Близкие родственники: родители, бабушки и дедушки – это важная и неотъемлемая часть нашей жизни. Но иногда забота и уход за пожилыми людьми требует от родственников не только сил, средств и времени, но и громадного терпения или даже знания психиатрии. Ведь старческая агрессия – это совсем нередкий диагноз. Тысячи людей во всем мире стыдятся обратиться за помощью, не понимая, что же такое произошло с любимыми людьми, почему они стали так агрессивны и что с этим делать?
Агрессия у пожилых людей может возникнуть из-за возрастных изменений, сосудистых поражений головного мозга и некоторых психических заболеваний, свойственных для этого возрастного периода: деменции, Альцгеймера или болезни Пика.
Возрастные изменения головного мозга
В пожилом возрасте обмен веществ и регенерация клеток организма существенно замедляются, нервная система сильнее реагирует на различные раздражители и гораздо медленнее восстанавливается после стресса или утомления. Хронические болезни, атеросклероз, гипертония, эндокринные нарушения вызывают ухудшение кровообращения, гипоксию головного мозга, гибель нейронов и резкое ухудшение работы нервной системы. Мозг и нервная система пожилого человека уже не могут работать также, как и раньше. Причем первыми страдают высшие функции головного мозга, остаются самые основные, базовые черта и качества, пожилой человек становится похожим на ребенка: обидчивым, плаксивым или агрессивным, эгоистичным и его уже не сдерживают общепринятые нормы и правила.
Кроме физиологических изменений, на появление агрессии влияет изменение жизни человека, его осознание своего возраста. Чаще всего агрессия развивается у людей, оставивших свою работу, остро ощущающих свою ненужность, физическую слабость, невозможность продолжать жить в привычном ритме, одиночество и страх смерти. На фоне физиологических изменений и подобных переживаний пожилые люди становятся агрессивными, могут проявлять словесную или даже физическую агрессию по отношению к своим близким, мучить их подозрениями и нелепыми обвинениями.
При тяжелых психических расстройствах агрессивные действия могут быть достаточно опасными, таких людей нельзя оставлять без наблюдения, так как они могут причинить вред себе и окружающим.
Для тех, кто вы впервые столкнулся со старческой агрессией — что делать становится самым важным вопросом. Большинство из родственников больных оказываются не готовы к такой ситуации и не понимают, что случилось с их близким человеком и как себя вести в такой ситуации.
Первое, с чего стоит начать лечение – это показать больного невропатологу, эндокринологу и терапевту. По рекомендации этих специалистов возможно обращение к психиатру.
Очень важно найти для больного какое-то занятие, которое будет занимать его время, заставит его больше общаться с людьми, выходить из дома и совершать какие-то действия.
Рекомендованы также такие препараты как Аминалон, Азафен и другие.
В более тяжелых случаях помогают седативные нейролептики: Сонапакс, Хлорпротиксен, Рисполепт или Аминазин. Они применяются при выраженных нарушениях психики и назначаются только психиатром.
Проявления старческой агрессии: что делать родственникам
Старость – время угасания функций всего организма и в особенности головного мозга. Характер в пожилом возрасте у некоторых людей становится сварливым и несговорчивым. Причина этого – наличие солидного букета болезней или перенесенные инсульты. Такие родственники могут стать тяжелой обузой для своей семьи и себя. Что делать в этом случае, как справляться с агрессией близкого человека?
Причины агрессии в старости
Старческая агрессия может быть как проявлением характера, так и последствиями поражения головного мозга. Причины злобы могут заключаться в следующем:
Кровоизлияния в головной мозг приводят к гибели нервных клеток. Нейромедиаторов, ответственных за хорошее настроение образуется после инсульта меньше. Собственное бессилие у пожилых вызывает гнев. Характер после сосудистых катастроф часто становится вспыльчивым, тяжелым, и эти изменения почти необратимы.
Атеросклероз, транзиторные ишемические атаки приводят к кислородному голоданию головного мозга (гипоксии), которое негативно влияет на нервные клетки, приводя к их избыточному возбуждению либо торможению, что и приводит к старческой агрессии.
Полезно узнать, как проявляются признаки старческого слабоумия и к какому врачу обращаться.
Почему появляется агрессия после инсульта: причины, механизм развития.
Болезнь Альцгеймера, или сенильное слабоумие, часто сопровождается агрессивностью. Помимо этого, у больных отмечается рассеянность, потеря смысла жизни и мотивации, апатия.
Целостность гематоэнцефалического барьера снижается с возрастом, при черепно-мозговых травмах, хронических интоксикациях алкоголем и другими нейротоксинами. Поэтому возможна атака собственных антител на нервные клетки и разрушение их. К тому же усиливается разрушающее действие токсинов на кору.
Агрессивное поведение иногда связано с психическими заболеваниями – шизофренией, маниакально-депрессивным психозом, маниями, неврозами навязчивых состояний.
Симптомы старческой агрессии
Старческая агрессивность часто сопровождается другими психическими нарушениями. При этом наблюдаются следующие проявления:
Потеря памяти после инсульта способна приводить к тому, что человек не может вспомнить своих родных и принимает их за чужих людей.
Агрессивность делает пожилого человека опасным для окружающих. В средствах массовой информации сообщали о случаях, когда такие люди совершали противоправные действия, приводившие к гибели других. Например, в 1999 году пенсионер убил спасателя МЧС, приняв его за преступника и отрезав трос, на котором тот держался, спускаясь с 12 этажа.
Что делать при старческой агрессии
Старческая агрессия вредит как самому больному, так и его родственникам, что может привести к плачевным и даже трагичным последствиям. Поэтому необходимы решительные действия. Прежде всего нужно обратиться к врачам: геронтологу, психологу, невропатологу, психиатру. При неконтролируемом гневе у пожилых родственников, близким людям справиться в одиночку с проблемой становится проблематично.
Что делать родственникам человека со старческой агрессией? Если гнев неуправляем, то необходимы следующие меры:
- Проконсультироваться с врачом, который назначит антипсихотические и успокаивающие препараты, снотворные.
- Изолировать от опасного человека детей и других домочадцев: переехать либо отдать больного в дом престарелых.
- Стараться не вступать в открытый конфликт, сглаживать острые углы при общении, не обижаться, ведь родственник болен. Методика психологического айкидо М.Литвака подойдет для этих целей.
- Лечить соматические заболевания, имеющиеся у пенсионера: ишемическую болезнь сердца, атеросклероз, запоры.
- Ограничивать до минимума прием возбуждающих напитков (кофе, чая, какао) и продуктов с глутаминовой кислотой.
- Ноотропные препараты (Анирацетам, Пирацетам, Ноопепт).
- Агонисты ГАМК.
- Медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение.
- Растительные седативные средства.
- Натуральный антидепрессант с гепатопротекторным действием Гептрал.
Без рецепта доступны следующие лекарственные средства:
Ноотропные препараты уменьшают интенсивность гипоксических процессов в мозге, постепенно улучшают память.
Агонисты гамма-аминомасляной кислоты, например, Аминалон, Пикамилон благоприятно влияют на настроение, снижают повышенную возбудимость нервной системы. Восстанавливают нормальный сон, способствуя отдыху головного мозга.
Средства для улучшения мозгового кровообращения, такие как Стугерон (Циннаризин), Ницерголин (Сермион), Кавинтон, расширяют сосуды, обеспечивая доступ кислорода.
На заметку: симптомы и лечение демиелинизирующих заболеваний головного мозга у больных различного возраста.
Полезно прочитать, как проявляются симптомы поражения лобной доли мозга: причины развития агрессии и неадекватного поведения.
Растительные успокоительные средства (настой хмеля, настойка пустырника, валерианы, пиона) уменьшают вероятность проявления агрессии. Их можно добавлять в чай и другие напитки.
Гептрал – гепатопротектор, обладающий антидепрессивным эффектом. Улучшает настроение у пожилых, стимулируя выработку гормонов радости. Заболевания печени способны повлиять на эмоциональное состояние человека, вызвав немотивированную агрессию и неудовлетворенность.
Антигипоксанты: Мексидол, Актовегин, Липоевая кислота повышают устойчивость нервных клеток к гипоксии головного мозга, вызванной атеросклерозом, сердечными заболеваниями. Старческая агрессия при этом снижается, настроение улучшается.
Заключение
Старческая агрессия может быть одним из симптомов психических заболеваний, которые требуют серьезного лечения. В этом случае необходимы антипсихотические и противотревожные препараты. Для их назначения следует обращаться к врачу. Самостоятельное лечение пожилого родственника может привести к осложнениям основного заболевания.
golmozg.ru
Раздражительность повышенная
Каждому из нас хотя бы раз встречались люди, которые излишне сильно реагируют на обыденные бытовые неурядицы. А иногда мы и сами выплескиваем кучу негативных эмоций по какому-нибудь незначительному поводу. Тогда мы говорим про себя – «я раздражен», « Я издерган». Людей, которые часто пребывают в подобном расположении духа, мы называем «нервными», «психованными». При этом иногда такие нелицеприятные эпитеты недалеки от истины – ведь повышенная раздражительность часто является признаком множества психических отклонений.
Причины раздражительности
Раздражительность как симптом какого-либо заболевания представляет собой повышенную возбудимость пациента со склонностью к проявлению негативных эмоций, при этом сила эмоций ощутимо превышает силу вызвавшего их фактора (т.е. незначительная неприятность вызывает обильный поток отрицательных переживаний). Каждый человек был в таком состоянии и не раз, даже у самого здорового в психическом плане человека бывают моменты усталости, плохого физического самочувствия, периоды «черной полосы» в жизни – все это способствует повышенной раздражительности. Но нельзя забывать о том, что это состояние встречается при очень многих психических заболеваниях.
Причинами раздражительности с точки зрения физиологии является повышенная реактивность центральной нервной системы, развивающаяся под влиянием различных факторов: наследственных (особенности характера), внутренних (гормональные сбои, нарушения обмена веществ, психические заболевания), внешних (стресс, инфекции).
Именно гормональные перестройки являются причиной повышенной раздражительности при беременности и после родов, а также во время менструации и при климаксе.
Заболевания, при которых бывает повышенная разражительность
Наиболее часто симптом раздражительности встречается при таких психических заболеваниях как депрессия, неврозы, посттравматическое стрессовое расстройство, психопатии, алкоголизм и наркомания, шизофрения, деменция.
При депрессии раздражительность сочетается со стабильно сниженным настроением, некоторой «заторможенностью» мышления, бессонницей. Существует состояние, противоположное депрессии – в психиатрии оно называется манией. При этом состоянии также возможно наличие повышенной раздражительности, вплоть до гневливости, в сочетании с неадекватно повышенным настроением, ускоренным до беспорядочности мышлением. Как при депрессии, так и при мании часто нарушен сон, что может являться причиной раздражительности.
При неврозах раздражительность довольно часто сочетается с тревогой, симптомами депрессии, повышенной утомляемостью. И в этом случае раздражительность может быть следствием бессонницы, которая не редкость при неврозах.
Посттравматическое стрессовое расстройство возникает у человека, пережившего сильное потрясение. При этом состоянии раздражительность наблюдается в сочетании с тревогой, бессонницей или ночными кошмарами, навязчивыми неприятными мыслями.
Люди, больные алкоголизмом или наркоманиями особенно сильно подвержены раздражительности при абстинентном синдроме. Нередко это является причиной преступлений, и всегда осложняет жизнь родственникам больного.
При таком серьезном заболевании как шизофрения раздражительность может быть предвестником приближающегося психотического состояния, но может наблюдаться и в ремиссии и в продромальном периоде заболевания. Часто при шизофрении раздражительность сочетается с подозрительностью, замкнутостью, повышенной обидчивостью, перепадами настроения.
И, наконец, часто повышенная раздражительность наблюдается у больных деменцией — или приобретенным слабоумием. Как правило, это пожилые люди, деменция у них возникла в результате перенесенного инсульта, возрастных изменений. У более молодых пациентов деменция может появиться как следствие тяжелых черепно-мозговых травм, инфекций, злоупотребления алкоголем и наркотиками. В любом случае люди с деменцией склонны к раздражительности, повышенной утомляемости, плаксивости.
Что касается психопатии, то не все врачи считают ее заболеванием. Многие специалисты считают проявления психопатии врожденными особенностями характера. Так или иначе, раздражительность определенно присуща таким людям, особенно при декомпенсации – т.е. в период обострения симптоматики.
Практически каждое заболевание внутренних органов может сопровождаться повышенной раздражительностью. Но особенно этот симптом характерен для заболеваний щитовидной железы, климактерических изменениях в организме женщины, неврологических проблемах.
Обследование пациента с раздражительностью
Такое многообразие заболеваний, сопровождающихся раздражительностью, делает невозможным самодиагностику. Более того, определить причину повышенной раздражительности подчас бывает трудно и специалистам, поэтому для уточнения диагноза необходимо комплексное обследование организма. Оно обычно включает анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ для выявления возможной патологии внутренних органов. Если же при терапевтическом обследовании патологии не обнаружено, пациента могут направить к невропатологу, который, возможно, назначит электроэнцефалограмму или МРТ. Эти методы позволяют определить состояние головного мозга.
К психиатру пациенты с повышенной раздражительностью попадают, как правило, если поликлиническое обследование не выявило серьезных отклонений в здоровье, а раздражительность достигает такой степени, что мешает в повседневной жизни и пациенту и его родственникам. Психиатр оценивает данные обследования пациента специалистами поликлиники и при необходимости может назначить психологическое тестирование для выявления особенностей темперамента пациента, состояния его памяти и мышления.
Как избавиться от раздражительности
Медикаментозное лечение излишней раздражительности назначает специалист. Если раздражительность является одним из симптомов психического заболевания, то упор делается на лечение основного недуга. Например, при депрессии применяют антидепрессанты (амитриптилин, прозак, флуоксетин и др.), которые улучшают настроение, а с подъемом настроения уходит и повышенная раздражительность.
Особое внимание уделяет врач сну пациента, ведь бессонница — наиболее вероятная причина раздражительности. Для нормализации ночного отдыха врач выпишет снотворные препараты (например, санвал) или транквилизаторы (например, феназепам). При тревоге используют «дневные транквилизаторы» — лекарства, не вызывающие сонливость (например, рудотель).
Если не удается выявить значимой психической патологии, но налицо повышенная раздражительность, осложняющая жизнь пациента, применяют мягкие лекарства, способствующие сопротивляемости организма стрессовым ситуациям. Это адаптол, нотта, новопассит.
Кроме медикаментов успешно используются различные психотерапевтические методики, направленные на релаксацию (аутотренинг, дыхательные практики и др.) или влияющие на поведение человека в различных жизненных ситуациях (когнитивная терапия).
В народной медицине можно найти хороший ассортимент средств для борьбы с раздражительностью. Это отвары и настойки из лекарственных растений (кориандра, фенхеля, валерианы, огуречной травы, пустырника и пр.), специй (гвоздика, кардамон, тмин), также используются некоторые продукты питания (мед, чернослив, лимоны, грецкие орехи, миндаль). Часто народные целители советуют принимать ванны с тысячелистником, пустырником, валерианой. Если раздражительность вызвана перегрузками на работе, неприятностями в личной жизни, беременностью, месячными или менопаузой и у человека нет психического заболевания, то применение средств народной медицины может дать хороший результат.
В случае наличия психической патологии лечение народными средствами можно проводить с разрешения врача-психиатра, иначе можно получить противоположный результат, например, обострение симптомов заболевания при приеме горячих ванн.
Эффективное лечение при повышенной раздражительности без лекарств — это занятия йогой. Они помогут лучше контролировать свои эмоции и оставаться в спокойном состоянии даже в экстренной ситуации, не говоря уж о повседневных неурядицах.
Раздражительность нельзя игнорировать и списывать на непростые условия жизни. Длительное пребывание в состоянии раздражения истощает нервную систему и часто приводит к неврозам, депрессиям, усугубляет проблемы в личной жизни и работе человека. Есть опасность злоупотребления спиртным с целью снятия раздражительности, иногда пациенты чрезмерно увлекаются нездоровой пищей, а эти пагубные пристрастия хоть и приносят ложное ощущение расслабления, в конечном счете, только усугубляют проблему. Обязательно надо прибегнуть к помощи врача, если повышенная раздражительность не имеет очевидных причин и длится более недели. Если же ей сопутствуют тревога, бессонница, сниженное настроение или странное поведение – обращение к врачу должно быть безотлагательным! Своевременная помощь специалиста поможет избежать серьезных проблем в будущем.
www.medicalj.ru
Старческая агрессия — что делать?
Что такое старческая агрессия и почему она возникает
Старческая или сенильная агрессия – это возрастное психопатологическое заболевание, которое может возникнуть у любого человека старшего возраста. В этом не виноват ни он сам, ни его близкие – это самое важное, что нужно понять всем, столкнувшимся с такой проблемой. Поняв и приняв то, что поведение больного объясняется болезнью — его родственникам гораздо легче будет продолжить общение, осуществлять уход и бороться с проявлениями агрессии.
Неадекватное поведение, выраженная агрессия, утрата ориентации в пространстве и быту свойственно больным старшего возраста, страдающим от болезни Пика – атрофии головного мозга, Альцгеймера – предстарческого слабоумия или сенильной деменции. Все эти заболевания характеризуются резким интеллектуальным дефектом, угасанием личности больного, утратой навыков и неадекватным поведением. К сожалению, при этих заболеваниях можно только незначительно замедлить процесс разрушения личности и обеспечить больному комфортные условия существования.
Симптомы агрессии
Старческая агрессия развивается и проявляется постепенно. Близкие люди обычно не замечают «первых звоночков», недоумевая, что случилось с пожилым человеком, почему он стал таким раздражительным, вечно недовольным, задает много вопросов или, наоборот, перестал общаться с родными. Отмечено, что симптомы болезни развиваются гораздо быстрее, если человек живет один и большую часть времени ничем не занят.
Постепенно, в течение нескольких лет, возникают все симптомы патологии:
- Подозрительность – один из первых симптомов развивающегося заболевания. Больной перестает доверять окружающим, считает, что от него что-то скрывают, хотят причинить ему вред, поместить против его воли в больницу и так далее. В самых тяжелых случаях пожилые люди начинают обвинять своих близких в попытках их отравить, забрать деньги и имущество и так далее.
- Ревность – больные начинают вести себя как дети, они требуют внимания, обижаются на любые замечания, постоянно названивают своим детям, настаивают на ежедневных встречах и так далее.
- Неряшливость – неряшливость в еде и одежде также является характерным признаком психопатологических состояний у пожилых людей.
- Повышение аппетита – утрата чувства сытости и постоянный голод также часто развиваются при деменции.
- Потеря ориентации в быту – человек начинает забывать происходящее с ним, теряет навыки самообслуживания, не может самостоятельно сходить в магазин или пойти куда-либо.
Лечение начинают с изменения режима дня больного – рекомендована двигательная активность, обязательно посещение различных мероприятий, общение с большим количеством людей и так далее. Если пожилой человек достаточно активен и хорошо себя чувствует ему можно порекомендовать плаванье, спортивную ходьбу или посещение тренажерного зала.
Всем больным рекомендован прием седативных препаратов, ноотропов, витаминов и сосудистых препаратов. Это может быть настой и таблетки валерианы, пустырника, Актовегин, Нооропил, Пирацетам, витамины группы В, Винпоцетин и другие.
opsihoze.ru