Гипноз в лечении анорексии

Хотя гипноз в лечении различных заболеваний и психологических задач с успехом используется давно, только в конце 1970-х годов появился интерес к гипнотерапии пищевых нарушений. Гипноз может разнообразить терапевтические процедуры. Можно использовать гипноз в качестве дополнения к известной и эмпирически подтвержденной когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при лечении нарушений пищевого поведения (Fair burn, 1985) и ожирения (Fairburn, Marcus, & Wilson, 1993). Сегодня доказано, что гипнотерапия в 2 раза увеличивает эффективность когнитивно-поведенческой психотерапии пищевых расстройств, о чём сообщается в мета-анализе, который опубликован в Журнале Консультирование и Клиническая Психология, 1996 г.

Поскольку межличностные проблемы часто вносят свой вклад в беспорядочную еду, гипнотерапия включает в многогранное КПТ-лечение межличностные вмешательства.

Нервная анорексия менее распространена, чем булимия и ожирение, в процентом отношении она встречается в диапазоне от 0,5% до 1% среди населения (L. W. Craighead, 2002). Нервную анорексию диагностируют в случае, когда отмечают отказ поддерживать массу тела на уровне минимального нормального веса или выше в зависимости от возраста и роста (например, масса тела меньше, чем 85% от нормальной) наряду с сильным опасением прибавить в весе или располнеть. Страх полноты сопровождается беспокойством относительно того, как воспринимается вес тела или его форма. Проблемы формы тела могут стать настолько главенствующими, что женщины с анорексией упрямо отрицают серьезность своего низкого веса и настоятельно сопротивляются давлению семьи и окружения к тому, чтобы его набрать.

Некоторые исследователи оценивают смертность для нервной анорексии в 10% — это один из самых высоких показателей смертности для всех психиатрических состояний — с 5%-м увеличением за каждое последующее десятилетие (P. F. Sullivan, 1995). Аменорея (то есть отсутствие по крайней мере трех последовательных менструальных циклов) является одним из важных признаков подтверждающих диагноз, который может быть выставлен по типу пищевого нарушения:

отказ от еды,

переедание — рвота.

Лечение анорексии может быть длительным и обычно проводится в течение 12 месяцев, с рекомендованным последующим наблюдением от 6-ти до 12-ти месяцев (Wilson & Fairburn, 2002). Многогранный подход к лечению часто адаптирует и сочетает в себе элементы межличностной терапии, подходов, ориентированных на понимание, и семейной терапии с когнитивно-поведенческой терапией.

Красильнек и Холл (Crasilneck & Hall, 1975) были среди первых, кто сообщил об успешном применении гипнотических методов для лечения пациентов с анорексией. Они отметили заметные улучшения больше, чем в половине из 70 случаев анорексии, с которыми они работали с помощью внушений на получение удовольствия от еды и на усиление чувства голода. Крогер и другие (Kroger and Fezler, 1976, Kroger, 1977, H. Spiegel and Spiegel, 1978) сообщают, что гипноз может использоваться как дополнение к программам изменения поведения для усиления мотивации на лечение.

Гипноз использутся для следующих целей:

уменьшить напряжение,

повысить эффективность,

усилить независимость,

способствовать ощущению самоконтроля,

поддерживать реалистичное осознание тела.

Авторы сообщили, что только 53% группы, состоявшей из 31 женщины, которых лечили теми же методами, но без использования гипноза, достигли такого же уровня ремиссии симптома и стабилизации веса.

Такер (Thakur, 1980) сообщает, что существенное улучшение у 10 из 18 людей с анорексией имеет отношение к гипнотерапии, при последующем наблюдении после 6 месяцев и до пяти лет. Самое детальное описание гипнотических методов представил Гросс (1983), ссылаясь на пример 50 пациентов с анорексией. Гросс использовал гипноз, чтобы исправить

искаженный образ тела,

усилить осознание внутренних стимулов,

поднять самооценку,

вызвать чувство контроля над процессом еды.

Гросс утверждал, что гипноз подходит для терапии только в случае неавторитарного подхода — при избегании прямых внушений на увеличение веса. Как мы упоминали, в ранних клинических исследованиях применялись разнообразные поведенческие и когнитивно-поведенческие методы. Вандерлинден и Вандерикен (Vanderlinden и Vandereycken, 1988) совсем недавно систематически интегрировали гипноз в многоплановое лечение булимии, включающее элементы как когнитивно-поведенческой, так и межличностной психотерапии. Например, пациентов просили вообразить, что они сидят за столом во время еды и получают удовольствие от пищи. Затем давались внушения, чтобы они ели медленно, наслаждаясь вкусом пищи, и после этого расслаблялись.

Nash& Baker, 1993). Как правило, мы откладываем гипноз до тех пор, пока не будет установлен позитивный терапевтический альянс и гипноз не будет рассматриваться как подходящее средство для достижения терапевтических целей и задач.

Мы стремимся передать идею, что гипноз может усилить контроль над едой, так же как способность быть терпимым, принимать и бороться с неприятными чувствами. Если пациенты передумали относительно перспективы обучения самогипнозу, особенно после того, как мы приложили все усилия, чтобы разуверить их в обычно неправильных представлениях о гипнозе, мы не упорствуем в по пытках применять гипноз. Вместо этого мы отмечаем, что существует множество техник, которые, строго говоря, не являются гипнозом, однако могут использовать мыслеобразы и внушения, что бы добиться контроля над едой. В действительности все гипнотические техники, которые мы рекомендуем, могут осуществляться без их определения в качестве гипнотических. Если гипноз применяется на пациентах с пограничными чертами или значительны ми диссоциативными тенденциями, процедуры следует изменить так, чтобы во время процесса постоянно подчеркивать чувства защищенности, безопасности пациента и ощущение покоя.

По мнению С. Линн, И. Кирш, помимо определения того, уместен ли гипноз, оценивание пациентов с нарушениями пищевого поведения влечет за собой сбор следующей информации:

текущий психический статус и диагноз пациента;

мотивация для лечения;

личный, межличностный и семейный контексты, в которые вплетено и которыми поддерживается нарушение пищевого поведения;

вехи, связанные с развитием, и главные события жизни;

проблемы, связанные с самооценкой, депрессией, тревогой и личностными расстройствами, так же как и другие потенциально коморбидные состояния (Wonderlich & Mitchell, 1997);

искажение образа тела и страх полноты, история сидения на диете и паттерны переедания-чистки;

использование чрезмерных физических нагрузок, мочегонных средств и сиропа ипекакуаны (опасный яд, применяемый для вызывания рвоты), диетических пилюль и злоупотребление слабительным;

возможность суицида

выявление физического и сексуального насилия.

Выбор определенной тактики — в том числе определение, в какой степени межличностные темы и вмешательства будут включены в терапию — зависит от поведенческого или функционального анализа (то есть предшествующих, сопровождающих, последующих) пищевых нарушений. Чтобы выявить характер и свойства межличностного функционирования пациента, врач должен тщательно исследовать всю социальную сеть пациента и структуру его социальной поддержки. Поскольку социотрофия — потребность в одобрении других и в угождении другим — связана с симптомами нарушения пищевого поведения (М. А. Friedman &Wishman, 1998), ее следует расценивать как перфекционизм, являющийся долгосрочным прогностическим фактором дисфункционального пищевого поведения (Joiner, Heatherton, Rudd, & Schmidt, 1997). Мы настоятельно рекомендуем формализовывать производимую оценку, пользуясь высоко валидными инструментами, такими как «Тест пищевых установок» (Garner & Garfinkel, 1979), «Опросник нарушений пищевого поведения»-2 (Garner, 1991), «Экспертиза нарушений пищевого поведения» (Cooper & Fairburn, 1987) и «Опросник депрессии» Бека (см. Beck, Steer, & Garbin, 1988).

Непрерывное сидение на диете может привести к сочетанию серьезных и потенциально опасных для жизни осложнений, включая

эндокринные нарушения (например, аменорея),

сердечно-сосудистые осложнения (например, гипертония, брадикардия и аритмия) и

желудочно-кишечные,

гематологические и

иммунологические расстройства (см. Garske, 1991;Sheinin, 1988).

Вот почему следует провести полную оценку состояния здоровья, включающую при необходимости медицинскую консультацию. Как правило, если вес опускается до уровня на 20—30% ниже идеальной массы тела, рекомендуют госпитализацию, поскольку когнитивные нарушения при серьезном голодании препятствуют пациентам получать пользу от амбулаторного лечения (Andersen, 1995). В последнее время стало более популярным рекомендовать дневной стационар или частичную госпитализацию. Андерсен (1995) в своем обзоре 25 контролируемых испытаний указал, что стационарное или дневное лечение в больнице необходимо только в небольшом количестве случаев. Однако стационарное лечение является обязательным для людей, находящихся в опасности по своему физическому состоянию, так же как для пациентов, которые слабо реагируют на амбулаторное лечение или имеют серьезные психологические проблемы.

Гипноз давно признан эффективным инструментом для создания изменений пищевого поведения: анорексии и булимии. Несмотря на многочисленные исследования второй половины прошлого века, до сих пор многие не знают, что гипноз может также быть полезным в управлении ожирением и анорексией. Эффективность гипнотерапии для снижения веса получила на удивление мало аналитического внимания за период с 2000 года.

Гипнотерапевтический подход, учитывающий исследовательские и лечебные сеансы может работать самостоятельно или как дополнительная терапия, чтобы максимизировать внутренние ресурсы больного для нормализации веса и сохранения его в норме после терапии. Гипнотические модуляции аппетита и насыщения, связанные с пептидами и уровнем гормонов могут выявить дополнительные физиологические преимущества для больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов.

Движущей силой в расстройстве пищевого поведения, как анорексия является искажение образа тела, с которой гипноз успешно справляется (Walsh BJ.,2008)

Недавно разработанный интегративный подход оказался результативным и применяется в гипнозе при лечении расстройств многопричинного пищевого поведения (Gáti A, Abrahám I, Arkovits A., 2009).

Гипнотерапия прекрасна и тем, что даёт возможность клиенту освоить техники самогипноза для усиления и ускорения перестройке как пищевого поведения, так и с целью эго-усиления клиента (Roy PK.,2014).

www.b17.ru

Как заболеть анорексией: факторы риска, стадии и последствия заболевания

Анорексия – серьезное расстройство пищевого поведения, проявляемое в критическом снижении массы тела человека и развитием необратимых изменений в системах организма. Заболевание чаще всего наблюдается у пациентов женского пола в юной возрастной категории от 11 до 25 лет. Для анорексии характерно постепенное наращивание симптомов, которые отражают изменения в физиологическом состоянии и психической сфере.

Периодизация

Анорексия в своем развитии проходит три последовательных этапа, причем опасность состояния усиливается по мере прогрессирования недуга.

Дисморфоманическая стадия

В начальной фазе анорексии на первый план выступают психоэмоциональные дефекты личности. Персона утрачивает способность воспринимать реально существующую у нее конституцию тела.Зарождается убежденность в наличии визуального уродства в виде ожирения, хотя объективный анализ опровергает чрезмерную полноту.

В сфере мышления индивидуума господствует алогичная идея личной ущербности, унижающие и обвинительные мысли в свой адрес. Персона пребывает в угнетенном состоянии, размышляя о собственной бесполезности. Нарастает интенсивность иррационального страха набрать лишний вес. Наблюдаются изменения поведения больного анорексией. Человек начинает бурно интересоваться способами быстрого похудения, избирает для себя самые жесткие рационы, становится фанатом спорта.

Аноректическая фаза

На протяжении этой стадии масса тела человека уменьшается на 25 – 30%. Каждый сброшенный килограмм вызывает у больного прилив сил и возбуждение, а минимально увеличившийся вес индивид воспринимает, как личную трагедию. На этом этапе персона, помимо пищевых ограничений, начинает бесконтрольно употреблять фармакологические средства, действующие для похудения.

Падение веса дает старт нарушениям функционирования внутренних органов. В первую очередь страдает сердечно-сосудистая система, что проявляется изменением частоты сердечных сокращений и приобретением гипотонического статуса. Ухудшение кровообращения и дефицит питательных веществ оказывает негативное влияние на работу головного мозга, что приводит к разнообразным неврологическим и психическим дефектам.

Кахектическая фаза

Финальная стадия анорексии в среднем стартует через полтора года после начала умышленного голодания. Внутренние органы претерпевают значительных изменений. В организме нарушается обмен веществ и водно-электролитный баланс. Вес больного может составлять всего 50% от установленной нормы, что находит прямое отражение на внешнем облике человека. Помимо выраженной худобы, меняется состояние кожного покрова: кожа принимает тусклый цвет, обильно шелушится и трескается. Заметно поредение волос на голове и разрушение ногтевых пластин.

Угнетена психическая сфера личности: фиксируются признаки тяжелой депрессии с суицидальными идеями. Последствия анорексии – серьезные необратимые соматические недуги и психические расстройства. Согласно данным статистики, распространенность смертности от анорексии достигает 10% от всех заболевших.

Как заболеть анорексией: причины расстройства

Несмотря на многообразие причин развития анорексии, все провоцирующие факторы можно систематизировать в три группы:

Фактор 1. Индивидуальные особенности личности

Большинство пациентов, которым был определен диагноз «анорексия», – лица с ярко выраженными особенностями личностной конституцией. Научные изыскания, как заболеть анорексией, установили предрасположенность к заболеванию людей, награжденных от рождения темпераментом меланхолика.

В группе риска присутствуют особы с чертами избыточной тревожности, мнительности и впечатлительности. Такие персоны очень страшатся получить негативную оценку от окружающих и болезненно реагируют на критику в свой адрес. Индивида с пищевым расстройством выделяет зависимая модель поведения, которая сочетается с навязчивым стремлением быть признанным в социуме.

Характерная черта больного – склонность к фиксации на своих ощущениях и переживаниях. Любое упоминание его имени в обществе надолго лишает человека спокойствия, вынуждая прибегнуть к анализу собственной личности. Практически все пациенты с анорексией – интроверты. Вместо демонстрации своих эмоций, они предпочитают «вариться в собственном соку».

Еще одна особенность больных – наличие комплекса «отличника», то есть стремление выполнять взятые обязательства идеально. Можно указать и на присутствие определенной педантичности у индивида, поскольку он очень скрупулезно соблюдает «предписанные» себе рекомендации и с особым упорством двигается к намеченной цели.

Поскольку анорексия – патология, чаще всего фиксируемая в период становления личности, пусковым механизмом для заболевания нередко выступает подростковый аскетизм. Девушка, не понимающая, что ее поведением управляет бурные гормональные перестройки, выстраивает в своем воображении иллюзорные преграды. Одной из таких воображаемых помех выступает якобы ее избыточный вес, с которым необходимо обязательно бороться.

Нередко анорексия – результат своеобразного отречения от социальных норм. Отказываясь от еды, подросток пытается самоутвердиться, доказывая окружающим: «Я могу делать все, что хочу. Поэтому хочу – питаюсь, а хочу – голодаю».

Еще одним важным обстоятельством для запуска заболевания является низкая самооценка подростка из-за чрезмерно строгого воспитания. Лишая свой организм еды для снижения веса, подросток демонстрирует, что он – волевая и зрелая личность, способная достигнуть установленной цели. Однако то, что такая цель – противоестественна, юная особа не в состоянии понять и признать.

Спусковым крючком для расстройства может выступить пережитое моральное, физическое или сексуальное насилие или полученная психоэмоциональная травма.

Фактор 2. Неблагоприятная наследственность

Исследование семейного анамнеза лиц, страдающих расстройством пищевого поведения, установило наследственный характер анорексии. У большинства больных близкие родственники имели существенные проблемы невротического уровня в форме чрезмерного переедания или полного отказа от пищи. Также родители некоторых девушек, проходивших стационарное лечение, имели трудности психического спектра в виде депрессий, психопатий, фобий или обессивно-компульсивных расстройств, алкоголизма или наркомании.

Интересной гипотезой, по мнению генетиков, является наличие семейных дефектов в геноме в виде чрезмерной активности определенных генов, которые непосредственно управляют пищевым поведением человека. Также определяется семейная предрасположенность к мутациям генов, которые контролируют психоэмоциональный статус индивида.

Однако все «генетические» теории не являются истинным провокатором анорексии, а выступают благоприятной почвой для формирования заболевания, старт которого происходит по психологическим причинам.

Фактор 3. Биологический аспект

Основным биологическим фактором, инициирующим развитие анорексии, является патологии эндокринной системы, проявляемые в ожирении человека с детских лет. В группе риска присутствуют девушки, у которых гормональная перестройка протекает раньше времени, соответствующего норме.

Среди биологических причин ученые выдвигают гипотезы о влиянии нейтротрасмиттеров на аномальное пищевое поведение. Сбой в обмене или недостаточное производство серотонина, норадреналина, дофамина может вызвать изменение пищевых привычек.

По иной версии, относимой к биологическим причинам, виновник анорексии – недостаток в организме некоторых микроэлементов. У человека, имеющего дефицит цинка, присутствует высокий риск стремительного похудения.

Лечение анорексии подразумевает проведение комплексных мероприятий, состоящих из применения мощных фармакологических средств и задействования арсенала психотерапии. Наиболее высокие и стойкие результаты удается достигнуть при проведении курса гипнотических сеансов. Благодаря техникам гипноза удается выявить подлинные причины анорексии, мотивировать индивида на выполнение лечебных мероприятий и изменить программу саморазрушающего поведения.

Ликбез по гипнозу

Готовы набрать, остановитесь. Четко сформулируйте запрос. Пожалуйста, предварительно посмотрите статьи о гипнозе, дабы иметь ясное представление о явлении и быть может развеять страхи и мифы:

Анорексия: предрасполагающие факторы, симптомы, способы лечения

Анорексия – грубое расстройство пищевого поведения, характеризующееся значительным снижением массы тела человека за счет его умышленных и целенаправленных действий. При сохранении естественной потребности организма в питании, индивид самолично инициирует процесс похудения, строго соблюдая избранные ограничения. Сознание больного анорексией сконцентрировано на единственной цели: любыми путями достигнуть значительного убавления в весе и впоследствии сохранить обретенные пропорции тела.

Анорексия чаще всего наблюдается у представительниц женского пола (свыше 1% женщин) в возрастных рамках от 11 до 25 лет. Среди мужчин заболевание определяется крайне редко, не более 0,3% от всего мужского населения. Анорексию принято считать расстройством подросткового возраста, поскольку у людей старше 25 лет заболевание фиксируется в единичных случаях.

Анорексия – патологическое состояние, которое рассматривают в рамках самоповреждающей модели поведения. Практически у всех больных анорексией обнаруживаются признаки тяжелых форм депрессий, которые соседствуют с фобическими страхами, навязчивыми мыслями (обессиями) и ритуальными действиями (компульсиями). Так, персону с анорексией выделяет угнетенное психоэмоциональное состояние, связанное с ощущением собственной никчемности и бесполезности. Мышление индивида находится под контролем навязчивого страха потенциального или вымышленного ожирения. Мысли овладевает единственная непреодолимая идея – сбросить килограммы, для воплощения которой человек начинает прибегать к аномальным действиям, например: после еды преднамеренно вызывает рвоту.

Факторы риска и причины

Основополагающие причины старта анорексии кроются в индивидуальных особенностях личностной структуры и характерологической конституции человека. Большинство жертв критического снижения веса – тревожные и зависимые натуры со значительно заниженной самооценкой. Эти люди мнительные и впечатлительные, они болезненно реагируют на критику окружающих. Больные анорексией – неуверенные в своих силах персоны, которые стараются соответствовать требованиям окружающего общества.

Женщины, страдающие анорексией, отличаются ярко выраженнымперфекционизмом и стремятся достичь совершенства во многих аспектах жизни. Их стремление и идеалу сказывается на непреодолимой потребности соответствовать критериям современной женской «привлекательности», быть схожим с эталоном красоты – худощавой стройной персоны.

Очень часто анорексия развивается у подростков, которые воспитываются чрезмерно требовательными и критичными родителями. Взросление в условиях, когда неокрепшую личность ежедневно прессуют высказываниями: «Ты неудачник», «Ты ничего не добьешься в жизни», «Ты никчемное существо», приводит к тому, что у девушки на подсознательном уровне формируется стремление доказать окружающим, что она чего-то стоит.

С точки зрения подросткового аскетизма привести доказательства наличия железной воли – отказываться от удовольствий, что проще всего сделать, ограничив себя в питании. К тому же убедить окружающих, что ты способна целенаправленно добиться поставленной цели – избрать намерение, которое заметят окружающие. И резкое похудение – идеально подходящий вариант в таком случае. Как следствие – развитие анорексии.

Для ювенального периода характерны резкие скачки гормонального фона, которые не могут не сказаться на психоэмоциональном состоянии подростка. К тому же этот возраст – этап становления личности, который немыслим без преодоления преград, реальных или вымышленных. Отрок умышленно создает себе препятствие, надумав для себя мифическое ожирение, и приступает к активным действиям по борьбе с ветряными мельницами. Причем чем больше усилий потребовалось для достижения результата, тем выше поднимается самооценка человека.

Очень часто анорексия обнаруживается у персон, которые всеми силами стараются произвести впечатление на публике. Их преследует страх быть отвергнутым социумом, вот они и лезут из кожи вон, демонстрируя свою «заметность».

Нередко анорексия развивается у барышень после расставания с объектом первой любви. Особенно когда возлюбленный ушел к более привлекательной особе, при этом нанеся бывшему партнеру личные оскорбления в виде: «Ты толстая и глупая». Неокрепшая психика подростка прочно фиксирует услышанные высказывания в свой адрес и избирает защитное поведение, суть которого – чтобы быть счастливой и любимой, надо непременно стать худой.

Из вышесказанного можно сделать логичный вывод, что анорексия – результат неверного пути развития личности, итог деструктивной программы мышления, следствие необъективной оценки происходящего.

Среди иных причин формирования анорексии ученые выделяют:

• генетическую предрасположенность к психосоматическим и поведенческим расстройствам;
• мутации в геноме человека;
• врожденный или приобретенный дефицит определенныхнейромедиаторов;
• эндокринологические патологии;
• раннее половое созревание;
• пережитое психотравмирующее событие.

Диагностические критерии и признаки анорексии

Признаки анорексии у женщин проявляются на физиологическом, психологическом и поведенческом уровнях.

Физиологические симптомы анорексии:

• снижение массы тела более чем 15% от установленной возрастной нормы;
• если пациент пребывает в возрастной категории, характеризующейся стремительным ростом, показатели веса остаются без изменений;
• диагностическими методами подтверждаются сбои в работе эндокринной системы;
• процесс полового созревания проходит ускоренными темпами;
• у женщин нарушается менструальный цикл с возможным полным прекращением менструации;
• у мужчин с анорексией ухудшается качественный состав спермы;
• утрачивается способность к зачатию ребенка;
• отмечается стойкое снижение кровяного давления, приводящее к обморокам;
• изменяется ритм сердечной деятельности;
• ухудшается циркуляция крови в периферических отделах, за счет чего человек ощущает озноб;
• при анорексии часто наблюдаются спазмы скелетной мускулатуры;
• фиксируются разнообразные нарушения пищеварительного тракта;
• кожа приобретает бледный оттенок, становится сухой;
• определяется обильное выпадение волос, ногти утрачивают свою прочность;
• страдает локомоторная система, претерпевает изменений костная и хрящевая ткань, вследствие чего фиксируются частые переломы костей и вывихи суставных элементов.

Поведенческие признаки анорексии:

• снижение массы тела происходит за счет целенаправленных действий больного – преднамеренного ограничения потребляемой пищи;
• индивид практикует бесконтрольное самолечение в виде приема фармакологических средств для похудения, различных биологически активных добавок, слабительных препаратов, растительных сборов;
• персона с анорексией после приема пищи старается очистить желудок от содержимого, вызывая самостоятельно рвоту;
• девушка начинает чрезмерно активно заниматься спортивной деятельностью, причем интенсивные тренировки занимают значительную часть времени;
• наблюдаются значительные искажения традиционных способов употребления пищи, например: девушка ест первое блюдо чайной ложкой;
• перед приемом пищи человек с анорексией пристально контролирует объем порции, высчитывает содержание в блюдах калорий;
• изменяется продолжительность и качество сна, персону одолевают кошмарные сновидения;
• уменьшается социальная активность человека, он отказывается от многих мероприятий, предпочитая быть в одиночестве;
• исчезает интерес к противоположному полу, особа игнорирует пользу интимных отношений;
• из-за одолевающей слабости, персона может проводить целые дни, не покидая постели.

Психологические и психические признаки анорексии:

из-за ухудшения питания головного мозга наблюдаются разнообразные нарушения интеллектуальной деятельности;

больной анорексией утрачивает способность реально оценить свое состояние;

он ошибочно полагает, что страдает ожирением, хотя объективно такие данные отсутствуют;

индивида одолевает иррациональная тревога перед прибавкой в весе: вероятность стать толстым принимает вид бредового сверхценного убеждения;

подросток отрицает существование опасности для здоровья и жизни;

мысли особы сосредоточены на предвкушении появления лишних килограммов;

при общении проявляются неприятные черты: враждебность, конфликтность, агрессивность;

больной анорексией начинает бурно реагировать на малейшие раздражители;

настроение индивида – подавленное, отмечается чрезмерная плаксивость;

могут демонстрироваться «скачки» настроения: чередуются вспышки неукротимой веселости и периоды апатии.

Программа лечения расстройства

Лечение анорексии – трудоемкий и длительный процесс, поскольку заболевание инициирует разрушение организма на соматическом, неврологическом и психическом уровне.

Фармакологическое лечение

Применение арсенала фармакологических средств при анорексии носит сопутствующий характер, поскольку ни один медикамент не способен устранить проблемы психологического аспекта. Однако для устранения выраженных депрессивных признаков, особенно при наличии суицидального поведения, применение антидепрессантов – необходимая мера. В случае проявления у пациента симптомов обессивно-компульсивного расстройства целесообразно назначение нейролептиков.

Медикаментозные средства при анорексии незаменимы для устранения дефектов эндокринной системы: они позволяют стабилизировать гормональный статус индивидуума, тем самым избавляя от ситуаций, препятствующих набору веса. Арсенал фармацевтической отрасли способен восстановить функции пищеварительного тракта, пострадавшего от длительной «голодовки». Часто возникает необходимость в медикаментах в связи с аномалиями сердечно-сосудистой деятельности.

Следует отметить, что схема, как лечить анорексию, избирается строго в индивидуальном порядке в зависимости от степени поражения тех или иных органов. Однако в большинстве случаев присутствует неизменная составляющая в виде высоких дозировок витаминно-минеральных комплексов, способных реабилитировать естественные функции организма. Поскольку основной удар от пищевого воздержания принимает на себя головной мозг, страдающий от дефицита питания, больным анорексией часто назначают ноотропные препараты, улучшающие кровоснабжение тканей и восстанавливающие когнитивно-мнестические функции.

Психотерапевтические мероприятия

Основной акцент в лечении анорексии сделан на планомерном долгосрочном проведении психотерапевтической работы с пациентом. Усилия психотерапевтов на начальном этапе нацелены на то, чтобы больная персона осознала наличие у нее серьезной проблемы и приняла решение на ее преодоление. Хороший эффект при анорексии показывают сеансы когнитивной психотерапии, на которых человек обретает реальные знания о своем состоянии и выявляет деструктивные идеи, давшие старт насильственному истощению.

Проверенным методом при анорексии, дающим стабильный результат – полное выздоровление, на сегодня являются техники гипнотерапии. Погружение в гипнотический транс – состояние, аналогичное естественной полудреме, оказывает благоприятное действие на психоэмоциональный статус человека. Устраняются мышечные зажимы, нормализуется сердечный ритм и уровень артериального давления.

Клиент обретает душевное спокойствие, за счет устранения контроля сознания он получает возможность беспрепятственного доступа к бессознательной сфере. Во время гипнотического сеанса больной анорексией по-новому рассматривает сложившуюся ситуацию: он понимает неестественность своей худобы и обретает уверенность в необходимости изменений. Транс при гипнозе дает возможность установить истинного виновника анорексии, проанализировать и переосмыслить имевшие место в прошлом негативные факторы и «переписать» неконструктивную модель мышления.

После курса гипноза у индивида появляется «вкус» к жизни: он обретает здоровый аппетит, и возвращение к нормальной массе тела проходит ускоренными темпами. Немаловажное достоинство гипнотических техник: стимуляция естественных ресурсов организма на восстановление пострадавших от «голодовки» органов и систем. После лечения техниками гипноза у особы исчезают проблемы со сном, благодаря чему он обретает бодрость и энергичность.

Особое значение гипноз играет для лечения больных анорексией подростковой категории. Довольно часто истинные механизмы развития заболевания кроются в семейных проблемах и пребывания юной личности в нездоровом социальном окружении. Девушка или парень на сеансах гипноза пребывает без «чуткого» руководства родителей, что позволяет избавиться от отрицательного давления социальной среды, снять преграды для полноценной жизнедеятельности. Состояние гипнотического транса позволяет подростку повысить собственную самооценку, устранить навязанные извне комплексы, избрать конструктивные поведенческие модели, научиться здоровым способам противостояния стрессовым факторам.

Лечебное питание

Немаловажное значение в лечении анорексии отведено выбору индивидуального рациона. Целесообразный вариант – постепенное увеличение потребляемых ежесуточно калорий. Ежедневное меню должно быть составлено таким образом, чтобы в организм поступали все необходимые полезные компоненты, однако потребляемый объем пищи не причинял значительной нагрузки на пищеварительный тракт.

Поэтому, кроме выбора рациональной лечебной диеты, на первых этапах лечения анорексии необходимо проводить непрерывный врачебный контроль над состоянием пациента и выполнять мониторинг функционирования желудочно-кишечного тракта.

Отзывы, статьи о гипнозе на сайте medbooking.com

classicalhypnosis.ru