Стресс потеря сознания

Обмороки: причины и последствия

Потеря сознания может случиться с каждым человеком. Обычно это происходит во время палящего летнего зноя, пребывания в душном помещении или после тяжелой физической работы.

К сожалению, не все обмороки проходят бесследно – часто они являются предшественниками или симптомами более серьезных проблем со здоровьем.

Во время обморока сознательная деятельность мозга отключается на кратковременный промежуток времени (от 3-4 секунд до 10 минут). Дыхание замедляется, сердечный ритм тоже, кожные покровы бледнеют – окружающих пугает невозможность отличить потерю сознания от комы или глубокого сна. Этот механизм «запускается» недостатком кислорода в крови.

Наиболее распространенные причины кислородного голодания:

— беременность. Вынашивание ребенка само по себе несет множество рисков для женщины. Гормональные сбои, отечность, резкое изменение веса сами по себе ввергают организм в состояние стресса. Беременная регулярно чувствует, что у нее кружится голова и земля уходит из-под ног. Конечно же, обмороки в этом случае неудивительны. Если они приобретают регулярный характер – имеет смысл обратиться к врачу;

— голод. Обмороки можно назвать постоянным спутником вечно худеющих дамочек. Недоедание, может быть, и сулит заветную стройность, но здоровья точно не прибавляет. Разгрузочные дни и монодиеты примерно 25% ярых приверженок приводят на больничную койку. Причина – язвенные болезни, гипотония, анорексия и… голодный обморок! Если не хотите потерять сознание на рабочем месте или во время семинара в институте – откажитесь от варварских методик борьбы с лишним весом;

— стресс. Сильные эмоциональные переживания, связанные с личными и финансовыми проблемами, лишают человека сна и покоя. Когда психологическое возбуждение достигает пика, мозг уже не в силах справляться с нагрузкой. Обморок – тревожный «звоночек», сообщающий о необходимости отдыха;

— бронхиальная астма и хронический бронхит курильщика. Легочные заболевания нарушают нормальный воздухообмен человеческого организма. Появляются одышка и кашель. Особенно опасны астма и аллергический бронхит: легкие отекают от малейшего внешнего раздражителя – аромата духов, запаха сигарет или промышленных красок. Бронхи отекают и наполняются мокротой. Дыхание нарушается, мозг голодает. Симптомы внезапной кислородной недостаточности, свойственной людям с легочными болезнями, – неестественная бледность и капли пота на лбу;

— сахарный диабет. Диабетики как никто другой знакомы с частой потерей сознания. Провоцируется оно понижением уровня инсулина в крови;

— отравление. Интоксикация ЖКТ съеденными или вдыхаемыми веществами запускает защитный механизм. Обморок позволяет желудку «мобилизоваться» и избавиться от токсина посредством тошноты или ускорения кровотока;

— частое употребление газированных напитков. Да-да, не удивляйтесь и не утверждайте, что пристрастие к лимонаду не имеет ничего общего с обмороками. Ортофосфорная кислота вымывает калий и кальций из сердечной мышцы. Чтобы не перегружать сердце, замените любимую «шипучку» компотом или минеральной водой.

Здоровая женщина легко перенесет последствия обычного обморока. При повторении обморока важна своевременная диагностика – поэтому поспешите с визитом в поликлинику. Желательно посетить не только терапевта, но и кардиолога, пульмонолога и нейрохирурга.

Кислородное голодание (тем более многократное) не проходит бесследно. Чаще всего оно негативно отображается на концентрации, памяти и внимательности. Потеря сознания может даже вызвать кратковременную амнезию – не удивляйтесь, если вы забудете, что вчера ели или с кем разговаривали.

Если вы падаете в обморок, а рядом никого нет – черепно-мозговые травмы неудивительны. Страдая от частой потери сознания, старайтесь как можно реже оставаться наедине с собой. Тем более — не посещайте магазины и не прогуливайтесь в одиночку. Кстати, на работе, скорее всего, придется взять больничный или отпуск.

Больше времени уделяйте отдыху. Отдых – это не только сон, на который вы выделяете критически мало времени. Возьмите за правило каждый вечер прогуливаться перед сном хотя бы по полчаса. Физическая нагрузка тоже может приносить умиротворение и релаксацию. Особенно йога, развивающая не только тело, но и душу. Замените чай и кофе, в которых содержится кофеин, на полезные травяные настои. Хорошим седативным действием обладают мята перечная, мелисса, пустырник и донник.

Чем бы ни были вызваны повторяющиеся обмороки, не позволяйте страху взять верх. Паника только усугубит ваше и без того нездоровое состояние. Почувствовав головокружение и нарастающую слабость, присядьте и начните глубоко дышать. Скорее всего, недомогание отступит.

www.myjane.ru

Потеря сознания при болезнях сердца – простой обморок или потеря жизни

Жара, стресс — нередкие причины потери сознания. Но еще более часто такой симптом говорит о гораздо более серьезных проблемах, например, с сердцем. Итак, давайте узнаем, в чем разница между обмороком и потерей сознания, про признаки и причины у человека и необходимые действия при этом симптоме.

Что такое потеря сознания

Потеря сознания – аномальное состояние с кратковременным расстройством функций нервной деятельности и церебральными нарушениями, происходящее при остром дефиците кислорода в тканях мозга вследствие нарушения тока крови. Часто сопровождается угнетением всех рефлексов. В этот момент больной падает, не двигается (исключая подергивания мышц, приступ эпилепсии), рефлекторно не реагирует на раздражающие факторы (щипки, хлопки, тепло, холод, боль, крики).

  • Потерю сознания, которая продолжается от нескольких секунд до получаса, имеющую разную степень тяжести, последствия и причины, в медицине обозначают как «синкопе» (syncope).
  • Тяжелые и долгие бессознательные состояния выделяют как коматозные.
  • При проявлении синкопе пациента обследуют с обязательным выявлением типичных нейрогенных, кардиологических и других вероятных причин. О том, чем отличается обморок от потери сознания, расскажем далее.

    О трех наиболее частых причинах потери сознания расскажет данное видео:

    Отличие от обморока

    Определяют два базовых типа утери сознания:

  • обморок;
  • именно — потеря сознания.
  • Различие их — в причинах и дальнейших последствиях, которые рассматривают отдельно, как и схему терапии. Первопричина обморока, как правило, кроется в обратимом расстройстве кровоснабжения церебральных клеток при внезапном падении давления.

    Глубокая и долгая утеря сознания при продолжительной нехватке кислорода в тканях мозга в основе имеет серьезные органические повреждения, приводит к расстройству жизненных функций. Углубление состояния выражается в нарастании всех признаков с развитием комы.

    Далее мы поговорим про головокружение, тошноту и другие симптомы потери сознания.

    Первые проявления

  • Беспокойство, ощущение сильной слабости, «ватные ноги», частая зевота, глубокие вздохи;
  • бледность, испарина;
  • давящая или сжимающая боль в голове, звон и шум в ушах, головокружение глухота, удушье;
  • жар в кончиках пальцев (выброс адреналина);
  • мерцание, «мошки», потемнение перед глазами;
  • мышечные спазмы (тетанические судороги);
  • сильное учащение пульса, скачок давления;
  • тошнота, рвота, кисловатый вкус во рту.
  • В период обморока:

  • тело неподвижно, мышцы расслаблены;
  • дыхание — замедленное;
  • кровяное давление — низкое
  • при глубокой потере сознания возможны мочеиспускание, судороги;
  • зрачки расширены, могут не реагировать на свет при серьезных заболеваниях.
  • О том, симптомом какой болезни является потеря сознания, поговорим с вами далее.

    Нарушения и основные заболевания

    Основная причина при любых видах syncope — нехватка кислорода в клетках мозга, но и сам кислородный дефицит также определяется разными аномальными состояниями.

    Простые вагусные обмороки

    Как правило, происходит при спазме, вызывающем сужение питающих сосудов или быстром падении давления, без связи с тяжелыми органическими болезнями. Наиболее «безобидные» причины простого syncope:

  • стрессовые воздействия (боль и ее ожидание, вид крови, сильный страх, нервное напряжение);
  • рефлекторные состояния: приступ кашля, чихания, болезненное мочевыделение, попадание в горло инородного тела; затрудненная дефекация, интенсивные физические напряжения, смена позы;
  • вегетососудистые расстройства при панических атаках.
  • Сознание после синкопе сосудистого генеза полностью восстанавливается. Возможны чувство изнеможения, панические атаки. О том, может ли внезапная кратковременная потеря сознания говорить о проблемах с сердцем, расскажем ниже.

    Кардиогенные обмороки

    Болезни сердца – первопричина синкопе кардиогенного происхождения в 25% всех случаев. Обнаружение основной патологии, провоцирующей синкопальные приступы сердечного характера, — обязательно, так как без постановки точного диагноза и грамотной схемы терапии можно пропустить серьезную болезнь с негативным прогнозом.

    Как правило, фактором, приводящим к кислородному дефициту в мозге и потере сознания при кардиогенных расстройствах, оказывается резкое снижение объема крови при сердечном выбросе (выталкиваемой в аорту за одно сокращение — систолу). Чаще это бывает при тяжелой степени расстройства ритма сердца (аритмии и выраженной тахикардии с частотой более 140 – 160 ударов/мин).

    Типичные патологии ритма, сопровождающие сердечный обморок, относят к синдрому Морганьи-Адамса-Стокса. Потеря сознания, вызванная неожиданным снижением объема сердечного выброса и последующей ишемией (недостатком кровоснабжения) церебральных клеток, наступает неожиданно. Обычно, такие состояния редко длятся дольше 2 минут и не провоцируют дальнейших патологий в психоневрологической области.

    При остром инфаркте и расстройстве мозгового кровотока синдром Морганьи часто является и причиной, и следствием. Перед потерей сознания пациент резко бледнеет и падает. Один из специфических симптомов синкопе кардиологического характера — сильное покраснение кожи.

    Аритмические потери сознания

    Серьезные патологии, вызывающие аритмические обмороки:

    1. Пароксизмальная (приступообразная) тахикардия — внезапное увеличение числа сокращений миокарда в минуту (свыше 150).
    2. Аритмия вида «пируэт» (при выявленном удлинении интервала Q — T) особо опасна остановкой сердца. Диагностирование — сложное. Часто ко времени проведения кардиограммы состояние пароксизмы проходят, и ставится ложный диагноз физиологичного обморока. А угроза летального исхода остается.
    3. Синдром слабости синусового узла (слабая деятельность центрального нервного узла, который регулирует сердечный ритм).
    4. Мерцание предсердий, фибрилляция желудочков, при которых аритмия развивается из-за хаотичных сокращений волокон миокарда. Сокращение каждого фрагмента происходит без связи с другими, мешая полноценному наполнению желудочков кровью и выталкиванию ее в аорту с последующим дефицитом мозгового кровоснабжения.
    5. Синдром ВПВ (WPW, Вольфа-Паркинсона-Уайта), при котором существует аномальный путь импульсной проводимости в миокарде. Проявляется у детей с рождения и молодых людей от 9 до 22 лет. Сидром опасен бессимптомным скрытым течением, проявлением тяжелых аритмий, угрозой остановки сердца.
    6. Атриовентрикулярная блокада, означающая нарушение сердечной проводимости, что приводит к сбою ритма сердечной мышцы.
    7. Экстрасистолии – состояния, при которых сокращение сердца (и его камер) происходит хаотично из-за повреждения структур и эмоционального напряжения.
    8. При указанных патологиях формируются перебои в ритме, «проваливаются» целые ряды сердечных сокращений. Поступление крови к мозгу прерывается.

      Другие причины

      Другие причины малого сердечного выброса:

    9. недостаточность функции правого желудочка;
    10. острый инфаркт с резким нарушением способности мышцы сердца правильно сокращаться;
    11. дефекты в структурах сердца (клапанные пороки);
    12. тампонада сердца (блокирование движений сердца кровью, заполнившей пространство между миокардом и сердечной оболочкой);
    13. миксома (доброкачественное образование в сердечной полости);
    14. расслоение аорты. Представляет собой разрыв (иногда — повреждение) крупной артерии с затеканием крови между слоями стенки сосуда. При разрыве всех слоев происходит массивная и быстрая кровопотеря.
    15. тромбоз сердечных сосудов. Синкопе очень вероятно, когда происходит перекрытие сосуда тромботическими массами, мешающими течению крови. Случается после операций в любой области (часто — при замене клапанов, шунтировании), при рецидивирующем мерцании желудочков, остром сгущении крови.
    16. атеросклероз сердца.
    17. При длительном слабом функционировании коронарных сосудов развивается ишемия (омертвение клеток или некроз). Активные волокна сердца атрофируются, замещаясь плотной соединительной тканью, которая не способна сокращаться. Объем выброса снижается, церебральные клетки испытывают дефицит кислорода, что выражается в синкопе.

      Подобные кардиогенные приступы развиваются при:

    18. Стенозе (сужении) устья аорты. Обмороки при этом пороке означают возникновение угрозы жизни и необходимость срочной хирургии.
    19. Гипертрофической обструктивной кардиомиопатией — патологическом утолщении мышцы межжелудочковой перегородки, мешающем прохождению крови.

    О болезнях ,сопровождающихся обмороком, расскажут специалисты в видео ниже:

    Кратко о диагностике

    Данные о перенесенном инфаркте, существующая стенокардия, проявления недостаточности кровоснабжения, кардиомегалия (аномальное расширение сердца) могут свидетельствовать о том, что обморочные приступы несут реальную угрозу жизни.

    Пациента с признаками кардиологических расстройств и неоднократной потерей сознания обследуют стационарно с проведением ЭКГ в покое, чтобы исключить или подтвердить кардиальный характер синкопальных приступов, определить степень вероятности «внезапной сердечной смерти».

  • Если у больного моложе 40 лет на кардиограмме не выявляют аномальных дефектов в структуре сердца, то, скорее всего, причиной обмороков не является малый сердечный выброс. И тогда рассматривают вероятность синкопе из-за неврологических расстройств.
  • В любом случае, при частых рецидивах обмороков, показано диагностирование в стационаре.
  • Даже если на кардиограмме не выявлены признаки поражения, у пациентов старше 40 лет диагностирование начинается с полного обследования сердца.
  • Не все аномалии сердца, связанные с малым объемом при сердечном выбросе, одинаково опасны для жизни.

    • Врачи отмечают, что блокада нервных желудочковых волокон (синдром неполных блокад ножек пучка Гисса), часто фиксируемая на ЭКГ, не должна приводить к потере сознания.
    • Юноши нередко падают в обморок по причине дисплазии (аномалии структуры) соединительной ткани, приводящей к тяжким осложнениям.
    • А пролапс митрального клапана, который не рассматривают как серьезный порок, также может вызывать потерю сознания при резком наклоне, вставании, особенно у высоких худых подростков и юношей.
    • Иные причины синкопе

      Возможны и другие причинные факторы синкопального состояния:

    • эпилептический синдром (часто);
    • steal-синдром (позвоночно-подключичного обкрадывания);
    • инсульты (ишемический, геморрагический);
    • травмы с кровопотерей, шоковые состояния (боль, гипотермия, тепловой удар);
    • снижение объема циркулирующей крови при диарее, кровотечении, рвоте;
    • кровотечение в желудке, кишечнике;
    • кислородный дефицит в клетках мозга при астме, тромбоэмболии (закупорке тромбом легочной артерии);
    • анемия с существенно пониженным гемоглобином (70 – 80);
    • гипогликемия (потеря сознания происходит постепенно на фоне тахикардии, холодного пота, дрожания конечностей);
    • общее истощение;
    • анафилактический аллергический шок;
    • токсический шок при тяжелых инфекциях;
    • отравление алкоголем, окисью углерода, интоксикация ядами;
    • ортостатический обморок (падение давления при резком изменении положения тела, не связанный с клапанным пролапсом);
    • сепсис;
    • болезнь Аддисона (дисфункция коры надпочечников);
    • Внезапное повышение внутричерепного давления при кровоизлиянии, гидроцефалии, новообразовании;
    • атеросклеротические отложения на стенках сосудов шеи, головы;
    • увеличение внутригрудного давления у зрелых мужчин (при кашле, дефекации, мочеиспускании).
    • «Ключи» для диагностирования

      Чтобы легче сориентироваться и помочь близким, друзьям, коллегам при возможном обморочном приступе, а также – самому себе, пригодиться умение анализировать проявляющиеся симптомы.

      Наиболее опасные признаки, проявляющиеся при потере сознания:

    • боль за грудиной, одышка;
    • приступообразная тахикардия (выше 160 сокращений в минуту);
    • обильный липкий и холодный пот;
    • брадикардия – замедленное сердцебиение (менее 45 ударов в минуту);
    • пониженное давление, которое сохраняется в положении лежа;
      1. Потеря сознания при физическом напряжении (и после) считается опасной для людей любого возраста. Это — явный симптом кардиогенных обмороков при серьезных патологиях.
      2. Чем старше человек, потерявший сознание, тем выше вероятность серьезной причины синкопе, включая патологию сердца.
      3. Если длительность «перебоев» в сердце до обморока превышает 5 секунд, эти перебои сигнализируют о тяжелых болезнях сердца.
      4. Непроизвольные подергивания мышц и короткие судорожные приступы развиваются не только при эпилептическом приступе, но и при временной ишемии мозга, которая вызвана болезнью сердца.
      5. Потерю сознания любой продолжительности при существующих у пациента сердечных патологиях рассматривают как серьезный симптом.
      6. О том, что делать после потери сознания, какова первая помощь при этом, читайте ниже.

        Мероприятия при потере сознания

        Первичная помощь, оказанная при синкопе, может спасти многих, если причина — тяжелое нарушение в организме.

        В любых случаях требуется:

      7. проверить, есть ли травмы и кровотечения;
      8. проверить биение пульса на сонной артерии, зрачки — на световую реакцию.
      9. При отсутствии пульса и дыхания незамедлительно начинать искусственную вентиляцию легких и массаж сердца вплоть до приезда скорой (через 4 – 6 минут клетки мозга, лишенные кислорода, погибают безвозвратно).

      10. расстегнуть одежду на груди, ремни или любые сжимающие грудь и живот предметы;
      11. обеспечить поступление свежего воздуха;
      12. удалить изо рта рвотные массы и не позволять западать языку в глотку;
      13. положить человека на правый бок с упором на левое колено (левая рука под головой). Такое положение предотвратит удушье от рвоты и перекрывающего дыхательные пути языка.
      14. применить старый действенный метод при простых обмороках – нашатырный спирт на ватке под нос.
      15. Про первую помощь при обмороке расскажет Елена Малышева в этом видео:

        gidmed.com

        Стресс потеря сознания

        Обморок – это состояние, характеризуемое недолговременной потерей сознания. Настает он как результат дисфункции мозгового кровообращения, имеющей преходящий характер. Вследствие дефекта кровообращения происходит диффузное снижение метаболических процессов мозга. Обморок, потеря сознания – это так называемый защитный рефлекс головного мозга. Описываемым способом мозг, ощущая острый дефицит кислорода, старается выправить ситуацию. Нередко головокружение, обморок являются сигналами, информирующими о наличии серьезного недуга. Существует немалое число патологий, которым сопутствуют обморочные приступы (например, инфаркт миокарда, анемия, стеноз аорты).

        Причины обморока

        Рассматриваемое состояние нередко является следствием протекающего в организме патологического процесса или являться симптомом определенного первичного недуга. Выделяют огромное число анормальных состояний, которым сопутствует потеря сознания. К ним следует отнести: недуги, сопровождающиеся понижением сердечного выброса (расстройство сердечного ритма, стенокардические приступы, стенозы аорты), дефектов нервной регуляции капилляров (например, при быстрой смене положения туловища может возникнуть потеря сознания), гипоксию.

        Головокружение, обморок бывают результатом снижения кровяного давления, когда человеческий организм быстро адаптироваться к изменениям гемодинамики (прохождение крови по капиллярам) не смог. При ряде хворей, при которых отмечаются аномалии сердечного ритма, миокард при снижении показателей давления справиться с резко выросшей нагрузкой и быстро повысить выброс крови не всегда в состоянии. Следствием этого будет ощущение недомогания человеком наряду с усилением кислородной потребности тканей. В этом случае обморок, потеря сознания порождается физическим перенапряжением и называется обморочным состоянием напряжения (усилия).

        Причина обморока заключается в расширении сосудов мышц, вследствие физической нагрузки. Капилляры, оставаясь определенное время после окончания физического усилия расширенными, вмещают много крови, требуемой для удаления из мышечных тканей продуктов метаболизма. Одновременно с этим падает частота пульса, следовательно, снижается объем крови, выпускаемый миокардом при каждом сжатии. Так происходит уменьшение кровяного давления, вызывающее утрату сознания.

        Кроме того, обморочное состояние нередко бывает вызвано острым уменьшением количества циркулирующей крови, которое наступает при кровопотере или обезвоживании (например, при диарее, обильном мочеотделении либо потоотделении).

        Нервные импульсы, воздействующие на компенсаторные процессы и являющиеся результатом различных алгий или ярких эмоциональных потрясений, также часто порождают обмороки.

        Утрата сознания возможна при протекании некоторых физиологических процессов, таких как: мочевыделение, кашель. Это возникает вследствие напряжения, провоцирующего уменьшение количества крови, уходящей к миокарду. При отдельных патологиях пищевода обморочные состояния иногда появляются при глотании пищи.

        Гипервентиляция легких в соединении с малокровием, понижением показателей углекислого газа или сахара в крови также нередко провоцируют наступление обморока.

        Довольно редко, чаще у лиц возрастной категории, микроинсульты могут проявляться утратой сознания из-за резкого уменьшения кровоснабжения в отдельном сегменте мозга.

        Временная утрата сознания может быть связана с сердечными патологиями, но зачастую она обусловлена факторами, непосредственно несвязанными с аномалиями этого органа. К таким факторам относят обезвоживание, сосудистые нарушения в конечностях у пожилых, фармакопейные средства, влияющие на кровяное давление, заболевание Паркинсона, диабет.

        Спад общего количества крови либо плохое состояние капилляров конечностей вызывает непропорциональное распределение в ногах крови и ограниченное снабжение кровью мозга, когда индивид принимает стоячее положение. Иные, необусловленные сердечной патологией, причины преходящей утраты сознания включают обморочное состояние после ряда ситуативных событий (кашель, мочевыделение, акт дефекации) или вследствие оттока крови. Рассматриваемое состояние наступает по причине стереотипной реакции нервной системы, приводящей к притормаживанию ритма сердца и расширению капилляров в нижних конечностях, что вызывает понижение давления. Следствием подобной реакции организма является попадание меньшего объема крови (соответственно и кислорода) в структуры мозга, поскольку она сконцентрировалась в конечностях.

        Мозговые кровоизлияния, предынсультные или мигренеподобные состояния, также нередко вызывают преходящую потерю сознания.

        Среди факторов, обусловленных сердечными патологиями, можно выделить следующие недуги: аномалию ритма сердца (сердцебиение может быть чересчур быстрым либо излишне замедленным), дисфункцию клапанов сердца (аортальный стеноз), высокое давление в кровеносных капиллярах (артериях), снабжающих легкие кровью, диссекцию аорты, кардиомиопатию.

        Также следует разграничить обморочные состояния, порожденные неэпилептической и эпилептической природой. Первый – развивается вследствие вышеперечисленных причин. Второй – возникает у лиц, страдающих эпилептическими припадками. Его появление обусловлено совокупностью внутримозговых факторов, а именно активности эпилептогенного очага и конвульсивной активности.

        Симптомы обморока

        Приступу потери сознания обычно предшествует ощущение дурноты, тошноты. Также может появиться пелена или мурашки перед глазами, звон в ушах. Обычно обмороки имеют определенные предвестники, к которым можно отнести внезапную слабость, зевоту, ощущение приближающегося обморока. У людей, страдающих некоторыми недугами, могут ноги подкашиваться перед утратой сознания.

        Характерные признаки обморока следующие: холодная испарина, бледность покровов кожи или легкий румянец. Зрачки расширены во время потери сознания. На свет они реагируют медленно. Дерма после утраты сознания становится пепельно-серого окраса, пульс характеризуется слабостью наполнения, частота сокращений сердца может увеличиваться либо снижаться, тонус мускулатуры понижен, рефлекторные реакции проявляются слабо либо полностью отсутствуют.

        Признаки обморока в среднем длятся от двух секунд до минуты. При продолжительности обморока более четырех-пяти минут нередко возникают конвульсии, наблюдается усиленное потоотделение или может произойти самопроизвольное мочеиспускание.

        При обморочном состоянии сознание часто отключается внезапно. Однако иногда ему может предшествовать полуобморочное состояние, которое проявляется следующей симптоматикой: наличием шума в ушах, острой слабостью, зевотой, головокружением, ощущением «вакуума» в голове, онемением конечностей, тошнотой, потливостью, потемнением в глазах, бледностью эпидермиса лица.

        Обмороки чаще всего отмечаются в положении стоя, реже в сидячей позиции. При переходе индивида в положение лежа, обычно, проходят.

        По выходу из приступа у отдельных индивидов (в основном при продолжительном обмороке) на протяжении двух часов может отмечаться послеобморочное состояние, обнаруживаемое в слабости, головных алгиях, повышенном потоотделении.

        Таким образом, приступ обморока можно подразделить на три фазы: предобморок, или липотимия, непосредственно обморок и постобморочное состояние (постсинкопальная стадия).

        Липотимия возникает за двадцать-тридцать секунд до утраты сознания (длится чаще всего от четырех-двадцати секунд до полутора минут). В таком состоянии индивид ощущает дурноту, посторонние звуки в ушах, головокружение, «туман» в глазах.

        Появляется слабость, характеризующаяся нарастанием проявлений. Ноги – словно ватные, непослушные. Лицо бледнеет, а эпидермис покрывается ледяным потом. У отдельных лиц может возникать, наряду с описанной симптоматикой, онемение языка, кончиков пальцев, зевота, страх либо ощущение тревоги, дефицита воздуха, комка в горле.

        Нередко приступ может ограничиться только описанными проявлениями. Другими словами, непосредственно утраты сознания не будет, особенно, при условии того, что человек успеет принять лежачее положение. Реже обморок может наступать без предшествующей липотимии (например, обморок, возникающий на фоне сердечных аритмий). Рассматриваемая фаза завершается ощущением ухода из-под ног почвы.

        Следующая фаза характеризуется непосредственно утратой сознания. Параллельно потере сознания ослабевает тонус мускулатуры всего тела. Поэтому люди при обмороке чаще оседают на пол, мягко «сползают» на поверхность, а не падают, как подкошенные, словно оловянные солдатики. Если обморочное состояние возникло неожиданно, то высока вероятность получения ушибов вследствие падения. Во время отсутствия сознания эпидермис становится бледно-серого, пепельного, нередко зеленоватого оттенка, на ощупь холодный, кровяное давление снижается, дыхание становится поверхностным, пульс тяжело прощупываемым, нитевидным, понижаются все стереотипные реакции (рефлексы), зрачки расширены, отмечается слабая реакция на свет (зрачки не суживаются). Если кровоснабжение мозга в течение двадцати секунд не восстанавливается, то возможен самопроизвольный акт дефекации и мочевыделения, а также судорожные подергивания.

        Постсинкопальная фаза продолжается несколько секунд и завершается полным восстановлением сознания, которое возвращается постепенно. Вначале «включается» зрительная функция, затем – слуховая (слышатся голоса окружающих, звучащие вдалеке), появляется ощущение собственного туловища. Времени уходит на описываемые ощущения всего несколько секунд, но человек их отмечает, словно в замедленной съемке. После возврата сознания люди сразу способны ориентироваться в собственной личности, пространстве и времени. При этом, естественно, первой реакцией на случившийся обморок будет испуг, ускоренный сердечный ритм, убыстренное дыхание, чувство разбитости, усталость, реже, наблюдаются в эпигастрии неприятные ощущения. Вторую фазу обморока индивид не помнит. Последние воспоминания у человека о внезапном ухудшении самочувствия.

        Тяжесть обморочного состояния устанавливается исходя из выраженности дисфункций жизненно важных органов и длительности фазы потери сознания.

        Виды обмороков

        Современная медицина не располагает общепризнанной классификацией обморочных состояний. Ниже представлена одна из наиболее рациональных систематизаций, по мнению большинства специалистов. Итак, утрата сознания может быть обусловлена нейрогенной, соматогенной или мультифакторной этиологией, также бывают экстремальные обмороки.

        Обмороки нейрогенной этиологии обусловлены изменениями, проистекающими в нервных структурах. Наиболее известными среди них считаются рефлекторные, то есть связанные с рефлекторными операциями нервной системы. Обморочные состояния при этом возникают вследствие раздражения отдельных рецепторов, в результате чего при помощи рефлекторной дуги происходит активизация парасимпатической системы одновременно с угнетением ее симпатической части. Итогом этого является расширение периферических капилляров и снижение частоты сокращений миокарда, а также ослабление общего сосудистого сопротивления току крови, падение давления и снижение сердечного выброса. Вследствие этого кровь задерживается в мускулатуре и в необходимом количестве мозгу не доставляется. Данная разновидность обморочных состояний является наиболее частой.

        Падение в обморок наступает вследствие раздражения следующих нервных окончаний: болевых рецепторов, нервных отростков, отвечающих за преобразования в нервный импульс различных раздражителей в каротидном синусе, внутренних органах, блуждающем нерве.

        При бритье, сдавливании шейной области туго затянутым галстуком происходит раздражение рецепторов, обуславливающих в каротидном синусе преобразование стимулов в импульсы. Такое состояние носит название синокаротидный обморок.

        Вследствие резкой боли, то бишь из-за стимулирования болевых рецепторов, также возникают обмороки (например, разрыв аппендикса может спровоцировать утрату сознания).

        Ирритативные обмороки вызывает раздражение нервных структур внутренних органов. Так, к примеру, в процессе проведения процедуры колоноскопии человек может утратить сознание. Глотание при отдельных патологиях гортани или пищевода может спровоцировать обморок из-за раздражения ткани блуждающего нерва.

        Кроме того, обмороки нейрогенного происхождения бывают:

        — дезадаптационными, развивающимися вследствие приспособительной дисфункции организма (перегрев, интенсивное физическое напряжение);

        — дисциркуляторными, возникающими из-за дефектов в регуляции тонуса капилляров при неврологических недугах (мигрень, церебральный васкулит);

        — ортостатическими, обусловленными недостаточностью симпатического воздействия на капилляры нижних конечностей (могут появляться вследствие употребления гипотензивных препаратов, мочегонных средств, при обезвоживании или кровопотере);

        — ассоциативными, образующимися в условиях, напоминающих прошлые случаи с возникновением обморока, более присущи творческим личностям с развитым воображением;

        — эмоциогенными, обусловленные яркими эмоциональными проявлениями, которые преобразуются в стимул-раздражитель для ганглионарной нервной системы. Условием для зарождения обморока является гиперреактивность автономной нервной системы, иначе говоря, при адекватном тонусе системы утрата сознания не происходит. Поэтому обмороки из этой группы чаще присущи лицам, страдающим неврозоподобными состояниями либо имеющим предрасопложенность к истерии.

        Соматогенные обмороки, обусловлены дисфункциями внутренних органов. Их подразделяют на: кардиогенные, гипогликемические, анемические, дыхательные.

        Кардиогенные обмороки обусловлены сердечными патологиями. Они появляются по причине недостаточного выброса из левого желудочка крови. Подобное наблюдается при аритмиях или сужении аорты.

        Гипогликемические обмороки возникают при снижении в крови показателей глюкозы. Обмороки этой категории часто сопутствуют сахарному диабету, однако могут наблюдаться и при иных состояниях, например, при голодании, гипоталамической недостаточности, опухолевых процессах, непереносимости фруктозы.

        Падение в обморок также бывает спровоцировано низкими показателями гемоглобина или эритроцитов при заболеваниях крови – анемические обмороки.

        Дыхательные – возникают при хворях, поражающих легкие и сопровождающихся уменьшением емкости легких, гипервентиляцией со снижением содержания углекислого газа. Часто потеря сознания отмечается при бронхиальной астме, коклюше, эмфиземе легких.

        Экстремальные обмороки могут возникать в сложных ситуациях, которые вынуждают организм максимально мобилизовать силы. Они бывают:

        — гиповолемическими, обусловленными выраженной недостаточностью в организме жидкости при кровопотере или в условиях повышенной потливости;

        — гипоксическими, связанными с дефицитом кислорода, например, при нахождении в горной местности;

        — гипербарическими, обусловленными дыханием под высоким давлением;

        — интоксикационными, связанными с отравлением организма, например, алкогольными напитками, угарным газом или красителями;

        — медикаментозными или ятрогенными вследствие передозировки некоторыми лекарственными средствами: транквилизаторами, мочегонными или нейролептиками, а также любыми препаратами, снижающими кровяное давление.

        Мультифакториальные обмороки наступают вследствие совокупности этиологических факторов. Например, существует разновидность обмороков, возникающая во время ночного мочеиспускания или непосредственно после него, когда человек пребывает в положении стоя. При этом параллельно воздействуют следующие этиологические факторы: снижение в мочевом пузыре давления, ведущее к расширению капилляров, переход от лежачего положения к стоячему после сна. Все эти факторы совместно вызывают потерю сознания. Эта категория обмороков поражает преимущественно мужчин возрастной категории.

        Обмороки у детей

        Большинство мам хотело бы понять, почему падают в обморок дети, что им делать, если их малыш потерял сознание. Причинами обморочных состояний у детей обычно становится сильная боль, голод, различные эмоциональные потрясения, продолжительное пребывание в душной комнате, особенно в стоячем положении, инфекционные недуги, кровопотеря, учащенное глубокое дыхание. Обморочные состояния также могут наблюдаться у малышей, страдающих нарушениями в функционировании ганглионарной нервной системы. Дети, имеющие пониженное кровяное давление, часто утрачивают сознание при быстром переходе в вертикальную позицию из положения лежа. Кроме того, вызвать обморок может травма мозга.

        Некоторые сердечные хвори также провоцируют потерю сознания. Полная блокада анатомических структур сердца (проводящая система миокарда), атриовентрикулярная блокада (Морганьи-Адамса-Стокса синдром) проявляются клинически приступами обмороками и судорожными приступами, которым сопутствует синюшность кожи или бледность. Чаще приступ отмечается ночью. Такое состояние проходит самостоятельно.

        Оказание помощи при обмороке у ребенка не требует специфических умений или специальных знаний. В первый черед, малыша следует уложить, подушку убрать и приподнять ножной конец кровати приблизительно на тридцать градусов. Такое положение способствует току крови в направлении мозга. Затем необходимо обеспечить приток воздуха (избавить малыша от стесняющей одежды, открыть окно, расстегнуть верхнюю пуговицу). Прийти в сознание дитю помогут резкие запахи (нашатырный спирт, мамина туалетная вода) либо иные раздражители. Можно взбрызнуть на лицо крохи холодной водой или растереть ему уши. Эти мероприятия направлены на увеличение тонуса капилляров и улучшение кровотока.

        После прихода в сознание малыша, его не следует подымать в течение приблизительно десяти-двадцати минут. Затем можно напоить кроху сладким чаем.

        Из описанного выше видно, что помощь при обмороке, прежде всего, заключается в улучшении гемодинамики, что быстро ликвидирует симптомы обморока.

        Обморок при беременности

        Самым счастливым временем в жизни девушек считается период беременности. Но кроме позитивных эмоций будущих матерей подстерегает ряд мелких неприятностей, среди которых можно выделить головокружения и утрату сознания.

        Многих женщин перед принятием решения завести малыша интересуют различные подробности, связанные с вынашиванием плода. Поэтому, вопрос, почему падают в обморок будущие мамы, является довольно популярным среди дам, планирующих беременность.

        Обычно обморок при беременности является следствием сниженного давления. Падение кровяного давления часто бывает вызвано переутомлением, духотой, голодом, эмоциональной нестабильностью, различными респираторными недугами или обострениями хронических патологий.

        Во время роста плода увеличенная матка давяще воздействует на капилляры, расположенные вблизи, чем нарушает нормальную гемодинамику. Сосуды конечностей, таза и спины плохо пропускают кровь, особенно в лежачем положении. Вследствие этого может падать давление.

        Также при беременности организм будущих мам претерпевает массу различных изменений со стороны физиологии. Одной из физиологических трансформаций является увеличение количества циркулирующей крови приблизительно на тридцать пять процентов. Пока женский организм не адаптируется к изменениям, могут наблюдать обмороки.

        Анемия является частой причиной обморочных состояний у беременных, поскольку количество крови увеличивается лишь за счет роста объема плазмы. Вследствие этого кровь становится более разреженной, так как число эритроцитов в ней снижено. Это вызывает понижение уровня гемоглобина, следовательно – к анемии.

        Также будущие мамы могут терять сознания из понижения содержания глюкозы. Вследствие токсикоза женщины часто могут питаться нерегулярно или неполноценно. Неправильный режим питания вызывает снижение концентрации крови, что порождает обмороки.

        Голодный обморок

        Утрата сознания, вызванная голодом, считается актуальной для прекрасной части человечества. Ведь именно эти милые создания в постоянных попытках стать самыми привлекательными и обаятельными изнуряют собственный организм бесконечными диетами, голодовками, что вызывает негативные последствия, среди которых следует выделить расстройство координации движений, травмы мозга, изменения черт характера, памяти, различные ушибы.

        Как понятно из названия, голодный обморок является следствием отсутствия необходимых питательных элементов, поступаемых с пищей в организм. Однако эта разновидность обмороков случается не только по причине дефицита количества пищи.

        Так, например, употребление исключительно белков или только углеводов (молочная диета) может также спровоцировать потерю сознания. Несоблюдение нужного соотношения органических веществ вызывает отсутствие выработки необходимого энергетического запаса. Вследствие этого организму приходится отыскивать внутренние резервы, что приводит к изменению метаболизма. Ткани мозга не обладают внутренними депо кислорода и необходимых веществ, поэтому дефицит органических соединений, в первый черед, сказывается на нервных волокнах.

        Стрессовое воздействие при обычном режиме питания также может спровоцировать голодный обморок. Поскольку всякий стресс требует чрезмерных энергетических затрат и сопровождается ростом кровяного давления. Если ресурсов недостаточно, в организме происходит так называемое отключение «неважных» объектов – уменьшается кровяной приток к органам пищеварения для обеспечения мозга, миокарда и легких необходимым объемом питания. При недостатке такого питания мозг отключается, что вызывает голодный обморок.

        Чрезмерное физическое напряжение также требует избытка жизненно важных питательных элементов. Если в ежедневном рационе не соблюдается адекватное соотношение органических соединений либо в потребляемых провиантах низкая концентрация углеводов, происходит рассогласованность между возможностями организма и его потребностями. От этого первым страдает, опять-таки, мозг, что провоцирует потерю сознания.

        Оказание помощи при обмороке, спровоцированным голодом не отличается от мероприятий при иных разновидностях обмороках.

        Лечение обморока

        При утрате сознания лечебные мероприятия связаны с причиной ее спровоцировавшей. Именно вследствие этого настолько важна адекватная диагностика.

        Неотложная помощь при обмороке, в первый черед, предполагает восстановление гемодинамики путем придания туловищу горизонтального положения. При этом ножной конец необходимо обязательно приподнять.

        Некоторые разновидности обморочных состояний не предполагают специфического лечения, например, экстремальные обмороки (необходимо устранить лишь ситуацию, вызвавшей такое состояние).

        Соматогенный обморок предполагает лечения основного недуга. Так, к примеру, при выявлении сердечной аритмии необходимо применение антиаритмических препаратов для нормализации ритма.

        В лечении потери сознания, вызванной нейрогенными факторами, используются фармакопейные препараты и немедикаментозные мероприятия (физические меры). При этом предпочтение отдается последним. Пациентов обучают избегать ситуации, которые способны спровоцировать нейрогенные обмороки, а также принимать своевременно меры, предотвращающие утрату сознания при ощущении предвестников обморока.

        К физическим мерам относят следующие действия. При приближающемся обморочном состоянии больным рекомендуется перекрестить нижние конечности и сжать ладони в кулаки. Суть описанных действий заключается в провоцировании роста кровяного давления, достаточного для предупреждения утраты сознания или ее отсрочки, дабы предоставить возможность больному принять безопасное горизонтальное положение. Индивидам, страдающим постоянными ортостатическими обмороками, помогают регулярные ортостатические тренировки.

        Терапия рефлекторных обмороков должна быть устремлена на совершенствование физического состояния, уменьшение возбудимости человека, коррекцию вегетативных дисфункций и сосудистых нарушений. Здесь важно соблюдение режима и произведение ежедневных гигиенических гимнастических упражнений по утрам.

        psihomed.com

    Это интересно:

    • Поддерживающая терапия при шизофрении * Публикуется по изданию: Аксёнова И. О. Поддерживающая терапия шизофрении нейролептиками пролонгированного действия в сочетании с нормотимиками // Шизофрения: новые подходы к терапии: Сборник научных работ Украинского НИИ клинической и экспериментальной неврологии и психиатрии и Харьковской городской клинической […]
    • Анорексия опыт Анорексия: как я справляюсь Кэрри Арнольд более 10 лет страдала анорексией, пока, наконец, не поняла суть своей болезни. Это помогло ей начать путь к выздоровлению. Пятнадцать лет назад, когда мне поставили диагноз «анорексия», никто мне не рассказывал о биологии, неврологии или генетике. Врачи сказали, что я […]
    • Выход из запоя и психоз «Белочка» и другие обитатели алкогольного зоопарка Праздники – они только для обычных людей праздники, а для врачей, особенно для наркологов – это суровые трудовые будни. Вы бы слышали, какие милые и добрые пожелания высказывают доктора тем, кто придумал десятидневные январские каникулы… А всё почему? Потому что […]
    • К пограничным состояниям новорожденных относятся Сразу после рождения ребенок попадает в совершенно иные условия существования, нежели те, что окружали его весь период внутриутробного развития. Организм крохи вынужден адаптироваться к значительно более низкой температурной среде; воспринимать зрительные, слуховые и тактильные раздражители; приспосабливаться к […]
    • Умственная отсталость по мкб PedagogyStudy Умственная отсталость В соответствии с международной классификацией (МКБ-9) выделяют 3 степени умственной отсталости: 1. дебильность — относительно легкая, неглубокая умственная отсталость; 2. имбецильность — глубокая умственная отсталость; 3. идиотия — наиболее тяжелая, глубокая умственная […]
    • Болезнь альцгеймера частота встречаемости Болезнь Альцгеймера: введение Болезнь Альцгеймера ( БА ), или деменция ( слабоумие ) альцгеймеровского типа ( ДАТ ), -одна из наиболее распространенных патологий центральной нервной системы и психики. Болезнь Альцгеймера , как правило, поражает лиц, находящихся в преклонном, но деятельном возрасте, и на сегодняшний […]
    • Атипичного аутизма Для атипичного аутизма характерны нарушение восприятия и понимания окружающей действительности, стереотипные действия, плохо развитое воображение, недостаток взаимодействия и социального общения. Нередко эта патология сочетается с тяжелыми специфическими расстройствами развития рецептивной речи и глубокой умственной […]
    • Лечение булимии новосибирск Реабилитационная наркологическая клиника Лечение булимии в Новосибирске Булимия – болезнь, в основе которого лежит чувство неутолимого голода. Человек, страдающий булимией, чаще других чувствует слабость, расстройство желудка и неутолимый аппетит. Как правило, этой болезнью подвержены люди с низкой самооценкой, не […]
    -->