Алкогольная зависимость

Алкоголизм – это прогрессирующее заболевание, оно затрагивает и разрушает все сферы жизни человека – его тело, душу, психику и социальную составляющую, и, зачастую, становится хроническим, приводящим к смерти. Его неизлечимость заключена в невозможности вновь обрести контроль над количеством употребляемого алкоголя, если когда-то этот контроль был утерян, даже если у человека долгий срок воздержания. Лечение данного заболевания сводится к тому, чтобы научить зависимого человека жить, вообще не употребляя алкоголь, а происходит это за счет изменений в биологических, психологических, духовных и социальных компонентах личности человека.

Биологический, природный аспект алкогольной зависимости:

�?сходя из изучения семей алкоголиков, их родственников, приемных детей, была выдвинута гипотеза о важности биологического фактора в формировании алкогольного пристрастия. Ученые выяснили, что наследуется предрасположенность к алкоголю, из которой может возникнуть серьезное хроническое заболевание. Проведенные исследования выявили, что в 60% случаев у людей, зависимых от различных вредных веществ, есть близкие родственники с похожей зависимостью.

Сегодня все чаще появляются исследования генов, которые отвечают за предрасположенность к алкогольной зависимости.

У разных людей различные реакции на алкоголь вследствие особенностей каждого организма. Это связано с участием энзимов ALDH- веществ, расщепляющих алкоголь. У некоторых энзимы слабее, поэтому алкоголь расщепляется и выводится из организма по другой, не совсем стандартной схеме.

Продукт распада алкоголя – ацетиловый альдегид — метаболизируется не полностью, из-за этого возникают вещества (SAL, THBS, THIQ), которые играют значительную роль в формировании и прогрессии алкоголизма. В Соединенных Штатах был проведен интересный эксперимент по вводу THIQ в организм подопытных обезьян. В качестве питья они безошибочно стали выбирать алкоголь и даже не притрагивались к питьевой воде.

Стоит еще заострить внимание на том, что THIQ — это героиноподобное вещество, остающееся в центральной нервной системе на молекулярном уровне всю жизнь, даже если человек ведет трезвый образ жизни. Это и объясняет неизлечимость алкоголя, и объясняет, почему зависимые люди тянутся к спиртному даже после длительного воздержания.

Социальный аспект:

Проблема алкоголизма тесно связана с менталитетом народа, представлениями общества об употреблении алкоголя, то есть напрямую связна с культурой.

Важная роль отводится семейной обстановке, ведь именно она увеличивает или уменьшает риск формирования зависимости. Поэтому большое значение приобретает так называемое «социальное наследство», которое сводится к повторению обычаев и привычек родительского дома в самостоятельной жизни. Между тем, доказано, что люди с алкоголизмом чаще вырастают в семье, где родители, или один из них, были алкоголиками, либо где вообще не употребляли ни капли алкоголя. Ни в одной из этих семей не были знакомы с «культурным употреблением алкоголя».

Немаловажная роль и в доступности алкоголя, ведь его сейчас можно купить практически всюду.

Специалисты определили предпосылки формирования алкоголизма:

употребление алкоголя и табака – социальная норма, то есть это абсолютно легально и традиционно, правильно употреблять их, а не воздерживаться;

нездоровая семейная атмосфера;

зависимость у членов семьи;

доступность;

мода и реклама на эти вещества;

недостаток правильных жизненных ориентиров;

нет позитивного примера поведения взрослого человека.

Социальные проявления употребления алкоголя

У человека с зависимостью начинает меняться круг общения, где преобладают такие же, как он, ведь общество отвергает неполноценных людей, особенно нарко – и алкозависимых. Появляется страх, потерянность, человек опускается до обмана, манипуляций, теряет навыки нормального общения. В следствие алкоголизма разрушаются отношения в семье, теряются друзья, а порой зависимый человек даже совершает преступления и правонарушения.

Психологический подход к алкоголизму

Личностные качества человека так же обуславливают человеческое поведение, это касается и алкоголиков. Многочисленные исследования доказали, что антисоциальное, девиантное поведение в детстве зачастую выливается в алкоголизм взрослого человека. Ученые говорят, что такое поведение — один из факторов высокого риска возникновения алкоголизма.

У эмоционально неполноценных людей намного больше проблем с банальными житейскими трудностями, зачастую им нужны «подпорки». Одни находят их в лекарствах и алкоголе, другие принимают наркотики или играют на деньги. Поначалу алкоголь как будто помогает, но и одурманивает, тормозит нормальное развитие личности. �?менно поэтому среди алкоголиков среднего возраста встречаются люди с эмоциональным развитием детей.

Зависимые люди, по мнению исследователей, видят в алкоголе средство уйти от действительности, уменьшить свои страдания. �?з-за этого начинает формироваться механизм «замкнутого круга» — алкоголь, становясь источником позитивного состояния, начинает вытеснять все другие источники позитива.

Психологические предпосылки развития алкогольной зависимости:

• неадекватная самооценка;
• проблемы с общением;
• длительные стрессовые ситуации;
• склонность к риску.

Психологические проявления алкоголизма:

• тоннельное видение – когда все мысли об алкоголе;
• память избирательна;
• страдания при отсутствии спиртного;
• ложь;
• постоянное желание употребить.

Духовный аспект

Духовность понимается как отношение человека к самому человеку, окружающему миру. Она определяет стремление жить, отражает эмоциональную активность, определяет смысл жизни человека. Профессор Тишнер считает основой духовности свободу , а сама духовность во взглядах, мировоззрении и поступках человека.

Алкоголизм — это заболевание души, так как с прогрессией болезни алкоголь становится центром жизни, ее главным фактором. Человек пытается с помощью него справиться с депрессией, страхом, обрести чувство значимости, заполнить вакуум в душе, не замечая, что алкоголь лишь увеличивает пустоту, вытесняет важные вещи, не позволяет проявляться талантам.

Предпосылки к зависимости на духовном уровне:

нравственная дезориентация, говорят одно, а на деле все другое;

позиция, что жизнь начнется только когда станешь взрослым;

чувство бессмысленности существования;

скука, пустота, потерянность;

нет общения с Высшей Силой.

Духовные последствия употребления алкоголя:

мысли о суициде;

отсутствие интереса к жизни;

деградация личности;

пониженная самооценка;

злость на Бога.

Вылечиться от алкоголизма очень сложно, это занимает очень много времени, и подразумевает выполнение всех предписаний и рекомендаций, как и при других хронических болезнях. Но, как бы это не было сложно, ВЫЗДОРОВЛЕН�?Е ВОЗМОЖНО!

Если Вам нужна помощь специалистов, вы можете получить ее, позвонив нам по телефону!

www.12step.ru

АЛКОГОЛИЗМ — ЭТО БОЛЕЗНЬ

Священник Сергий Филимонов,
кандидат медицинских наук,
Председатель Общества православных врачей г. С-Петербурга

Алкоголизм — это заболевание, характеризующееся психо-физической зависимостью от алкоголя, в основе которой лежит включение алкоголя в обменные процессы организма. Причем, если на первом этапе формирования алкоголизма главную роль играют центральные механизмы действия алкоголя (т.е. на Ц.Н.С. — центральную нервную систему — повышается настроение, до эйфории, исчезает скованность, облегчается общение, наступает расслабление после стрессов), то на последующих этапах происходит более глубокая и серьезная перестройка обменных процессов в печени, где начинает вырабатываться большое количество алкоголь-расщепляющих ферментов и образуются новые ферментные пути для расщепления алкоголя.

Таким образом, на уровне Ц.Н.С. образуются новые «алкогольные» рецепторы, которые требуют своего заполнения увеличенным количеством молекул алкоголя, что может объяснять выраженное влечение к алкоголю и затем утрату количественного контроля. Надо сказать, что в печени здорового человека организм сам вырабатывает собственный «внутренний» (эндогенный) алкоголь, который циркулирует в крови и, достигая Ц.Н.С., действует на «алкогольные» рецепторы, создавая определенный уровень настроения. Когда же человек начинает систематически алкоголизироваться, то выработка эндогенного алкоголя снижается, а при попытке перейти к трезвой жизни — человек обнаруживает, что ему «скучно», «жизнь не радует», иногда развивается депрессия. Это и приводит его к «необходимости» и оправданию нового и нового приема алкоголя.

Чтобы сформировалась психофизическая зависимость от алкоголя, в среднем необходимо 8 — 10 лет систематического употребления алкоголя. Если же имеется наследственная отягощенность — отец или мать страдали алкоголизмом, то алкоголизм у их ребенка разовьется примерно через 3 года) после систематического приема алкоголя. В основном, у «среднего» больного алкоголизмом — форма употребления алкоголя запойная, а к запою приводит утрата количественного контроля. Но, в отличие от острой алкогольной интоксикации, больного алкоголизмом можно «вылечить» на следующий день. алкоголем, так как прием алкоголя в состоянии похмелья активизирует процессы расщепления продуктов распада алкоголя и, действуя на Ц.Н.С., создает психический комфорт.

Если запой продолжается долго — 10-20 дней, то выработка алкоголь-расщепляющих ферментов в печени истощается, и пациент вынужден к концу запоя принимать небольшие дозы алкоголя, так как «организм больше не принимает», и часто прибегать к помощи врачей, так как развиваются общетоксические действия алкоголя на сердце, поджелудочную железу, печень, нервную систему, головной мозг. Грозным осложнением похмельного синдрома является алкогольный психоз — «белая горячка», что требует срочной госпитализации пациента в психиатрическую больницу. Очень опасным для жизни является и судорожный припадок, после которого может развиться инсульт, а в дальнейшем, алкогольная эпилепсия, слабоумие. Отдельно нужно сказать о печени. Печень у больного алкоголизмом постоянно функционирует в режиме перегрузки, что, в конце концов, приводит к дистрофии ее клеток, затем к атрофии и формированию цирроза. Ослабленную печень часто поражают вирусы гепатита «В» и «С». Необходимо подчеркнуть, что при систематическом употреблении алкоголя рано или поздно формируется психофизическая зависимость, т.е. алкоголизм. Причем, существует определенный «биоритм» алкоголизации. В основном, он зависит от накопления алкоголь-расщепляющих ферментов, которые в свою очередь «сигнализируют» в Ц.Н.С., где сигналы преобразуются в психологическое понятие «желание», «влечение к алкоголю». Среднестатистический период воздержания между запоями составляет 10 -14 дней.

При недавно сформированной алкогольной зависимости влечение к алкоголю может быть не осознанным, а на первое место пациент выдвигает различные поводы.

Роберт Берне писал: «Для пьянства есть любые поводы: Поминки, праздники, встречи, проводы, Крестины, свадьба и развод, Мороз, охота. Новый год, Выздоровленье, новоселье, Успех, награда, новый чин, И просто — пьянство без причин.»

В дальнейшем, когда из-за алкоголизации у пациента возникают проблемы в семье или на работе, реже со здоровьем — влечение к алкоголю осознается, но возникает борьба мотивов: выпить — не выпить. Как правило, это происходит у личностно-зрелого человека, ориентированного на социальные нормы.

Компульсивное (насильственное) влечение к алкоголю характерно для последних стадий алкоголизма, когда алкоголь является ежедневным, основным «продуктом», «энергетическим носителем», а эйфорический эффект утрачен. Большое значение в формировании алкогольной зависимости играют социально-психологические факторы: неблагоприятный климат в семье, раннее приобщение к алкоголю, «алкогольные традиции» на производстве и в быту, психическая незрелость, неустойчивость эмоциональной среды, неуверенность в себе. При длительной хронической алкоголизации личность человека деформируется, изменяется. Вот основные типы:

1 ) Изменение личности по апатическому типу, когда человек перестает чем-либо интересоваться, чемулибо радоваться, удивляться. «Ему ничего не надо», жизнь проходит стереотипно: работа — рюмка — дом. Ему никто не нужен, он ни о ком не заботится.

2) Изменение личности по эксплозивному (возбудимому) типу. Этот человек раздражается по самому ничтожному поводу, причем дает взрывчатораздражительную реакцию с криком, киданием посуды. Часто бывает бит, если это происходит на улице.

3) Изменение личности по с интонном у типу. Этот человек — само понимание, но понимание его навязчиво, он назойлив, быстро отзывается на все предложения, любит общаться с незнакомыми людьми в барах. Но его синтонность или «резонансность» поверхностная, не глубокая. Нет критики к своим действиям, сознания, что он часто в тягость своим общением.

Предупреждению алкоголизма и выходу из алкогольной зависимости служит информация о механизмах формирования алкоголизма. К сожалению, слово «алкоголизм» является социальной «стигмой»: обозначением того, что ты — ущербный, дефектный, неспособный. Поэтому, дескать, обращаться к врачу стыдно. Но ведь не стыдно заболеть сахарным диабетом, когда у человека недостаточно вырабатывается инсулина для перевода глюкозы из крови в ткани! Больному сахарным диабетом в легкой форме дают предписание: «не есть сладкого», — тогда он будет здоров, т.е. уровень глюкозы в крови будет в пределах нормы. Таким же образом и при алкоголизме: если человек уже знает, что алкоголь включился в его обмен веществ и вызывает определенные психофизические изменения, то логическим решением будет узнать у врача о необходимых условий для возвращения организма к норме.

Первое из этих условий — полностью исключить алкоголь из своего рациона, чтобы разорвать патологический круговорот биохимических реакций. Исключив алкоголь, необходимо нормализовать еще два звена — подавить выработку алкоголь-расщепляющих ферментов и параллельно снизить псих-эмоциональное напряжение, которое является выражением влечения организма к алкоголю. Дополнительно назначаются гепатотропные препараты и витамины группы В, которые всегда пребывают в дефиците при хронической алкоголизации. Как дополнение применяются препараты для нормализации вегетативных реакций, сосудистые препараты. Полностью избавиться, скажем, от сахарного диабета нельзя — можно научиться регулировать глюкозу в крови, соблюдая углеводную диету. Таким же образом необходимо следовать и при избавлении от алкогольной зависимости: полностью исключив алкоголь, выполнять все врачебные предписания. Но, к сожалению, не все так просто. Еще не до конца изучены все механизмы действия алкоголя, поэтому нет и какого-то одного лекарства для преодоления психофизической зависимости от «зеленого змия». Этим, к несчастью, и пользуются различные шарлатаны, далекие от медицины люди. Отражением некоторого «крена» в психологию больных алкоголизмом являются общества анонимных алкоголиков и наркоманов. Общества представляют собой товарищества выздоравливающих, уже не употребляющих алкоголь и наркотики больных, которые участвуют в дискуссионных собраниях и группах поддержки для пациентов. Они исключают внедрение специалистов — наркологов, т.к. считают, что только человек, находившийся в алкогольной и наркозависимости может понять другого такого же пациента.

ФАКТОРЫ

Все факторы, способствующие частому приему спиртных напитков можно причислить к специфическим условиям формирования алкогольной зависимости. К ним относятся, прежде всего, так называемые «питейные традиции», «алкогольная атмосфера», царящая в некоторых микро коллективах, семьях. Наличие «алкогольных лидеров», которые распространяют на окружающих алкогольные привычки, мнения о пользе спиртных напитков, «правила», и «нормы» их потребления. Другие же, имея затруднения в общении, вначале с помощью алкоголя лишь пытаются устранить этот барьер, но затем, из-за частого приема спиртных напитков, попадают в зависимость. Иные привыкли «снимать стресс» в конце недели после работы, а затем и почти каждый день. У кого-то хронические неприятности на работе или в семье, которые они также пытаются «решать» с помощью алкоголя. Если говорить об угрозе обществу, исходящей от больных алкоголизмом или наркоманией, то здесь нужно выделить несколько аспектов:

1) биологический вред — передача генетической предрасположенности к зависимости от алкоголя и наркотиков;

2) социальный — невозможно продуктивно работать, полноценно общаться;

3) семейный — страдают жена, дети пациента;

4) личностный — человек теряет лучшие черты своей личности, духовность. В конечной стадии алкоголизации — они все «на одно лицо». Это же касается и наркоманов;

5) криминальный — совершивший преступление в опьянении или в состоянии похмелья, как и человек, хранящий и употребляющий наркотики — подвергается уголовному преследованию, ставит себя вне общества.

ПРИЧИНЫ

Итак, алкоголь, являясь психоактивным веществом, изменяющим сознание человека — продается в продуктовых магазинах. Отношение государства и общества к алкоголю двойственное: _ с одной стороны — все праздники и торжественные события сопровождаются употреблением алкоголя, он прямо или косвенно рекламируется в фильмах, в литературе;

_ с другой стороны — все не любят пьяных, боязливо-брезгливо к ним относятся. Милиция с азартом вылавливает подвыпивших людей преклонного возраста.

Поэтому, пока существуют алкоголь и дискомфорт у человека (психический, физический, семейные проблемы, производственные) — всегда будет существовать и угроза формирования алкогольной зависимости. В отношении же наркомании — живучесть ее причин во многом зависит от государства: скажем, от наличия «порядка», жесткого контроля на всех уровнях (пути доставки и распространения наркотиков). А с другой стороны — большое значение имеет воспитание в семье и школе.где должно вырабатываться негативное отношение к приему наркотиков, формирование духовности, здоровых морально-нравственных ценностей. И, напротив — нестабильность в государстве, безработица, обнищание граждан — ведут к потере жизненных целей, перспектив. Люди пребывают в состоянии тягостной апатии, они не могут полноценно воспитывать детей, дети не получают доброкачественной психической основы. Наличие многочисленных распространителей наркотиков делает их легкодоступными, а «запрещенность» провоцирует любопытство и, в конечном итоге — стремление к уходу от реальности.

ПОЧЕМУ АЛКОГОЛИКИ И НАРКОМАНЫ ПРОДОЛЖАЮТ ИСТЯЗАНИЕ НАД СОБОЙ?

Ответа на этот вопрос порой мучительно ищут исстрадавшиеся родственники таких больных. Но. вот беда! Сам вопрос отражает непонимание проблемы. А суть проблемы сводится к тому, что алкоголь и наркотик, включившись в обменные процессы, делает человека дееспособным и дает ему комфортное психофизическое состояние — только при наличии наркотика или алкоголя в организме! При попытке резкого отказа от наркотика или алкоголя происходит нарушение обменных процессов, возникает «вегетативная буря», т.к. организм сам пытается «заместить» неполученное вещество и компенсирует эту замену очень «неловко» и даже опасно для себя, потому что отдельные «блоки» организма могут не выдержать (сердце, головной мозг) и «перегореть».

Поэтому человек, который решил избавиться от алкогольной или наркотической зависимости, должен сознательно готовить себя к вступлению в состояние «болезни», дискомфорта. В отношении опийной наркомании человек «на отмене», действительно, испытывает сильные боли и в мышцах, и в суставах. Период «отмены» сопровождается тяжелым эмоциональным состоянием, с возбудимостью, агрессивностью, а иногда — с апатией, депрессией. На этом фоне человека постоянно мучает влечение к наркотику или алкоголю. Это влечение часто носит осознанно-насильственный характер. Человек вынужден или принять очередную порцию наркотика, или обратиться за помощью к врачам-наркологам. Если врачи помогли выйти из острого состояния похмелья, пациент должен решить для себя однозначно: полностью отказаться от приема наркотика или алкоголя. Но, как выясняется, «решить для себя» этот вопрос не просто. Проходит сравнительно небольшой период — 1 -2 недели, или 1 месяц — и происходит рецидив, т.е. возврат к прежнему состоянию.

Главным причинным моментом здесь является возникновение влечения к алкоголю или наркотику, в основе которого лежат биохимические механизмы, подчиняющиеся собственному биоритму и обостряющиеся при различного рода напряжениях, стрессах, оживлении в памяти латентных образов, связанных с употреблением наркотика или алкоголя. У здорового нормального человека тоже может возникнуть желание выпить — влечение к алкоголю, но если это желание противоречит его семейным или производственным обстоятельствам, то здоровый человек переключит свое внимание на что-то важное, интересное. У больного наркоманией или алкоголизмом влечение к наркотику или алкоголю захватывает «все его существо», можно сказать, суживает внимание до уровня потребности — как жажда, голод, становится доминантой. И если человек не привык давать себе отчет, что с ним происходит, разбираться в своих ощущениях и чувствах, знать, что они означают, то тогда алкоголь неосознанно воспринимается как вещество, утоляющее «жажду» и дающее комфорт, и человек выпивает.

Важнейшая задача человека, который хочет избавиться от алкогольной и наркотической зависимости — признать, что он попал в «химическое рабство» и научиться распознавать «сигналы» организма, требующие поступления наркотика или алкоголя. Даже тогда, когда само желание или влечение к алкоголю не осознается, а лишь наступает ощущение некого дискомфорта. К сожалению, наркотическая и алкогольная зависимость формируется на всю жизнь. Это значит, что если человек после лечения не употреблял алкоголь, допустим 5 или 10 лет, то, с возобновлением его приема, даже через этот срок, все симптомы зависимости восстановятся вновь. Начальная доза является своего рода «запалом». Поэтому нет абсолютно выздоровевших алкоголиков или наркоманов. Есть «непьющие» алкоголики и «неупотребляющие» наркоманы. Период неупотребления называется ремиссией. Ремиссия — это также динамическое состояние, претерпевающее периоды неустойчивости, становления, стабилизации. На каждом этапе становления ремиссии в разной степени играют роль биохимические и психологические факторы. Из этого следует, что лечение должно быть комплексным, и если на первых этапах — это, в основном, психофармакологические препараты с поддерживающей психотерапией, то в дальнейшем большое значение приобретает трудотерапия — какая- то полезная деятельность.

Необходимо, чтобы пациент с наркоманией или алкоголизмом был постоянно занят, вовлечен в лечебный процесс. К сожалению, сроки лечения в городских больницах короткие: 1 -1.5 месяца и пациент выписывается не полностью подготовленным к трудовой жизни, он боится «сорваться», т.к. знает себя, свою болезнь. Поэтому, например, в отношении больных алкоголизмом существуют методы биологической (лекарственной) поддержки, когда перед выпиской, с согласия и активного желания пациента, ему вводят препарат продленного действия — тетурам, эспераль, антабус — который ставит под угрозу здоровье и даже жизнь больного, если он сорвется и выпьет, т.к. эти препараты вызывают сильнейшую реакцию несовместимости с алкоголем. Такой способ придуман от недостаточности наших знаний в отношении действия алкоголя на организм, но в то же время, его нужно рассматривать как «костыль», который поможет, если вдруг «неосознанно» рука потянется к рюмке. Надо помнить и о биохимической основе алкогольной зависимости, с тем, чтобы пациент не выступал в роли «зомби», а сознательно мог ориентироваться в себе, в своих побуждениях, реакциях. Из вышеизложенного понятно, что лечением больных алкоголизмом и наркоманией должны заниматься специалисты-наркологи, психиатры- наркологи.

Обращение же к далеким от медицины «целителям», незнающим основ и специфики паталофизических, психических нарушений может привести не только к потере времени и средств. Когда пациенты и их родственники обращаются к экстрасенсам, в секты, к астрологам, колдунам — они рискуют окончательно утратить не только здоровье, но, подчас, и саму жизнь. Наркология как специальность возникла из психиатрии: до последнего времени лица, злоупотребляющие опьяняющими, одурманивающими веществами были пациентами психиатров. Вещества, используемые для такого злоупотребления можно разделить на три большие группы:

1. Седативные вещества и препараты, основным своим действием имеющие успокоение, сонливость.

К ним относятся опий и его производные, снотворные лекарственные вещества, средства для обезболивания и наркоза, транквилизаторы. Седативным веществом является алкоголь.

2. Стимулирующие препараты и вещества, оказывающие возбуждающее действие.

К ним относятся кокаин, эфедрин, феналиеновые прокзаодные, кофеин и другие.

3. Галлюциногены или психодислептики — это препараты вызывающие дезорганизацию психической деятельности в сочетании с психотической симптоматикой.

К ним относят производные конопли (гашиш, марихуана), мескалин, псилоцибин, ЛСД и другие.

Общим для седативных стимулирующих и галлюциногенов является их способность вызывать эйфорию и менять психическое состояние. В узком смысле слово «наркотик» — от греч.narcotics — усыпляющий, но в юридическом смысле наркотиками признаются вещества, которые социально опасны и криминогенны. При этом — алкоголь официально наркотиком не считают. Наркоманией же признается заболевание, если оно вызвано веществом, включенным в список наркотиков. Если же заболевание (зависимость) вызвано веществами, не внесенными в список наркотиков, то оно называется токсикоманией (с точки зрения юристов).

Таким образом, алкоголизм также можно считать токсикоманией. Наркотики отличаются высокой наркогенностью, т.е. способностью вызывать привыкание, пристрастие и зависимость в течение очень короткого срока (после 2-3 инъекций героина появляется пристрастие — психическое влечение). Появившееся влечение к наркотику толкает человека на поиск и прием следующей дозы, к учащению приема, т.к. наркотик настолько изменил биохимические реакции в головном мозге, внедрился в них, что стал необходим. При непоступлении наркотика, организм «протестует» бурной реакцией, затрагивающей все системы: сосудистую, дыхательную, пищеварительную и, конечно, Ц.Н.С. Синдром отмены или — абстинентный синдром, выражаемый описанной реакцией, является признаком формирования физической зависимости. Для наркомании как и для алкоголизма свойственны характерные этапы в развитии болезненного процесса. Сначала формируется психическая зависимость, стремление достать наркотик, ощутить эйфорию. С учащением употребления растет доза наркотика (организм приобретает устойчивость), изменяется реактивность организма, т.е. если раньше после инъекции героина человек засыпал, то по мере формирования зависимости он сохраняет бодрость, активность, способность к деятельности. Влечение к наркотику приобретает компульсивный характер: будет наркотик — будет комфорт, и здесь уже речь не идет об эйфории. Формируется синдром физической зависимости, суть которого заключается в том, что удовлетворительное выполнение физических функций становится возможным только при постоянном присутствии наркотика в организме. Это же свойственно и для алкоголизма.

Алкоголь — официально разрешен к продаже, его употребление не преследуется законом, в средствах массовой информации поддерживается образ настоящего мужчины, который может выпить залпом стакан водки, а затем закурить. Наркотики — запрещены законом, отношение к наркотикам боязливо-презрительное. У подростков и молодых людей существует тяга к приключениям, экспериментам, хочется все попробовать. Поэтому наркотики в первую очередь находят свое распространение среди этой группы населения. Начиная с 1997 г. в России отмечается «наплыв» героина — синтетического производного морфия, но действующего в 5 раз сильнее последнего. Самое страшное, что героин распространяется в школах. По опросам старших школьников Санкт- Петербурга пробовали наркотики до 90% молодых людей. Причем к распространению наркотиков привлекаются подростки, которые не подлежат уголовному преследованию. Таким образом деформируются морально-нравственные установки и можно сказать, что мы теряем молодое поколение. Практически, речь может идти о вырождении нации.

www.prosvetcentr.ru

Алкоголизм: болезнь или распущенность

Когда пьющий человек говорит, что он не алкоголик потому, что может не пить – это психологическая уловка, «отмазка». Он действительно может не пить, но ведь пьет. Основной критерий алкоголизма – это неспособность остановиться на 50-100 граммах.

Так сложилось, что у врачей-наркологов и населения не совсем совпадающие взгляды на алкоголь и алкогольную зависимость. Первые считают алкоголизм тяжелым прогрессирующим заболеванием с достаточно тяжелыми осложнениями и высокой летальностью, а вторые, среди которых немало родственников алкоголиков, считают их привязанность к спиртному банальной распущенностью.

Самое интересное, что обе стороны правы. И каждый в своём. Алкоголизм двойственен, в нем есть место как болезненному патологическому процессу, так и, скажем мягко, нездоровому образу жизни в целом.

Алкоголизм — это болезнь

С доказательствами болезненной природы алкоголизма всё достаточно просто. Достаточно посмотреть вживую на те осложнения, которые возникают у пьющего человека. Кто хотя бы раз видел приступ алкогольного делирия (белой горячки), тот уже никогда не усомнится в том, что зависимость от спиртного – серьезная болезнь.

Алкоголизм — это распущенность

С другой стороны, если посмотреть на происходящее глазами близких и родных алкоголика, их точка зрения становится понятной. Им больно смотреть, как человек сам, по собственной инициативе, совершенно добровольно деградирует, разрушается как личность, катится по наклонной в сторону зияющей пустоты. И при этом алкоголик зачастую очень активно сопротивляется попыткам родственников спасти его.

Когда имеет место чистая болезнь, а когда безволие и распущенность? Давайте попробуем разобраться.

Невозможность выйти из запоя

Например, если человек ушел в запой и не может самостоятельно из него выйти – это серьезная болезнь, и в данном случае бессмысленно и бесполезно обвинять в отсутствии воли или распущенности. Именно в этом случае чаще всего требуется помощь специалистов, вывод из запоя может осуществляться наркологами как в стационаре, так и амбулаторно, на дому. Врач требуется также при любых других осложнениях, будь то абстинентно-похмельный синдром, будь то эпилептоподобный припадок, будь то любой алкогольный психоз.

Нужно понимать, что в перечисленных ситуациях без специализированной медицинской помощи больной может просто погибнуть. И родственники самостоятельно ничем не смогут ему помочь. Мало того, при той же белой горячке они еще и пострадать могут, попав, простите за невольный каламбур, под горячую руку.

Неадекватное поведение

А как же распущенность? Вот именно к этой категории относится приём больным первой рюмки. Ведь до первой дозы алкоголик вменяем, он может управлять автомобилем, стоять у станка или операционного стола, он может даже руководить государством.

Но после первой рюмки он неадекватен и социально опасен, хотя именно в таком состоянии чаще всего тянет на разнообразные «приключения» и «подвиги». Например, сесть за руль и «тапку в пол». И уголовная ответственность для человека в алкогольном опьянении не отменена, мало того, до последнего опьянение считалось отягчающим вину обстоятельством. Хотя в таком состоянии человек может даже не помнить, что, как и где натворил.

Итак, проблема «первой рюмки» как раз зависит от морально-волевых качеств пьющего. Тут не поможет даже самый продвинутый психотерапевт и самое современное психотропное лекарство. Правильный выбор – только за самим человеком.

Не умеешь пить — не пей

Почему население считает алкоголизм болезнью, понятно вот еще из каких соображений. Болезнь приходит сама, не особо спрашивая согласия пациента. А если человек сам выбирает – болеть ему сегодня или подождать до пятницы – то это какая-то странная болезнь. Самое верное средство от такого «заболевания» отражено в народной поговорке: «Не умеешь пить — не пей!». А если пьющий человек не внял голосу разума и напился, следовательно он не совладал с собой, распустился и нечего его жалеть и тем более лечить. Такова логика немедиков и спорить с ней очень сложно.

Больной ответственнен за болезнь и ее исход

Еще одна особенность. Больной не только ответственен за возникновение алкогольной зависимости, но и за ее исход. Их, если разобраться, всего три: летальный исход, постоянное прозябание в плену спиртного и возврат к нормальной жизни с полным отказом от алкоголя. Клиническая практика показывает, что перекладывание ответственности на кого угодно – родственников, врачей или «обстоятельства» – перспектив в плане избавления от зависимости не имеет.

Да, действительно есть случаи, когда от пациента практически ничего не зависит. Но алкоголизм – определенно не тот случай. Здесь от самого человека зависит ВСЁ. То есть вообще всё. Никогда и ни при каких обстоятельствах алкоголик не научится выпивать умеренно. «Контролируемое употребление» – это нонсенс, понятие, неприменимое к больным зависимым людям.

Остановиться от первой рюмки — вылечиться от алкологизма

Когда пьющий человек говорит, что он не алкоголик потому, что может не пить – это психологическая уловка, «отмазка». Он действительно может не пить, но ведь пьет. Основной критерий алкоголизма – это неспособность остановиться на 50-100 граммах. И единственный способ избавиться от зависимости – отказаться от тех самых стартовых «20 капель». Главное, чтобы человек сам захотел это сделать. В противном случае ему никто и никогда не сможет помочь. Такова печальная правда алкоголизма.

medportal.ru