Заикание не проходит само по себе.

Заикание — общее название для различных нарушений ритма, темпа и плавности речи вследствие судорожного сокращения различных групп мышц, образующих звуковое оформление речи (экспрессивная речь). У 70 — 90 процентов пациентов оно начинается в 2 — 4-летнем возрасте, т. е. в момент становления речи. Частота встречаемости этих расстройств у населения планеты от 1,5 до 2,5 процента, у юношей в 3 — 4 раза чаще, чем у девушек. Его причинами часто являются испуг, перенапряжение речевой функции в результате невротического срыва. В истории болезни у этих пациентов может иметь место наследственная предрасположенность (заикание и склонность к невротическому реагированию на ситуации у родителей, косноязычие, быстрая речь взахлеб); недостаточность нервных механизмов, участвующих в регуляции речевой деятельности вследствие органических поражений ЦНС (травматических и др.), психических заболеваний, расстройств, свойственных личностной патологии (психопатии). Существует также механизм подражательных автоматизмов, когда при становлении речи ребенок общается с заикающимися детьми или взрослыми и автоматически копирует их речь. Опять же более подверженным копированию будет ребенок с предрасположенностью к заиканию.

В заикании некоторые авторы выделили четыре последовательные фазы. Фаза 1 появляется в дошкольном периоде. Вначале расстройство отмечается эпизодически в течение нескольких недель или месяцев между длительными периодами нормальной речи. После этого периода наблюдается значительный процент выздоровления. Во время этой фазы дети заикаются чаще будучи взволнованными или огорченными, когда им хочется сказать много или в ситуации коммуникативного давления. Фаза 2 обычно возникает в начальной школе. Расстройство является хроническим, с очень небольшими периодами нормальной речи, если они вообще бывают. Такие дети осознают свой недостаток. В этой фазе заикание касается основных частей речи — существительных, глаголов, прилагательных и наречий. Фаза 3 обычно наступает после 8 лет и длится до подросткового возраста. Чаще всего во время этой фазы заикание возникает и усиливается при определенных ситуациях: вызов к доске, беседа с незнакомыми, при покупках в магазине, разговоре по телефону. Фаза 4 обычно бывает в позднем подростковом возрасте и у взрослых. Характерно выраженное ожидание заикания со страхом, боязнью слов, звуков и ситуаций. Типичным является подмена слов и многословие. Заикающиеся избегают ситуаций, требующих речи, и обнаруживают другие признаки страха и смущения. Данный вид заикания и называется логоневроз, так как имеет изначально невротическую природу. Логоневроз и заикание не синонимы, как вы поняли, это порой разные патологические процессы. Заикание может не являться логоневрозом, но логоневроз проявляется всегда заиканием и невротической окраской речи и личности.

Логоневроз (греч. logos — слово, речь; лат. neurosis — невроз) — расстройство речи в виде заикания. По современным представлениям (МКБ-10, 1994) имеется в виду речь, которая характеризуется частым повторением или пролонгацией звуков или слогов, или слов; или частыми остановками или нерешительностью в речи, что разрывает ее ритмическое течение. Тяжесть расстройств при этом такова, что заметно нарушает плавность речи. Иногда отмечаются сопутствующие движения лица и/или других частей тела, что совпадает по времени с повторениями, пролонгациями или остановками в течении речи. В прошлом году в городе Челябинске удельный вес такой патологии, как заикание среди детей и подростков, составил около 2 процентов от всей неврологической патологии. Это не только широко распространенное нарушение речи, но и многопричинное заболевание со сложным симптомокомплексом и низкой, к сожалению, эффективностью лечения, зависящей от фазы процесса. Весь период речевого развития ребенка с 1 года до 6 лет считается сенситивным, т. е. особо чувствительным как к восприятию речи, так и к влиянию разных факторов внешней и внутренней среды. Также с 1,5 до 3 лет у ребенка наступает один из критических периодов развития нервной системы, когда нервные клетки «запоминают» и обучаются всему, что их окружает. То есть ту среду, которую мы с вами создаем ребенку в данный период времени, он и отразит в последующем, и не только в речи и ее нарушениях или талантах, но и в характере, реакциях на окружающих и себя самого. При особой ранимости формирующихся функциональных связей в нервной системе в данный период сверхсильное раздражение (по словам академика И.П. Павлова) влечет за собой торможение в речевых корковых зонах, что вызывает срыв двигательного автоматизма в речи, которое проявляется заиканием.

Срыв адаптационных механизмов, формирующих речь и ее нарушение, может зависеть от предрасполагающих факторов. Значение имеет определенный возраст ребенка (с 1 до 6 лет), состояние нервной системы (перинатальная патология нервной системы, травмы, инфекционные заболевания), индивидуальные особенности речевого онтогенеза (поздняя речь, нарушение речевого дыхания, сложность построения фраз), особенности формирования функций асимметрии мозга (ребенка- левшу переучивают в правшу или наоборот), наличие психической травматизации (острые и хронические стрессы), генетический фактор.

Например, у заикающихся мужчин сыновья в 12 процентах, а дочери в 9 процентах случаев могут иметь речевые нарушения, заикание, у заикающихся женщин сыновья склонны к заиканию в 36 процентах, дочери в 17 процентах случаев.

У родителей детей с заиканием в 89 процентах случаев обнаруживаются нарушения темпа речи, внятности, орального праксиса (сложной моторики движений речевой мускулатуры), скрытое левшество.

Помимо наследственных предрасполагающих факторов, конечно же, необходимо брать во внимание те условия жизни и воспитания ребенка, в которых он развивается. Создание благоприятной атмосферы формирования речи может превалировать над наследственностью. Во всех случаях при проявлении логоневроза имеет значение непосредственная причина, вызвавшая патологию. Психическая травма срабатывает только при значимом отношении к ней личности, и в патологический процесс вовлекается орган-мишень, то есть при заикании речевая мускулатура, корковые центры речи, лимбическая система мозга (так называемая эмоциональная кора).

Назову некоторые отличительные особенности логоневроза:

Для невротической формы заикания — логоневроза характерно появление заикания в возрасте 2 — 6 лет, наличие развернутой фразовой речи до появления заикания, преимущественное психогенное начало речевой патологии (конкретная травмирующая ситуация), большая зависимость степени заикания от эмоционального состояния заикающегося и условий речевого общения, возможность плавной речи при определенных условиях (пение, комфортная обстановка).

Для заикания, связанного с нарушением становления темпа речи и созревания нервной системы вследствие поражения последней (травма, энцефалопатия, инфекция и т. д.) характерны свои отличия. Раньше такое заикание врачи называли неврозоподобным, имеющее структурные повреждения нервной системы, например, в перинатальном периоде. Отличается данная форма заикания тем, что судорожные запинки появляются в возрасте 3 — 4 лет, появление судорожных запинок совпадает с фазой появления фразовой речи, начало заикания постепенное, вне связи с психотравмирующей ситуацией, привлечение активного внимания заикающихся к процессу говорения облегчает речь (тренировка созревания речи), физическое или психическое утомление ухудшают качество речи.

На практике довольно часто клиническая картина заикания смешанная, т. е. реактивное психогенное начало заикания может наблюдаться и у детей с органической патологией мозга. В таких случаях при задержке психомоторного и речевого развития, несовершенстве звукопроизношения бывает достаточно незначительных психических воздействий, чтобы нарушилась координация речедвигательного акта и появилось бы заикание.

Мною названы лишь основные проявления и причины такой сложной патологии, как заикание. В связи с этим лечение заикания — это сложный многогранный процесс. Он требует внимания разных специалистов, работающих согласованно на пациента. Это в первую очередь врач-невролог, психотерапевт, логопед, дефектолог, педиатр. В зависимости от первопри- чины заикания, фазы патологического процесса, наследственных механизмов и назначается лечение. При появлении первых признаков нарушения формирования речи, запинок, заикания, страха произношения я рекомендую родителям не тянуть с обращением к специалисту, так как время в данном случае не лечит, а лишь усугубляет болезнь.

www.happymozg.ru

Заикание проходит ли

Вопросы:

У меня ребенок 3,5 лет. Заикание. Скажите, где можно получить консультацию по лечению ?

Лечением заикания занимаются как логопеды, как психологи, так и психиатры, и врачи-психотерапевты. Основные подходы заключаются в выработке у ребёнка более плавной и медленной речи (логопеды).
Преодоление психологических защитных реакций перед ситуациями общения (психологи, психотерапевты) — как правило, за счёт ролевых игр, при которых ребёнок озвучивает те или иные игровые персонажи (мишку, мышку, собачку, тигра и т.д.). Заикание проявляется тогда, когда у ребёнка не хватает эмоционально-интонационных навыков для выражения своих переживаний. Игровая терапия, на мой взгляд наиболее эффективна в этом возрасте. Также, многие психологи работают исключительно с родителями ребёнка, так как считается, что ребёнок подсознательно отзеркаливает речевую стратегию своих родителей, и без изначального изменения этой стратегии у родителей, нечего и браться за исправление
речи у ребёнка (это только мнение).
Подход у психиатров — назначение фенибута, тералена (в небольших дозах), эти лекарства убирают возбуждение у ребёнка (тормозят его), речь становится более спокойной и заикание часто проходит. Минус в том, что иногда после отмены этих препаратов заикание опять
возвращается.

Заикание – это расстройство общения, при котором речь прерывается повторами, растягиваниями звуков, слогов, слов либо отсутствием звука на месте слогов и слов. При попытке говорить могут возникать необычные мимика и жесты.

Десятки исследований не дали однозначного ответа на данный вопрос. Но были выявлены предрасполагающие факторы в области генетики, нейрофизиологии, развития ребенка, семейной динамики. При сочетании определенных факторов, разных у различных людей может возникнуть заикание. Возможно, что причина заикания не совпадает с факторами, способствующими течению и ухудшению заикания.

Сколько людей заикается?

Заикается более 50 миллионов человек, это приблизительно 1% населения.

Среди заикающихся в три-четыре раза больше мужчин, чем женщин.

Сколько детей заикается?

Около 20% детей проходят стадию развития, когда их речь становится настолько неплавной, что это вызывает озабоченность со стороны их родителей. Раннее вмешательство специалиста – лучший способ предотвратить заболевание.

Я думаю, что мой ребенок начал заикаться. Когда лучше обратиться за помощью: сейчас или позднее?

Лучше как можно быстрее обратиться за помощью. Если ребенок заикается от трех до шести месяцев или заикается очень сильно, вам нужно обратиться к специалисту по лечению заикания.

Да, существует много подходов к успешному лечению заикания, как у взрослых, так и у детей. В целом, чем раньше обратились за помощью, тем лучше прогноз.

Джеймс Эрл Джонс, Джон Штоссель, Билл Уолтон, Мел Тилис, Уинстон Черчиль, Мерилин Монро, Брюс Уиллис, Карли Симон, Энни Гленн, Николас Брендон, Кен Вентури, Боб Лав, Джон Апдайк, король Георг VI заикались, что совсем не помешало им добиться успеха в жизни.

Чудесного избавления от заикания не существует. Невозможно излечиться за один вечер. Однако квалифицированный клиницист может помочь не только детям, но и подросткам, лицам молодого и более старшего возраста значительно улучшить плавность своей речи.

Заикание — это не болезнь, а проявление болезни, один из её симптомов. Соответственно, чтобы говорить о тактике лечения заикания нужно точно установить, проявлением какого расстройства оно является. Если заикание — следствие логоневроза (то есть, человек заикается только при общении с другими людьми, при волнении, выступлении на публике и т.д.), а также если заикание является проявлением конверсионного расстройства, то лечить его нужно у врача-психотерапевта, сочетанием поведенческих и психодинамических методов психотерапии (как индивидуальной, так и групповой). В 22 года и позднее заикание, являющееся проявлением функциональных расстройств, можно вылечить.
Если заикание является следствием органической патологии (человек заикается постоянно, в том числе наедине с собой — вне ситуаций общения), то подобное расстройство следует лечить, в первую очередь, у врача-невропатолога. Для начала вам необходимо установить причину заикания, следствием какого расстройства оно является — только после этого можно будет перейти к обсуждению методов лечения.

www.zaikanie.ru

Заикание у малышей: нужно лечить или пройдет само?

Заикание – без сомнения, одна из самых неприятных проблем в развитии речи малыша. И, к сожалению, не такая уж редкая. Между двумя и пятью годами жизни многие дети заикаются. Заикание – это прерывание текущей плавности речи. Оно может выражаться в продлении звуков («С-с-с-снег»), повторении букв и слов («Я, я, я хочу молока!») или даже повторении целых фраз («Давай пойдем, давай пойдем гулять»). Заикание может сопровождаться частым использованием слов-паразитов («М-м-м…», «Э-э-э…») и блокировкой, то есть затрудненным молчанием и внутренней борьбой, предшествующими разговору.

В то же время, заикание в раннем возрасте часто считается вполне нормальным процессом, сопутствующим естественному развитию речи малыша. В возрасте трех лет почти у 20% малышей так или иначе проявляются признаки заикания.

«Перерастет» ли малыш заикание? Большинство благополучно избавится от него без помощи логопеда. Но 1% так и останется с заиканием. Вот почему консультация логопеда все же необходима. Кстати, четыре из пяти людей, страдающих заиканием, — мужского пола. Почему это происходит и почему вообще у некоторых людей возникает заикание, науке точно неизвестно. Известно только, что в подавляющем большинстве случаев родители в этом не виноваты. «Вина» остальных – лишь в наследственности, поскольку очень часто в семье, где заикание ребенка носит патологический характер, уже имеется взрослый с подобными проблемами.

Вот признаки «нормального», не патологического заикания, которое со временем проходит:

• Ребенок не испытывает психологических затруднений при разговоре – не стесняется говорить, не дрыгает ногами и т.д.

• Приступы заикания не постоянны, они могут то проявляться, то пропадать на долгое время.

• Ребенок охотно разговаривает и не избегает общения.

• Ребенок легко повторяет короткие фразы и слова.

Когда заикание становится проблемой, требующей помощи логопеда?

• Когда у ребенка при разговоре проявляется некоторая «внутренняя борьба» — ребенок может говорить с усилием или напряжением, гримасничать, махать руками, дрыгать ногами и т.д. Блоки — это задержки в разговоре, вызванные остановкой звука и воздуха, часто связанные с блокированием движения губ и языка. Блоки появляются позже и связаны с мускульными усилиями.

• Ребенок избегает некоторых слов или ситуаций, в которых нужно их произносить. Некоторые дети при заикании так успешно избегают трудных ситуаций и слов, что их даже трудно заподозрить в заикании.

• Ребенок отвечает «Не знаю!» на очевидные вопросы или меняет слова в ответе на синонимы – тоже своего рода форма избегания некоторых слов. Очень часто при заикании дети показывают высокий уровень тревоги, страха перед даже небольшой запинкой в разговоре.

• Ребенок часто заполняет паузы между словами, используя междометия или вводные слова «Э-э-э…», «Вот…» и т.п.

• Ребенок тянет гласные в словах.

• При разговоре у ребенка прерывается дыхание.

Как только вы заметили, что ребенок заикается, обязательно посетите логопеда. Не ждите, что ребенок по мере взросления сам преодолеет заикание, хотя это и может произойти.

Забудьте пока о том, чтобы выставлять малыша в центр внимания: «Расскажи тете Тане, что ты делал сегодня в парке!» Уровень заикания непостоянен даже в самых тяжелых его формах. В привычном окружении и спокойной обстановке ребенок может надолго забывать о проблемах речи. В других же ситуациях, таких как публичные выступления, разговор по телефону или с малознакомым человеком, уровень заикания повышается.

Мама должна уметь слушать своего малыша – что он говорит, а не как он говорит. При разговоре обязательно смотрите малышу в глаза, чтобы он видел ваше внимание к его словам. Постарайтесь также не слишком часто одергивать малыша и поправлять ошибки в словах – у него еще будет время усовершенствовать свою речь. Для малыша первых лет жизни в первую очередь важно донести для вас информацию, быть понятым и услышанным.

Не заставляйте малыша говорить «помедленнее», «дышать», «не нервничать» — для него все это пока пустой звук. Лучше сами при разговоре с малышом старайтесь сохранять медленный плавный темп речи. Малыш сам будет пытаться подражать вам.

И самое главное – не паникуйте! Иначе малыш тоже будет бояться говорить. А различного рода неврозы только усугубляют заикание.

www.myjane.ru

Существует распространенное нарушение речи, которое характеризуется повторением или пролонгацией звуков или слогов, частыми остановками или нерешительностью. Когда такие симптомы становятся явными, врачи ставят диагноз — заикание. Люди уже несколько столетий ищут причины такого сбоя в речи.

За последние полвека с развитием медицины появились и данные о таком отклонении. Несмотря на собранный обширный научный материал, люди все равно живут в плену мифов о заикании. Особенно важно знать правду родителям, которые сталкиваются с такой проблемой у детей.

Ведь только понимая истинный источник и характер заикания и можно бороться с заиканием. Не так давно вышел фильм «Король говорит», который остро обозначил эту тему. Однако и там культивируются некоторые мифы о заикании.

Заикание обычно проявляется у ребенка до трех лет. В действительности большинство детей начинает заикаться еще до школы. Ранее считалось, что обычно такое нарушение речи формируется в возрасте 3-5 лет. Но по последним данным стало понятно, что у большинства малышей заикание наступает гораздо раньше, между двумя и тремя годами.

При начале заикания речевое поведение у детей ничем не отличается от остальных ровесников. В дошкольном возрасте у заикающихся детей наблюдается прерывистая речь, порой слова произносятся с перерывами. Часто дети повторяют первый звук или слог. Другим вариантом рваной речи являются паузы между словами. Заикающиеся дети уже в таком возрасте в своей речи имеют куда больше перерывов, чем их ровесники.

Заикание развивается постепенно и начинается с повторения первого слога или звука. Заикание является нарушением речи, при котором нарушается плавное начало слова. При этом в самом его начале слоги или звуки могут повторяться более одного раза. Бывает, что люди просто растягивают первый звук. Такое поведение сопровождается соответствующим поведением. Человек можно судорожно подергивать головой, моргать веками, непроизвольно двигать руками, корчить гримасы. Такое общее напряжение мышц может способствовать проблемам с речью. Раньше считалось, что заикание формируется постепенно. А напряжение речевых мышц и ассоциированное поведение проявляют себя позже. Но по последним данным становится ясно, что они могут являться частью заикания с самого его начала. Отмечены случаи, когда у некоторых детей заикание вообще появлялось внезапно.

С заиканием ребенок не способен справиться самостоятельно. Считается, что если ребенок попытается самостоятельно решить такую проблему, то будет только хуже. В реальности де дети, которые начали заикаться еще в раннем возрасте и в таком состоянии прошли школьный курс, могут в той или иной степени сохранить заикание и во взрослой жизни. Но согласно данным исследования у 75% тех детей, кто начал заикаться в дошкольном возрасте в юношестве такая проблема проходит. Некоторые дети могут вообще избавиться от заикания в первый же год нарушения речи.

Среди детей такая же пропорция заикающихся, как и среди взрослых. Среди взрослых людей мужчин заикается в четыре раза больше, чем женщин. Почему-то считается, что такая же пропорция должна быть и у детей. Но в столь раннем возрасте мальчиков заикается не настолько больше, соотношение скорее не 4 к 1, а 2 к 1. Известно, что девочки начинают заикаться раньше, чем мальчики. А в том возрасте, когда половые различия становятся более существенными, девочки чаще перестают заикаться, чем мальчики.

Заикание часто появляется в семьях, где воспитание традиционное из поколения в поколение. Действительно, есть шансы, что у ребенка появится заикание в случае, если заикался кто-то из родителей. По последним данным у 67% заикающихся детей такая же проблема была у одного из родителей. Но нет никакой информации о том, что в таких семьях иначе велось воспитание детей, нежели в других семьях.

Люди-заики очень робкие, тревожны и подавленные. Не доказано, что заикание вызывается эмоциональными проблемами. Заикающиеся дети точно также отрицательно относятся к беседе, испытывая страх перед нею, как и обычные дети.

Чаще всего не удается понять, по какой причине появляется заикание. Известны некоторые факторы, которые вносят основной вклад в развитие заикание. А вот понять специфическую причину, по которой оно возникает действительно невозможно.

Заикание — малозначительная проблема, которая не стоит особого внимания. Со временем заикание часто не проходит, а развивается еще сильнее. С усилением дефекта человек испытывает все большие проблемы с коммуникацией, а лечение становится сложнее и дороже. Так что не стоит относиться спокойно к заиканию, считая, что оно со временем само пройдет.

Заикание наблюдается только в раннем возрасте, а в школе проходит. Фактически оказывается, что при поступлении в детский сад или школу ребенку надо привыкать к новым условиям, на что требуются все скрытые силы организма. В этот период ребенку становится сложнее говорить, а дефекты речи чувствуются особенно остро, усиливаются невротичность и тревожность.

Надо научить ребенка следить за своей речью. Иногда такая тактика действительно срабатывает, и речь улучшается, но в других случаях дефект еще больше усиливается. Именно поэтому каждый пациент нуждается в индивидуальном подходе.

Заикание — форма притворства ребенка. Некоторые родители полагают, что таким образом ребенок притворяется. Проблему же предполагается решить с помощью физических наказаний. Вот только они только ухудшат состояние ребенка. К тому же отмечались случаи, когда заикание появлялось именно после наказания родителями.

Причиной заикания становится испуг. Заикание является повышенным фоновым тонусом центра Брока, так что испуг — это пусковый механизм, а не причина. Нет такого ребенка, которого хоть раз не испугала бы собака. Но ведь не все дети заикаются. Такой дефект речи появится, если в мозгу сформировалась соответствующая «почва». А повод — тот самый пусковой механизм, найдется всегда. Можно провести и другую аналогию — у тех, кто склонен к мигреням, голова болит совсем по другим причинам, нежели у остальных.

Заикание появляется, когда мысли обгоняют речь. Есть мнение, что человек вынужден быстрее говорить, чтобы догнать свои мысли. Это и приводит к нарушению речи. Увеличение темпа речи происходит за счет повышенного фонового тонуса центра Брока, который и отвечает за речевой аппарат. В момент заикания готовые к произношению речевые структуры блокируются, а в этот момент уже поступают новые. Все это накапливается, подобно воде за плотиной. Так и создается иллюзия того, что речь не поспевает за словами.

В основе заикания лежат привычка повторяться и ступор. Ступор является перевозбуждением центра Брока, после чего патологическое возбуждение распространяется на соседние отделы мозга. Есть некий процент людей, которым могут в долгосрочном плане помочь психотерапевтические тренинги.

www.molomo.ru

Излечимо ли заикание

Речь — одно из наиболее сложных и ценных приобретений человека. Она появляется тогда, когда высший отдел нервной системы — кора головного мозга — достигает достаточного развития. Развитие речи происходит постепенно. С 3 месяцев ребенок начинает издавать подражательные звуки. В 5—6 месяцев малыш приучается к слиянию отдельных звуков в слоги, а к концу года он произносит 5—10 слов. На втором году словарный запас ребенка увеличивается до 200—400 слов. На третьем году дети начинают говорить фразами, частично овладевают грамматикой языка. У них развиваются способности начального умения обобщать, способность суждения.

В период овладения речью необходимо к ребенку относиться особенно бережно. Надо, чтобы взрослые говорили с ребенком правильно, не искажая слов.

Формы речевых расстройств могут быть различны: косноязычие, гнусавость, заикание. Я останавливаюсь на последнем, так как дети, страдающие заиканием, составляют большую группу среди детей, посещающих кабинет психоневролога.

Заикание прежде относили к заболеваниям, поражающим речевой аппарат (язык, гортань, голосовые связки) и дыхание. Сейчас считают, что заикание является общим неврозом с преимущественным расстройством функции речи.

Шестилетняя Валя, которую мать приводит на прием с жалобами на сильное заикание, плохо спит. Она легко раздражается и часто плачет; физически ослаблена, питание резко понижено. С тех пор как появилось заикание, девочка перестала играть со сверстниками. Она пассивна, заторможена, малословна и замкнута. Ее любимым занятием является слушание чтения, и она уже хорошо читает сама. Мать так рассказывает об этом: «Куклы ее совсем не интересуют, а книги. сидит с открытым ртом и слушает, спать не ложится без чтения». Ночью девочке кажется, будто около ее кровати появляются черные звери с зелеными глазами, страшная баба-яга, и она рассказывает мне об этих ужасах, сильно заикаясь и бледнея.

Маленький Илюша, наоборот, расторможен, все время ходит по кабинету, много старается говорить, но это ему не удается из-за сильного заикания. Он краснеет, и на глазах появляются слезы. «Он такой не по возрасту умный мальчик,— говорит мать.— Я в его присутствии иногда занимаюсь со студентами по истории, так они буквально поражаются». После осмотра я беседую с мальчиком. Заикаясь, Илюша с трудом отвечает на мои вопросы. Я расспрашиваю его об игрушках, сказках, товарищах, но Илюша не знает сказок. «Я знаю научные труды классиков»,— говорит мне этот ребенок. И тут же начинает перечислять сложные названия этих книг, действительно поражая меня. «У него изумительные способности!» — восклицает мать. «А где же у тебя правая рука?» — спрашиваю я Илюшу. Он слегка смущается и поднимает левую руку. «А сколько у тебя пальцев на руке?» — спрашиваю снова. «Кажется, восемь», — отвечает мальчик. Потом мы рассматриваем картинки, складываем кубики, считаем сколько ног у лошади, но, когда я прошу его сказать, сколько лап у курицы, он отвечает так: «У нее с одного края две ноги и с другого две».

«Красная шапочка», «Колобок» — это уже пройденный этап, — говорил мне отец трехлетнего Игоря, — сейчас мы с ним изучаем Индию», — и он просил меня дать лекарство, которое помогло бы улучшить речь ребенка, не придавая значения ошибкам своего воспитания.

Разве так можно воспитывать ребенка? Он еще не получил элементарных, необходимых представлений об окружающем, а его так бессистемно, неразумно загружали запоминанием сложных терминов.

Заикание чаще всего возникает в возрасте 2—5 лет; заикание, которое возникает у взрослых, обычно является рецидивом заикания, которое имело место в раннем детстве. Причины, способствующие возникновению заикания, разделяют на две группы: предрасполагающие и непосредственные. К предрасполагающим причинам относятся прирожденная слабость речедвигательного аппарата, нервность родителей, конфликты в семье, неблагоприятный внутриутробный период, тяжелые роды и т. д. Но и при наличии этих причин заикание возникает не всегда. К непосредственным причинам, вызывающим заикание, относятся сложное косноязычие, быстрый темп речи, подражание, чрезмерная загруженность детского речевого аппарата в период становления речи и длительная психическая травматизация. Большое значение имеет испуг.

Сережа, которому было 4 года, начал заикаться после просмотра кинокартины «Джунгли», трехлетний Костя — после того, как увидел из окон поезда пожар, у двухлетнего Толи заикание появилось через две недели после того, как мать повесила над кроватью мальчика отцовский ремень, пригрозив, что теперь за непослушание будет его наказывать. У восьмилетней Аллы нарушения речи начались через месяц после того, как мать вышла второй раз замуж. Оставаясь одна в комнате, девочка долго не могла уснуть, и мать часто заставала ее плачущей в кроватке (раньше они спали вместе).

Механизм возникновения заикания станет понятным, если вспомнить все, о чем говорилось выше. Мозговая кора у детей в возрасте 2—5 лет недостаточно созрела. Основные нервные процессы слабы, подвижность и уравновешенность их недостаточна. Профессор Т. П. Симеон в книге «Неврозы у детей, их предупреждение и лечение» указывала: «Среди заикающихся можно встретить две существенно различные группы детей. К первой группе относятся дети, для которых характерны заторможенность, пассивность, малословность, замкнутость, (то, что наблюдалось у Вали), ко второй — дети с резко выраженной многоречивостью, подвижностью (типа Илюши), бурно на все реагирующие и часто нарушающие дисциплину».

Ребенка, который начал заикаться, следует немедленно показать психоневрологу, и он назначит лечение. Детей нужно незаметно для них при появлении заикания окружить вниманием и установить особый режим. В острых случаях в начале заболевания рекомендуется постельный режим. Ни в коем случае нельзя высказывать свою тревогу, рассказывать при заболевшем ребенке о его страдании, так как это может развить у него неуверенность в выздоровлении, боязнь, что он тяжело болен. Задача взрослых — вселить в больного малыша бодрость, уверенность, что все пройдет. Надо стараться, чтобы ребенок как можно меньше говорил, ввести своеобразный режим молчания. В зависимости от возраста необходимо подобрать ему интересное занятие, не требующее разговоров: кубики, раскрашивание картинок, игра с песком и т. д. Маленьких детей лучше на первое время оградить от коллектива, чтобы их не травмировали насмешки, более старших нужно вовлекать в коллектив, создать в их жизни такие интересы (спорт, музыка, труд, работа в кружках, общественные поручения и пр.), которые вызовут в мозговой коре новые, более интересные очаги возбуждения, способные затормозить этот «больной пункт» (это необходимо потому, что при заикании у детей меняется характер). Появляются раздражительность, обидчивость, страх перед собственной речью, что еще более ухудшает состояние ребенка. Одновременно следует обеспечить ребенку правильное питание, режим сна, отдыха, прогулок и, конечно, проводить медикаментозное лечение, назначенное врачом. Очень хорошо действуют. водные процедуры: 10—15-минутные ванны температуры 35—36 градусов. Улучшая общее состояние детей, они помогают наладить сон, уменьшить чувство тревоги, беспокойства. Очень большое значение имеет убеждение и внушение. Надо с более старшими детьми проводить беседы, во время которых разъяснять, что это заболевание носит обратимый характер. Нельзя думать, что заикание пройдет само: чем раньше начато комплексное лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

Можно ли предупредить возникновение заикания? Да, можно! С первых дней жизни нужно внимательно и бережно относиться к здоровью детей, соблюдая все правила воспитания, следить за развитием речи у детей: не перегружать их лишними знаниями, не заставлять их выучивать длинные стихи, не «сюсюкать», говоря с ними. Нельзя разрешать детям смотреть телевизионные передачи, слушать радиопередачи, предназначенные для взрослых, нельзя запугивать и изнеживать детей.

Исправлением речи психоневрологи занимаются в содружестве с логопедами. В логопедических кабинетах проводят с детьми специальные занятия.

www.medical-enc.ru