Как сделать МРТ если клаустрофобия?

МРТ (магнитно-резонансная томография) – одна из наиболее распространенных высокоточных методик, позволяющая выявить большинство известных патологий тканей и органов уже на ранних стадиях. Однако МРТ – не универсальный метод, и существует ряд ограничений для проведения диагностики. Одним из таких ограничений является клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства).

В большинстве клиник используются аппараты закрытого типа, представляющие собой достаточно узкую трубу, в которую помещается пациент. Даже здоровому человеку достаточно сложно выдержать пребывание в такой трубе, пока длится процедура (от 15 минут до часа). Для пациентов с клаустрофобией это практически невозможно.

Однако провести МРТ при наличии клаустрофобии можно. С этой целью врачи используют следующие способы снижения тревожности пациента:

Из-под головы пациента убирается подушка. Это увеличивает свободное пространство между стенкой томографа и лицом пациента, позволяя ему ощущать себя более свободно.

Внутри аппарата включается свет и вентилятор, что помогает сделать обстановку внутри более комфортной.

Если есть возможность, пациента погружают в аппарат не полностью.

По возможности также пациента размещают в положении «лежа на животе» — так он лучше видит то, что происходит снаружи.

Рядом с пациентом может присутствовать родственник или близкий друг.

Внутри томографа в обязательном порядке присутствует «тревожная кнопка». Также аппарат оборудован системой связи, которая позволяет пациенту переговариваться с врачом и сообщать ему о своих трудностях. В случае возникновения паники можно сразу же прервать процедуру по желанию пациента.

Шум работающего томографа может усилить панику. Для заглушения шума пациенту могут быть предложены беруши или наушники.

Врач также объясняет пациенту, что тоннель открыт с двух сторон (со стороны головы и ног). Необходимо также уточнять, что именно происходит во время процедуры, разговаривать с пациентом, не давая ему запаниковать.

Если принятых мер оказывается недостаточно, обследование может быть проведено под наркозом.

Кроме того, пациенты с клаустрофобией могут без проблем пройти МРТ на томографе открытого типа. Такой аппарат открыт с боков и не создает ощущения попадания в замкнутое пространство. Однако открытые томографы пока еще менее распространены по сравнению с закрытыми.

www.metod-mrt.ru

МРТ при клаустрофобии

Евгения спрашивает:

Как пройти МРТ при клаустрофобии?

Отвечает врач Погребной Станислав Леонидович

МРТ – это один из самых информативных способов получения визуального изображения в современной медицине. Кроме обычной процедуры, существуют такие ее разновидности, как 3D-МРТ, которая очень помогает перед плановым оперативным вмешательством или МРТ-ангиография. Такие исследования, как МРТ головного мозга или органов брюшной полости уже многие годы относятся к рутинным исследованиям. Но, тем не менее, у этого метода существуют противопоказания: это наличие кардиостимулятора, металлических магнитных имплантатов в организме и клаустрофобия.

Конечно, боязнь замкнутого пространства или клаустрофобия, в виде ярко выраженного заболевания и соответствующего клинического диагноза, выставленного психиатром, практически не встречается. Но это расстройство в виде панической атаки встречается у многих людей в той или иной форме. И, когда пациент, пассивно лежащий, въезжает в узкую трубу, это может вызывать различные неприятные ощущения – от легкого сердцебиения и последующего расслабления вследствие волевой работы над собой до настоящей истерики, в том случае, если, например, пациент представит себя «в гробу».

Именно в последнем случае сделать МРТ не удается, поскольку для четкой картины нужна неподвижность пациента в течение 15-25 минут, а случай истерики чреват как травмами пациента, так и нанесением ущерба дорогостоящей аппаратуре. Что можно сделать при развитии такой ситуации?

Пытаемся выполнить МРТ

Безусловно, очень важен полный контакт со специалистами центра. Пациент должен рассказать, например, как ему будет лучше: с открытыми или закрытыми глазами он хочет находиться, под ветерком вентилятора и при свете, или в полумраке. Также он должен понять, что от него могут потребовать выполнить рекомендации, например, по задержке дыхания.

Как сделать МРТ у пациентов, страдающих боязнью замкнутого пространства? Есть несколько вариантов:

психологический. Самый предпочтительный. Пациент рассказывает врачам о своей проблеме, медсестра показывает, что труба с одного конца открыта, и можно просто «выползти» своими силами, пациенту объясняют, что в процессе исследования с ним будет поддерживаться контакт по внутренней связи и ничего плохого не произойдет. В крайнем случае, можно накапать 40-50 капель «Корвалола» непосредственно перед исследованием. Важно, чтобы пациент знал, что может пошевелиться, и увидеть пространство вне аппарата;

аппаратный. В некоторых случаях, внутри аппарата есть «тревожная» кнопка, которая позволяет пациенту быстро нажать ее и прервать исследование. Кроме того, есть МРТ-томографы, выполненные не в виде сплошной трубы, а с отверстиями, либо в виде кольца, или вообще открытые формы;

фармацевтический. В том случае, если МРТ делать абсолютно необходимо, пациента можно ввести в легкий медикаментозный сон. Именно так и делают МРТ у грудничков, которых невозможно ни упросить, ни заставить пролежать неподвижно полчаса;

альтернативный. Если все методы не сработали, то в некоторых случаях можно заменить МРТ на рентгеновскую компьютерную томографию, которая проводится в течение нескольких минут, а в ряде случаев, этот вид исследования является даже более предпочтительным.

Но самое главное, что должен знать пациент – процедура полностью безопасна и, даже в том случае, если отключат все электричество, то любой человек может самостоятельно выбраться наружу гораздо с большим комфортом, чем покинуть застрявший лифт.

mozgius.ru

Как пройти МРТ при клаустрофобии или эпилепсии

МРТ при клаустрофобии или боязни замкнутого пространства вызывает затруднения в большинстве случаев.

В этом случае существуют следующие рекомендации специалистов, которых необходимо придерживаться:

подушка должна быть убрана из под головы обследуемого, в следствие этого увеличится расстояние от лица обследуемого до внутренней стенки тоннеля томографа;

включение освещения и вентилятора внутри аппарата сделают воздух более свежим, а освещение снизит тревожность у пациента за счет яркости окружающей обстановки;

если есть возможность, то лучше провести обследование пациента в положении лежа на животе, в этом случае он будет наблюдать за все происходящим вне томографа;

если у томографа есть зеркало, то это также облегчит нахождение долгого пребывания внутри аппарата пациента, так как он сможет видеть происходящее снаружи;

для успокоения пациента бывает достаточно объяснить ему, что тоннель томографа не сплошной и открыт с двух сторон;

лучше, если обследуемый будет проходить процедуру с закрытыми глазами или можно воспользоваться салфеткой, чтобы закрыть глаза — в этом случае он осознает, что если их откроет, то закрытого пространства не увидит;

в комнате сканирования лучше обследуемому находиться с близким человеком;

успокаивает пациента с клаустрофобией осознание того, что в любой момент он может нажать на тревожную кнопку внутра аппарата;

необходимо объяснить пациенту, что в любое время он может прекратить обследование и выйти из томографа, тогда обследование просто будет приостановлено;

врач-специалист должен информировать обследуемого о ходе проведения обследования и длительности манипуляций по внутренней связи.

Существуют ситуации, при которых даже с соблюдением вышеперечисленных мероприятий не удается нормально провести магнитно-резонансную томографию, тогда пациенту назначают седативные лекарственные средства.

Как сделать МРТ, если клаустрофобия мы рассмотрели, теперь обратимся к вопросу о том, как сделать МРТ при эпилепсии.

Приступы эпилепсии говорят о нарушениях общего состояния здоровья у пациента. Неподвижность — главное условие для определения патологического состояния во время эпилепсии для диагностики новообразований, сосудистых аномалий, рассеянного склероза, гнойных воспалений, врожденных аномалий и любых заболеваний, провоцирующих воспаление коры головного мозга или тканей.

Также специалисты рекомендуют прохождение обследования на томографе открытого типа с присутствием близких, что существенно снизит психологическую тревожность обследуемого и увеличит время нахождения его в неподвижном состоянии.

mrt-scan.ru

Как пройти МРТ при клаустрофобии

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – одно из самых информативных и безопасных для человека обследований, к которому прибегают во многих случаях. Высокая чувствительность аппарата к малейшим изменениям в работе и структуре тканей организма дает уникальную возможность диагностировать многие заболевания на ранних стадиях.

Единственным недостатком этого незаменимого метода для некоторых пациентов является особенность строения и формы аппарата. Для людей, страдающих клаустрофобией – боязнью замкнутого пространства такой способ исследования становится сложным, практически невыполнимым испытанием. Но нельзя же отказываться от необходимой диагностики, от которой может зависеть здоровье и жизнь пациента.

Поэтому медицинские работники стараются сделать все возможное для подобных больных, создать надлежащие условия и даже разработали определенную памятку, которая поясняет, как пройти МРТ при клаустрофобии с наименьшими неприятными ощущениями для пациента.

Клаустрофобия – расстройство, ограничивающее социальную жизнь

Наличие данного заболевания особенно в тяжелых формах может существенно ограничивать жизнь человека. При попадании в небольшое закрытое пространство – в лифт или комнату без окон может начаться приступ, который больному сложно преодолеть и существует большая вероятность перерастания его в неконтролируемую панику.

При этих проявлениях человек может повести себя неадекватно и даже принести увечья себе или близко находящимся людям. Пациенты с таким психическим расстройством стараются избегать больших скоплений людей – концертов, демонстраций, митингов, очередей в магазинах. Больные с тяжелой формой клаустрофобии, желая ограничить или свести к минимуму посещение тесных и многолюдных помещений, часто становятся очень замкнутыми и постепенно круг их интересов сужается.

Причины возникновения

Долгое и тщательное изучение этого расстройства не привело к однозначному ответу о причинах, вызывающих его, но было выделено несколько факторов, способных запустить механизм данного страха. Один из них идет родом из определенного переживания детства – при попадании либо в многолюдное место без родителей, либо в замкнутое помещение. Самым частым моментом является наказание с закрытием ребенка в кладовке или другой комнате малого размера. Также ребенок может испугаться, случайно попав в водоем, не умея плавать.

Было замечено, что если в семье у кого-то есть склонность к клаустрофобии, то ребенок начинает тоже бояться замкнутого пространства, так как дети очень часто копируют поведение взрослых. А также это расстройство может проявляться как симптом других психических заболеваний.

Основные проявления

У больных, страдающих клаустрофобией при попадании в небольшое помещение, особенно при отсутствии в нем окон начинает постепенно нарастать чувство тревоги. Как правило, они стремятся находиться поближе к выходу и держать двери открытыми. При невозможности выйти из закрытого помещения (лифт, самолет, вагон поезда) в любой момент чувство тревоги усугубляется.

Приступ может начаться постепенно, но чаще всего симптоматика нарастает очень быстро и проявляется в виде:

• головных болей и головокружения;
• чувства непреодолимой угрозы;
• дрожи;
• одышки;
• потливости;
• ощущения сдавленности в груди;
• сильного сердцебиения;
• звона в ушах;
• сухости во рту;
• онемения и покалывания конечностей.

Иногда присутствуют страхи потерять сознание и контроль над собой или же страх умереть. Бывают случаи, когда клаустрофобия проходит практически незаметно, лишь сопровождаясь легким беспокойством или тревогой, но при тяжелых расстройствах к вышеперечисленным симптомам могут добавиться паника и обмороки.

Как пройти МРТ с клаустрофобией

Боязнь закрытого пространства лишает возможности провести МРТ в аппаратах закрытого типа, там, где пациента полностью погружают в трубу для сканирования. Поэтому для людей, страдающих этой фобией отличной альтернативой станет аппарат МРТ открытого типа, при котором над обследуемым размещается полотно сканера, а боковые стенки отсутствуют.

При таком диагностировании у пациентов не возникает ощущения замкнутого пространства, и процедура проходит спокойно. Но клиник, использующих МРТ открытого типа совсем мало, поэтому врачам и самим больным приходится прибегать к определенным методам, снижающим страх при обследовании. Для того чтобы сделать МРТ при клаустрофобии потребуются действия как со стороны медицинского персонала, так и пациента.

Медицинскому персоналу кабинета МРТ следует:

• включить свет и вентилятор внутри аппарата – это обеспечит свежую и светлую обстановку;
• порекомендовать больному во время процедуры лечь на живот, чтобы видеть происходящее снаружи;
• убрать подушку из-под головы, что увеличит пространство от стенки аппарата до лица пациента;
• пояснить обследуемому, что тоннель открыт с двух концов – иногда этого достаточно, чтобы его успокоить;
• обязательно предупредить о наличии аварийной кнопки, которую он всегда может нажать при необходимости и прервать обследование.

Чтобы процедура прошла удачно стоит уведомить пациента, что он в любое время может покинуть аппарат, не причинив вреда ни себе, ни медперсоналу, ни технике. По ходу процедуры информировать о каждой манипуляции используя внутреннюю связь. Если в аппарате есть зеркало, то позаботиться и повернуть его так, чтобы пациенту было видно, что происходит снаружи.

Пациент может для облегчения обследования может сделать следующее:

• Принести с собой повязку на глаза либо просто лежать с закрытыми глазами. Повязка убережет от осознания наличия замкнутого пространства, если вдруг больной случайно откроет глаза.
• Взять беруши, что избавит от шума работающего аппарата.
• Попросить своего близкого человека побыть в комнате сканирования на протяжении процедуры.

Если все меры опробованы и оказались неэффективными, то больному стоит принять седативный препарат и провести обследование под его действием. В любом случае нужно найти возможность и пройти данное исследование, так как его результат может быть очень важен для постановки верного диагноза.

diametod.ru

Как пройти МРТ при клаустрофобии?

МРТ – самый прогрессивный и высокоточный вид инструментальной диагностики, являющийся безальтеративным при выявлении многих тяжелых патологий, в том числе новообразований и некоторых тяжелых заболеваний центральной нервной системы. Поэтому бывают случаи, когда прохождение этой процедуры жизненно необходимо для больного клаустрофобией.

Клаустрофобия (страх замкнутого пространства) является одной из самых распространенных человеческих фобий, которой страдают по разным данным от 3 до 7% населения земного шара. Термин происходит от claustrum — «закрытый» и phobos – «страх».

Расстройство возникает чаще всего после пережитого потрясения: продолжительного нахождения в лифте, толпе, в закрытой комнате при пожаре и т.д. Ощущение опасности остается в подсознании человека, и начинает бояться ситуаций, в которых ему придется пережить это ощущение еще раз. Можно жить долго и не подозревать о своей фобии, пока не произойдет событие, которое даст толчок ее развитию.

Наряду с первым триместром беременности, наличием кардиостимуляторов, аппаратов Илизарова, имплантов, ферромагнитных осколков и т.п. клаустрофобия является ограничением к проведению процедуры МРТ в аппарате тоннельного типа.

Признаки заболевания

учащение пульса;

затрудненность дыхания;

страх, паника;

головокружение;

тошнота;

дрожь по всему телу;

повышенное потоотделение.

МРТ при клаустрофобии: аппараты открытого типа

МРТ – самый прогрессивный и высокоточный вид инструментальной диагностики, являющийся безальтеративным при выявлении многих тяжелых патологий, в том числе новообразований и некоторых тяжелых заболеваний центральной нервной системы. Поэтому бывают случаи, когда прохождение этой процедуры жизненно необходимо для больного клаустрофобией. Что же делать в этом случае?

Лучший выход – найти клинику, оснащенную аппаратом открытого типа. Такие томографы производят специально для комфортного обследования людей с фобиями и с большим весом. Они представляют собой стол с размещенным над ним большим сканером. Во время процедуры пациент остается снаружи, а врач постоянно находится рядом, поддерживает и объясняет, что и как происходит. Такое МР-обследование никаких страхов вызвать не должно.

МРТ на обычном томографе

Если доступа к аппарату открытого типа нет, возможно снизить до минимума риск возникновения стрессового состояния при помощи некоторых мер предосторожности:

• убрать подушку – это даст возможность несколько увеличить расстояние от стен аппарата до лица пациента;
• если есть возможность, уложить больного на живот — из этого положения можно видеть, что происходит в кабинете;
• включить вентиляцию — это сделает воздух более свежим и облегчит дыхание;
• включить освещение – это позволит хорошо видеть всю внутреннюю обстановку и уменьшит страхи;
• если внутри томографа есть зеркало, врач должен убедиться, что обследуемый видит, что происходит снаружи;
• иногда достаточно объяснить, что тоннель имеет отверстия с обеих сторон, и страхи пройдут;
• некоторые пациенты успокаиваются, если попросить их закрыть глаза – так они не видят замкнутого пространства вокруг себя;
• пациента с клаустрофобией во время процедуры должен сопровождать кто-то из близких, успокаивать и оказывать поддержку;
• больной обязательно должен знать о наличии аварийной кнопки, которую можно в любой момент нажать для прекращения процедуры;
• в ходе обследования врач должен постоянно поддерживать связь с больным по внутреннему коммуникативному устройству, информируя о каждом этапе обследования.

Если этих мер окажется недостаточно, для успешного проведения МРТ при клаустрофобии возможно назначение седативных лекарственных препаратов.

m.mrtportal.ru