Анорексия: симптомы и лечение

Анорексия — основные симптомы:

• Судороги
• Головокружение
• Потеря веса
• Рвота
• Мышечная слабость
• Сухость кожи
• Постоянное чувство голода
• Эмоциональная неустойчивость
• Упадок сил
• Отсутствие менструации
• Запор
• Чувство вины
• Депрессия
• Бесплодие
• Слабый пульс
• Нарушение пищевого поведения
• Замкнутость
• Отказ от пищи
• Низкий вес
• Снижение эластичности кожи
• Появление тонких волос на теле
• Нарушение восприятия своего тела
• Малоподвижность

Анорексия подразумевает особый синдром в различных вариантах его проявления, возникающий под воздействием определенного ряда причин и проявляющийся в абсолютном отсутствии у больных аппетита, вне зависимости от того, что существует объективная необходимость в питании для самого организма. Анорексия, симптомы которой проявляются при актуальных метаболических заболеваниях, заболеваниях ЖКТ, паразитарных и инфекционных заболеваниях, а также при определенных психических расстройствах, может привести к белково-энергетической недостаточности.

• Описание заболевания
• Первичная анорексия (у детей)
• Нервная анорексия
• Лекарственная анорексия
• Анорексия у мужчин
• Анорексия и беременность
• Диагностика
• Лечение

Общее описание

Прежде, чем мы перейдем к рассмотрению особенностей анорексии, остановимся на том, чем является указанное состояние, к которому она может привести, то есть на белково-энергетической недостаточности (сокр. БЭН).

БЭН определяется как состояние питания, обусловленное энергетическим дисбалансом, а также дисбалансом белков и другого типа питательных веществ, в результате чего, в свою очередь, обеспечивается нежелательный эффект, затрагивающий функции и ткани, а также определяются аналогичные клинические исходы. В случае с анорексией, БЭН возникает на фоне неадекватного поступления пищи (хотя наряду с ней могут быть выделены такие состояния организма как лихорадка, медикаментозное лечение, дисфагия, диарея, химиотерапия, сердечная недостаточность, лучевая терапия и прочие воздействия на него, приводящие к БЭН).

Симптомы белково-энергетической недостаточности проявляются по целому ряду направлений. Между тем, именно на ее фоне происходит снижение веса у взрослых (не слишком заметное при ожирении или общей отечности), а у детей не происходит изменений в плане прибавки веса и роста.

Остановимся на обобщенном рассмотрении симптоматики интересующего нас изначально заболевания. Собственно при анорексии (т.е. при отсутствии аппетита) у больных снижается вес, причем само это заболевание может являться спутником другого типа заболеваний (онкологические, соматические, психические, невротические заболевания). Отсутствие аппетита имеет устойчивый характер, сопровождается тошнотой, в некоторых случаях возникает рвота в результате попыток принятия пищи. Помимо этого отмечается повышенная насыщаемость, при которой ощущение переполненности желудка даже при незначительном количестве съеденного.

Перечисленная симптоматика может выступать как в качестве единственных проявлений анорексии, так и быть или лидирующими проявлениями общего состояния пациента, или сопровождаться множеством других жалоб. Диагностика в данном случае напрямую зависит от того, какие симптомы анорексии сопутствуют.

Анорексия может возникнуть при ряде состояний, выделим некоторые из них:

• новообразования злокачественного типа, располагающие различным характером проявления и собственными различными особенностями локализации;
• заболевания эндокринной системы (гипопитуитаризм, тиреотоксикоз, сахарный диабет, болезнь Аддисона и пр.);
• алкоголизм, наркомания;
• гельминтоз;
• депрессия;
• интоксикации.

Что примечательно, само определение «анорексия» применяется не только в обозначении симптома, который она представляет (пониженный аппетит), но также и в определении заболевания, которым в частности является «нервная анорексия».

Анорексия определяет достаточно высокий уровень смертности для больных. В частности на основании некоторых данных можно определить ее показатель в 20% для всех больных анорексией. Что примечательно, примерно в половине указанного процента случаев смертность определяется самоубийством больных. Если рассматривать естественную смертность на фоне этого заболевания, то она происходит по причине сердечной недостаточности, которая, в свою очередь, развивается из-за общего истощения, достигнутого организмом больного человека.

Примерно в 15% случаев женщины, увлекаясь похуданием и диетами, достигают состояния, при котором у них развивается навязчивое состояние в комплексе с анорексией. В большинстве случаев анорексия диагностируется у подростков, а также у молодых девушек. Аналогично жертвам наркомании и алкоголизма, анорексики не признают факта наличия у них какого-либо рода нарушений, равно как и не воспринимают степени серьезности самого заболевания.

Анорексия может проявляться в следующих разновидностях:

• Первичная анорексия. В данном случае рассматриваются состояния отсутствия аппетита у детей в силу тех или иных причин, а также утрата чувства голода на фоне гормональной дисфункции, злокачественной опухоли или неврологической патологии.
• Анорексия психическая (или нервная кахексия, нервно-психическая анорексия). В данном случае психическая анорексия рассматривается в качестве состояний с отказом от еды или с потерей чувства голода по причине угнетения аппетита на фоне психиатрических заболеваний (кататонические и депрессивные состояния, наличие бредовых идей относительно возможного отравления и т.д.).
• Анорексия психическая болезненная. В этом случае у пациентов с анорексией присутствует тягостное ощущение ослабления и потери способности в бодрствующем состоянии к осознанию ощущения голода. Особенность этого типа состояния заключается и в том, что в некоторых случаях они сталкиваются с едва ли не «волчьим» голодом во сне.
• Лекарственная анорексия. В этом случае рассматриваются состояния, при которых пациенты утрачивают чувство голода, провоцируя эту утрату либо неосознанно (при лечении того или иного типа заболевания), либо намеренно. В последнем случае усилия направлены на достижение цели в виде потери веса за счет употребления соответствующих препаратов, при которых и происходит утрата чувства голода. Помимо этого, в данном случае анорексия выступает в качестве побочного эффекта при употреблении тех или иных стимуляторов, антидепрессантов.
• Нервная анорексия. В этом случае подразумевается ослабление чувства голода или полная его утрата, возникшая в результате упорного стремления к похуданию (зачастую такое стремление не находит соответствующего психологического обоснования) при чрезмерном ограничении пациентов себя в отношении приема пищи. Данный вид анорексии может спровоцировать ряд тяжелых последствий, в числе которых можно выделить нарушения метаболизма, кахексию и пр. Примечательно, что период течения кахексии характеризуется исключением из внимания пациентов их собственного пугающего и отталкивающего внешнего вида, в иных случаях достигнутые результаты вызывают у них чувство удовлетворения.

Состояния психической анорексии и болезненной психической анорексии мы рассмотрели в достаточном для общего описания этих состояний (в частности это касается болезненной ее формы; психическая анорексия, характеризуется комплексной картиной клиники, определяемой исходя из сопутствующего психиатрического заболевания). Посему ниже мы рассмотрим оставшиеся формы заболевания (соответственно, с исключением форм указанных).

Первичная анорексия: симптомы у детей, лечение

Данный вид анорексии является в действительности серьезной проблемой, существующей в рамках современной педиатрии, и обуславливается эта проблема тем, что возникает она достаточно часто, а лечению поддается не так просто. Плохой аппетит у ребенка – такая жалоба нередко сопутствует посещению лечащего врача, и она, согласитесь, своей актуальности не теряет. Признаки (симптомы) анорексии у ребенка проявляться могут по-разному: одни дети впадают в плач при необходимости садиться за стол, тем самым, отказываясь от этой необходимости, другие начинают настоящую истерику, выплевывая при этом пищу. В других случаях дети могут изо дня в день есть только одно из блюд, а то и вовсе прием пищи у них сопровождается сильной тошнотой с рвотой.

Следует заметить, что анорексия у детей может быть не только первичной, но и вторичной, в последнем случае она обуславливается актуальными для маленького пациента сопутствующими заболеваниями ЖКТ и иных систем и органов. Вторичная детская анорексия в собственной симптоматике рассматривается строго индивидуально, именно в зависимости от того заболевания, которое ей сопутствует, мы же остановимся именно на первичной анорексии, возникающей на фоне нарушений в пищевом режиме у здоровых детей.

В качестве тех основных факторов, воздействие которых приводит к развитию рассматриваемой нам формы анорексии, выделяют следующие:

• Нарушения в режиме питания. Как нашим читателям, вероятно, известно, выработка пищевого рефлекса, равно как и его закрепление, обеспечивается именно режимом, при котором, соответственно, соблюдаются определенные часы кормления.
• Допущение употребления ребенком легкоусвояемых углеводов в периоды промежутков между основным кормлением. К таким углеводам относятся конфеты, сладкая газировка, шоколад, сладкий чай и пр. Из-за этого, в свою очередь, происходит снижение возбудимости со стороны пищевого центра.
• Пища, однообразная в собственном составе, однотипное меню в кормлении. Например, кормление исключительно молочными продуктами или жирной пищей, или углеводами и пр.
• Перенесение ребенком заболевания той или иной этиологии.
• Большие порции при кормлении.
• Перекармливание ребенка.
• Внезапная смена климатического пояса.

Нервная анорексия у детей, как одна из форм первичной анорексии, занимает особенное место, обуславливается она насильственным кормлением. Так, например, во многих семьях отказ ребенка от приема пищи приравнивается едва ли не к драме, из-за чего родители и члены семьи идут на самые различные ухищрения для того, чтобы все-таки его накормить. В ход идут разные способы, начиная от отвлечения ребенка (что подразумевает, например, отвлечение музыкой, сказками, игрушками и прочим), и заканчивая жесткими мерами, которые, опять же, призваны обеспечить покой родителей за счет того, что при их реализации ребенок все-таки поел «как надо».

Любые из перечисленных способов (естественно, это лишь два прямо противоположных варианта, к использованию могут допускаться различные действия, приводящие к одному и тому же рассматриваемому результату) приводят к резкому уменьшению возбудимости пищевого центра, а также обеспечивают выработку у ребенка отрицательной формы рефлекса. Рефлекс этот проявляется не только в виде негативной реакции на необходимость кормления с сопутствующим отталкиванием ложки и возникновением рвоты, но и в виде проявления специфической реакции, которая, опять же, заключается в появлении рвоты, но возникающей даже при одном лишь виде пищи.

В выведении ребенка из состояния анорексии необходимо ориентироваться на следующие поэтапные действия (до этого важно определить, в чем заключается ошибка, приведшая к этому состоянию):

• Обеспечение кормления в соответствии с возрастом, однако при уменьшении порций втрое. Помимо этого дополнительно вводятся продукты, стимулирующие аппетит (эта мера допустима в том случае, если устраняется анорексия у детей от 1 года): чеснок, малосольные овощи и пр. Исключить из рациона ребенка следует углеводы и жиры (сладости, конфеты и пр.).
• С возвращением аппетита объем порций можно постепенно увеличить, оставляя в норме белки и исключая половину жиров от установленной в соответствии с возрастом нормы.
• Далее обеспечивается возврат к исходному питанию, жиры в нем также следует ограничивать.

К общим рекомендациям относительно первичной анорексии у детей добавим следующие. Так, к первой половине дня необходимо давать детям белковую пищу и пищу жирную, включая в рацион второй половины дня пищу углеводную, в том числе и молочные продукты. Постепенно можно будет осуществить переход к стандартному режиму питания.

При физическом или эмоциональном переутомлении важно переносить прием пищи на время, следующее за отдыхом ребенка. Не менее важным становится такой момент, как сосредоточение на трапезе, без каких-либо отвлечений. Введение новых блюд в стандартный рацион осуществляется небольшими порциями, в особенности следует обратить внимание на оформление и подачу.

Важна красивая посуда, в сопоставлении с объемом порции посуда должна выглядеть больше – это позволит «обмануть» ребенка тем, что еды немного. Если ребенок будет отказываться от пищи – не следует его заставлять, дождитесь очередного периода кормления. Не добивайтесь от ребенка с анорексией полного поедания пищи, в голодных паузах в данном случае есть своя польза. В ситуации, когда ребенка стошнило, ни в коем случае не ругайте его, наоборот, постарайтесь отвлечь его, ожидая очередного кормления. В нем, по возможности, пытайтесь предложить ребенку на выбор несколько вариантов блюд, однако «золотая середина» не менее важна – к ресторанной трапезе прием пищи сводить также не нужно.

В довершение отметим, что родители ошибочно относятся к гиперактивным играм с их прерыванием на прием пищи. Подобного рода развлечения ребенка следует планировать на период, следующий за основными приемами пищи.

Нервная анорексия: симптомы

Нервная анорексия, прежде всего, распространена у подростков (девочек), утрачивающих на ее фоне порядка 15-40% массы от нормы, и, к сожалению, случаи нервной анорексии по этой категории пациентов лишь учащаются. Основу рассматриваемого состояния составляет то, что ребенок испытывает недовольство собственной внешностью, что дополняется активным, но, как правило, скрываемым стремлением к похудению. Чтобы избавиться от лишнего, на их взгляд, веса, подростки резко ограничивают себя в питании, провоцируют рвоту, используют слабительные препараты, интенсивно занимаются физическими упражнениями.

Отсюда же стремление принимать стоячее положение, а не сидячее, что, по их мнению, обеспечивает больший расход энергии. Восприятие собственного тела искажается, появляется настоящий ужас, связанный с возможностью ожирения, допустимым результатом для себя больные анорексией видят только низкий вес.

Как результат – дети худеют, причем во многих случаях достигая критических показателей, у многих вырабатывается отрицательный пищевой рефлекс. Более того, указанный рефлекс у многих достигает такой формы, что даже после собственного убеждения подростка в необходимости принять пищу, попытки этого действия приводят к рвоте. Все это становится причиной истощения, а также плохой переносимости высоких/низких температур, появления зябкости, артериальное давление снижается. Возникают изменения в менструальном цикле (исчезают менструации), рост тела прекращается. Больные становятся агрессивными, им тяжело дается свободная ориентация в окружающем пространстве.

Развивается нервная анорексия в несколько этапов.

• Инициальный (или первичный) этап

Его длительность составляет порядка 2-4 лет. Характерным для этого периода синдромом является синдром дисморфомании. В общем плане данный синдром подразумевает под собой наличие у человека болезненного убеждения, являющегося бредовым или сверхценным, касающегося наличия у него того или иного воображаемого (утрируемого или переоцениваемого) дефекта. В рассматриваемом нами случае с анорексией таким дефектом является лишний вес, который, как понятно из определения синдрома, может вообще таковым не являться. Подобная убежденность в собственном избыточном весе в некоторых случаях сочетается с патологической идеей относительно наличия иного типа недостатков во внешности (форма ушей, щек, губ, носа и пр.).

Определяющим фактором в формировании рассматриваемого синдрома является то, что больной человек не соответствует выбранному для себя «идеалу», в качестве которого может выступать кто угодно, начиная от литературного героя или актрисы и заканчивая человеком из его ближайшего окружения. К этому идеалу больной стремится всем своим естеством, соответственно, подражая ему во всем, и, прежде всего, во внешних особенностях. В этом случае утрачивается важность мнения окружающих относительно результатов, достигнутых больным, однако лишь «раззадорить» к достижению цели могут именно критические замечания, воспринимаемые им со стороны окружения (родственники, друзья, педагоги и пр.) чрезвычайно остро ввиду повышенной ранимости и чувствительности.

Началу этого этапа сопутствует активное стремление, направленное на коррекцию внешности, условно результативность похудания сводится к утрате 20-50% от изначальной массы. Здесь также отмечаются вторичные соматоэндокринные сдвиги, происходят изменения в менструальном цикле (олигоменорея или аменорея, т.е. уменьшение у девушек менструации или полное ее прекращение).

Способы, за счет которых достигаются результаты в потере веса, могут быть самыми различными, больные, как правило, поначалу скрывают их. Здесь, как уже отмечалось, многие действия выполняются стоя, помимо этого больные могут стягивать талию, используя шнуры или пояса («для замедления всасывания пищи»). Из-за чрезмерности усилий в выполнении определенных упражнений (например, «сгиб-разгиб») в комплексе с нарастающим похуданием нередко травмируется кожа (область лопаток, крестца, область стягивания талии, область вдоль хода позвоночника).

В рамках первых дней ограничений в пище голод у больных может отсутствовать, однако часто он, наоборот, крайне выражен на начальных этапах, из-за чего отказываться от еды становится трудно и приходится искать другие способы для достижения цели (собственно похудения). К таким способам нередко относится использование слабительных препаратов (значительно реже – использование клизм). Это, в свою очередь, становится причиной слабости сфинктера, не исключается и возможность выпадения прямой кишки (иногда достаточно значительное).

Не менее распространенным спутником нервной анорексии в погоне за похуданием становится вызываемая искусственно рвота. Преимущественно данный метод применяется сознательно, хотя не исключается случайный приход к подобному решению. Так, в последнем случае картина может выглядеть следующим образом: больной, не в силах сдержаться, съедает слишком много пищи сразу, в результате, из-за переполненности желудка, удержание пищи в нем становится невозможным. Именно из-за возникшей рвоты у больных появляется мысль об оптимальности этого метода освобождения от пищи до ее всасывания.

В рамках более ранних этапов заболевания рвотный акт со свойственными ему вегетативными проявлениями становится причиной ряда неприятных ощущений у больных, однако дальше, из-за частого вызова рвоты, процедура в значительной степени упрощается. Так, больные могут для этого просто выполнить отхаркивающее движение (можно и просто наклонить для этого туловище), надавив на эпигастральную область. В результате все, что было съедено, выбрасывается, вегетативные проявления при этом отсутствуют.

Изначально ими производится тщательное сравнение съеденного с количеством рвотных масс, далее делается промывание желудка. Рвота, вызываемая искусственно, находится в неразрывной связи с булимией. Булимия подразумевает под собой непреодолимое чувство голода, при котором практически не наступает насыщения. Больными в таком случае может поглощаться огромное количество пищи, причем нередко она может быть малосъедобной. При съедании огромного количества пищи у больных наступает эйфория, появляются вегетативные реакции.

Далее они провоцируют возникновение рвоты, после чего промывают желудок, затем наступает «блаженство», чувство непередаваемой легкости в теле. В довершение к этому, больные ощущают уверенность в том, что их организм полностью освобожден от съеденного, о чем свидетельствуют промывные воды светлого оттенка, без характерного для желудочного сока привкуса.

И хотя достигается значительное похудание, больные практически не испытывают физической слабости, более того, они весьма деятельны и подвижны, работоспособность остается в норме. Клиника проявлений анорексии в рамках рассматриваемого этапа сводится зачастую к следующим расстройствам: сердцебиение (тахикардия), приступы удушья, повышенная потливость, головокружение. Перечисленная симптоматика возникает после еды (через несколько часов).

В данном периоде заболевания преобладающими становятся соматоэндокринные нарушения. Вслед за наступлением аменореи (состояния, как мы указали, при котором отсутствует менструация), больные еще стремительнее теряют в весе. Подкожная жировая клетчатка в рамках данного этапа полностью отсутствует, происходит нарастание дистрофических изменений, затрагивающих кожу и мышцы, на фоне чего также развивается миокардиодистрофия. Не исключаются состояния гипотонии, брадикардии, некоторой утраты эластичности кожи, снижение температуры и уровня сахара в составе крови, помимо этого отмечаются и признаки анемии. Ногти становятся ломкими, разрушению подвергаются зубы, выпадают волосы.

Из-за длительного нарушения питания и особенностей пищевого поведения, ряд больных сталкивается с утяжелением клинической картины гастрита, энтероколита. Физическая активность, сохраняемая в период начальных стадий, подлежит снижению. Взамен преобладающими состояниями выделяются астенический синдром, а с ним – адинамия (мышечная слабость и резкий упадок сил) и повышенная истощаемость.

Из-за полной утраты критического состояния больные все также продолжают отказываться от пищи. Даже при исключительной степени истощения они продолжают нередко утверждать, что у них имеется лишний вес, а иногда, наоборот, они довольны тем, каких результатов достигли. То есть в любом случае преобладает бредовое отношение к собственной внешности, и основу этому, по всей видимости, составляет актуальное нарушение восприятия, касающееся своего тела.

При постепенном нарастании кахексии больные часто залеживаются в постели, становятся малоподвижными. Артериальное давление находится в рамках предельно низких показателей, возникают запоры. На фоне водно-электролитных нарушений могут возникать болезненные мышечные судороги, в некоторых случаях дело доходит до полиневрита (многочисленное поражение нервов). Отсутствие медицинской помощи на этом этапе может привести к летальному исходу. Зачастую госпитализация, необходимая в тяжелых случаях этого состояния происходит принудительно-насильственным образом, потому как больные не осознают, насколько серьезным стало их состояние.

В рамках этапа выведения из предыдущего состояния, кахексии, ведущие позиции в клинике состояния больных занимает астеническая симптоматика, фиксация на возникающих патологиях ЖКТ, страх поправиться. Незначительное прибавление веса сопровождается актуализацией дисморфомании, нарастанием депрессивного состояния, стремлением к повторной схеме «коррекции» собственной внешности.

Улучшение соматического состояния приводит к быстрому исчезновению слабости при появлении крайней подвижности, в рамках которых возникает стремление к выполнению сложных физических упражнений. Здесь же больные могут начать прием слабительных препаратов в больших дозах, а после попыток их кормления предпринимают попытки искусственной рвоты. Соответственно, в силу перечисленных причин им необходим тщательный надзор в условиях стационара.

Итак, подытожим, какие симптомы при анорексии возникают у пациентов, разделив их на определенные группы:

• Пищевое поведение
  • навязчивое желание избавиться от лишнего веса, вне зависимости от реального положения дел (даже при существующем недостатке веса);
  • появление навязчивых идей, непосредственным образом связанных с пищей (подсчет потребляемых калорий, сосредоточение на всем, что связано с возможностью похудения, сужение круга интересов);
  • навязчивый страх появления лишнего веса, ожирения;
  • систематический отказ от пищи под любыми предлогами;
  • приравнивание трапезы к ритуалу, с сопутствующим тщательным пережевыванием пищи; блюда состоят из маленьких кусочков, сервируются небольшими порциями;
  • наличие психологического дискомфорта, связанного с завершением трапезы; избегание любых мероприятий, в рамках которых существует вероятность застолья.
  • Поведенческие реакции иного типа:
    • приверженность к повышенным физическим нагрузкам, появление раздражения в результате невозможности достижения определенных результатов в них при перегрузке;
    • склонность к уединению, исключение общения;
    • фанатичный и жесткий тип мышления без возможности компромиссов, агрессивность в доказательстве собственной правоты;
    • выбор одежды в пользу мешковатых нарядов, за счет которых можно скрыть «лишний вес».
    • Физиологические проявления анорексии:
      • частые головокружения, слабость, склонность к обморокам;
      • значительная нехватка веса в сравнении с показателями возрастной нормы (от 30% и более);
      • появление на теле пушковых мягких волос;
      • проблемы с кровообращением, на фоне чего возникает постоянный голод;
      • пониженная сексуальная активность, женщины сталкиваются с расстройствами менструального цикла, достигающими аменореи, ановуляции.
      • Психическое состояние при анорексии:
        • апатичность, депрессии, пониженная способность к сосредоточению, пониженная работоспособность, погружение в себя, недовольство собой по всем направлениям (вес, внешность, результаты похудения и пр.);
        • чувство невозможности контроля над собственной жизнью, тщетности любых усилий, невозможность ведения активной деятельности;
        • нарушения сна, психологическая нестабильность;
        • неприятие существующей проблемы анорексии и, как следствие, необходимости лечения.

        simptomer.ru

        У кого и почему бывает анорексия

        В статье обсуждаем у кого бывает анорексия. Рассказываем о женской анорексии, в каких случаях нужно обращаться за помощью к специалистам. Вы узнаете, возможна ли беременность при заболевании, чем опасна болезнь у детей, подростков и мужчин, как происходит лечение.

        Виды анорексии

        Различают следующие разновидности заболевания.

        Первичная. К этой категории относится анорексия у детей, вызванная разными причинами, а также отсутствие чувства голода по причине злокачественных новообразований, неврологических болезней или гормональных нарушений.

        Психическая. Отсутствие аппетита вызвано психическими расстройствами (например, депрессией), а также бредовыми идеями (например, о возможном отравлении).

        Лекарственная. Это утрата чувства голода по причине приема различных медикаментов (лечение болезней либо осознанный прием лекарств, направленный на снижение веса).

        Нервная анорексия — следствие безудержного стремления похудеть. Этот вид анорексии опасен нарушениями обмена веществ, истощением организма (кахексия). При этом больному отнюдь не кажется, что он выглядит отталкивающе. Часто ужасающий результат похудения вызывает чувство довольства собой.

        Анорексия у женщин и девушек

        

        Своеобразным «спусковым крючком» для развития заболевания у девушек и женщин является безудержное стремление похудеть. Достигнув оптимальной массы тела, девушки не в силах остановиться и продолжают истязать себя голодовками.

        Несмотря на то, что окружающие указывают на чрезмерную худобу, граничащую с уродством, девушки с анорексией не могут адекватно оценить ситуацию.

        Типичными факторами, которые приводят к женской анорексии, являются:

        • Заниженная самооценка.
        • Низкая стрессоустойчивость. Чем больше стресс, тем больше отвращение к еде.
        • Стремление доказать свою привлекательность. Часто это бывает связано с несчастливой любовью или разводом.
        • Ложное представление о красоте и здоровье, навеянное СМИ.

        Женская анорексия: когда нужно бить тревогу

        К первым признакам анорексии относятся:

        • ограничение в еде, вплоть до полного отказа от пищи.
        • Высокие физические нагрузки при минимальном питании.
        • Минимальная жировая прослойка под кожей или полное ее отсутствие.
        • Дряблые мышцы, запавший живот.
        • Плохое состояние ногтей и зубов.
        • Нарушение менструального цикла.
        • Резкие перепады настроения.
        • Уменьшение полового влечения.

        Болезнь опасна тем, что наносит урон всем органам и тканям. Если анорексию не лечить, она может привести к непоправимым последствиям. Клетки, не получая необходимых питательных веществ, перестают правильно функционировать.

        Это приводит к неизлечимым болезням, вплоть до летального исхода. Своевременно обнаруженное заболевание позволяет избежать непоправимого.

        Анорексия и беременность

        У женщин, которым пришлось в свое время столкнуться с тем или иным расстройством пищевого поведения (это касается как анорексии, так и булимии), попытка забеременеть связана со значительными сложностями. Нарушение питания при беременности может стать причиной выкидыша и такого заболевания, как гестационный диабет.

        Кроме того, анорексия при беременности может привести к рождению ребенка с недостаточной массой тела.

        Анорексия у детей

        

        Первичная анорексия у детей дошкольного возраста – одна из самых актуальных проблем современной педиатрии. Проявляется заболевание по-разному. Одного ребенка в буквальном смысле невозможно усадить за стол, у других попытка поесть сопровождается рвотой и тошнотой.

        Вторичная детская анорексия развивается на фоне разных заболеваний. Но остановимся подробнее на факторах, которые приводят к нервной анорексии у детей, являющихся вполне здоровыми.

      • Нарушения режима питания, предусматривающего прием пищи в определенные часы.
      • Употребление ребенком легко усваиваемых углеводов между приемами пищи (шоколад, газированные сладкие напитки).
      • Скудный и однообразный рацион.
      • Слишком большие порции еды.
      • Перенесенные заболевания.
      • Резкая перемена климата.

      Часто, если ребенок плохо ест, в процессе кормления ребенка принимает участие вся семья. При этом используются самые разнообразные методы поощрения (или, наоборот, наказания), чтобы ребенок благополучно съел предложенную пищу.

      Как правило, результат от этот обратный: отвращение к еде возрастает. У детей, больных анорексией, прием пищи сопровождается затруднением глотания, рвотой и тошнотой.

      Чтобы не возникало ничего подобного, важно ни в коем случае не кормить ребенка насильно, не прибегать к маневрам и хитростям, чтобы он съел как можно больше. Важно кормить малыша в определенные часы и, желательно, в одном и том же месте. Подкармливать ребенка в часы, не отведенные для приема пищи, нельзя.

      Анорексия у подростков

      

      Подростковый период – достаточно непростой отрезок жизни, связанный с попытками самоутверждения, комплексами, сомнения. Корни анорексии у детей школьного возраста нередко связаны с попытками изменить себя в лучшую сторону.

      Подросток стремится быть популярным среди сверстников, нравиться представителям противоположного пола. Для некоторых детей важно добиться похвалы родителей.

      Иногда подростковая анорексия является своеобразным протестом против семейных неурядиц. Это может быть и реакция на критику учителей или родителей, связанная с избыточной полнотой.

      Немалую роль в развитии анорексии в подростковом возрасте играют СМИ, навязывающие «культ недокормленности», выдавая их за эталон здоровья и красоты. Именно поэтому, проблема анорексии подростков является одной из самых актуальных.

      Настораживающими факторами в этом случае является не только потеря массы тела как таковая, но и манера одеваться (использование больших и мешковатых вещей). Несмотря на болезненную худобу, подросток упорно твердит, что «не хочет быть толстым», лихорадочно считает калории.

      Ребенок отказывается даже от некогда любимых блюд, объясняя это отсутствием аппетита или сытостью. У девочек наблюдается нарушение менструаций (три и больше циклов). На запущенной стадии наблюдается неприятие еды.

      Последствия анорексии у подростков могут быть самыми тяжелыми. Заболевание приводит к нарушениям в работе сердца, печени, прекращению вырабатыванию гормона роста. Поэтому, при возникновении тревожащих признаков анорексии у подростка необходимо немедленно обратиться к врачу.

      В профилактике подростковой анорексии большую роль играют родители. Необходимо чаще хвалить ребенка, внушать, что еда – это не просто вкусно и полезно, но и необходимо для нормальной работы организма, особенно в период полового созревания. А от просмотра телепередач, посвященных похудению, придется отказаться.

      Анорексия у мужчин

      

      Почему-то принято считать анорексию исключительно женской проблемой, обусловленной стремлением представительницами прекрасного пола достигнуть неких «идеальных» параметров. Анорексия у мужчин – проблема, которая становится все более распространенной.

      Стремясь исправить «недостатки комплекции», мужчины начинают слишком увлекаться физическими нагрузками, строго отслеживая количество потребленных калорий. Проблема мужской анорексии идет бок о бок с булимией (неконтролируемым аппетитом).

      Иными словами, усиленный контроль веса иногда сопровождается «срывами», стремлением избавиться от съеденного с помощью искусственно вызванной рвоты. Все это, в конечном итоге, приводит к психосоматическим расстройствам.

      Среди факторов риска для мужской анорексии следует отметить:

      • Проблему избыточного веса в детстве.
      • Занятия изнурительными видами спорта (так, например, легкоатлеты больше рискуют стать жертвами анорексии, чем футболисты или тяжелоатлеты).
      • Наследственную предрасположенность к психическим расстройствам.
      • Профессиональные особенности (когда важно поддерживать «идеальную» форму: для актеров, моделей и т. п.).
      • Чрезмерное внимание к диетам и «идеальной» внешности.

      Похудание достигается мужчинами теми же средствами, которыми пользуются женщины: отказ от еды, вызов рвоты сразу после еды, интенсивные физические нагрузки.

      Нередко мужская анорексия сопровождается присоединением таких серьезных заболеваний, как неврозы, психозы, шизофрения.

      Лечение заболевания

      

      Очень редко анорексию приходится лечить одному специалисту. Чаще всего, план лечения – это плод совместного труда терапевта, диетолога, психолога, гастроэнтеролога, эндокринолога. Чем запущеннее ситуация, тем больше врачей разных специальностей может понадобиться. Если же обнаружены первые признаки заболевания, следует обратиться к психотерапевту.

      Лечение проводится по следующим направлениям:

      • назначение медикаментов,
      • диеты,
      • психотерапевтической помощи.

      Если проблема возникла вследствие каких-либо заболеваний, то, в первую очередь, лечат сами болезни, устраняя, таким образом, первопричину.

      Комплекс лечебных мероприятий сводится к следующему.

      • Коррекция нездорового отношения к еде.
      • Формирование адекватного отношения к внешности.
      • Обучение принципам здорового питания.
      • Ликвидация физического урона, нанесенного организму.
      • Постепенная нормализация массы тела.

      Немалое значение в лечении таких больных имеет и поддержка родственников. К лечебным мерам относят психотерапевтические сеансы, высококалорийную диету. Строгое соблюдение назначенного режима питания, в комплексе с другими лечебными мерами, позволяет устранить проблему.

      Что запомнить

      1. Анорексия бывает первичной, психической, лекарственной, нервной.
      2. Лечением болезни занимаются терапевт, диетолог, психолог, гастроэнтеролог, эндокринолог.
      3. При анорексии сложно забеременеть из-за сбоев в работе организма.

      Пожалуйста, поддержите проект — расскажите о нас

      anukapohudei.ru