Как диагностировать биполярное расстройство? Особенности и признаки заболевания

В клинике психических заболеваний выделяют особенные полисимптомные расстройства, к ним относится биполярное расстройство психики. Данная болезнь характеризуется своей периодичностью и биполярной сменой психопатологических фаз. Иными словами, человек испытывает огромную радость, ощущение эйфории, на смену которой через некоторое время приходит чувство подавленности и депрессии. Эти два кардинальных эмоциональных полюса сменяют друг друга с определённой периодичностью, после которых наступает интермиссия, так называемая стадия затишья. Термин «биполярное аффективное расстройство» введён в науку относительно недавно, в 90-е года ХХ столетия. Раннее заболевание имело другое название – маниакально-депрессивный психоз, но, так как данная терминология накладывает своеобразный ярлык на больных, принято использовать более корректную нозологическую форму.

Особенности течения болезни и её признаки

Впервые подробно изучил и описал данное заболевание немецкий психиатр Э. Крепелин. Выделяют следующие особенности:

• смена аффективных фаз, противоположных друг другу, биполярность периодов;
• наличие смешанных состояний, которые могут проявляться одновременно;
• почти всегда после аффективных фаз следует интермиссия;
• как бы ни затормаживалось мышление, болезнь никогда не приводит к слабоумию.

Биполярное аффективное расстройство характеризуется сменой двух фаз – маниакальной и депрессивной, после чего следует интермиссия. Довольно часто в болезни доминирует одна из фаз, её симптомы проявляются в большей степени.

Маниакальная фаза заболевания проявляется триадой признаков:

• эйфория, радостное настроение;
• быстрое течение ассоциаций;
• возбуждение речедвигательного аппарата.

На данной стадии человек находится в состоянии эйфории, безмятежного счастья, однако, приливы радости резко сменяются гневом и неприязнью по отношению к окружающим. Мания величия и превосходства над остальными не даёт здраво оценивать обычные жизненные ситуации. Малейшая критика со стороны вызывает вербальную, а иногда и физическую агрессию. Больной неусидчив, на лице неадекватная улыбка, речь быстрая и громкая. Повышается сексуальный интерес, появляется денежная расточительность и склонности к алкоголизму и наркомании. Интеллектуальная сфера не сильно затронута, однако, мышление маниакальной личности поверхностное с множеством отдалённых от цели мыслей. В отличие от других психических расстройств, память в биполярном расстройстве не только сохраняется, но и улучшается. Больной может запоминать большее количество символов, чем здоровый человек, однако, существуют некоторые трудности в разделении ложных, несуществующих событий от настоящих, объективных. В маниакальной фазе различают 3 стадии:

гипоманиакальная;

маниакальная;

неистовая маниакальная.

Состояния неистовства лечатся в психиатрических больницах, такие больные крайне опасны для окружающих.

Депрессивная фаза характеризуется также триадой признаков:

угнетённое настроение;

заторможенность мышления;

речедвигательная заторможенность.

На данной стадии человек находится в депрессивном состоянии, постоянно себя обвиняет во всех бедах, считает жизнь лишённой смысла. Самооценка таких пациентов очень занижена, своё существование они считают никчемным. Больные гипоактивны, на лице скорбь и меланхолия, движения скованны, а речь монотонная и тихая. Иногда речедвигательная заторможенность сменяется криками и истериками. Мышление имеет скованный характер, угнетены осмысление и суждения. Нередким явлением в данной фазе считаются бредовые идеи и галлюцинации. Так как воображение депрессивной личности чрезмерно развито и носит мрачный характер, известны случаи убийств с целью спасти мир. Довольно часто люди с доминирующей депрессивной стадией совершают суициды.

Предвестниками депрессивного состояния могут быть кошмарные сны, астения, снижение аппетита, горечь во рту, боль в затылочной части головы. Внешность больного имеет нездоровый вид, кожные покровы бледного цвета, глаза ссужены, брови насуплены, руки холодные.

В психиатрической практике часто встречается смешанное течение фаз, например, тоскливая мания, при которой речедвигательный аппарат возбуждён, а аффект имеет тоскливую окраску.

В тяжёлых формах длительность каждой фазы может длиться больше года. На стадии интермиссии восстанавливаются все познавательные функции, исчезают проявления болезни, наступает период своеобразного затишья. Иногда стадии выздоровления длятся до 5 лет.

Диагностика заболевания

В психиатрической науке не существует специального теста на определение биполярного расстройства психики. Для диагностики склонностей к психическому заболеванию используют следующие тесты:

Тест акцентуаций характера (по Леонгарду, Шмишеку, Личко);

Опросник определения уровня невротизации и психопатизации;

Я-структурный тест Аммона.

Под «акцентуацией» понимают заострение какой-либо из личностных черт характера. Акцентуации не являются патологией психики, а лишь только указывают на возможный риск расстройства психики. Впервые классификация личностных черт была введена немецким психиатром К. Леонгардом и в последующие года широко использовалась отечественными психологами. В настоящее время наиболее точной является классификация акцентуаций, предложенная А. Е. Личко. Испытуемому предлагают ответить на 143 вопроса, определяющих его принадлежность какому-либо типу акцентуированных личностей. Люди циклоидного и лабильно-циклоидного типа характера наиболее близки к развитию биполярного аффективного расстройства. Особенность данных акцентуаций заключается в резкой смене настроения, склонности к невротизму и агрессии. Заострения личностных черт наиболее проявляются у подростков и с возрастом сглаживаются. Однако, иногда, под влиянием экзогенных, социально-психологических и биологических факторов акцентуации трансформируются в расстройства психики.

Методика на определение уровня невротизации и психопатизации помогает определить уровень вероятной психопатологии, и насколько человек подвержен агрессии. Тест состоит из 90 вопросов, распределённых по двум шкалам – невротизма и патологии. При интерпретации чётко отслеживается склонность личности к неврозам и психопатии.

Я-структурный тест Аммона позволяет определить уровень агрессии, невротизации и возможные психические отклонения. Методика состоит из 220 вопросов, которые распределены по 18 шкалам. Психотерапевты часто используют тест для диагностики психических расстройств, психозов и неврозов.

Довольно часто психиатры и криминальные психологи в качестве теста на расстройство психики используют знаменитый тест Роршаха. Диагностика заключается в том, что испытуемому предлагают просмотреть 10 карточек с симметричными чернильными пятнами и рассказать о том, что он видит, и какие ассоциации у него возникают. По мнению автора методики, глядя на изображения, здоровый человек прибегает к воображению, а больной использует нереалистичные фантазии и бред. Главными признаками расстройства психики в интерпретации теста Роршаха являются многословность, бредовые идеи, нереалистичные россказни и галлюцинации. Так, больные биполярным аффективным расстройством часто объединяют части чернильных пятен с разных сторон изображения, видят несуществующих мифических персонажей. Вероятным симптомом расстройства психики является мнимое движение пятен на рисунке, больные утверждают, что изображения на карточках двигаются.

В качестве теста на многие психотерапевты используют собственно составленные опросники или анкетирование.

Данные методики указывают на возможные психопатии и склонности к психическим расстройствам, но никак не подтверждают наличие психопатологии и не являются тестами на расстройство психики. Точный и достоверный диагноз ставится исключительно лечащим врачом психиатром.

Рассмотрим основные симптомы расстройства психики и наличия возможного психического заболевания:

затяжная депрессия, апатия;

галлюцинации и бред;

суицидальные наклонности;

навязчивые идеи и действия;

высокий уровень тревожности, фобии, приступы паники;

негативизм, социопатия, ненависть к окружающим, насилие и жестокость по отношению к животным;

девиантное поведение (поджоги, разбой, кражи, мошенничество).

Если вы обнаружили у себя признаки расстройства психики необходимо в обязательном порядке показаться психиатру для объективной оценки и точной диагностики.

Биполярное расстройство глазами больного

onevroze.ru

Диагностика биполярного аффективного расстройства

Диагностика биполярного аффективного расстройства (БАР) чрезвычайно сложна, что обусловлено полиморфизмом категории биполярности, высоким уровнем коморбидности, характерным для этой патологии, а также спецификой диагностических подходов, которые отображены в классификации.
Наиболее часто пациентам с БАР на начальном этапе заболевания ставят диагноз депрессии (60%), тревожных расстройств (26%), шизофрении (18%), личностных нарушений (17%), зависимостей от психоактивных веществ (14%) и шизоаффективных расстройств (11%) (R.M. Hirschfield et al., 2003; G. Perugi, 2010).

Почему БАР плохо диагностируется? Для ответа на этот вопрос необходимо уточнить характер симптоматики, с которой пациент с БАР обращается к врачу общей практики.

Жалобы пациентов с БАР, предъявляемые врачам общей практики

Депрессивность

Тревожность

Смена настроения

Бессонница

Раздражительность

Усталость/снижение энергичности

Неспособность сосредоточиться

Чрезмерное употребления алкоголя

Зависимость от психоактивных веществ

Проблемы с законом

Проблемы в отношениях

Проблемы самоконтроля

Отсутствие жалоб

Среди представленных симптомов следует обратить внимание не только на такие «типичные» признаки БАР, как депрессивность, смена настроения и инсомния, но и на симптомы, отражающие коморбидность (тревожность, зависимость от алкоголя и психоактивных веществ), импульсивность и дезадаптацию (проблемы с законом, в отношениях и сфере самоконтроля).

Особенности диагностических критериев МКБ-10 не способствуют улучшению диагностики БАР. В МКБ-10 возможности диагностики БАР существенно сужены, что приводит к несвоевременной диагностике заболевания, установлению ошибочного диагноза рекуррентной депрессии и неадекватной терапии антидепрессантами, а также способствует утяжелению БАР, проявлению его тяжелых социальных последствий (С.Н. Мосолов, Е.Г. Костюкова, А.В. Умкалова и соавт., 2008).

Критерии, приведенные в МКБ-10, позволяют диагностировать БАР при наличии у пациента двух эпизодов нарушения настроения (один из них может быть текущим), если один из них маниакальный, гипоманиакальный или смешанный.

БАР II в МКБ-10 включено в подрубрику «Другие биполярные аффективные нарушения» (F31.8) вместе с рекуррентными маниакальными эпизодами (для этой категории не выделены диагностические критерии, хотя многочисленные данные свидетельствуют в пользу существования самостоятельной формы патологии БАР II).

В DSM-IV более четко определены диагностические критерии БАР I и II. При этом БАР I диагностируется при наличии одного маниакального или смешанного эпизода; в этом случае большие депрессивные эпизоды типичны, но не обязательны.

Критериями БАР II в DSM-IV являются один гипоманиакальный эпизод (продолжающийся 4 дней) и один большой депрессивный эпизод при отсутствии маниакальных эпизодов.
Какими же критериями необходимо руководствоваться при постановке диагноза БАР? В основе диагностики БАР лежит правильное и своевременное определение маниакального (гипоманиакального), смешанного и депрессивного эпизодов.

Маниакальный эпизод характеризуется аномально устойчивым повышенным настроением (длительность – одна неделя и более или любая продолжительность, если необходима госпитализация), которое не обусловлено объективными обстоятельствами.

Подъем настроения сопровождается: повышенной активностью, энергичностью, вплоть до психомоторного возбуждения, снижением потребности во сне, повышенной разговорчивостью, доходящей до речевого напора, завышенной самооценкой, вплоть до идей величия, полетом идей или скачкой мыслей, несговорчивостью, а также повышенной вовлеченностью в приносящую удовольствие деятельность, что является предиктором болезненных последствий и нарушением социального функционирования.

Маниакальный эпизод по степени тяжести делится на три категории:

• гипомания – это легкая степень мании, длящаяся 4 дня и более, не приводящая к выраженному нарушению социального функционирования;
• мания без психотических симптомов – настроение колеблется от беспечной веселости до неконтролируемого возбуждения (длится 7 дней и более и является причиной нарушения социального функционирования);
• мания с психотическими симптомами – тяжелая форма маниакального эпизода, при котором повышенная самооценка и идеи величия трансформируются в бред величия, а раздражительность и подозрительность – в бред преследования; речь пациента становится бессвязной, возникают эпизоды агрессивности и насилия (бред и галлюцинации могут быть конгруентны или неконгруентны настроению).

В современных исследованиях выделяют четыре клинически значимых подтипа острой мании, отличающихся гендерной спецификой, суицидальностью и эффективностью терапии (T. Sato et al., 2002).

Подтипы острой мании

«Чистая» мания

Психотическая мания

• Психоз

Агрессивная мания

• Раздражительная агрессия
• Мания
• Эмоциональная лабильность/ажитация

Смешанная мания

• Депрессивное настроение
• Психомоторное/идеаторное снижение

При изучении 1090 маниакальных пациентов «чистая» мания выявлена у 50% обследованных, у 50% отмечена психотическая мания (у 33,5% – с конгруентными чертами, у 16,5% – с неконгруентными настроению бредовыми идеями).

Также было отмечено, что депрессивные и тревожные симптомы наиболее выражены при психотической мании с неконгруентными чертами: средний балл по шкале Монтгомери – Асберг для оценки депрессии (MADRS) у таких пациентов составил 16,4, а у лиц с конгруентной психотической манией – 14,7. Среди предшествующих диагнозов чаще других встречались шизофрения (26%), шизоаффективное (24%) и тревожные расстройства (19%) (J.M. Azosin et al., 2006). У больных со смешанной манией отмечались более частые задержки в постановке правильного диагноза (на 5 и более лет) по сравнению с таковыми с «чистой» манией (42 и 34% соответственно), при этом чаще других таким пациентам ставили диагнозы личностного и тревожного расстройств (37 и 24% соответственно) (E.G. Hantouche, 2006).

Огромная роль в диагностике БАР принадлежит оценке гипоманиакального состояния. Несвоевременная диагностика гипомании приводит к ошибочной трактовке психопатологического состояния, постановке диагноза рекуррентного депрессивного расстройства, что обусловливает неверную лечебную и профилактическую тактику.

Качественные и количественные критерии гипомании характеризуются «относительной» невыраженностью (по сравнению с острой манией), субъективной «привлекательностью» для самого пациента и нерезкими расстройствами социального и профессионального функционирования, ввиду чего такой человек не попадает в поле зрения врача общей практики, а тем более, врача-психиатра.

И все же, какие критерии необходимо использовать для диагностики гипоманиакального состояния? Эти критерии следующие:

• приподнятое, экспансивное или раздражительное настроение;
• как минимум, три дополнительных маниакальных симптома;
• длительность минимум 4 дня;
• изменения эмоционального состояния, отмечаемые окружающими;
• отсутствие госпитализации и психотических черт;
• меньшее ухудшение социального и профессионального функционирования по сравнению с манией;
• состояние не обусловлено непосредственным влиянием психоактивных веществ или соматическими причинами.

При наличии вышеперечисленных критериев клиническая картина состояния включает в себя психопатологический комплекс, характеризующийся, с одной стороны, подъемом активности, а с другой – последствиями такого подъема. В связи с этим, выделяют «светлую» (солнечную) и «темную» стороны гипомании (E.G. Hantouche et al., 2003).

К первой категории проявлений относят: уменьшение длительности сна, повышение активности, уверенности в себе, повышение мотивации к работе, возрастание социальной и физической активности, появление новых планов и идей, исчезновение смущения и подавленности, большую, чем обычно, разговорчивость, предельно счастливое настроение, сверхоптимизм и ускорение мышления.

«Темная» сторона гипомании включает: более опрометчивое поведение, склонность к бродяжничеству, повышенный уровень трат и/или покупок, нелепое поведение в бизнесе и вкладывание средств, высокую отвлекаемость внимания, повышенное потребление кофе, сигарет, алкоголя, наркотиков, а также увеличенные сексуальную активность и интерес к сексу.

Трудности диагностики гипомании обусловлены также отсутствием клинических лабораторных и инструментальных тестов (у пациентов с гипоманией нормальные показатели крови, компьютерной и магнитно-резонансной томографии и электроэнцефалограммы). Помогает в диагностике тщательный сбор анамнестических данных в отношении гипомании, а также использование скрининговых инструментов и диагностических шкал.

Проводя диагностику гипоманиакального состояния необходимо помнить о том, что депрессивные симптомы могут маскировать гипоманию. Среди пациентов со смешанной симптоматикой гипомании и депрессии «чистая» гипомания составляет 24%, смешанная – 76% (T. Suppes et al., 2005). При этом авторы обращают внимание на то, что для лиц с БАР и гипоманией обычным является наличие сопутствующих депрессивных симптомов. Смешанную гипоманию диагностируют при наличии 12 баллов по шкале мании Янга (YMRS) и 15 баллов согласно опроснику больных по депрессивной симптоматике. Женщины во время гипомании значительно чаще мужчин испытывают депрессивные симптомы (p

www.bipolar.su

Биполярное расстройство

Прежде биполярное расстройство называлось маниакальной депрессией. Это острое аффективное расстройство или расстройство настроения, характеризующееся резкими перепадами настроения. Биполярное расстройство это сложное состояние, при котором мания приводит к бессоннице, что может длиться на протяжении нескольких дней, галлюцинациям, нервным срывам, дезориентации и приступам паранойи.

Что такое биполярное расстройство?

Это сложное генетическое заболевание. Перепады настроения, происходящие при этом заболевании, могут колебаться от приступов острой или клинической депрессии до маниакального поведения или состояния чрезмерной эйфории. Эти перепады настроения могут проявляться как в легкой, так и в самой сложной форме, и длятся несколько минут или часов. Если эти перепады часто повторяются, такое состояние называется повторяющимся циклом.

Наряду с перепадами настроения у людей с биполярным расстройством путаются мысли. Им становиться трудно воспринимать мир и функционировать в обществе.

Что вызывает биполярное расстройство?

На сегодняшний день не известны причины провоцирующие появление биполярного расстройства. Точно известно лишь то, что эта болезнь передается по наследству.

В каком возрасте обычно появляется биполярное расстройство?

Обычно биполярное расстройство появляется в возрасте от 15 до 24 лет, и длиться всю жизнь. Случаев, когда первые приступы биполярного расстройства появлялись у детей или людей после 65 лет, почти не бывает.

Признаки данного заболевания строго индивидуальны. В то время как у одних людей проявляется лишь несколько симптомов, то у остальных их большое количество приводит к потере способности нормально жить и работать.

Отличаясь частыми обострениями и рецидивами, биполярное расстройство имеет высокий риск повторного появления, если эту болезнь не лечить. Пациенты, с острой формой маниакального поведения, нуждаются в госпитализации с целью уберечь их от опасных действий. Также в госпитализации нуждаются пациенты с острой формой депрессии, поскольку существует риск совершения самоубийства.

Около 90% пациентов с диагнозом биполярное расстройство, которое является сложной формой психического заболевания, нуждается в госпитализации. Каждый второй больной может быть госпитализирован несколько раз за всю историю болезни.

Какие симптомы клинической депрессии при биполярном расстройстве?

Симптомы клинической депрессии при биполярном расстройстве включают:

www.eurolab.ua

Как диагностируют биполярное расстройство?

У меня БАР диагностировал врач-психиатр, беседуя со мной и наблюдая за переменами в моем состоянии в течение нескольких месяцев. В течение диагностики я раз в некоторое время проходила тесты с кучей вопросов, все они простейшие, вроде: «смогли бы вы работать библиотекарем?», «бывает ли у вас ощущение, что за вами скрыто наблюдают?», «разговариваете ли вы вслух с самим собой?».

После каждого такого теста мне присылался результат, который относился мной врачу.

Так и получилось, что у меня обнаружился этот диагноз.

Живу нормально, пью таблеточки, иногда просто отлеживаюсь дома, когда становится совсем тяжело. Порой уезжаю с ограниченной суммой денег, чтобы не просрать все, что есть, в периоды мании.

Проблема лишь одна — близкие люди не принимают диагноз всерьёз.

Диагностирует всё же только врач-психиатр.

Но пару раз сталкивался с ситуациями очень характерными. Знакомый в депрессии; это обычно не столько наглядно, сколько о нём или от него знаешь. А спустя какое-то время — глаза горят, человек на гребне волны, фонтанирует проектами, рассказывает о невероятных удачах и крутых счастливых изменениях в своей жизни, занимает/разбрасывает решительно какие-то очень большие для себя и своего круга суммы.

Столкнувшись второй раз, уже понимал, что человек, похоже, классически «маньячит».

1) циклические периоды сниженного и приподнятого настроения встречаются нередко, — как личностная особенность, «акцентуация характера», которая называется циклотимия, это вариант нормы. Про себя, если характерно, достаточно знать, и периоды спада — время на подумать, что-то переосмыслить, только серьёзных перемен в такой момент не начинать. Ну и помнить, что это пройдёт, даже если ничего не будешь предпринимать. А вот подъём волны стоит ловить для сворачивания гор. При биполярном расстройстве там просто стадия неадеквата, поэтому о навороченном человек после обычно сильно сожалеет. А при циклотимии — отличная стадия бодрости, «хочу» и «могу».

2) человек с биполярным расстройством может жить нормальной полной жизнью, осознавая приближение болезненных периодов и получая в их период необходимое лечение.

Ответ психолога не верен. Ниже опишу почему.

БАР диагностируется, как правило, при наличии выраженного эпизода мании/гипомании. Также можно поставить при эпизоде депрессии в рамках БАР (фаза), она называется биполярной, отличается от униполярной, однако очень трудно её отличить, вследствие чего без маниакального эпизода диагноз поставить гораздо труднее. А также БАР ставится в случае эпизода смешанного состояния мании и депрессии (mixed state).

Циклотимия — НЕ норма (F34), можно сказать, что это стертая форма БАР. Помимо этого существует также БАР2 и БАР1, согласно классификации DSM, в МКБ-10 их не разделяют, однако они имеют различия. БАР1 ставится в случае психотического эпизода мании с бредом, БАР2 — при отсутствии психотики (гипомания — легкая форма мании). У больного с БАР2, в случае появления психотической, тяжелой мании, диагноз меняется на БАР1.

Лечится БАР ни в коем случае не «осознает, когда приближается и получает лечение». При БАР важно иметь постоянное лечение нормотимиками (таких как литий, ламотриджин, вальпроаты, карбамазепин и др., а также по необходимости ААП). В случае депрессивного уклона может добавляться антидепрессант, но при условии хорошего антиманиакального прикрытия.

Задача состоит в стабилизации аффекта у больных на длительной дистанции и предотвращении эпизодов мании и депрессии, а не лечении их по ходу возникновения, бросая, как только отпустит.

Вообще, БАР неизлечим в подавляющем большинстве случаев и больные вынуждены пить таблетки всю жизнь (хотя бы поддерживающие дозы НТ), если не хотят иметь аффективных скачков. Полностью подходящая терапия обычно подбирается годами, хотя бывает и быстро.

thequestion.ru

Как диагностировать у себя биполярное расстройство

Биполярное расстройство или маниакально-депрессивный психоз является психическим расстройством, при котором происходят резкие эмоциональные перепады, доходящие до маниакального или депрессивного состояний. В промежутках между этими перепадами человек некоторое время находится в нормальном состоянии.

Симптомы биполярного расстройства

Существуют чередования настроения, когда периоды возбужденного и пассивного состояний называют «эпизоды мании и депрессии».

Больные испытывают тоску, продолжительное состояние печали, опустошенности и тревожности. Они пессимистично воспринимают окружающий мир и ощущают безнадёжность. Их гложет чувство никчемности и беспомощности, они теряют интерес к тем вещам, которым раньше радовались. Людей с биполярным расстройством часто посещают мысли о самоубийстве, и они нередко пытаются их воплотить. Пациенты очень раздражительны и могут сорваться даже из-за мелочи. К тому же, им тяжело сконцентрироваться, запомнить нужную информацию и принимать решения.

Если подобные симптомы проявляются по нескольку раз на день, депрессивный эпизод становится диагнозом. Больным кажется, что эта безысходность будет преследовать их вечно, что отчаяние никогда не пройдет. Именно эти переживания могут стать причиной их суицида.

При маниакальном эпизоде больной пребывает в эйфорическом настроении, он весел, испытывает невероятное возбуждение. Однако при этом он также может быть и агрессивен. Отрицает, что с ним творится что-то неладное, и неправильно оценивает ситуацию. Больной чувствует, что способен сдвинуть Землю с оси и свершать чудеса, явно переоценивая свои возможности.



В некоторых случаях форма мании сопровождается симптомами психоза. В таком случае могут возникнуть даже галлюцинации и бред.

Оба состояния, мания и депрессия, означают не только расстройство, но вместе с тем и стабилизацию внутреннего эмоционального равновесия, хотя временную и недостаточную. Мания облегчает состояние, помогая победить страх. Глубокая депрессия защищает, сковывая чувство отчаяния, а внутренняя заторможенность препятствует осуществлению суицидальных намерений.

Причины биполярного расстройства

Причинами биполярного расстройства могут быть генетические связи (если есть кровное родство; при редком варианте нарушении последовательности ДНК), некоторые физические изменения (изменениям подвергаются преимущественно нейромедиаторы норадреналин, серотонин и дофамин), стресс и важные жизненные события, употребление алкоголя и наркотиков.

Лечение биполярного расстройства

Лечение помогает стабилизировать перепады настроения и справиться с другими признаками болезни. Существуют определенные лекарства, которые должны выписываться врачом-психиатром. Больные принимают «стабилизаторы настроения», а также проходят курс лечения антидепрессантами. Психотерапия является также важной в процессе лечения от биполярного расстройства. Работая с психиатром, пациент сможет научиться контролировать свои эмоции, предотвращать стресс и депрессии, а также научится строить отношения с окружающими.

feelgood.ua