Старческое слабоумие

Старческое слабоумие (сенильная деменция) заболевание старческого возраста, обусловленное атрофией головного мозга, проявляющееся постепенным распадом психической деятельности с утратой индивидуальных особенностей личности и исходом в тотальное слабоумие.

Старческое слабоумие — центральная проблема психиатрии позднего возраста. Больные сенильной деменцией составляют 3-5 % в популяции лиц старше 60 лет, 20 % — среди 80-летних и от 15 до 25.% всех психически больных старческого возраста. Причина старческого слабоумия, как и других атрофических процессов, до сих пор неизвестна. Не вызывает сомнения роль наследственности, что подтверждают случаи «семейного слабоумия».

Заболевание начинается в 65-75 лет, средняя продолжительность болезни — 5 лет, но встречаются случаи с медленным течением на протяжении 10-20 лет. Болезнь развивается незаметно, с постепенных изменений личности в виде заострения или утрирования прежних черт характера. Например, бережливость превращается в скупость, настойчивость — в упрямство, недоверие — в подозрителность и т д. Сначала это напоминает обычные характерологические сдвиги в старости:

консерватизм в суждениях, поступках;
неприятие нового, восхваление прошлого;
склонность к нравоучениям, назидательности, несговорчивости;
сужение интересов, эгоизм и эгоцентризм.
Наряду с этим, снижается темп психической деятельности, ухудшается внимание и способность его переключения и сосредоточения. Нарушаются процессы мышления: анализ, обобщение, абстрагирование, логическое умозаключение и суждение.

С огрубением личности нивелируются ее индивидуальные свойства и все рельефнее выступают так называемые сенильные черты: сужение кругозора и интересов, шаблонность взглядов и высказываний, утрата прежних связей и привязанностей, черствость и скупость, придирчивость, сварливость, злобность. У некоторых больных преобладают благодушие и беспечность, склонность к говорливости и шуткам, самодовольство и нетерпение критики, бестактность и утрата нравственных норм поведения.

У таких больных исчезает стыдливость и элементарные моральные установки. При наличии полового бессилия отмечается часто повышение сексуального влечения со склонностью к половым извращениям (обнажение публично половых органов, совращение малолетних). Наряду с «ухудшением» характера, которое близкие часто расценивают как нормальное возрастное явление, постепенно нарастают расстройства памяти. Нарушается запоминание, утрачивается способность к приобретению нового опыта.

Страдает и воспроизведение имеющейся в памяти информации. Сначала выпадает из памяти наиболее поздно приобретенный опыт, затем исчезает память и на отдаленные события. Забывая настоящее и недавнее прошлое, больные довольно хорошо помнят события детства и юности. Возникает как бы сдвиг жизни в прошлое вплоть до «жизни в прошлом», когда 80-летняя старушка считает себя 18-летней девушкой и ведет себя соответственно этому возрасту.

Соседей по палате и медицинский персонал называет именами лиц, бывших в то время в ее окружении (давно умерших). В ответах на вопросы больные сообщают факты давно минувших лет или рассказывают о вымышленных событиях. Временами больные становятся суетливыми, деловитыми, собирают и связывают вещи в узлы — «собираются в дорогу», а потом, сидя с узелком на коленях, ожидают поездки. Это происходит вследствие грубых нарушений ориентировки во времени, окружающем, собственной личности.

Однако необходимо отметить, что при старческом слабоумии всегда существует несоответствие между выраженным слабоумием и сохранностью некоторых внешних форм поведения. Долго сохраняется манера поведения с особенностями мимики, жестикуляции, употреблением привычных выражений. Особенно ярко это проявляется улиц с определенным профессиональным, выработанным в течение многих лет, стилем поведения: педагогов, врачей.

Благодаря сохранности внешних форм поведения, живой мимике, нескольких расхожих речевых оборотов и кое-каких запасов памяти, особенно на прошлые события, такие больные на первый взгляд могут создавать впечатление вполне здоровых.

И лишь случайно заданный вопрос может выявить, что человек, ведущий с вами оживленную беседу и демонстрирующий «прекрасную память» на прошлые события, не знает, сколько ему лет, не может определить число, месяц, год, время года, не представляет, где он находится, с кем разговаривает и т.д. Физическое одряхление развивается относительно медленно, по сравнению с нарастанием психического распада личности.

Однако со временем появляются неврологические симптомы: сужение зрачков, ослабление их реакции на свет, снижение силы мышц, дрожание рук (старческий тремор), походка мелкими, семенящими шагами (старческая походка). Больные худеют, кожа становится сухой и морщинистой, нарушается функция внутренних органов, наступает маразм.

На протяжении развития болезни могут возникать психотические расстройства с галлюцинациями и бредом. Больные слышат «голоса», содержащие угрозы, обвинения, рассказывают о пытках и расправах над близкими людьми. Могут быть также зрительные обманы восприятия (видят человека, который зашел к ним в квартиру), тактильные (по коже ползают «букашки»).

Бредовые идеи в основном распространяются на лиц ближайшего окружения (родных, соседей), содержанием их являются идеи ущерба, ограбления, отравления, реже преследования.

Метки

• Старость

• Вконтакте
• Одноклассники
• Facebook
• Мой Мир
• Живой Журнал
• Twitter

0 3 837 На форум

azbyka.ru

Как избежать слабоумия?

24.04.2014 в 17:33, просмотров: 6666

Есть множество научных доказательств пользы простых, доступных и очень эффективных способов поддержания и улучшения работы мозга, которые, к сожалению, выпадают из общепринятой медицины. Авторитетные медицинские эксперты, профессора и академики недавно объединились, чтобы обратить более пристальное внимание на болезни и возможности лечения мозга. На их взгляд, сегодня именно болезни мозга особенно нуждаются в расширении рекомендаций по лечению и профилактике.



— Болезни мозга стали настоящей эпидемией современного мира, — сказал в интервью «МК» доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней Первого МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России, руководитель информационно-образовательного проекта «Экология мозга» Алексей Борисович ДАНИЛОВ. — Информационный прессинг, постоянные стрессы, плохая экология, загрязненный воздух в помещениях, неправильное питание, физическая инертность, киберзависимость — все это оказывает влияние не только на сердце и работу других органов, но прежде всего — на наш мозг.

СПРАВКА «МК»

Согласно данным ВОЗ, распространенность таких болезней мозга, как депрессия и старческое слабоумие (болезнь Альцгеймера), в последнее время неуклонно растет. Кроме того, в России, только по официальным данным, тяжелой формой депрессии страдают 10% людей, а деменцией (слабоумием) — 2 млн человек. И эти цифры стремительно растут.

Проблема стоит настолько остро, что в декабре прошлого года она стала одной из главных тем обсуждения на саммите «Большой восьмерки», в ходе которого было принято решение — начать противодействие стремительно развивающейся эпидемии заболеваний мозга.

По мнению медицинских экспертов и политиков, в частности, премьер-министра Великобритании Дэвида Кэмерона, необходимо сосредоточить усилия на профилактике, поскольку правильное питание, адекватные физические нагрузки, стресс-менеджмент, психотерапия помогают значительно снизить риск развития заболеваний мозга.

В рамках политики Министерства здравоохранения РФ по мотивированию населения к сохранению здоровья, формированию ответственности каждого за свое здоровье и здоровье близких уже реализуется такой информационно-образовательный проект.

Советуют диетологи

(Как улучшить функционирование своего мозга?)

Научные исследования последних лет доказали: значительное воздействие на наш мозг и общее здоровье оказывает не только окружающая среда (электромагнитные излучения, природный ландшафт и архитектура), а еще — культура и искусство, домашнее и рабочее окружение, лекарства. И в большой степени — питание.

Минеральные вещества

— Железо является составной частью некоторых ферментов и гемоглобина. Оно способствует распределению кислорода и участвует в окислительных процессах, — разъясняет наш эксперт.

Калий содержится в клетках, а натрий входит в состав межклеточной жидкости. Чтобы организм нормально функционировал, важно строгое соотношение натрия и калия. Тогда и возбудимость мышечных и нервных тканей будет в норме. Избыток или недостаток калия в организме нарушает работу сердца: натрий влияет на поддержание постоянства давления, калий — на сократительную функцию сердца. Излишнее количество калия повышает силу и частоту сокращений сердечной мышцы, а в высокой концентрации может даже привести к остановке сердца.

Кальций улучшает кровоток в сосудах головного мозга и тем самым улучшает память. А также улучшает общий обмен веществ, тормозит возрастные процессы. Увеличивает эффективность головного мозга, повышает иммунитет.

Фосфор играет важную роль в обменном процессе жиров, белков, углеводов и витаминов, так как входит в состав клеток и межклеточных тканей. Соли фосфора участвуют в поддержании кислотно-щелочного баланса крови.

Хлор необходим для нормальной жизнедеятельности клеток. Входит в состав соляной кислоты желудочного сока и находится в организме в соединении с натрием.

Бром содержится в крови и других средах. Он усиливает торможение в коре головного мозга, способствуя нормальному соотношению между тормозными и возбудительными процессами.

Йод. Его недостаток может вызывать нарушение многих функций организма. В частности, является обязательным компонентом щитовидной железы.

Сера входит в состав белков. Она способствует правильному обмену веществ. Содержится в гормонах, ферментах, витаминах и других соединениях. Серная кислота нейтрализует вредные вещества в печени.

Цинк и магний тоже важны для нормального состояния организма.

Можно ли улучшить работу мозга с помощью упражнений?

Сегодня в Интернете можно найти различные упражнения для развития мозга. И они становятся все популярнее. Но насколько все это полезно для ума? Ученые из университета Орегона пришли к выводу: популярные упражнения для мозга в виде загадок, игр, головоломок развивают мозг, но только в рамках выполнения определенных задач. «В рамках любой практики мозг приноравливается выполнять определенные действия, после того как получает необходимый сигнал, — уточняют сотрудники факультета психологии университета. — Подобные упражнения могут натренировать мозг для выполнения конкретных задач, но не могут гарантировать всестороннее улучшение».

Опубликован в газете «Московский комсомолец» №26512 от 25 апреля 2014

www.mk.ru

Олег Левин: «Лучший способ избежать возрастного слабоумия – двигательная активность»

Сотни тысяч больных в стране, в основном стариков, страдают деменциями. Чем им могут помочь медицина, общество,



Об этом мы говорим с заведующим кафедрой нервных болезней РМАПО, доктором медицинских наук, профессором Олегом Левиным.

Сколько их

«АиФ. Здоровье»: – Олег Семенович, оказалось, что тема старческого слабоумия очень интересует наших читателей. Мы в газете дали подборку фактов, связанных с деменцией, и когда она была выложена на сайт «Аргументов и фактов» вместе со всеми другими материалами нашей газеты, число ее прочтений было в несколько раз больше прочтений других материалов. И у нас возникла идея подробнее написать об этом состоянии.

О.Л.: – В России распространенность деменций примерно такая же, как и в странах Европы. Среди людей старше 65 лет явное интеллектуальное снижение наблюдается примерно у 8%. Немногочисленные исследования, которые были у нас проведены, показывают, что пациентов с деменцией в стране должно быть примерно 1 млн 800 тысяч.

В том числе болезнь Альцгеймера – самая частая болезнь, которая вызывает деменцию, есть примерно у 1 млн 200 тысяч человек. В нашей стране, как это ни покажется странным, много пожилых. У нас не очень большая продолжительность жизни за счет среднего и молодого поколения, подверженного алкоголизму, наркомании, травмам… Средний возраст жизни российского мужчины сейчас 62,5 года, но если наш мужчина смог дожить до 60 лет, то, по прогнозам работников пенсионного фонда, он проживет еще минимум лет пятнадцать. Доля пожилых людей у нас (по переписи 2010 г.) – 12,8%. Она сопоставима, например, с показателем США – 12,9%. Но у нас соотношение работающих людей и людей, страдающих деменцией, которые требуют и ухода, и материальных затрат семьи, гораздо более неблагоприятное. И ситуация будет ухудшаться, потому что число больных в ближайшие 30 лет может увеличиться в 2–2,5 раза.

«АиФ. Здоровье»: – Интеллектуальное снижение – это неизбежный конец долгой жизни?

О.Л.: – Есть люди, которые живут долго, но остаются интеллектуально сохранными и в 90–100 лет. Это называется «успешным старением». Таких немного – не более 5% от всех пожилых. У остальных есть риск развития деменции, вопрос только в том, доживет человек до нее или нет.

Букет болезней

«АиФ. Здоровье»: – Под термином «деменция» подразумевается целый комплекс болезней, не так ли?

О.Л.: – Это состояние могут вызвать сотни разных заболеваний, но есть три болезни, которые вызывают 85% всех случаев интеллектуального снижения. Две из них нейродегенеративные, они связаны с постепенной гибелью нервных клеток: это болезнь Альцгеймера и деменция с тельцами Леви (такое вот странное название), а третья болезнь – сосудистая патология мозга, то есть инсульты или хронические нарушения мозгового кровообращения.

Болезнь Альцгеймера – это примерно 40% случаев деменции, 20–25% деменции – это сочетание болезни Альцгеймера с сосудистой патологией, 15–20% – это в чистом виде сосудистая патология.

Примерно 5% случаев деменций потенциально обратимы при ранней диагностике и правильном лечении. В том числе алкогольная. Частично обратима деменция, возникшая после инсульта или воспалительного поражения мозга. Болезнь Альцгеймера пока не поддается лечению. Но благодаря группе новых препаратов мы можем сделать траекторию снижения интеллекта более пологой.

У нас диагноз «болезнь Альцгеймера» ставится редко. Не более чем у нескольких процентов людей, ею страдающих. Да и сам диагноз «деменция» учитывается только в 10% случаев, так как бабушки и дедушки сидят у нас по домам, а их родственники не ведут их к врачам, считая, что их странности – это «старческое». Диагноза «болезнь Альцгеймера» у нас страшатся, людям кажется, что он звучит как приговор. На самом деле, при этом заболевании возможность сделать прогрессирование симптомов более медленным – выше. За этим диагнозом стоит реальная перспектива помощи.

Рок или наша вина?

«АиФ. Здоровье»: – Болезнь Альцгеймера предопределена генетически, не так ли? А можно избежать сосудистых деменций, ведя здоровый образ жизни, например?

О.Л.: – При болезни Альцгеймера семейная предрасположенность важна, но чисто семейных случаев, когда больные есть в роду из поколения в поколение, от силы 5–10%, это по западным данным, где диагностика поставлена лучше. Но на эту наследственную предрасположенность накладываются многие другие факторы, в том числе и те, которые вызывают сердечно-сосудистые болезни: например, артериальная гипертония, сахарный диабет, высокий уровень холестерина, курение.

Другое дело, что при болезни Альцгеймера влияние этих факторов менее очевидно, чем при сосудистой патологии, потому что промежуток, который существует между временем, когда эти факторы начинают действовать, и болезнью – гораздо более длительный, чем при сосудистой деменции. На развитие болезни Альцгеймера в 70 лет влияет артериальная гипертония, которая возникла в 40. И болезнь Альцгеймера, и сосудистые деменции можно в какой-то степени отодвинуть, если мы в возрасте 40 лет правильно лечим гипертонию, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина.

Чем лечить

«АиФ. Здоровье»: – Новые препараты, о которых вы говорили, применяются у нас в стране?

О.Л.: – Да. У нас зарегистрированы все современные антидементные препараты. Более того, они вошли в список жизненно важных. Их всего четыре, и они прежде всего от болезни Альцгеймера, но нередко применяются и при деменциях другого происхождения.

«АиФ. Здоровье»: – Значит, все, кто официально получают диагноз «болезнь Альцгеймера», обеспечиваются лекарствами бесплатно?

О.Л.: – К сожалению, не в полной мере. Государство, в силу ограниченности ресурсов, которые оно тратит на медицину, не может обеспечить всех больных бесплатными препаратами. Это трагедия. Но значительная часть родственников сама покупает препараты, потому что понимает, что лечение таких больных – благо в первую очередь для родственников, которые вынуждены за такими больными героически ухаживать. И в то же время многие родственники вообще не знают, что существует возможность лечения деменций, и больных совсем не лечат.

Есть еще спектр препаратов, которые могут обеспечить профилактику инсульта. Например, аспирин, разжижающий кровь, или препараты, которые снижают артериальное давление, или статины, которые снижают уровень холестерина…

Есть и нелекарственные методы воздействия – тренировки интеллектуальных функций. Нейропсихологическая реабилитация. К сожалению, у нас это мало развито, потому что у нас мало медицинских психологов в поликлиниках, которые могли бы этим заниматься.

Если мы говорим о социальных мерах, которые должны предприниматься обществом или государством, большое значение имеют «школы для родственников». Родственники у нас остаются один на один с этой болезнью, они часто не знают, что надо делать.

Школы для родственников

«АиФ. Здоровье»: – Я читала, что такие школы есть при психиатрических больницах.

О.Л.: – У нас есть Альцгеймеровское общество, филиал одноименного европейского общества, и у них свой сайт. Это общество врачей. Но оно проводит школу для родственников.

«АиФ. Здоровье»: – Родственники, наверное, должны с больными больше говорить, вспоминать…

О.Л.: – Именно вспоминать, потому что человек с деменцией обращен в прошлое. Больных надо аккуратно «тормошить» и в интеллектуальном плане, и в двигательном. Неподвижность плохо влияет на мозг. Лучший способ сохранить разум, это, как ни странно, даже не интеллектуальная деятельность, а двигательная активность. Именно в этом случае в мозге создаются условия, которые способствуют образованию новых связей между нейронами и укреплению мозгового резерва, что противодействует потом развитию деменции.

Врачей надо учить

«АиФ. Здоровье»: – А как обстоит дело с врачами, которые лечат эти болезни? Их хватает?

О.Л.: – Мы действительно немного отстаем в образовании врачей, некоторые из них до сих пор страдают терапевтическим нигилизмом, они думают: что, человек пришел лечить свою старость? Они просто не знают тех возможностей, которые появились в настоящее время.

Идеальное лечебное учреждение, где такому пациенту могли бы оказать максимальную помощь, это учреждение, где бы дружно работали неврологи, психиатры, медицинские психологи, социальные работники…

В Москве, например, в каждом округе недавно организовали кабинеты клинической нейропсихологии, где есть неврологи, специализирующиеся на этих заболеваниях. В Москве работает Центр по изучению болезни Альцгеймера.

Уже несколько лет специализированный прием пациентов с нарушением памяти ведется при кафедре неврологии РМАПО. Это лишь первые ростки той системы, которая должна быть создана в нашей стране.

www.aif.ru

Старческое слабоумие: можно ли его предотвратить?

Наше здоровье — в наших руках. В том числе и здоровье нашего мозга. Позаботившись о нём в молодые годы, вы подарите себе яркую и активную старость.



Много ли мы думаем о старости? Все знают, что она когда-нибудь придёт, но чаще всего стараются отогнать эти мысли. А зря. «Осень жизни» вполне может быть таким же хорошим и интересным периодом, как и все остальные. Нужно только заранее приложить к этому ряд усилий.

Действуя правильно, можно избежать и такого неприятного явления, как старческое слабоумие. Многим кажется, что угасание умственной деятельности — обязательный спутник преклонных лет, от которого никуда не денешься. В действительности же это заблуждение, и мы постараемся его развеять.

Что же такое старческое слабоумие?

Старческое слабоумие (или сенильная деменция) — это психическое заболевание, при котором происходит распад психических функций. Ухудшается память и умственная деятельность, со временем же наступает полное слабоумие, при котором больной оказывается не в состоянии обслуживать сам себя.

Развивается деменция скрытно как для больного, так и для его окружения, и симптомы становятся заметны лишь с течением времени. Так, пожилой человек становится брюзгливым и консервативным, часто вспоминает прошлое и рассуждает о том, как было хорошо в былые годы, назидательно общается с окружающими людьми, равнодушно относится ко всему, что не касается лично его. Мышление больного становится медленным, внимание — рассеянным, человеку трудно концентрироваться, анализировать факты, формулировать свои мысли.

Все эти симптомы говорят о том, что начала развиваться деменция, и необходимо срочно обратиться к специалисту, чтобы скорректировать течение болезни и замедлить угасание ума.

Традиционно считается, что риску развития деменции подвержены люди в возрасте 45–65 лет. Однако специалисты отмечают, что в наши дни наблюдаются многочисленные случаи раннего развития старческого слабоумия, при которых первые признаки отмечаются уже в 30–40 лет.

А это обозначает, что каждый из нас должен загодя предпринять правильные шаги, чтобы максимально обезопасить себя от «маразма».

5 шагов для предотвращения деменции

Выполняя следующие несложные рекомендации, вы подарите себе шанс сохранить остроту ума до самых преклонных лет и избежать развития старческого слабоумия:

Старческое слабоумие: не наш выбор!

А поддержку и помощь вам всегда окажут специалисты Бест Клиник. Если вы заметили у себя и своих близких неприятные изменения в характере или поведении — не откладывая, приходите в нашу клинику. Мы знаем, как вернуть остроту ума!

bestclinic.ru

Здоровье слабоумие

Слабоумие — эпидемия будущего?

Старческое слабоумие или болезнь Альцгеймера — неизлечимое вырождение центральной нервной системы, что характеризуется частичной и прогрессирующей утратой умственных способностей: памяти, речи, логического мышления. Основной причиной слабоумия является уменьшение кровотока через закупоренные артерии, приводящее к тому, что к тканям головного мозга не доходят кислород и питательные вещества.

Болезнь Альцгеймера является самой частой причиной слабоумия, которое развивается в пожилом и старческом возрасте. 30% людей старше 70 лет страдают этим недугом. А первые признаки слабоумия могут проявляться уже после 40 лет. Число людей, подверженных данному заболеванию, постоянно растет. Учеными подсчитано, что к 2050 году слабоумием будет страдать свыше 120 миллионов человек. Такие неблагоприятные прогнозы связаны с тем, что до сих пор не изобретено лекарство от болезни Альцгеймера.

Хоть уже и есть препараты, способные облегчить проявление болезни и существенно сдержать ее развитие, но, к сожалению, и они не могут излечить слабоумие. Ученые всего мира пытаются разработать лекарства против этого недуга. Во многих странах специалисты ищут самые эффективные средства. Так, канадские ученые создали вакцину против слабоумия, которая снимает симптомы недуга. А исследователи из Финляндии изобрели экспериментальный препарат ОРМ-12741. Но лучших результатов в решении данной проблемы достигли эксперты из Испании.

Придуманная ими вакцина способна приостановить развитие слабоумия, а в отдельных случаях даже способствует ремиссии признаков заболевания. Это новое исследовательское средство назвали ЕВ-101. Основное действие его сводится к стимуляции иммунитета. ЕВ-101 побуждает его противодействовать амилоидным нерастворимым отложениям в нервной системе, которые затрудняют передачу импульсов среди нейронов, что и приводит к слабоумию.

Удачные пробные тесты на лабораторных мышках дают самые положительные результаты. Благодаря данной вакцине, продолжительность жизни человека, страдающего слабоумием, может увеличиться почти в два раза. И симптомы заболевания будут не так сильно прогрессировать. Но это утверждение еще планируется подтвердить на пациентах. И ученым предстоит пройти долгий путь клинических испытаний, прежде чем объявить об окончательной победе над такой страшной болезнью нашего века — слабоумием.

Однако, изобретение испанских ученых настолько оптимистично, что, не дожидаясь окончательных результатов, в США уже разрешили продажу этого чудодейственного средства.

www.med-prosvet.com