Виды, формы и стадии депрессии
Как только у человека ухудшается настроение, пропадает интерес к обычным вещам, нет желания общаться с друзьями, плохие мысли не дают покоя, его близкие сразу диагностируют депрессивное состояние. На самом же деле, депрессию стоит отличать от хандры. Ведь она не проходит просто так и чревата опасными последствиями. Оценка степени депрессии проводится по шкале Калгари/Бланк.
Основные формы депрессии
Эпизоды эмоционального нарушения могут протекать в трех основных вариантах, которые отличаются по тяжести симптоматики. Легкая депрессия — проявляется наличием незначительных депрессивных симптомов. Для самостоятельной диагностики специалисты советуют обратить внимание самому наблюдаются ли такие симптомы:
Если положительных ответов получено на один-два вопроса и указанные эмоциональные нарушения длятся более двух недель, вполне возможно, что вас посетила легкая форма депрессии. В этом случае отмечается небольшая подавленность настроения, утрата активности. Пациент сам себе дает отчет, что его состояние немного отличается от обычного. Если патология имеет скрытый характер, то факт нарушения признаваться не будет. Психологи отмечают, что латентные депрессии нередко могут встречаться у детей, которые в силу возраста еще не могут дать характеристику своим истинным ощущениям.
Умеренная депрессия (средняя тяжесть) отличается выраженной подавленностью, заторможенностью двигательной и умственной деятельности, пессимизмом, появлением суицидальных мыслей. Для нее характерны симптомы легкой депрессии и минимум один-два признака для средней тяжести. Нередко в такой форме протекает зимняя депрессия.
Тяжелые формы депрессии отличаются наличием бреда, галлюцинаций, ступором или повышенной возбудимостью. Также усиливаются симптомы легких форм. Пациент ощущает себя виноватым во всем происходящем, катастрофически снижается самооценка. Психотическая депрессия может сопровождаться частыми суицидальными мыслями.
Виды депрессии по типу происхождения
Какие бы ни были причины депрессии, они меняют отношение человека к восприятию своей личности и взглядам на будущее. Психотравмой может служить как смерть любимого питомца, так и крах отношений. У каждого пациента свой катализатор процесса.
В медицинской литературе принято выделять такие виды депрессии:
Другие варианты депрессии
В классификации депрессия проходит постоянное развитие. Диагностируются новые типы и виды, ведь появляются новые симптомы. Существует такая классификация патологии:
К сезонному варианту частично относится и утренняя депрессия, когда эмоциональное состояние нарушается причинами, которыми сопровождается это время суток (регулярная подавленность из-за необходимости ходить на нелюбимую работу, вынужденное общение с неприятными людьми).
В то же время мужская половина человечества чаще знает, что такое экзистенциальная депрессия, ведь сильному полу присуще переживать глобальные проблемы. Любой мировой кризис может породить у самоактуализирующейся личности чувство краха глобальных ценностей и мироздания. От этого появляются депрессивные мысли. Для мужчин характерна и активная депрессия.
Стадии депрессии
Любой психологический процесс проходит ряд стадий. Не исключение и эмоциональные заболевания. Выделяют такие стадии депрессии:
Если вовремя обратить внимание на симптомы, то лечение различных форм депрессии проходит быстро и без помощи сильнодействующих препаратов. Иногда достаточно консультаций с психотерапевтом. Но, если время упущено, то в лечении депрессии не обойтись без медикаментов. И процесс излечения длится долго.
vseostresse.ru
Другие виды депрессии
Органические депрессии характеризуются прогрессирующей монотонностью депрессивных проявлений, опустошением эффективности, нарастанием апатии, аспонтанности. Наряду с этим депрессии при органических поражениях головного мозга могут приобретать эндоформный, трудноотличимый от эндогенных характер.
Б.П.Пивень (1998) указывает, что экзогенно-органическим депрессиям свойственны астения, психоорганические явления, массивные вегетативные нарушения, редкость суицидальных тенденций, склонность к ипохондрии. Чаще они принадлежат к монополярным формам аффективной патологии.
Симптоматические депрессии возникают в связи с соматическими заболеваниями, токсическими и медикаментозными воздействиями, эндокринными расстройствами. Клиническая картина их многообразна и варьирует в широких пределах.
Анаклитическая депрессия — реакция детей, разлученных с матерью или лишенных домашнего окружения в течение длительного времени. В остром периоде реакции дети плачут, не поддаются утешению, не реагируют на других взрослых и детей, могут испытывать страхи. Позже они становятся вялыми, гипотрофичными, мало едят и спят, выглядят несчастными. Отмечаются приступы лихорадки, повышена готовность к инфекционным заболеваниям, теряются навыки сосания. Расстройство обратимо и исчезает спустя 2–3 недели после возвращения к матери.
Синдром предменструального напряжения — депрессия, раздражительность, напряжение с болями в области поясницы, молочных желез и отечностью. Наблюдается у женщин в лютеиновой фазе менструального цикла. Продолжается в первые 11–12 дней цикла.
Описывают также «депрессии переезда» — при смене места жительства, «зимние депрессии» — возникающие в связи с укорочением светового дня; «пенсионную депрессию» — связанную с прекращением профессиональной деятельности.
Эндогенные депрессии — депрессивные состояния, наблюдающиеся при циркулярном психозе, инволюционной меланхолии, шизофрении.
Важнейшими особенностями циркулярной депрессии являются:
Различают четыре степени выраженности циркулярной депрессии:
- начальная стадия (соответствует циклотимической депрессии) проявляется снижением общего аффективного тонуса (ослабление или утрата способности радоваться, склонность к пессимизму, нет явной тоски или тревоги и внешних проявлений депрессии), соматовегетативными расстройствами (нарушены сон, аппетит, склонность к запорам и др.), нередко астеническими явлениями;
- классическая депрессия характеризуется преобладанием тоскливого аффекта и отражением его во внешнем облике больных, суточным ритмом настроения, признаками идеаторного и двигательного торможения, появлением депрессивной деперсонализации. Пессимистические суждения больных носят сверхценный характер;
- классическая меланхолия проявляется значительным усилением вышеперечисленных проявлений депрессии. На этой стадии возможна дифференциация депрессии в зависимости от преобладания тех или иных нарушений (тревожная, анестетическая и т. д.). Сверхценные опасения и самооценка могут приобретать вид депрессивного бреда;
- последний этап развития депрессии характеризуется появлением стойких бредовых идей самообвинения, осуждения, разорения и др. Возможно их фантастическое видоизменение — меланхолическая парафрения. Нередко меланхолические парафрении выражают крайнюю степень развития депрессивной фазы.
Депрессивные фазы рекуррентной шизофрении (преимущественно аффективные приступы наблюдаются только в клинике данной формы шизофрении) характеризуются следующими основными особенностями:
Основными особенностями депрессии при инволюционной меланхолии являются следующие:
В МКБ-10 при описании мании и депрессии не приводятся сведения об их природе и клинической структуре.
В данной систематике различаются три степени выраженности мании: гипомания, мания без психотических симптомов и мания с психотическими симптомами. Гипомания характеризуется как состояние с лёгким подъёмом настроения (по крайней мере в течение нескольких дней), повышением активности, психической продуктивности и социабельности, не приводящему к серьёзному нарушению в работе и социальному неприятию больных. Мания без психотических симптомов представляется состоянием с неадекватно приподнятым настроением, чрезмерной активностью, повышенной самооценкой вплоть до идей величия, очевидными для окружающих нарушениями поведения и полным нарушением работоспособности, а также симптомами психической гиперестезии. Мания с психотическими симптомами характеризуется как состояние, в котором наблюдаются голотимические и персекуторные бредовые идеи, а также галлюцинации, гиперпрозексия и бессвязность мышления.
В свою очередь в депрессии различают 4 степени её тяжести:
Лёгкий депрессивный эпизод характеризуют снижение настроения, утрата интересов и ангедония. Пациенты затрудняются выполнять обычную работу и осознают факт психического расстройства. Умеренный депрессивный эпизод отличают увеличение числе симптомов депрессии по меньшей мере на 3 или 4, а также значительные трудности в выполнении обязанностей, домашних дел и в продолжении работы. Тяжёлый депрессивный эпизод без психотических симптомов проявляется признаками психомоторного возбуждения или, напротив, двигательного торможения, потерей самоуважения, идеями никчёмности, суицидными тенденциями. Тяжёлому депрессивному эпизоду с психотическими симптомами свойственны бред, галлюцинации или депрессивный ступор.
Виды депрессивных состояний
Сразу оговоримся: не все депрессия, что ею кажется. И наоборот, то, что кажется соматическим заболеванием, может оказаться депрессией.
Все виды депрессивных состояний условно можно разделить на три группы:
- психогенные – развиваются под воздействием внешних травмирующих факторов;
- соматогенные – возникают на фоне развития различных «физических» заболеваний;
- эндогенные – формируются на фоне генетической предрасположенности.
- быстрая утомляемость, явное понижение результативности труда, постоянное ощущение недостаточности времени;
- невозможность сосредоточиться;
- заторможенность физической и интеллектуальной деятельности;
- медленный темп речи, нелогичные высказывания;
- снижение или отсутствие аппетита;
- бессонница и чувство сонливости в результате нарушения сна;
- нет навязчивых мыслей о самоубийстве;
- отсутствие целей для будущей жизни;
- раздражительность и взвинченность состояния;
- необоснованное беспокойство;
- чувство безнадежности и беспомощности;
- ощущение вины;
- настроение тоски и грусти;
- необъяснимая тревожность;
- чувство «пустого» сознания;
- потеря или снижение удовольствия от занятий, которые раньше привлекали.
- учащенный и неритмичный пульс;
- тензорная головная боль;
- спазмы кишечника и запоры;
- сердечные боли и боли в груди с ощущением сжатия и давления.
- убыстрение речи: излишняя болтливость, чрезмерная эмоциональная окраска повествования, искажение представлений о реальности, обычные явления наделяются особыми свойствами и качествами;
- быстрая смена разнообразных идей, противоположных по смыслу;
- навязчивое стремление действовать: непреходящее желание делать то, что ненужно, необязательно или не срочно;
- внезапно возникающий интерес к событиям, раннее не привлекавшим внимания; заинтересованность только поверхностная;
- постоянное настроение «веселья», необоснованное воодушевление без видимых причин;
- неестественное поведение, сопровождающееся театральными эффектами и провокацией;
- чрезмерная физическая (двигательная) активность;
- агрессивность, раздражение, чрезвычайно сильное эмоциональное реагирование на незначительные раздражители.
Список «депрессивных диагнозов» довольно велик, мы остановимся на тех, для которых преобладание определенных групп симптомов наиболее типично.
Апатическая депрессия
При таком состоянии ярко проявляется безразличие к себе, к окружающим, событиям. Характерна двигательная заторможенность, вплоть до ступора, стойкий отказ от еды, прекращение контактов.
Анестетическая депрессия
Специфическим признаком становится болезненная психическая бесчувственность, утрата способности сопереживать и радоваться. Больные осознают перемены в своем восприятии, считая его необратимым. Теряя надежду на возвращение нормального мироощущения, такие пациенты часто склонны к суициду.
Тоскливая (витальная депрессия)
Для пациентов характерны глубокая тоска в сочетании с симптоматикой анестетической депрессии, подавление всех инстинктов.
Тревожная депрессия
Состояние больных характеризуется беспокойством, ажитацией (речевым и двигательным возбуждением, суетливостью), тревогой. Женщины считают себя виновными, греховными, невезучими.
Пациентам присущ фатализм, который проявляется ожиданием беды, катастрофы, которая «обязательно случится». На этом фоне нередки случаи т.н. расширенного суицида: матери лишают жизни своих детей, «чтобы они не мучились», а уже после этого сами кончают жизнь самоубийством. Риск развития «тревожной» симптоматики с возрастом увеличивается.
Ипохондрическая депрессия
Одна из форм эндогенной депрессии со склонностью к длительному течению. Чаще всего страдают женщины худощавого телосложения с узкими плечами и грудной клеткой, длинной шеей (астенического типа). Причем риск развития этого состояния увеличивается при наличии ранее перенесенных депрессивных фаз.
На стадии, предшествующей развитию депрессии, выражена мнительность, тревожность. Реальные соматические недомогания «перерабатываются», преувеличиваются и получают в итоге гораздо большее значение, чем имеют на самом деле. Далее пациентки убеждают себя в наличии тяжелого, подчас неизлечимого, заболевания. Наиболее часто «сомнения вызывают» голова и желудок.
Маскированная депрессия
При этой форме наиболее ярко выражены соматические симптомы депрессии, неврологические и вегетативные расстройства. При этом симптомы не являются вымышленными, как у ипохондриков. Т.е. реально могут наблюдаться и приступы астмы, и аллергические реакции «не понятно на что», и заболевания суставов.
Существует также и вариант, когда у таких пациентов никакой аномалии не выявляется. Больной в таких случаях продолжает упорно «ходить по врачам», относя симптомы депрессии к последствиям соматических или неврологических заболеваний. После выявления депрессии и грамотного лечения, как правило, все беспокоящие расстройства исчезают.
Диагностика депрессий остается объективно сложным процессом, поскольку помимо «чистых» состояний встречаются сочетанные. При этом схема лечения депрессии для каждого случая будет разной. Мы рекомендуем обращаться к врачам как можно раньше, это позволит специалисту подобрать максимально мягкую, щадящую методику, а вам – забыть о депрессии как можно быстрее.
psyclinic-center.ru
Фазы депрессии
Фазы (Стадии) депрессии как заболевания четко выражаются только при определенных расстройствах. Такое тяжелое заболевание психики, как маниакально-депрессивный синдром (другое название – биполярное аффективное расстройство), можно изобразить в виде синусоидной (волнообразной) кривой, которая отражает чередующиеся состояния аффекта.
При маниакальной депрессии происходит постоянная смена депрессивной (умственная и физическая заторможенность, настроение тоски и тревожности) и маниакальной стадий (состояние чрезмерной активности, напряженности, необоснованного воодушевления).
Существует несколько видов маниакально-депрессивного состояния, которые отличаются составом циклов и протяженностью стадий. Первый вид отличается затяжным депрессивным периодом, который может длиться несколько лет и сменяется маниакальной стадией. Во втором виде маниакальная стадия наступает сразу после большого количества приступов депрессии. Отдельные пациенты страдают только маниакальными приступами. Одновременное проявление и депрессивных, и маниакальных симптомов, чередующихся в течение короткого отрезка времени (до нескольких часов), проявляется в редких случаях.
Если не проводить своевременное лечение, то биполярное аффективное расстройство будет ухудшаться с большой скоростью и сокращаться отрезок времени между стадиями. По исследованиям психиатров, сокращение промежутка между состояниями аффекта приводит к необходимости более сложного и длительного лечения, прежде чем удастся ослабить признаки заболевания или добиться полного излечения.
Депрессивная фаза: основные симптомы
Психологические симптомы депрессии часто сопровождаются физическими проявлениями:
Особо тяжелая форма депрессивной стадии проявляется в полной обездвиженности больных: отсутствует реакция на речь. Прекращается прием пищи. Больные ничего не говорят, не производят никаких движений.
Маниакальная фаза: основные симптомы
Иные заболевания группы депрессивных расстройств в отличие от маниакально-депрессивного синдрома не характеризуются чередованием и цикличностью фаз.
Симптомы депрессии в подавляющем числе случаев, могут подсказать человеку о.
Рассмотрим основные стадии депрессии. Все расстройства психики, которые приводят к.
Циклотимия: причины, симптомы и особенности лечения расстройства. Термин «Циклотимия» образован греческими словами.
Мифы о депрессии
Миф о депрессии 1. Люди с депрессией неадекватны. Личностные расстройства.
Причины возникновения депрессии
Ученые из Университета города Канзас провели ряд исследований с целью.
Психотическая депрессия — так называют острое расстройство психики, оно характеризуется.
Суицидальное поведение: признаки и способы предотвращения
Депрессия у подростков, диагностика и методы лечения
Депрессия у подростков сейчас диагностируется все чаще в России и.
Большая депрессия (монополярная и клиническая депрессия) представляет собой явное психологическое расстройство.
Фазы (Стадии) депрессии как заболевания четко выражаются только при определенных.
Апатическая депрессия — тревожное и подавленное состояние человека, которое также.
Эндогенная депрессия – это заболевание, представляющее собой расстройство психики со следующей.
Начальные стадии течение депрессии чаще всего проходят незаметно для больного.
Под суицидальным поведением подразумевается патологический образ мышления и активные действия.
depres.info