Виды депрессии. Формы депрессии. Классификация депрессий

Существует целый ряд болезней, которые называются «расстройства настроения», или аффективные расстройства, к ним относится и депрессия. Депрессия — одно из самых распространенных заболеваний в мире. Каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина хотя бы раз в своей жизни заболевает депрессией.

По клиническим характеристикам выделяют депрессии двух групп: относительно простые, характеризующиеся расстройствами, возникающими при депрессивном синдроме, и сложные, при которых сочетаются депрессии с симптомами других психопатологических синдромов.

Депрессии 1-й группы

Адинамическая — характеризуется проявлением слабости, безразличия к окружающему и отсутствием каких-либо побуждений и желаний. Пациенты жалуются на отсутствие настроения, сонливость днем и бессонницу ночью.

Ажитированная — характеризуется двигательным возбуждением и чувством тревоги; пациенты, мечутся, осуждают себя за неправильные поступки, требуют наказания;

Анестетическая — с психотической анестезией, исчезает адекватная эмоциональная реакция на впечатления, внешние раздражители. Больных беспокоит пустота в груди и голове, они говорят, что не способны испытывать чувства к близким;

Депрессии с бредом самообвинения — больные укоряют себя в каких-либо поступках, в преступлениях, требуют наказания;
дисфорическая (брюзжащая, угрюмая) — проявляются раздражительность, тоски и неудовольствие, которое распространяется на все вокруг. Нередки вспышкам ярости, агрессии против окружающих;

Ироническая (улыбающаяся) — несмотря на болезненное состояние внутри себя, на лице пациента появляется улыбка, он склонен иронизировать свое состоянием, беспомощность;

Слезливая — характеризуется проявлением слабодушия, астении;

Ступорозная — наблюдается двигательное торможение, приводящее к полной обездвиженности и мутизму. Глубокий депрессивный аффект сочетается с заторможенностью с отказом от еды. Характерны запоры, сухость слизистых, кожи;

Тревожная — проявляется возникновением тревожного состояния, подавленность возникает при неопределенной опасности и проявляется в ожидании неблагоприятных событий; Характерна утрата привычных интересов, подавленность, суточные колебания настроения. Характерны страхи темноты, незнакомых людей, боязнь одиночества, животных, толпы;

Тоскливая (меланхолическая) — характерно чувство тоски, появление слез и предсердечной тоски.

Депрессии 2-й группы

Астеническая — характеризуется астеническими расстройствами, сопровождающимися повышенной утомляемостью, слабостью и раздражением. Больные становятся болезненно впечатлительными, капризными; нарастают неуверенность, нерешительность, мнительность; трудоспособность снижается

Истерическая — яркость, насыщенность аффекта, богатая экспрессия с демонстративной слезливостью, рыданиями, живой мимикой. Для истерических депрессий характерен контраст между неглубоким уровнем собственно аффективных расстройств и преувеличенно-истерической характеристикой своей подавленности.

Депрессия с явлениями навязчивости — нерезко сниженное настроение, ощущение грусти, слезливость, эмоциональная лабильность, астения, тревога и сниженное настроение

Ипохондрическая — состояние подавленности сочетается со сверхценными или бредовыми ипохондрическими идеями; реальные ощущения вызваны вегетативными нарушениями; ипохондрической депрессии чаще подвергаются женщины астенического телосложения

Психастеническая — характеризуется понижением настроения и заторможенностью, а также нерешительностью и неуверенностью в собственных силах.

Депрессия с деперсонализацией и дереализацией — утрачиваются чувства (психическая анестезия), появляются ощущениям бесчувствия, нереальности, возникают расстройства сна.

Другая классификация депрессий основана ни их полярности. Выделяют униполярные и биполярные депрессии.

Униполярная депрессия — форма повторяющегося депрессивного заболевания без маниакальных проявлений. Она включает в себя практически полную потерю мотивации, печаль, ощущение пустоты и тревогу, продолжающиеся месяцами или даже годами.

Биполярная депрессия проявляется в виде аффективных состояний — маниакальных и депрессивных, а иногда и смешанных состояний, при которых у больного наблюдаются быстрая смена симптомов мании и депрессии, либо симптомы депрессии и мании одновременно.

Классификация депрессий по названию:

депрессия адинамическая (синоним депрессия апатическая) — депрессия с преобладанием ослабления побуждений.

депрессия ажитированная — депрессия, сопровождающаяся двигательным возбуждением, иногда доходящим до неистовства.

депрессия алкогольная — дисфорическая или слезливая депрессия, возникающая при алкогольной абстиненции.

депрессия ананкастическая — депрессия, сочетающаяся с какими-либо навязчивыми состояниями.

депрессия анестетическая — депрессия, сопровождающаяся мучительными переживаниями отсутствия чувства радости, горя и т. п.

депрессия апатическая — см. депрессия адинамическая.

депрессия астеническая (синоним синдром астенодистимический) — депрессия с преобладанием явлений психического и физического истощения.

депрессия брюзжащая — см. Депрессия ворчливая.

депрессия вегетативная — депрессия с преобладанием вегетативных расстройств.

депрессия витальная — с выраженной предсердечной тоской, чувством тяжести в различных частях тела и психической анестезией.

депрессия ворчливая (синоним депрессия брюзжащая) — депрессия с преобладанием недовольства окружающими людьми и обстановкой.

депрессия галлюцинаторно-параноидная — депрессия, сопровождающаяся вербальными галлюцинациями, иллюзиями и бредом, содержанием которых чаще всего являются идеи обвинения, угрозы, преследования.

депрессия без депрессии — см. депрессия маскированная.

депрессия дистимическая — см. Вайтбрехта эндореактивная дистимия.

депрессия дисфорическая — депрессия со злобностью, мрачной раздражительностью и неприязнью к окружающим.

депрессия застывающая — инволюционная депрессия, при которой наблюдается кататония; характеризуется быстрым исчезновением тревожного аффекта и преобладанием в последующем постоянного безразличия, бездеятельности, брадикинезии и мутизма.

депрессия заторможенная — депрессия с преобладанием замедления, затруднения психических процессов и двигательных реакций.

депрессия инволюционная (синоним депрессия пресенильная, меланхолия инволюционная, меланхолия пресенильная) — психическая болезнь, возникающая в пожилом и престарелом возрасте, проявляющаяся депрессия с преобладанием тревоги, ажитации и различных форм депрессивного бреда (самообвинения, самоуничижения, обвинения, обнищания, бреда Котара).

депрессия ипохондрическая — депрессия с преобладанием явлений ипохондрического синдрома.

депрессия истощения (синоним депрессия перенапряжения) — реактивная депрессия, возникающая вследствие эмоционального перенапряжения.

депрессия климактерическая — депрессия, впервые возникающая в климактерическом периоде и предположительно связанная с гормональной перестройкой.

депрессия ларвированная — см. депрессия маскированная.

депрессия лишенных корней — реактивная депрессия, возникающая у военнопленных, заключенных и т. п., характеризующаяся хроническим течением с навязчивой ипохондрией и другими навязчивыми явлениями, вегетативными расстройствами, снижением побуждений и трудоспособности.

депрессия маскированная (синоним депрессия без депрессии, депрессия ларвированная, циклотимия соматическая) — депрессия с преобладанием различных двигательных, чувствительных и вегетативных расстройств по типу депрессивных эквивалентов.

депрессия матовая — см. депрессия мягкая.

депрессия монополярная — см. депрессия периодическая.

депрессия мягкая — депрессия со слабо выраженными основными проявлениями.

депрессия невротическая — психогенно обусловленная легкая форма депрессии с преобладанием грустного настроения, адинамии, нередко с явлениями навязчивости или ипохондрически-сенестопатическими явлениями.

депрессия нейролептическая — адинамическая депрессия, возникающая при лечении нейротропными веществами, обычно сочетающаяся с акатизией.

депрессия отчуждения — депрессия с преобладанием явлений деперсонализации и дереализации.

депрессия панфобическая — депрессия с преобладанием разнообразных фобий.

депрессия паралитическая — депрессия при прогрессивном параличе, проявляющаяся в начальной стадии в виде астенической дисфорической депрессии, а на высоте развития болезни — тревожной ажитированной депрессии с нигилистическим бредом.

депрессия параноидная — депрессия с выраженным или преобладающим в клинической картине бредом преследования, обвинения, виновности, обнищания, ущерба.

депрессия перенапряжения — см. депрессия истощения.

депрессия периодическая — депрессия, периодически возникающая в форме депрессивных фаз, не сменяющихся маниакальными или гипоманиакальными: наблюдается при маниакально-депрессивном психозе и циклотимии.

депрессия почвы (синоним Шнейдера депрессия почвы) — депрессия, не связанная с маниакально-депрессивным психозом, характеризующаяся сочетанием подавленного настроения со страхами, навязчивыми состояниями и деперсонализацией.

депрессия пресенильная — см. депрессия инволюционная.

депрессия пресенильная злокачественная — см. меланхолия пресенильная злокачественная.

депрессия провоцированная — эндогенная депрессия, развивающаяся в непосредственной связи во времени с психотравмирующими событиями, отраженными в переживаниях больного обычно только в начале приступа Д.

депрессия простая — депрессия, ограничивающаяся лишь основными ее проявлениями: тоскливым настроением, идеаторным и психомоторным торможением.

депрессия психогенная — см. депрессия реактивная.

депрессия реактивная — депрессия, развивающаяся в результате психической травмы и отражающая в своем содержании травмирующую ситуацию.

депрессия ремиттирующая — см. депрессия периодическая.

депрессия сенильная — депрессия, развивающаяся в старческом возрасте.

депрессия симптоматическая — депрессия, возникающая при различных болезнях внутренних органов или органических поражениях головного мозга.

депрессия слезливая — депрессия, сочетающаяся со слезливостью.

депрессия «смены квартиры» — форма реактивной депрессии, возникающая после смены привычного места жительства у лиц пожилого и старческого возраста.

депрессия соматогенная — депрессия, обусловленная заболеваниями каких-либо органов или систем организма, травмами и т. д.

депрессия сосудистая — депрессия при атеросклерозе, характеризующаяся раздражительностью, слезливостью, тревогой, головными болями, головокружениями, снижением памяти, сознанием болезненности своего состояния.

депрессия страха — депрессия с преобладанием безотчетного чувства нависшей опасности и постоянным беспредметным беспокойством.

депрессия ступорозная — депрессия, при которой идеаторная и моторная заторможенность достигает степени ступора.

депрессия тревожная — депрессия с тягостным, мучительным ожиданием неизбежного конкретного несчастья; сопровождается однообразным речевым или двигательным возбуждением.

депрессия улыбающаяся — депрессия, при которой крайне подавленное настроение сочетается с иронической или скорбной улыбкой.

депрессия фона — дисфорическая депрессия, возникающая в связи с отрицательными эмоциями, какой-либо болезнью или травмой.

депрессия циклотимическая — депрессия, представляющая собой фазу маниакально-депрессивного психоза.

депрессия экзистенциальная — реактивная депрессия с доминированием представлений о полной безнадежности и бессмысленности своего дальнейшего существования.

депрессия эндогенная (синоним меланхолия) — депрессия, возникающая при маниакально-депрессивном психозе и шизофрении.

депрессия эндореактивная — см. Вайтбрехта эндореактивная дистимия.

депрессия альфа-ритма (синоним блокада альфа-ритма) — смена альфа-ритма электроэнцефалограммы в затылочных областях коры больших полушарий головного мозга человека бета-ритмом, наблюдающаяся, напр., при открывании глаз.

депрессия анаклитическая — патологическое состояние, возникающее у детей в возрасте 6—12 месяцев, разлученных с матерью и находящихся в плохих условиях существования; проявляется адинамией, анорексией, снижением или исчезновением реакций на внешние раздражители, задержкой развития психики и моторики.

депрессия катодическая — снижение возбудимости ткани под катодом при длительном действии на нее постоянного электрического тока.

депрессия конституциональная— стойко подавленное настроение, представляющее собой конституционально обусловленное свойство личности.

депрессия сегментов ЭКГ — смещение сегментов электрокардиограммы ниже изоэлектрической линии.

brosaem.info

Симптомы депрессии

Депрессия – это разновидность аффективных расстройств или расстройств настроения, при которых человек перестает испытывать радость от привычных вещей, начинает с пессимизмом смотреть на происходящие события, негативно высказываться о людях и окружающих предметах, у него нарушается оценка своей значимости, в некоторых случаях проявляется заторможенность двигательной функции.

В настоящее время симптомы депрессий проявляются у каждого десятого человека, в возрасте старше 40 лет, и у каждого третьего, достигшего 65-летнего возраста. Однако не обошла эта статистика и более молодое поколение. Так, примерно у 5% детей в возрасте 10–16 лет, было отмечено атипичное поведение, связанное с подавленностью и угнетенным состоянием. К 18 годам этот процент критично возрастает достигая 40%. Подавленные состояния на фоне сниженной самооценки довольно часто толкают подростков на крайние действия – попытку суицида.

Причины депрессии

Депрессивные состояния, могут быть вызваны рядом различных факторов: биологических, психологических и социальных.

Биологическими причинами являются нарушения нейрохимических процессов, связанных с неправильным обменом медиаторов. Глубокая депрессия, симптомы которой отмечаются у нескольких членов семьи, несет наследственный характер.

К психическим факторам возникновения аффективных расстройств относятся:

• неправильный образ мышления;
• появление стрессовых ситуаций;
• социальная изоляция;
• отсутствие эмоциональной поддержки.

Социальным контекстом депрессивных состояний считается ускоренный темп жизни современного человека на фоне культа личностного и физического совершенства. При попытках успеть сделать все и сразу, может возникать состояние фрустрации, когда в результате физического и психического напряжения, не удается адекватно оценить свои достижения, а незначительные промахи кажутся катастрофой.

Симптомы и признаки депрессии

Депрессия, признаки и симптомы которой зачастую относят к переутомлению, является серьезным заболеванием всего организма. Для того чтобы помочь себе или своим близким, необходимо понимать, как они проявляются.

В начальной стадии может измениться общее эмоциональное состояние: исчезает интерес к жизни и происходящим событиям, появляется раздражительность, сменяющаяся чувством вины, возникает страх за близких, беспричинное ожидание беды.

На фоне постоянного напряжения возникают физические отклонения, такие как бессонница, изменение аппетита, дисфункция кишечника, снижение либидо, повышенная утомляемость, необоснованные боли.

Испытывая непрерывный дискомфорт, человек начинает задумываться о своей несостоятельности, стремиться избегать общества, начинает злоупотреблять алкоголем или психотропными препаратами.

Несмотря на единство заболевания, женская и мужская депрессии выглядят по-разному.

Симптомы депрессии у мужчин

Когда возникает депрессия, симптомы у мужчин проявляются гораздо жестче и агрессивнее, чем у женщин. Они стремятся обвинить родных, правительство или начальство в своих неудачах и промахах. Устраивают домашний террор либо совершают правонарушения. Уходят в алкогольные или наркотические запои.

Отмечено, что мужчины в 4 раза чаще, чем женщины совершают суицидальные действия. Причем если женские попытки демонстративны, и часто оканчиваются неудачей, то мужские действия более решительны и обдуманы. Решаясь на отчаянный шаг, мужчина практически никогда не оставляет себе шанса выжить.

Но даже если нет типичных признаков агрессии либо проявления суицидальных настроений, мужчина может жаловаться на боли в сердце, печени, почках и легких, страдать запорами, которые зачастую связывают с нерегулярным питанием. В таком случае врачи-терапевты могут поставить ошибочный диагноз, что приведет впоследствии к обострению действительного заболевания.

Симптомы депрессии у женщин

Склонность женщины к общению, регулярная забота о семье, слезливость или склочность характера зачастую не позволяют распознать незначительные изменения настроения. Проявляется депрессия и ее симптомы у женщин на той стадии, когда возникают панические атаки либо полная апатия ко всему происходящему.

Женщина перестает следить за своей внешностью, ухаживать за детьми и мужем либо, наоборот, начинает излишне беспокоиться о родных, постоянно предчувствует смерть родителей, стремиться навязать свою заботу, в ущерб личным нуждам.

Довольно опасны признаки послеродовой депрессии. Будучи не в состоянии адекватно оценивать ситуацию, женщина изолирует свое чадо от окружающих, не допускает врачей, отказывается от отдыха.

Вторая сторона медали выражается в отказе от ребенка, обвинении его в перенесенных родовых муках, испорченной жизни. В крайних случаях женщина может попытаться избавиться от младенца, при этом отдавать отчет своим действиям она не сможет.

Виды депрессивных расстройств

Депрессивные расстройства, в зависимости от сложности состояния пациента, а также длительности протекания заболевания подразделяются на большие, малые, постнатальные, скоротечные, а также дистимию.

Большое или клиническое депрессивное расстройство фиксируется при отсутствии или недостаточности положительного эффекта на фоне длительного приема антидепрессантов.

Малая депрессия диагностируется при устойчивом проявлении двух и более симптомов нарушения настроения на протяжении хотя бы двух недель.

Постнатальное или послеродовое аффективное расстройство может наблюдаться только у женщин в послеродовой период.

Картина рекуррентной скоротечной депрессии имеет непродолжительный, но регулярный характер, когда на протяжении года, наблюдаются циклично повторяющиеся депрессивные состояния.

Дистимия или затяжная депрессия, симптомы которой не столь явно выражены, отмечается жалобами пациента на подавленное состояние или плохое настроение на протяжении минимум двух лет.

Диагностика депрессии в клинике Доктор САН

Если Вы отмечаете ощущение подавленности, раздражительность, бессонницу, ощущение тоски и безысходности на протяжении более чем двух месяцев, стоит задуматься об обращении к специалисту.

В нашей клинике Вы можете проконсультироваться у квалифицированного психотерапевта или психиатра. Мы определим, в какой форме протекает ваша депрессия, подтвердим симптомы, назначим и подберем лечение.

Так, при малых депрессиях, не имеющих выраженной клинической картины, Вам будет предложена консультация психотерапевта. Чаще всего такие пациенты не нуждаются в дополнительном медикаментозном лечении.

Пациентам с диагнозом большое депрессивное расстройство предложат лечение в стационаре, где проведут полную диагностику, сделают лабораторные исследования, оценят действительную реакцию на окружающую среду, правильно подберут фармакологические препараты.

Наша клиника специализируется на лечении депрессивных расстройств. Мы поможем Вам разобраться есть ли у Вас депрессия, симптомы заболевания, и поможем выйти из этой ситуации.

doctorsan.ru

У меня проблема — депрессия, симптомы.

Наша жизнь не прекращается ни на секунду и не зависит от того, как мы к ней относимся. Только смерть прекращает жизнь, и если это был суицид, значит человек осознанно прекратил тот процесс, который не он начинал. Соответственно, причину которого он не понимает, а это глупость — делать то, что не понимаешь.

Часто, в основе утраты интереса к жизни находятся запреты и ограничения, которые человек когда-то принял. Спросите себя, так ли это в Вашем случае?

СУТЬ ПРОБЛЕМЫ: У меня депрессия. Я чувствую постоянную усталость, заторможенность. Строить отношения не получается, т.к. не хватает ни духовных, ни физических сил. Думаю, что связано это с атмосферой в семье в период моего детства (сейчас мне 22 года), а конкретно с конфликтами между родителями. Больше всего меня беспокоит мыслительная заторможенность и трудности с концентрацией, это очень мешает жить. Что мне делать?

ОТВЕТ: В России каждый третий взрослый человек страдает депрессией. Депрессия ухудшает качество жизни человека, негативно влияет на взаимоотношения с близкими, коллегами, снижает эффективность человека на работе.

Стоит отметить, что если ранее за помощью к врачу-психотерапевту обращалась преимущественно интеллектуальная и экономическая элита общества, осознающая важность полноценной активной жизни, то в последние годы увеличилось число людей среди всех слоев населения, предпочитающих пользоваться профессиональной психотерапевтической помощью.

Как понять, что у вас или ваших близких не просто плохое настроение, а депрессия, с которой нужно обращаться за помощью к врачу-психотерапевту?

Существует около десятка разных видов депрессии — депрессия с оттенком тревоги, с оттенком тоски, равнодушия и др. Обычному человеку не нужно разбираться в разновидностях депрессии, главное обратиться к специалисту, если какие-либо из описанных ниже симптомов длятся более двух недель.

Любая депрессия состоит из трех компонентов – расстройства настроения, вегетативных нарушений и усталости.

Первый компонент депрессии имеет отношение к изменениям настроения — печальное подавленное настроение длится больше двух недель. При депрессии появляется тусклое восприятие окружающего мира, все вокруг кажется серым и неинтересным. Присутствуют перепады настроения в течение суток – утром настроение может быть хорошим, но ухудшаться к вечеру. Либо настроение бывает плохим по утрам, и несколько развеивается к вечеру. У некоторых людей может не быть суточных колебаний настроения – оно постоянно печальное, грустное, подавленное и слезливое.

Подавленное настроение бывает с разными оттенками. Иногда это подавленное настроение с оттенком тоски, с оттенком тревоги, с оттенком отчаяния, а также равнодушия или раздражительности. Иногда человек может не осознавать своего печального настроения, но ощущать так называемые телесные проявления депрессии. При депрессии может появляться ощущение сильного жара в области груди, «тяжелого давящего камня на сердце». Реже депрессия проявляется как хроническое ощущение боли в каком-либо участке тела, в то время врачи других специальностей не находят органических причин для боли.

Очень часто на ситуацию длительного стресса человек реагирует депрессией с оттенком тревоги. Тревогу люди чувствуют по-разному. Она может проявляться и в страхе засыпания, кошмарных сновидениях, и в постоянном страхе и воображении того, что с близкими и родными случится нечто ужасное. Иногда человек описывает тревогу, как нервозность и невозможность усидеть на одном месте. Постоянное ощущение беспокойства не дает возможности расслабиться, например, человек не может сидеть спокойно на стуле более двух- трех минут – «ерзает на стуле, потом вскакивает и начинает ходить по комнате».

Очень сильная тревога (57 балов по шкале Шихана и более) возникает на фоне развернутой депрессии, и проявляется в виде приступов паники (чувство нехватки воздуха, сердцебиения, дрожь в теле, ощущения жара). Если возникла сильная тревога, это говорит о том, что у человека сформировалась огромная подводная часть айсберга депрессии, а тревожное расстройство является вершиной этого айсберга депрессии.

Если при тревожной депрессии человек не может усидеть на месте, то при остальных формах депрессии ему, наоборот, становится труднее двигаться. Если человек спит по 12 -14 часов в сутки, у него отсутствует чувство бодрости по утрам, а обыденные действия — варить суп, убирать квартиру с помощью пылесоса — кажутся ему непосильными или бессмысленными, это может оказаться проявлением апатической депрессии.

Процессы торможения при депрессии охватывают весь организм – человеку становится труднее думать, у него значительно ухудшается память и внимание, что заметно отражается на работоспособности. Трудности с концентрацией внимания проявляются в том, что человек устает от непродолжительного просмотра телевизора или от прочтения нескольких страниц интересной книги. Или, например, человек может долго сидеть перед компьютером, но не в состоянии сосредоточиться на работе.

Второй компонент депрессии включает в себя вегетативные нарушения (проявления вегето-сосудистой дистонии). Если кардиолог и терапевт исключили соответствующие органические заболевания, то учащенное мочеиспускание, ложные позывы, головные боли, головокружения, колебания артериального давления и температуры трактуются как дополнительные вегетативные признаки депрессии.

На желудочно-кишечный тракт депрессия влияет следующим образом: у человека пропадает аппетит, отмечаются запоры по 4-5 дней. Значительно реже, при атипичной форме депрессии, у человека отмечается повышенный аппетит, диарея или ложные позывы.

Депрессия не обходит стороной и половую систему организма. В результате развивающейся депрессии у мужчин и у женщин притупляются ощущения в сексуальной сфере. Намного реже депрессия проявляется в виде навязчивой мастурбации, или в форме бегства в многочисленные беспорядочные связи. У мужчин часто появляются проблемы с потенцией. У женщин при депрессии может быть регулярная задержка менструаций на 10- 14 дней, в течение полугода и более.

Третий компонент депрессии – астенический, включает в себя усталость, чувствительность к изменениям погоды, раздражительность. Раздражение вызывают громкие звуки, яркий свет и внезапные прикосновения незнакомых людей (например, когда человека нечаянно толкнули в метро или на улице). Иногда после вспышки внутреннего раздражения появляются слезы.

При депрессии наблюдаются различные расстройства сна: трудности с засыпанием, поверхностный беспокойный сон с частыми пробуждениями, либо ранние пробуждения с одновременным желанием и невозможностью заснуть.

Депрессия имеет свои законы развития. Есть признаки, которые свидетельствуют о тяжести депрессии. Признаком значительного усиления депрессии являются размышления о бессмысленности жизни и даже о суициде. Так, общее чувство нежелания жить, размышления о бессмысленности или бесцельности жизни, а также более отчетливые суицидальные мысли, намерения или планы появляются последовательно при тяжелой депрессии. Появление данных симптомов у вас или ваших близких является показанием для срочного обращения к врачу-психотерапевту. В этом состоянии важно как можно быстрее начать лекарственное лечение депрессии в адекватной дозе.

Лекарственное лечение депрессии назначается, если уровень депрессии по шкале Зунга равняется или превышает 48 баллов. Эффект обусловлен влиянием лекарства на систему серотонина (гормона счастья и удовольствия), норадреналина и др. На фоне стабильного настроения гораздо проще решить психологические проблемы, разрешить конфликтные ситуации.

Многие люди боятся принимать антидепрессанты, т.к. считают, что якобы к этим препаратам развивается привыкание (зависимость от препарата). Но это совсем не так, к антидепрессантам привыкание (зависимость от лекарства) вообще не развивается. Привыкание вызывают сильные успокоительные и снотворные из группы транквилизаторов (бензодиазепинов). Депрессию же лечат принципиально другими препаратами – антидепрессантами.

В зависимости от оттенка подавленного настроения врач-психотерапевт назначает разные антидепрессанты. Есть антидепрессанты, которые лечат депрессию с оттенком тревоги. Существуют препараты для лечения депрессии с оттенком апатии, равнодушия и т.д. При правильно подобранной дозировке лекарств через три-четыре недели депрессия начинает подвергаться обратному развитию — исчезает тревога, появляется желание активно действовать, стабилизируется настроение.

Антидепрессанты начинают действовать в конце второй – третьей недели. Почувствовав улучшение, большинство людей уже на четвертой неделе совершает типичную ошибку — бросают прием антидепрессанта, и, как следствие, через несколько недель депрессия возвращается. Чтобы полностью вылечить депрессию очень важно выдержать весь курс лечения депрессии, назначенный врачом-психотерапевтом.

Длительность курса лечения антидепрессантами определяет врач-психотерапевт индивидуально в каждом конкретном случае. Но, как правило, курс лечения антидепрессантами длится от 4-х месяцев до года, иногда дольше. Иногда врач-психотерапевт после основного курса лечения может назначить курс поддерживающего лечения, чтобы закрепить эффект лечения депрессии. Легче всего поддаются лечению депрессии длительностью менее полугода. Если человек откладывает лечение на два-три года, а то и на восемь – десять лет, то курс лечения значительно увеличивается, и может достигать полутора лет с полутора годами поддерживающей терапии.

К депрессии в психотерапии нужно относиться как высокой температуре в практике общих болезней. Высокая температура не является диагнозом, она свидетельствует о телесном неблагополучии. Когда у человека высокая температура, он обращается к врачу, и специалист разбирается — это грипп, аппендицит или что-то еще. Так и депрессия говорит о том, что на душе у человека плохо, и ему нужна психологическая помощь. Врач-психотерапевт назначает «жаропонижающее» — антидепрессант, и далее с помощью методов психотерапии помогает человеку разобраться с той проблемой, которая явилась причиной депрессии.

www.psyline.ru