Писчий спазм — профессиональная болезнь учителей и студентов
Писчий спазм (синонимы: писчая судорога, графоспазм) – патологический процесс, для которого характерно нарушение специфических письменных движений при сохранении других двигательных манипуляций руки.
Расстройство является одним из наиболее частых вариантов профессиональных дискинезий (нарушение двигательной активности).
Факторы, которые вызывают графоспазм
В соответствии со своим названием заболевание обычно развивается у людей, которые в силу особенностей работы вынуждены длительное время напряженно и старательно писать (учителя, студенты и др.).
Появление болезни характерно для лиц пожилого и старческого возраста вне зависимости от половой принадлежности.
Факторы, способствующие развитию патологии:
Большинство ученых склоняются к тому, что эта профессиональная патология является обратимой и не связана с органическим поражением базальных ядер в головном мозге.
Клиническая симптоматика и диагностика
Писчий спазм отличается медленно прогрессирующим течением. На начальной стадии он возникает только после нескольких часов напряженного и постоянного письма.
В дальнейшем писчий спазм прогрессирует, и симптомы проявляются практически сразу после начала работы ручкой.
Неправильное перераспределение тонуса мышц руки вызывает характерные проявления заболевания:
Воспалительное поражение симпатических узлов ганглионит — какие виды заболевания существуют. Симптомы и лечение описаны в нашей статье.
Излечима ли на данный момент спиноцеребеллярная атаксия — ответ на этот и многие другие данные о расстройстве можно найти по ссылке.
В зависимости от превалирования тонуса мышц сгибателей или разгибателей наблюдается специфическое положение руки.
С учетом того, какой клинический симптом является ведущим, выделяют: судорожную, паретическую, неврологическую и дрожательную форму болезни.
Некоторые отличительные черты болезни при выполнении акта письма:
На ранних этапах развития болезни иногда возникают трудности в диагностике патологии.
Заболевание отличают от органических поражений ядер головного мозга, которые проявляются сходными симптомами (болезнь Паркинсона, торсионная дистония, атетоз и др.).
Подходы к терапии
Приспособления для письма, для терапии писчего спазма
На начальных стадиях хорошим эффектом обладает длительный отдых от привычного письма.
Если диагностирован писчий спазм, лечение проводится в условиях стационара и в домашних условиях с использованием нескольких основных направлений:
Упражнения
Плавная выработка нового стереотипа акта письма под контролем специалиста:
При отсутствии результата от гимнастических упражнений пациенту предлагают обучиться письму другой рукой. Хотя при выраженном процессе это может оказаться неэффективным и заболевание захватит обе руки.
Физиопроцедуры
Широкий спектр физиотерапевтических процедур: водолечение, дарсонваль, магнитотерапия, лечение аппаратным сном, рефлексотерапия, акупунктура, массаж и др.
А также работа с психотерапевтом для снятия синдрома тревожности, паники и других психогенных состояний.
Профилактические меры
Профилактические мероприятия сводятся к лечению заболеваний, которые способны вызвать развитие этой профессиональной патологии.
Кроме этого, имеет значение чередование режима работы и отдыха, выполнение гимнастики для пальцев рук, медленное письмо и смена рук при написании больших объемов текста.
Возможные проблемы и осложнения болезни
У некоторых пациентов, несмотря на проводимую терапию, акт письма становится значительно затруднен или полностью нарушен.
Смена руки для письма не всегда решает эту проблему, поскольку через какое-то время болезнь начинается на другой руке.
В связи с этим пациенты вынуждены менять профессию, осваивать компьютерный или машинный набор текста.
В редких случаях двигательные нарушения пальцев могут проявляться при выполнении других действий рукой (бритье, чистка зубов и др.).
Писчий спазм – один из вариантов профессиональных заболеваний, которым чаще страдают пожилые люди с неустойчивой психикой и сопутствующими заболеваниями в анамнезе.
Основные клинические проявления болезни: боль, судороги, онемение верхней конечности и невозможность писать.
Терапия патологии проводится комплексно с подбором необходимой медикаментозной терапии и других способов лечения. Профилактика направлена на лечение способствующих заболеваний, стабилизации психоэмоционального состояния и устранении стереотипных механизмов письма с помощью гимнастики для рук.
Прогноз болезни зависит от своевременного начала лечения и возможности предоставить рукам необходимый отдых.
Профессиональная трудоспособность пациента становится резко ограниченной, а в некоторых случаях заболевание вынуждает подумать о смене профессии.
Другие двигательные навыки руки обычно сохраняются и не доставляют проблем.
neurodoc.ru
Писчий спазм (фокальная дистония кисти)
Эпидемиология
Очень трудно получить информацию об истинной распространенности этого состояния, так как многие люди с этим состоянием не обращаются за медицинской помощью. Считается, что писчий спазм наиболее распространен в возрасте от 30 до 50(со средним возрастом развития в 38 лет). Существует небольшое превалирование мужчин, но у женщин, как правило, это состояние развивается раньше. Вполне вероятно, что писчий спазм становится менее частым состоянием в связи с тем,что писание рукой повсеместно,все чаще, заменяется использованием клавиатуры.
Факторы риска
У 5-20% пациентов есть семейная история, и очень вероятно, что есть определенная генетическая детерминированность состояния. Действительно, у некоторых пациентов были обнаружены генетические дефекты.
Исследование случаев заболевания установило, что:
Исследование не обнаружило никакой связи с периферической травмой, леворукостью, скоростью писания, реакции на стресс или выбор пишущего инструмента.
Симптомы
Дифференциальный диагноз
- Болезнь Паркинсона может вызывать трудности с написанием, но характеризуется микрографией и другими физическими признаками.
- Если при обследовании появляются подозрения на другие дистонии, то необходимо провести полноценное неврологическое обследование.
- Неврологические признаки могут указывать на другой диагноз, такой как рассеянный склероз или болезнь Вильсона.
- Синдром сдавления предплечья вызывает крампи, и нередко требует дифференциация, если дискомфорт является выраженным.
- Первичный тремор рук является вариантом писчего спазма с большой амплитудой тремора, только во время писания. Дистонические поза нехарактерна для этого состояния.
- У музыкантов также можете развиваться фокальная дистония рук, если они практиковали в течение многих часов в день.
- Диагностика является по существу клинической. Функциональные тесты, такие как рейтинговая шкала писчего спазма (WCRS) может быть информативна у некоторых пациентов, также как кинематический анализ анализа движений кисти при писании.
- Электромиография (ЭМГ) может констатировать одновременное сокращение агонистов и антагонистов.
- ЭНГ также может быть необходимо для исключения компрессии нерва.
- МРТ может назначено для исключения органических поражений.
- Уменьшение времени написания помогает снизить симптоматику. Использование компьютерной клавиатуры также может быть эффективно.
- Также может быть определенная польза от использования более широкой ручки
- Возможно использование биологически обратной связи с обучением техники письма.
- Чрескожная электрическая стимуляция нерва дает хороший лечебный эффект.
- Ботулинический токсин применяется как эффективное симптоматическое лечение, и приводит к нормализации процесса написания у половины больных со средней длительностью эффекта в течение 6 месяцев. Но этот метод лечения имеет побочные действия, такие как нарушения функции кисти из-за слабости, и поэтому применение этого метода лечения спорное.
- Ряд препаратов, особенно антихолинергические и L-допа, широко используются для лечения писчего спазма, но рандомизированных клинических испытаний этих препаратов при писчем спазме не было.
- Глубокая стимуляция мозга может быть использована у некоторых пациентов.
- В исключительных случаях, может быть проведена стереотаксическая ??вентро-оральная таламотомия ядра.
- Нарушения психоэмоционального характера (постоянные стрессовые ситуации, депрессивные состояния).
- Неврозы и состояние неврастении.
- Склонность к истерическому поведению.
- Алкогольная зависимость в хронической стадии.
- Остеохондроз позвоночника в шейном отделе.
- Атеросклероз в области сосудов головного мозга.
- Заболевания конечности воспалительного характера (например, неврит).
- Возникшие осложнения после перенесенных инфекционных патологий (после гриппа).
- Болезненные ощущения в области пальцев, которые постепенно распространяются на всю конечность.
- Тремор конечностей, а именно пальцев. Такое постоянное дрожание существенно искажает почерк или делает процесс письма невозможным.
- Спазм в области мышц, который переходит на плечо. Иногда спазматические симптомы наблюдаются также в области лица. Такое напряженное состояние приводит к специфическому расположению верхней конечности.
- Нарушения при письменной работе не мешают больному выполнять остальные действия (например, застегивать пуговицы или держать столовые приборы).
- При написании предложения искажение почерка особенно заметно в конце строк.
- Степень выраженности симптомов зависит от скорости письменной работы.
- Часто пациенты используют способы компенсаторного типа: меняют руки при написании слов, зажимают письменную принадлежность в кулак, применяют другие непривычные способы.
- Письмо мелом на асфальте или же написание текста в горизонтальном положении в большинстве случаев не вызывает трудностей.
- спастический тип;
- невралгическая разновидность;
- паралитический вид;
- дрожательный тип.
- Зажатие письменной принадлежности в кулаке, зажатие ручки между безымянным пальцем и мизинцем.
- Изменение наклона письма.
- Выбор другой письменной принадлежности, как правило, с большей толщиной.
Ассоциированные состояния
Диагностика
Прогноз варьирует в зависимости от реакции на лечение. Ремиссии бывают редко, и симптомы могут прогрессировать и охватить другую руку. Прогноз хуже, если есть признаки ассоциированных заболеваний, вторичной дистонии, тремора или симптоматика имеет тенденцию к прогрессированию.
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
www.dikul.net
Писчий спазм: особенности, симптомы и лечение
Писчий спазм представляет собой профессиональную патологию, которая возникает у работников умственного труда: учителей, инженеров, а также у студентов и школьников. Заболевание выражается в нарушении привычных движений при письме, при этом другие двигательные манипуляции верхних конечностей сохраняются. Писчий спазм возникает у тех, кто привык много и долго работать с ручкой и письменными принадлежностями, при этом заболевание развивается в силу определенных причин.
Причины появления патологии
Спазматическое состояние чаще всего возникает у лиц старческого и пожилого возраста, вне зависимости от их пола. Выделяют следующие факторы, при которых развивается патология:
Необходимость постоянной напряженной письменной деятельности также выступает одним из основных факторов появления такого заболевания.
Обратите внимание, что заболевание возникает при сочетании нескольких факторов, которые воздействуют на организм пациента одновременно.
Симптомы писчего спазма: первые признаки
Патология прогрессирует достаточно медленно. На первых стадиях заболевания неприятные ощущения возникают только после нескольких часов напряженной письменной работы. В дальнейшем патология прогрессирует, и симптоматику можно заметить сразу же после начала письма.
Синдром писчего спазма характеризуется следующими признаками:
Ниже приведены еще несколько отличительных характеристик этого синдрома:
На ранних стадиях заболевания часто возникают трудности при диагностике. Патологию следует отличать от болезней, которые имеют похожую симптоматику (например, от болезни Паркинсона или атеноза). Выявление синдрома осуществляется на основе жалоб пациента, а также при прохождении специальных тестов (специалист может попросить больного написать несколько строк).
Несколько стадий заболевания
Выделяют несколько этапов такого синдрома. При первой стадии нарушение письма начинается только после длительной работы с ручкой, при этом пациент практически не ощущает боли и дискомфорта.
По мере развития болезни боль начинает возникать в начале работы, при этом техника письма сильно нарушается, что препятствует нормальной трудовой или учебной деятельности. На последующих стадиях к основному симптому присоединяются дополнительные: повышенная нервозность, состояние подавленности, вялость, плохое настроение. Также человек может жаловаться на учащенное сердцебиение, дрожь в конечностях и повышенное потоотделение.
Разновидности проявления синдрома
В зависимости от того, какие именно мышцы (сгибательного или разгибательного характера) задействованы в спазме, выделяют несколько типов этого заболевания:
Спастическая (или, как ее еще называют, судорожная форма) считается наиболее распространенной. При ней происходит напряжение группы мышц около кисти, которое затем переходит на предплечье и шею, в некоторых случаях спазм доходит и до лица (на последних стадиях заболевания).
Невралгическая форма отличается болевым синдромом в области рабочей руки, при этом боль возникает при написании предложений. При этом боль возникает в глубине конечности, при этом объяснить ее неправильной работой того или иного нерва не представляется возможным, при завершении письма неприятные ощущения исчезают.
Еще одна форма спазма – паралитическая. При этом заболевании возникает сильная слабость в конечности при письменной работе, пациент ощущает усталость даже после непродолжительного труда, нередко ручка может выпадать из пальцев.
Спазм дрожательного типа сопровождается тремором конечностей. Данные формы могут носить самостоятельный характер, а могут проявляться комплексно.
Можно ли справиться с проблемой самостоятельно?
Некоторые пациенты пытаются устранить болезненные ощущения своими силами, без обращения к специалисту. Однако длительный прием обезболивающих таблеток не приведет к устранению причины спазма, а только усугубит ситуацию и спровоцирует другие заболевания. Кроме того, для устранения дискомфорта больные прибегают к следующим действиям:
Данные приемы способны принести только временное облегчение, спустя некоторое время симптомы возвращаются с новой силой, к тому же при таких ухищрениях почерк становится крайне неразборчивым, что создает проблемы в социуме.
Лечение писчего спазма: ключевые подходы
Если заболевание развивается на начальной стадии, специфической терапии не требуется: больной должен лишь делать отдыхи от длительной письменной работы, поможет отпуск в несколько недель. При необходимости придется полностью сменить род деятельности, в противном случае неизбежны осложнения.
При точной диагностике этого заболевания лечение проводится как в стационарных, так и в амбулаторных условиях, в зависимости от степени выраженности патологии. При этом специалист должен вылечить основное заболевание, которое повлекло за собой нарушения письма (например, неврит или остеохондроз). С этой целью назначаются противовоспалительные средства нестероидного типа, которые улучшают самочувствие пациента, снимают воспалительный процесс и устраняют болезненные ощущения. Кроме того, в дополнение назначают хондропротекторы, а также мази с разогревающим эффектом.
Для того чтобы избавиться от спазма в мышцах, назначаются миорелаксанты, восстанавливающие нормальное функционирование мышечной системы и правильное положение руки во время письма. Нередко врач может выписаться антидепрессанты и транквилизаторы, которые устраняют такие проявления болезни, как повышенная раздражительность, тревожность, подавленное состояние и проблемы со сном. Обратите внимание, что такие препараты следует принимать только по назначению специалиста и по четко указанной схеме, поскольку они имеют побочные эффекты и могут привести к неблагоприятным последствиям.
Физические упражнения при возникновении спазма
В дополнение к медикаментозной терапии назначается так называемая лечебная физкультура, которая позволит выработать новые привычки при письменной работе. Упражнения выполняются плавно, медленно и под контролем специалиста.
Пациент может медленно выводить линии и зигзаги, рисовать какие-либо фигуры. Постепенно темп движений увеличивается, при этом следует следить за своими ощущениями. При появлении боли интенсивность нажатия и скорость движений необходимо уменьшить.
После того, как курс гимнастики будет пройден, назначают медленное написание слов и букв. Обратите внимание, что для достижения положительного эффекта такую гимнастику следует проводить регулярно и достаточно длительное время. При этом упражнения не проводятся в период сильных болезненных ощущений и при воспалительных процессах, в этом случае для начала назначаются препараты, купирующие воспаление и боль.
Если от гимнастических действий не будет результата, пациенту будет предложено научиться писать другой конечностью. Однако, если процесс ярко выраженный, эта мера окажется неэффективной, ведь тогда патологический процесс перейдет и на другую руку.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапия – это дополнительный метод, с помощью которого можно избавиться от неприятного синдрома. Пациенту назначается водолечение, терапия магнитным излучением, а также профессиональный массаж, который способен уменьшить неприятные ощущения и расслабить мышечную систему.
Чтобы устранить повышенную тревожность, депрессию и другие состояния психогенного типа, назначаются сеансы у психотерапевта, который поможет пациенту выбрать правильную модель поведения. Психотерапия выражается в индивидуальных и групповых сеансах, в выполнении различных задач.
Народные методы лечения этого спазма включают в себя меры, направленные на расслабления мышечной системы. Для этой цели отлично подходят горячие ванны с добавлением горчичного порошка. Ванны следует принимать регулярно, на протяжении 5-7 минут, после этого конечность нужно дополнительно утеплить с помощью шерстяной перчатки или махрового полотенца.
Обучение письму заново
При тяжелых формах заболевания после излечения пациенту приходится заново осваивать навыки письма. При этом все буквенные сочетания выводятся с использованием другой группы мышц, что позволяет предотвратить рецидивы.
Чтобы избежать чрезмерного напряжения конечностей при такой учебе, рекомендуется использовать достаточно толстую письменную принадлежность. Тренировки следует начинать с 5 минут, постепенно продолжительность занятий рекомендуется увеличивать. В современное время имеются специальные письменные принадлежности для освоения привычных навыков больными писчим спазмом. Такие ручки обладают удобной эргономичной формой, что позволяет пациенту тренироваться без болезненных ощущений и задействовать только определенную группу мышц на конечности.
Какие осложнения возникают при таком заболевании?
В некоторых случаях, несмотря на эффективные меры, у пациентов так и остаются нарушенные действия при письме, их движения ручкой становятся более медленными, что может препятствовать полноценному процессу обучения в школе или в вузе, а также некоторой профессиональной деятельности.
Нередко помогает смена рабочей руки, однако в некоторых случаях эта проблема не решается, и болезнь переходит на другую конечность. В связи с этим пациенты вынуждены полностью менять род деятельности, осваивать новую профессию.
Иногда осложнения распространяются и на другие действия: пациент с трудом совершает гигиенические процедуры, не может держать ложку или вилку. Однако такие проявления писчего спазма крайне редки.
Чтобы не допустить возникновение этого неприятного синдрома, важно соблюдать меры профилактики. Работникам умственного труда, чья деятельность связана с постоянной письменной работой, важно делать перерывы между письмом, разумно чередовать время труда и отдыха. Время от времени нужно брать отпуск, полностью менять род деятельности.
Занятия физическими упражнениями – это отличная альтернатива напряженному умственному труду и монотонной письменной работе. Регулярные пробежки и гимнастика позволят вам получить заряд бодрости и снова настроиться на рабочий лад.
Писчий спазм – это симптом, который возникает при нервном перенапряжении. Именно поэтому по возможности следует избегать стрессовых ситуаций и негативных эмоций. Если вы испытываете дискомфорт в рабочем или учебном коллективе, имеет смысл сменить место работы или учебы не дожидаясь негативных последствий.
При возникновении проблем со сном или повышенной нервной возбудимости обратитесь к психотерапевту, который выпишет вам легкие успокаивающие препараты, способные нормализовать ваше душевное состояние.
Приходится долго писать? Разучите несколько простых упражнений для рук и делайте их в перерывы между работой. В этом случае вы не допустите мышечного спазма и другого дискомфорта.
Не менее важная мера профилактики – организация правильного режима дня и соблюдение принципов здорового питания. Ваш рацион должен быть полезным, разнообразным и вкусным, наполненным витаминами и минералами. Для предотвращения заболеваний нервной системы организуйте здоровый сон, исключите воздействие раздражающих факторов во время ночного отдыха.
Таким образом, писчий спазм представляет собой нарушение двигательной функции руки в ходе письменной работы. Чаще всего такое заболевание возникает у пожилых работников умственного труда, однако иногда патология наблюдается также у школьников и студентов. При первых признаках появления заболевания важно обратиться к специалисту, который проведет диагностику, отграничит его от других патологий и назначит своевременное лечение. При комплексной терапии и соблюдении рекомендаций врачей прогноз благоприятный, однако после излечения необходимо сократить время письменной работы.
7psihozov.ru
Писчий спазм
1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .
Смотреть что такое «Писчий спазм» в других словарях:
ПИСЧИЙ СПАЗМ — (син.: графоспазм, могагра фия), типичная форма координаторного невроза проф. порядка, т. е. двигательных расстройств, выявляющихся исключительно при специфичен ском комплексе движений, необходимых для письма, в то время как те же группы мышц… … Большая медицинская энциклопедия
Писчий спазм — Болезненный спазм мышц руки и пальцев во время письма, появляющийся в начале или вскоре после начала акта письма, имеющий свойство повторяться. Синонимы: графоспазм; паралич писца (не рекомендуется). Краткий толковый психолого психиатрический… … Большая психологическая энциклопедия
Писчий спазм — писчая судорога, графоспазм, дизграфия, своеобразное нарушение функции письма при сохранности остальных движений, выполняемых теми же мышцами руки в полном объёме. Наблюдается при неврозах (См. Неврозы) и органических поражениях нервной… … Большая советская энциклопедия
Писчий спазм — – непроизвольные тонические судороги в пальцах руки (иногда предплечья и плеча), возникающие исключительно или также во время письма. Синоним: Писчая судорога … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
ПИСЧИЙ СПАЗМ — Судорога мышц, участвующих в письме, обычно рассматривается как функциональное расстройство … Толковый словарь по психологии
Спазм — I (spasmus; греч. spasmos судорога) тоническое непроизвольное сокращение поперечнополосатых или гладких мышц (миоспазм). Возникает вследствие повышения миотатического рефлекса при растормаживании сегментарной рефлекторной дуги или в результате… … Медицинская энциклопедия
Спазм (Cramp) — продолжительное болезненное сокращение мышцы. Иногда причиной мышечного спазма является нарушение солевого состава в организме, однако чаще всего он возникает в результате утомления, неудобного положения или сильного напряжения. Спазм мышц,… … Медицинские термины
СПАЗМ — (cramp) продолжительное болезненное сокращение мышцы. Иногда причиной мышечного спазма является нарушение солевого состава в организме, однако чаще всего он возникает в результате утомления, неудобного положения или сильного напряжения. Спазм… … Толковый словарь по медицине
СПАЗМ ПИСЧИЙ — Невроз пальцевых нервов у лиц, много пишущих. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910 … Словарь иностранных слов русского языка
Спазм писчий — (греч. spasmos cудорога) – тоническая судорога мышц пальцев кисти с нарушением их синергизма, возникающая во время письма и существенно препятствующая ему или делающего его невозможным, хотя другие действия с участием тех же мышц осуществляются… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
спазм писчий — (spasmus scriptorius, graphospasmus; син.: графоспазм, могиграфия, судорога писчая) расстройство синергизма мышц руки, приводящее к нарушению акта письма при сохранении способности производить другие тонкие движения кистью и пальцами: наблюдается … Большой медицинский словарь
dic.academic.ru