Старческое слабоумие
Старческое слабоумие (деменция) — приобретенное заболевание головного мозга, вызванное его органическим поражением: атеросклерозом сосудов головного мозга и другими заболеваниями центральной нервной системы пожилого возраста. Характеризуется тяжелой дисфункцией высшей нервной деятельности проявляющейся снижением умственных способностей: нарушениями речи, мышления, памяти, ориентирования в пространстве и привычных практических навыков в высокой степени.
Клиническая картина может несколько отличаться и зависит от определенных причин:
Все случаи деменции характеризуются выраженными устойчивыми расстройствами высшей интеллектуальной деятельности:
Прогноз старческого слабоумия в большинстве случаев неблагоприятный. Заболевание зачастую заканчивается глубоким умственным снижением, маразмом, а при отсутствии должного ухода и лечения летальным исходом вследствие осложнений лежачего образа жизни.
Методов излечения приобретенной деменции на сегодняшний день нет. Процесс, разрушающий психику и личность пожилого пациента необратим, и остановить его пока не удается. Фармакотерапия применяется для облегчения состояния больных. Депрессия, бессонница, тревога, ажитация, агрессия, импульсивность, психозы — эти синдромы мешают жить больному и должны быть подавлены в первую очередь. Стационарное лечение применятся лишь в случаях острых психозов или серьезных поведенческих расстройств.
Лечение старческого слабоумия направлено в первую очередь на поддержку жизнедеятельности больного и стабилизацию протекающих процессов. Комплексный подход к вопросу включает так же терапевтическую профилактику заболеваний негативно влияющих на протекание деменции : гипертонию, атеросклероз, сахарный диабет, ожирение. Это позволяет продлить физическую жизнь больному.
Ранние стадии заболевания хорошо контролируются следующими препаратами:
При наступлении развернутых проявлений применяются препараты, входящие в группу ингибиторов ацетилхолинэстеразы. А при развитии депрессии, галлюцинаций и появлении бредовых идей назначаются психотропные лекарственные средства
При грамотно разработанном курсе лечения, социальная адаптации пациентов и должном уходе, жизнь таких больных значительно улучшается. Это снижает нагрузку на родных, близких и других лиц, ухаживающих за стариками.
Установлено, что избавиться от приобретенного слабоумия невозможно. Но, существует ряд компетентных профилактических мероприятий позволяющих значительно отсрочить и замедлить атрофию клеток мозга.
Обязательным условием профилактики старческого слабоумия должно стать отказ от вредных привычек: табакокурения и алкоголя.
«Клиника преображение»
Пожилые люди, страдающие старческим слабоумием, нуждаются в специальном уходе. Они, почти всегда беспомощны, беззащитны и обслуживать себя не в состоянии. Врачи нашей клиники предоставят пациентам весь спектр медицинских услуг и профессиональную психологическую поддержку. У нас лечение осуществляется в комфортных условиях под руководством профильных специалистов, имеющих опыт в работе с пациентами пожилого и старческого возраста. Персонал «Клиники преображения» ориентирован на работу с такими людьми и проявляет заботу к каждому подопечному.
В арсенале специалистов нашей клиники современное диагностическое оборудование, позволяющее выявлять истинную причину заболевания и определять наиболее правильный план помощи. Благодаря комплексным методам борьбы с деменцией мы предлагаем только современные лекарственные препараты самого эффективного действия.
«Клиника преображение» также предлагает услуги службы сиделок – специально обученных медсестер, обеспечивающих условия стационара на дому. Медицинскую сестру можно пригласить на несколько часов, суток и более длительный период, дав возможность родственникам отдохнуть и заняться своими делами.
preobrazhenie.ru
Старческое слабоумие: что это и как лечить?
Старческое слабоумие или сенильная деменция – это психическое заболевание органического генеза. Сопровождается разнообразными когнитивно-мнестическим нарушениями, включающими расстройства памяти, изменения личности, нарушение интеллекта. Развитие старческого слабоумия имеет необратимый характер и ведет к полному распаду психической деятельности, но существуют способы облегчения течения заболевания и замедления его развития.
Причины старческого слабоумия
Если причиной старческой деменции являются органические изменения мозга, вызываемые постепенной гибелью нейронов из-за недостаточного питания, то такое состояние называют первичной старческой деменцией.
А если развитие схожих симптомов связано с травмой, злоупотреблением наркотиками или алкоголем, нарушениями обмена веществ, то речь идет о вторичной старческой деменции. Чаще всего возрастом начала развития старческой деменции являются 65-85 лет, но бывают и исключения с более ранним или поздним началом. Среди женщин заболевание встречается чаще, чем среди мужчин.
Симптоматика старческой деменции
Для старческого слабоумия характерен ряд признаков, позволяющих отличить это заболевание от других психических расстройств. К таким признакам относятся:
Нарушения в когнитивно-мнестической сфере. У больных ухудшается память и способность к получению новых навыков и усвоению новой информации. Память разрушается по механизму прогрессирующей амнезии – от близкого к далекому. Сперва забываются события ближе всего лежащие во времени к началу и развитию болезни, а позднее всего – воспоминания детства.
Нарушения в личностной сфере. На начальном этапе индивидуальные черты личности заостряются, а позднее сглаживаются. Начинают проявляться типичные именно для сенильной деменции патологические изменения личности – больной становится скупым, бесчувственым, эгоцентричным, склонным к собиранию и накоплению ненужных вещей.
Растормаживание основных биологических потребностей – появление неуемного аппетита, своеобразной гиперсексуальности.
Поведенческие изменения. В начале заболевания преобладает мрачно-раздражительное настроение, возможно появление депрессии. В процессе развития расстройства больной становится суетливым, беспомощным в быту, неряшливым. На поздних стадиях болезни ворчливость и неуживчивость сменяются болтливостью и тупой эйфорией.
Развитие неврологической симптоматики – меняется походка, становясь семенящей или шаркающей; происходит общее снижение двигательной активности, обеднение мимики; возможно появление псевдобульбарного синдрома в виде нарушений голоса, артикуляции, иногда глотания.
Характерно типичное изменение режима сна и бодрствования – длительный дневной сон сочетается с ночным бодрствованием, сопровождающимся бесцельным хождением или суетливой деятельностью. Также по ночам случаются эпизоды спутанности сознания – больной может начать собираться в дорогу, пытаться куда-то уйти из дома.
В начале заболевания старческую деменцию легко спутать с обычными возрастными изменениями личности, но при деменции эти изменения выражены более остро и развиваются значительно быстрее.
Стадии развития старческой деменции
Развитие старческого слабоумия может прогрессировать непрерывно или волнообразно. На начальных стадиях заболевания изменения происходят малозаметно, больной, несмотря на снижение памяти и интеллектуальных способностей, остается социально активным, способным к самостоятельным действиям и самообслуживанию.
Больной ранней стадией деменции испытывает затруднения с анализом информации и приобретением новых навыков, но осознание себя и собственных возможностей сохраняется в полной мере. Поэтому больной может тяжело переживать происходящие с ним изменения – у 30% больных развивается депрессия.
В процессе развития болезни нарастает и симптоматика – происходит дальнейшее снижение памяти и когнитивных функций мозга, больному все тяжелее справляться с повседневными делами, социальная активность снижается.
Появляются сложности во взаимодействии с близкими, появляется апатия, пропадает интерес к тому, что увлекало и интересовало раньше. Но способности к самообслуживанию и гигиене сохраняются, больной может оставаться без постоянного присмотра.
На поздних стадиях недуга человек превращается в практически беспомощного в быту, он забывает свой адрес и легко может заблудиться, перестает узнавать родных и друзей, видит в других людях давно умерших родственников. Поведение может стать агрессивным. На этой стадии больным требуется постоянный контроль и уход.
Некоторые люди могут дожить до последней стадии недуга – маразма. В этой фазе больной становится практически неконтактным, неподвижно лежит в позе эмбриона, не реагирует на обращенную к нему речь и другие внешние раздражители. Сохраняются только базовые физиологические потребности.
Обычно срок жизни человека с сенильной деменцией от начала болезни до смерти от 2 до 10 лет.
Лечение сенильной деменции.
Полное излечение от сенильной деменции невозможно, но существуют способы замедлить ее течение и облегчить симптомы. К примеру, на начальных стадиях заболевания показаны препараты ноотропного действия, в случае развития депрессивных проявлений назначают антидепрессанты.
Большое значение при работе с больными старческим слабоумием является создание для него наиболее комфортных условий жизни. Близким зачастую тяжело находиться рядом с раздражительным, беспомощным, бестолковым больным, они стараются максимально «разгрузить» больного человека от повседневных забот, «чтобы не мешался под ногами». Но это ошибочный путь, так как обостряет чувство ненужности и одиночества и приводит к усилению депрессивных тенденций, а также ускоряет развитие заболевания.
Больному человеку необходимо найти занятие, соответствующее его состоянию и возможностям – поручить ему уход за комнатными растениями, доверить мытье посуды или другие несложные, но полезные дела. К больному нужно проявить терпение и заботу.
Возможно, близким больного тоже потребуется помощь психолога, чтобы принять то, что изменения, происходящие с родным человеком, необратимы и придется корректировать свою жизнь под потребности больного. Некоторые родственники не выдерживают, и определяют такого больного в психиатрическую клинику.
Этих людей сложно осуждать, так как больной деменцией способен сделать жизнь близких невыносимой, но стоит помнить, что в клинике, испытывая стресс от нового окружения и изменений в жизни, больной обычно быстро угасает.
Сколько живут со слабоумием?
Прогноз для старческого слабоумия всегда неблагоприятный. Болезнь необратима и неминуемо ведет к смерти больного.
Сколько живут люди с недугом? На данный вопрос никто не способен дать четкого ответа. Недуг развивается постепенно, и от начала заболевания до последней фазы проходят годы, важно своевременно обнаружить болезнь и начать лечение.
Со временем пациент утрачивает память, свои жизненные умения. Продолжительность жизни человека со слабоумием зависит от многих факторов:
- уровня интеллектуальных способностей
- физической активности
- других заболеваний, которые могут усложнять течение недуга.
Часто жизнь заканчивается от инфекций, кроме того следует учитывать и то, что часто люди со слабоумием могут, например, забыть выключить газ, потеряться на улице и т.п. Поэтому важно, чтоб близкие проявляли любовь и тщательно заботились о больном человеке.
По статистике люди с деменцией живут около 10 лет после постановки диагноза, но бывают и случаи, когда пациенты жили намного дольше.
Так же ответ на вопрос о продолжительности жизни при слабоумии связан с тем, какой формой деменции болен ваш близкий. Например, при дефицитарном состоянии важно восполнить недостаток необходимых веществ, что приведет к улучшению здоровья.
Иногда слабоумие связано с опухолями или инфекционными заболеваниями, и если избавиться от них, то продолжительность жизни весьма увеличится. В остальных случаях прогнозы желают лучшего.
Но стоит помнить еще о такой важной составляющей любого успешного исцеления — как вера. Обязательно важно верить в успех. Как близким, так и самому пациенту. Визуализация и транс могут продлить жизнь.
Чтоб снизить риски появления данного недуга важно с детства вести активную жизнь, заниматься спортом, медитировать, правильно питаться, бывать на природе и заниматься интеллектуальной деятельностью.
mirrosta.ru
Причины возникновения и способы лечения старческого слабоумия
Есть поговорка, что при желании небес наказать человека, его лишают разума. Глядя на людей, впавших в маразм, сложно не согласиться с вышесказанным. У кого наибольшие шансы оказаться в рядах людей, утративших рассудок без видимых на то причин? И как распознать, что собственная память вскоре перестанет служить верой и правдой?
Что такое старческое слабоумие
Это возрастное психическое заболевание, зачастую протекает с нейродегенеративными изменениями в организме. В результате сенильной деменции (второе наименование недуга) постепенно ослабевает память, изменяется поведение личности, утрачивается способность понимания причинно-следственных связей, оскудевает речь, теряются бытовые навыки.
Старческая деменция не возникает внезапно. Первичные признаки кажутся окружающим естественным следствием возрастных изменений в поведении больного — даже специалист в состоянии установить точный диагноз лишь при ярко выраженной клинической картине. Связать симптоматику с усугублением маразма, позволяет прогрессирование болезни и проявление последовательных типичных симптомов.
Первая стадия. Первичная (инициальная) возрастная деменция проявляется периодической забывчивостью, снижением интеллектуальных способностей, неряшливостью, усилением особенных черт характера (например, настойчивость постепенно перерастает в упрямство).
У медиков нет узкого определения для характеристики причины развития старческой деменции. Но в любом случае, толчком служит негативное воздействие на мозг внешних и внутренних факторов.
В группу риска попадают люди:
Какой бы ни была причина, ее патологическое воздействие сказывается на состоянии тканей головного мозга. Гибель нейронов от влияния болезни, инфекции или травмы, вызывает у человека утрату способности здраво рассуждать и адекватно вести себя, поскольку участки мозга атрофируются и не в состоянии выполнять хоть какие-то типичные для них задачи.
Отличия старческого слабоумия от болезни Альцгеймера:
Признаки старческого слабоумия у женщин аналогичны проявлениям болезни у мужчин. Поводом для беспокойства можно считать небольшие, но систематические проблемы с памятью. Например, человек все чаще забывает, куда положил нужную вещь. Или забывает отключить конфорку на плите при выходе из дома.
Постепенно к забывчивости добавляются следующие симптомы:
Сила проявления перечисленных симптомов напрямую связана со степенью развития старческой деменции.
Диагностика
Первые нелепые выходки пожилого родственника обычно приписывают стариковским чудачествам и не придают им большого значения. Некоторая заторможенность ранее активного человека воспринимается как должное следствие наступления преклонного возраста. Но в случае развития старческой деменции звоночки-предвестники проблем со временем перерастают в сплошной мощный «гул».
Для борьбы с болезнью требуется помощь невролога, психиатра, нарколога (в случае, если главная причина проблемы связана с воздействием вредных веществ). Судебно-психиатрическая оценка состояния необходима, если больной совершил криминальное правонарушение.
Для получения полной картины о состоянии больного пациенту могут назначить:
Подозрение на старческое слабоумие и степень его развития диагностируют с учетом одновременного наличия или отсутствия следующих признаков:
Обязательно лечащий врач, желательно психолог или невролог, проводит тестирование больного, если этому не препятствует самочувствие пациента.
Стандартная методика для подтверждения диагноза старческой деменции с помощью опросников включает:
Как лечить старческое слабоумие? Наилучшие результаты терапии наблюдают при лечении больного в домашних условиях: привычная обстановка способствует сохранению спокойствия страдающего старческой деменцией.
Если же должный домашний присмотр и уход обеспечить невозможно или болезнь начинает проявляться социально-опасными выходками, то без услуг специализированного медицинского учреждения не обойтись. Что делать родственникам? Привыкать к мысли, что теперь их близкий человек будет полностью зависеть от них.
Медикаментозное
Лечение медикаментами назначают с учетом сопутствующих и спровоцировавших развитие слабоумия заболеваний. Помимо препаратов для купирования проявлений деменции, прописывают снотворные лекарства (например, Димедрол) и сосудорасширяющие (часто это Циннаризин).
При необходимости, рекомендуют упражнения для тренировки памяти. Успокоительные при старческом слабоумии назначают при проблемах со сном, панических атаках и проявлениях агрессивности.
Лекарства, предотвращающие старческое слабоумие полностью, еще не изобретены. Но есть широкий ряд эффективных препаратов, облегчающих проявления недуга.
Действующее вещество: ипидакрин. Форма выпуска: таблетки, инъекционный раствор. Показания: рассеянный склероз, парезы на фоне органического поражения центральной нервной системы, болезнь Альцгеймера, сенильная деменция, энцефалопатии, черепно-мозговые травмы.
Противопоказания: эпилепсия, стенокардия, бронхиальная астма, вестибулярные расстройства, тиреотоксикоз, беременность, лактация, острая фаза язвенной болезни желудочно-кишечного тракта.
Побочные эффекты: снижение аппетита, учащенный стул, желтуха, головокружение, сыпь, зуд, бронхоспазм.
Действующее вещество: ривастигмина гидротартрат. Форма выпуска: светлый порошок в желатиновых капсулах. Показания: деменция из-за развития болезни Паркинсона или Альцгеймера.
Противопоказания: возраст младше 18, чувствительность к ривастигмину, тяжелые болезни печени, почек, сердца, грудное вскармливание, беременность.
Побочные эффекты: тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, усиление тремора, обострение язвы желудочно-кишечного тракта.
Арисепт (Донепезил)
Действующее вещество: донепезила гидрохлорид. Форма выпуска: таблетки. Показания: болезнь Альцгеймера, деменция.
Противопоказания: чувствительность к пипередину, лактация, язва желудка, астма, детский возраст, одновременное применение с препаратами подобного действия. При беременности лишь в случае острой необходимости терапии матери.
Побочные эффекты: тошнота, рвота, головная боль, нарушения сна, обморок, судороги, брадикардия, миастения.
Действующее вещество: левомепромазин. Форма выпуска: таблетки без запаха, инъекционный раствор. Показания: биполярные расстройства, психоз, бессонница, припадки паники.
Противопоказания: чувствительность к препарату, миастения, болезнь Паркинсона, почечная, печеночная недостаточность, рассеянный склероз, возраст младше 12 лет, гипотензия, лактация.
Побочные эффекты: гипотензия, головокружение, тошнота, рвота, маточные сокращения.
Действующее вещество: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Форма выпуска: таблетки. Показания: повышенная раздраженность, панические атаки, реактивные психозы, мышечная ригидность, проблемы со сном.
Противопоказания: миастения, глаукома, чувствительность к бензодиазепинам, беременность, лактация.
Побочные эффекты: астения, сонливость, анемия, головокружение, сыпь, зуд, бронхоспазм, привыкание.
Действующее вещество: глицин. Форма выпуска: таблетки для рассасывания. Показания: ухудшение умственных способностей, чрезмерная эмоциональная возбудимость, неврозы, последствия травм головы, энцефалопатии, бессонница, последствия нейроинфекции, вегето-сосудистая дистония, органические и функциональные проблемы с нервной системой.
Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.
Побочные эффекты: аллергические реакции.
Действующее вещество: экстракт листьев гинкго билоба. Форма выпуска: капсулы. Показания: сосудистая деменция, головокружение, ухудшение умственных способностей, беспричинная тревожность, нарушения сна, снижение способности к запоминанию, нейросенсорные нарушения.
Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, лактозная недостаточность, беременность, лактация, возраст до 18 лет.
Побочные эффекты: редко аллергические реакции на коже, отек Квинке, тошнота, головная боль, нарушения стула.
Народными средствами
При угрозе усиления старческого маразма большая часть терапии направлена на борьбу за сохранение памяти и ровное настроение. Поэтому и среди домашних лекарств популярны те, что способны помочь поддержать мозговую активность и не дать развиться апатии.
Имбирно-мятный чай
Мята мягко регулирует деятельность нервной системы, а имбирный компонент активизирует обменные процессы в организме. 3-4 листика свежей мяты (можно использовать лимонную) и 2 ломтика корня свежего имбиря размять и залить 200 миллилитрами крутого кипятка. Смесь выдержать 2 часа, после процедить. Пить вместо обычного чая.
Черничная терапия
В чернике масса полезных веществ, благодаря которым человеку можно эффективно бороться с повышенным сахаром, плохим зрением и истонченностью кровеносных сосудов. При возможности пить раз в день стакан свежего сока из синих ягод или же варить компот, кисель из сухих.
Гинко билоба
Вещества в листьях растения помогают укреплять стенки сосудов, разрушают очаги воспаления. 2 столовых ложки сухих листьев высыпать в термос и залить 500 миллилитрами кипятка. Закупорив емкость, настоять смесь 2 часа. Процеженную жидкость принимать трижды в день, по 50 миллилитров, перед едой (за 30 минут).
Рябиновый отвар
В лекарственных целях используют кору рябины. Для этого 50 грамм сухой измельченной массы заливают 200 миллилитрами горячей воды, после чего смесь кипятят на малом огне около 5 минут. Воду вместе с корой оставляют настаиваться на протяжении 5 часов. После твердое содержимое отвара удаляют, а жидкость дают больному по 50 миллилитров 5 раз в день.
Чай из фенхеля и валерианы
Корень валерианы измельчают, полученную смесь смешивают с равным объемом семечек фенхеля. 2 столовых ложки полученной массы заливают 400 миллилитрами воды. Смесь кипятят на протяжении 10 минут. После остывания жидкость с травами настаивают около часа, потом процеживают. Дают больному по стакану дважды в день.
Успокаивающие ванны
Хорошие результаты при сенильной деменции замечены от ванн с добавлением отваров лекарственных трав. Для этих целей подходят:
к оглавлению ^
Рацион составляют из легких, хорошо усваиваемых блюд.
Обязательно систематическое присутствие в меню:
Постную говядину, свинину из рациона исключают не полностью, выбирая рецепты, где продукты отваривают или тушат.
Последствия и возможные осложнения
В каждом случае точные прогнозы делать сложно. Если причина развития старческой деменции связана с черепно-мозговой травмой, то есть вероятность, что со временем умственные способности восстановятся. Но происходит это далеко не во всех случаях и многое зависит от имевшихся в анамнезе заболеваний, текущего физического состояния больного.
Если слабоумие развивалось параллельно с прогрессирующим заболеванием, влияющим на состояние сосудов, деятельность нервной, гормональной системы, то сенильная деменция будет прогрессировать. И у врачей, и у родственников больного лишь один выход: постараться отсрочить наступление третьей стадии болезни, заканчивающейся летальным исходом.
Типичные последствия болезни:
Профилактика
Застраховаться от старческого слабоумия невозможно, но люди с активной жизненной позицией, не забывающие о спорте, все же реже впадают с возрастом в маразм, чем те, кто злоупотребляет алкоголем, тяжелой некачественной пищей, употребляет наркотики и не следит за здоровьем.
В любом возрасте необходимо заботиться:
woman-l.ru