень распространены среди балерин и моделей.

— А почему Вы все время говорите «девушка», это у Вас шовинизм такой? – спрашивает серьезный молодой человек. (Ох, говорила мне мама – лучше б работала с компьютерами).

Анорексия и булимия встречаются и у мужчин, но только тогда, когда сочетаются с нарушением полоролевой идентичности (гом о- , би — и асексуалы ). Юноши обычно не стремятся к субтильности ( современное имиджмейкерство этого от них не требует).

Пищевые расстройства сложно обнаружить: булимию и анорексию обычно тщательно скрывают. Даже если девушка понимает, что нуждается в помощи, она боится, что ей не поверят, не помогут, сочтут сумасшедшей. Кто-то вообще не считает анорексию проблемой, наоборот, поддерживает такой образ жизни с упорством, достойным лучшего применения. Появилось даже движение pro-ana – за анорексию . С одной стороны, его все время пытаются запретить (как пропаганду опасного стиля жизни), с другой – оно может играть роль группы поддержки (хотя, конечно, таковой не является).

Лечение пищевых расстройств – дело сложное. В случае с анорексией сначала надо нормализовать массу тела и снять угрозу для жизни. Анорексию лечат (по крайней мере, в нашей стране) в основном сильными психотропными препаратами. А вот при булимии очень эффективна психологическая помощь, групповая терапия, обучение правильному пищевому поведению (например, умению наслаждаться едой, есть медленно). Очень помогают группы поддержки, вместе легче справиться с проблемой девушкам, оказавшимся в клещах: им всю жизнь внушалось, что они должны похудеть, а теперь, когда они похудели, их клеймят сумасшедшими. При булимии тоже иногда назначают антидепрессанты.

Наконец я распускаю слегка придавленных последней темой студентов и пытаюсь поскорее сбежать сама, пока не выяснилось, что я кому-то здесь еще нужна. Уже на выходе меня ловит студентка, та, которая задавала вопрос про «Плейбой»:

— Я вот не поняла, когда вы говорили про лечение: если наслаждаться едой, то ведь снова растолстеешь и все заново?

Всматриваюсь в обтянутые кожей скулы, явно проступающие под свитером ключицы. Мама была права – надо было становиться программистом.

chel-gymnasia23.narod.ru

Это интересно:

  • Синдром дауна трисомная форма Медико-социальная экспертиза Войти через uID Каталог статей Шкурко М. А., Петрова С. Ю., Файзуллина Л.Л., Щемелева В. И. НЕКОТОРЫЕ МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ ПРИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ ДАУНА Федеральное медико-биологическое агентство, ФГУ «Федеральное бюро медико-социальной […]
  • Непрерывно прогредиентная параноидная шизофрения Эпидемиологические данные свидетельствуют, что данная форма достаточно часто встречается в подростковом возрасте. По нашим материалам, параноидная шизофрения диагностирована в 24 % среди 540 подростков мужского пола, больных прогредиентной и вялотекущей шизофренией и шизоаффективными психозами. Следовательно, эта […]
  • Невротическая форма заикания что это такое НЕВРОТИЧЕСКОЕ ЗАИКАНИЕ Заиканием называют нарушение, ритма, темпа и плавности речи, связанное с судорогами мышц, участвующих в рече­вом акте. Заикание относится к числу распространенных в детском возрасте нарушении. Р. 51гипк (1974) отмечает, что преходящее, кратковременное заикание наблюдается у 4% детей, а […]
  • Воздействие стресса на работу Воздействие стресса на здоровье человека (курсовая работа) Введение 3Глава I Понятие о стрессе 51.1. Стресс как фактор влияния 51.2. Связь критических жизненных событий с причинами расстройств 91.3. Повседневные и хронические перегрузки и их воздействие 111.4. Концепции совладения со стрессом 141.5. Рекомендации в […]
  • Как определить невроз сердца Причины, симптомы и лечение невроза сердца – обзор патологии Из этой статьи вы узнаете: что такое невроз сердца, и почему специалисты считают его нервно-психическим, а не сердечным заболеванием. Основные причины и характерные симптомы. Можно ли вылечиться, и как это сделать. Неврозом сердца называют функциональное […]
  • Анорексия и рвота Анорексия и рвота тел.: +7 909 99 77 092 e-mail: [email protected] Адрес Ответы на вопросы Вопрос: Здравствуйте. У меня булимия с 14 лет. Сейчас мне 23. Я беру себя в руки, один раз продержалась 4 месяца. Обращалась в психологический центр по коррекции веса. Там меня закодировали, и сказали что питаться надо […]
  • Синдром дауна на узи 14 недель На какой неделе ребенок виден на УЗИ диагностике плода, какие нормы и патологии выявляет исследование при расшифровке данных? Ультразвуковая диагностика плода (УЗИ) определяет состояние плода и состояние системы «матка-плацента-плод». С ее помощью можно выявить аномалии развития и патологию ребенка в утробе […]
  • Препарат от белой горячке Препарат от белой горячке Весьма эффективен также левомепромазин (тизерин) при внутримышечном, а еще лучше внутривенном введении (50 мг левомепромазина в 15—20 мл 40% раствора глюкозы). Вводить медленно, при необходимости 2—3 раза в день. Нейролептики. Хороший терапевтический эффект оказывает внутривенное или […]