Межреберный невроз

Разлитые жгучие боли, покалывание, онемение, боли в спине, пояснице, в области сердца, под лопаткой, постоянные или приступами. Всё это чаще относят к признакам заболевания сердца. Но это может быть и межрёберная невралгия, или межрёберный невроз. Межреберный невроз может имитировать и боли при почечных коликах, и те, что возникают при опоясывающем лишае. Нервные корешки межреберных нервов сдавлены, вот вы и ощущаете боль. Локализация – место выхода нервных корешков из позвоночного столба.

Что провоцирует проявление межреберного невроза? Что провоцирует межрёберный невроз?

работа в неудачном положении (внимание работающих за компьютерами: вы не фиксируете ни время, ни неправильное положение тела, с головой уйдя в работу),

повышенные физической нагрузки,

резкое неудачное движение,

сквозняк,

простудные заболевания,

переохлаждение,

травма (грудной клетки),

нарушение обмена веществ,

остеохондроз,

стресс.

Вначале всегда возникает мышечный блок, зажим, спазм, далее идет раздражение нервных корешков и появление болей. Кроме упомянутых, симптомов могут возникнуть подергивания мышц, потоотделение и усиление боли, например, при чиханий, вдохе, выдохе.

Нельзя горстями глотать сильные обезболивающие и идти на работу. Запомните, стенокардия есть или осталась, значит, это сигналит сердце. Стенокардию часто может показать не ЭКГ, а только эхограмма, УЗИ, рентгенография, ведь никто не знает на каком этапе вы обратились к врачу.

Отличия (межрёберный невроз и заболевания сердца):

при межреберной невралгии боли непроходящие, мучающие и днем и ночью, с усилением,

при сердечных болях усиления нет, они могут утихнуть при приеме нитроглицирина, но есть изменения давления и сердечного ритма.

Лечение межрёберного невроза назначает врач. Конечно, это препараты и физиотерапия. Но можно выполнять все, что предписал лечащий врач и три недели ощущать боли без всякого намека на их уменьшение. Самый лучший и эффективный вариант лечения – восточная медицина. Точечный массаж, иглоукалывание.

Заботьтесь о своем здоровье. Обращайтесь за консультациями вовремя, не затягивайте, не откладывайте. Будьте внимательны и заботливы по отношению к себе и своим близким. Будьте здоровы!

lecheniedepressii.ru

Межреберный невроз — боль, онемение и жжение в области груди

Межреберный невроз – сдавливание межреберных нервов, вызванное травмами, компрессионными повреждениями, воспалениями, которое сопровождается острой жгучей или стреляющей болью в области ребер. Заболевание наблюдается у людей разного возраста, однако наиболее часто у взрослых.

В структуре межреберных нервов есть чувствительные, двигательные и симпатические волокна. Межреберные нервы образуют 12 пар. Они обеспечивают иннервацию грудной клетки, молочных желез, плевры (реберно-диафрагмальная), передней стенки живота, брюшины.

Чувствительные волокна соседних нервов соединяются, и таким образом происходит перекрестная иннервация (один участок кожи или мышцы иннервируется основным нервом, а также соседними).

Механизм повреждения и его причины

Межреберный невроз (невралгия) возникает из-за ущемления (раздражения) нервов в межреберном пространстве, либо в результате защемления корешка спинномозгового нерва. Корешки защемляются из-за проявлений остеохондроза, а также из-за болезни Бехтерева, спондилита.

Межреберные мышцы ущемляют нерв в результате имеющегося мышечного спазма или воспаления, и таким образом вызывают раздражение нерва. Мышечный спазм может быть вызван психологическим стрессом, травматическими воздействиями, чрезмерной физической нагрузкой.

Воспаления и спазм межреберных мышц также могут возникнуть из-за перенесенных инфекций, переохлаждения, заболеваний легких.

К причинам развития межреберного невроза также относят:

отравления;

изменения в позвоночнике, вызванные гормональными изменениями в период менопаузы;

полирадикулоневрит;

рассеянный склероз;

аллергические заболевания;

остеохондроз, артроз, искривления позвоночника, деформация грудной клетки, межпозвоночная грыжа, грудной спондилез;

аневризму аорты, доброкачественную опухоль плевры, новообразования грудной стенки (хондросаркома, липома, рабдомиома, хондрома, остеома);

герпетическую инфекцию;

заболевания внутренних органов;

микротравмы при регулярном физическом напряжении;

сахарный диабет;

травмы грудной клетки, перелом ребер, травмы позвоночника;

чрезмерное употребление алкоголя;

резкие движения;

нехватку витаминов группы В;

нарушения обмена веществ в нервных тканях;

неправильное положение при работе.

Клиническая картина и постановка верного диагноза

Межреберный невроз имеет характерные симптомы, которые позволяют отличить его от сердечных болей, с которым его часто путают:

• перманентные или периодические боли в реберной области (тупая, либо острая);
• покраснение, побледнение кожи, подергивания мышц, повышенное потоотделение;
• интенсификация болей при кашле, чихании, резком изменении положения тела;
• болевые ощущения в области лопаток и поясницы;
• боли при пальпации определенных точек грудного отдела позвоночника;
• онемение тканей в месте повреждения нервных волокон.

Симптомы межреберной невралгии являются сходными с признаками сердечных, легочных патологий, заболеваний желудка. Точный диагноз должен быть поставлен врачом, так как только специалист может отличить болевые ощущения при этих болезнях.

Боли при сердечных патологиях умеренные, имеют сжимающий характер, и проходят после приема коронарорасширяющих средств. При движениях, смене положения тела, неудобных положениях такая боль не становится сильнее.

Боли при неврозе постоянные, становятся интенсивнее при передвижениях, прикосновениях, неправильном положении тела, чихании, кашле. Прием обезболивающих и прочих препаратов не снимает болевые ощущения.

Невралгия нижних межреберных нервов по болевым ощущениям может быть схожа с заболеваниями желудка (язвенной болезнью, гастритом), заболеваниями поджелудочной железы, а именно панкреатитом.

При болезнях желудка болевой приступ менее сильный и более длительный, и зачастую вызван приемом пищи. Для панкреатита характерны опоясывающие боли с двух сторон, которые также возникают после еды.

Для дифференцирования заболевания проводят обследование желудочно-кишечного тракта: гастроскопию, определение ферментов поджелудочной железы в крови.

Межреберный невроз может возникать как симптом грудного радикулита. При этом болевые приступы сочетаются с постоянными тупыми болями в области спины, которые снижаются после принятия горизонтального положения. Состояние позвоночника исследуют при помощи рентгенографии грудного отдела. В случае подозрений на грыжу межпозвоночного диска проводится магниторезонансная томография позвоночника.

Межреберная невралгия также возникает, как симптом при заболеваниях легких (раке легкого, плеврите, атипичной пневмонии). При подозрении на данные заболевания назначают обзорную рентгенографию органов грудной клетки, компьютерную томографию.

Оказание медицинской помощи

При лечении межреберного невроза применяют комплексную терапию, целью которой является устранение симптоматических болей, восстановление нерва, и лечение первичного заболевания, спровоцировавшего невралгию. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. К хирургическим методам относят декомпрессионную нейропластику и радиочастотную денервацию.

Рассмотрим основные направления при лечении заболевания.

Противовоспалительная терапия

При воспалительных процессах в нервных окончаниях назначаются Нимесулид, Диклофенак, Нурофен, Пироксикам. Болевой синдром может сниматься при помощи инъекций, блокад (анестетики и глюкокортикостероиды).

При спазме в мышцах применяют миорелаксанты (Балкофен, Сирдалуд, Мидокалм). Для снижения интенсивности болевых ощущений также назначают седативные препараты. При атипичных болях в области грудной клетки применяется радиочастотная деструкция звездчатого узла.

Нейропатические боли купируются при помощи радиочастотной нейромодуляции спинномозговых корешков. Применение витаминов группы В укрепит нервную систему.

Этиотропное лечение

Направление терапии зависит от основной причины невралгии:

опоясывающий герпес – противовирусные препараты (Герпевир, Ацикловир, Фамцикловир), антигистаминные препараты, противогерпетические мази;

мышечно-тонический синдром — миорелаксанты (Мидокалм, Тизанидин);

остеохондроз, смещение позвонков — сухое вытяжение позвоночника, мануальная терапия (для снятия компрессии межреберного нерва);

патологии позвоночника, миелопатия, радикулопатия – инъекции стероидов в эпидуральное пространство;

опухоли – хирургические методы лечения.

Физиотерапевтические методы

Физиопроцедуры применяются при артропатиях, спондилоартрозах, ущемлениях:

• магнитотерапия;
• электрофорез с применением новокаина;
• амплипульс;
• тепловые процедуры;
• УВЧ-терапия;
• ультрафонофорез;
• рефлексотерапия.

Также часто применяют методы восточной медицины: моксотерапия, иглоукалывание, точечный массаж, горячие камни, гирудотерапия.

Используется и нейротропное лечение:

• инъекции витаминов группы В
• инъекции аскорбиновой кислоты;

Предупреждение заболевания

Межреберный невроз можно предупредить путем лечения возникающих проблем, заболеваний позвоночника и профилактики его искривления, своевременной терапии травм в области грудной клетки.

Избежать герпетической инфекции, которая провоцирует невралгию, поможет повышение уровня иммунитета.

Достичь этого можно благодаря спорту, адекватным физическим нагрузкам, закаливанию, здоровому образу жизни.

В качестве профилактики также следует уменьшить количество стресса, сократить употребление алкоголя, нормализовать уровень физических нагрузок.

neurodoc.ru

Межреберный невроз — причины, симптомы, диагностика и лечение



автор: врач Саплинов К.Н.

Межреберный невроз (межреберная невралгия) – это межреберная боль, распространяющаяся по линии прохождения межреберных нервов вследствии раздражения и сдавливания межреберных нервов.

Межреберный невроз проявляется заболеваниями грудных позвонков, оболочек спинного мозга и спинномозговых корешков (остеохондроз, межпозвоночные грыжи, радикулиты, спондилиты, заболевания сопровождающиеся разрушением миелиновых оболочек нервов, опухоли в грудном отделе позвоночника). Межреберная невралгия возникает при различных инфекциях (малярия, туберкулез легких) при переохлаждении, вирусных заболеваниях (грипп, герпес или опоясывающий лишай), переломах ребер и отраженно – при болезнях внутренних органов: при воспалениях плевры (спайки после воспаления листков окружающих легкие), ранениях легких и плевры, при заболеваниях печени и желчного пузыря (желчекаменная болезнь, гепатиты). Левосторонние межреберные невралгии следует отличать от стенокардии.

Межреберная боль возникает приступами или бывает постоянным. Боли бывает иногда мучительными. Боль распространяется от позвоночника до грудины (полукольцом), в определенных точках боль усиливается. При надавливании пальцем обнаруживаются следующие болевые точки:

1. Около позвонка (позвоночные и околопозвоночные).

2. В подмышечной области (подмышечная).

3. По сторонам от грудины (окологрудинная).

Боли усиливаются при чихании, кашле при активных движениях, охлаждении иногда отдают в область плеча. Приступы межреберной невралгии иногда ошибочно принимают за боли при ишемической болезни сердца (стенокардитические боли), при которой возникает боль за грудиной или в области сердца отдающая в левую руку и межлопаточную область.

Диагностика

Диагностика основывается на типичных жалобах больных. Проводится комплексное обследование больных (анализы крови, мочи), выявляют инфекционные заболевания. Проводятся рентгенологические исследования позвоночника целью исключения остеохондроза, перелома ребер. Проводится УЗИ органов брюшной полости, электрокардиограмму для исключения патологии сердца. При необходимости проводится компьютерная томография.

Межреберная невралгия при энергичном лечении обычно исчезает. Тем не менее, после перенесенной невралгии возможно развитие повторных приступов. Они возникают при переохлаждении (купание в холодной воде), подъеме тяжестей, после перенесенных инфекций.

Приступая к лечению, надо учитывать возможность развития невралгии при заболеваниях внутренних органов. В таких случаях лечат основное заболевание (ИБС, воспаление легких и.т.д.).

В случае подтверждения диагноза межреберной невралгии назначают обезболивающие препараты (кетарол, анальгин), делают обезболивающие межреберные блокады, с лидокаином.

Назначается физиотерапевтическое лечение (тепловые процедуры, электрофорез с новокаином, ДДТ, амплипульс, препараты, снимающие мышечные спазмы. Распространены упражнения при межреберной невралгии. Назначают витамины В, которые улучшают питание нервных волокон. При упорной невралгии хороший эффект оказывает рентгенотерапия.

hirurgs.ru

Межреберный невроз — симптомы

Один из видов невроза — межреберный невроз. Это симптомокомплекс, вызванный сдавливанием или защемлением межреберных нервных окончаний.

Проявляется межреберной невралгией – острой болью по ходу нервных волокон, постоянного или приступообразного характера. Могут возникнуть в любое время суток. Боли значительно усиливаются с нагрузкой, при наклоне и повороте туловища, при вдохе и выдохе, кашле, чихании. Сопровождаются чувством жжения, онемения и покалывания в области грудной клетки, отчетливым подергиванием мышц, потоотделением.

Болезненные ощущения локализованы в основном в межреберном пространстве. Но могут иррадиировать (распространиться) и на поясницу, в область сердца и под лопатку. Из-за этого симптомы межреберного невроза могут быть схожи с «сердечными», почечной коликой, а так же с симптомами, которые сопровождают опоясывающий герпес.

Отличие от других болезней

Так как симптоматика межреберного невроза часто маскируется под кардиологические симптомы, рассмотрим несколько отличий.

• Боль при межреберном неврозе усиливается при изменении положения тела, вдохе или выдохе, при прощупывании грудной клетки. Боли постоянного характера, сохраняются длительное время.
• При болях, вызванных сердечной патологией, нет усиления. Болевой синдром снимается приемом нитроглицерина. Движения не будут усиливать болевой симптом. Но будут присутствовать изменения сердечного ритма.

Причины появления заболевания

Спровоцировать появление симптомов, при уже имеющемся заболевании, может пребывание на сквозняке, неудобное положение тела, стрессовые ситуации, неудачное резкое движение, травмы. Предшествует возникновению симптомов межреберного невроза мышечный спазм, в результате которого и возникает раздражение нервных корешков и появление боли.

Причиной появления симптомов межреберного невроза могут быть различные заболевания грудного отдела позвоночника. Такие как остеохондроз, дисковые грыжи, болезнь Бехтерева, рассеянный склероз, спондилит, сколиоз, кифоз, опухоли позвоночника, действие на организм различных медикаментов или тяжелых металлов, вирусные заболевания. Частыми причинами межреберного невроза бывают микротравмы мышечных волокон при физической нагрузке в сочетании со сквозняком.

Наряду с основным лечением межреберного невроза, рекомендуется так же поддерживать свой позвоночник в порядке, ведь он является «стволом», и именно от него все исходит (руки, ноги, и самое главное — голова). А на востоке люди знают, что позвоночник — главная составляющая здоровья человека, и приучают детей тренировать его с рождения. Потому что позвоночник связан со всеми органами тела, и в завивисимости от того где есть проблемы с позвоночником, можно определить какой орган не здоров. Поэтому рекомендуем посмотреть полезное видео:

Диагноз может быть выставлен на основании характера жалоб пациента (интенсивность, характер болей, усиление при пальпации, иррадиация). Но, учитывая схожесть с симптомами других заболеваний, необходимо комплексное обследование. Это общие анализы крови и мочи, рентгенологическое исследование позвоночника, УЗИ органов брюшной полости для дифференциации с заболеваниями внутренних органов, электрокардиограмма для исключения патологии сердца. В случае необходимости делают компьютерную томографию.

www.nevroz-lechenye.ru

Межреберный невроз или межреберная невралгия – распространенное заболевание, которое встречается у людей любого возраста и пола. Его название точно отображает его суть – защемление нервных корешков вызывает болевые ощущения, локализующиеся в районе ребер. А вот почему возникает такое заболевание, как отличие его от других и какими способами лечить – вопросы, ответы на которые предстоит узнать, рассмотрев заболевание подробнее.



Признаки заболевания

Патогенез заболевания «невралгия грудной клетки» — раздражение или сдавливание межреберных нервов, которые воспалены из-за соматической патологии, травмы или переохлаждения.

Рассматривая симптомы межреберного невроза, можно было бы ограничиться главным – болью, которая охватывает всю область ребер. Но симптоматическая картина этого заболевания немного шире, чем кажется.

Во-первых, боль может иметь разную степень выраженности и разный характер. Один пациент назовет боль нестерпимо острой, другой скажет, что она тупая, третий отметит слабые, но непрекращающиеся ноющие ощущения.

Проблема заключается в том, что по поверхностному описанию такую боль можно спутать с заболеванием сердца или легких. Очень часто человек, впервые испытавший приступ межреберной невралгии, подозревал у себя инфаркт, в стрессовом состоянии «находил» у себя все остальные признаки опасного для жизни состояния и незамедлительно звонил в скорую помощь.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) и межреберная невралгия вкупе часто заставляют человека и его близких понервничать. Именно поэтому очень важно знать все симптомы болезни, чтобы суметь дифференцировать невроз от серьезной соматической патологии.

К этим признакам, помимо боли, относятся:

• подергивание мышц в области спины;
• усиление болевых ощущений при движении или смене позы, чихании;
• онемение кожных покровов в области позвонков;
• при нажатии на позвоночник можно обнаружить «источник» боли;
• боль может «отдавать» в подмышечные впадины, если нажать на них пальцем.



Провокаторы боли

Основная причина, из-за которой возникает межреберный невроз – воспаление корешка нерва в позвоночнике. А вот само воспаление возникает на фоне:

• сдавливания нервного корешка на фоне остеохондроза;
• травмы спины;
• подвывиха позвонка;
• высокой физической нагрузки;
• сильного стресса;
• переохлаждения.

Соматическими провокаторами, которые вызывают невроз грудной клетки, могут быть заболевания:

• нарушения обмена веществ;
• болезни внутренних органов грудины;
• грипп;
• малярия;
• туберкулез;
• радикулит;
• грыжа;
• герпес;
• спондилит;
• опоясывающий лишай.

По статистике, соматические патологии нечасто становятся причиной межреберной невралгии. Чаще причина заключается во внешнем факторе – остеохондрозе, переохлаждении. Поэтому, если ни одного из описанного выше заболевания нет в анамнезе человека, а также боль в области ребер является единственным симптомом, резонно предположить, что речь идет о самом простом и банальном случае невралгии ребер, не отягощенным никакими сторонними патологиями.



Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз, опытному врачу достаточно просто изучить симптомы невроза грудной клетки и выяснить анамнез человека. Но иногда у врача могут возникнуть сомнения в постановке диагноза, и в этом случае он назначит план диагностики.

Такая диагностика будет носить дифференциальный характер, то есть ее целью будет исключение опасных заболеваний. Если все лабораторные и функциональные тесты на соматические патологии внутренних органов будут отрицательными, диагноз «межреберная невралгия» можно будет поставить без сомнений.

1. Лабораторные исследования мочи и крови, с целью выявления воспаления, функциональной недостаточности органов, инфекционных процессов.
2. Электрокардиограмма сердца для исключения патологии сердечной мышцы.
3. УЗИ брюшной полости для выявления патологий внутренних органов.
4. Рентгенологические исследования для исключения остеохондроза или перелома ребер.

Первичные причины

Рентгенологическое исследование позволяет выяснить первичные причины заболевания. Это может быть перелом ребра, повреждение позвонка, потеря эластичности межпозвонкового диска, воспаление в суставах позвонка, инфекция в корешках позвонка.



Эти проблемы могут наличествовать некоторые время, пока не наступит провоцирующий фактор. Например, человек внезапно решит сделать зарядку с тяжелыми гантелями, проведет вечер на сквозняке или просидит в неудобном положении весь 12-часовой авиаперелет.

Вторичные причины

Лабораторные анализы, ЭКГ и УЗИ могут выявить другие причины, являющиеся катализатором межреберной невралгии. Например, заболевания сердца, легких, панкреатит, опухоль молочной железы, абсцессы подкожно-жировой клетчатки.

В данном случае спровоцировать проблему может и физический фактор (переохлаждение, вирусное заболевание, и т.д.), но чаще вопрос заключается во времени. Когда заболевание достигает определенной стадии, его симптоматика становится шире, и боль в позвоночнике или ребрах может стать из числа новоявленных симптомов скрытого заболевания.

К счастью, одной из основных причин межреберного невроза является невроз, а не опасные и серьезные заболевания. Трудно поверить, но психологические проблемы могут стать причиной сильной физической боли.

Когда человек находится в хроническом стрессе, он напряжен, даже если не может этого отрефлексировать и осознать. Специалисты считают, что по тем группам мышц, в которых напряжение локализуется в большей степени, можно определить, какая эмоция тревожит человека. По этой теории, спазм мышц ног сигнализирует о страхе, напряженные мышцы плеч – о злости, и так далее.



Вне зависимости от того, верна эта теория или нет, связь между мышечным напряжением и психологическим состоянием человека определенно есть. Когда мышечный корсет находится в максимальном напряжении, это лишает позвоночник естественной гибкости. Поэтому любое резкое движение, поднятие тяжести или даже длительное неподвижное положение может спровоцировать зажим корешка нерва. Сильная боль рефлекторно заставит человека напрячь мышцы еще сильнее, что только усилит боль.

Многие пациенты отмечают, что резкой боли в ребрах предшествовал сильный стресс.

Лечение межреберного невроза зависит от фактора, из-за которого он образуется. Если не устранить первопричину патологии, боль будет возвращаться снова и снова. Метод «скорой помощи», который применяется для быстрого снятия боли — межреберная блокада, очень эффективен, чтобы на короткое время снять боль, но выполнять его должен только профессиональный врач. В противном случае есть риск повредить сосуды.

После оказания первой помощи можно приступать к основному лечению.

При межреберной невралгии, вызванной неврозом, необходимо:

• снять мышечное напряжение, например, при помощи массажа или аппликатора Кузнецова;
• снять воспаление при помощи разогревающих мазей, которые нужно нанести на спину, и лечь под теплое одеяло, чтобы сохранить тепловой эффект;
• пройти курс лечения успокоительными препаратами, снимающими напряжение, повышающими настроение, нормализующими сон;
• при отсутствии противопоказаний пройти курс витаминов группы В.



Медикаментозная терапия эффективна при первичной невралгии. Для этого назначается комплекс из трех видов препаратов:

• обезболивающих;
• релаксантов;
• противовоспалительных.

В среднем, курс такого лечения составляет семь дней, после чего человек чувствует себя здоровым и трудоспособным.

При вторичной межреберной невралгии применяется следующие методы лечения:

• при патологиях позвоночника, радикулопатиях и миелопатиях – инъекции стероидов эпидурально;
• при доказанных диагнозах спондилоартроз и артропатия – физиотерапия;
• при нейропатических болях — радиочастотнаянейромодуляция спинного мозга;

Если боль в реберной области вызвана соматическими заболеваниями, в первую очередь нужно проводить лечение первопричины болезни, а вышеописанные методы воспринимать исключительно как вспомогательный фактор, симптоматическую терапию, помогающую устранить боль и вернуть нормальный жизненный тонус.

Профилактика

Зная, что такое межреберный невроз, симптомы и лечение, нетрудно составить для себя простой и действенный план профилактики.

В первую очередь, необходимо следить за общим состоянием здоровья, регулярно обращаться в больницу для диспансеризации, сдавать лабораторные анализы и проходить функциональные обследования. В этом случае риск пропустить заболевание, которое может привести к невралгии, минимален.

Вторым, но не по важности, фактором в профилактики болезней спины является правильный образ жизни и оптимальный уровень двигательной активности. Для большинства людей характерен сидячий образ жизни, поэтому очень важно ежедневно делать легкую гимнастику, острожного растягивая мышцы, сгибая суставы. Выходные нужно проводить активно, а если желание заниматься спортом отсутствует даже при угрозе столкнуться с межреберной невралгией – нужно регулярно посещать курс массажа для расслабления мышц спины.



И, наконец, крайне важно укреплять свой иммунитет, следить за уровнем стрессов и учиться справляться с ними правильно, сбалансировано питаться, употребляя достаточное количество витаминов группы В, кальция и фосфора.

psycholekar.ru