Маниакально-депрессивный психоз ( маниакально депрессивный синдром ) — психическое заболевание, которое протекает в форме депрессивных и маниакальных фаз. Депрессивная фаза — фаза с пониженным настроением, маниакальная — с повышенным. А между этими фазами могут полностью исчезать психические расстройства, и сохраняться основные основные свойства личности.

Причины возникновения маниакально-депрессивного психоза

Маниакально-депрессивный психоз — наследственно-конституциональное заболевание. То есть оно передается по наследству, но в основном только тем людям, которые обладают подходящей для этого заболевания конституцией (индивидуальными физиологическими и анатомическими особенностями). Такую конституцию называют циклотимической.

Симптомы заболевания

Чаще всего маниакально-депрессивный психоз развивается у человека после 30 лет. Начинается заболевание с фазы-предвестника, у которой может быть как повышенный, так и пониженный фон настроения. Затем, спустя некоторое время появляется фазность. Длится фаза в среднем от 3 до 18 месяцев, причем депрессивные фазы наступают чаще, и протекают дольше.

Депрессивная фаза болезни

У депрессивной фазы существует три признака:

• депрессивный эффект: подавленное настроение с острым ощущением тоски, человек как будто телом чувствует эту тоску;
• двигательная и речевая заторможенность;
• интеллектуальная заторможенность или замедленное протекание психический процессов.

Мысли и настроение человека носят депрессивный характер. Он чувствует свою греховность, вину в чем-то, появляются идеи самообвинения, самоуничтожения, зачастую приводящие к попыткам суицида.

Тоска ощущается телом в виде ощущения тяжести, боли или камня в груди, в сердце или в других частях тела. Но бывают депрессии и без подобных ощущений, в таких случаях преобладают мрачные угнетающие мысли.

Заторможенность в речи и движениях нарастает по мере развития депрессии. В тяжелых случаях заторможенность доходит до ступора — полной молчаливости и неподвижности. Среди физических факторов для депрессивной фазы характерно расширение зрачков, усиление сердцебиения и спастический запор (по причине спазма мускулатуры желудочно-кишечного тракта).

Маниакальная фаза болезни

Эта фаза противоположна депрессивной по своим проявлениям. Слагается маниакальная фаза из следующих факторов:

• маниакальный эффект: повышение настроения;
• двигательное и речевое возбуждение;
• интеллектуальное возбуждение — ускорение протекания психических процессов.

В отличие от депрессивной фазы, маниакальная почти никогда явно не проявляется, зачастую протекает стерто. В этом состоянии мысли человека наполнены оптимизмом, он склонен к переоценке своей личности, появляются идеи величия, развивающиеся до бредовых фантастических идей. По мере нарастания маниакального возбуждения мысли больного становятся бессвязными и появляется двигательное неистовство.

Смешанные состояния в маниакально-депрессивном психозе

Смешанные состояния — это состояния, характеризующиеся замещением каких-либо признаков одной фазы признаками другой фазы. Например, бывает депрессия, при которой подавленное настроение сочетается с ускоренным течением депрессивных мыслей. Иногда в депрессивном состоянии почти полностью отсутствует психическая и двигательная заторможенность. А при маниакальной фазе могут сочетаться повышенное настроение и самочувствие с двигательной и психической заторможенностью и т.д.

Стертые формы заболевания

Стертые формы проявляются чаще всего в виде циклотимии — более легкой, смягченной формы маниакально-депрессивного психоза. Циклотимия встречается гораздо чаще, чем классическое проявление маниакально-депрессивного психоза. Фазы при циклотимии протекают более стерто, сглажено.

Больной даже может сохранять трудоспособность. Помимо циклотимии, существуют также формы скрытой депрессии или депрессии, развивающейся на фоне длительно протекающих заболеваний и истощения. У этих состояний есть опасность: фазу депрессии можно не заметить, а она способна привести человека к попытке самоубийства.

Лечение маниакально-депрессивного психоза

Существует широкий выбор лекарственных препаратов, предназначенных для лечения отдельных фаз маниакально-депрессивного психоза. Так, в случае депрессии, сопровождающейся двигательной и психической заторможенностью, назначают препараты со стимулирующим эффектом. А при преобладании ощущения тоски, сочетающегося с «телесными» компонентами больше подходят препараты с психотропным эффектом широкого спектра действия.

Близким больного необходимо постоянно наблюдать за его состоянием, чтобы иметь возможность распознать первые признаки депрессии, предотвратить попытки суицида и успеть вовремя обратиться к врачу. После завершения приступов маниакально-депрессивного психоза обычно не наблюдается снижение работоспособности и интеллекта, а больные с легкостью возвращаются в обычную колею и адаптируются в обществе.

Далеко не всегда люди, страдающие маниакально-депрессивным психозом, являются полностью неадекватными. Им необходимо правильное и своевременно начатое лечение — в этом случае они могут вести вполне нормальный образ жизни, создать семью и иметь любимую профессию. Но у таких людей есть особенность: чтобы предотвратить обострение заболевания, необходимо ограждать их от стрессов и сложных жизненных ситуаций.

nevrozov.ru

Маниакально-депрессивный психоз суицид

если врач его поставил , это еще не значит что он есть

часто трудно оценить порог маниакальных смен

МДП — вещь замечательная. Полтора года назад один человек, сидевший на таблах, уговаривал меня остаться, он был молод, 30ти лет. Я сразу почувствовал своего человека, но не послушал его и сбежал — я тогда как раз поддался на уговоры и согласился полежать в лечебнице. Как только что-то порешил, смылся в тот же день — другие 2 человека меня дёргнули за нервы. Я не выдержал и разорвал их у себя в мозгу. По большому счёту, я могу даже себя МДП назвать — раньше были депрессии, а потом психоз, потом опять нечто ирреальное +деперсонализация. Маниакальность — это сверхдвижение, ты делаешь что-то со слишком большим энтузиазмом, потом резко выдыхаешься и ничего не можешь делать. Не худший вариант — при парафренном психозе шансов вылезти почти нет, а депрессия как ни странно заземляет несколько хоть шизу, хоть психоз. Знаю двух человек — в их случаи с исчезновением одной болезни объявится другая, более глубокая и тяжёлая — у одного острая социофобия с шизоаффективными состояниями, близкими к шизе, у другого эндогенная депрессия. Если мыслить как психиатр — обоих затравить таблами, пусть ходят овощами, но без перспектив к обострению. Я мыслю противоположным образом — вытащить всё, пусть будет плохо — если прогнать голубей, вернутся летучие мыши — я познал это на многих примерах, частично на своём — пожалеешь о судьбе — задавишь в себе последние эмоции, а потом они, трансформировавшись, обратятся в такую страшную силу, что выбора уже не будет ни в чём.
К тебе, тёмный лес, сразу вопрос — что находится за тёмным лесом? Светлая долина? Я о прошлом. Раз речь идёт о МДП, то должна быть и какая-то мания.

Просто у меня раз в 3 месяца такое состояние. Сначала я прям сама энергия, все делаю, вдохновение и прочее.
через недельку это проходит и потом я как живой труп, двинутся для меня это подвиг. и так недели три.
потом проходит как-то, и нормальное состояние. но проходит месяц два и повторяется та же история. эх, а ведь все начиналось с банальной депрессии..

www.suicide-forum.com



Для психологов о суициде, ответственности и психозах

Многие психологи в действительности не знают, как себя вести и с какими рисками они имеют дело. Многие не представляют, какую



Как преодолеть суицидальные мысли и чувства?

До 15 % людей с биполярным расстройством погибли в результате суицида, и как минимум один из трех пытается совершить суицид



Кэй Джемисон: Понять суицид

Мне бы хотелось поделиться заметками о собственном опыте суицида и психического заболевания, о причинах моего интереса к этой теме. Начну



Один из пяти

Блогер Лорен Кочер рассказывает свою личную историю. Я провела небольшое исследование своей болезни. Я узнала, что 1 человек из 5

Суицидальное поведение — Характеристики суицидального поведения (В.Ф. Войцех, из книги «Что мы знаем о суициде?»)

В.Ф. Войцех, из книги «Что мы знаем о суициде?» Под суицидом понимается «акт с фатальным исходом, который умышленно был начат

Я беспокоюсь о близком человеке

Разговоры о самоубийстве зачастую шокируют, и говорить открыто на подобные темы может быть трудно, иногда достаточно тягостно даже просто выслушать

Помощь при потенциальном суициде: интервенция

Слово «интервенция» происходит от латинских слов inter (между) и venire (приходить). Суицидальная интервенция, являясь «вхождением между», представляет собой процесс предотвращения

Факторы, способствующие возникновению суицидных намерений. (Основы патопсихологии, Комер Дж. Рональд.)

Основы патопсихологии, 2000, Комер Дж. Рональд. Самоубийство часто является следствием воздействия на человека текущих событий или обстоятельств его жизни. Хотя влиянием

Терапия и суицид (Комер Дж. Рональд. Основы патопсихологии, 2000)

Комер Дж. Рональд. Основы патопсихологии, 2000 Терапия людей с суицидными наклонностями разделяется на две большие категории: терапия после совершения попытки

Помощь при потенциальном суициде

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство, известное также как маниакально–депрессивный психоз, представляет собой психическое заболевание, которое характеризуется нетипичной сменой настроений, перепадами энергии и способности



Депрессия и суицидальные мысли

Признаки суицидального поведения Депрессия несет в себе высокий риск совершения самоубийства. Любой человек, имеющий суицидальные мысли и намерения должен быть

www.bipolar.su

Маниакально-депрессивный психоз



Маниакально-депрессивный психоз – это тяжелая психическая болезнь, которая проявляется противоположными психическими состояниями – маниями и депрессиями. Депрессии характеризуются пониженным настроением, мании – повышенным. В промежутке между этими состояниями человек практически здоров. Периоды обострения болезни называют психотическими эпизодами или фазами.

По статистике данное заболевание встречается у женщин в 3-4 раза чаще, чем у мужчин.

Точная причина развития данного заболевания еще не известна. Но специалисты утверждают, что основная роль в его появлении принадлежит наследственному фактору. Болезнь часто передается от матери ребенку. Существует интересная теория, согласно которой преобладание одного из двух состояний (мании и депрессии) вызывается разными генами.

Кроме того, причиной маниакально-депрессивного психоза называют сбои в функционировании высших эмоциональных центров, которые располагаются в подкорковой области. Клиническая картина болезни развивается в результате нарушения процессов торможения и возбуждения в коре головного мозга.

В качестве провоцирующей причины психоза рассматривают разные факторы внешней среды, например, стрессы, отношения с окружающими людьми.

Симптомы маниакально-депрессивного психоза зависят от фазы, в которой находится больной. Маниакальные фазы часто развиваются незаметно для окружающих, поэтому, кажется, что они бывают гораздо реже депрессивных.

Симптомы в фазе депрессии – замедление движений, мыслительных процессов, подавленность. Больные испытывают безысходность, грусть, тоску, щемящее чувство под ложечкой. Они совершенно равнодушны к своим близким, к тем делам, которые их до того очень интересовали. Больные, пребывающие в данной фазе, могут долгое время не двигаться, на все расспросы отвечать односложно. В этот период им кажется, что жизнь бессмысленна, будущее бесперспективно и угрюмо.

Больные в этой фазе маниакально-депрессивного психоза уверенны в собственной неполноценности, ненужности, всячески себя унижают. Они без особенных трудностей могут совершить суицид.

Данная фаза характеризуется отсутствием аппетита у больного, они не ощущают вкуса пищи. У женщин в такой период переживаний часто прекращаются месячные.

Иногда фаза депрессии имеет поверхностный характер, когда резкие перепады настроения происходят в один день. Встав утром с постели, человек чувствует усталость от жизни, у него нет сил, желаний. Но уже к вечеру его настроение поднимается, он начинает демонстрировать активность.

Со временем из всех симптомов маниакально-депрессивного психоза особо выделяются беспокойство, тревога, чувство, что скоро что-то должно произойти.

Заболевание в маниакальной фазе характеризуется повышенной активностью и чрезмерно приподнятым настроением. Больной чувствует большой приток бодрости, сил. В этот период он часто смеется, шутит, берется выполнять многие незначительные дела, но не доводит их до конца. Симптомом маниакально-депрессивного психоза в данной фазе часто бывает то, что больной обнаруживает у себя необычные способности. Такие люди могут в это время уйти с работы, чтобы стать актером или поэтом. Аппетит больного обычно достаточно хороший. Но, так как он чрезмерно физически активен, его вес уменьшается. Сон у таких людей занимает не больше четырех часов в сутки, но при этом они чувствуют себя вполне выспавшимися.

У многих больных маниакально-депрессивным психозом может проявляться только одна фаза заболевания в течение всей жизни. При этом она чередуется с периодами выздоровления. Но при этом, до смерти человека существует возможность возникновения другой фазы. Большинство больных имеют депрессивные расстройства, маниакальный характер наблюдается только у 5% из них. Депрессивные фазы часто имеют сезонный характер.

Современная медицина успешно лечит даже наиболее тяжелые приступы данного заболевания. Часто больного при тяжелом течении маниакальной фазы приходится помещать в психиатрическую больницу.

При лечении маниакально-депрессивного психоза в фазе депрессии используют антидепрессанты. Специалисты применяют интенсивный курс медикаментов с ускоренным увеличением доз лекарственного средства. Это помогает достигнуть максимально быстрый терапевтический эффект. Кроме того, для обрыва депрессионной фазы применяют внезапное прерывание курса медикаментов на больших дозах и последующее назначение мочегонных препаратов. В лечении в фазе депрессии при затяжной форме назначают сеансы электросудорожной терапии. Иногда применяют для больных лишение сна на несколько суток.

Лечение маниакально-депрессивного психоза в маниакальной фазе включает в себя применение антипсихотических препаратов на основе левомепромазина или хлорпромазина. Данные средства способны купировать возбуждение и обладают седативным эффектом.

Дополнительно в терапии данной болезни используют Галопередол и соли лития. Очень важно, чтобы больной принимал эти медикаменты под врачебным контролем. Существует вероятность развития тяжелого осложнения приема препаратов – нейролептического синдрома. Он характеризуется общей скованностью мышц, тремором конечностей, нарушением движений.

Маниакально-депрессивный психоз – это хроническая болезнь, которая требует длительной терапии и контроля врача даже в период ремиссии.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

dolgojit.net

Любой человек склонен к развитию пониженного или повышенного настроения. Однако если у человека нет веских на то причин, настроение само то падает, то повышается, человек не может управлять процессами, тогда речь может идти о патологической смене настроения – маниакально-депрессивном психозе (или биполярном расстройстве). Причины лежат во многих областях жизни человека, признаки делятся на две вариации противоположных фаз, которые требуют лечения.



Зачастую человек не осознает, что с ним происходит. Ему остается только наблюдать за тем, как его настроение то становится возбудимым, то пассивным, сон то быстро возникает (сонливость), то вовсе пропадает (бессонница), энергия то есть, то ее нет. Поэтому здесь только близким остается взять инициативу в руки, чтобы помочь человеку излечиться от своего заболевания. Хотя на первый взгляд все может оказаться нормальным, на самом деле две фазы – мания и депрессия – постепенно прогрессируют и углубляются.

Если маниакально-депрессивное расстройство неярко выраженно, тогда речь идет о циклотомии.

Что такое маниакально-депрессивный психоз?

Маниакально-депрессивным психозом называется психическое расстройство, при котором человек испытывает резкие перепады настроения. Причем эти настроения противоположны друг другу. Во время маниакальной фазы человек испытывает подъем энергии, немотивированное веселое настроение. Во время депрессивной фазы человек без веских на то причин впадает в угнетенное состояние.



В легких формах маниакально-депрессивное расстройство даже не замечается человеком. Таких людей не госпитализируют, они живут среди обычных лиц. Однако опасность может заключаться в необдуманных поступках больного, который может пойти на противоправное нарушение в фазе мании или совершение суицида во время депрессии.

Маниакально-депрессивный психоз не относится к заболеваниям, которые делают людей больными. Каждый хоть раз в жизни впадал то в депрессивное состояние, то в повышенный подъем. Из-за этого человека нельзя называть больным. Однако при маниакально-депрессивном психозе перепады настроения происходят будто сами собой. Конечно, присутствуют внешние факторы, которые этому способствуют.

Специалисты говорят о том, что человек должен на генетическом уровне быть предрасположен к резким перепадам настроения. Однако данное расстройство может не проявиться, если только этому не поспособствуют внешние факторы:

• Роды.
• Стрессы.
• Расставание с любимым человеком.
• Потеря любимой работы. И пр.

Маниакально-депрессивный психоз можно развить в человеке посредством постоянного воздействия негативных факторов. Психически ненормальным можно стать, если человек постоянно подвергается определенным внешним обстоятельствам или человеческому влиянию, при котором он то находится в эйфории, то впадает в депрессивное состояние.

Маниакально-депрессивный психоз может проявляться в различных формах:

• Сначала идут две фазы мании с ремиссией, а затем наступает депрессия.
• Сначала идет депрессия, а затем мания, после чего фазы повторяются.
• Между интерфазами отсутствуют периоды нормального настроения.
• Между отдельными интерфазами имеются ремиссии, а в других случаях они отсутствуют.
• Психоз может проявляться лишь в одной фазе (депрессия или мания), а вторая фаза наступает на короткий промежуток времени, после чего быстро проходит.

Причины маниакально-депрессивного психоза

Пока специалисты сайта психиатрической помощи psymedcare.ru не могут дать полного списка всех причин, вызывающих маниакально-депрессивный психоз. Однако среди известных факторов выделяют следующие:

1. Генетический сбой, который передается от родителей ребенку. Данной причиной объясняются 70-80% всех эпизодов.
2. Личностные качества. Отмечается, что маниакально-депрессивное расстройство возникает у лиц с развитым чувством ответственности, постоянства и порядка.
3. Злоупотребление лекарствами и алкоголем.
4. Копия родительского поведения. Не обязательно родиться в семье больных психически людей. Маниакально-депрессивный психоз может быть следствием копирования поведения родителей, которые ведут себя тем или иным образом.
5. Влияние стрессов и психических травм.

Заболевание в равной степени развивается у мужчин и женщин. Мужчины чаще страдают биполярным расстройством, в то время как женщины – монополярным. Предрасполагающими факторами развития маниакально-депрессивного расстройства у женщин являются роды и беременность. Если после родов в течение 2 недель у женщины возникают психические расстройства, тогда увеличивается шанс появления биполярного психоза в 4 раза.

Признаки маниакально-депрессивного психоза

Маниакально-депрессивный психоз отличается признаками, которые кардинально меняются в той или иной фазе. Как уже отмечалось выше, заболевание имеет несколько форм своего проявления:

6. Униполярная (монополярная) депрессивная – когда человек сталкивается только с одной фазой психоза – депрессией.
7. Монополярная маниакальная – когда человек переживает лишь перепад в маниакальную стадию.
8. Отчетливо биполярное расстройство – когда человек впадает то в фазу мании, то в фазу депрессии «по всем правилам» и без перекосов.
9. Биполярное расстройство с депрессивным состоянием – когда человек переживает обе фазы заболевания, однако депрессия является преобладающей. Фаза мании вообще может протекать вяло или не беспокоить человека.
10. Биполярное расстройство с преобладанием мании – когда человек чаще и более длительно пребывает в фазе маниакальной, а депрессивная стадия протекает легко и без особых забот.

Правильно-перемежающимся заболеванием называется психоз, где депрессия и мания сменяют друг друга, при этом между ними возникают периоды интермиссии – когда человек возвращается в нормальное эмоциональное состояние. Однако есть и неправильно-перемежающееся заболевание, когда после депрессии может снова наступить депрессия, а после мании – мания, а уже потом фаза переключится на противоположную.



У маниакально-депрессивного психоза есть свои симптомы проявления, которые сменяют друг друга. Одна фаза может длиться от нескольких месяцев до пары лет, а затем переходить в другую фазу. Причем депрессивная фаза отличается своей длительностью, нежели маниакальная, а также считается наиболее опасной, поскольку именно в состоянии депрессии человек обрывает все социальные связи, думает о самоубийстве, замыкается, снижается его работоспособность.

Маниакальная фаза выделяется следующими симптомами:

11. На первой гипоманиакальной стадии:
12. Активная многословная речь.
13. Повышение аппетита.
14. Отвлекаемость.
15. Повышение настроения.
16. Некоторая бессонница.
17. Бодрость.
1. На стадии выраженной мании:
2. Сильное речевое возбуждение.
3. Неспособность сосредоточиться, перескакивание с темы на тему.
4. Вспышки гнева, быстро угасающие.
5. Минимальная потребность в отдыхе.
6. Двигательное возбуждение.
7. Мания величия.
8. На стадии маниакального неистовства:
• Беспорядочные отрывистые движения.
• Яркость всех симптомов мании.
• Бессвязная речь.
• На стадии двигательного успокоения:
18. Речевое возбуждение.
19. Снижение двигательного возбуждения.
20. Реактивная стадия:
21. Снижение настроения в некоторых случаях.
22. Постепенное возвращение к норме.

Бывает, что маниакальная фаза отмечается лишь первой (гипоманиакальной) стадией. В фазе депрессивного проявления отмечаются такие этапы развития симптоматики:

23. На начальной стадии:
24. Ослабление мышечного тонуса.
25. Трудно заснуть.
26. Снижение работоспособности.
27. Ухудшение настроения.
28. На стадии нарастающей депрессии:
29. Бессонница.
30. Замедленная речь.
31. Снижение настроения.
32. Снижение аппетита.
33. Значительное ухудшение работоспособности.
34. Заторможенность движений.
35. На стадии выраженной депрессии:
36. Тихая и замедленная речь.
37. Отказ от еды.
38. Самобичевание.
39. Чувство тревоги и тоски.
40. Длительное пребывание в одной позе.
41. Мысли о суициде.
42. Односложность ответов.
43. На реактивной стадии:
44. Снижение тонуса мышц.
45. Восстановление всех функций.

Депрессивное состояние может дополняться голосовыми галлюцинациями, которые будут убеждать человека в безнадежности его положения.

Как лечить маниакально-депрессивный психоз?

Лечить маниакально-депрессивный психоз можно вместе с врачом, который сначала выявит расстройство и дифференцирует его от поражений головного мозга. Это можно сделать путем прохождения рентгенографии, электроэнцефалографии, МРТ мозга.

Лечение психоза осуществляется в стационарном режиме сразу в нескольких направлениях:

Лечиться нужно не только в моменты обострения фаз, но и во время интермиссии – когда человек себя хорошо чувствует. Если наблюдаются дополнительные расстройства, ухудшение здоровья, тогда назначаются лекарства для их устранения.

Маниакально-депрессивное расстройство может посчитаться обычным перепадом настроения, когда человек находится то в хорошем, то в плохом настроении. Стоит ли из-за этого начинать пить лекарства? Следует понимать, что каждый человек по-своему переживает данное состояние. Есть люди, которые научились справляться со своими перепадами настроения, используя по максимуму свои возможности.

К примеру, на фазе мании человек обычно начинает выдавать множество идей. Он становится очень креативным. Если помимо слов прилагать еще и усилия, то можно на стадии большого количества энергии создать нечто новое, преобразить свою жизнь.

На стадии депрессии важно дать себе отдых. Поскольку человек испытывает потребность уединиться, можно воспользоваться данным временем ради обдумывания своей жизни, планирования дальнейших действий, отдыха и набора сил.

Маниакально-депрессивный психоз проявляется в различных формах. И здесь важно не становится заложником своего настроения. Обычно человек не анализирует, что способствует появлению его настроения, а просто реагирует и действует на эмоциях. Однако если понять свое состояние, то можно даже патологическое расстройство взять под контроль.

psymedcare.ru