Похмелье или белая горячка? Что делать?

Алкогольный делирий или белая горячка самый известный алкогольный психоз, который возникает если запой (абстинентный алкогольный психоз) не был купирован вовремя и правильно. Здесь Вы можете найти ответы на типичные вопросы, которые наркологу задают на тему «белая горячка», но на самом деле у нас есть больше:

• Можно ли своими силами предотвратить появление белой горячки — здесь, какие симптомы ей предшествует, вся правда о медицинской помощи;
• Что такое алкогольный психоз — читайте, почему и в каких случаях он развивается и какой бывает;
• Когда возникает алкогольный делирий — узнать, сколько пьют и на каком этапе алкогольного злоупотребления он чаще всего развивается.

Здравствуйте, уважаемые врачи. Не знал точно, в какой раздел задать вопрос, решил сюда. Проблема такая. Я обычно не пью, не курю, стараюсь вести здоровый образ жизни, но в последнюю неделю появилась проблема с алкоголем.
Этой ночью я выпил виски, 250-300 мл примерно (известная американская марка, вряд ли подделка). До этого поужинал (несколько бутербродов), дальше пил виски, запивая ананасовым соком. В итоге лёг спать около пяти утра. Уснул не сразу, так как после эйфории появился дискомфорт. Пытался вызвать рвоту (два пальца в рот), но не удачно. В итоге уснул. Проснулся около 11 утра, с некоторой головной болью, несильной и почти незаметной, которая длится почти 5 часов. С утра также было похолодание конечностей, пот, ощущение какой-то тревоги (после прочтения о белой горячке стало ещё тревожнее), пульс был около 95 в минуту, дискомфорт в животе. Настроение было плохим, сейчас улучшилось. Ещё казалось, что походка несколько шаткая, хотя сейчас я трезв.

Есть некоторая мнительность, ипохондрия, ещё ВСД. Хочу узнать, как определить это просто похмелье, которое пройдёт само по себе, или это симптомы наступающей белой горячки, и требуется медицинское вмешательство? Сколько может длиться головная боль?

Беспокоят не столько какие-то болезненные ощущения, сколько беспокойство за возможное ухудшение самочувствия.

Александр,
Скорее всего в Вашем случае речь об алкогольном делирии — белой горячке еще не идет, по совокупности признаков развивается алкогольный абстинентном синдром, который конечно крайне не приятен, но все же по степени опасности не сравним с острым алкогольным психозом.

Как проще всего удостовериться, — быстрее всего вызвать нарколога на дом. При личном осмотре данный вопрос проясниться окончательно. Детоксикация от алкоголя облегчит Ваше самочувствие, а в случае необходимости врач примет квалифицированное решение о необходимости госпитализации — белую горячку надо лечить в наркологическом стационаре.

Подозрение на белую горячку

Здравствуйте! Мне 18 лет. В ночь с 1 марта на 2 марта мы сильно напились с друзьями. Я спала только два часа, после чего мы поехали на учебу. Однако, у меня было сильнейшее похмелье — тремор, головная боль, головокружение, тошнота, понос.

Я поспала, но на следующий день это не прекратилось. К тому же накануне я прочитала про белую горячку, и мне кажется, что у меня все эти симптомы есть. Сейчас 4 день, как я не пью. Ночь эту спала плохо, уснула только в 4 утра. Постоянно головокружение и учащенное биение сердца, а так же тревога, которую я отношу именно к страху, что у меня белая горячка. Мне, конечно, смешно от всего этого, но вы- врач, и врач-психиатр. Помогите, пожалуйста, может она вообще у меня быть в таком возрасте и от одного подобного раза сильного опьянения? Спасибо заранее)

Наталья,
Вы описываете симптомы типичного алкогольного отравления. Белая горячка — алкогольный делирий, психоз возникающий у людей с хроническим алкоголизмом. Возрастная зависимость данного психического проявления алкогольной зависимости выражена слабо.

Успокойтесь, с одного подобного раза даже серьезного злоупотребления спиртными напитками белая горячка (алкогольный делирий) не возникает. Однако судя описанию тип нервной системы у слабый и если избежать употребления алкоголя не выходит , по крайней мере делайте это умеренно.

Галюцинации после выпивки

Здравствуйте, у меня такой вопрос. Муж когда выпьет у него начинаются галлюцинации, какие то сны, что то мерещиться. Как определить что это? при этом у него очень сильно болит голова. На утро он ничего не помнит? Может ли это угрожать моей безопасности и моего ребенка?

Анна,
Вы описываете тревожные симптомы пытаясь их смягчить, скорее всего начинать запрос у специалистов следовало так: Муж пьет регулярно, тяга к алкоголю выраженная, стаж серьезный, в настоящее время запои сопровождаются появлениями галлюцинаций.

Вот это признаки алкогольного делирия — белая горячка, так чаще всего это принято называть у обывателей. Такой алкогольный психоз действительно очень опасен как для больного так и для его окружения. Рациональный выход один — лечение в наркологическом стационаре, в специальных условиях под постоянным контролем медицинского персонала. Излечение невозможно без полного отказа от употребления спиртного — вот к чему необходимо стремиться, полумеры не выход!

На вопросы отвечал врач психиатр-нарколог Патров Александр Павлович

Можно оценить материал:

Можно поделиться им через соцсети:

Статья: Подозрение — белая горячка Обновлено: 03.04.2012 admin Комментарии: комментария 23

комментария 23

Marielle
Ноя 13, 2016 @ 20:25:01

Здравствуйте! Помогите пожалуйста: мне 27 лет и живу я в Германии. Примерно 2 года я пью пиво и вино вечером (или бутылку вина или 4 пива по 0,5). Так же я работаю каждый день. В последнее время мне плохо, тревожно, как то не спокойно в груди и я замечаю что физическую нагрузку плохо стала переносить. Решила бросить пить. Конечно я никому о своей проблеме не рассказываю и хочу дальше работать ( не идти на больничный) и бросить пить. Я могу так спонтанно бросить пить сама? Не будет последствий со здоровьем? Или лучше попить допустим 2 дня подряд по бутылочке пива и потом бросить? Как мне лучше всего самой бросить? Я знаю что если я сказала нет, то это нет и сдержусь. Просто какоето беспокойство внутреннее. Подскажите пожалуйста

Анна
Фев 07, 2017 @ 20:47:29

Например, почитать книгу А. Кара «Легкий способ бросить пить». Не поможет тогда лучше все же сходить на консультацию к психотерапевту.

Валентина
Апр 13, 2016 @ 21:54:39

Мой папа тоже много лет трудился на заводе, но вот знаете ли, не пил! И за результаты труда очень даже заморачивались, поэтому и зарабатывали в 80-ые годы от 500-1000р. в месяц, а те, кто бухал и халтурил, получали свои 130-150. Повторяю, дело не в социальном статусе, а в генах. Золотая молодёжь 70-80х бухала ни хлеще рабочих и крестьян, за актёров я вообще молчу, да и среди людей с высшем образованием алкашей предостаточно. Что же касается села, то повального пьянства в союзные времена, я не заметил, хотя на родине предков бывал и бываю часто. Просто регулярно пить было некогда, ведь по мимо работы было ещё и домашнее хозяйство.

Могу сказать, что сейчас пьют гораздо больше и начинают едва ли не со школьной скамьи.

Makeavelly
Янв 22, 2016 @ 15:50:52

Здравствуйте. Без снотворного и успокоительного самому не выйти. Пью только одно крепкое пиво на протяжении восьми лет (10-15 банок в сутки и периодически с водкой). У меня белая горяxка была два раза и две предотвратил недав начаться, одну наркологичке, другую в домашних условиях сам.

Поскольку знаю как все начинается по признакам. Все симптомы при резком отказе разные. Нет желание дальше выпивать.Пропадает желание есть. Внутренние страхи. Тревога. Все звуки раздражают. Первую ночь не спишь, вторую тоже, а вот с третьей начинается все эти плохие прелести: звуки, голоса(злые, угрожающие) говорящие со мной причем корректно отвечающие на мои внутренние вопросы, глюки пауки, пантеры, питоны, невероятно страшные существа каких не описать, заставляли и толкали на балкон, вгрызался в живот питбуль, закрываю глаза всякие твари перед глазами. Никак не уснуть. В общем это все наяву и с закрытыми глазами.И все два раза лежал в психушке привязывали к кровати.

Третий раз предотвратил заранее поехал наркологическую клинику. Пролежал там 21 день (полный курс). Сорвался на почти две недели пил. Четвертый раз. Опять резко бросил в больницу больше не хочу.

Начал курс самолечения. Много пить воды, есть активированного угля, принимать глицин, комплевит, аскорбиновая кислота с глюкозой, ацетилсалициловая кислота, пить чай с медом, по чуть-чуть вталкивать в себя суп, но первый день бессонница. Второй день делаю все тоже самое только для снятия дозы добавил три бутылки пива. Утро, день, и вечер. Но опять не мог ночью заснуть, развел с водой небольшую порцию спирта грамм 50. Заснул в полудреме на 3 часа. И то не сон, а полудрема. Считай мозг не отдыхал.

На третий день все процедуры по очищению организма остались прежними. Появился небольшой аппетит. Пиво и спиртное решил исключить полностью. Ночью опять не могу уснуть появился шум в голове иногда постукивание. Но под рукой был фенозепам и тенатен. Через час уснул. Проснулся аж днем в отличном состоянии. На четвертый день повторяем очищение организма. Уже ощутите аппетит хороший и тревожность и т д все пройдет. На ночь если еще раз будете плохо засыпать попейте фенозепам с тенатен для закрепление. Все дальнейшие дни засыпать лучше без снотворного можно тенатен. Так что не верю я врачам,что только стационар вам поможет.Главное сон( если не спать прямая дорога к белочке ).

Режим питания.(силы нужны организму он должен восстанавливаться). Вспомогательно (активированный уголь, глицин, ацетилсалициловая кислота, аскорбиновая кислота, феназепам(сложно достать), тенатен, возможно сердечные лекарства). К добавлению. Резко бросил пить и не предпринимать ничего для снятия симптомов то этого. Прямая дорога в психушку или наркологический диспансер. Лечиться самому тоже на свой страх и риск т.к. у каждого организмы разные.

Ира
Июл 20, 2015 @ 13:16:06

Добрый день. Моя мама пьет (в основном водку, пиво реже) уже несколько лет но последние года полтора пьет каждый день и не мало. У нее несколько раз были ситуации когда поднималось давление 165 на 110 примерно, держалось медленно спадая 2-3 дня, при этом у нее повышалась тревожность, она слышала устрашающие песни,голоса, разговоры потусторонних как она говорит сил а свое «нездоровье» объясняет что будто бы ее некоторые родственники делают на нее порчи. Она что-то видит, однажды сказала что бес ударил ночью ее по голове и показала это зачем то на мне.. Удар был не слабый . Замучила нас молитвами, засовывает большой деревянный крест между грудей, с кем-то разговаривает. Даже к нам с папой относится подозрительно и часто вызывает священника освятить дом. В последующие дни ей постепенно легчает, проходит примерно неделя .. и опять пьет. Что делать?

Степановна
Фев 07, 2017 @ 20:50:14

А почему бы не пригласить на осмотр в домашних условиях участкового психиатра-нарколога? В ПНД по прописке наверняка подскажут как это сделать.

Ника
Июл 16, 2015 @ 08:24:54

Здравствуйте, помогите пожалуйста. Моей тете 45 лет, после смерти бабушки она начала выпивать, с каждым днем все больше и больше, и все дошло до того что она начала слышать преследующие по-всюду ее голоса, которые хотят постоянно убить ее и ее семью. У нее сильный страх, руки трясутся, голос дрожит. Отвезли ее в психиатрическую больницу. Первый раз ей помогло. Вывели ее с этого состояния, пропали голоса, перестала она пить. Но все это не надолго. Голоса у нее появились опять, она слышит их и днем и ночью, Плачет говорит что они ее придут убивать, постоянно с ними разговаривает, и главное она не спит уже 4ый день. Помогите пожалуйста, что нам делать, как нам с ней разговаривать, и как помочь ей.

Patroff
Июл 16, 2015 @ 12:01:51

Если после лечения алкогольного психоза вернулись звуковые, зрительные и прочие разновидности галлюцинаций, человек начал бредить, бояться без причин — то очевидно произошел рецидив. Он может возникнуть даже без провоцирующих факторов. Но если употреблялся алкоголь, корвалол или другие психоактивные вещества — вероятность этого становиться выше.

Лечение алкогольного делирия, как и других видов алкогольных психозов проводиться исключительно в стационарных условиях. Поэтому главное, что нужно сделать — провести её госпитализацию для надлежащего лечения. В подобном состоянии, согласие пациента на лечение не требуется.

Dok
Мар 05, 2015 @ 20:17:35

Пародокс в 10 МКБ есть диагноз ГБ, а в реальности его нет. Есть ГИПЕРТЕНЗИИ известного и не известного генеза. Вот от лукавого и вынуждены ставить ГБ по данным тонометра. И об ВСД , нет в современной западной медицине ни аппаратуры, ни методики тестирования ВНС, и ее роль в формировании гипертензий изучена мало. Вот и мнения от отрицания ВСД, до ее признания.

Дмитрий
Янв 29, 2015 @ 06:39:07

Здравствуйте. Мне 26 лет, к сожалению я пью давно, лет с 16. С 23 лет у меня были частые запои, кодировался несколько раз на год, последние 4 года я пил раз в месяц на 2-3 дня. Как итог перед новым годом впал в запой на две недели… И пришел к выводу, что так жить больше нельзя. ЗАкодировался на 10 лет, очень доволен своим решением, но есть одно НО. появилось ощущение , как будто ползают букашки по всему телу, и самое противное что в ушах губах и даже на кончике языка иногда ощущается какбудто там волосы. Что это может быть? Не пью совсем уже порядка 20 дней.

Patroff
Янв 30, 2015 @ 16:34:34

При абсолютном ЗОЖ состояние может улучшиться, в противном случае — к врачу, только не к неврологу, а к психотерапевту. Лечить Вас будет легче и результат будет лучше, если ничего не скрывать и не утаивать на приеме.

Подобное незначительное нервное расстройство может пройти самостоятельно примерно через месяц-другой.

Андрей
Янв 27, 2015 @ 16:45:15

Здравствуйте. Нужна помощь. Началось все с того, что я расстался с девушкой, впал в запой на 15 дней, очень много пил и ничего не ел. Родственникам удалось меня вывести из запоя, но на 2-й день после запоя у меня появился симптом, как будто паутинка на лице лежит, или периодически щекочет лицо и губы, на следующий день добавились музыкальные звуки от машин, которые едут мимо, как будто колеса проигрывают музыку. Меня отвезли к наркологу, прокапали, вкололи снотворное, я поспал, но потом еще три дня я почти не спал, мучился кошмарами звуками музыки от колес. Потом я поспал и все прошло. Но через месяц на НГ праздники меня угораздило опять запить на 4 дня. был абстинентный синдром — страх, боли в сердце тошнота, и ощущение паутинки на лице, но все прошло также на третий день после того как я хорошенько проспался. И все бы ничего, но числа 14 я выпил три рюмки на поминках, естественно зная свои запои я воздержался от дальнейшего употребления и продолжил жить дальше. Но неделю назад у меня появилась это ощущение паутинки на лице и как будто что-то щекочет мне лицо, иногда руку или ногу. Сплю хорошо ночью, ем, пью витамины, но ощущение щекотки на лицу не проходит. Что это может быть. мне 28 лет. Пью давно, и случались раньше частые запои 2-3 дня. Сейчас я уже понял , что пить мне нельзя вообще никогда больше, но хотелось бы узнать как избавится от этого ощущения.

Patroff
Янв 27, 2015 @ 17:30:48

Ваши ощущения вероятнее всего свидетельствуют о нарушениях нервной проводимости от злоупотребления алкоголем, кроме того нельзя исключать сбой работы ЦНС. В 28 лет такие признаки можно считать по-настоящему тревожными, потому что могут быть начальными признаками алкогольной полинейропатии. Особенно, если в абстинентном синдроме имеется картина выраженного тремора.

Алкоголь нужно полностью и навсегда исключить. Показана нейропатологическая терапия и корректирующий психотерапевтический курс. Из витаминов наиболее полезными будет аскорбиновая кислота и витамины группы В.

Андрей
Янв 28, 2015 @ 16:15:05

Подскажите тогда еще вопрос. Сейчас нет вообще возможности обратиться к неврологу, если я буду принимать витамины B и С, успокоительное, и глицин, также не употреблять алкоголь вообще ЦНС же сама восстанавливаться?
Спасибо за ответ.

Patroff
Янв 30, 2015 @ 16:39:58

Не исключено, но маловероятно. Особенно, если условия жизни не поменяются в лучшую строну. Даже соблюдение режима дня, отсутствие стрессов не могут гарантировать полное восстановление ЦНС при значительно алкогольном стаже.

Маргарита
Янв 15, 2015 @ 16:35:36

Напишите пожалуйста, можно ли снять белую горячку пикамилоном? Пишут что этот препарат может быть использован при комплексном лечении алкогольного делирия, хочу узнать мнение нарколога на эту тему. Пикамелон недорогое лекарство, а значит если действенное для лечения алкоголиков, то может быть использовано в обычных (государственных) медицинских стационарах и больницах.

Андрей
Фев 11, 2015 @ 17:17:47

Спасибо за совет. Мои действия просты, начал пить нейромультивит, витамины группы Б, для разжижения крови пил аспирин, и плюс пирацетам для мозга. Также начал пить ежедневно минералку есентуки 4, исправил питание, стал есть меньше жирного, включил в рацион больше овощей, яблоки, гранаты и др полезности. Больше физической активности и полное исключение алкоголя из жизни. Две недели и проблема решена, настроение улучшилось, сон стал крепче. И этих парастезий практически нет. Появляются редко, в течении дня один раз мин на 10-15 и все. А по началу они были круглосуточные, было ощущение что все тело шевелится и что то щекотит, постоянно дергались мышцы.

Критик
Ноя 05, 2014 @ 14:34:12

Что делать при белой горячке в домашних условиях? Обращаться в наркологический стационар, лучше платно, чтобы последствий в виде постановки на наркологический учет не было. Самостоятельно с алкогольным психозом дома справиться нереально, а последствия таких попыток обычно заканчиваются трагически как для самого больного, так и для людей, которые находятся рядом.

kozlikova
Июл 03, 2014 @ 14:18:36

Без этой категории не бывает, хотя реанимация у нас хирургического профиля. Применяем реланиум, аминазин, галоперидол, тиопентал — в такой вот последовательности. Психбригаду «03» вызываем редко, если начинают качать права о нарушении прав человека, просим консультацию, для подстраховки и диагноза делирия. Мягкая фиксация завязками само- собой, правда недавно зав.отд. одной из больниц спросила, ведем ли мы журнал фиксации с указанием времени, их уже заставили такой вести. Диагноз алкогольный без наркологов не выставляем, ограничиваемся формулировкой в сопутствующих: злоупотребление суррогатами алкоголя. Наркологи с радостью сплавляют свох подопечных под любым предлогом: желудочно кишечное кровотечение, якобы кто-то видел рвоту «кофейной гущей», а нам теперь надо провести обследование и лечение. Перевести из реанимации в наркологию большая проблема, цепляются даже за повышенные трансаминазы. Везде что-ли так? Сладкий аминазин попробуем.

patroff
Сен 30, 2012 @ 07:28:22

Белая горячка, по-другому, алкогольный делирий — это психоз от злоупотребления спиртными напитками, который может появляться у хронических алкоголиков. Если после лечения употребление алкоголя продолжатся, то прогрессирует алкоголизм и как следствие приступы белой горячки могут происходить снова даже в более тяжелой форме. Вывод — лечение должно быть таким, чтобы больной перестал употреблять спиртное вообще, тогда он пойдет на поправку.

Что касается последствий для трудовой деятельности, если лечение проводили бесплатно в гос. мед. учреждении, то пациент будет поставлен на наркологический учет, со всеми вытекающими (например, водителем или электриком работать пока не сняли — нельзя).

Ольга
Сен 29, 2012 @ 11:28:20

Здравствуйте! У меня такая проблема, муж пошёл в отпуск , и пошёл в запой , в итоге лежит в больнице с диагнезом белая горячка, скажите пож-ста каковы последствия белой горячки, и может ли она прогресировать после лечения, и сможет ли он работать после этого без всяких осложнений.

patroff
Май 25, 2012 @ 17:48:05

До алкогольного делирия, к счастью, дело не дошло, Алексей. У Вас нервное растройство на фоне алкогольной интоксикации, усугубленное воздействием кофеина и его усилителя таурина (из энергетиков). Все это вызывает истощение нервной системы.

Облегчение получите после процедуры дезинткосикации, для этого проще всего вызвать нарколога на дом. Заканчивайте подобные эксперименты, а то неровен час не до кино будет.

Нет возожноси вызвать нарколога больше пейте, но только чистую воду, больше двигайтесь — дня через три отпустит.

Алексей
Май 25, 2012 @ 07:13:45

здравствуйте!у меня скорее всего(да так и есть)алкогольная дилирия.пил 4 дня!на последний много намешал и добавил энергетиков много.первый день был сильнейший похмельный синдром.не спал вторую ночь!опять состояние похмелья!если засыпаю сразу кошмары.третья ночь тоже самое!днем вроде лучше!и в кино сходил и перекусил вроде неплохо,но на четвертую ночь опять началось!как будто волосы постоянно во рту.я сейчас не дома и незнаю что делать((

narcofree.ru

Алкогольный делирий. Руководство пользователя. — Цирк дрессированных демонов имени Корбиниана Бродмана

сент. 2, 2005

11:04 am — Алкогольный делирий. Руководство пользователя.

Как всегда под катом, очередная научно-попсовая лекция по занимательной психопатологии.

Алкогольный делирий. Руководство пользователя.

Белая горячка, она же delirium tremens (трясущееся помрачение буквально), она же алкогольный делирий.
Вернее, синдром отмены алкоголя с делирием, если совсем правильно говорить. Можно просто белка.

По обилию бытовых синонимов у этого достаточно специфического психотического расстройства уже можно судить о известности его в народе. Самый известный, самый популярный и самый частый из всех алкогольных психозов. Можно сказать, король (или королева?) алкогольных психозов.
Хотя на самом деле, термин «алкогольный психоз» не совсем корректен, его используют в силу устоявшейся традиции. Правильнее говорить «металкогольный психоз» и скоро вы узнаете почему.

Насчет алкогольного делирия существует масса заблуждений. По-моему, даже насчет шизофреников столько нет. Поэтому, если вы хотите пережить белую горячку, просто напиться не поможет. Сильно напиться тоже не поможет. Необходимо соблюсти для этого целый ряд формальностей.
Следует знать, что алкогольный делирий бывает:
1.Только у алкоголиков.
2. Только после запоя
3. Только у трезвого человека.

Психоз этот развивается исключительно на фоне характерных изменений, происходящих с больным алкоголизмом, причем алкоголизм этот должен быть второй уже стадии (из 3-х возможных).
Собственно, сам факт развития алкогольного делирия это однозначный повод ставить 2-ю степень алкоголизма, т.е. стадию физической зависимости, когда уже не просто тяга к алкоголю и неспособность без этого жить, но когда организм уже зависит от спиртного физически.
И как простое и очевидное следствие этой физической зависимости – формируется похмельный синдром (синдром отмены алкоголя, если правильно).
Надо при этом сказать, что похмелье алкоголика и ваше похмелье – это две большие разницы (я при этом исхожу, конечно, из молчаливого предположения, что сейчас меня читают люди, не страдающие этим недугом).

Похмелье алкоголика это абстиненция, ваше похмелье это постинтоксикация. Т.е. когда здоровому человеку с утра плохо и хочется умереть, это так происходит метаболизм токсина, который к вам в организм вечером попал.
Там много чего происходит, в частности этиловый спирт метаболизируется до ацетальдегида. В таком состоянии новую порцию токсина вы получить вряд ли захотите, о чем вы и так прекрасно знаете, если хоть раз с бодуна видели водку.
Состояние это неприятное, но недолгое, и к обеду обычно проходит, если вы совсем уж что-то мрачное не пили.

У алкоголика же не какой-то там банальный бодун. У алкоголика синдром отмены алкоголя, и продукты метаболизма алкоголя в крови это не самая большая неприятность. Самая большая неприятность, что организм страдает от отсутствия этилового спирта в крови и единственный способ облегчить состояние – выпить еще, в то время как вы, если попробуете выпить, блеванете.
Сопровождается это состояние нарушением всего что только можно и длится оно несколько дней, до недели.

Выглядит это так.
pH крови смещается в сторону закисления (за счет образования уксуса из спирта). Кровь теряет ионы и микроэлементы, в первую очередь калий, натрий, кальций и магний. Осмотическое давление крови падает, т.е. вода уходит из кровотока в ткани.
От этого: а) кровь загустевает, б) ткани отекают. Поэтому слизистые сохнут («сушняк во рту», в курсе, да?), ткани же, наоборот, отечные (лицо опухшее, например).
От затекания тканей также бледность и гипергидроз (потливость, при развернутой абстинухе с человека льет ручьем, при том что язык – как наждачная терка сухой). Вследствие загустевания крови происходит резкое повышение нагрузки на сердце, которому и так нелегко, потому что калия нет и от этого страдает проводящая система сердца – и, как следствие, – нарушения ритма.
Сердце бьется неровно и с натугой. Давление скачет, отчего головные боли. Из-за прямого токсического поражения происходит массовая гибель и распад клеток печени (гепатоцитов) и поджелудочной, содержимое их вываливается опять же в кровь. Т.е. ко всему добавляется и токсический гепатит&панкреатит.
Разумеется, ни о какой нормальной работе пищеварительной системы в таких обстоятельствах речи быть не может, поэтому ни пить, ни есть человек не в состоянии, его сразу выворачивает.
Ну и, плюс к тому, поражение периферической нервной системы, поэтому трясет всего и ноги немеют и отнимаются.
Дополнительный прием алкоголя дает новое опьянение, которое перекрывает собой последствия опьянения предыдущего.

Чтобы избежать описанной выше гаммы переживаний, человеку достаточно быть все время нетрезвым, поскольку когда он трезвеет, то тут же опять всё начинается. Организм наш – штука живучая невероятно, так что хватает его надолго.
Так получается запой, когда человек пьет день за днем не с целью уже получить удовольствие от опьянения, а потому что остановиться не может.
Как только остановился, тебя тут же настигает наказание за все дни запоя. Причем чем дольше пьешь, тем возмездие тяжелее.
Как следствие, чем дольше пьешь, тем труднее остановиться.
В итоге, через неделю-другую, по-разному бывает, даже до нескольких месяцев, поскольку компенсаторные способности организма хотя и колоссальны, но не безграничны, наступает полное истощение резервных возможностей. Это называется самопроизвольный обрыв запоя. Пить человек дальше уже не может, даже если и хочет, даже если и пытается. Похмеляться он физически не в состоянии. Вливает в себя сто грамм – его тут же выворачивает, вливает в себя сто грамм – его тут же выворачивает. Всё, типа приехали.
И начинается абстинентный синдром.

Я говорил уже про отек тканей, поминал опухшую физиономию. Но это дефект скорее эстетический. А вот что хуже, так это что мозг также затекает. И в отличие от ног или лица, отекающему мозгу особо деваться некуда, потому что он со всех сторон окружен черепными костями. Голова получается как скороварка. Происходит механическое сдавление мозговой ткани.
В комплексе с прямым токсическим поражением и нарушениями в нейрохимии мозга мы получаем следствие – острую алкогольную энцефалопатию (поражение мозга).

Вот мы и добрались до самого вкусного, до нейрохимии.
Дело в том, что у алкоголика извращен синтез и метаболизм дофамина, – довольно важного в работе мозга нейромедиатора.
Как абсолютно справедливо указывал tsura_tse_tse , дофамин – сильнейший возбуждающий и стимулирующий медиатор, предшественник всех катехоламинов (адреналина, например). В абстиненции его концентрация в нейронах (вернее, в межнейрональных щелях) увеличивается в десятки раз.
По действию своему это как хлестать издыхающую от измождения лошадь. По эффекту это как короткое замыкание в голове.
В патологическом механизме развития алкогольного делирия это играет важнейшую роль.

Так выглядит обычная, банальная, неосложненная абстиненция.
А теперь я расскажу о действительно неприятных вещах.
После запоя, на фоне отрыва, у человека появляются и постепенно нарастают психические нарушения.
Спать он не может, есть он не может, пить он не может. Хреново ему необычайно.
И обычно на 2-й–3-й день такой жизни мозги вылетают.
Начинается все постепенно. Вначале появляется тревожность, беспричинный страх, человек сам объяснить его природу не может, боится и все, включает весь свет в доме, телевизор, радио, etc.
В целом, поскольку общее состояние человека тяжкое и безрадостное, эмоциональная неустойчивость, боязливость сопровождают и обычную абстиненцию, но это еще не признак психоза.
Затем, в вечернее и ночное время, чаще при засыпании, появляются какие-то элементарные галлюцинации. Тени по углам шевелятся, рисунок на обоях движется, нитки, паутина в воздухе, простейшие звуки – шорохи, всхлипы, скрип половиц, будто кто-то ходит по комнате.
Так начинается делирий.
Первое время днем все это дело отступает и пропадает, это называется люцидное окно. В моменты просветления человек еще может сам добежать до больницы.
При развернутом делирии, галлюцинации эти уже преследуют человека постоянно. Видения яркие, красивые, эффектные, сценоподобные. Неотличимые от реальности, притом что краем сознания больной даже может понимать, что не может быть такого, но ведь вот оно! вот!!

В общем, было бы все здорово, вот только они (галлюцинации эти) почти всегда имеют пугающий характер, по причинам, которые должны быть вам уже очевидны. Что именно спродуцирует взбесившийся разум, – у каждого индивидуально, но обычно укладывается в мировосприятие человека. В классическом случае, – небольшие зооморфные подвижные видения. Как в народе говорится, «чертей гоняет». Хотя сейчас старых добрых чертиков почти не осталось, не верят в них люди, пропали из общественного бессознания. А мелких зеленых человекообразных уродцев, наоборот, полным-полно. Также и гигантских пауков или крыс.

Особенно, помнится, меня порадовал один мужик, к которому приходила крыса размером с собаку с лицом тещи и поносила его страшными словами как пьяницу и тунеядца, которого убить мало.
Вот думаю, взбулькнуло как у человека. Вот.
Дальше – больше. Галлюцинации получают размах и причудливость. В окно лезут мертвецы. Бандиты в доме, трупы на полу. Отовсюду льется, взрывается.
Человек в страхе хватает топор, выбегает на улицу. Там чеченцы, омоновцы, солдаты, все стреляют, дома заваливаются набок, повсюду трупы, части тел.
Человек кричит, топором машет, убегает, его преследуют. За спиной крики, стой стрелять будем, все равно догоним и убьем.
С неба льет кровавый дождь, лужи крови, человек забегает за мусорный бак, а там – полная мусорка покромсанных тел. Человек бежит дальше, из земли лезут руки, хватают его, хотят повалить…

Это был типовой достаточно случай, просто для примеру привел самого последнего, которого принимал недавно.
Поскольку голый, вопящий и размахивающий топором в воздухе мужик создает вокруг себя нездоровый ажиотаж у простых прохожих и навязчивое любопытство у сотрудников милиции, далеко он, как понимаете, не убежит.

Или вот еще был случай, или вот.
По отдельности это все занятно, но когда таких по 5 штук в день, приедается. Скукотища.
Или вот.
Один дядька, кроме того что алкоголик, работал мелким жуликом, сидел многократно. Соответственно, с милицией имел отношения непростые. И в белой горячке увидел он дома милиционеров, которые сказали ему, что сейчас его будут насиловать, а потом убивать.
Дядька схватил что попало, а попало ему в руки палка от швабры и начал от этих «милиционеров» отбиваться. Но против галлюцинаций это плохо помогает, против галлюцинаций галоперидол хорошо помогает, а палка – ни фига. Палка сквозь них проходила, и менты засмеялись и сказали дядьке, что это у них есть спецкостюмы такие, с невидимостью и прозрачностью.
Тогда дядька побежал на улицу, поискать какого-нибудь мента без спецкостюма. Нашел конечно, делов-то.
Представьте себе картину: стоит усиленный наряд (тогда кажется где-то что-то опять рванули, поэтому менты ходили с автоматами и в бронежилетах).
Короче, стоят такие, курят, никого не трогают, чувствуют себя в полной безопасности и вообще, хозяевами положения.
Тут из-за угла выбегает какой-то чел с палкой и давай их лупить! Со шваброй против четырех автоматчиков.
Они так офигели, что несколько секунд не сопротивлялись даже, просто тупо на него смотрели, он за это время успел одного хорошенько приложить. Не пристрелили. Молодцы. По голове дали и в больницу привезли.

То есть, когда у человека делирий, это очень заметно обычно окружающим, я к чему веду.
Большинство делирантов в итоге оказывается в больнице. Для нас это интересно чем?
Что это простой и объективный критерий, позволяющий судить о распространенности алкоголизма вообще.
Поскольку известна частота развития психотического расстройства (у 10-12% алкоголиков запои исходят в делирий), и известно количество делириев, можно вычислить общее количество алкоголиков. Можете не считать, я и так скажу.
Много. Реально много.

Подводя итог.
Для организации делириозного помрачения сознания мало просто пить.
Надо сначала заработать алкогольную болезнь, т.е. чтобы произошло извращение метаболизма нейромедиаторов, чтобы произошли изменения в синтезе алкогольрасщепляющих ферментов (в первую очередь, алкогольдегидрогеназы).
Для этого надо пить долго, лет 5 минимум.
Потом надо чтобы был долгий, тяжелый запой, завершившийся полным истощением организма.
И, наконец, надо после запоя не пить несколько дней (2-4 дня в 80% случаев).
И только тогда ваша голова сломается. Только у алкоголиков. Только у запойных алкоголиков. Только у трезвых запойных алкоголиков.

Ну, и напоследок немного статистики.
Как я уже говорил, частота делириев показатель объективный, поддающийся учету и дающий повод судить об истинном положении дел с алкоголизмом.
Так, например, после горбачевской антиалкогольной кампании, несмотря на всю ее глупость, число алкогольных психозов уменьшилось в 4 раза. Потом, правда, обратно выросло так же быстро.
Но, в любом случае, пока жив был СССР, алкоголизм еще держался в рамках приличия, несмотря на то, что (а вернее потому что) это было объявлено проблемой всесоюзного значения.
Я смотрел статистику у нас по городу – до 92-го года было по 100, максимум 150 психозов в год.
В 92-93-х рвануло. Помните, наверно, что тогда происходило – радости свободного рынка, молодая российская демократия, спирт рояль, все дела.
С 93-го по 2000-й число психозов увеличивалось в 2-3 раза ежегодно. То есть росло по экспоненте.
Веселые были времена, да.
И за 10 неполных лет выросло более чем в 10 раз. Со 120-ти, примерно, в 91-ом. До 2000 сейчас. Причем пик роста – до конца 90-х.
Потом положение стабилизировалось, и последние лет 5 число психозов практически не растет.
Они молодеют, они тяжелеют, но в абсолютных единицах число их остается стабильным. Объясняется это тем, что на сегодня в нашем обществе число больных алкоголизмом уперлось в верхний биологический предел.

В популяции есть предельный процент людей, которые в принципе могут стать алкоголиками. Это около 15%. На сегодня все кто могут стать алкоголиками, – становятся алкоголиками, большее количество народу не может спиваться в силу биологических причин.
Есть и нижняя граница, 2-3%, и чего бы вы с обществом ни делали, как бы с пьянством ни боролись, все равно какой-то процент населения будет у вас спиваться.
Между этими 2% и 15% и находится разница между пьянством советских времен и пьянством нынешним.
Соответственно и число делириев уже не растет и расти не может, потому что некуда. Все выросло уже.
Так что хуже не будет.

На этой оптимистичной ноте позвольте завершить дозволенные речи.
Ваше здоровье.

stelazin.livejournal.com