Достаточно часто депрессия в ранней стадии протекает незаметно или почти не дает о себе знать. Первые сигналы расстройства не привлекают к себе внимания по двум причинам. Прежде всего, многим людям свойственно ошибочно думать о том, что открывать другим личные проблемы и обращаться за помощью к специалистам – признак слабохарактерности. Во-вторых, человек прячет свое подавленное состояние за маской враждебности и неприязни или уходит в себя и старается заглушить его проявления употреблением крепких спиртных напитков.

Но не только отрицательные перемены в жизнедеятельности и манерах поведения индивида могут говорить о начавшейся депрессии. Не зная, как объяснить себе свое состояние, и не пробуя установить причины мрачного настроения, чувств безнадежности и печали, некоторые люди зачастую стараются убежать от депрессии. К примеру, у одних скрытая депрессия выражается в слишком сильном рвении к работе и желании взвалить на себя дополнительные функции. Другие ищут спасение в увеличении физической нагрузки и активном занятии спортом или чрезмерно экстремальным хобби. В связи с этим, выявляя при общении с пациентом признаки депрессии, обязательно следует изучить особенности протекания ранней стадии и первые звоночки.

Чтобы спрогнозировать сценарий развития заболевания и характер его протекания, важно правильно установить длительность депрессивного расстройства. Доказано, что депрессивный эпизод длится, самое короткое – две недели, а максимально долго – может протекать до двух лет. На основании последний проведенных исследований, выявлено, что в 35% случаев клинически выраженные депрессии переходят в разряд хронических. А у половины из оставшихся 65% отмечаются повторные расстройства. Поэтому статистика показывает, что депрессивные эпизоды повторяются с высокой вероятностью, их течение обостряется, и могут иметь хроническую фазу.

Российские ученые на основании современных методов исследований установили, депрессивные расстройства носят затяжной характер и протекают до двух лет приблизительно у 20% наблюдаемых пациентов. Этот период получается сократить в среднем примерно до 5 месяцев, благодаря применению антидепрессивных препаратов. Однако в период приема антидепрессантов следует проводить поддерживающую терапию. В противном случае, заболеванию свойственно прогрессировать с учащением периодичности обострения расстройств. Как показывает медицинская практика, применение антидепрессивных препаратов значительно усугубляет течение депрессии и приводит к увеличению числа маскированных смертельных случаев.

Чаще всего, депрессию можно охарактеризовать как психическое расстройство, у которого сложно зафиксировать начало процесса. На протяжении примерно двух-трех недельного периода течения депрессии развитие симптомов происходит медленно без ярко выраженных скачков. Некоторое время назад специалисты различали депрессивные расстройства по длительности и подразделяли на расстройства:

· острого характера (со сроком протекания от нескольких недель и приблизительно до одного года);

· хронического характера (со слабозаметным проявлением симптомов в течение нескольких лет).

В настоящее время данную классификацию применяют только для рекуррентной депрессии – расстройства периодического характера, которое проявляется циклами и имеет вероятность перехода в биполярный тип, имеющий переходы от депрессивной стадии к маниакальной депрессии.

У пациентов, собранных в группу «депрессии», сценарии развития и характер течения депрессии различаются. У каждой их представленных в группе патологий присутствуют свои индивидуальные особенности и отличительные черты, квалифицирующие течение депрессии в общем. Однако, при этом на появление, процесс и прогноз развития всех случаев данных психических расстройств влияет целая совокупность коррелирующих и взаимодействующих между собой факторов. На сценарий и характер течения заболевания оказывают свое непосредственное влияние следующие факторы:

· Возрастные признаки, пол, уровень образования, семейный и социальный статусы, круг интересов и окружения наблюдаемого пациента;

· Наследственные особенности функционирования нервной системы;

· Врожденная предрасположенность: наличие в роду представителей с депрессивными расстройствами, или любыми другими психическими патологиями;

· Наличие у пациента соматических заболеваний хронического характера с выраженными обострениями, в том числе на фоне приема медикаментов.

В отдельности, для оценки предрасположенности человека к тому или иному состоянию депрессии, рассматривается не менее значимый фактор личностных особенностей пациента: доминирующие черты характера, способность реагировать на стрессовые ситуации и противостоять им.

Так, наступление стадии аффекта, застревающие личности, по сравнению с пациентами других типов, переживают позднее и с меньшей скоростью. Вернувшись мысленно к вызвавшей стресс ситуации, сознание таких индивидов возвращает их в стрессовые ощущения. Таким людям свойственно долго переживать депрессивные моменты, не переключаясь на новые эмоции и настроения.

Личностей возбудимого (эпилептоидного) типа течение депрессии толкает к самоубийствам. Разрядка для таких личностей в состоянии депрессии требуется в степени, соразмерной с уровнем их возбуждения.

Серьезные по натуре и пребывающие часто в состоянии печали индивиды дистимического типа больше сосредоточены на мыслях о мрачных и негативных моментах, чем о светлых и радостных событиях. Особу с таким пессимистическим темпераментом да еще с субдепрессивными чертами жизненные потрясения могут привести к депрессии реактивного типа. Сознание таких пациентов работает медленно, поэтому психотерапевтическим стимуляциям поддается слабо.

Пациенты аффективно-лабильного типа предрасположены к маниакально-депрессивному течению депрессии в силу беспричинной и немотивированной смены дистимических состояний на гипертимические и наоборот. Таким индивидам свойственны глубокие депрессии.

Пациенты конструктивно-депрессивного типа темперамента также являются частыми пациентами психиатрических клиник. Постоянно пребывающие в унылом и мрачном настроении, они необщительны и выражают свое недовольство. Им свойственна заниженная самооценка и замедленные реакции. Сложности в работе с данным типом пациентов усугубляются высокой степенью закрытости от внешнего мира, поскольку идти на контакт и делиться своими переживаниями для них несвойственно и неприемлемо не только в период депрессии, но и вообще.

Общепринятая практика работы с пациентами, имеющими депрессивные расстройства, показывает, что специалист имеет право определить сценарий развития течения депрессии, спрогнозировать его протекание и исход только на основании результатов глубокого анализа и учета всех выявленных особенностей данного депрессивного эпизода.

ack-group.ru

Течение депрессии

Начальные стадии течение депрессии чаще всего проходят незаметно для больного и его окружения. Это объясняется двумя факторами. Первый – нежелание людей делиться с окружающими своими проблемами. Такие личности уклоняются от помощи специалистов, не обращаются за советом к друзьям. По мнению таких людей, их трудности носят больше бытовой характер, а значит, вмешивать в них посторонних – дурной тон. Вторая причина скрытого течения депрессии – ее маскировка за личиной агрессии и злобы.

Это важные, но не единственные признаки заболевания. Часто, не желая признавать свою проблему, человек убегает от нее. Он глушит тоску чрезмерной работой, едой, алкоголем и другими пагубными пристрастиями. Латентный депрессивный синдром может делать человека трудоголиком, который возлагает на себя непосильные ноши. Больной может усердствовать в спорте, особенно экстремальном. Он ищет то, что могло бы ему вернуть чувство удовлетворения и радости, либо просто отвлечь от грустных мыслей.

Адреналин, усталость, забытье – хоть что-то. Зная об этом, грамотный специалист при опросе пациента обязательно обращает внимание на подобные нюансы возникновения болезни, он будет искать первые ее «весточки».

Диагностическую роль в постановке данного диагноза играет длительность эпизода депрессии, минимальный срок которого – две недели. Максимум депрессивного статуса четко не определен, но описаны случаи, когда он длился более двух лет. Последние данные говорят о хронизации процесса у 35% пациентов. У оставшихся же фиксируется повторное возникновение заболевания. Эти факты говорят о высоком риске рецидива депрессии, возможности ее хронического течения с периодами обострения и ремиссий.

Ученые из России установили, что в 20% случаев депрессия длится до двух лет. Прием антидепрессантов помогает сократить этот срок до пяти месяцев. Правда после отмены препаратов, депрессия возвращается вновь, прогрессирует, число ее рецидивов неуклонно растет. Кроме того, после широкого распространения медикаментов для лечения этого заболевания, число «скрытых» депрессий возросло.

Начальной точки отсчета у такого заболевания, как депрессия, выявить не удается. Заболевание развивается медленно в течение нескольких недель (две-три). Прежде врачи-психиатры разделяли депрессивные эпизоды, дифференцируя их по длительности течения:

острая депрессия – длится от нескольких недель до 1 года;

хронический депрессивный статус – длительностью несколько лет, симптоматика незначительна;

периодически возникающее расстройство.

На сегодняшний день такая классификация уже не актуальна, кроме случаев рекуррентной депрессии. Особенностью ее является циклическое течение, переход к биполярному типу, когда фаза депрессии сменяется маниакальной стадией.

Каждый случай расстройства психики, подходящий под описание «депрессии», имеет свой собственный сценарий развития. Для любого подобного состояния свойственны своя характеристика, свои черты и особенности течения. При этом на возникновение, прогресс и итог всех подобных эпизодов влияет комплекс связанных между собой триггерных факторов.

К ним относят:

• Генетические особенности индивидуума (наследственный фактор) – в семейном анамнезе не исключены родственники с психическими расстройствами различного уровня, возможно выявление попыток суицида в предыдущих поколениях.
• Личностные характеристики индивидуума (возраст, статус в обществе, пол, образование, круг общения и сферы интересов, семейное положение).
• Наличие в анамнезе пациента хронический болезней, их возможные обострения, прием определенных лекарственных препаратов.
• Особенности процессов в ЦНС у конкретного человека, биохимические процессы в головном мозге.

Отдельными факторами, влияющими на развитие депрессии, выделяют особенности черт характера человека. То, как он реагирует на различные жизненные происшествия, как переносит стресс, насколько сильно фиксирует такие события. Т.е. его стрессоустойчивость.

К первому виду темперамента относятся личности, называемые ананкасты. Они как бы «застревают» в стрессовой ситуации. Действие на таких людей аффектов длиться дольше, чем на других. Даже мысленное воспоминание о произошедшем может вернуть их к тому эмоциональному состоянию, которое они перенесли в минуту стресса. Это в свою очередь приводит к развитию психического расстройства, а оно, из-за особенностей данного вида темперамента, держится у таких людей достаточно продолжительное время. Переключение на что-то новое, более положительное, для них представляет большую сложность.

Второй тип людей – эпилептоидный. По темпераменту это легко возбудимые, чрезмерно эмоциональные личности. Нередко депрессия заканчивается для них суицидальными попытками. Такой психотип людей требует постоянной разгрузки и разрядки. Причем это касается не только случая чрезмерного возбуждения, но и эпизодов депрессии.

Люди дистимического склада – яркий пример так называемого «образа Пьеро». Они серьезны, печальны, погружены в мрачные мысли и события. Они более склонны замечать серые стороны жизни, чем яркие и радостные. Из-за такого отношения к жизни они и впадают в депрессию. Собственные мысли таких людей приводит к развитию реактивного депрессивного расстройства. Они, можно сказать, погружают сами себя в такое состояние. Стимулирование с помощью психотерапии их жизнедеятельности оказывается мало результатным. Это связано с медленным мыслительным процессом таких персон.

Индивидуумы аффективно-лабильные больше склонны к маниакально-депрессивным расстройствам. Это лица циклотимические, у которых происходит чередование гипер и дистимических состояний. В их сознании постоянно и беспричинно происходит перемена двух этих положений, за счет чего в дальнейшем и формируется депрессивное расстройство. Депрессия у таких личностей, как правило, глубокая.

Последний выделяемый тип темперамента личности – конституционно-депрессивный. Название говорит само за себя. Это угрюмые, нелюдимые, мрачные, недовольные всем люди. Они малообщительны, унылы. Для них свойственна замедленная реакция на возникающие вокруг них события. Они лишены оптимизма, видят все в сером цвете. Самооценка таких лиц понижена. Психологам сложно справляться с подобными пациентами. Личности с таким видом темперамента с трудом идут на контакт, им сложно открыться другому человеку, особенно малознакомому.

Только после выявления вида депрессии, конкретного психотипа больного, особенностей течения заболевания в каждом индивидуальном случае, психотерапевт может четко спрогнозировать течение и исход заболевания. При четком понимании, с каким пациентом он имеет дело, специалист сможет назначить адекватное лечение, комбинируя медикаментозную методику с методикой психотерапии.

depres.info

Подострые психогенные расстройства (продолжение)

В детские невротические расстройства настроения включают острые, хронические и маскированные депрессии. Эти расстройст­ва настроения понимаются как проявления депрессивного аффекта большой продолжительности, ассоциирующегося с ухудшением личностного, социального и соматического функционирования. В более тяжелых случаях отмечаются отставание развития, чувст­во отчаяния и суицидальные мысли. При маниакально-депрессив­ном психозе расстройства эффективности наиболее стойкие и со­четаются с нарушениями поведения. Депрессия при этом может быть явной или обнаруживаться лишь с помощью проективных методик либо в форме фантазий. Редко депрессии детей имеют более полное сходство с такими же расстройствами у взрослых. Маскированные и хронические разновидности отличаются от не­вротических реакций продолжительностью, интенсивностью, упор­ством и развитием клинической картины, так же как и более про­должительными личностными изменениями. Депрессии развива­ются следующим образом: еще до манифестации расстроенного настроения в переживаниях больных уже появляются депрессив­ные темы. Если психологическая защита в форме фантазий не справляется, не разрешаются трудности, приведшие к переживани­ям, то появляется словесное их отображение. Если не срабатывает и второй уровень защиты, то депрессия проявится соответствую­щим настроением и поведением. Однако вряд ли это объяснение универсально.

Выделяют три подтипа депрессии: первый подтип, чаще наблюдающийся у 6-8-летних детей, он связан главным образом с эффективностью, при нем наблюдаются печаль, плач, беспомощ­ность, безнадежность, погруженность в свои переживания в связи с потерянностью, отрывом и воспитанием. Второй подтип — у 8-12-летних школьников, он отличается низкой самооценкой, отрицательно воспринимаемым другими высокомерием, страхом быть использованным и предположением продолжающихся неудач или несчастий. Реже встречается третий подтип (у детей стар­ше 10 лет), характеризующийся чрезмерным чувством вины, кара­ющей самооценкой, пассивными и активными мыслями о самопо­вреждениях и желании возвращения утраченного. С возрастом ме­няется не только подтип, но и увеличивается число симптомов. У детей чаще депрессии проявляются фантазиями (в мечтах, ри­сунках, спонтанных играх), реже и менее отчетливо в словесном выражении, и еще реже они выявляются в расстройстве настрое­ния и поведения. Описывают также два типа депрессий с низким и высоким нейротизмом. Депрессия с низким нейротизмом проте­кает длительно, с флюктуациями (колебаниями интенсивности). Депрессия в сочетании с высоким нейротизмом характеризуется коротким течением и симптоматикой, связанной с психотравмирующими событиями. Детская депрессия характеризуется пережива­нием истинной или воображаемой утраты эмоционально значимой фигуры. При этом ребенок не способен достичь желаемой цели или не может установить защитную зависимость. Отсутствие ком­пенсаторной зависимости приводит к снижению самооценки, кото­рая выражается отчаянием, изоляцией, лживостью и воровством. Могут быть и явные депрессивные переживания, но они подавляются детьми, в особенности тогда, когда они враждебны или аг­рессивны. Маскированная депрессия у детей не обязательно при­чина или даже основная составляющая психопатологии, она мо­жет быть лишь частью общего расстройства.

Депрессивная симптоматика у детей раннего возраста. К соматическим депрессивным эквивалентам относят «колики 3-го месяца», младенческую экзему, ассоциированную с приступами сильного плача, лактацию, игру с калом и поедание его. Депрессив­ными симптомами считают также расстройства сна (бессонницу, ночные страхи), боли в животе после 1-го года жизни, энурез, бессонницу, симптом пика, выпивание мочи, безудержную мастур­бацию, упорную анорексию, энкопрез, двигательные стереотипии, тики, головные боли, слезливость.

Особенности симптоматики депрессии в дошкольном воз­расте. Многие специалисты в настоящий момент утверждают, что депрессивные проявления у дошкольников не являются редко­стью, однако, как правило, просматриваются не только педагога­ми, но и врачами. Объяснить это можно атипичностью депрессив­ных симптомов у детей. В подавляющем большинстве случаев у дошкольников имеют место не признаки расстроенного настрое­ния, а их эквиваленты. Среди соматических симптомов, маскиру­ющих аффективные нарушения, расстройства пищевого поведения, кишечные колики, расстройства сна, потеря массы тела, энурез, энкопрез, головные боли, тики и др. Нарушения поведения, заме­щающие расстройства настроения, различны: отказ от участия в живых, эмоционально насыщенных играх, затруднения при кон­центрации внимания в процессе занятий, ухудшение усвоения знаний, стремление к уединению или, наоборот, нежелание покинуть общество взрослого в поисках поддержки, защиты, легкое вступле­ние в ссоры, драки, аутоагрессия, стремление к разрушительным действиям, появление таких привычек, как сосание пальцев, обку­сывание ногтей, раскачивание и др. Перечисленная симптоматика может встречаться самостоятельно, перемежаться с психическими нарушениями или сочетаться с ними. У детей этого возраста на­блюдают также раздражительность, плаксивость, аффективные вспышки, могут быть также апатия, равнодушие, безучастность или, что значительно реже, грусть, скука, задержка интеллектуаль­ного, речевого развития. Возможны также идеи самообвинения, мысли о смерти, просьбы о наказании, суицидальные высказыва­ния и намерения.

Есть вопрос?

ИЛИ ХОТИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ?

Оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с Вами, ответим на все Ваши вопросы, запишем в группы или к нашему специалисту

razvitie-rebenka.pro

Депрессия: симптомы и формы течения по DSM-IV

Согласно DSM-IV, диагностическому руководству, принятому к использованию в США, диагноз большого депрессивного эпизода ставится при наличии пяти или более следующих симптомов, отмечавшихся в течение 2-х недель:
А: — Подавленное настроение большую часть дня, почти ежедневно, по самоотчету (например, чувство печали или пустоты) либо по наблюдениям окружающих (слезливость). Примечание: у детей и подростков может отмечаться повышенная эмоциональная возбудимость;
— Заметное уменьшение интереса или удовольствий практически во всех сферах большую часть дня, почти ежедневно (по самоотчету либо по наблюдениям окружающих);
— Утрата энергии или снижение активности почти ежедневно.
В: — Значительная потеря веса без специальных диет или увеличение массы тела (в частности, изменение веса на 5% или более в течение месяца), а также снижение или усиление аппетита почти ежедневно. Примечание: у детей принимается во внимание отсутствие естественной прибавки веса;
— Бессонница или сонливость почти ежедневно;
— Психомоторное возбуждение (ажитация) или заторможенность почти ежедневно;
— Чувство несостоятельности или чрезмерной и необоснованной вины почти ежедневно (не просто самоупреки или чувство вины по поводу болезненного состояния);
— Сниженная способность мыслить или сосредоточиться, а также нерешительность почти ежедневно (по самоотчету либо по наблюдения окружающих);
— Периодически возникшие мысли о смерти (не только страх смерти), периодически суицидальные мысли без специальной разработки или суицидальные попытки или разработанный план для совершения суицида.

Если вам кажется, что у вас есть симптомы депрессии, вы можете заполнить Опросник депрессии и подсчитать полученные баллы

Симптомы не соответствуют критериям смешанного эпизода

Симптомы приводят к клинически значимому дистрессу или нарушению с социальной, связанной с родом занятий, профессиональной или другой значимой сферой деятельности.

Симптомы не обусловлены физиологическим действием каких-либо веществ (например, при злоупотреблении психоактивными веществами или при проводимом лечении) или другим заболеванием (например, гипотиреозом).
Лучше не включать сюда симптомы, связанные с потерей близкого человека, либо симптомы должны быть постоянны на протяжении более чем 2х месяцев или сопровождаться выраженными функциональными нарушениями, болезненной озабоченностью собственной никчемностью, суицидальными мыслями, психотическими симптомами или психомоторной заторможенностью.

В DSM-V (еще не принят) планируется дополнить вышеперечисленные симптомы следующими симптомами тревоги:
— беспричинное беспокойство;
— захваченность неприятными тревожными мыслями;
— неспособность расслабиться;
— чувство напряжения;
— страх, что может произойти что-то ужасное.

По тяжести протекания выделяются легко выраженный эпизод, умеренно выраженный эпизод и тяжелый (большой) эпизод.
При легко выраженном эпизоде должны наличествовать не менее 1-го симптома из группы А и 2-х симптомов из группы В. Либо должны наличествовать 5-6 не слишком ярко выраженных симптомов из обеих групп.
При умеренно выраженном эпизоде должны наличествовать не менее 1-го симптома из группы А и 2-3х симптомов из группы В. Либо должны наличествовать 7-8 не слишком ярко выраженных симптомов из обеих групп.
При тяжелом (большом) депрессивном эпизоде должны наличествовать все 3 симптома из группы А и от 3-х и более симптомов из группы В. Либо меньше, но обязательно следующие: серьезное нарушение функционирования, психотические симптомы, попытка суицида или явные намерения его совершить.

В DSM-IV выделяются следующие виды депрессивного расстройства:
• Дистимическое расстройство
• Большое депрессивное расстройство
o Большое депрессивное расстройство, рекуррентное
 В полной ремисии
 В частичной ремисии
 легкое
 умеренное
 тяжелое без психотических симптомов
 тяжелое с психотическими симптомами
 неуточненное

o Большое депрессивное расстройство, первый эпизод
 В полной ремиссии
 В частичной ремиссии
 легкое
 умеренное
 тяжелое без психотических симптомов
 тяжелое с психотическими симптомами
 неуточненное
• Депрессивное расстройство неуточненное.

Депрессивный эпизод может дополнительно характеризоваться как:
— кататонический/меланхолический/начавшийся в послеродовой период.

Расстройства настроение дополняются следующими уточнениями:
— с/без полным выздоровлением между эпизодами/с сезонным паттерном/с быстрой цикличностью.

Среди других расстройств, в которых депрессия может быть ведущим симптомом, называются следующие:
— расстройство настроения, вызванное приемом психоактивных веществ;
— расстройство настроения, вызванное общим медицинским состоянием (гипотериозом, паркинсонизмом и т.д.);
— расстройство приспособления с депрессивным настроением;
— другие психиатрические состояния, такие как ПТРС, тревожное расстройство, шизоаффективное расстройство, расстройства личности.

8psy.ru

Даже один эпизод депрессии повышает риск ранней смерти



Масштабное многолетнее исследование подтвердило, что у людей, в жизни которых был хотя бы один серьезный депрессивный эпизод, значительно выше риск ранней смертности. Причем этот риск выше для женщин.

Депрессия является одним из наиболее распространенных психических расстройств среди взрослых в развитых странах. Например, согласно данным, предоставленным Национальным институтом психического здоровья США, у 6,7% взрослого населения Америки за год наблюдается по крайней мере один серьезный депрессивный эпизод.

О наличии депрессивного эпизода можно говорить в том случае, когда пять или более из следующих симптомов постоянно присутствуют в течение 2 недель:

• подавленное настроение
• потеря удовольствия от действий, которые обычно были приятными
• резкая потеря веса или увеличение веса
• бессонница или просыпание
• ненормальное физическое возбуждение или медлительность
• усталость
• чувство вины или бесполезности
• невозможность сосредоточиться
• повторяющиеся мысли о смерти

Существующие исследования уже связали депрессию с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и внезапной смерти, особенно у женщин.

Результаты нового исследования, опубликованные в Canadian Medical Association Journal, доказали, что серьезные депрессивные эпизоды – важный фактор риска ранней смерти как для мужчин, так и для женщин.

Исследование проводилось учеными из нескольких учреждений США и Канады, в том числе из Национального института детского здоровья и развития человекаЮнис Кеннеди Шрайвер (Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development) и Школы эпидемиологии в Оттавском университете (School of Epidemiology at the University of Ottawa in Ontario).

«В настоящее время стигматизация расстройств, связанных с депрессией, постепенно уменьшается, становятся доступными лучшие методы ее лечения, но связь депрессии с риском преждевременной смерти по-прежнему сохраняется. Сначала такая корреляция была ограничена мужчинами, но недавно она была установлена и в отношении женщин», — рассказал соавтор исследования, доктор Стивен Гилман.

60 лет наблюдений

Группа ученых проанализировала данные, полученные во время тестирования 3410 взрослых. Исследователи поставили цель выяснить, насколько депрессия связана с повышенным риском смертности, и различается ли этот риск для мужчин и женщин.

Исследование продолжалось более 60 лет, и в течение этого времени были проанализированы данные участников, сгруппированных по трем отдельным периодам: 1952-1967 (1 003 участника), 1968-1990 (1203 участника) и 1991-2011 (1402 участника). Средний возраст участников на момент регистрации составлял 49 лет. Оказалось, что четкая связь между диагнозом «депрессия» и значительно повышенным риском ранней смерти была отмечена у мужчин в течение всех трех периодов. Однако для женщин связь между депрессией и риском смерти начала прослеживаться только с начала 1990-х годов.

Кроме того, ученые выяснили, что наиболее серьезный риск смерти возникает сразу же после депрессивного эпизода, но этот риск может быть предотвращен путем улучшения психического здоровья человека. «Наши результаты показывают, что депрессивный эпизод дает повышенный риск смерти, который со временем уменьшается, если не возникает рецидива депрессии. В случае рецидива риск остается повышенным», — заключают авторы исследования.

Повышенный риск смерти среди молодежи

Ученые также заметили, как продолжительность жизни пациентов, страдающих депрессией, сокращалась из поколения в поколение.

«Продолжительность жизни молодых людей с депрессией в возрасте 25 лет была значительно короче. Молодые пациенты с депрессией теряли в среднем от 10 до 12 лет жизни в первой группе, от 4 до 7 лет во второй группе и от 7 до 18 лет в третьей», — рассказал соавтор исследования, доктор Ян Колман.

Повышенный риск смерти среди женщин

Кроме того, исследователи обнаружилирезкое увеличение риска смерти среди женщин с депрессией в третьей исследуемой группе.«Наиболее тревожным является 50% увеличение риска смерти для женщин с депрессией в период с 1992 по 2011 год», — пояснил доктор Колман.

Ученые предположили, что для женщин повышенный риск смерти, связанный с депрессией, может объясняться ростом их обязанностей и ответственности в последние десятилетия.«За последние 20 лет социальные и экономические роли женщин, как в домашней среде, так и на работе, претерпели резкие изменения. Большинство женщин приняли повышенную нагрузку и страдают из-за давления общественных ожиданий», — заключают авторы исследования.

medportal.ru