Стресс эхо кг

Стресс ЭхоКГ: виды процедуры, их плюсы и минусы, подготовка и проведение

Из этой статьи вы узнаете: для чего нужна стресс эхокардиография, какие есть разновидности процедуры, как проводится каждая из них. Есть ли противопоказания, как подготовиться к процедуре.

Стресс ЭхоКГ – это УЗИ сердца в сочетании с нагрузкой на него. Она позволяет выявить заболевания на начальной стадии, которые не проявляются в состоянии покоя, а также проверить выносливость сердца.

От обычной ЭхоКГ отличается тем, что выполняется при нагрузке на сердце: физической (при физических упражнениях), фармакологической (при приеме специальных препаратов) или электрической (при специальном воздействии электрическими импульсами) – в то время как обычная ЭхоКГ проводится в состоянии покоя.

Суть метода заключается в том, чтобы исследовать сердце в то время, когда оно сокращается с максимальной частотой и требует большего количества кислорода, чем в покое. Для создания таких условий и используется нагрузка.

Назначает диагностику и ставит диагноз после расшифровки кардиолог, проводят процедуру кардиолог и специалист ультразвукового исследования.

С помощью стресс ЭхоКГ можно выявить ишемическую болезнь сердца на ранних стадиях и постинфарктный кардиосклероз – заболевания, которые провоцируют сердечную недостаточность, могут стать причиной аритмий и внезапной сердечной смерти.

Назначают ее в таких случаях и с такой целью:

  • Перед операциями на сердце для составления прогноза и оценки риска осложнений.
  • Если обычная ЭхоКГ и ЭКГ показали нормальные результаты, но человек находится в группе риска заболеть ишемической болезнью (неправильный образ жизни, наследственность, повышенный холестерин, нарушения обмена веществ, сосудистые заболевания и т. д.).
  • Если стресс-ЭКГ оказалась неинформативной.
  • Для оценки эффективности лечения и составления прогноза при ишемии сердца.
  • Для проверки выносливости сердца профессиональных спортсменов и оценки трудоспособности человека.
  • Для точного выявления работоспособных и пораженных заболеванием участков миокарда.
  • Разновидности

    Виды стресс ЭхоКГ в зависимости от типа нагрузки на сердце:

    okardio.com

    В последние годы методы исследования сердца достигли небывалых высот. Кроме обычной кардиограммы, существует множество способов определить качество работы сердца человека. Что такое стресс-эхокардиография (стрессЭхоКГ), кому она показана и как проводится, — узнаете из данной статьи.

    Как подготовиться к исследованию?

    По назначению кардиолога отменяются некоторые лекарственные препараты, в частности, нитраты и бета-блокаторы. Правила их отмены те же, что и при обычной нагрузочной пробе. В день исследования можно пользоваться нитроглицерином для купирования приступов стенокардии, но об этом необходимо предупредить врача перед обследованием.

    За сутки до исследования необходимо отказаться от кофеина, утром перед процедурой нельзя курить.

    Чаще всего применяется стресс-ЭхоКГ с медикаментами, например, добутамином или дипиридамолом. Эти вещества вводятся внутривенно и вызывают увеличение частоты сердечных сокращений, как при физической нагрузке. При медикаментозной пробе пациенту проводится эхокардиография, затем внутривенно вводится лекарство, после чего ультразвуковое исследование повторяется. Продолжительность медикаментозного воздействия составляет обычно около 10 – 15 минут. Во время исследования непрерывно регистрируется электрокардиограмма, что позволяет оперативно реагировать на все изменения в деятельности сердца.
    При введении препарата пациент может ощущать сердцебиение, дискомфорт в области сердца или за грудиной, головокружение.

    После прекращения введения лекарства частота пульса снижается. В некоторых случаях может понадобиться дополнительное введение других медикаментов для нормализации работы сердца. Состояние пациента контролируется до полного восстановления всех функций сердца. Общее время процедуры составляет около одного часа.

    Показания к исследованию

    • обследование при коарктации аорты.
    • Противопоказания к исследованию

    • Тяжелые заболевания сердца (острая стадия инфаркта миокарда, нестабильная стенокардия, аневризма аорты, тяжелая сердечная недостаточность, выраженный аортальный стеноз и другие пороки сердца, выраженные нарушения сердечного ритма);
    • непереносимость лекарства, используемого для теста;
    • высокое артериальное давление, частый пульс;
    • декомпенсация сахарного диабета, тяжелое нарушение функции щитовидной железы, выраженное ожирение;
    • психические нарушения;
    • отказ пациента.
    • Видео на тему «Stress Echocardiography Test» (англ.)

      Стресс-эхокардиография (стрессЭхоКГ)

      Что это такое?

      СтрессЭхоКГ – ультразвуковое исследование сердца при искусственном увеличении частоты его сокращений. Вызывается такое увеличение частоты сердечных сокращений или с помощью физической нагрузки, или с применением лекарств. Нарастание частоты сокращений при ишемической болезни сердца приводит к появлению очагов миокарда с нарушенной сократимостью. Эти участки со сниженной сократимостью врач видит на мониторе ультразвукового аппарата.

      Локальное нарушение сократительной функции сердца – более ранний признак ишемической болезни сердца, чем изменения на электрокардиограмме. Поэтому стресс-ЭхоКГ способна выявить это заболевание на более ранней стадии, чем обычные нагрузочные пробы (велоэргометрия или тредмил-тест).

      Иногда проведение нагрузочных проб невозможно из-за выраженных изменений электрокардиограммы, например, при блокаде ножки пучка Гиса, гипертрофии левого желудочка и в других случаях. СтрессЭхоКГ не имеет таких ограничений, так как оценивает не кардиограмму, а внешний вид сердечной мышцы.
      Это обследование может выполняться у лиц, у которых невозможно провести нагрузочные пробы из-за несердечных ограничений (например, из-за болезни суставов).

      Однако применение этого обследования в качестве рутинной методики не рекомендуется, так как оно требует высокой квалификации персонала и сопряжено с риском развития осложнений.

      За 6 часов до теста нельзя принимать пищу, желательно ограничить прием жидкости.

      Как проводится исследование?

      Если используется проба с физической нагрузкой, пациент будет выполнять упражнение на велоэргометре или тредмиле по обычному протоколу. Перед началом нагрузки и после ее завершения будет проводиться ультразвуковое исследование сердца. Этот вариант на практике применяется редко из-за технических трудностей выполнения.

      Ишемическая болезнь сердца:

    • неинформативная нагрузочная проба;
    • невозможность проведения нагрузочной пробы из-за несердечных ограничений (болезни суставов, нервной системы и другие);
    • изменения на электрокардиограмме, делающие невозможной нагрузочную пробу (WPW-синдром, блокада левой ножки пучка Гиса, выраженная гипертрофия левого желудочка и другие);
    • после операций на сосудах сердца;
    • определение жизнеспособности участков миокарда с нарушенной сократимостью.
    • для измерения давления в легочной артерии при митральных пороках;
    • подозрение на несоответствие размера клапанного протеза;
    • острый тромбофлебит (из-за риска тромбоэмболических осложнений);
    • беременность;
    • острые инфекционные заболевания, в том числе с лихорадкой;
    • doctor-cardiologist.ru

      Стресс-эхокардиография с физической нагрузкой

      Пробы с физической нагрузкой (тредмил, велоэргометрия, стресс-ЭХОКГ) используются для диагностики ишемической болезни сердца, оценки эффективности проводимой терапии, определения переносимости физической нагрузки, а так же при обследовании спортсменов.

      Выполняется непрерывная регистрация ЭКГ и артериального давления пациента до, во время и после проведения пробы с физической нагрузкой (бегущая дорожка, велоэргометр).

      При стресс-ЭХОКГ до нагрузки и в конце ее выполнения дополнительно проводится эхокардиографическое исследования. Во время исследования врач оценивает состояние пациента, его жалобы, изменения на ЭКГ (ЭХОКГ). Исследуется сократимость стенок левого желудочка, внутрисердечное кровообращение.

      Стресс-ЭХОКГ позволяет точнее диагностировать ишемию миокарда, оценивать степень сокращения и расслабления стенок сердца, выявлять жизнеспособные участки при рубцовых изменениях мышцы сердца.

      При диагностике ИБС визуализирующие методы (стресс-ЭХОКГ) используются в следующих случаях:

      1. При высокой вероятности ложноположительного результата нагрузочной ЭКГ-пробы:

    • прием лекарств (дигиталис, фенотиазины, антиаритмические препараты I группы)
    • феномен WPW
    • гипертрофия левого желудочка
    • пороки сердца
    • измененная конечная часть желудочкового комплекса
    • у лиц женского пола
    • 2. При невозможности интепретации ЭКГ:

    • блокада левой ножки пучка Гиса
    • электрокардиостимулятор
    • выраженные изменения ЭКГ в покое
    • 3. Когда желательно сопоставление с анатомией:

    • корреляция с катетеризацией
    • контроль результатов реваскуляризации
    • 4. Для увеличения чувствительности и специфичности
      Также стрессЭХОКГ выполняется для выяснения степени значимости поражения клапанного аппарата сердца, обструкции выносящего тракта ЛЖ и ПЖ при ГКМП.

      www.almazovcentre.ru

      Стресс-эхокардиография c использованием велоэргометра (ЭКО КГ)

      Для выявления изменений в работе сердца разработаны множество методик. Сегодня одной из самых действенных считается стресс-эхокардиография. Цель проведения диагностики – определение проявлений ишемической болезни.

      Развитие сердечной патологии и нарушение кровоснабжения сердечной мышцы вызывают ишемию. Как следствие – инфаркты, стенокардия и сердечная недостаточность. Особенно остро патологические процессы проявляют себя, когда организм работает с физической нагрузкой.

      Стресс-ЭХОКГ сочетает исследование ультразвуком и тщательно рассчитанную нагрузку, как то:

    • Лекарственные препараты (доубитамин);
    • Использование тренажера (тредмил тест);
    • Воздействие электрического тока;
    • Холодные компрессы;
    • Учащенное дыхание.
    • В результате происходит усугубление патологических проявлений, которые отчетливо просматриваются на экране диагностического оборудования.

      Преимущества метода

      Исследование при помощи стресс ЭХО КГ отличает:

    • Способность выявить патологию на более ранних стадиях ее развития, чем это позволяет сделать кардиография;
    • Точность и высокая информативность;
    • Отсутствие облучения и безболезненность.
    • Показания к проведению исследования следующие:

    • Оперативное вмешательство в работу сердца;
    • Необходимость оценки его работы в период восстановления после инфаркта;
    • Показатели ЭКГ, отеки и отдышка;
    • Неудовлетворительные итоги применения нагрузки;
    • Ишемическая болезнь в хронической стадии;
    • Анализ результативности терапии;
    • Прогноз развития патологии;
    • Предполагаемая стенокардия;
    • Анализ трудоспособности;
    • Плановое обследование профессиональных спортсменов.
    • Недостатки методики:

    • Требуются специально подготовленные специалисты;
    • Могут возникнуть осложнения;
    • Имеются противопоказания.
    • Противопоказанием для диагностики являются:

      • Инфаркт;
      • Тромбофлебит;
      • Ожирение;
      • Деформация сердечных сосудов;
      • Болезни щитовидной железы;
      • Беременность;
      • Психические отклонения;
      • Развитие инфекции в острой форме;
      • Частый пульс;
      • Гипертония.
      • Как проводится обследование?

        Стресс ЭХО не связано со специальной подготовкой, но определенные правила следует соблюдать:

      • Одежда должна быть свободной и удобной;
      • За два часа до процедуры нужно немного поесть и выпить воды, отказаться от кофе за сутки;
      • Не курить перед процедурой;
      • Любые физические нагрузки следует исключить;
      • Следует поговорить с врачом о необходимости временной отмены принимаемых препаратов.
      • Процедура проходит в несколько этапов:

      • Проводится эхокардиография, измеряется давление и пульс в обычном состоянии;
      • Подается нагрузка для провокации отклонений;
      • Снимаются показания ЭКГ снова;
      • Полученные данные анализируются.
      • В случае появления неблагоприятных реакций проведение диагностики может быть прервано.

        Если ишемические изменения отсутствуют, то риск сердечно-сосудистых осложнений оценивается как низкий, в то время как выявление таких отклонений показывает повышенный риск развития осложнений.

        Где сделать стресс ЭХО?

        Приглашаем на обследование в ЦКБ РАН в Москве. Исследование – платное, но цена его проведения – доступная, и позволяет получить объективную информацию о состояние сердца. Проводят процедуру в специально оборудованном кабинете с реанимационной аппаратурой. Выполняют диагностику квалифицированные специалисты. Узнать больше о стоимости процедуры или записаться на стресс ЭХО КГ можно по телефону (499) 400-47-33.

        www.ckbran.ru

    Это интересно:

    • Дети с особенностями аутизма Аутизм. Что такое аутизм и каковы его особенности, как проявляется и почему развивается аутизм у детей? Строка навигации Главная / Здоровье и долголетие / Физическое здоровье / Аутизм. Что такое аутизм и каковы его особенности, как проявляется и почему развивается аутизм у детей? Аутизм – это неспособность […]
    • Лечение алкоголизма Лечение алкогольной зависимости Эффективное лечение от алкоголизма в Тюмени Лечение алкоголизма — это квалифицированная помощь специалистов, оказываемая пациенту для нормализации его физического и психологического состояния. Алкогольная зависимость — проблема мирового масштаба, не имеющая национальности и возрастного ценза. Алкоголизм разрушает […]
    • Питание при лечении невроза Питание при неврозах Эту статью можно было бы назовать диетой при неврозах, но ведь это просто рациональный способ питания, который рекомендуется любому, кто заботится о своем здоровье. Еда является одним из основных способов получения энергии для жизнедеятельности. Но в наше время она стала одним из основных […]
    • Заикания ростов на дону Все заболевания на «З» — Справочник заболеваний Заикание - что это такое? Заикание – дефект речи, характеризующийся тем, что человек запинается при разговоре, несколько раз произносит один и тот же слог, и все это создает значительные трудности в общении. Детское заикание, как правило, обнаруживается в период […]
    • Последствия сильного стресса у женщин Стресс у женщин и его последствия Симптомы стресса у женщин проявляются достаточно ярко и заметно, так как они достаточно тяжело переносят эмоциональные встряски, обиды, конфликты на работе и в семье. Стрессом называют постоянное напряжение, перерастающее в перенапряжение, когда нет возможности отдохнуть, выспаться и […]
    • Паранойя hd 720 2007 Паранойя (2007) Год: 2007 Жанр: триллер , драма , детектив Категория: фильм Страна: США Альт. название: Disturbia Слоган: «Каждый маньяк - это чей-то сосед» Бюджет: $20 000 000 Режиссер: Ди Джей Карузо Продюсер: Джо Медьяк , Э. Беннетт Уолш , Джеки Маркус Сценарист: Кристофер Лэндон , Карл […]
    • Психопатии симптомы и признаки Признаки психопатии и методы лечения расстройств личности Психопатии представляют собой болезненные изменения личности, с нарушениями эмоциональной сферы, волевыми расстройствами, патологическими переживаниями и приступами неадекватного поведения. Люди, страдающие этими видами нарушений, могут сохранять […]
    • Лекарства от расстройств сна Таблетки от бессонницы. Обзор эффективных препаратов Многим людям признаки бессонницы очень знакомы. Жалобы поступают на частичное или полное отсутствие сна. Причинами такого недуга могут служить и приступы боли, и переутомление, и перевозбуждение. И это только основные причины из их великого множества. Можно ли […]