Нейродермит (атопический дерматит) — что это за болезнь и как ее лечить?

Нейродермит (атопический дерматит) — рецидивирующее заболевание, основными симптомами которого являются воспаление кожи и сильный зуд. Болезнь эта хроническая: появившись в раннем детстве, как правило, сопровождает человека на протяжении всей дальнейшей жизни. При этом людям с нейродермитом живется непросто: приходится всегда быть начеку и быть готовым противостоять неприятным симптомам. Поэтому основная задача лечения сводится к продлению периодов покоя кожи без рецидивов и улучшению качества жизни пациентов.

Точные причины заболевания пока не установлены. Считается, что оно обусловлено генетическими факторами, а также индивидуальными особенностями строения кожи. Также медицинской науке известны факторы, способные спровоцировать появление болезни или ее обострение. Остановимся на этих моментах подробнее.

Характеристики и причины атопического дерматита у человека

Термин «атопия» впервые появился в 1923 году. Им обозначали повышенную (аномальную) реакцию иммунной системы организма на различные аллергены. Еще раньше — в конце XIX века — болезни присвоили наименование «нейродермит», что указывало на явную связь с нервной системой. Сегодня термин «нейродермит» является синонимом атопического дерматита у взрослых. Современные исследования доказали, что толчком к развитию нейродермита у взрослых может послужить стресс или вирусная инфекция. Однако все-таки атопический дерматит чаще всего возникает в детском возрасте — в 90% случаев заболевание диагностируется в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. У детей главным фактором, провоцирующим возникновение атопического дерматита, является аллергия.

Симптомы нейродермита обычно ярко выражены. Это сильный зуд, шелушение, покраснение и поражение кожи в тех места, где она наиболее тонкая: на коленных и локтевых сгибах, в кожных складках, на шее. Гнойничковые образования и сыпь могут появиться и на лице. Часто перечисленные признаки сочетаются с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, поллинозом.

Среди факторов, которые могут послужить причиной возникновения нейродермита или повлиять на его обострение, можно отметить следующие:

В зависимости от локализации выделяют несколько форм нейродермита:

Однако наиболее распространено деление нейродермита на очаговый и диффузный. В первом случае пораженные кожные покровы сконцентрированы на ограниченном участке. Если очаги разбросаны по двум и более областям, говорят о диффузном характере болезни. Часто у больных поражена практически вся поверхность кожи, за исключением носогубного треугольника и ладоней. И это наиболее тяжелая форма заболевания.

Проявления нейродермита на различных стадиях

Первые симптомы нейродермита (атопического дерматита) обычно появляются в первые месяцы жизни. Это покраснения на лице с легким отеком кожи и шелушением. Вокруг родничка, за ушами и в области бровей могут образовываться светлые чешуйки, отделяемые при соскабливании. На щеках — желтовато-коричневые корочки, так называемый, молочный струп. По мере роста ребенка поражения могут появиться на слизистых оболочках половых органов, глаз, носа. Папулы и везикулы покрываются коркой, кожа становится грубой. Это уже хроническое течение болезни. В осенне-зимний период происходят обострения. Летом состояние улучшается.

Наиболее характерным признаком атопического дерматита кожи, начиная с первых дней заболевания, является зуд. Как правило, он носит патологический, тягостный характер с частыми приступами.

Во время ремиссии симптомы уменьшаются или полностью пропадают. Длительность периода ремиссии — от нескольких недель до 5 лет и более. В тяжелых случаях эта стадия отсутствует, рецидивирующий атопический дерматит сопровождает больного постоянно.

Если симптомы не возвращаются на протяжении 7 лет и дольше, можно говорить о клиническом выздоровлении. Впрочем, единой точки зрения в медицинской среде на этот счет нет. Природа атопического дерматита, как и причины, до конца не изучены, соответственно, нет и четкого понимания, возможно ли окончательное выздоровление. Как показывают многочисленные наблюдения, в период полового созревания подростка атопический дерматит может отступить навсегда. Если этого не случается, высока вероятность, что рецидивы будут периодически повторяться на протяжении всей жизни уже взрослого человека.

Диагностика заболевания

Для диагностики атопического дерматита больному необходимо обратиться к дерматологу или аллергологу-иммунологу. Для постановки диагноза в медицинской практике применяют обязательные и дополнительные критерии. Врач заподозрит нейродермит, если у пациента присутствуют как минимум три критерия из основной группы и три — из дополнительной.

• кожный зуд;
• типичная локализация и вид кожных поражений;
• наследственный фактор;
• наличие рецидивов.
• обострение болезни при стрессе и пищевой аллергии;
• первый рецидив в раннем возрасте;
• частые инфекции кожных покровов (грибок, герпес, стафилококк);
• темные круги вокруг глаз;
• сезонность обострений;
• сухость кожи;
• появление дополнительных складок на нижних веках;
• белый дермографизм — изменение цвета кожи при механическом раздражении.

Собранный анамнез и изучение клинических проявлений позволят поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения применяют лабораторную диагностику. Больному назначают общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и кала, а также аллергопробы.

Лечение атопического дерматита: атака на всех фронтах

Терапия атопического дерматита преследует две цели: устранить уже имеющиеся нарушения в работе систем организма и сократить частоту и длительность повторных рецидивов заболевания. Лечение комплексное: от улучшения санитарно-бытовых условий до применения антигистаминных и гормональных препаратов.

Мероприятия общего характера

Учитывая, что дерматит почти всегда носит аллергический характер, необходимо максимально исключить контакт больного с потенциальными аллергенами. Рекомендована строгая диета с вычеркиванием из рациона копченых и острых продуктов, цитрусовых, шоколада, яиц, цельного молока и какао. Обязательна ежедневная влажная уборка. Следует убрать из комнаты больного ковры, мягкие игрушки и перьевые подушки, расстаться с домашними животными. Для того чтобы снизить риск повторного инфицирования, важно провести санацию очагов хронического воспаления (гастрит, отит, тонзиллит и т.д.).

Системное лечение

Медикаментозная терапия начинается с приема антигистаминных лекарственных средств. Наиболее эффективными признаны препараты II-го и III-го поколений, созданные на основе таких веществ, как лоратадин («Кларитин»), эбастин («Кестин»), цетиризин («Зиртек», «Зодак»), терфенадин («Бронал») и др. Они обладают пролонгированным действием, не оказывают побочных эффектов на центральную нервную систему, не вызывают сонливости и заторможенности. Дозировку подбирает врач исходя из индивидуального течения болезни.

В острой фазе заболевания назначают внутривенные инъекции. К примеру, 30-процентный раствор тиосульфата натрия или 10-процентный раствор глюконата кальция. Также при тяжелом течении атопического дерматита и больших площадях поражения кожи в качестве лечения на короткий срок применяют кортикостероидные препараты. Они одновременно оказывают противозудный, противовоспалительный, противоаллергический эффект, который, однако, имеет кратковременный характер. Наиболее известны из группы: преднизолон, дексаметазон, триамсинолон, силанар.

В случае если атопический дерматит в тяжелой фазе также осложнен вторичной присоединившейся инфекцией, потребуется применение системных антибиотиков широкого спектра действия: оксациллин, диклоксациллин, эритромицин, линкомицин и др. Популярным методом лечения в последнее время стало также использование иммунных препаратов. Например, для стимуляции Т-лимфоцитов используют левамизол и экстракты тимуса.

Физиотерапия

Этот метод эффективен при лечении хронического атопического дерматита. На пораженные участки воздействуют ультрафиолетом, ультразвуком, электрическим током, магнитом, озоном, теплом, кислородом, а также комбинацией физического и химического воздействия. Каждый метод имеет показания и противопоказания. Чаще всего пациентам назначают светолечение, лазер и рефлексотерапию. Для достижения эффекта требуется от 10 до 20 сеансов. Благотворно влияет на течение болезни, заметно продлевая ремиссию, санаторно-курортное лечение.

Местное лечение

Оно подразумевает использование наружных средств направленного действия, которые наносят непосредственно на пораженный участок (мази, кремы, гели). Именно эта группа лекарств способна принести выраженное облегчение симптоматики атопического дерматита. Наружные средства для лечения атопического дерматита можно разделить на две группы: гормональные (топические глюкокортикостероиды — ТГКС) и негормональные.

ТГКС, или гормональные средства, назначают, как правило, при хроническом, часто рецидивирующем течении атопического дерматита. К кремам и мазям на основе ТГКС относятся метилпреднизолона ацепонат («Адвантан»), мометазона фуроат («Элоком»), алклометазон («Афлодерм»), бетаметазон («Целестодерм»), флуметазон («Лоринден») и др. Многие из них показаны пациентам, начиная с 6-месячного возраста. Однако использовать их нужно крайне осторожно и только по рекомендации и под контролем врача. Даже при местном применении ТГКС имеют ряд серьезных противопоказаний и ограничений. Например, ТГКС не рекомендуется использовать длительно (дольше 5 дней), поскольку это может нарушить естественные обменные процессы в коже и сделать ее уязвимой для проникновения вторичных инфекций. Чтобы избежать системных побочных эффектов, ТГКС также нельзя наносить на чувствительные участки — лицо и шею — и большую поверхность поражения кожи. И главное, ТГКС могут спровоцировать возникновение синдрома отмены — когда после отмены гормонального средства симптомы заболевания возвращаются в короткий срок с новой силой, что сокращает продолжительность покоя кожи, практически лишая ее возможности восстановиться. Поэтому все более широкое применение находят негормональные средства для лечения атопического дерматита. Поиск таких эффективных и безопасных негормональных средств является наиболее перспективным направлением современной фармацевтической науки.

Среди негормональных средств, сочетающих в себе доказанную эффективность и безопасность действия, достойное место занимает пиритион цинка, который имеет широкий спектр действия, направленный на основные звенья развития атопического дерматита. По данным клинических исследований, его эффективность сопоставима с эффективностью кортикостероидной мази. Пиритион цинка обладает противовоспалительной, антибактериальной и противогрибковой активностью, а также ингибирует выделение гистамина, тем самым устраняя кожный зуд. Воздействуя на кожу, пиритион цинка стимулирует выработку керамидов (липидов) кожи, что восстанавливает ее барьерную функцию и снижает чувствительность кожи к внешним агрессивным факторам. Пиритион цинка в концентрации 0,2% является действующим веществом дерматопротекторного средства «Цинокап» компании «Отисифарм». «Цинокап», помимо пиритиона цинка, содержит также д-пантенол, который помогает коже удерживать влагу, смягчает, восстанавливает структуру эпидермиса и способствует быстрому заживлению поврежденных участков. «Цинокап» обладает высоким уровнем безопасности, что позволяет применять его на протяжении длительного времени. Препарат «Цинокап» выпускается в форме крема и аэрозоля. Аэрозоль «Цинокап» со специальной насадкой удобен для нанесения на труднодоступные участки кожи (например, на волосистую часть головы).

Другой современной разработкой в области наружных противовоспалительных препаратов, не содержащих стероиды, стал ингибитор кальциневрина — пимекролимус (крем «Элидел»). Однако он, в отличие от активного цинка, обладает только противовоспалительной активностью, поэтому не воздействует на все ключевые звенья патогенеза атопического дерматита. Кроме того, он запрещен к применению у детей младше 2 лет.

В медицинской практике для лечения атопического дерматита без мокнутия используется синтетический аналог витамина D3 — кальципотриол («Дайвонекс», «Дайвобет»). Он замедляет процесс деления клеток, который при дерматите ускорен, нормализует иммунный статус кожи. При этом существует риск гиперкальцемии, что чревато нарушениями сердечного ритма и мышечными судорогами. Поэтому кальципотриол наносят не более чем на 30% поверхности пораженной кожи.

Для лечения атопического дерматита применяют также резорциновые, борные, таниновые примочки, дегтярную пасту, нафталан, ихтиол. Эти средства были популярны в прошлом, однако сегодня их эффективность признана низкой. Многие из них неудобны для применения: требуют длительного использования, обладают неприятным запахом, пачкают одежду и т.д.

Профилактика нейродермита (атопического дерматита)

Мероприятия по профилактике нейродермита (атопического дерматита) необходимо проводить еще до рождения ребенка. Особенно при наличии наследственности по части аллергии. Беременная женщина должна полностью исключить контакты с пищевыми, профессиональными, бытовыми аллергенами. Не злоупотреблять витаминами и медикаментозным лечением, сократить потребление углеводов.

В постнатальном периоде следует максимально продлить грудное вскармливание для поддержания естественного иммунитета новорожденного. При этом матери показана строгая диета.

В случае если атопический дерматит уже выявлен, следует максимально ограничить больного от различных раздражающих средств: бытовой химии, лаков, синтетической одежды, пищевых красителей. Чем выше риск развития атопического дерматита или тяжелее течение рецидивов, тем более жесткие превентивные меры необходимы. Важно строго соблюдать режим труда и отдыха, избегать стрессовых ситуаций, повышать иммунитет физической активностью, закаливанием, прогулками на свежем воздухе.



Хро­ни­за­ция ато­пи­чес­ко­го дер­ма­ти­та (ней­ро­дер­ми­та) — глав­ная про­бле­ма за­бо­ле­ва­ния. Сле­до­ва­тель­но, как ро­ди­те­лям за­бо­лев­ших де­тей, так и взрос­лым па­ци­ен­там не­об­хо­ди­мо по­сто­ян­но дер­жать ру­ку на пуль­се, своев­ре­мен­но ре­а­ги­руя на ма­лей­шие при­зна­ки об­ост­ре­ния. При этом важ­но не до­пус­тить «ска­ты­ва­ния» к бес­сис­тем­но­му ле­че­нию, что мо­жет при­вес­ти как к син­дро­му от­ме­ны, так и к по­те­ре эф­фек­тив­нос­ти ме­ди­ка­мен­тоз­ной те­ра­пии мно­гих ле­кар­ст­вен­ных средств.

www.kp.ru

Стресс и атопический дерматит

2 декабря 2014 г., 10:39

2 декабря 2014 г., 12:03

Мазь Акридерм-ГК попробуйте, пару раз в день недели три-четыре.

у меня проблема такая на голове. радиус 1 см. Врач Элоком прописал, вроде как-то так. Плюс шампунь специальный, мазь.

Мази не вылечат, а дадут временное улучшение.
Очень вероятно что аллергия. Может на какой то продукт не делали аллергопробу. Может не на еду, а на моющие средства, косметику, прочие химикаты.
Меняйте или работу или отношение к ней.

2 декабря 2014 г., 12:07

уходите с работы

2 декабря 2014 г., 12:09

Мази не вылечат, а дадут временное улучшение.

У меня получилось.

2 декабря 2014 г., 12:41

попробуйте крем Topicrem, мне он помог в свое время. а еще есть очень хороший бальзам для тела la Roche Posay Lipikar Balm — помог ребенку в прошлом году, тоже им пользуюсь

2 декабря 2014 г., 12:44

Автор, а вы уверены, что причина — стресс?
Мне ставили диагноз — атопический дерматит, лет в 12-13. Я порезалась кусочком кафеля — и началось. К двум врачам ходила, с интервалом во времени, оба прописывали мазь Целестодерм-В с гарамицином. Первый раз мазалась-мазалась, вроде полегче, но до конца не проходил. Во второй раз к другому врачу иду, типа как в первый раз. Та же схема, тот же препарат выписывает. Ну, ё-моё. И вот когда пришли первые месячные, когда организм стал каждый месяц обновляться, всё постепенно прошло и уже больше не возвращается. Но мазь тоже существенно ускорила процесс излечения.
А если у вас причина — точно стресс, то или меняйте работу или отношение к ней. И мажьтесь мазью. Третьего не дано.

2 декабря 2014 г., 12:50

у меня так после страшной страшилки было — сначала мелкая сыпь, потом большие болячки, потом по всему телу, потом на лицо. мазалась все подряд — ничего не помогало, потом еще одна страшилка — стресс на стресс наложился, все прошло за неделю. только поехали гормоны, полезло совсем другое, чуть жива осталась. девочки, берегите себя

2 декабря 2014 г., 13:03

У мужа было на лице и голове, для лица помог крем- Низорал, для головы- шампунь Себазол

2 декабря 2014 г., 14:18

Я не знаю, как при стрессовом АД, а у меня была аллергия на какие-то продукты, причем не ясно на какие. Так вот мне сказали в обязательном порядке на диете сидеть – минус жирное, жареное, сладкое, красители и т.д. Потом по 1 продукту в 3 дня добавлять. Пока сидела, все прошло, теперь даже добавлять ничего не хочется, так хорошо!

2 декабря 2014 г., 14:22

У меня атопический дерматит уже очень давно. Руки сильно шелушатся и чешутся. Мази дают временный эффект. Сначала улучшение, а потом через какое — то время опять начинается зуд. Я не могу излечить эту болезнь.

2 декабря 2014 г., 14:50

а у меня после отпуска полноценного все прошло) уехала на месяц в Таиланд, ни звонков, ни писем — уже полгода ни одной сыпинки!

2 декабря 2014 г., 15:42

вы бы еще попробовали к другому врачу сходить для консультации! я трех обошла – все тоже говорили, пейте таблетки, мажьтесь, другого решения нет. А потом попала к Грек из Смклиики, так оказалось, вообще не оттого лечили!

14. Мимо проходила

2 декабря 2014 г., 16:00

Автор, у меня было то же. Вы вдумайтесь — стресс он разрушает организм. У кого-то гормональные сбои, у кого-то — сердце и т.д. Вам Ваш организм прямо показывает — Убери проблемы, а то вас исчешешься. Если Вы точно знаете, что это из-за стресса ( а не из-за допустим нового порошка или ремонта в квартире), решайте проблемы, чтобы стресса не было. Мази только приглушат раздражение, не более. Проверено на себе.

2 декабря 2014 г., 23:26

Могу дать адрес травницы. Москва.

Столкнулась с проблемой, помогите пожалуйста. В детстве вроде как была аллергия на что-то, уже не помню на что, вылечили, не беспокоила вообще. И тут полгода назад началось. Постоянно сыпь на шее и руках. Чешется, кожа грубая, шелушится, пятнами идет. Причем это точно не на еду, проходила алергопробы. Единственное что сказал врач — типа это от стресса (работа действительно очень нервная), терпите-лечитесь мазями. Может у кого есть положительный опыт, как избавлялись?

грибковое поражение. из-за стресса упал иммунитет. грибки начали размножаться, когда иммунитет включился началось проявление на коже. поражение внутреннее мазь может снять шелушение но не причину. нужна комплексная противогрибковая терапия.

2 декабря 2014 г., 23:35

Все что вам советовали из мазей , все гормональные. Их длительно применять нельзя. Только несколько дней. Из не гормональных сейчас только протопик. Дорогой, но реально мне помог. У меня на глазах проявления, а туда гормоны вообще нельзя, может развиться катаракта. Сейчас мажусь 2 р в неделю, и уже год проблем нет. И еще нужен крем хороший для увлажнения кожи. Мне нравиться локобейз. Только берите рипеа, липокрем очень жирный

6 декабря 2014 г., 22:54

Хороший и опытный дерматолог вам в помощь. Я знаю, что это за болячка и сама хожу в семейный доктор на спортивной. Там очень хороший доктор Павлов Виктор Сергеевич, советую.

7 декабря 2014 г., 16:38

Мазь Элоком (на начальном этапе), потом Локоид (он дешевле, мазалась вместо крема для лица лет 5). Они очень гормональные, но деваться некуда. Мыло только детское (до сих пор, прошло 10 лет, вместо гелей и пр. — мыло банное). Как закончила мазать Локоидом — перешла на крем Нивея. Все. Просто примите, что ничего больше нельзя. Кстати, кожа у меня получше, чем у некоторых сейчас, а 10 лет назад — ужас что было! ссохлась, красные бляшки шелушащиеся по всему лицу и плечам! Все прошло, но лечилась долго. Тоже после капитального стресса. Автор, переставайте нервничать и задумайтесь о своем здоровье! Удачи!

16 декабря 2014 г., 17:07

Купите в аптеке крем Элидел. от атопического дерматита помогает просто на раз. Мазать нужно 2 раза в день. Смягчит и уберет зуд и шелушение. Через пару недель увидите очень хорошие результаты действия крема.
И впредь мажьте каждый раз, когда чувствуете, что начинает чесаться. Потому что чем раньше перехватите болезнь, тем быстрее ее вылечите.

12 февраля 2015 г., 21:54

Сходите конечно к дерматологу лучше.

13 февраля 2015 г., 13:58

21 февраля 2015 г., 14:21

Отличное средство — порошок Полифепан, стоит около 100 рублей. Было очередное обострение, что только не перепробовала. И антигистаминное, и гормональные мази, и диету. Появились страшные пятна на лице, которые ничем не сводились. Полифепан помог буквально за 2-3 дня. Он — моё спасение, очень советую!

27 мая 2015 г., 17:52

Я когда понервничаю сильно, то на локтях появляются пятна, красные и шелушется. Пью успокоительные, и мажу Цинокапом он зуд убирает,а через несколько дней уже вижу улучшение.

Главное не нервничайте, а высыпания мазать лучше не гормональными кремами, чтобы не было привыкания. Я ребенку АД лечила Цинокапом, безопасный крем, зуд и шелушение уберет у вас.

31 мая 2015 г., 23:44

у меня тоже эта гадость началась((

3 июня 2015 г., 16:35

Я сама долго искала средство, которое реально будет помогать при дерматите. У меня дерматит на руках в основном и немного под коленками. Сложно с таким ужиться и все время прятать. много всего перепробовала — крема, мази всякие. Большие надежды были на бепантен и пантедерм, но толку особо никакого не было. Мне хорошо помогает акридерм гк. Он как бы 3 в 1 получается – снимает зуд, убирает раздражение кожи, в тоже время обладает антибактериальным и антигрибковым действием.

4 июня 2015 г., 18:16

тут тупо индивидуальо подбирать что поможет, а что нет. Универсального средства для всех еще не придумали

4 июня 2015 г., 18:31

5 июня 2015 г., 11:50

5 июня 2015 г., 12:32

Почитала про него, а как часто и как долго вы пользуетесь? Сразу у вас эффект появился? Как понять, что помогает или нет?

Я пользовалась несколько недель, эффект от акридерма гк я практически сразу заметила, постепенно все сошло на нет. Вообще он кожу не стягивает, хорошо впитывается и зуд сразу же уходит.



22 ноября 2015 г., 21:04

У меня муж мучается.. 3 года как, а никакого чудо препарата так и не нашел.

А Нафтадерм пробовали? Моей маме помог. И главное, привыкания не вызывает. Только запах не самый приятный.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

m.woman.ru

Экзема от стресса, или Как вылечить атопический дерматит?

У этой болезни много названий: атопический дерматит, нейродермит, конституциональная



А суть одна: атопический дерматит (будем называть его так) – наследственное, иммунно-аллергическое заболевание, которым, по некоторым данным, страдают 10–20% населения развитых стран мира.

Наш эксперт – врач-дерматолог, кандидат медицинских наук Лариса Котова.

Болезнь больших городов

С проявлениями атопического дерматита (от греческого «атопос» – странный, чудной) автор этого материала встречалась неоднократно. Время от времени это неприятное заболевание одолевало одну из моих подруг. Как правило, обострению предшествовал сильный стресс. Стоило ей поволноваться, как ее шея и руки покрывались экземой – зудящей, мокнущей коркой, избавиться от которой (и то не сразу) помогала гормональная мазь.

В последнее время весьма распространенным явлением стало самолечение. В случае с атопическим дерматитом это может иметь роковые последствия. Тем более если речь идет о гормональных препаратах. При неадекватном их использовании и при резкой отмене можно получить еще большее обострение болезни, чем до их приема. Не говоря уже о серьезных побочных эффектах такой терапии, назначить которую может только врач.

Ведущим врачом у пациентов с атопическим дерматитом должен быть дерматолог, взаимодействующий с аллергологом и другими специалистами (невропатологом, гастроэнтерологом).

По словам нашего эксперта Ларисы Котовой, при атопическом дерматите подобная картина наблюдается довольно часто. Помимо шеи и локтевых сгибов рук излюбленные места локализации зудящих корок – кожа вокруг глаз, рта (хейлит), в области мочки ушей, подколенных ямок. Площадь кожного поражения может быть и совсем локальной.

Но одной кожей атопический дерматит, как правило, не ограничивается. Недередко к поражениям кожи присоединяется респираторный синдром, напоминающий по своим проявлениям приступы бронхиальной астмы.

Нередко таких больных (в детском возрасте) безуспешно лечат от аденоидов. До тех пор, пока страдалец не попадет на прием к … аллергологу-дерматологу.

Такие сочетанные формы болезни в последнее время встречаются все чаще и чаще, что большинство специалистов связывают с ухудшающейся экологической обстановкой. Неслучайно атопический дерматит называют болезнью больших городов.

Причины и следствие

Как правило, недуг заявляет о себе в раннем детстве, но может появиться и в зрелом возрасте, то затухая, то возникая вновь.

Толчком к обострению может послужить все что угодно: половое созревание (в детском возрасте), эмоциональные перегрузки (у тех же детишек вспышки атопического дерматита часто совпадают с первым выходом в детский сад и в школу), прием антибиотиков, нарушение режима питания и т. д.

Болезнь часто носит сезонный характер. Весна и осень для атопиков – самое тяжелое время, что многие специалисты связывают с погодными перепадами (осенью) и периодом цветения пыльценосных растений (весной).

Однако, несмотря на схожесть механизмов развития, чисто аллергическим заболеванием, как может показаться на первый взгляд, атопический дерматит не является. Эта болезнь – многофакторная. В основе атопического дерматита может лежать наследственная слабость эндокринной, нервной и/или иммунной систем. У каждого – своя ахиллесова пята, определить которую может только опытный врач.

Наряду с визуальным осмотром и анализом жалоб больного выявить истину помогает специфическое аллергологическое обследование, исследование иммунного статуса, анализ кала на дисбактериоз и т. д.

Возрожденные солнцем

От грамотных действий врача зависит и успех лечения, которое в каждом конкретном случае сугубо индивидуально. Одним помогают антигистаминные препараты пролонгированного (длительного) действия, другим – гормональные средства (в виде мазей или спреев – при респираторных проявлениях болезни), третьим – иммуностимуляторы или, наоборот, иммунодепрессанты, подавляющие чрезмерную активность иммунной системы.

А для кого-то единственным спасением от обострений болезни становится переезд в другую климатическую зону с сухим, теплым климатом или ежегодные летние выезды в Крым, на Средиземное море. Замечено: солнечные лучи подавляют активность аллерго-иммунологических комплексов, которые формируют атопическую реакцию.

www.aif.ru